SYSTEME DE MANAGEMENT DE LA QUALITE Date : 26/6/2023

Réf :
FICHE D’INSPECTION QUOTIDIENNE Version :
Page : /2
Projet………………………………………………………………………………………………………………...

Lieu / Zone de travail……………………………………………………………………………………………….

Activité………………………………………………………………………………………………………………

Inspecté par…………………….................................... Fonction…………………………………………………

Date……………………...… Heure………................. Signature……………........…………………………….

PERMIS DE TRAVAIL

 Général : ………...……………………………………………………………………………………………
 A chaud : ………...……...……………………………………………………………………………………
 En hauteur : ………...………………………………………………………………………………………...
 En espace confiné : ………...…………………………………………………………………………………
 Commissionning : ……………………………………………………………………………………………
 Autre : ……………………………………………………………………………………………………….

EPI

 Tenue de travail : ……………………………………………………………………………………………

 Tête : …………………………………………………………………………………………………………
 Oreilles et yeux : …………………………………………………………………………………………….
 Visage et respiration : ………………………………………………………………………………………
 Mains et bras : …… …………………………………………………………………………………………
 Pieds : ………………………………………………………………………………………………………

OUTILS ET EQUIPEMENTS

 Echafaudage : ..………………………………………………………………………………………………
 Extincteur : ………………………………………………………………………………………………..…
 Bâche ignifugée : .… …………………………………………………………………………………………
 Echelle / Escarbots : ….………………………………………………………………………………………
 Installation électrique : ……………………………………………………………………………………….
 Signalisation des travaux (Pictogramme, Balisage, Barricade etc.) :………………………………………..

ORDRE ET RANGEMENT

 Zone de circulation : ………………………………………………………………………………………

 Eclairage : …………………………………………………………………………………………………
 Stockage du matériel : .……………………………………………………………………………………
 Sortie de secours : …………………………………………………………………………………………
 Hygiène : ..…………………………………………………………………………………………………
 SYSTEME DE MANAGEMENT DE LA QUALITE
FICHE D’INSPECTION QUOTIDIENNE
CONSTAT GENERAL
OBSERVATIONS
1………………………………………………………….....................
………………………………………………………………………...
2………………………………………………………….....................
………………………………………………………………………...
3………………………………………………………….....................
………………………………………………………………………...
4………………………………………………………….....................
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5…………………………………………………………....................
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6…………………………………………………………....................
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7………………………………………………………….....................
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8………………………………………………………….....................
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9………………………………………………………….....................
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10…………………………………………………………....................
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11…………………………………………………………....................
. 11……………………………………………………….................
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EQUIPE INTERVENANTE
NOM ET PRENOMS FONCTION
Date : 26/6/2023
Réf :
Version :
Page : /2
ACTIONS RECOMMANDEES
1………………………………………………………...................
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2………………………………………………………...................
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3………………………………………………………...................
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4………………………………………………………...................
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5………………………………………………………...................
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6………………………………………………………...................
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7………………………………………………………...................
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8………………………………………………………...................
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9………………………………………………………...................
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10……………………………………………………….................
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NOM ET PRENOMS FONCTION
 SYSTEME DE MANAGEMENT DE LA QUALITE Date : 26/6/2023
Réf :
FICHE D’INSPECTION QUOTIDIENNE Version :
Page : /2
VISA du Responsable