NUMERO DE

CODIGO CENTRO DE DOCUMENTO DEL TRABAJADOR PRIMER SEGUNDO

DOCUMENTO DEL
TRABAJO (seleccionarlo de la lista) NOMBRE NOMBRE
TRABAJADOR
OBLIGATORIO OBLIGATORIO OBLIGATORIO OBLIGATORIO
OBLIGATORIO

5 CC 79623892.00 FREDY
5 CC 79718046.00 GERARDO
 DIA DE MES DE AÑO DE SEXO
PRIMER SEGUNDO
NACIMIENTO NACIMIENTO NACIMIENTO (seleccionarlo de la
APELLIDO APELLIDO
OBLIGATORIO OBLIGATORIO
(DD) (MM) (AAAA) lista)
OBLIGATORIO OBLIGATORIO OBLIGATORIO OBLIGATORIO

BAUTISTA AYALA 15 2 1968 MASCULINO

ROJAS PEÑA 3 8 1973 MASCULINO
 SALARIO
BASICO DE EPS DEL TRABAJADOR
CARGO DEL TRABAJADOR
INGRESO (seleccionarlo de la lista)
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO OBLIGATORIO

SUPERVISOR 908526 E.P.S SANITAS

CONDUCTOR 908526 SALUD TOTAL E.P.S
 DIA DE MES DE
DE LA AFP DEL TRABAJADOR TIPO DE NOVEDAD
NOVEDAD NOVEDAD
(seleccionarlo de la lista) (seleccionarlo de la lista)
(DD) (MM)
OBLIGATORIO OBLIGATORIO
OBLIGATORIO OBLIGATORIO

PROTECCION ING 23 2
COLPENSIONES ING 23 2
 AÑO DE
TIPO DE COTIZANTE
NOVEDAD
(seleccionarlo de la lista)
(AAAA)
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO

2021 DEPENDIENTE
2021 DEPENDIENTE
 Codigo Nombre
CD CARNET DIPLOMATICO
CC CEDULA DE CIUDADANIA
CE CEDULA EXTRANJERIA
PP PASAPORTE
PE PERMISO ESPECIAL DE PERMANENCIA
TI TARJETA DE IDENTIDAD
 Nombre
DEPENDIENTE
INDEPENDIENTE AGREMIADO ASOCIADO
FUNCIONARIOS PUBLICOS SIN TOPE MAXIMO EN EL IBC
APRENDICES DEL SENA ETAPA PRODUCTIVA
ESTUDIANTES REGIMEN ESPECIAL LEY 789 DE 2002
ESTUDIANTES DE POSTGRADO EN SALUD DEC.190/1996
PROFESOR ESTABLECIMIENTO PARTICULAR
ESTUDIANTES DECRETO 055 2015
DEPENDIENTE ENTIDADES O UNIVERSIDADES PÚBLICAS CON RÉGIMEN ESPECIAL Y DE EXCEPCION
COOPERADOS O PRECOOPERATIVAS DE TRABAJO ASOCIADO
COTIZANTE MIEMBRO DE LA CARRERA DIPLOMATICA O CON
CONCEJAL AMPARADO POR PÓLIZA DE SALUD
CONCEJAL MUNICIPAL O DISTRITAL NO AMPARADO CON PÓLIZA DE SALUD
CONCEJAL MUNICIPAL O DISTRITAL NO AMPARADO CON PÓLIZA DE SALUD BENEFICIARIO DEL FONDO DE
COTIZANTE DEPENDIENTE DE EMPLEO DE EMERGENCIA CON DURACIÓN MAYOR O IGUAL A UN MES
COTIZANTE DEPENDIENTE DE EMPLEO DE EMERGENCIA CON DURACIÓN MENOR A UN MES
TRABAJADOR DEPENDEINTE SGP-APORTES PATRONALES
TRABAJADOR DE TIEMP PARC DECR.2616-13 AFILIADO RSS
AFILIADO PARTICIPE- SINDICATOS
AFILIADO PARTICIPE - DEPENDIENTE
ESTUDIANTES DE PRACTICAS LABORALES SECTOR PUBLICO
EDIL JUNTA ADMINISRADORA LOCAL NO BENEFICIARIO DEL FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL
TRABAJADOR PENITENCIARIO
 Nombre
ALIANSALUD E.P.S
SALUD TOTAL E.P.S
CAFESALUD E.P.S.
BONSALUD E.P.S
E.P.S SANITAS
I.S.S
UNIMEC E.P.S
COMPENSAR E.P.S
E.P.S COMFENALCO ANTIOQUIA
E.P.S SURA
COLSEGUROS E.P.S
COMFENALCO VALLE E.P.S
SALUDCOOP E.P.S
HUMANA VIVIR
SALUD COLPATRIA
COOMEVA E.P.S
FAMISANAR LTDA (CAFAM-CO)
EPS S.O.S SER OCCIDENTAL SALUD
E.P.S RISARALDA LTDA
CAPRECOM E.P.S
CORPORANONIMAS E.P.S
E.P.S CONVIDA
CRUZ BLANCA E.P.S S.A
COMFAMILIAR
CAPRESOCA E.P.S
SOLSALUD E.P.S
BARRANQUILLA SANA E.P.S
CALI SALUD E.P.S
E.P.S CALDAS
E.P.S CONDOR
SELVASALUD S.A E.P.S
COMFENALCO ARMENIA
SALUDVIDA E.P.S.
E.P.S. SALUD COLOMBIA
RED SALUD ATENCION HUMANA EPS
NUEVA EPS
MULTIMEDICAS EPS SALUD
GOLDEN GROUP S.A. EPS
UNISALUD
COMFACUNDI
ASMET SALUD EPS
CAPITAL SALUD
EMCOSALUD
AMBUQ
ECOOPSOS
FOSIGA
SIN EPS
EPS PIJAOSALUD EPSI
EMSSANAR
POLICIA NACIONAL
COOSALUD E.S.S.
EMDISALUD ESS
CAPITAL SALUD EPSS S.A.S.
ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD "P
EPS MALLAMAS EPSI
EPS ANAS WAYUU
ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA
MANEXKA
DUSAKAWI
CAPRESOCA E.P.S
CONVIDA
COMPARTA E.P.S
ASOC. MUTUAL SER EMPRESA SOLID
COMFACOR
FERROCARILES
CAJACOPI
COMFASUCRE
SAVIASALUD
COMFAGUAJIRA
FONDO PRESTAC SOC MAGISTERIO
COMFABOY
COMFACHOCO
EMPRESAS PUBLICAS DE MEDELLIN
DIR GRAL DE SANIDAD MILITAR
COMFAORIENTE
MEDIMAS EPS
SUSALUD EPS
FUNDACIÓN SALUD MIA EPS
EMPRESAS PÚBLICAS DE MEDELLÍNO
FONDO DE FERROCARRILES NACION)
A.I.C.
FOSYGA RÉGIMEN DE EXCEPCIÓN
FOSYGA RESIDENTE EXTERIOR O RO
UNIVERSIDAD DEL ATLÁNTICO
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANR
UNIVERSIDAD DEL VALLE
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMA
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA - UPTC
MUTUAL SER
EMSSANAR
COOSALUD
COMFAMILIAR HUILA
COMFAMILIAR DE NARIÑO
SAVIA SALUD
COMFAMILIAR BOLIVAR
COSMITET
COMFANDI
DUSAKAWI EPS
 Nombre
COLPATRIA
PROTECCION
PORVENIR
COLMENA
HORIZONTE
DAVIVIR
OLD MUTUAL
COLFONDOS
ING PENSIONES Y CESANTIAS
PENSIONAR
COLPENSIONES
CAXDAC
FONDO DE PREVISIÓN SOCIAL DELO
PENSIONES DE ANTIOQUIA
PROSPERAR
SIN AFP
 Nombre
ING
 Nombre
MASCULINO
FEMENINO
 NUMERO DE
CODIGO CENTRO DE DOCUMENTO DEL TRABAJADOR DOCUMENTO PRIMER SEGUNDO PRIMER
TRABAJO (seleccionarlo de la lista) DEL NOMBRE NOMBRE APELLIDO
OBLIGATORIO OBLIGATORIO TRABAJADOR OBLIGATORIO OBLIGATORIO OBLIGATORIO
OBLIGATORIO

1 PP 12345678 NOMBRE NOMBRE APELLIDO

 DIA DE MES DE AÑO DE SEXO
SEGUNDO
NACIMIENTO NACIMIENTO NACIMIENTO (seleccionarlo de la CARGO DEL TRABAJADOR
APELLIDO
OBLIGATORIO
(DD) (MM) (AAAA) lista) OBLIGATORIO
OBLIGATORIO OBLIGATORIO OBLIGATORIO OBLIGATORIO

APELLIDO 10 9 1985 MASCULINO 60175

 SALARIO
BASICO DE EPS DEL TRABAJADOR DE LA AFP DEL TRABAJADOR
INGRESO (seleccionarlo de la lista) (seleccionarlo de la lista)
OBLIGATORIO OBLIGATORIO OBLIGATORIO

700000 CAFESALUD E.P.S SKANDIA

 DIA DE MES DE AÑO DE
TIPO DE NOVEDAD
NOVEDAD NOVEDAD NOVEDAD
(seleccionarlo de la lista)
(DD) (MM) (AAAA)
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO OBLIGATORIO OBLIGATORIO

ING 1 4 2014
 TIPO DE COTIZANTE
(seleccionarlo de la lista)
OBLIGATORIO

DEPENDIENTE