STATUS PRAESENS

Pacijent svjestan, govorna komunikacija se lako uspostavlja, sarađuje u

toku pregleda, daje odgovarajuće odgovore na pitanja. Jasno orijentisan
u vremenu i prostoru, jasno doživljava sebe i okolinu. Zauzima aktivan
stav u postelji.Afebrilan, eupnoičan, blago dehidriran, normalne
osteomuskularne građe, srednje uhranjen.
Koža i vidljive sluznice normokolorisane, turgor i elastičnost kože
očuvani, bez osipa, patoloških eflorescenci i petehijalnih krvarenja.
Limfni čvorovi palpaciji dostupnih regija nisu uvećani, bez prisutne
regionalne i generalizirane limfadenopatije.
Pacijent odaje utisak srednje teškog bolesnika.

Glava srednje velika, pravilne konfiguracije, bez spolja vidljivih povreda i

deformiteta. Kosmatost glave i lica ženskog roda, kosa svijetlo smeđe
boje. Kalvarija, tragusi, mastoidni predjeli i Valleove tačke nisu bolno
osjetljivi na palpaciju i perkusiju.
Lice ovalnog oblika, u miru i pri mimici simetrično,normalan nalaz na
testiranje n.facialisa.
Palpebre uredne motorike, bez vidljivog otoka, bez prisustva patoloških
eflorescenci. Rime oculi simetrične, uredne širine.Konjuktive vlažne,
prokrvljene.Bulbusi normoponirani, uredne velicine .Sclere bez sufuzija,
žućkasto prebojene. Zjenice jednake, kružne, uredne reakcije na svjetlost
i akomodaciju.
Nos pravilnog oblika i veličine.Koža normalne obojenosti, bez prisustva
lezija.Nosnice prohodne, bez prisustva patoloških sadržaja.
Ušne školjke uredne veličine, oblika i položaja.Koža ružičasta bez
prisustva lezija.Vanjski slušni kanal bez prisustva patološkog
sadržaja.Mastoidni, preaurikularni i infraaurikularni predjeli bez otoka,
bolno neosjetljivi na palpaciju.
Usne pravilnog oblika i veličine, svijetlije obojene, slabije prokrvljene,
blago dehidrirane.Sluznica gingiva vlažna, bez otoka i deformacija, bez
patoloških promjena.Zubalo prisutno. Jezik uredne veličine i oblika,
blago obložen bjeličastim naslagama, uredne pokretljivosti.Sluznica usne
šupljine ružičasta, vlažna, bez prisustva lezija.
Tvrdo i meko nepce uredne arhitekture, bez deformiteta.Uvula ružičasta,
pokretna, normalno se podiže pri fonaciji.Tonzile uredne veličine, bez
vidljivih gnojnih naslaga.Sluznica ždrijela ružičasta, vlažna, bez nakupina i
eskudata.

Vrat cilindričan, aktivno i pasivno pokretan u svim pravcima.Limfni

čvorovi vrata nisu palpatorno uvećani.Vene vrata nisu nabrekle, ne vide
se arterijske pulsacije.

Thorax sveden, simetričan, respiratorno pokretan, bez deformiteta

koštanih struktura i promjena na koži, dojke simetrične.
Srce auskultatorno urednog nalaza, srčana radnja ritmična, bez nalaza
patoloških šumova.Puls uredan, sf=66.
Pluća normalng disajnog šuma.

Abdomen u nivou grudnog koša, mekan, bolno neosjetljiv na površnu i

duboku palpaciju, bez prisustva tečnosti, uredne peristaltike. Jetru
palpiram ispod desnog rebarnog luka.Slezena se ne palpira ispod lijevog
rebarnog luka.Bubrežne lože bolno neosjetljive na sukusiju.

Ekstremiteti prisutni, bez deformiteta, bez edema i varikoziteta. Izgled

kože uredan, bez krvarenja, osipa i crvenila. Aktivna i pasivna
pokretljivost uredna.

Neurološki status - meningealni znak negativan.