1.

Nguồn gốc
- Có 2 chủng HIV là HIV-1 (bắt nguồn từ tinh tinh) và HIV-2 (bắt nguồn từ
loài khỉ Sooty Mangabey ở châu Phi). HIV-1 có khả năng lây truyền cao trên
phạm vi toàn cầu.

2. Cách thức lây truyền

Khi HIV virus xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ xâm nhập vào một loại tế bào bạch cầu có
tên là CD4. Ngoài ra, HIV còn có thể xâm nhập vào các tế bào khác như: Lympho bào B, đại
thực bào, tế bào hình sao, tế bào nguồn, tế bào xơ non,... Khi đó, virus chiếm lấy tế bào, sử
dụng tế bào để sản sinh ra hàng trăm nghìn bản sao, đồng thời phá hủy tế bào CD4. Tiếp theo,
những bản sao virus HIV này sẽ xâm nhập vào hệ tuần hoàn, tiếp tục gắn vào tế bào CD4
khác và tiếp tục nhân lên.
Vì các tế bào CD4 có vai trò chống lại các tác nhân gây bệnh cho cơ thể nên khi
lượng tế bào CD4 bị thiếu hụt thì sẽ làm giảm sức đề kháng khiến họ dễ mắc bệnh. Bên cạnh
đó, khi số lượng virus HIV trong máu tăng lên, nguy cơ lây truyền virus từ người bệnh sang
người khỏe mạnh cũng tăng theo.
Bên cạnh đó, khi số lượng virus HIV trong máu tăng lên, nguy cơ lây truyền virus
từ người bệnh sang người khỏe mạnh cũng tăng theo.
 Ở người lớn khỏe mạnh, số lượng CD4 dao động từ 500 - 1500 tế
bào/mm3 máu. Ở người mắc HIV, nếu CD4 ở mức từ 350 - 500 tế bào/mm3
máu tức là hệ miễn dịch suy giảm nhẹ. Nếu CD4 ≤ 200 tế bào/mm3 máu đồng
nghĩa với việc hệ miễn dịch bị suy giảm nặng, nguy cơ mắc các bệnh nhiễm
trùng cơ hội cao.
Các rối loạn chính trong đáp ứng miễn dịch ở bệnh nhân HIV/AIDS gồm:
 Giảm số lượng tế bào lympho T toàn phần, đặc biệt là CD4 giảm
nặng, tỷ lệ CD4/CD8 giảm.
 Giảm chức năng của các tế bào miễn dịch: giảm khả năng tăng sinh tế
bào đối với các chất gây phân bào và kháng nguyên, giảm đáp ứng độc
tế bào vì giảm chức năng tế bào CD8 và tế bào Natural Killer.
 Tăng phức hợp miễn dịch, tăng các tự kháng thể và một
số protein khác trong huyết thanh.
 Tăng gamma-globulin.
 Giảm đáp ứng kháng thể nguyên phát đối với những kháng nguyên
mới tiếp xúc lần đầu.
 Giảm gamma-interferon.
Thời gian trung bình từ khi nhiễm HIV virus tới khi tiến triển thành
AIDS là khoảng 10 năm. Một số bệnh nhân có thể tiến triển nhanh đến AIDS
chỉ trong vài tháng. Bệnh tiến triển qua nhiều giai đoạn, mỗi giai đoạn đều có
liên quan chặt chẽ tới số lượng và chức năng của tế bào CD4.

3. Các giai đoạn

Các giai đoạn nhiễm HIV virus gồm:
Nhiễm cấp tính
 Xảy ra 2 – 4 tuần sau khi nhiễm virus.
 Đa số các trường hợp bị lây bệnh có các triệu chứng giống như cúm:
sốt, phát ban, đau cơ, đau khớp, đau đầu, suy nhược, sưng hạch ở cổ và
bẹn,...
 Các triệu chứng nhẹ, không gây chú ý, những virus đang sinh sôi và
lây lan khắp cơ thể trong thời gian này.
 Là thời điểm khả năng lây truyền virus HIV sang người khác cao nhất
vì số lượng virus trong máu của bệnh nhân rất cao.
Ẩn bệnh (không hoạt động hoặc im lìm)
 Thường kéo dài nhiều năm.
 Xuất hiện rất ít triệu chứng của HIV trong giai đoạn này. Nhiều người
có thể không có triệu chứng trong nhiều năm.
 Virus có trong cơ thể nhưng không tấn công hệ miễn dịch. Tuy nhiên,
phát hiện và điều trị bệnh trong giai đoạn này có ý nghĩa rất quan
trọng.
AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải)
 Thường diễn ra nhiều năm sau khi bị lây nhiễm virus HIV.
 Số lượng virus tăng nhanh, tấn công và tiêu diệt các tế bào miễn dịch
của cơ thể. Vì vậy, người bệnh có phản ứng miễn dịch rất yếu, mất khả
năng kháng nhiễm.
 Có nhiều triệu chứng khác nhau: sụt cân nhiều, nấm miệng, sốt kéo
dài, tiêu chảy kéo dài, viêm phổi, lao phổi, viêm da, viêm mũi, viêm
màng não, loét miệng nặng, thiếu máu,... Ở giai đoạn cuối của AIDS,
người bệnh có những biểu hiện như suy kiệt, nấm thực quản, các bệnh
nhiễm trùng cơ hội nặng, suy giảm trí nhớ, ung thư,...
 Có nhiều loại thuốc có thể điều trị cho bệnh nhân AIDS nhưng không
thể trị dứt điểm.