Nama : Yedida Susana

NIM : PO7220420049

WOC ASMA BRONKIAL

DEFINISI Faktor predisposisi Faktor pencetus Stimulasi psikologis:

Asma bronchial adalah penyakit • Genetik • Allergen • Stress
inflamasi (peradangan) kronik saluran • Infeksi saluran • Takut
napas yang ditandai dengan adanya pernapasan • Cemas
mengi, batuk, dan rasa sesak di dada
• Perubahan cuaca •
yang berulang dan timbul terutama
• Lingkungan kerja
pada malam atau menjelang pagi
• Aktivitas fisik
akibat penyumbatan saluran
pernapasan. (Infodatin, 2017

Stimulasi parasimpatis

Reaksi antigen dan antibody

Stimulasi IgE terjadi degranulasi(pemecahan sel Mast)

melepaskan mediator inflamasi seperti histamin,

cysteinyl leukotrien, dan prostaglandin D2

Stimulasi hiperplasia sel goblet Meningkatkan permeabilitas kapiler Kontraksi otot polos

Hyperplasia kelenjar mukus Edema lokal dinding bronkus Spasme otot polos
bronkus

Hipersekresi mucus pada bronkus

 Penyempitan
Merangsang batuk lumen/obstruksi lumen
Gejala : sesak napas,
batuk, mengi
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
(D.0001)
ASMA

Inspirasi berjalan lancar

Obstruksi tidak
teratasi
Tekanan intratorakal meningkat

Alveoli semakin
banyak yg
Lumen tertekan dan tersumbat
semakin sempit

Ekspirasi Ventilasi tidak Gangguan

terhalang adekuat, retensi ventilasi
CO2 spontan
(D.0004)
Udara terperangkap dalam rongga
Pneumothoraks paru terjadi peningkatan tekanan
gas intrapleural dan alveolar
Asidosis
semangkin meningkat
Respiratorik

Gangguan Pertukaran Gas Penurunan perfusi alveoli paru

(D.0003) Gagal Napas

Ansietas Hipoksia

Hiperventilasi
PaCO2 menurun
PH meningkat
SDKI : Bersihan jalan napas tidak efektif b/d spasme
jalan napas (D.0001)
Kategori : fisiologis
Sub kategori: Respirasi
SLKI: setelah dilakukan intervensi keperawatan
selama 1 x 2 jam Bersihan Jalan Napas meningkat (
L. 01001)
Kriteria hasil:
• Batuk efektif meningkat
• Produksi sputum menurun
• Frekuensi dan pola napas membaik
• Mengi menurun
SIKI: Latihan batuk efektif ( I.01006)
Observasi
1. Identifikasi kemampuan batuk
2. Monitor adanya retensi sputum
3. Monitor tanda dan gejala infeksi saluran
napas
4. Monitor input dan output cairan ( mis.
jumlah dan karakteristik)
Terapeutik
5. Atur posisi semi-Fowler atau Fowler
6. Pasang perlak dan bengkok di pangkuan
pasien
7. Buang sekret pada tempat sputum
Edukasi
8. Jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif
9. Anjurkan tarik napas dalam melalui hidung
selama 4 detik, ditahan selama 2 detik,
kemudian keluarkan dari mulut dengan bibir
mencucu (dibulatkan) selama 8 detik
10. Anjurkan mengulangi tarik napas dalam
hingga 3 kali
11. Anjurkan batuk dengan kuat langsung
setelah tarik napas dalam yang ke-3
12. Kolaborasi
Kolaborasi
13. pemberian mukolitik atau ekspektoran, jika
perlu
SDKI : Gangguan Pertukaran Gas b/d ketidak
seimbangan perfusi ventilasi (D.0003)
Kategori : fisiologis
Sub kategori: Respirasi
SLKI: setelah dilakukan intervensi keperawatan
selama 1 x 2 jam Pertukaran Gas meningkat ( L.
01003)
Kriteria hasil:
Alkalosis
• Dyspnea menurun
Respiratorik
• PCO2 membaik
• PH arteri membaik
• Wheezing menurun
SIKI: Pemantauan Respirasi (I.01014)
Observasi
1. Monitor frekuensi, irama, kedalaman, dan
upaya napas
2. Monitor pola napas (seperti bradipnea,
takipnea, hiperventilasi, Kussmaul, Cheyne-
Stokes, Biot, Ataksik)
3. Monitor kemampuan batuk efektif
4. Monitor adanya produksi sputum
5. Monitor adanya sumbatan jalan napas
6. Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
7. Auskultasi bunyi napas
8. Monitor saturasi oksigen
9. Monitor nilai AGD
10. Monitor hasil x-ray toraks
Terapeutik
11. Atur interval waktu pemantauan respirasi
sesuai kondisi pasien
12. Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi
13. Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
14. Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
SDKI : Gangguan Ventilasi spontan b/d kelelahan
otot pernapasan (D.0004)
Kategori : fisiologis
Sub kategori: Respirasi
SLKI: setelah dilakukan intervensi keperawatan
selama 1 x 2 jam Ventilasi Spontan meningkat ( L.
01007)
Kriteria hasil:
• Dyspnea menurun
• PCO2 membaik
• Penggunaan otot bantu napas menurun
• Gelisah menurun
SIKI: Dukungan Ventilasi (I.01002)
Observasi
1. Identifikasi adanya kelelahan otot bantu
nafas
2. Identifikasi efek perubahan posisi terhadap
ststus pernafasan
3. Monitor status respirasi dan oksigenasi
Terapeutik
4. Pertahankan kepatenan jalan nafas
5. Berikan posisi semi fowler atau fowler
6. Fasilitasi mengubah posisi senyaman
mungkin
7. Berikan oksigenasi sesuai kebutuhan
8. Gunakan bag- valve mask, jika perlu
Edukasi
9. Ajarkan melakukan tehnik relaksasi nafas
dalam
10. Ajarkan mengubah posisi secara mandiri
11. Ajarkan tehnik batuk efektif
Kolaborasi
12. Kolaborasi pemberian bronchodilator, jika
perlu
SDKI : Ansietas ( D 0080)
Kategori : Fsikologis
Sub kategori : Integritas Ego
Intervensi :
Tujuan:
SLKI :
setelah dilakukan intervensi keperawatan 1x24 jam Tingkat Ansietas Menurun
(L 09093)
Kriteria hasil :
• Perilaku gelisah menurun
• Verbalisasi khwatir akibat kondisi yang dihadapi menurun
• Frekuensi nadi membaik
SIKI : Reduksi Anxietas (I.09314)
Observasi
1. Identifikasi saat tingkat anxietas berubah (mis. Kondisi, waktu, stressor)
2. Identifikasi kemampuan mengambil keputusan
3. Monitor tanda anxietas (verbal dan non verbal)
Terapeutik
4. Ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan
5. Temani pasien untuk mengurangi kecemasan , jika memungkinkan
6. Pahami situasi yang membuat anxietas
7. Dengarkan dengan penuh perhatian
8. Gunakan pedekatan yang tenang dan meyakinkan
9. Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan
10. Diskusikan perencanaan realistis tentang peristiwa yang akan datang
Edukasi
11. Jelaskan prosedur, termasuk sensasi yang mungkin dialami
12. Informasikan secara factual mengenai diagnosis, pengobatan, dan
prognosis
13. Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien, jika perlu
14. Anjurkan melakukan kegiatan yang tidak kompetitif, sesuai kebutuhan
15. Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi
16. Latih kegiatan pengalihan, untuk mengurangi ketegangan
17. Latih penggunaan mekanisme pertahanan diri yang tepat
18. Latih teknik relaksasi
Kolaborasi
19. Kolaborasi pemberian obat anti anxietas, jika perlu