Professional Documents
Culture Documents
Hoàng Thị Kiều Linh - To 3 - RHM14-1
Hoàng Thị Kiều Linh - To 3 - RHM14-1
Hoàng Thị Kiều Linh - To 3 - RHM14-1
HCM
KHOA RĂNG HÀM MẶT
CA LÂM SÀNG
NHA KHOA TỔNG QUÁT
1
Nội dung
I. Hành chính
IV. Khám LS
V. Cận LS
3
Lí do đến khám
4
Tiền sử y khoa
1. Bản thân:
Chưa ghi nhận bất thường.
2. Gia đình:
Chưa ghi nhận bất thường
5
Tiền sử nha khoa
6
Thói quen
Kiểm tra răng định kì • Không
• Khó ăn nhai
• Răng không thẩm mỹ
9
Khám lâm sàng
Khám ngoài mặt
- Mặt cân xứng qua đường giữa, các tầng mặt cân xứng
- Hạch vùng : sờ không chạm
- Các cơ nhai : không ghi nhận bất thường
- Khớp TDH : không đau, không tiếng kêu khớp
- Kiểu mặt nhô
- Đường thẩm mỹ S: môi trên ra trước 1mm
10
- môi dưới ra trước 2mm
Khám trong miệng
• Khám mô mềm:
cắn:
%BOP= 16%
16
Cận lâm sàng
Sâu răng
01 Không
Điều trị khẩn
02
Không
Điều trị dự phòng
21
03 Tăng
cường
24
05 Phục hồi chức năng vùng mất răng ( R15,16,36,46):
Phục Implant và Cầu răng sứ - kim loại Phục hình tháo lắp
hồi PH trên Implant R14-17,R35-37,R45-47 giữ khoảng
25
06
Điều trị thẩm mỹ • Răng thiểu sản men:
Trám Composite
07 •
•
Tái khám sau 4 tuần
Thói quen ăn uống, VSRM của BN
Điều trị duy trì • Mô nha chu, miếng trám, phục hình
26
Chi phí và thời gian dự kiến
KẾ HOẠCH DỰ ĐỊNH SỐ BUỔI CHI PHÍ
DỰ KIẾN
Khám, tư vấn 01 130.000
Chụp phim toàn cảnh
Lấy dấu nghiên cứu
Điều trị viêm nướu 02 120.000
(lấy cao răng 2 hàm, đánh bóng)
Trám Composite: 04 1.100.000
Xoang I: R12, R16, R22, R23, R24, R26, R34, R35, R41, R44
Nội nha R45 03 250.000
Nhổ chân răng: CR15, CR16, CR36, CR46 04 1.300.000
TPT và nhổ răng dự phòng: R38, R48, R18, R28
Phục hình cố định 07 1.000.000
Phục hình tháo lắp 03 400.000
27
Tiến trình điều trị
19/9/19
1
• Khám, hoàn thành bệnh án
Trước điều
trị • Chụp phim X-Quang
• Chụp hình
25/9/19 - 3
15/11/19
Nhổ răng
• Lập BA TPT R38, R48 và
nhổ dự phòng R18, R28
• Nhổ chân răng: 15,16,36,46
30
Tiến trình điều trị
4
7/10/19 -
2/7/20
CR-NN
31
Trám xoang I composite
Trước
điều
trị
Sau
điều
trị
5
4/12/19 -
11/7/20
Phục hình
• Cùi giả đúc
• Mão sứ - kim loại R45
34
Tiến trình điều trị
6
Tái khám
Tái đánh giá VSRM của BN, thói quen
Tái khám mô nha chu
Tái đánh giá các xoang trám, phục hình
35
Sau điều trị
Nhận xét
38
Chân thành cảm ơn thầy cô
và các bạn đã theo dõi!
39