PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN LAHRAGA

SMP NEGERI 3 RAMBAH
Jl. Galunggung Desa Rambah Tengah Utara Kode Pos 28557

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Nomor : 421/SMP N 3-RB/472/VIII/2022

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : JAPRIS, S.Pd.
NIP : 197912232006041003
Pangkat/Gol. Ruang : Penata III/c
Jabatan : Kepala SMP Negeri 3 Rambah

Dengan ini menyatatakan bahwa saya menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas
Data Pegawai Non-ASN yang terdapat dalam daftar lampiran I dan II dan benar merupakan
pegawai Non-ASN yang bekerja pada SMP N 3 Rambah.
Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data Pegawai Non-ASN tersebut tidak
benar maka saya bersedia bertanggung jawab dan diberi sanksi baik secara administratif maupun
pidana.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak
manapun

Pasir Pengaraian, 23 Agustus 2022

Yang Membuat Pernyataan

KEPALA SMP N 3 RAMBAH

JAPRIS, S.Pd
NIP. 197912232006041003
 PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN LAHRAGA
SMP NEGERI 3 RAMBAH
Jl. Galunggung Desa Rambah Tengah Utara Kode Pos 28557

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 421/SMP N 3-RB/452/XII/2021

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : JAPRIS, S.Pd.
NIP : 197912232006041003
Pangkat/Gol. Ruang : Penata III/c
Jabatan : Kepala SMP Negeri 3 Rambah

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : WAHYU HENDRO WIBOWO, S.Pd.I
Tempat / Tgl. Lahir : Sukajadi, 16 Januari 1988
Alamat : Pasir Agung, Kecamatan Bangun Purba

Yang tersebut diatas benar dan aktif menjalankan tugas sebagai Guru Pendidikan Diniyah
Takmiliyah Wustha ( PDTW ) Kabupaten Rokan Hulu dari tanggal 01 Januari 2021 sampai
sekarang.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Pasir Pengaraian, 31 Desember 2021

KEPALA SEKOLAH

JAPRIS, S.Pd
NIP. 197912232006041003
 PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN LAHRAGA
SMP NEGERI 3 RAMBAH
Jl. Galunggung Desa Rambah Tengah Utara Kode Pos 28557

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 421/SMP N 3-RB/453/XII/2021

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : JAPRIS, S.Pd.
NIP : 197912232006041003
Pangkat/Gol. Ruang : Penata III/c
Jabatan : Kepala SMP Negeri 3 Rambah

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : SITI SALAMAH, S.Pd.I
Tempat / Tgl. Lahir : Riau, 5 April 1986
Alamat : Menaming, Kecamatan Rambah

Yang tersebut diatas benar dan aktif menjalankan tugas sebagai Guru Pendidikan Diniyah
Takmiliyah Wustha ( PDTW ) Kabupaten Rokan Hulu dari tanggal 01 Januari 2021 sampai
sekarang.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Pasir Pengaraian, 31 Desember 2021

KEPALA SEKOLAH

JAPRIS, S.Pd
NIP. 197912232006041003
 PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN LAHRAGA
SMP NEGERI 3 RAMBAH
Jl. Galunggung Desa Rambah Tengah Utara Kode Pos 28557

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 421/SMP N 3-RB/454/XII/2021

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : JAPRIS, S.Pd.
NIP : 197912232006041003
Pangkat/Gol. Ruang : Penata III/c
Jabatan : Kepala SMP Negeri 3 Rambah

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : MUKHLIS, SH.I
Tempat / Tgl. Lahir : Teluk Kabung, 13 Juni 1983
Alamat : Pasir Agung, kec. Bangun Purba

Yang tersebut diatas benar dan aktif menjalankan tugas sebagai Guru Pendidikan Diniyah
Takmiliyah Wustha ( PDTW ) Kabupaten Rokan Hulu dari tanggal 01 Januari 2021 sampai
sekarang.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Pasir Pengaraian, 31 Desember 2021

KEPALA SEKOLAH

JAPRIS, S.Pd
NIP. 197912232006041003
 PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN LAHRAGA
SMP NEGERI 3 RAMBAH
Jl. Galunggung Desa Rambah Tengah Utara Kode Pos 28557

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 421/SMP N 3-RB/455/XII/2021

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : JAPRIS, S.Pd.
NIP : 197912232006041003
Pangkat/Gol. Ruang : Penata III/c
Jabatan : Kepala SMP Negeri 3 Rambah

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : RAHMAWATI, S.Pd.I
Tempat / Tgl. Lahir : Pasir Pengaraian, 06 Juni 1985
Alamat : Jl. Syekh Ibrahim No. 34

Yang tersebut diatas benar dan aktif menjalankan tugas sebagai Guru Pendidikan Diniyah
Takmiliyah Wustha ( PDTW ) Kabupaten Rokan Hulu dari tanggal 01 Januari 2021 sampai
sekarang.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Pasir Pengaraian, 31 Desember 2021

KEPALA SEKOLAH

JAPRIS, S.Pd
NIP. 197912232006041003
 PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN LAHRAGA
SMP NEGERI 3 RAMBAH
Jl. Galunggung Desa Rambah Tengah Utara Kode Pos 28557

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 421/SMP N 3-RB/456/XII/2021

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : JAPRIS, S.Pd.
NIP : 197912232006041003
Pangkat/Gol. Ruang : Penata III/c
Jabatan : Kepala SMP Negeri 3 Rambah

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : BANGUN SULISTYO, S.Pd.I
Tempat / Tgl. Lahir : Rambah Jaya, 11 Januari 1988
Alamat : Desa Pasir Utama, Kec. Rambah Hilir

Yang tersebut diatas benar dan aktif menjalankan tugas sebagai Guru Pendidikan Diniyah
Takmiliyah Wustha ( PDTW ) Kabupaten Rokan Hulu dari tanggal 01 Januari 2021 sampai
sekarang.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Pasir Pengaraian, 31 Desember 2021

KEPALA SEKOLAH

JAPRIS, S.Pd
NIP. 197912232006041003
 PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN LAHRAGA
SMP NEGERI 3 RAMBAH
Jl. Galunggung Desa Rambah Tengah Utara Kode Pos 28557

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 421/SMP N 3-RB/457/XII/2021

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : JAPRIS, S.Pd.
NIP : 197912232006041003
Pangkat/Gol. Ruang : Penata III/c
Jabatan : Kepala SMP Negeri 3 Rambah

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : LISNAWATI DEWI, S.Pd.I
Tempat / Tgl. Lahir : Surau Munai, 11 Juli 1989
Alamat : Pasir Putih barat

Yang tersebut diatas benar dan aktif menjalankan tugas sebagai Guru Pendidikan Diniyah
Takmiliyah Wustha ( PDTW ) Kabupaten Rokan Hulu dari tanggal 01 Januari 2021 sampai
sekarang.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Pasir Pengaraian, 31 Desember 2021

KEPALA SEKOLAH

JAPRIS, S.Pd
NIP. 197912232006041003