Formulari i Regjistrimit

Summer Camp _____

Prindi/Kujdestari ligjor i cili është i interesuar që fëmija e tij, të regjistrohet dhe të marrë
pjesë në “M.D. Summer Camp” duhet të plotësojë në mënyrë të rregullt këtë formular
regjistrimi, i cili do të depozitohet pranë Zyres tone “M.D. Sherbime”.

TË DHËNAT E FËMIJËS:

Emri: ............................................................................................................

Mbiemri: ......................................................................................................

Data e Lindjes: ..............................................................................................

Mosha: ..........................................................................................................

Adresa: ..........................................................................................................

TË DHËNAT E PRINDIT/KUJDESTARIT LIGJOR:

Emri: ................................................................................................................

Mbiemri: .........................................................................................................

Numri i telefonit: .............................................................................................

Kontakti i Emergjencës:....................................................................................

Frikera:
…………………………………………………………………………………………………
……..
Alergji:
…………………………………………………………………………………………………
………..

SESIONI I KAMPIT QË FËMIJA DO TË MARRË PJESË:

Prindi ose Kujdestari

EMER MBIEMER
FIRMA