Conditions Particulières No Document : 6568823-2

Contrat d'Assurance Multirisque Automobile

@p*LrAM
Solution : ES SALAN{A AUTO DMRS
ASSUR AUTO
Police No AUI 1201500950705 / FL10334833
Avenmt no ; 2
Libellé de l'avenant Renouvellernent de Police Usage: Dl4-Trmspon du personn
Intennédiaire; ASSURANCESAFAILAL Motif de I'avenmt :

Code de l'lrrtenrrÉdiaire 30216

Fomule Assistance :

Souscripteur
Nôrn et PrénoD (s\ orr Rrisnn (oejel STF TIFNORD SARI.

Addresse de quérabiliré: Place Roudani Rue Ibn Katir Res Chaimae No4 Tanger
Code Postal:
Titulaire dc la carte
STE TIENORD SARL. N'de C.l.N ou R.C. ou IF: RC I2519

Norn et Prénorn(s): chauffeur - 6.1.11 xx000000 Sexe: Homme Date de naissance: ot/01/1g60
Profession: '{utre
Situationmatrimoniale: célibataire
Ville de résidence: Tanger No du pennis: 0000000000 pennis: B
Catégorie Date de délivrance: 0Z/OI/lggO
Véhicule assuré

Marque et typc; MERCEDES Gere: FVS

Immatricularion: 19453-B-40
Mise en circulation Iç: 23/02/2005 Puiss. fiscale: Combustion D Cylindrée: p.T.C. : 3 880 00
Nbre de places; 3 Nbre de places payantes t1 :
Organisme de crédit:
Valeur à neuf 0.00 Dhs Valeur déclarée: 0.00 Dhs Valeur des glaces: 0 00 Dhs
Montant de finmcement 0.00 Dhs
I\larque d'errincteurs: Marque de Audio-vidéo:
Nbrc d'extincteurs:
Elarèrne conventiomel de Oui ! Non @
Valeur Audio-vidéo. 0.oo Dhs
dégressivité (2):
Nature et nlontant des aména fixés au véhicule assuré

Remorque(s)

Caractér'istiques dc

Attestaion provisoire no:

Dated'effet: 0l/10/201'7 Ecbéance amiversairdl/10 de chaque lvlode de fractiomement:

Garanties âssurées et primes

Garantics Limite de garantie Franchise Prime nettc

Décompte de prinre à payer en Dirhams
Personnes transporlées(Vehicule) 000 - tNV 't0000 - F Sans
0,00
MEOécés: 1000 dhs du 0l/10/2017 au 30/09/2018
Ayants droits
i?d"irJi;iiùiÉ ctv,Ir\'! c jlcuii) 50 000 0C0 dhs Sans t, l ,\/l
5 8i4,08
Défense Recours0/ehicule) Prime netfe 5 814.08 | 0,00
t0 000 dhs Sans
0,00
Taxes 901,18
614,Uë
Total: 0,00
Jccessoires
700
?Trrc CNPAC & Friis

il'rime totale à 6 732,26

v

plauses narticuliéra
3l est stipulé que les clauses paniculiéres potrant n o qùi suivenl
panie intégrante du présent contrat
!nt

.,-,-.;,.'
. 'r'Ù
i

(2)Lesouscripteurdéclaredonnersonaccordsurl'applicationdubarèmeconventionneldedégressivité. .. -: .- ', ..
f'ait à IANGEI( le 28/l0i20tj à l2h08mn
-1:, ': ' :
)- '

Le Souscripteur Pour Ia Compagnie

SAHAM Assurance. Société anonyme d'assurances el de réassurance au capital social de 41'1.682.400 de DH.
iliirspirse Iégio p:r lJ iù n' 17-31 potlant ccdc ois assuiances . siège social 216 BouiÈvartj zeiktouni - 20 coo casablanca lviaioc. R0 casablanca
: 22.34.1 cNSS
'i'fl:11.1:.. r,,r,i!::il :.,i,..,,:. î,,:')11 .:!,.-ir.:)i:an2a,1lt.it22!,i,_10iC.i:a)i .Oa_:)-6a;,,r.r",.n;rùiirnra