Akademia Kaliska

im. Prezydenta Stanisława Wojciechowskiego

Położnictwo Pomostowe
Emilia Woźniak nr studenta 32194

Proces pielęgnowania
 Położnica l. 27 CII PII Hbd 39+5 przyjęta z bloku porodowego
po PSN. Urodzono SŻD 4200g/59 cm/35 cm/34 cm/33 cm, Apgar 9. W
trakcie porodu początkowo podjęto próbę ochrony krocza. Jednak
ostatecznie wykonano nacięcie krocza, po uprzednim wyrażeniu
pisemnej zgody przez rodzącą w planie porodu. Noworodek rodząc się z
rączką przy główce, dokonał dodatkowych obrażeń krocza (pęknięcie
krocza III stopnia). Nacięte i pęknięte krocze zszyto. W chwili przyjęcia
położnicy do oddziału stan ogólny dobry.
Stan położniczy: macica obkurczona, odchody połogowe mierne, krocze
obrzęknięte i zasinione. Po 2h pobytu w oddziale położnica zgłasza ból
krocza i problemy z oddawaniem moczu. Na zlecenie lekarza założono
cewnik Foleya na stałe. W kroplowym wlewie dożylnym przetoczono
płyny infuzyjne wraz z lekiem przeciwbólowym. Położnica ma trudności
w opiece nad noworodkiem i w samoopiece. Nie posiada wiedzy na
temat karmienia piersią i pielęgnacji gruczołów sutkowych.
Problem Cel Planowanie działań Realizacja działań Ocena działań
pielęgniarskich
Trudności w Pomoc w - wykonanie toalety Udzielono Położnica czuje się
samodzielnym czynnościach krocza niezbędnej pomocy czysto i świeżo
utrzymaniu higieny higienicznych - pomoc w kąpieli przy toalecie
ciała pod natryskiem
- pomoc w nałożeniu
czystej koszuli
-podanie czystej
wkładki
Ból rany krocza Eliminacja lub - podanie leków - podałam lek Ból znacznie
zmniejszenie bólu przeciwbólowych na przeciwbólowy na zmniejszył się
zlecenie lekarza zlecenie Paracetamol
Paracetamol 1g i.v 1g i.v
- nałożenie zimnego - nałożono zimny
okładu na krocze okład na krocze
- zmiana pozycji - zmieniono pozycję
ciała ułożenia ciała
Dyskomfort Zmniejszenie lub - zachęcanie do picia - położnica Dyskomfort
spowodowany eliminacja większej ilości zwiększyła podaż zmniejszył się
założeniem cewnika dykomfortu płynów płynów
Foleya - zachęcanie do - często zmienia
częstej zmiany pozycję ciała w
ułożenia ciała w łóżku
łóżku - położnica
- rozmowa na temat zrozumiała cel
celu wykonanego cewnikowania
zabiegu pęcherza
moczowego
Brak umiejętności Zwiększenie - pokazanie kilku - położnica umie Edukacja położnicy
w przystawieniu zakresu wiedzy o pozycji do karmienia prawidłowo w zakresie laktacji
noworodka do laktacji noworodka przystawić powiodła się
piersi -przekazanie wiedzy noworodka do piersi
na temat pielęgnacji - potrafi pielęgnować
piersi i brodawek piersi i brodawki
sutkowych - umie korzystać w
- pomoc przy prawidłowy sposób z
obsłudze laktatora laktatora

Wskazówki do dalszej pielęgnacji:

- obserwacja stanu ogólnego
- obserwacja stanu położniczego
- obserwacja inwolucji mięśnia macicy
- obserwacja odchodów połogowych
- obserwacja gojenia rany krocza
- kontrola wypróżnień
- monitorowanie natężenia bólu