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Self Decration
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ननवासी ......................................................................................................................,
iii. यह कक प्राथी अपने आधार में पूवव में ककए गए अपडेट के बावजूद दर्व जन्मनतनथ .................... के
स्थान पर सही जन्मनतनथ .............................. अपडेट करना चाहता है, नजसके नलए प्राथी
..................................... दस्तावेर् प्रस्तुत कर रहा है।
iv. यह कक प्राथी के आधार में पूवव में दर्व जन्मनतनथ सही नहीं थी;
v. यह कक प्राथी पुनः घोषणा करता है कक आधार नामांकन से समय मैंने जन्मनतनथ का कोई भी
दस्तावेर् प्रस्तुत नहीं ककया था। तथानप यकद कोई दस्तावेर् प्रस्तुत ककया गया था, वह अपडेशन के
(ii) प्रस्तुत जन्मनतनथ अपडेशन अनुरोध नितीय (अथवा अनधक) बार है।
(iii) आधार में दर्व वतवमान जन्मनतनथ स्वघोनषत / अनुमाननत थी, जो सत्यानपत
नहीं थी।
(iv) आधार में दर्व वतवमान जन्मनतनथ सत्यानपत थी, जो स्वघोनषत / अनुमाननत
नहीं थी।
मैं घोषणा करता हूँ कक उपरोक्त सभी सूचनाएूँ मेरी जानकारी एवं नवश्वास के अनुसार सत्य हैं। यकद
इसमें कोई नवसंगनत पाई जाती है, तो अधोहस्ताक्षरी व्यनक्तगत रूप से उत्तरदायी होगा।
कदनांक : ........................
ननवासी का नाम :..........................................
हस्ताक्षर : ...............................