- Yếu tố ảnh hưởng đến thải trừ thuốc qua mật:

Tắc mật: làm chậm quá trình thải trừ, gây ứ trệ thuốc.
Sử dụng kháng sinh phổ rộng: do hệ VK chí tại ruột già
- Tắc mật làm giảm quá trình ..thải trừ....gây..ứ trệ.. thuốc.
- Gan là cơ quan chính trong chuyển hoá thuốc nhờ tác dụng của .......... gan.
- Một người có thể trạng bình thường có thể đánh giá chức năng........ qua tốc độ .........
- Tại ruột non thuốc vận chuyển qua màng theo cơ chế ..., vận chuyển tích cực nhờ
chất mang và ...
- Do tổn thương..., tuần hoàn máu bị...và cơ thể bị phù
- Thuốc muốn di chuyển (blabla) từ máu vào ...TỔ CHỨC..., từ tổ chức (blabla) qua hàng
rào ...SINH HỌC... - đó là màng tb.
- Khi xịt thuốc qua niêm mạc mũi, thuốc hấp thu từ hệ mạch ở ... NIÊM MẠC MŨI... và
vào thẳng vòng tuần hoàn chung không qua ...GAN.
- Ddh 2 ngăn sau pha hấp thu k chỉ có pha .thải trừ.. mà cả pha ...phân bố
- Nhu động ruột của trẻ (blabla) trong ống TH ... làm giảm thời gian lưu của thuốc tại...
- có 2 loại hàng rào bảo vệ hệ TKTU là hàng rào ngăn cách giữa máu với "não" và hàng
rào ngăn cách giữa máu với "dịch não tủy"
- Cimetidin làm " tăng" nồng độ của nifedipin dẫn đến nguy cơ " quá liều"...
- Chuyển hóa là gd mấy(3) trong dược động học
- Ngoại trừ thuốc đường " tĩnh mạch", các thuốc dùng theo đg khác đều có "sinh khả dụng"
<1
- Tái hấp thu xảy ra với các thuốc có bản chất ACID YẾU hoặc BASE YẾU
- Ngoài đường thải trừ qua thận, nhiều thuốc còn được thải trừ theo đường khác như “qua
mật”,”qua sữa”,qua mồ hôi.
- Để tránh ảnh hưởng đến con, cần cân nhắc “thời điểm” cho bú so với giờ mẹ dùng thuốc
và “khoảng cách” giữa 2 cữ bú
- SKD là thông số biểu thị tỷ lệ thuốc vào được VTH chung ở dạng còn hoạt tính so với
liều đã dùng,” tốc độ(Tmax)” và “Cường độ(Cmax)” thuốc thâm nhập vào cơ thể
- AUC là diện tích dưới đường cong biểu thị tượng trưng cho “lượng thuốc” vào được
vòng tuần hoàn ở dạng còn “hoạt tính” sau một thời gian t.
- SKD >80% thì: có thể coi khả năng thâm nhập thuốc uống vào máu xấp xỉ đường tĩnh
mạch.
- Hệ ezym phân huỷ “thuốc” ở trẻ dưới 6 tháng chưa hoàn chỉnh, do đó... k tách được gốc
ester để “giải phóng” thuốc...
- sd thuốc có tỉ lệ liên kết với pr cao ở trẻ dẫn đến tăng độc tính. Đ
- Thuốc kém bền trong mt acid: Đ/S ampicilin, erythromycin
- Khi đk thuốc, nếu thuốc generic thì chỉ cần đánh giá "tương đương sinh học" là đủ mà ko
cần hồ sơ nghiên cứu "lâm sàng"
- xen kẽ lớp..(lipid)..là các phân tử...(Pr)...
- yếu tố ko ảnh hưởng đến phân bố thuốc: sinh khả dụng
- AUC trong khoảng 80-125%
- 5T1/2 là thời gian nồng độ thuốc đạt trạng thái cb
- Hiệu ứng vượt qua lần đầu là mất đi 1... Thành phần thuốc bị mất dc gọi là ____
- 3 thuốc có thể có AUC = nhau nhưng ___ và ___ thâm nhập của thuốc vào vòng
tuần hoàn chung k như nhau
- Cách dùng amocicilin hiệu quả nhất: dùng xa bữa ăn/sau bữa ăn 30ph/ dùng trước
bữa ăn/ dùng sau bữa ăn
- Trừ thuốc theo đường .... thì thuốc tiêm khác không có giai đoạn.....
- Chuyển hóa là quá trình biến đổi chất mẹ thành.... ko còn hoạt tính. Chất chuyển hóa
thường k còn..... nữa nhưng vẫn ở trong cơ thể ( sản phẩm/ tác dụng dược lý)
- TĐSH nhằm so sánh thuốc...với thuốc......hoặc thuốc có uy tín nhất trên thị trường
(generic/ của hãng phát minh)
- Đ/S: Pr huyết tương liên kết dc với thuốc:
Đ: Albumin, Anpha 1 - acid glycoprotein, Lipoprotein
S: ......,.....
- Đ/S Glycoprotein tăng trong các bệnh:
Đ: nhồi máu cơ tim, bệnh crohn
S: bỏng, xơ gan, suy thận nặng
- Thuốc có td dược lý: thuốc dạng tự do/ thuốc - pr/ thuốc - albumin/....
- Thuốc bài xuất qua đường hô hấp? ( ko nhớ đáp án nhưng ý đại khái hỏi cơ chế )
- Suy giảm chức năng.... dẫn đến quá tải .... ở gan do sự tích lũy chất chuyển hóa
(thận/chuyển hóa thuốc)
- Những thuốc chuyển hóa gần 100% ở gan có t1/2 tăng khi thiểu năng thận.(S)
- Suy giảm cn gan là hậu quả các bệnh lý? đa đúng: viêm gan do vk, virus, xơ gan
- Với bất kỳ thuốc có bản chất ACID hay BASE YẾU, hấp thu theo cơ chế thụ động hay
tích cực, ruột non đều là vị trí hấp thu thuận lợi nhất
- Thuốc nào có bản chất là acid yếu (aspirin)
- Đ/S về bệnh nào làm tăng glycoprotein (nhồi máu cơ tim/bệnh Crohn/xơ gan/hội chứng
thận hư/suy thận nặng)
- Câu đúng nhất (thuốc có bản chất là acid sẽ bài xuất tốt khi pH nước tiểu acid yếu/thuốc
có bản chất là acid sẽ bài xuất tốt khi pH nước tiểu trung tính/ thuốc có bản chất base sẽ
bài xuất tốt khi pH nước tiểu acid yếu/ ý nữa k nhớ)
- Các chất có bản chất BASE yếu muốn hấp thu tốt cần môi trường pH LỚN hơn pKa, còn
chất có bản chất acid yếu muốn hấp thu tốt cần môi trường pH nhỏ hơn pKa
- ĐS về sinh khả dụng đường uống ở trẻ < 1 tuổi
Độ pH dạ dày cao hơn trẻ lớn
Nhu động ruột của trẻ em mạnh hơn
Hệ enzym phân hủy thuốc ở trẻ dưới 6 tháng chưa hoàn chỉnh
- Lý do ảnh hưởng đến hấp thu của 1 số thuốc khi dùng theo đường uống là (chọn ý:nhu
động dạ dày-ruột giảm, giảm tiết acid dạ dày)
- thuốc nào có Eh<0,3 (Đ: isoniazid, theophyllin)
- Hệ số chiết suất qua gan nhỏ(<0.3), rất nhạy cảm với hiện tượng...( ức chế) và...(cảm
ứng) enzym gan
- Giảm liều thì nồng độ thuốc trong máu...(k tăng) nhiều
- Sử dụng thuốc đường tiêm sẽ tránh được... và hệ enzym đường...( vòng tuần hoàn đầu/
tiêu hóa)
- Lượng pr thấp nhất ở? Trẻ sơ sinh
- Quy tắc hình thang là phương pháp thực nghiệm tính AUC sử dụng... MÔ HÌNH
- ... dược động học KHÔNG NGĂN.
- Hệ ez phân huỷ ... ở trẻ dưới 6 tháng chưa hoàn chỉnh, do đó một số thuốc ở dạng ester
hoá k tách đc gốc ester để ... giải phóng ở dạng tự do. ( thuốc/ giải phóng)
- Hấp thu thuốc ở phụ nữ có thai có sự thay đổi là ( giảm nhu động dạ dày ruột và sự tiết
acid ở dạ dày)
- Hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận có 3 cách : giữ nguyên khoảng cách đưa thuốc và ...
liều, giữ nguyên liều nhưng nới rộng khoảng cách , vừa giảm ... vừa nới rộng kc. (giảm/
liều)
- 5. ĐS:
•Suy giảm cn thận làm tăng sự tích luỹ của thuốc được thải trừ qua thận chủ yếu ở dạng
còn hoạt tính
• Sự giảm chức năng thận có thể dẫn tới quá tải trong chuyển hoá gan do tích luỹ
•Thuốc chuyển hoá gần như 100% ở gan có t1/2 tăng khi thiểu năng thận
• Tổn thương bly thận làm giảm albumin huyết thanh,..
• Sự giảm cn thận làm giảm sự tích luỹ của thuốc thải trừ qua thận chủ yếu dạng còn hoạt
tính
- Yếu tố nào k ảnh hưởng đến phân bố thuốc ở người già? (Hoạt tính của các enzym
chuyển hóa)
- Yếu tố nào k ảnh hưởng đến hấp thu thuốc ở trẻ em? (Phân bố mỡ nước)
- PN có thai nên uống thuốc khi: ngay sau khi cho trẻ bú
- Ampicillin và amoxicilin đều có cùng PHỔ TÁC DỤNG nhưng SINH KHẢ DỤNG của
ampi là....trang 72
- Những thuốc vận chuyển theo cơ chế lọc là những chất TAN TRONG NƯỚC, có phân tử
lượng NHỎ
- Nguyên nhân giảm độ thanh thải thuốc qua thận khi tổn thương ... là do ... bài xuất qua
mật
- Cli là độ thanh thải NỘI TẠI của ENZYM GAN
- Số phận của thuốc trong cơ thể đc tính từ khi thuốc thâm nhập vào … (CƠ THỂ) .. bắt
đầu tại vị trí đưa thuốc.
- Khả năng lọc mạnh nhất ở màng cầu thận vì tại đây áp lực lọc … RẤT CAO… và kích
thước lỗ màng… LỚN HƠN … ở các tổ chức khác.
- Khi năng lượng đc lấy từ bậc thang nồng độ thế năng, ta gọi là vận chuyển tích cực thứ
phát. Đ
- Hấp thu thuốc là quá trình vận chuyển thuốc từ nơi đưa thuốc vào vòng tuần hoàn chung.
Đ.
- Tại dạ dày, thuốc đc hấp thu theo cơ chế … VẬN CHUYỂN THỤ ĐỘNG…
- Thuốc kém hấp thu khi dùng đường uống, Đ/S
Đ: gentamicin, teicophanin, vancomicin, carbenicilin…
- Thuốc kém bền trong môi trường acid Đ/S
Đ: ampicillin, erythromycin, (omeprazole)
- Đưa thuốc qua da có thể là : tiêm dưới da, bôi hoặc đưa qua miếng dán. Đ
- Thuốc đưa qua đường hô hấp có thể đưa qua qua …NIÊM MẠC MŨI… hoặc đưa qua
đường …PHUN VÀO HỌNG…
- 11. Kích thước thuốc dùng để đưa vào phế quản, tiểu phế quản: ????
- 12. Động học hấp thu bậc 1 ko gặp ở: TIÊM TĨNH MẠCH.
- 13. Phân bố là quá trình thuốc được vận chuyển đến các tổ chức cơ quan trong cơ thể,
ngay sau khi vào được vòng tuần hoàn. Đ/a Đ.
- 14. Thuốc gắn vào protein huyết tương mạnh: chọn Đ/S
- - Đ: Aspirin, Diazepam, Clopromazin, Morphin,
- - S: Guanethidin.
- 15. Tình trạng bệnh lý làm giảm Albumin: Xơ gan, bỏng, hội chứng thận hư, suy thận.
- 16. Mô hình 2 ngăn là mô hình có một … NGĂN TRUNG TÂM… và một … NGĂN
NGOẠI VI…
- 17. Phản ứng chủ yếu ở pha II: chọn đáp án liên hợp glucoronic.
- 18. Tốc độ khử hoạt ở trẻ em từ 1-8 tuổi còn …MẠNH HƠN.. ở người lớn.
- 19. Tổn thương gan mà nguy hiểm nhất là … XƠ GAN… làm thay đổi … TỐC ĐỘ…
chuyển hóa thuốc, dẫn đến tăng … ĐỘC TÍNH … của nhiều thuốc.
- 20. Sự tổn thương gan dẫn đến : Đ/S
- - Đ: giảm khả năng chuyển hóa thuốc, giảm sản xuất protein, giảm khả năng sx và bài tiết
mật.
- 21. Học thuộc bảng HỆ SỐ CHIẾT XUẤT QUA GAN.
- 22. Tốc độ lọc ở cầu thận mạnh nhất khi nào?
- 23. Quy tắc hình thang là phương pháp thực nghiệm tính AUC sử dụng… MÔ HÌNH …
dược động học KHÔNG NGĂN.
- 24. Độ thanh thải của thuốc là thể tích của huyết tương được một cơ quan của cơ thể loại
bỏ hoàn toàn thuốc trong 1 đơn vị thời gian. Đ/á Đ.
- 25. Thải trừ thuốc chủ yếu ở cơ quan nào: Đ/á: Gan và thận
- 26. Thuốc tan nhiều trong nước đc thải trừ qua những con đường nào?
- 27. Nồng độ thuốc đạt trạng thái cân bằng sau 5 lần t1/2. Đ/á Đ
- 28. Chuyển hóa thuốc tại gan ở trẻ em kém hơn do: đ/á Đ: hệ enzyme chuyển hóa thuốc
chưa đầy đủ cả về chức năng và số lượng.
- 29. Con đường hấp thu thuốc nào ko bị thay đổi ở ng già: đ/á Đ: tiêm tĩnh mạch.
- 30. Chuyển hóa thuốc qua gan ở người già có 3 yếu tố ảnh hưởng. chọn Đ/S
- - Đ: giảm khối lượng gan, giảm hoạt tính các enzyme chuyển hóa thuốc, giảm dòng máu
qua gan.
- 31. Sự giảm chuyển hóa qua gan ở ng già: chủ yếu ở pha I.
- Dược động học là nghiên cứu số phận của thuốc trong cơ thể được tính từ khi thuốc thâm
nhập vào cơ thể bắt đầu tại vị trí đưa thuốc đến lúc thải trừ, gồm 4 giai đoạn hấp thu,
phân bố, chuyển hoá, thải trừ.
- PH tá tràng: 4,9-6,4.
- Chất ức chế là Erythromycin.
- Mô hình 2 ngắn là mô hình có một ngăn trung tâm và một ngăn ngoại vi.
- Xác định thời gian bán thải ( T1/2) cần gì: Kel là hằng số tốc độ thải trừ.
- Thuốc có T1/2 = 50 giờ, tính thời gian thuốc bài xuất hết ra khỏi cơ thể? Là 7*T1/2= 350
H.
- Hấp thụ tại dạ dày, thuốc được hấp thụ theo cơ chế....., như vậy khả năng hấp thu chỉ có ý
nghĩa với thuốc có bản chất.....vì PH khoảng 1-2. Điền là vận chuyển thụ động/acid Yếu .
- Khi đưa miếng dán qua da, khả năng hấp thu thuốc phụ thuộc vào yếu tố: chọn nhiều đáp
án: Trạng thái sinh lý của da, bệnh lý, do tác động của kiểu đưa thuổc.
- GIẢM albumin là gặp bệnh nào: suy dinh dưỡng, bệnh thận hư, bệnh xơ Gan.
- Đặc điểm vận chuyển tích cực: tính đặc hiệu, tính bão hoà, tính cạnh tranh, ức chế.
- Vận chuyển thứ phát là khi năng lượng được lấy từ Thế năng.
- Cách điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận: đa. Giảm liều, tăng khoảng cach, hoặc kết
hợp
- Nếu cho trẻ bú "ngay khi người mẹ dùng" liều thuốc tiếp theo lượng thuốc vào trẻ "sẽ ít
hơn"
- Sau khi thải trừ 3t/2, lượng thuốc dc thải trừ 93%. S
- Chuyển hoá qua gan gồm mấy pha
- Thuốc nào của nhóm quinolon có Skd 99%
- Ph nc tiểu ảnh hưởng đến yếu tố nào
- Yếu tố nào Ko ảnh hưởng ở người già vs qt phân bố thuốc
- Chất nào là chất cảm ứng enzym
- Penecilin vs probenecid
- Tương đương sinh học dùng để đánh giá( điền từ)
- Ruột non hấp thu thuốc qua hình thức nào?
- Thuốc nào đường uống có SKD 99%
- Chất cảm ứng enzym: thuốc trị lao ISONIAZID
- Suy giảm cn thận làm tăng F do ứ trệ tuần hoàn nên giảm 1st ở gan nên tăng F
- Thuốc sau khi vào cơ thể ở mấy dạng
- Ưu điểm thuốc ngậm dưới luoiwx: hệ thống mạch máu dày đặc, hấp thu nhanh, k qua
1st,...
- Chất có bản chất... dc thải trừ qua mật. T nghĩ là base vì dịch mật là acid mà
- Cơ chế thải trừ thuốc qua phổi.
- Sự ít protein ở trẻ làm tăng độc tính của thuốc : aspirin
Vì nó gắn nhiều với pr
- hệ số lipid/nc càng lớn, khả năng khuếch tán qua...càng thuận lợi, gọi là.