solicita medicul in orice moment. Absenja medicilor in intervalul mengionat nu a determinat agravarea starii pacientei 11. Solutia “Diazepam” era necesaré pentru a-i {i administrat, Doza recomandata este de I-1,2 me/ kg/ 24 ore (la greutatea bolnavei=40 mg=4 fiole). Administrarea a5 fiole/ 24 ore nu reprezint& doza toxica gi nu exista o relatie cu socul toxico- septic. 12. Solicitarea A VIASAN Chisinau mai devreme, oferea o sansa de ingrijire medicala mai eficienté a socului septic cu insuficienti multipli de organe in alt centru medical, dar nu garanta absenta evolutiei spre deces a susnumitei x 13. Din documentele medicale puse la dispozitie, nu rezultd faptul ci au fost comise le. greseli medi 14. In raspunsul parvenit de la MSMPS a Republicii Moldova sunt semnalate absenja investigayiilor posibil accesibile la Spitalul raional respectiv, care ar fi permis diagnosticul si tratamentul mai devreme, posibil cu imbunditajirea prognosticului Nu se poate stabili o legatura de cauzalitate intre monitorizarea medical pacientei si deces. Decesul minorei s-a datorat caracterului fulminant al evoluyiei socului toxico- septic cu insuficienta multipla de organe Metoda de administrare a medicamentelor recomandate susnumitei a fost corecta. Cauza decesului susnumitei a fost stabilita corect. Din documentele puse la dispozitie, nu rezulta faptul a fost inedle: management gi tratament al urgentelor medical Susnumita a fost febrila la domiciliu in perioada 07-08.02.2019. La internare si pe durata spitalizérii aceasta nu a fost febrild, Consimfiméntul informat privind planul de explicare si tratament este obligatoriu: Riscurile la care este expus un pacient minor in timpul internérii se explicd apartinatorilor odata cu solicitarea semnaturilor pentru consimaméantul informat . Medicamentele administrate susnumitei pe perioada intenarii_ nu erau contraindicate acesteia. . Contraindicatia medicamentoasa a pacientei cra anamnestic: alergicd la Vibrucol, ceai de romanita, Theraflu . Administrarea medicamentelor in socul septic se face concomitent eu diagnosticul (SIRS, Sepsis, soc septic cu MODS). . Posibilitatea de diagnostic presupunea monitorizarea PVC (presiune venoasd centrala), SaOz (saturafia in oxigen), SaCO; (saturatia dioxid de carbon), diureza, procalcitonind, CRP (proteina C reactiva) cantitativ. Administrarea medicamentelor (inclusiv Diazepam) in cursul interndrii susnumitei, nu puteau provoca soc toxico-sept Din documentele puse la dispozitie rezulté urmatoarele diagnostice in internarii susnumitei: soc endotoxie (etiologie neidentificatd). Sindrot Miocarditi toxica ?, Pneumonie viral bilaterali ?, Meningoencefalita neidentificata) ?, Diabet zaharat la debut?” acestea apar diagnosticul de “Intoxicatie acutaé cu medicamente 2” * 28. Teoretic, un medic curant nu poate parasi un pacient in stare grava, de sufocare”, ‘ protocolul de ind 0 reactie29. Aparitia starii de sufacare # susnumitel a determinat intubare oroteahenté 9 Ventilatie asistatd 30. Etapele tratamentului susnumitel au fost: umplerea patulul vascular, antibioticoterapia, corticoterapia, tonice cardiace, oxigerioterapic, dhuretice, sedare, 31. Etapele de tratament susmentionate au fost realizate, 32, Debut afectiunii susnumitel a fost pe 07.02.2019 gi internaren in spital « aeewete a fost la data de 11.02.2019. 33. De la internarea in spital a susnumitel gi decesul acesteia au trecut 20 de ore 34. Medicamentele administrate pacientel au fost: la data de 08.09.2019 sa recomandat tratament cu Ibuprofen, Ambroxol, Azitromicina recomandat de ettre medicul de familie, Pe data de 11.02.2019 la internarea in sectia de Pediatrie +a efectuat rehidratare oralé cu Rehidron fractionat recomandat de Dr. Prefipeteaia, continuatd dupa vizitd (Director Postu N. yi medic neurolog Florea T), pant pe 12,02,2019 (seris in limba rust). La ora 01.20 cfnd serviciul AVIASAN Chrigieau (Dr. Stipan Natalia) deserie semne clinice de goc cu scor Glasgow hemodinamica instabilé si TRC (timpul de reumplere capilard) prelungit cw hipotensiune arteriala (nu este enunjaté valoarea), caz netransportabil. Se introduce Dopamina 8 mg/kg, perfuzie, perfuzie cu VFL (1920 ml), Dexasani mg/kg si ventilatie mecanicé, Sedare cu Diazepam pentru: sincronizare ew ventilatorul. A primit 1 dozi de PPC (plasma proaspat congelata). 35, Pentru ameliorarea prognosticului susnumitei (si posibil evitarea decesului) eraw necesare: exploriri biochimic bacteriologice (hemocultura, vrocultura, coprocultura, LCR), imunologice gi imagistice. 36. Susnumita a fost conéctata in timp util la apara aparitia "stirii critice”, 37, Nu au fost comise erori medicale in tratamentul pacientei dar medicii nu au anticipat posibilitatea evolujiei fulminante a cazului. 38. Nu a fost identificata o bacterie ca agent etiologic al socului septic, etiologia acestuia putand fi virala. 39. Din documentele puse la dispozitie rezulta ci pe parcursul internarii susnumitei, aceasta a prezentat doud virsaturi, 40. Din documentele puse la dispozitie rezultd c& pe parcursul interndrii susnumitei s- a recomandat rehidratare oral. In evolutie, starea pacientei s-a agravat si s-au asociat_miasuri de tratament multimodal (umplere volemica intravenoasa, antibioterapie, corticoterapie, tonice cardiace, diuretice, benzodiazepine, oxigenoterapie, ventilagie asistata), 41. La internarea susnumitei in sectia de pediatrie, aceasta a primit rehidratare nu "a fost conectatéi la perfuzii”. Ultetior rehidratarii orale si agravarii starii generale s-a recomandat perfuzabil: volumul infuzional dupa NFL 4:2:1 circa 1920 ml”-NaCl 0, i.v.4200 ml la reanimare in perfuzie, solutie Glucoz’i 5% 250 ml.+. +200 ml in perfuzie, solutie vitamina B1 5%, Plasma 01 250 ml, Venot 43. Din documentele puse la dispozitie rezulta ci in sectia de pediatrie 11.02.2019 intre orele 16 si 18:20, starea generalé a susnumitei se pare somnolenta, astenie generalizata, Nu sunt consemnate in doci tele de respiratie artificial’ dupa