Doküman No 4.4.3.

1/ANKT-01
İlk Yayın Tarihi 14.06.2023
ÇALIŞAN İSG HİZMETLERİ Revizyon Tarihi …/…/…..
MEMNUNİYET ANKET FORMU Revizyon No 00
Sayfa No 1/1

Kıymetli Çalışanımız,
Bu anket, sizlere sunmakta olduğumuz hizmetlerin iyileştirilmesi amacı ile düzenlenmiştir. İletişim bilgilerini yazmak
isteğinize bağlıdır, belirtildiği durumlarda bu bilgiler bizde saklı kalacak ve başka bir amaçla kullanılmayacaktır.
Katılımınız için teşekkür ederiz.
İLETİŞİM BİLGİLERİ
Formu Dolduran Adı/Soyadı
Firma Adı
Telefon / e-Posta
Anket Tarihi

MEMNUNİYET DERECESİ
1.İşyerinde iş sağlığı ve güvenliği konuları ile ilgili
☐ Çok İyi ☐ İyi ☐ Orta ☐ Zayıf ☐ Fikrim Yok
etkili bir iletişim vardır.
2. İş sağlığı ve güvenliği ile ilgili yapılması gereken
☐ Çok İyi ☐ İyi ☐ Orta ☐ Zayıf ☐ Fikrim Yok
işler her zaman yerine getirilir.
3. İş yeri İSG Yönetimi, İSG ile ilgili sorunların
ortaya çıkması durumunda kararlı davranışlar ☐ Çok İyi ☐ İyi ☐ Orta ☐ Zayıf ☐ Fikrim Yok
sergiler
4. İşyerinde İSG konusunda sürekli iyileştirme
☐ Çok İyi ☐ İyi ☐ Orta ☐ Zayıf ☐ Fikrim Yok
süreci mevcuttur
5. Toplantılar iş sağlığı ve güvenliği konularını da
☐ Çok İyi ☐ İyi ☐ Orta ☐ Zayıf ☐ Fikrim Yok
içerir.
6. İşyerinde iş sağlığı ve güvenliği konusunda
☐ Çok İyi ☐ İyi ☐ Orta ☐ Zayıf ☐ Fikrim Yok
verilen eğitimler yeterlidir.
7. İşyerinde oluşabilecek riskler ve bunların
☐ Çok İyi ☐ İyi ☐ Orta ☐ Zayıf ☐ Fikrim Yok
yaratacağı sonuçlar eğitimlerde anlatılır
8. Bana güvenli şekilde çalışmam için neler
☐ Çok İyi ☐ İyi ☐ Orta ☐ Zayıf ☐ Fikrim Yok
yapmam gerektiği gösterilmiştir.
9. İş yeri İSG yönetimi, iş kazalarını önlemek için
☐ Çok İyi ☐ İyi ☐ Orta ☐ Zayıf ☐ Fikrim Yok
yeterince çaba gösterir
10. Güvensiz davranışlar sergileyen çalışanlar için
yönetim tarafından gerekli disiplin önlemleri ☐ Çok İyi ☐ İyi ☐ Orta ☐ Zayıf ☐ Fikrim Yok
alınır.
11. İş sağlığı ve güvenliği hedefleri çalışanlar
☐ Çok İyi ☐ İyi ☐ Orta ☐ Zayıf ☐ Fikrim Yok
tarafından tanımlanır

Belirtmek İstediğiniz Diğer Hususlar ve Önerileriniz Varsa Lütfen Yazınız.

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Hazırlayan Hazırlayan ONAY

Murat TURAN Hakan ERGENE İşveren Vekili
İş Güvenliği Uzm. İş yeri Hekimi