PRIJAVA POTRAŽIVANJA U LIKVIDACIONOM POSTUPKU

____________________ (naziv dužnika u likvidaciji) ____________________ (adresa)

POVERILAC: _______________ (poslovno ime privrednog društva) u _______________ (sedište), ulica i broj _______________,
matični broj _______________, PIB _______________, račun broj _______________ kod _______________ banke (dalje:
Poverilac)

DUŽNIKU U LIKVIDACIJI: _______________ (poslovno ime privrednog društva), u _______________ (sedište), ulica i broj
_______________, matični broj _______________, PIB _______________, račun broj _______________ kod _______________
banke (dalje: Dužnik) koga zastupa likvidacioni upravnik _______________ (ime i prezime)

Predmet:

Prijava potraživanja poverioca u likvidacionom postupku

Nad dužnikom je na osnovu člana 200. stav 1. tačka 10) Zakona o privrednim društvima ("Sl. glasnik RS", br. _______________ -
dalje: Zakon) pokrenut Odlukom Skupštine društva broj __________ od __________ godine likvidacioni postupak, o čemu je
Agencija za privredne registre - Registar privrednih subjekata donela Rešenje broj __________ od __________ godine, a shodno čl.
526. i 533. Zakona objavljen je oglas o pokretanju likvidacije u skladu sa zakonom o registraciji.

Dužnik je dužan Poveriocu iznos od __________ RSD na ime neizmirenih obaveza po Ugovoru br. __________ od __________
godine i po računu br. __________ od __________ godine.

Potraživanje Poverioca po osnovu gore navedenih računa je dospelo za naplatu, ali Dužnik do današnjeg dana nije izmirio svoj dug.

U skladu sa članom 533. Zakona Poverilac blagovremeno po oglasu podnosi prijavu potraživanja u likvidacionom postupku, te od
likvidacionog dužnika potražuje sledeće iznose:

1. __________ RSD po računu broj __________ od __________ godine

2. __________ RSD po računu broj __________ od __________ godine

3. ...

Ukupan dug u iznosu od __________ RSD koji čini glavnica u iznosu od __________ RSD sa zakonskom zateznom kamatom u
iznosu od __________ RSD uplatiti na tekući račun Poverioca br. _______________ kod _______________ (banka).

U _______________ dana _________godine DIREKTOR

_________________

PRILOZI:

1. Ugovor br.______________ od__________ godine

2. Otpremnica br. _____/_____ od __________ godine
3. Račun br. _____/_____ od __________ godine