PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Dr. ADJIDARMO
Jalan Iko Jatmika No. 1 Telp (0252) 201313 - 201315 Rangkasbitung

Nama Pasien : NURAINI No.Registrasi : 2023/01/24/000030

No. REKMED : 011178 : Perempuan No.Lab : 23008413

Ruangan : Jenis Kelamin

UJI KESEHATAN / MEDICAL CHECKUP-PUJI
Tgl. Lahir : 10-03-1983 / 39Y Tgl. Order : 24-01-2023 08:01:00

Dr.Pengirim : dr. ILHAM ANDIKA WAHYUDI Tgl. Periksa : : 24-01-2023 08:28:00

Tgl. Selesai. 24-01-2023 11:24:00

Alamat : KOMPLEK BTN BCM I RT 001 RW 017, Penanggung Jawab I : dr. Dewi Nurhayati,SpPK
KABUPATEN LEBAK
Penanggung Jawab II : dr. Agus Sunardi,SpPK
Jaminan : RANGKASBITUNG

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan

COL3
NAPZA

Narkoba 6 Parameter
Marijuana/THC/Ganja Negatif Negatif

Amphetamine Negatif Negatif

Benzodiazepine Negatif Negatif

Morphine Negatif Negatif

Cocaine Negatif Negatif

Methamphetamine Negatif Negatif

.
(dr. DEWI NURHAYATI, Sp.PK)
NIP:19790202 200501 2 012
*Hasil Pemeriksaan telah di otorisasi secara elektronik, tidak memerlukan tanda tangan. Hal:1/1

Tgl. bahan diterima:24-01-2023 08:28:00 ,Tgl.Cetak:25-01-2023 12:21, Printed by:RATU IIS APRIYANTI