pêÓÉÖ<1

¾W^}—¨</ª/

u›=ƒÄåÁ ôÈ^L© Ç=V¡^c=Á© ]øwK=¡ ö„Ó^õ

¾ÓM É`Ï„‹ W^}™‹ TIu^© ªeƒ“ ›?Ë”c=

¾W^ተ—¨< ¾Ów` ŸóÃ SKÁ lØ`

……………
*¾›W]¨< S/u?ƒ ¾Ów` ŸóÃ SKÁ lØ`

uÖ<[ታ ዕ pÉ ¾}gð’< W^}™‹ ¾ÓM' ¾›ÑMÓKAƒ“ ¾u?}cw G<’@ታ SÓKÝ

Tdcu=Á
ÃI pê c=VL e`´' ÉM´“ õkƒ dÕ[¨< u}Sddà kKU“ êOõ  እ”Ç=VL ÃÅ[Ó:: x ታ vÃun ¾SÖÃl }^ lØ`

¾}Ökc u}ÚT] ¨[kƒ SÖkU ÉLM:: u²=I pê Là ¾T>S²Ñw ²S” uS<K< እ”Å ›=ƒÄåÁ ›q×Ö` SJ”
›Kuƒ::

1. *¾SY]Á u?~ eU
þ.X.lØ` *eM¡ lØ`

G/ ¾W^}—¨</ª/ ¾ÓM G<’@ታ

2. *eU *¾›vƒ eU *¾›Áƒ eU

*ë ታ*¾ እ“ƒ S<K< eU

3. *¾MŃ ²S”' k” ¨` ¯.U. እ.ኢ.አ
4. *¾›=ƒÄåÁ ²?Ó’ƒ ¾}Ñ–uƒ G<’@ታ፡-
 uƒ¨<MÉ  uQÒ© ðnÉ  ƒ¨<MÅ ›=ƒÄåÁ© 
(uQÒ© ðnÉ ŸJ’ Te[ͨ< }Áõ Sp[w ›Kuƒ::)

5. *አድራሻ (የሰራተኛው)
*ክልል (መስተዳድር)___________________ *ስልክ ___________
*ክፍለ ከተማ (ዞን)__________________ቀበሌ ___________
*የከተማው ስም(ወረዳ) ______________________ ፖ.ሳ.ቁ. ____________

E-mail _________ የቤት ቁጥር ________

ማሳሰቢያ ፡- ሁሉም መረጃዎች በትክክል መሞላት ይኖርባቸዋል በተለይ * ምልክት ያለባቸው የግድ ተሞልቶ መቅረብ
አለበት፡፡
 K/ ¾›ÑMÓKAƒ G<’@ታ
6. ›ÑMÓKAƒ ¾}ðçSv†¨< SY]Á u?„‹
6.1 ¾›G<” ¾›ÑMÓKAƒ G<’@ታ
¨`H© ÅS¨´ ______________________

6.2 ¾kÉV ¾›ÑMÓKAƒ G<’@ታ (የጡረታ መዋጮ የተፈፀመባቸው አገልግሎቶችና የፐሮቪደንት ፈንድ ገቢ ከሆነ)

የአገልግሎት
አይነት ›ÑMÓKAƒ
የድርጅቱ ግብር ይገለፅ ¾cÖ<uƒ É`σ ቅጥር
ሲሰናበቱ ይከፈል
}^ ከፋይ መለያ ወታደር/ ሲቪል/ uS”Óeƒ እና በግል ድርጅት ¨`ሃዊ K›?Ë”c=¨< ያበቃበት
የነበረ ደመወዝ
¾É`Ï~ eU ýay=Å”ƒ Ñu= ምክንያት
lØ` ቁጥር የግል ድርጅት/ የተሰጠ ›ÑMÓKAƒ ÅS¨´ ›É`ÕM ŸSŠ ËUa
ፕሮፊደንት
ፈንድ S’h SÉ[h
k”/¨`/¯.U k”/¨`/¯.U

Tdcu=Á:- 1. ¾pØ`' ¾›ÑMÓKAƒ Te[Í 'pÉT>Á ÁK¨< ¾Y^ SÖ¾mÁ እ“ ¾Qèƒ ታ]¡ pê }Áõ Sp[w ›Kuƒ::

ማሳሰቢያ ፡- ሁሉም መረጃዎች በትክክል መሞላት ይኖርባቸዋል በተለይ * ምልክት ያለባቸው የግድ ተሞልቶ መቅረብ አለበት፡፡
 N/ ¾u?}cw G<’@ታ ¾T>eƒ/¾vM/

i. T>eƒ ¨ÃU vM (¾Òw‰¨< Te[Í }Áõ Ãp[w) ö„Ó^õ

7. eU ¾›vƒ eU ¾›Áƒ eU
8. ¾T>eƒ/¾vM ¾Ów` ŸóÃ SKÁ lØ`
የሚስት/የባል የልደት ዘመን k” ¨` ¯.U. (እ.ኢ.አ)

ii. °ÉT@Á†¨< Ÿ18 ¯Sƒ u ታ‹ ¾J’< MЋ S[Í

(የአካል ጉዳተኛ ከሆነ ከ 21 ዓመት በታች)

የአካል/ የጉዲፈቻ
¾MŃ ²S” ¾ እ“ƒ የአዕምሮ ልጅ ነው/
}.l eU ¾›vƒ eU ¾›Áƒ eU ëታ ጉዳት አይደለም
k”/¨`/¯.U. S<K< eU አለበት/
የለበትም

Tdcu=Á ' 1. ¾MŃ Ue¡` ¨[kƒ }Áõ Ãp[w'

2. ¾Ñ<Ç=ð‰ MÏ ŸJ’/‹ Te[ͨ< }Áõ Sp[w Õ`u ታ M::
3. ¾›ካ M/የአእምሮ ጉዳት ካለበት ማስረጃው ይያያዝ፡፡
uQèƒ ÁK< ¨LЋ
9. ¾›vƒ
eU ¾›vƒ eU ¾›Áƒ eU
¨`H© Ñu= ¾S}ÇÅ]Á G<’@ታ
10. ¾ እ“ƒ
eU ¾›vƒ eU ¾›Áƒ eU
¨`H© Ñu= ¾S}ÇÅ]Á G<’@ታ
11. ¨LЋ ¾T>ÅÑñuƒ G<’@ታ
በገንዘብ ከሆነ ይገልፅ
¾T>ÅÑñuƒ G<’@ታ ሌላ
Ÿ²=I uLà ¾}ÑKì¨< ƒ¡¡K— SJ’<” ›[ÒÓ×KG<::

ማሳሰቢያ ፡- ሁሉም መረጃዎች በትክክል መሞላት ይኖርባቸዋል በተለይ * ምልክት ያለባቸው የግድ ተሞልቶ መቅረብ አለበት፡፡
 *¾W^}—¨</ª/ S<K< eU
*ò`T -----------------------------------
k”

S/ u›c]¨< S/u?ƒ ¾T>VL

›„/¨/a/ƒ Ÿ k” ¨` ¯.U. (እ.ኢ.አ) ËUa uSY]Á

u?ታ‹” ÁÑKÑK< SJ“†¨<” “[ÒÓ×K”::

*¾›e}ÇÅ` ኃ Lò eU“ ò`T

k”
*T ህ}U

uÓM É`Ï„‹ W^}™‹ TIu^© ªeƒ“ ›?Ë”c= ¾T>VL

1. T ህ Å` }ከ õ…M 

2. S[ͨ< u¢Uú¨<}` }S´ÓvDM:: 

3. }ðLÑ> Te[Í‹ k`uªM 

4. ቅጽግ.ድ.ጡ.1.1 K›W]¨< SY]Á u?ƒ }M"DM:: 

¾U´Ñv *òc` S<K< eU

ò`T

k”

ማሳሰቢያ ፡- ሁሉም መረጃዎች በትክክል መሞላት ይኖርባቸዋል በተለይ * ምልክት ያለባቸው የግድ ተሞልቶ መቅረብ አለበት፡፡
ማሳሰቢያ ፡- ሁሉም መረጃዎች በትክክል መሞላት ይኖርባቸዋል በተለይ * ምልክት ያለባቸው የግድ ተሞልቶ መቅረብ አለበት፡፡
 pê 1.1

u›=ƒÄåÁ ôÈ^L© Ç=V¡^c=Á© ]øwK=¡

¾ÓM É`Ï„‹ TIu^© ªeƒ“ ›?Ë”c=
¾U´Ñv Td¨mÁ pê

¾SY]Á u?~ eU
¾Ów` ŸóÃ SKÁ lØ`

}/l ¾Ów` Ÿóà SKÁ ¾}S²Ñu¨<

¾W^}—¨</ª/ eU Ñ>²?Á© SKÁ lØ`
lØ` ¾MŃ ²S”

Tdcu=Á'
1. W^}—¨< S/u?~” u=kÃ` uÉÒT> ÓÉpê Ö< 1 SS<Lƒ dÁeðMÓ ¾Ów` Ÿóà SKÁ lØ\” SÓKê Õ`u ታ M::
2. kÅU c=M ¾}S²Ñu ¾MŃ ²S” Te[Í Ÿ}Ñ– u²=I pê ¾}SKŸ}¨< ¾MŃ ²S” K=K¨Ø ËLM::

ማሳሰቢያ ፡- ሁሉም መረጃዎች በትክክል መሞላት ይኖርባቸዋል በተለይ * ምልክት ያለባቸው የግድ ተሞልቶ መቅረብ አለበት፡፡