‫الجمهوريـــة الجزائريـــة الديمقراطيـــة الشعبيـــة‬

‫واليــــة ‪............:‬عين الدفلى‬

‫‪.....‬‬

‫دائــــرةـ ‪ .............:‬العبـاديــــة‪....‬‬

‫بلـــــدية ‪.............:‬العبـاديــــة‪.....‬‬

‫طلب رخصة البناء‬

‫(المرسومـ التنفيـذي رقم ‪ 19-15‬المـؤرخ في ‪ 4‬ربيــع الثـاني عـام ‪ 1436‬الموافــق ‪ 25‬ينــاير سـنة ‪ 2015‬الـذي يحـدد كيفيــات‬
‫تحضيرـ عقود التعمير و تسليمها)‬

‫محمد‪..............‬‬ ‫اسم و لقب المالك أو التسمية ‪ ............................................:‬عـوامر مـزاكـوـ ‪/‬‬ ‫‪-1‬‬

‫‪..........................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪ -‬العبـاديــــة ‪.............................................‬‬ ‫عنوان المالك (رقم و نهج)‪..................................................:‬حي التضــامـن‬ ‫‪-2‬‬

‫بلدية ‪:‬‬
‫‪........................................................................................................................................................................‬‬

‫رقم الهاتف ‪.........................................................................................................................................................................................................‬‬

‫اسم و لقب صاحب الطلب أو التسمية‪ ..............:‬عـوامر مـزاكـو ‪ /‬محمد ‪...................................................‬‬ ‫‪-3‬‬
‫‪..........................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪ -‬العبـاديــــة ‪................................................‬‬ ‫عنوان صاحب الطلب(رقم و نهج)‪ ............................:‬حي التضــامـن‬ ‫‪-4‬‬

‫بلدية‬
‫‪ ................................................. ..........‬العبـاديــــة ‪..........................................................................................‬‬

‫رقم الهاتف‪................................................................................................................................................................................................ :‬‬ ‫‪-5‬‬

‫نوع الوثائق التي تثبت الملكية أو االستعمال‪ ...........................:‬عقد ملكية‪..................................................‬‬ ‫‪-6‬‬
‫‪..........................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫المعلمين ‪.......................................................................................‬‬ ‫عنوان المشروع ‪ .............................:‬حي‬ ‫‪-7‬‬

‫‪..........................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪........................................................................‬‬
‫‪2‬‬
‫‪ 196.61‬م‬ ‫المساحة اإلجمالية للقطعة األرضية‬
‫‪......................‬‬ ‫‪-8‬‬
‫طبيعة الطلب‪..................................................... :‬رخصة بناء ‪............................................................................................‬‬ ‫‪-9‬‬
‫‪..........................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫سطح ‪..................................................................................‬‬ ‫نوع المشروع‪......................:‬مسكن ط‪+1+‬‬ ‫‪-10‬‬

‫‪..........................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪......................‬‬ ‫االستعمال الحالي للقطعة األرضية و البنايات الموجودة‪ ............ :‬بناء جاهز(شـــالـي)‬ ‫‪-11‬‬
‫‪..........................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.............‬‬
‫‪2‬‬
‫‪ 79.20‬م‬ ‫‪.....‬‬ ‫مشتمالت البنايات الموجودة ومقاساتها‪:‬‬ ‫‪-12‬‬
‫الوثائق القانونية و االدارية االخرى ‪...................................................................................................................................... :‬‬ ‫‪-13‬‬
‫‪..........................................................................................................................................................................................................................‬‬
‫‪..........................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫اآلجال المقترح إلنجاز أشغال البناء ‪ /‬ستة وثالثون شهر (‪36‬شهر)‬

‫‪..........................................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.....................................‬‬ ‫حرر بـالعبـاديــــة في ‪:‬‬

‫امضاء صاحب الطلب‬