1.

Tổng quan
U nang ống mật chủ là một bệnh lý dị dạng bẩm sinh của đường mật, được định nghĩa khi
ống mật chủ giãn lớn từ 1cm trở lên. U nang ống mật chủ bẩm sinh chiếm chủ yếu trong
nhóm bệnh lý u nang đường mật trong và ngoài gan

U nang ống mật chủ ở trẻ em thường được chẩn đoán trước 10 tuổi, chủ yếu trong giai
đoạn sơ sinh

U nang ống mật chủ được chia làm 5 type, phụ thuộc vào hình dáng và vị trí của các
nang:

Type 1: Chiếm đa số với 80-90 % các trường hợp. Nang thường dạng túi hoặc hình thoi,
xuất hiện ở ống mật chủ.
Type 2: các nang có dạng túi thừa có cuống, nhô ra từ thành ống mật chủ và nối thông với
ống mật chủ thông qua một ống nhỏ.
Type 3: các nang xuất phát từ phần thấp của ống mật chủ, dưới đoạn D2 của tá tràng.
Nang hỗn hợp (type 4)
Type 4: còn được gọi là nang hỗn hợp vì có nhiều hình dạng khác nhau. Đây là tình trạng
giãn lớn của hệ thống đường mật trong và ngoài gan.
Type 5: còn được gọi là bệnh Caroli, các nang chỉ xuất hiện ở hệ đường mật trong gan.

Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật cắt bỏ đoạn ống mật chủ chứa u nang và nối
mật ruột. Cách thức phẫu thuật hiện nay chỉ đóng vai trò như một giải pháp, nhưng có thể
làm giảm thiểu tỷ lệ biến chứng của bệnh. Chưa có thuốc điều trị đặc hiệu

2. Nguyên nhân bệnh U nang ống mật chủ

U nang ống mật chủ là bệnh lý bẩm sinh, các dị dạng của đường mật hình thành ngay từ khi
còn là bào thai trong bụng mẹ. Nguyên nhân của bệnh chưa được nghiên cứu nhiều. Giả
thuyết được ủng hộ nhiều nhất là do còn tồn tại ống mật tụy khiến dịch tụy trào
ngược lên hệ thống dẫn mật, lâu ngày gây giãn ống mật chủ.

3. Triệu chứng bệnh U nang ống mật chủ

U nang ống mật chủ ở trẻ em thường biểu hiện trên lâm sàng với các triệu chứng như:
-Vàng da, vàng mắt: thường thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Vàng da ở trẻ sơ sinh thường
xuất hiện sớm, mức độ vàng da tùy thuộc vào mức độ nặng của bệnh.
-Đau bụng: thường gặp ở trẻ lớn hơn, ít gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Đau bụng có thể tái
diễn nhiều lần. Đau bụng và vàng da là hai triệu chứng cổ điển của u nang ống mật chủ.
*đau vùng thượng vị hoặc hạ sườn phải
-Sốt nếu có biến chứng nhiễm trùng đường mật, viêm phúc mạc mật.
-Sờ thấy khối u ở bụng

4. Các biến chứng bệnh Nang ống mật chủ

Các biến chứng liên quan đến u nang xảy ra ở 80% người lớn bị u nang ống mật chủ bao
gồm: sỏi nang ống mật chủ, sỏi gan, viêm túi mật, viêm tụy, áp xe trong gan, xơ gan,
tăng áp lực tĩnh mạch cửa và ung thư đường mật.

Ngoài ra biến chứng sau mổ có thể gặp: chảy máu, nhiễm trùng, tụ dịch dưới gan, xì miệng
nối mật ruột, ruột, tắc ruột.

5. Đường lây truyền bệnh U nang ống mật chủ

- U nang ống mật chủ bẩm sinh không lây truyền từ người bệnh sang người lành.
- Đối tượng nguy cơ bệnh U nang ống mật chủ
- Không có yếu tố nguy cơ nào được xác định là có thể làm tăng tỷ lệ mắc bệnh u nang ống
mật chủ.
- Tiền sử gia đình có người thân mắc bệnh u nang ống mật chủ bẩm sinh có thể là yếu tố
cảnh giác cho bệnh nhân.

6. Các biện pháp chẩn đoán bệnh U nang ống mật chủ
Siêu âm bụng: đánh giá hình thái hệ đường mật trong và ngoài gan, tổn thương nhu mô
gan nếu có.
Chụp cộng hưởng từ: là phương tiện chẩn đoán hiện đại, ưu điểm hơn hẳn siêu âm bụng,
đánh giá chính xác hình ảnh đường mật.
Các xét nghiệm máu: đánh giá chức năng gan