ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ

Ο Αναστάσιος Π. (ημερ. γέννησης: 25/07/2018) είναι ένα μονόγλωσσο αγόρι με

μητρική την Ελληνική που φοιτά σε γενικό νηπιαγωγείο στην περιοχή των
Ιωαννίνων με καλή προσαρμογή. Στο ιατρικό του ιστορικό παρουσιάζονται συχνοί
ακοολογικοί έλεγχοι για αφαίρεση κεριού από τα αυτιά (ανά τρίμηνο), καθώς και
συχνές ωτίτιδες για τις οποίες λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή (αντιβιοτικά).
Επιπλέον, στο ιατρικό του ιστορικό αναφέρονται υπερτροφικές αδενοειδής
εκβλαστήσεις για τις οποίες έχει προγραμματιστεί χειρουργείο αφαίρεσης το
προσεχές χρονικό διάστημα. Προσήλθε για λογοπεδική αξιολόγηση μετά από
αίτημα των γονέων του όπου και διαπιστώθηκαν τα ακόλουθα:
Ο στοματοπροσωπικός μηχανισμός παρουσιάζει δομική επάρκεια. Διαπιστώθηκε
μυϊκή αδυναμία κατά την εξώθηση της γλώσσας και παρατηρήθηκαν ινιδικές
συστολές στο 1/3 πρόσθιο μέρος της γλώσσας. Επιπλέον, παρατηρήθηκε πύον και
οίδημα στις αμυγδαλές.
Αξιολόγηση Άρθρωσης/Φωνολογίας: Για την αξιολόγηση της αρθρωτικής και
φωνολογικής ανάπτυξης του παιδιού χορηγήθηκε η σταθμισμένη Δοκιμασία
Φωνητικής και Φωνολογικής Εξέλιξης (Λεβαντή και λοιποί, 1995) και αναλύθηκε
δείγμα ελεύθερης ομιλίας. Διαπιστώθηκε ότι η ομιλία του Αναστάση είναι
σημαντικά δυσκατάληπτη με σοβαρές φωνολογικές δυσκολίες. Συγκεκριμένα, ο
Αναστάσιος πραγματοποιεί τις ακόλουθες συστημικές και δομικές διαδικασίες
απλοποίησης:
Συστημικές διαδικασίες απλοποίησης
Στιγμικοποίηση
/ts/→/t/
/δ/→/d/
/s/→/t/
/z/→/d/
/θ/→/t/
/dz/→/d/
Εμπροσθοποίηση
/s/→/θ/
/g/→/d/
/f/→/t/
/Ç/→/t/

/ɟ/→/d/
/c/→/t/
/k/→/p/
/k/→/t/
/γ/→/d/
Ουρανικοποίηση
/r/→/l/
/ʎ/→/j/
Δομικές διαδικασίες απλοποίησης
Πτώση φθόγγου τελικού συμφώνου
Αρμονία ως προς τον τρόπο άρθρωσης
Αρμονία ως προς την ηχηρότητα
Απλοποιήσεις των περισσοτέρων συμπλεγμάτων. Το παιδί παράγει σωστά μόνο τα
συμπλέγματα /kl/, /tÇ/, /δj/ και /pl/.
Ο λόγος του Αναστάση αξιολογήθηκε με την χορήγηση σταθμισμένων και άτυπων
γλωσσικών δοκιμασιών. Διαπιστώθηκαν τα ακόλουθα:
Περιεχόμενο: Ο Αναστάσιος δεν παρουσιάζει δυσκολίες στην κατονομασία με βάση
την χορήγηση της σταθμισμένης δοκιμασίας «Δοκιμασία Εκφραστικού Λεξιλογίου
με Εικόνες» των Βογινδρούκα, Πρωτόπαπα & Σιδερίδη, 2009. Επιπλέον, μέσω
άτυπης αξιολόγησης και ποιοτικής ανάλυσης δείγματος λόγου διαπιστώθηκε ότι ο
Αναστάσιος μπορεί να κατονομάσει τις συχνότερες αντίθετες έννοιες και
χρησιμοποιεί κατάλληλα τους επιθετικούς προσδιορισμούς.
Μορφοσυντακτική ικανότητα: Ο Αναστάσιος παρουσιάζει σημαντικές συντακτικές
δυσκολίες σε σχέση με την χρονολογική του ηλικία, όπως διαπιστώθηκε με την
χορήγηση της σταθμισμένης δοκιμασίας «Εικόνες Δράσης, Δοκιμασία
Πληροφοριακής και Γραμματικής Επάρκειας» των Βογινδρούκα, Πρωτόπαπα &
Σταυρακάκη, 2009. Συγκεκριμένα, ο Αναστάσιος παράγει απλές προτάσεις με 3-4
λέξεις, χρησιμοποιεί μόνο παρατακτική σύνδεση στο λόγο του και δυσκολεύεται να
σχηματίσει ορθά τους παρελθοντικούς και μελλοντικούς ρηματικούς χρόνους.
Χρήση: Ο Αναστάσιος κατανοεί επαρκώς τον μεταφορικό λόγο και τους κανόνες
συζήτησης σε σχέση με την χρονολογική του ηλικία. Επιπλέον, μπορεί να
περιγράψει μια εικόνα και ένα απλό γεγονός με συνοχή και ακρίβεια. Δυσκολεύεται
όμως να επαναφηγηθεί μια ιστορία 5-6 γραμμών που του δίνεται ακουστικά.
Με βάση τα ανωτέρω:
Α) Να ορίσετε θεραπευτικές προτεραιότητες για το συγκεκριμένο περιστατικό και
να αιτιολογήσετε βιβλιογραφικά την απάντησή σας.
Β) Να γράψετε τους μακροπρόθεσμους και τους βραχυπρόθεσμους θεραπευτικούς
στόχους για χρονικό διάστημα 3 μηνών.
Γ) Να συμπληρώσετε το φωνητικό ρεπερτόριο, και να ορίσετε το φωνολογικό
στάδιο που βρίσκεται το παιδί, καθώς και τους θεραπευτικούς σας στόχους με βάση
την αναπτυξιακή και την μη-αναπτυξιακή προσέγγιση. Τέλος, να αναφέρετε την
προσέγγιση (κινητική ή γλωσσολογική) και την μέθοδο (π.χ. παραδοσιακή, μέγιστων
ζευγών αντιθέσεων κ.ο.κ.) που θα χρησιμοποιήσετε για να βελτιώσετε την
καταληπτότητα της ομιλίας του, αιτιολογώντας πλήρως βιβλιογραφικά την
απάντησή σας.