Túlérzékenységi reakciók

Falus András

2023. 04. 16. Genetikai, Sejt- és Immunbiológiai Intézet

Az immunválasz kóros működése vagy orvosi befolyásolása

Túlműködés- autoimmunitás,
túlérzékenység

Alulműködés- immunhiányok
veleszületett, szerzett,
tumor

Immunmoduláció
fokozás-vakcina
gátlás- transzplantáció
 Túlérzékenység

Patológiás reakció ártalmatlan vagy saját antigének ellen

Ismétlődő hatások
Első hatás

2023. 04. 16.

 Hiperszenzitivitási reakciók (I.-IV.)

I. IgE mediált-azonnali – perceken belül

II. Sejtfelszíni antigének + IgG mediált- 4-6 óra

III. Szolubilis ag-antitest immunkomplex – 2-8 óra

IV. Kései típusú T sejt mediált - 2-3 nap

2023. 04. 16. (kombináltan is!)

 I. típusú túlérzékenységi reakció
(azonnali típusú túlérzékenységi reakció)

Perceken belül kialakul

IgE által közvetített reakció

2023. 04. 16.

 I. találkozás az allergizáló antigénnel

IL-4, IL- 13 IgE

IgE

hízósejt, bazofil gran.

antigénbemutató
FcRI receptor
sejt

2023. 04. 16.

Mechanizmusa: IL-4, IL-13  IgE teremelés  IgE-FcRI keresztkötés az
antigén által a hízosejtek, bazofilek felszínén

HISZTAMIN Citokinek (IL-5)

értágulat,
érfal permeabilitás , gyulladás,
simaizom összehúzódás eosinophil sejt

2023. 04. 16.

2023. 04. 16.
 PROINFLAMMATORIKUS HÍZÓSEJT MEDIÁTOROK

preformált
granulumok

de novo

de novo
2023. 04. 16.

Gilfillan et al. Nature Reviews Immunology 6, 218-230 (March 2006) | doi:10.1038/nri1782

 Parlagfű

2023. 04. 16.

 Macskaszőr, poratka, penész

2023. 04. 16.

 Légutak lumene

2023. 04. 16.

 szénanátha

asztma

2023. 04. 16.

 Gége oedema, életveszély

Gége metszés

2023. 04. 16.

normális bronchus Súlyos asthma

2023. 04. 16.

 Csalánkiütés

2023. 04. 16.

 Táplálkozási allergia

rovarcsípés

2023. 04. 16.

Anaphylaxis: intravenás nagy dózis

2 perc múlva

2023. 04. 16.

 anaphylaxis

2023. 04. 16.

2023. 04. 16.
2023. 04. 16.
 A TH1 fenotípust
erősítő tényezők
nagyobb testvérek
korai bölcsőde
szennyezett környezet
korábbi fertőzések
A TH2 fenotípusnak
kedvező tényezők
gyakori antibiotikum
nyugati országokra jellemző
életmód
városi környezet
atka, csótány

védő Citokin allergia

immunitás egyensúly asthma
2023. 04. 16.
 Asthma genetika GWAS (kb.80 gén és 50 miRNS)

2023. 04. 16.

 II. típusú túlérzékenységi reakció
(antibody dependent cellular cytotoxicity, ADCC)

4-8 óra alatt alakul ki

sejtfelszínhez kötött IgG által közvetített
reakció

2023. 04. 16.

 Fc-receptor által közvetített fagocitózis
(makrofág, NK sejt, neutrofil és eozinofil)
2023. 04. 16.
 ADCC (Antibody Dependent Cellular Cytotoxicity)

Neu
NK

macrophage
Eo

2023. 04. 16.

 Klasszikus Lektin Alternatív

Komplement aktiváció  lízis

2023. 04. 16.

 Inkompatibilis vérátömlesztés

2023. 04. 16.

 Rh-

I. terhesség II. terhesség

RH-
összeférhetetlenség
2023. 04. 16.
 RH IZO-IMMUNIZÁCIÓ
Maternal rbc
Fetal rbc

Rh+ male Rh- female, Production of Second

partner First anti-Rh pregnancy
pregnancy antibodies
 Erythroblastosis fetalis

Passzív immunizálás
anti-Rh (anti-D)
antitesttel

2023. 04. 16.

 Haemolyticus kórkép újszülötteknél
2023. 04. 16.
 Gyógyszerallergiák
gyógyszer

2023. 04. 16.

 Myasthenia gravis:
Gátló Ach-R ellenes antitestek

IZOM

Autoimmun thyroiditis
(Graves-Basedow):
serkentő TSH-R antitestek
tiroxin

pajzsmirigy
2023. 04. 16. sejt
 Hypo- és hyperthyreoditis

Negatív feed-back elmarad

T3-T4 termelő sejtek károsodnak

2023. 04. 16.

 Myasthenia
gravis

2023. 04. 16.

Myasthenia gravis + autoimmun thyroiditis

2023. 04. 16.

 III. típusú túlérzékenységi reakció
Antigén-antitest komplex által közvetített
(immunkomplex betegség)

2-8 óra

Vérlemezke aggregáció, komplement

aktiválás, kemotaxis, makrofág aktiváció 
szövetkárosodás (erek, vese, ízület)

2023. 04. 16.

2023. 04. 16.
 SLE

Ér: vasculitis

Vese: nephritis Ízület: arthritis

2023. 04. 16.
IV. típusú túlérzékenységi reakció (késői
típusú túlérzékenységi reakció, DTH)

2-3 nap alatt alakul ki

T sejtek közvetítik

 leukocita adhézió, makrofág aktiváció,

kemotaxis, fibroblaszt aktiváció, angiogenezis,
helyi gyulladás
2023. 04. 16.
2023. 04. 16.
 Tuberkulin bőrpróba

2023. 04. 16.

 Ni-ekcéma

2023. 04. 16.

 Cr-ekcéma

2023. 04. 16.

 Granuloma képződés

sarcoidosis

2023. 04. 16.

2023. 04. 16.
2023. 04. 16.
 Fogászati allergiák
• Hg, Ni, Au, Zn, Cr és akrilát
• fogkrém (pl ízanyagok (fahéj)
illetőleg tartósítószerek)
• táplálék (mogyoró, bors)
Leukoplakia, fekély, ödémás gingivitis

2023. 04. 16.

2023. 04. 16.
 Hiperszenzitivitási reakciók (I-IV)
Mechanizmus

2023. 04. 16.