PERMOHONAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI

KERANA BERTUGAS RASMI DI LUAR PEJABAT

Nama Pegawai: Jenis Kenderaan: HONDA CITY

Jawatan / Gred: No. Pendaftaran: WA2456V

Unit / Bahagian: U Kuasa Cc: 1500

Kepada: Pegawai Pendidikan Daerah Rembau

Melalui:
Dengan ini saya memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kenderaan saya sendiri bagi
kemudahan menjalankan tugas-tugas rasmi di luar pejabat seperti berikut:

Tarikh Tempat Bertugas Jenis Tugas Anggaran KM

Pergi/Balik

Sebab-sebab membuat perjalanan dengan kenderaan saya sendiri:

1. TIADA PERUNTUKAN UNTUK MENGGUNAKAN KENDERAAN RASMI PEJABAT

2.
3.

Tarikh: …………………………………......
(Tandatangan Pegawai)
Saya mengesahkan bahawa amat mustahak dan penting bagi pegawai ini membuat tugasan rasmi ini
serta menggunakan kenderaan sendiri dan dibenarkan:
i) Menuntut elaun hitungan kilometer; atau
ii) Menuntut gantian tambang keretapi / kapal terbang

Tarikh: …………………………………......
(Tandatangan Ketua Sektor)
__________________________________________________________________________________
(Dipenuhi oleh Ketua Jabatan)
DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN (*)
Menuntut elaun hitungan kilometer
Menuntut gantian tambang keretapi/kapal terbang
Lain-lain seperti (nyatakan) __________________________________________

Tarikh: …………………………………......
(Tandatangan Ketua Jabatan)