避免胃食道逆流飲食原則

1. 以少量多餐為原則，吃到七分飽即可，吃東西時細嚼慢嚥，不要暴飲暴食。
2. 避免刺激性食物：
(1) 酒精飲料與碳酸飲料，如汽水、可樂，酸味強之果汁或水果，如烏梅、李子、
鳳梨、檸檬汁、柳丁汁、番茄汁等。
(2) 辛香料，如：辣椒粉、胡椒粉、咖哩粉。
(3) 其他：甜食、咖啡、茶、巧克力、醋、果醋等。
3. 避免易產氣食物：
(1) 蔬菜：高麗菜、白花菜、青花菜、韭菜、青椒、洋蔥、蘆筍。
(2) 黃豆、毛豆、黑豆、豆腐、大量的豆漿。
(3) 所有奶類及乳製品、蛋黃。
(4)全穀根莖類：地瓜、芋頭、玉米、紅豆、綠豆等。
4. 飲食應減少脂肪含量，並避免攝取油炸食品及難消化糯米類製品。
5.進食後不要馬上平躺，至少須等 30 分鐘至 1 個小時，或可將床頭墊高 15-20 公
分。
6. 睡前 2 小時勿進食餐點，以免在睡眠當中胃內食物刺激胃酸分泌。
7. 平日應保持排便通暢，減少脹氣、便秘的情形。
8. 避免穿著過緊的衣服、腰帶或褲子。
9. 進行戒菸，抽菸會降低食道括約肌張力。
10. 維持適當體重，肥胖或體重過重者應減輕體重。
11. 飯後 1-2 小時內不要運動

胃食道逆流的症狀五花八門，大部分的人都是典型的症狀，但仍有少數人因為
症狀非典型，因此容易被忽視，或找不出真正的致病原因。注意看看，自己是
否有以下症狀的困擾：

A. 典型症狀
1. 胸骨後灼熱疼痛感，俗稱的「火燒心」（heartburn）：
是最常見、最典型的症狀，因為胃酸 逆流至下食道部位，造成發炎而引起疼痛、
燒灼感。

2. 胃酸逆流：
因胃酸逆流導致喉嚨有異物感，或是有液體跑上來的感覺。

B. 非典型症狀
有下列症狀，但沒有明顯的火燒心或酸液逆流感覺，建議先找各專科醫師排除
其他器官的疾病 後，再轉診至胃腸科檢查。
1. 慢性喉嚨發炎：胃酸長期逆流所致。

2. 慢性咳嗽：胃酸長期逆流至氣管造成長期咳嗽。

3. 喉嚨異物感：常會覺得喉嚨像是有異物卡卡的，吞嚥困難。

4. 胸痛或胸悶：需先排除心臟方面的疾病。

5. 氣喘：胃酸嗆到支氣管，造成支氣管痙攣，因而產生類似氣喘的症狀。

6. 嗝氣：一般認為是胃食道逆流的初期症狀，一開始只有氣體被嗝出來，慢慢
地連胃酸及食物都 可能跑上來。

7. 睡眠障礙：夜晚型的患者，常常半夜因胃酸逆流，影響睡眠品質。

7 大原則 遠離胃食道逆流

吳明賢指出，其實想要從根本遠離胃食道逆流帶來的不適，最好從調整生活飲
食型態做起。而台大醫院營養室馮馨 醇營養師也提供了 7 項生活飲食原則，提
供民眾做參考：

原則 1  維持適當合理的體重

肥胖會使腹部壓力增加、胃排空緩慢，易加重逆流症狀，維持理想的體重範圍
及正常腰圍可減少腹部壓力，降低胃食道逆流的風險。研究發現，肥胖者胃食
道逆流症狀往往比常人嚴重，尤其是身 體質量指數（BMI）超過 30 者，而只要
能夠減肥，胃食道逆流症狀多半能有效改善。  

原則 2  三餐定時定量、不宜過飽、少吃消夜

馮馨醇表示，根據研究顯示長時間未進食及進行吞嚥的動作時，容易造成下食
道括約肌鬆弛，下食道括約肌位在食道下方，具有抗胃酸逆流的功能，胃食道
逆流的患者下食道括約肌的壓力明顯低於正常人，意思是下食道括約肌壓力降
低，抗胃酸逆流的能力相對下降。

在吃太飽的情況下，容易增加胃中的壓力，造成胃部壓力過大，胃食道逆流的
情形自然容易產生，因此定時定量、不宜過飽也是需要把握的原則之一，維持
每餐七、八分飽。
一般食物到胃中經過消化、排空至少需要 2∼3 小時，一般人常常吃完消夜之後
就睡了，胃部的食物尚未消化、排空，若有胃食道逆流的患者，不適合吃飽就
平躺，平躺會增加胃食道逆流的可能性，建議睡前 3∼4 個小時不要進食，睡覺
時 應將床頭抬高 15∼20cm 左右 (包含上背部都需一起抬高)。 

原則 3  飲食「三不」政策

飲食「三不」政策─太油、太甜、太刺激食物，都要限量食用。避免影響食道
括約肌張力的食物，例如油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等。 

高油脂的食物會減低下食道括約肌的壓力，且讓食物停留在胃的時間變長，因
此在飲食上，盡量減少像是豬腳飯、炒飯、炒麵或是速食等油脂含量明顯偏高
的食物；另外甜點、點心或是蛋糕大多也都是高油脂、高糖食物，精緻的糖類
食物須看個人接受程度選擇，若吃完甜食會感到脹氣或胃酸者，應少吃，淺嘗
即止是較明智的做法。 
高油脂的食物會降低下食道括約肌的壓力，恐引發胃食道逆流。 
另外像是茶鹼（xanthenes）已證實會減少下食道括約肌的壓力，且會刺激胃酸
分泌，包含可可粉、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等富含咖啡因的食物，以及辣
椒、咖哩、檸檬、酒精性飲料、胡椒、柳橙汁、番茄及碳酸飲料等會刺激食道
黏膜的食物都應避免。

至於菸跟酒，更要避免。對於胃食道逆流的患者，吸菸會減少下食道括約肌的
壓力，因此胃酸容易逆流到食道，尼古丁還會使食道黏膜過氧化進而造成損傷，
而酒精在胃中會優先被吸收，減慢其他食物的消化，同時影響到胃排空，也會
降低下食道括約肌的壓力，都會增加胃食道逆流的機會。

原則 4  維持適當的排便習慣

你一定覺得很奇怪，為什麼適當的排便習慣也和胃食道逆流有相關，因為不良
的排便習慣容易造成便祕，通常便祕的人會過度用力，過度用力會瞬間增加腹
部的壓力，當然也會增加胃食道逆流的風險。此外，每天需適當的飲水，至少
1,500∼2,000c.c.的水量，也可減少便祕的機會。  

原則 5 天天 5 蔬果

馮馨醇指出，蔬菜水果的攝取相當重 要，大家都有聽過天天 5 蔬果，所謂的天

天 5 蔬果不是指 1 天只要吃 5 種蔬菜，或是 5 種水果，而是 1 天 3 份蔬菜加 2 份
水果，一 份蔬菜約為 100g 重，簡單的說就是煮起 來約半碗飯的量，所以 1 天
加起來，最好可以到 1.5 碗，而水果，也可以用飯碗計算，大約平平的 2 碗，可
視為 2 份，若是棒球大小的 2 顆也是 2 份。且最好的攝取方式還是吃整顆的水
果，才可以攝取到較完整的營養素。

原則 6  維持適當的運動

再來，馮馨醇建議，適當的活動及運動不但可以增加腸道蠕動，也可以幫助排
便順暢，對於消除壓力及疲勞都有一定的幫助，也可減低胃食道逆流；不過她
也提醒，若是過度運動可能會降低食道收縮的能力，未經過一定訓練的人應注
意不需過度運動。  

原則 7  不穿太緊的衣服

有些愛美女性，常常會穿著緊身衣、塑身衣或是馬甲，馮馨醇表示，緊身衣會
增加腹部的壓力，使得胃酸因難以往下而逆流，相對增加胃食道逆流的風險，
不得不注意。

胃酸過多吃什麼好？

【明星食材】

馬鈴薯、菠菜、高麗菜、甜椒、秋葵、水煮瘦肉

【中醫觀點】

飲食不當（過食過甜、過鹹、過辣、過酸、過冷、過燙的食物）、精神壓力過
大、腸胃疾病都有可能引起胃酸過多。

除飲食上多注意外，最好戒菸、不可飲酒過量，保持充足的睡眠、適度的運動
及避免過度緊張，是改善胃酸過多最基本有效的方法。

【怎麼吃能改善】

胃酸過多的人應多吃含鹼成分的食物，盡量少吃或不吃高脂肪食物和甜食，因
為這些食物都會刺激胃酸分泌的增加。

胃食道逆流吃什麼可以改善？

【明星食材】
豆乾、黑木耳、紅蘿蔔、大白菜

【中醫觀點】

中醫認為情緒壓力造成肝氣鬱結，氣滯橫逆犯胃，常有口乾、口苦、燒心感、
胸悶、肋骨不適感，加上飲食不節制，使得脾胃受損，造成中焦氣機受阻，伴
有胃痛、胃不適、打嗝、噯氣、胃脹氣、舌苔厚膩的表現。

【怎麼吃能改善】

烹飪時多用薑調味，少用大蒜會更好。

飲食方面少吃烤炸、辣類等刺激性的食物；甜食與番茄也應該少吃。平時戒菸、
戒酒、戒咖啡。