BARANGAY CERTIFICATION

TANGGAPAN NG PUNONG BARANGAY

Ang sertipikong ito ay nagpapatunay na si ________________________________

(Pangalan ng Social Pensioner)

ay walang kakayahan na tanggapin ang kanyang cash stipend o pension mula sa Department of

Social Welfare and Development Region III sapagkat siya ay ____________________________

(Dahilan ng pagliliban sa payout)

Kaugnay nito, aking pinapatunayan at pinagtibay na si _________________________________

(Pangalan ng Authorized Representative/ Claimant)

________________________ ng social pensioner ang siyang nangangalaga at

lehitimong/authorized para tumanggap ng cash stipend o pension mula sa DSWD Region III.

Nilagdaan ngayong ika - ________ ng _____________________ taong 2023.

__________________________
(Buong Pangalan at Lagda)
Punong Barangay

AUTHORIZED REPRESENTATIVE/CLAIMANT
IDENTIFIED AND GUARANTEED TO RECEIVE THE STIPENDS BY:

___________________________ _____________________________
Signature over Printed Name Signature over Printed Name
C/MSWDO OSCA Head