J.

TEST 実用日本語検定 申込書 (APPLICATION FORM)

＊どちらか選んでください。
□ Ａ－Ｄレベル試験（中級～最上級） 写 真 (１)
□ Ｅ－Ｆレベル試験（初級）
(Check one of the boxes on the right)
□ ビジネス（ビジネスJ.TEST）
写真のうらに名前を
試験日 試験希望地 書いて貼ってくださ
年 月 日
（TEST DATE） （TEST SITE） い。(4cm×3cm)
英文（パスポートと同じもの） Please write and paste
(ROMAN LETTER) the name to the back
of a photo.

氏 名
漢字（パスポートと同じもの）
（NAME）
(KANJI)
写真を撮った月
年 月

生年月日 □ 男(MALE)
年 月 日 性別(SEX)
(DATE OF BIRTH) □ 女(FEMALE)

出身国または地域
(COUNTRY OR REGION)
学校名または会社名
(SCHOOL NAME OR 写 真 (２)
COMPANY NAME) 受験票用For examination
〒 － (アパート名・ビル名・部屋番号を書いてください) admission card
(Please write the apartment name,the building name,the room number.)
ここだけのりで
住 所(ADDRESS)
貼ってください。
□自宅(HOME）
□会社(OFFICE） Please paste only here
with the paste.
（ 様方）
TEL - - e-mail: @
(4cm×3cm)

備考欄

は
重要↓↓ 貼るのをわすれないでください。↓↓ 重要

じゅ けん りょう し はら がいこくじんとうろくしょう
受験 料 を支払ったことを 外国人登録 証 （またはパスポート）の
しょうめい じゅりょうしょう は
証 明するもの（「受 領 証 」 コピーをここに貼ってください。
は
など）のコピーをここに貼っ Please paste the copy of the alien registration
certificate (or, passport) here.
てください。
Please paste the copy of the one
(accountable receipt etc.) to
prove the examination fee was
paid here.
こうこうせい い か がくせいしょう は
※高校生 以下 は、 学 生 証 のコピーを貼 ってください。
がくせいしょう ばあい ざいがくしょうめいしょ がいこくじんとうろくしょう
学 生 証 がない場合は、在学 証 明 書 と外国人 登 録 証（ま
おく
たはパスポート）のコピーをお送りください。
じゅけん
※A-DレベルまたはE-Fレベルを受験 Please paste the copy of the student's identification card below the
こうこうせい い か ひつよう
high school student. Please send the copy of the student registration
する高校生以下は必要ありません。 certificate and the alien registration certificate (or, passport) when
there is no student's identification card.
It is not necessary following the
high school student who applies
to A-D level or E-F level..

J.TEST
きょうりょく
＊うらのアンケートにご 協 力 ください。
 きょうりょく か ぐたいてき か
アンケートにご 協 力 ください □に✔を書いて、（ ）には具体的に書いてください。

がくせい しゃかいじん
Ｑ１ あなたは学生ですか、社会人ですか。
だいがくせい だいがくいんせい せんもんがっこうせい にほんごがっこうせい
□ １ 大学生 □ ２ 大学院生 □ ３ 専門学校生 □ ４ 日本語学校生
ちゅうがくせい こうこうせい
□ ５ 中学生 □ ６ 高校生
しゃかいじん た
□ ７ 社会人 □ ８ その他（ ）

し
Ｑ２ J.TESTをどのようにして知りましたか？
しんぶん ざっし こうこく なん
□ １ 新聞、雑誌の広告 → Ｑ それは何ですか？→（ ）
□ ２ J.TESTのポスター、パンフレット
→ Ｑ それはどこですか？→（ ）
□ ３ インターネットのホームページ
ゆうじん ちじん かぞく せんせい かいしゃ ひと しょうかい
□ ４ 友人・知人・家族・先生・会社の人の 紹 介
た
□ ５ その他 →（ ）

いま う
Ｑ３ 今までJ.TESTを受けたことがありますか？
はじ
□ １ いいえ、初めてです。
かい う
□ ２ はい。（ ）回受けました。

う もくてき なん えら
Ｑ４ J.TESTを受ける目的は何ですか？（いくつ選んでもいいです）
じぶん にほんごりょく し
□ １ 自分の日本語力を知るため
げんざい しごと
□ ２ 現在、またはこれからの仕事のため
にほんごりょく しょうめい ほ
□ ３ 日本語力を 証 明 するものが欲しいから
た
□ ４ その他 →（ ）

きょうりょく
ご 協 力 ありがとうございました。
 個人受験用 J.TEST申込方法

１ 「個人申込書」の写真（１）と写真（２）のところにそれぞれ写真を貼って、必要事項を書きます。
※写真を撮った月を書いてください。
※写真は3cm×４cm、無帽で、３カ月以内の証明写真を貼ってください。
（帽子をかぶっている写真や、古い写真は使わないでください。）
※写真（１）と写真（２）は同じ写真を貼ってください。
※写真（２）は受験票用です。

重要 正しくはっきり書いてください。この名前が成績表・認定証の名前として使われます。
ここに書かれている住所に、受験票と成績が送られます。確実に届く住所を書いてください。
※アパート名、ビル名、部屋番号がある場合は、必ず書いてください。
会社に送る場合は、必ず会社名を書いてください。

＊どちらか選んでください。
☑ Ａ－Ｄレベル試験（中級～最上級） 写 真 (１)
□ Ｅ－Ｆレベル試験（初級）
(Check one of the boxes on the right)
□ ビジネス（ビジネスJ.TEST）
写真のうらに名前を
試験日 試験希望地 書いて貼ってくださ
２０１１ 年 ５ 月 １５ 日
（TEST DATE） （TEST SITE） 東京 い。(4cm×3cm)
英文（パスポートと同じもの） Please write and paste
(ROMAN LETTER) the name to the back
of a photo.
KIM JINSOOK
氏 名
漢字（パスポートと同じもの）
（NAME）
(KANJI)
写真を撮った月
金 眞淑 ２０１１年 １ 月

生年月日 □ 男(MALE)
１９７５ 年 ４ 月 ８ 日 性別(SEX)
(DATE OF BIRTH) □ 女(FEMALE)

出身国または地域
(COUNTRY OR REGION) 韓国
学校名または会社名
(SCHOOL NAME OR 東西会社 写 真 (２)
COMPANY NAME) 受験票用For examination
admission card
〒 130 － 0021 (アパート名・ビル名・部屋番号を書いてください)
(Please write the apartment name,the building name,the room number.)
ここだけのりで
住 所(ADDRESS)
貼ってください。
□自宅(HOME） 東京都墨田区緑 1-24-6 墨田マンション 501 Please paste only here
□会社(OFFICE）
with the paste.
（ 様方）
TEL ０３ - ３６３３ - ２２１２ e-mail: info @ j-test.jp
(4cm×3cm)
備考欄
２ 受験料を郵便局から振り込みます。
受験料は下記の口座に郵便局から振り込んでください。（郵便局以外ではできません）

受験料 ● Ａ－Ｄレベル試験（中級～最上級） ３６００円

● ビジネス（ビジネスJ.TEST） ４５００円
口座番号 ００１００－７－１４１５７６ 加入者名 日本語検定協会

同封の振込用紙（「払込取扱票」）をご利用ください。ない場合は、郵便局でもらう
ことができます。
※ただし、A-DレベルまたはE-Fレベルを受験する高校生以下は受験料は無料です。
※一度振込をしたら返金はできませんので、ご注意ください。

３ 申込書に必要なものを貼ります。（これがないものは受け付けられません）
外国人登録証またはパスポートのコピーを貼ります。①
※顔写真と生年月日がある部分をコピーします。大きい場合は二つに折ります。
受験料を支払ったときにもらう「払込金受領証」のコピーを貼ります。②

※高校生以下は、①に学生証のコピーを貼ります。
②は必要ありません。

６
② ①

４ 個人申込書 ( １ ～ ３ の作業が終わったもの）を封筒に入れて、郵便で送ってください。

送り先 〒１３０－００２１
東京都墨田区緑１-24-６
日本語検定協会／Ｊ.ＴＥＳＴ事務局

５ 試験日の約１週間前に受験票をお送りいたします。
受験票が届かない場合は、事務局へお電話ください。（TEL ０３－３６３３－２２１２）

※個人情報の扱いについて
・申込用紙に記入された個人情報は、J.TEST受験の目的にのみ利用されます。
・確認事項がある場合、事務局から申込用紙に記入された連絡先の電話番号に連絡することが
ありますので、あらかじめご了承ください。
J.TEST日本事務局
２０１１年３月試験から試験方法や解答方法が一部変更になります。

Ｊ．ＴＥＳＴのホームページで試験問題のサンプルを公開しています。
下記ＵＲＬでご確認ください。

http://j-test.jp/xp/