HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No. Transaksi : 102P2012182058 Tgl. Sampling : 18/12/2020

Transaction No. Collection Date
No. R.M : 1020359382 Jam Sampling : 13:37:06
Medical Record Collection Time
Number
Nama Pasien : TN AMINUR SOBAH (L)
Patient Name
Tgl. Lahir/Umur : 02/06/1981/ 39 Thn 6 Bln
Date of Birth / Age
Dokter Pengirim : DR. MIKE MERLINA
Ordered Doctor

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Satuan Keterangan

Investigation Result Normal Range Unit Comments

SARS Cov2 Real Time PCR III - LI POSITIF - N GENE 25,30

ORF1AB 26,59
IRA NURMAWATI
Kami ingin menginformasikan pasien tersebut diatas telah dilakukan swab Nasofaring dan Orofaring SARS-CoV-2 Real Time PCR.
Hasil pemeriksaan SARS-COV-2 Real Time PCR seperti disebutkan dalam tabel diatas (merujuk kolom dengan nama Hasil/Result)

Keterangan:
Hasil tersebut diatas hanya menggambarkan kondisi saat pengambilan spesimen. Bila timbul gejala klinis atau kontak dengan pasien
terinfeksi setelah pemeriksaan silahkan hubungi Dokter atau Fasilitas Kesehatan terdekat. Pemeriksaan ulang dapat dilakukan
berdasarkan rekomendasi dokter.

Jika hasil pemeriksaan positif, harap segera memeriksakan diri ke dokter atau fasilitas kesehatan terdekat.
________________________________________________________________________________________________________

We hereby inform the patient named above has undergone Nasopharyngeal and Oropharyngeal swab test for SARS-COV-2 RealTime
PCR Test
Please refer to the "Result" column in the table above for the result of The SARS-COV-2 Real Time PCR Test

Note:
The result represent the condition on the day the sample was taken. Known contact with patient infected by Covid-19 or symptoms
developing after the date written above should be re-evaluated.

For Positive result please contact your nearest medical service provider

Dr. ENDANG RAHMAWATI,SpMK

Kainst laboratorium / Head of laboratory

User NY MIDYA SEPTANI, 002160702 Dicetak 19/12/2020 17:31

Page 1 of 1