Professional Documents
Culture Documents
Pengaruh Teknik Pijat Oksitosin Terhadap Penurunan Nyeri Persalinan
Pengaruh Teknik Pijat Oksitosin Terhadap Penurunan Nyeri Persalinan
The Effect of Oxytocin Massage on Reducing Labor Pain : Evidence Based Case
Report (EBCR)
ABSTRACT
Background: Labor pain is a factor that can cause discomfort and anxiety. This can
result in weak uterine contractions so that prolonged labor will occur. One effort to deal
with labor pain can be done with pharmacological and non-pharmacological methods.
One of the non-pharmacological methods is by using oxytocin massage. Purpose: This
evidence-based case report aims to determine whether oxytocin massage can reduce
labor pain in the first stage of labor at the Pacet Health Center, Bandung Regency.
Method: Search for articles about the effectiveness of oxytocin massage in labor
mothers was conducted on Garuda and Google Scholar. The keywords used were
"effect", "oxytocin massage", and ", "labor pain". Article searches were limited by
inclusion criteria, namely articles that published within the last 5 years, in the form of full
text articles, and according to clinical questions.Results: How many articles were found,
namely 3 research articles using the Quasi-experimental method by Merry Wijaya, et al,
Laily Himawati, et al, and Umu qonitun, et al. which met the inclusion criteria and were
filtered and then analyzed critically. Based on the two journals, they both show evidence
that oxytocin massage has an effect on reducing active phase I labor pain. After critically
reviewing the research, it was found to be valid, important, and applicable to patients.
Conclusion: : Oxytocin massage is one of the applications of non-pharmacological
techniques that can show effectiveness in reducing active phase I labor pain.
Key words: Pain labor , oxytocin massage.
ABSTRAK
Latar Belakang: Nyeri persalinan merupakan factor yang dapat menimbulkan
ketidaknyamanan dan kecemasan. Hal ini dapat mengakibatkan lemahnya kontraksi
uterus sehingga akan terjadi persalinan lama. Salah satu upaya untuk menangani nyeri
persalinan dapat dilakukan dengan metode farmakologis dan nonfarmakologis. Salah
satu metode nonfarmakologis yaitu dengan menggunakan pijat oksitosin. Tujuan:
Evidence based case report ini bertujuan untuk mengetahui apakah pijat oksitosin dapat
mengurangi nyeri persalinan kala I di Puskesmas Pacet Kabupaten Bandung. Metode:
penelusuran pencarian artikel tentang efektifitas pijat oksitosin pada ibu bersalin
dilakukan di Garuda dan Google Scholar Kata kunci yang digunakan adalah " pengaruh",
"Pijat oksitosin", dan", "nyeri persalinan". Pencarian artikel dibatasi oleh kriteria inklusi
yaitu artikel yang diterbitkan dalam 5 tahun terakhir, berupa artikel full text, dan sesuai
pertanyaan klinis. Hasil: Ditemukan berapa artikel yaitu 3 artikel penelitian dengan
metode Quasi experimental oleh Merry Wijaya, Dkk, Laily Himawati, dkk, dan Umu
https://doi.org/10.34011/jks.v3i2.1213 212
qonitun, dkk..yang memenuhi kriteria inklusi dan telah disaring kemudian dianalisis
secara kritis. Berdasarkan kedua jurnal tersebut sama-sama menunjukkan bukti bahwa
pijat oksitosin berpengaruh terhadap penurunan nyeri persalinan kala I fase aktif. Setelah
meninjau secara kritis penelitian, itu dinyatakan valid, penting, dan berlaku untuk pasien.
Simpulan: Pijat oksitosin merupakan salah satu penerapan teknik non farmakologis
yang dapat menunjukan ke efektifitasan untuk mengurangi nyeri persalinan kala I fase
aktif.
Kata kunci : Nyeri Persalinan, pijat oksitosin.
https://doi.org/10.34011/jks.v3i2.1213 213
jempol tangan kiri dan kanan. Durasi dengan hasil NRS dan Wong-Baker
pemijatan yang baik dilakukan selama 3- Pain Rating Scale berada diangka 10,
5 menit5. setelah itu dilakukan Teknik pijat
Manfaat pemijatan pada ibu hamil oksitosin yang dilakukan selama 3-5
dapat melancarkan suplai darah dan menit. dan pemijatan dilakukan 2 kali
memberikan efeke rileks terhadap otot- Evaluasi dari hasil intervensi pijat
otot sehingga sensasi rasa nyeri oksitoin, ibu merasa lebih nyaman dan
menurun. Pijat oksitosin dapat rileks, tulang belakang rasa sakit
diterapkan bidan dalam melakukan berkurang, dalam intervensi yang
upaya asuhan kebidanan. Hal ini dilakukan oleh penulis terhadap Ny. D
dikarenakan pijat oksitosin dapat bahwa tekhnik pijat oksitosin pukul
dilakukan dengan biaya murah bahkan 16.00 WIB dilakukan pengukuran skala
tanpa biaya karena dilakukan hanya nyeri berada diangka 4-6 untuk evaluasi
menggunakan pijatan tangan. Selain itu, hasil sampai saat ini dapat mengurangi
efek yang diberikan mempermudah ibu rasa nyeri.
dalam melakukan persalinan.
RUMUSAN MASALAH
KASUS
Berdasarkan kasus klinis tersebut
Kasus yang dipaparkan dapat ditarik pertanyaan sebagai
merupakan hasil asuhan kebidanan rumusan masalah dalam evidence
yang dilakukan di Puskesmas Pacet based case report ini yakni “Apakah pijat
yaitu sebagai berikut : Ny. D Usia 21 oksitosin berpengaruh terhadap
tahun, G2P1A0 usia kehamilan 38 penurunan nyeri persalinan pasien
minggu datang ke Puskesmas Pacet inpartu fase I aktif?”
pada tanggal 10 April 2022 pukul 15.30 P : Ibu Bersalin Kala I
WIB. Ibu mengeluh merasa nyeri pada I : Teknk Pijat Oksitosin
perut bagian bawah yang menjalar ke C : Tidak ada intervensi atau
punggung sejak pukul 11.30 WIB, keluar pembanding lain
lendir bercampur darah dari jalan lahir. O : Nyeri Persalinan.
HPHT tanggal 15 Juli 2021, TP tanggal
21 April 2022. Pemeriksaan tanda-tanda
vital didapatkan hasil TD : 110/80 METODE
mmHg, N : 82 x/m, R : 18x/m, S :36,8oC,
pemeriksaan fisik didapatkan hasil
Pencarian artikel tentang
dalam batas normal, pemeriksaan
efektifitas pijat oksitosin pada ibu
dalam menunjukkan hasil vulva vagina
bersalin dilakukan di Garuda dan
normal, kondisi portio tebal dan lunak,
Google Scholar Kata kunci yang
terjadi bukaan selebar 3 cm, selaput
digunakan adalah " pengaruh", "Pijat
ketuban utuh, presentasi kepala, station
oksitosin", dan", "nyeri persalinan".
0, ubun ubun kecil kiri depan, molase 0
Pencarian artikel dibatasi oleh kriteria
yang menandakan ibu memasuki fase
inklusi yaitu artikel yang diterbitkan
laten dalam proses persalinan dan janin
dalam 5 tahun terakhir, berupa artikel full
tunggal hidup intrauterine.
text, dan sesuai pertanyaan klinis.
Pada pukul 16.45 Sebelum
dilakukan Asuhan kebidanan berupa
pijat oksitosin dilakukan pengukuran
https://doi.org/10.34011/jks.v3i2.1213 214
Oxytocin Labor Pain
Massage
AND
1
Dipublikasikan 5 tahun terakhir,
full-text, desain penelitian
adalah ,dalam
bahasa Inggris atau Indonesia.
Berikut ini adalah hasil telaah kritis dari 3 artikel yang terpilih mencakup validity,
importance dan applicability.
https://doi.org/10.34011/jks.v3i2.1213 215
No Artikel Desain Level of Validity Important Applicable
Penelitian Evidence
Puskesmas kelompok penelitian ini
Garuda eksperimen diberi berumur antara 20-
perlakuan pijat 35 tahun sebanyak
oksitosin. Haasil
75,77%.
data diuji
menggunakan
chi-square.
3 Penulis : Desain dalam 3b Desain dalam Hasil penelitian Pijat oksitosin daapt
Umu Qonitun, penelitian ini penelitian ini menunjukkan nilai diterapkan bidan
Mariyatul adalah pra menggunakan p value (0,006) < dalam menerapkan
Qiftiyah eksperimental pra (0,05). Dengan asuhan kebidanan.
(static-group eksperimental kata lain, terjadi Pijat oksitosin dapat
Judul : comparation (static-group pengaruh pijat menurunkan nyeri
Pengaruh Pijat design) comparation oksitosin terhadap persalinan sehingga
Oksitosin design) dengan penurunan nyeri meminimalisir risiko
Terhadap teknik sampling persalinan. kematian ibu saat
Nyeri dan sistematik melahirkan.
Frekuensi His, random
Durasi His sampling.
Pada Ibu Penelitian ini
Inpartu Di Bpm menggunakan
Asri Tuban dua kelompok
https://doi.org/10.34011/jks.v3i2.1213 216
No Artikel Desain Level of Validity Important Applicable
Penelitian Evidence
yakni kontrol dan
eksperimen
yang masing-
masing terdiri
dari 26 sampel.
Pengujian
dilakukan
menggunakan
uji t-test.
https://doi.org/10.34011/jks.v3i2.1213 217
Mekanisme fisiologis menyebabkan nyeri dari sejak jam. dan mengatakan sangat
persalinan. Produksi hormon adrenalin kesakitan dengan rasa mulasnya sudah
meningkat akibat meningkatnya tidak tahan.
kecemasan atau kekhawatiran terhadap Penilaian objektif ibu tampak
proses persalinan, yang menyebabkan gelisah dan cemas. Sebelum di lakukan
vasokonstriksi dan berkurangnya aliran pengukuran skala nyeri untuk mengukur
darah dari ibu ke janin. Jika rasa sakit rasa sakit, disini penulis menggunakan
tidak dikelola dengan baik dapat dua metode penilaian yaitu
menyebabkan masalah lain seperti menggunakan Numeric rating scale
peningkatan kecemasan atau (NRS) dan Wong-Baker FACES Pain
kekhawatiran. Sementara ibu yang Rating Scale. Numeric rating scale
mengalami persalinan dengan durasi (NRS) yaitu Skala nyeri jenis yang
lama akan berpotensi mengalami digunakan dengan cara mengukur rasa
peningkatan tekanan sistolik dan nyeri, dimana pasien akan memilih
diastolik dan janin akan berpotensi angka dari 0-10, dengan penjabaran
mengalami hipoksia14. sebagai berikut10:
Berdasarkan asuhan kebidanan a. Angka 0 artinya tidak nyeri
yang telah dilakukan penulis kepada Ny. b. Angka 1-3 nyeri ringan
D maka penulis akan membahas asuhan c. Angka 4-6 nyeri sedang
kebidanan yang telah diberikan berupa d. Angka 7-10 nyeri berat
teknik pijat oksitosin, dilakukan pada
tanggal 10 April 2022 yang bertempat di
UPT PKM Pacet. Penulis akan
membahas intervensi yang telah
diberikan dan relevansi bukti yang ada.
Pada pertemuan awal, penting bagi
bidan untuk menjalin hubungan Sedangkan Wong-Baker FACES
terapeutik sehingga tercipta komunikasi Pain Rating Scale merupakan metode
efektif dan saling percaya pada kedua penghitungan skala nyeri yang telah
pihak yang diperlukan dalam asuhan diciptakan dan dikembangkan oleh
kebidanan selanjutnya. Maka dari itu, Donna Wong dan Connie Baker. Metode
pada pertemuan pertama dengan Ny. D ini memiliki cara deteksi skala nyeri
penulis melakukan pendekatan terlebih dengan melihat ekspresi wajah yang
dahulu supaya hubungan dapat terjalin sudah dikelompokkan ke dalam
dengan nyaman, setelah itu penulis beberapa tingkatan rasa nyeri11.
menjelaskan maksud dan tujuan dalam Sebelum dilakukan intervensi, dilakukan
pelaksaan asuhan kebidanan ini pengukuran dengan hasil NRS dan
sehingga terjalin hubungan saling Wong-Baker Pain Rating Scale berada
percaya dan menghidari kesalah diangka 10, disini penulis berencana
pahaman klien terhadap penulis serta akan melakukan intervensi teknik pijat
Ny. D bersedia diberikan intervensi pijat oksitosin.
oksitosin informed consent dilakukan Saat tubuh manusia dipijat, hormon
secara lisan dan tertulis Ny. D sudah oksitosin dilepaskan. Dengan cara yang
menyetujuinya. sama seperti morfin memiliki dampak
Hal pertama yang dilakukan yang menggembirakan dan menurunkan
penulis adalah melakukan anamnesa rasa sakit. Hormon oksitosin diproduksi
untuk mendapatkan data subjektif dari di otak bagian belakang. Produksi ASI
pasien. Data subjektif didapatkan dari sangat dipengaruhi oleh hormon
hasil wawancara (misalnya identitas, oksitosin16. Selain itu, hormon oksitosin
keluhan pasien). Ibu mengatakan mulas dapat merangsang puting susu saat
menyusui atau saat melahirkan.
https://doi.org/10.34011/jks.v3i2.1213 218
bahwa teknik pijat oksitosin pukul 16.00
Oksitosin adalah hormon yang dapat WIB dilakukan pengukuran skala nyeri
menenangkan tubuh, mengurangi berada diangka 4-6 yaitu kategori nyeri
ketegangan dan kecemasan, serta sedang.
menurunkan tekanan darah. Selain itu, Dapat disimpulkan Asuhan pijat
oksitosin memengaruhi interaksi sosial, oksitosin ini dapat mengurangi rasa nyeri
ikatan, kepercayaan, dan cinta15. saat persalinan dan membantu
Dalam melakukan pijat oksitosin kemajuan persalinan hal ini sejalan
terdapat beberapa pertimbangan yang dengan hasil penelitian yang dilakukan
perlu diperhatikan dalam memberikan oleh Merry dkk (2018) terdapat
tindakan pijat oksitosin. Berat badan ibu perbedaan tingkat nyeri sesudah
dan waktu pemijatan merupakan dua dilakukan perlakuan antara masing-
pertimbangan dari beberapa yang lain masing kelompok perlakuan. Responden
dalam melakukan pemijatan oksitosin dalam penelitian ini lebih dari
agar memberikan dampak terhadap setengahnya berusia 20-35 tahun, yaitu
sekresi hormon oksitosin. Pada ibu yang 45 responden (73,77%). Kemudian,
memiliki berat badan kategori gemuk selain itu menurut Anik (2020) bahwa
pemijatan dilakukan dengan terdapat pengaruh dari intervensi tekhnik
menggunakan kepalan tangan pijat oksitosin terhadap pengurangan
sedangkan pemijatan pada ibu dengan nyeri11.
berat badan kategori kurus atau normal Pijat oksitosin merupakan
dilakukan dengan menggunakan jempok serangkaian gerakan untuk menguransi
tangan kiri dan kanan. Durasi pemijatan sakit saat persalinan, tapi juga membuat
yang baik dilakukan selama 3 hingga 5 tubuh lebih nyaman setelahnya. Hal ini
menit. disebabkan kontraksi singkat selama
Langkah dalam melakukan pijat persalinan menimbulkan rasa sakit yang
oksitosin diantaranya: pasien diminta lebih parah dan pasokan oksigen ke otot
dalam posisi duduk dengan bersandar rahim belum pulih sepenuhnya. Nyeri
pada bantal yang dipangkuannya agar saat persalinan disebabkan oleh suplai
mendapatkan posisi nyaman. Alternatif oksigen yang berkurang ke otot rahim.
lainnya dapat menggunakan meja Kontraksi rahim selama tahap awal
sebagai tempat bersandar; Pijat tulang persalinan menyebabkan
belakang pada kedua sisinya ketidaknyamanan dengan menyebabkan
menggunakan kepalan tangan atau serviks membesar, menipis, dan terjadi
jempol kanan dan kiri tergantung berat iskemia. Nyeri tersebut dirasakan ibu
badan pasien; Pemijatan dilakukan saat kontraksi12.
dengan kuat dan mantap dengan Dalam penelitian ini, pijat oksitosin
gerakan melingkar; Pemijatan dilakukan dapat menunjukkan efektifitas dalam
dari atas sampai batas dada atau dari mengurangi nyeri persalinan fase aktif
leher sampai batas tulang belikat; kala 1 persalinan Ibu akan merasa
Pemijatan dilakukan dengan durasi 2- 3 nyaman dan rileks saat rasa sakitnya
menit dengan perulangan 3 kali. dapat diatasi, membantunya melakukan
Pemijatan dapat dilakukan tidak hanya proses persalinan dengan lebih tenang.
oleh bidan sebagai tenaga kesehatan Saat ibu dalam keadaan rileks saat
tetapi dapat dilakukan oleh keluarga persalinan, segala sesuatunya akan
pasien13. berjalan sesuai rencana. Di sisi lain,
Evaluasi dari hasil intervensi pijat sistem saraf simpatik bekerja untuk
oksitoin, ibu merasa lebih nyaman dan menopang aktivitas jantung saat ibu
rileks, tulang belakang rasa sakit sedang stres. Frekuensi dan variabilitas
berkurang, dalam intervensi yang denyut jantung janin yang agak
dilakukan oleh penulis terhadap Ny. D berkurang akan dikurangi dengan
menghalangi saraf simpatis. Stres atau
https://doi.org/10.34011/jks.v3i2.1213 219
kegelisahan pada ibu selama persalinan Obstetri. Jakarta: EGC;2015.
dan melahirkan dapat menyebabkan
kecemasan dan reaksi endokrin yang 5. Fuchs, A. R., Fuchs, F., Husslein,
menyebabkan retensi natrium, ekskresi P., Soloff,M. S., & Fernstrom, M. J.
kalium, dan penurunan gula darah. (1982). Oxytocin receptors and
Penyakit ini dapat memicu pelepasan human parturition: a dual role for
epinefrin, yang dapat menekan aktivitas oxytocin in the initiation of labor.
miometrium dan mengganggu kontraksi Science, 215(4538), 1396-1398.
rahim12.
6. Irianti S, Nurjanah S. Changes in
Levels of Back Pain in Third
SIMPULAN Trimester of Pregnant Women Who
Do Yoga Exercises. Str J Ilm
Penerapan intervensi berupa pijat Kesehat. 2020;9(2):1581–7.
oksitosin dapat digunakan sebagai
salah satu alternatif yang efektif untuk 7. Purwanti AS. Effect Of Aplication
mengurangi nyeri pada ibu inpartu kala Rebozo Techniques On Pain
I. Intensity And Anxiety Levels To The
Mother Gives Birth 1st Phase Of
Active. Proceeding 4 th Int Conf
UCAPAN TERIMAKASIH Heal Sci.2020;70–6.
9. Aryani,Y.,&Evareny,L. Pengaruh
Masase pada Punggung Terhadap
DAFTAR RUJUKAN
Intensitas Nyeri Kala I Fase Laten
https://doi.org/10.34011/jks.v3i2.1213 220
Kemajuan Persalinan Pada Ibu
Bersalin. Bandung 2018
https://doi.org/10.34011/jks.v3i2.1213 221