‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺮﻧﺴﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.

com -‬‬

‫ﺩﻛﺘﻮﺭﺗﻰ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻰ‬
‫ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺛﻮﺭﺓﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‬

‫ﺳﺠﻊ‬

‫ﻣﺪﻳﻨﺔﺍﻟﻌﻤﻞ‬
‫‪fie‬‬
‫ﻭﺍﺇﻳﺲ‬
‫‪TS‬‬

‫ﻭﺑﺎﺉﻲ!ﻣﺼﺒﺎﺡ‬
 ‫ﺣﻘﻮﻕﺍﻟﻨﺸﺮ ‪ 2005‬ﺩ‪ .‬ﺕ‪ .‬ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ‬

‫ﻛﻞﺍﻟﺤﻘﻮﻕ ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺤﻈﺮﺃﻱ ﻧﺴﺦ ﺁﻟﻲ ﺃﻭ ﺇﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ ﺟﺰﺉﻲ ﺃﻭ ﻛﻠﻲ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﺩﻭﻥ ﺇﺫﻥ ﻣﺴﺒﻖ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺆﻟﻒ ‪ ،‬ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎء‬

‫ﻻﻗﺘﺒﺎﺱﺍﻟﻤﻘﺎﻃﻊ ﺍﻟﻘﺼﻴﺮﺓ ﻷﻏﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﻘﺪ ﺍﻷﺩﺑﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ‪.‬‬

‫ﺩﻛﺘﻮﺭﺗﻰ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻰ‬

‫ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ‪ 294480 0039335‬ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ‬

‫ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‪t.simoncini@alice.it:‬‬
‫‪www.cancerfungus.com‬‬

‫ﺇﺩﻳﺰﻳﻮﻧﻲﻻﻣﺒﻴﺲ‬

‫ﻋﺒﺮﻓﻴﻨﻴﺘﻮ ‪9‬‬

‫‪ Tel. 348 4107897‬ﺇﻳﻄﺎﻟﻴﺎ ‪Casale Marittimo )PI( -‬‬

‫‪56040‬‬

‫ﻓﺎﻛﺲ‪0586653018.‬‬

‫ﺍﻟﺒﺮﻳﺪﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‪rilampis@fin.it :‬‬
‫ﻏﺰﺍﻟﻪ ‪www.movimentoconsensus.‬‬

‫ﺇﺫﺍﻛﺎﻥ ﻟﺪﻳﻚ ﺃﻱ ﺗﻌﻠﻴﻘﺎﺕ ﺃﻭ ﻣﻼﺣﻈﺎﺕ ﺣﻮﻝ ﻣﺤﺘﻮﻯ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻟﺪﻳﻚ ﺍﻗﺘﺮﺍﺣﺎﺕ ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺤﺚ ‪ ،‬ﺃﻭ‬
‫ﺇﺫﺍﻛﻨﺖ ﺗﺮﻳﺪ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﺇﺧﺒﺎﺭﻧﺎ ﺑﺮﺃﻳﻚ ‪ ،‬ﻓﻼ ﺗﺘﺮﺩﺩ ﻓﻲ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺑﻨﺎ‪.‬‬

‫ﺩﻛﺘﻮﺭﺗﻰ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻰ‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺇﺩﻳﺰﻳﻮﻧﻲﻻﻣﺒﻴﺲ‬

‫ﺭﺩﻣﻚ‪2-08-1 8724-88‬‬

‫ﺍﻟﻄﺒﻌﺔﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ‪2007‬‬

‫‪-‬ﺳﻴﺘﺎ ﺩﻱ ﻛﺎﺳﺘﻴﻠﻮ )ﺑﻎ(‬ ‫ﻃﺒﻊﻓﻲ ﺇﻳﻄﺎﻟﻴﺎ‪Lineagrafica srl :‬‬

‫ﺗﺮﺟﻤﺔﺍﻟﻨﺴﺨﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ‪Lingua bv - Drs :‬‬

‫‪ .Alinea‬ﻧﻴﺒﺮﺝ ‪ -‬ﻫﻮﻟﻨﺪﺍ‪.‬‬
 ‫ﺩﻛﺘﻮﺭﺗﻰ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻰ‬
‫ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺛﻮﺭﺓﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‬

‫~ ﻣﺼﺎﺑﻴﺢ ‪Eviziont‬‬
 ‫ﺇﻟﻰﺯﻭﺟﺘﻲ ﺑﻴﺎﺗﺮﻳﺲ‬
‫ﺇﻟﻰﺃﻃﻔﺎﻟﻲ ﺳﻴﺮﻭ ﻭﺟﻴﻨﻴﻔﺮﺍ ﺇﻟﻰ ﻧﻬﺮ ﺍﻟﺨﻴﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﻪ‬
‫ﻭﺍﻟﺬﻱﺩﺍﺉﻤﺎً ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺣﺎﺿﺮﺍً‬

‫ﻓﻲﺣﺰﻥ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‬
 ‫ﻓﻬﺮﺱ‬

‫ﻣﻘﺪﻣﺔﺍﻟﻤﺆﻟﻒ ‪CE eeccecseneecseeeceecereesss 11 ... 0 ...‬‬

‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬

‫ﻟﻤﺎﺫﺍﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻣﻌﻨﺎ؟‬

‫ﻃﺮﻕﺟﺪﻳﺪﺓ ﻟﻠﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ‪icccccceseeeeeeeees 20 ....... 0.0.0.0.‬‬

‫ﺍﻟﻘﺼﻮﺭﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻲ ﻟﻠﺤﺘﻤﻴﺔ ‪ 25 .. 04..0..‬ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ‪eee eeeeesecccecctevesveceenes 30 ...‬‬

‫‪cece‬‬
‫ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺢﺍﻟﻤﺮﺿﻲ ‪ccccccccces ccc ce cen see eee seecteeuenaeaes 32 .........‬‬

‫ﺍﻟﻌﻘﻞﻭﺍﻟﺠﺴﻢ‪ :‬ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺗﺸﺮﻳﺤﻴﺔ ﻭﻇﻴﻔﻴﺔ ‪34‬‬

‫ﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ icc cecccceeccesceeteseseuseceuccevcseraneesannnes 38...‬ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺎﺕ ﺍﻷﺧﻼﻗﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ‪39 ...‬‬
‫‪ 0.0c cc eeecceeccueceeceeees‬ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺎﺕ ﺍﻷﺧﻼﻗﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﺽ ‪...‬‬

‫ﺭﻭﺡ ‪ccccceeeecees 43 ... 00 .... 0......‬‬

‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‬

‫ﺍﻟﻄﺐﺍﻟﺸﺎﻣﻞ ﻭﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﻮﺑﺎﺛﻲ ‪ ecceceeeeee 51 ...... 0 ........‬ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ese eeeees 33 ...‬‬
‫‪ccc ecc‬‬
‫ﺍﻟﻮﺿﻊﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪...‬‬

‫ﺧﺪﻋﺔﺗﻌﺪﺩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ‪ cccceeeeeeeee FI 0 ... 0 ....‬ﺧﺪﻋﺔ ﺇﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪TQ ...‬‬

‫‪ccc cceccceccceeenne‬‬

‫ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺝ ‪.............‬‬

‫ﻋﻠﻢﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ c.cccccccccccccccccscueees 82 .....‬ﺍﻟﻔﺮﺻﺔ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﻟﻠﻨﺠﺎﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪84 ......‬‬

‫‪cccccccccccccccccuceccesens‬‬
 ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻟﺜﺎﻟﺚ‬

DI ............. ‫ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺃﻭﻟﻴﺔ‬csccceeeeeeeeeeeeees 91 ............. ‫ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ‬:‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ‬

eeeeeeeeenees 100 ‫ ﺍﻧﻈﺮ‬ccccccseeeeeeeee ..... ........ ‫ ﻋﺎﻟﻢ ﺍﻟﻔﻄﺮ‬ccssccsseeeeeeeeeeeeee

OppOrtuniSM ......... cseseesceesereereeses 112 + - :.......... ‫ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺸﺮ‬

12ssseeeeeeeeee tense renee 105 Candida
s: ++: 113 + - .......... ‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

115 .......... ‫ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﻓﺮﻳﺪﺓ‬، ‫ﻣﻦﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻤﻴﺔ‬

‫ﺗﻈﻬﺮﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ‬

+ 00 + 22001e00e LLB ‫ ﻇﺎﻫﺮﺓ‬AS CANCE. ecccccccccccccccccccccccccccccscesss 117‫ﻫﻴﻜﻞ‬

Metasta @ Sis......... :.
cccccccccereeeeeeeeeeeeeeesenaeees 120 .......... ‫ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻟﺮﺍﺑﻊ‬

‫ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ‬csccccsseeensnnrreeeeeeeeseensenes 125 .:... ‫ ﺍﻟﻔﻄﺮ‬- ‫ﻋﻼﺝﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ ﺗﺼﻮﻳﺮ‬128 ‫ ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﻣﻦ‬- ‫ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‬wie emiapminniam......... ‫ﻋﻼﺟﻴﺔ‬
---- .... .‫ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ‬

133
snnssansecacneessn 137 ‫ ﺿﺮﻭﺭﺓ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻋﻘﻠﻴﺔ ﺍﻟﻄﺐ‬ceeeeree 134 :00 ....... ‫ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕﻋﺎﻣﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬

. . . cccesseesesecssecccsccsccvcceccesevesss ‫ ﺭﺍﺟﻊ‬LOS ‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‬

. . . . . . . . cccssceessecsseeeeceseeeeeeeeeeeeeees LBD ‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ‬
.... ‫ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ‬

‫ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕ‬scsuveaiuneresamesnutaronnc LO ‫ ﻣﺜﻞ‬... ‫ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ‬

Leis Lian aan MRA 140 ‫ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ‬.‫ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ‬
.‫ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬sseeeeeeeeeeee 142 ......... ‫ﻋﻼﺝﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‬

144. . . . . . . . .

‫ﺃﻣﺜﻠﺔﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ‬
.‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻔﻢ ﻭﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡ‬

de LIMDS.......cceneesaneesaneeesaneccseeeeence5eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
de la prostate cncsccccieediakasivies ter cwsewvescciccveseveeew Oo Pleura TUMON,.....00ccceeeeeeeceseccecueneen ces cescesceeceeseeuuens 154 TUMOTS
Vessie TUMOT..ccccscnsccoccescccccsscersccccsecessccscsanescces 152 Tumeur
 Braitt CANCE ... occ cece cece eccecce ccc teceeeucnstauccceneas155

... LUNG‫ﺇﻟﻐﺎء‬

ccc cc ccc ecu ccc cusceeuce veces cueatuuseetenrnns 157 .2 ... ‫ﺇﻟﻐﺎءﺍﻟﺠﻠﺪ‬

158 .‫ ﻫﺬﻩ ﻣﺎ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻣﻦ ﺗﻮﻓﻴﺮ‬cece cc cee cee cee cece... ‫ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ‬

‫ﺍﻟﻤﺮﻓﻖ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﻻﺕﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬
‫ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻣﻊ‬Ieee cece eee se ete nesbenssbsuesecntencusrnes 163 ‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺮﺉﺔ‬
165 ....... ‫ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞﺍﻟﺮﺉﻮﻳﺔ‬
‫ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﻋﻨﻖ ﺍﻟﺮﺣﻢ‬cee ccccccececcccvcceceseuesceuescsecusscusscnevseutess 172 ...... ‫ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ‬
174 .4 ............... ‫ﺑﻤﺮﺣﻠﺔﻧﻬﺎﺉﻴﺔ‬

‫ﻋﺎﺑﺮﺓ‬
CArcinOmMa.iiiicceccccccccccceccsssescceceutetscessnsssnrsessecs 180 ‫ﺳﺮﻃﺎﻧﺔ ﺻﻔﺎﻗﻴﺔ‬...

186 Prostate AG @ NOCArCINOMA. "20 ... ccccccc cece uecsueccusentesensenes 186 Carcinoma
LinpRnoma..i.cccccccccecccceccscsccsecucceceeseces
...... ‫ﺍﻟﻜﺒﺪ‬

190 ............... ‫ﺍﻻﻧﺒﺜﺎﺙﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻤﻴﻼﻧﻴﻨﻲ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺮ‬

cccecccees 192 ................. ‫ﺍﻧﻀﻐﺎﻁﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﺸﻮﻛﻲ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺮ‬
194 Bronchial AM @ nNOCArcinOMa ....... 0c . cccecccccceeeecenseces 197 ...... ‫ﻭﺭﻡﺍﻟﻜﻮﻟﻮﻥ‬
200 ..... .‫ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ‬ccccccccccccccccsesccneccuseceusceueternes
ccc ccccc ccc this ccc eccssnececetceseecneeaes

.‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺠﻠﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ‬

port-a-cath ......... ccccccccccccccsescssssecccneeceuavess 205 ‫ﺃﻣﺜﻠﺔﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‬

206 ‫ﺟﻮﺳﺎﻟﻲﺃﻭﺯﺓ ﺳﻲ ﺳﻲ ﺳﻲ ﺳﻲ ﺳﻲ ﺳﻴﻜﺎ ﺇﻳﺴﻴﺲ ﺇﻳﺰﻳﻮﻛﺴﻴﻮﺳﻴﺴﻮﺳﺎﻓﺎﻭﻳﺮﺳﻴﺘﻴﻨﻨﺲ‬

ece eae seceeeveceeeuecusetenreenreers209

FOOtMOLES eee ccc cee cee eee eee
c0ccccceeeeeeeeeee oe 241 ‫ ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻣﻊ‬cceccccceeeecccseseneseses 236 ... ‫ﺣﻘﺎﺉﻖﻋﻦ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻟﻔﻄﺮ‬
cece ... ‫ ﺍﻟﻤﺆﻟﻒ‬Tullio Simoncini........... 0.
ccecceneceeceseeecueccsaecceuvceuaeenereearessuse245
 ‫ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ‬

‫"ﺇﻥ ﺍﻟﻨﺠﺎﺣﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺳﺠﻠﻬﺎ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺤﺪﻳﺚ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﺎﺉﺔ ﻋﺎﻡ ﺍﻟﻤﺎﺿﻴﺔ ﻟﻬﺎ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺑﻼ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ‪،‬‬
‫ﻓﻘﺪﺍﻛﺘﺴﺐ ﺍﻟﻄﺐ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﺗﺴﺎﻋﺪﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺑﺤﺎﺭ ﺑﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﺤﻴﻂ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺸﺎﺳﻊ‪.‬‬

‫ﻳﻌﺪﺗﻨﻈﻴﻢ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻭﺍﻟﻮﻋﻲ ﺑﺎﻟﻨﻈﺎﻓﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻭﺍﻟﺘﺜﻘﻴﻒ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻮﺍﺳﻊ ﻟﻼﻛﺘﺸﺎﻓﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﻓﺮﻭﻉ‬
‫ﺍﻟﻌﻠﻮﻡﺍﻷﺧﺮﻯ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎء ﻭﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎء ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻣﻜﻨﺖ ﻣﻦ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﻋﻼﻣﺔ ﻓﺎﺭﻗﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻮﺩﺓ ﻟﺘﻤﻴﻴﺰ‬
‫ﻧﻬﺎﻳﺔﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﻐﺎﻣﻀﺔ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎﺿﻲ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻟﺘﻄﻮﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ﻭﺗﻄﻮﺭ ﺍﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﻭﺃﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﻤﺘﻄﻮﺭﺓ ﻫﻮ ﺗﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻋﺎﻟﻢ ﻋﻠﻤﻲ‬
‫ﻣﺘﻨﺎﻡ ٍﻳﻮﻓﺮ ﺃﺳﺎﺳﺎً ﻣﺘﻴﻨﺎً ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﺘﻲ ﺣﺴﻨﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻤﺆﻛﺪ ﺃﻥ ﺃﻱ ﻣﺴﺎﻓﺮ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺰﻣﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺮﻥ ﺍﻟﺘﺎﺳﻊ ﻋﺸﺮ ﻳﺮﻯ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ ﺇﺣﺮﺍﺯﻩ ﺳﻴﺘﺄﺛﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﺇﻳﺠﺎﺑﻲ‬
‫ﺑﺎﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻻ ﻳﻜﻮﻥ ﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻷﺟﻴﺎﻝ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻷﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻃﺒﻴﺔ ﺣﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﻛﻤﺎﻛﺎﻧﺖ ﻟﻬﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺿﻲ‪ .‬ﺑﻌﺒﺎﺭﺓ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﺣﻘﻘﻨﺎﻩ ‪ -‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺃﺑﺪﺍً ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻩ ﺃﻣﺮﺍً‬
‫ﻣﻔﺮﻭﻏﺎًﻣﻨﻪ ﺃﻭ ﻭﺿﻌﺎً ﻣﺴﺘﻘﺮﺍً ‪ -‬ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻟﻠﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺃﻋﻠﻰ ﻭﺃﻛﺜﺮ ﺇﺭﺿﺎء ًﻣﻦ ﺍﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻻﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺫﻟﻚ ﺇﻻ ﺑﺎﻟﻴﻘﻈﺔ ﻭﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡ ﺍﻟﺪﺅﻭﺑﻴﻦ ﻹﺯﺍﻟﺔ ﺍﻷﺧﻄﺎء ﻭﺍﻟﺘﺸﻮﻫﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﻣﻨﻊ ﺍﻟﺘﺠﺎﻭﺯﺍﺕ ﻭﺍﺑﺘﻜﺎﺭ‬
‫ﺣﻠﻮﻝﺟﺪﻳﺪﺓ‪.‬‬

‫‪11‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺃﺻﺒﺤﺖﻫﺬﻩ ﺍﻟﺠﻮﺍﻧﺐ ﺃﻛﺜﺮ ﺇﻟﺤﺎﺣﺎً ﻷﻥ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮﻳﻦ ﺑﺪﺃﻭﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻳﺸﻌﺮﻭﻥ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﻄﺐ ﺑﺪﺃ ﻳﺘﺮﺍﺟﻊ‪.‬‬
‫ﻟﻘﺪﺃﺻﺒﺢ ﺭﺍﺳﺨﺎً ﺟﺪﺍً ﻓﻲ ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ ﻋﻔﺎ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﺰﻣﻦ ‪ ،‬ﻭﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ ﻣﺒﺘﻜﺮﺓ ﻟﺒﻨﺎء ﻗﻮﺍﻋﺪ ﺟﺪﻳﺪﺓ‬
‫ﻟﻠﻤﻌﺮﻓﺔﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻫﻨﺎﻙﺣﺎﺟﺔ ﻣﻠﺤﺔ ﻟﻨﺴﻎ ﺟﺪﻳﺪ ﻭﻣﻨﺸﻂ ﻹﻋﻄﺎء ﻗﻮﺓ ﻟﺒﻨﻴﺔ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺧﺎﻧﻘﺔ ﻟﻢ ﺗﻌﺪ ﻓﻠﺴﻔﺘﻬﺎ ﻭﺃﺑﺤﺎﺛﻬﺎ ﻭﻣﻤﺎﺭﺳﺘﻬﺎ ﺗﺘﻤﺎﺷﻰ‬
‫ﻣﻊﻋﺼﺮﻧﺎ‪.‬‬

‫ﻟﻢﻳﻌﺪ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻡ ﻭﺍﻟﻤﺘﻄﻠﺐ ﺍﻟﺬﻱ ﻧﻌﻴﺶ ﻓﻴﻪ ﺭﺍﺿﻴﺎً ﻋﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎء ﻭﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎء ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻬﻴﻤﻦ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤﺔﺃﻱ ﻣﺮﺽ‪ .‬ﻳﺘﺰﺍﻳﺪ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺎﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻭﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺄﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺳﻼﻣﺔ ﻭﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻜﺎﺉﻦﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ﻓﻲ ﻣﺠﺘﻤﻌﻨﺎ‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﺬﺍ ﻓﻲ ﺃﻭﺳﻊ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﺻﺤﻲ ﻣﻤﻜﻦ ‪ ،‬ﻭﻫﺬﺍ ﻳﻜﻔﻲ ﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ‬
‫ﻣﻊﻫﺬﻩ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻨﻜﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻜﺎﻓﺤﺘﻬﺎ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺑﺎﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻀﻴﻘﺔ ﻭﺍﻟﻤﺤﺪﻭﺩﺓ ﻭﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﻋﻔﺎﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﺰﻣﻦ‪.‬‬

‫ﻟﻘﺪﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺗﺤﻮﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺮﻥ ﺍﻟﻤﺎﺿﻲ ﻣﻦ ﻏﻠﺒﺔ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﺼﻠﺐ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﺷﺎﺏ ﻭﺻﺎﻟﺢ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ‬
‫ﺃﻣﺮﺍﺽﺍﻟﻮﻫﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻷﻛﺒﺮ ﺳﻨﺎً ﻭﺍﻷﻗﻞ ﻟﻴﺎﻗﺔ‪ .‬ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻗﺐ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻭﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ ﻟﻬﺬﺍ‬
‫ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮﻣﻮﺍﺯﻳﺔ ﻟﻠﻮﻋﻲ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﺗﻮﺳﻴﻊ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻟﻠﻤﺮﺽ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﺗﻤﺎﻣﺎً ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺗﻔﻀﻴﻞ ﻗﺼﻴﺮ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻟﺘﺠﺎﻫﻞ ﻋﻮﺍﻗﺐ ﻧﻤﻂ ﺍﻹﺩﺭﺍﻙ ﺷﺪﻳﺪ ﺍﻟﺘﺨﺼﺺ ﻭﻗﺼﺮ ﺍﻟﻨﻈﺮ‪ .‬ﺃﻋﻄﻴﺖ‬
‫ﺍﻷﻭﻟﻮﻳﺔﻟﻠﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻮﺭﻳﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ ‪ ،‬ﻭﺗﺮﻙ ﺍﻟﺒﺎﻗﻲ ﻟﻠﺼﺪﻓﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺪﻝﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻮﻗﻒ ﻋﻠﻰ ﻣﺄﺯﻕ ﻋﻤﻴﻖ ﻭﺧﻄﻴﺮ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﻳﺆﻛﺪﻩ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﻈﺮﻳﺎﺕ ﻭﻭﺟﻬﺎﺕ ﻧﻈﺮ ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻨﺎ ﺑﺮﺅﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺽﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻭﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﻘﺪﻳﻢ‪ .‬ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ‪ ،‬ﻛﺎﻧﺖ ﻫﻨﺎﻙ ﺗﺸﺨﻴﺼﺎﺕ ﺟﺰﺉﻴﺔ ﻻ ﺗﺸﻤﻞ ﺳﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻼﺕﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ﻣﻦ ﻣﻨﻈﻮﺭ ﻋﻼﺟﻲ ﻣﺠﺮﺩ ﺃﻋﺮﺍﺽ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻋﺎﺓ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ ‪ ،‬ﺳﻮﺍء‬
‫ﻣﻦﺣﻴﺚ ﺩﻳﻨﺎﻣﻴﺎﺗﻪ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺃﻭ ﻣﻦ ﻭﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﻧﻔﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺭﻭﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻘﻴﺎﺱ‪.‬‬
 ‫ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ‬

‫ﺍﻟﺮﻭﺡﻭﺍﻟﺠﺴﺪ ﻟﻴﺴﺎ ﻣﺠﺎﻟﻴﻦ ﻣﻨﻔﺼﻠﻴﻦ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﺘﺼﻠﻴﻦ ‪ ،‬ﺑﻞ ﻣﻈﻬﺮﻳﻦ ﻣﻦ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ‪ ،‬ﻭﻣﺴﺆﻭﻻﻥ ﺑﺎﻟﺘﺴﺎﻭﻱ‬
‫ﻋﻦﺻﺤﺔ ﺍﻟﻔﺮﺩ‪.‬‬

‫ﻧﻈﺮﺍًﻷﻥ ﺍﻟﻌﻘﻴﺪﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻣﻐﻠﻘﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺒﻖ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﺠﺪﻳﺪ ﻣﺘﻌﻤﻖ ﺗﺪﻓﻊ ﺍﻟﻤﻔﻜﺮﻳﻦ‬
‫ﻭﺍﻷﻃﺒﺎءﺇﻟﻰ ﺗﺒﻨﻲ ﻣﻮﺍﻗﻒ ﺑﺪﻳﻠﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻓﺄﻛﺜﺮ‪ .‬ﻳﺘﻀﺢ ﻣﻦ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻜﺘﺎﺑﺎﺕ ﻭﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺘﻤﺎﺷﻰ ﻣﻊ ﻣﺎ ﻳﻤﻠﻴﻪ ﺍﻟﻄﺐ‬
‫ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ‪.‬ﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺤﺎﻟﺔ ﻋﻤﻴﻘﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻙ ﻭﺍﻻﺳﺘﺴﻼﻡ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻄﺐ ﻫﻮ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻭﺿﻮﺣﺎ‪ .‬ﻫﻨﺎ ﻳﻜﺸﻒ ﻧﻬﺞ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻋﻦ ﻛﻞ ﺣﺪﻭﺩﻩ ؛ ﻫﻨﺎ ﺗﺼﻞ‬
‫ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺎﺕﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺮﻕ ﺍﻟﻤﺴﺪﻭﺩﺓ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻢﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﻌﻤﻮﺩ ﺍﻟﻔﻘﺮﻱ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﺪﻳﺚ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻭﺷﻚ ﺍﻟﺘﺨﻠﻲ ﻋﻦ ﺍﻟﺸﺒﺢ ‪ ،‬ﺑﺘﻔﺴﻴﺮﺍﺗﻪ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺣﺼﺮ ﻟﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﻤﺪ‬
‫ﻋﻠﻰﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻷﻧﺰﻳﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻟﻘﺪ ﻓﺸﻞ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ‪ -‬ﺇﻧﻪ ﻓﻘﻂ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻷﺣﺪ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻲ ﺃﻱ ﺷﻲء ﺁﺧﺮ ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺃﻥﻳﺤﻞ ﻣﺤﻠﻪ‪ .‬ﺇﻥ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻓﺸﻞ ﻣﺆﺳﺴﺔ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ ﺑﻔﺸﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺨﻂ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺤﺚ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻋﻨﻬﺎ ﻋﻠﻤﻴﺎً ‪ ،‬ﻫﻲ ﺍﻟﺘﺒﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻟﻜﻤﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺃﻱﻃﺮﻳﻖ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺴﻠﻜﻪ؟ ﺃﻳﻦ ﺗﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻴﺔ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻠﻘﻲ‬
‫ﺍﻟﻀﻮءﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻬﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺨﻠﻞ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ؟‬

‫ﻳﻌﺘﻘﺪﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻜﺮﻳﻦ ‪ -‬ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻋﻠﻤﺎء ﺍﻷﺣﻴﺎء ‪ -‬ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﺪﺍﺭﻭﻳﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﺔ ‪،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻓﻲ ﻣﺴﺎﺭ ﺟﺪﻳﺪ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻤﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻨﻜﺴﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬
‫ﻭﺃﻣﺮﺍﺽﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ‪ .‬ﻭﻓﻘﺎً ﻟﺨﻂ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻫﺬﺍ ‪ ،‬ﻻ ﺗﻌﻮﺩ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺇﻟﻰ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺑﻴﺉﻴﺔ ﺃﻭ ﻭﺭﺍﺛﻴﺔ ﻛﻤﺎ‬
‫ﻳﻌُﺘﻘﺪﺣﺎﻟﻴﺎً ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﺗﻜﻤﻦ ﺍﻹﺟﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﻋﻦ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺘﻨﻜﺴﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺨﺼﺺ ﺍﻟﺬﻱ ﺃﻋﻄﻰ ﺍﻟﻄﺐ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺃﻱ ﻣﺠﺎﻝ‬
‫ﺁﺧﺮ ‪،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻄﺐ ﻣﻦ ﻣﺠﺮﺩ ﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﺇﻟﻰ ﻋﻠﻢ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺣﻘﺎً ﺃﻧﻪ ‪ ،‬ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎء ﻋﻠﻢ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ‪،‬‬

‫‪13‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻻﺗﺰﺍﻝ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻭﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻔﺮﻋﻴﺔﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻟﻸﺳﻒ ﻻ ﻳﻔُﻬﻢ ﺗﻜﺎﻓﺆ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔ ﻟﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ‪.‬‬

‫ﺻﺤﻴﺢﺃﻥ ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻴﻦ ﻗﺪ ﺃﻭﻟﯩﻮﺍ ﺍﻫﺘﻤﺎﻣﺎً ﺃﻛﺒﺮ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻜﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻣﺆﺧﺮﺍً ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺑﺪﺃ ﻣﻔﻬﻮﻡ "ﺍﻟﺘﻌﺎﻳﺶ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻀﺎﺭ"‬
‫ﺍﻟﻤﻨﺴﻮﺏﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻃﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻣﻮﺿﻊ ﺗﺴﺎﺅﻝ ﻋﻦ ﻗﻨﺎﻋﺔ ﺃﻛﺒﺮ ﺑﻜﺜﻴﺮ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺪﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻣﺮﺍﺟﻌﺔ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻟﺘﻮﺿﻴﺢ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﻮﺛﻴﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻭﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻨﻜﺴﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺃﻋﺘﻘﺪﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﻠﻰ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺮﻣﺎﺩﻳﺔ ‪ -‬ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ -‬ﺳﻴﺼﺒﺢ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﺍﻹﺟﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺤﺔ ﻟﻸﺳﺉﻠﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪،‬‬

‫ﺗﺸﻴﺮﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﺒﻴﻞ ﻟﻠﺬﻫﺎﺏ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺸﺎﺑﻪﺑﻴﻦ ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ‪ -‬ﻣﺮﺽ ﺟﻠﺪﻱ ﻋﻀﺎﻝ ﻳﻌﺎﻟﺠﻪ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮﻭﻥ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ -‬ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺃﻳﻀﺎً ﻣﺮﺽ ﻋﻀﺎﻝ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺑﻞ‬
‫ﻟﻠﺸﻔﺎء ‪،‬ﻭﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ ﺍﻟﻌﺮﺿﻲ ﻟﺪﺍء ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﻱ ﻭﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺼﺎﺭﻣﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮﺗﻮﺿﺢ ﺫﻟﻚ‪ .‬ﻛﻞ ﺫﻟﻚ ﻳﺪﻋﻢ ﻭﻳﺆﻛﺪ ﺍﻟﺮﺃﻱ ﺍﻟﻘﺎﺉﻞ ﺑﺄﻥ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﻋﺎﻟﻢ ﺍﻟﻨﺒﺎﺕ ‪ ،‬ﺗﺴﺒﺒﻬﺎ‬
‫ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﻟﻠﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ‪ -‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ‪ -‬ﺃﻥ ﺗﻘﺪﻡ ﺗﻔﺴﻴﺮﺍً ﻟﻈﻬﻮﺭ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺗﺠﺎﻩ ﻳﺠﺐ ﺗﻮﺟﻴﻪ‬
‫ﺍﻟﺒﺤﺚﻓﻲ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﻟﺤﻞ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺑﺸﻜﻞ ﻧﻬﺎﺉﻲ‪.‬ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺗﺠﺮﺑﺘﻲ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﺿﺪ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺮﺓ ﻫﻲ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‪ .‬ﺃﻇﻬﺮﺕ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻹﻋﻄﺎءﺑﺎﻟﺤﻘﻦ ‪ -‬ﺃﻱ ﺍﻹﻋﻄﺎء ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﻟﻸﻧﺴﺠﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺠﺎﻭﻳﻒ ‪ -‬ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺗﺮﺍﺟﻊ‬
‫ﻓﻲﺗﻜﺘﻼﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ‪ ،‬ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎً ﺣﻞ ﺣﺎﻟﺘﻬﻢ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻧﻘﻄﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪ .‬ﻭ‬

‫ﺇﻥﺍﻟﻐﺮﺽ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﻫﻮ ﺷﺮﺡ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪ ﺍﻟﺒﺴﻴﻂ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻣﺮﺽ ﻣﺪﻣﺮ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻭﻣﺘﻨﻮﻉ‪ .‬ﻟﺪﻱ ﺃﻣﻞ ﻗﻮﻱ ﻓﻲ‬
‫ﺃﻥﺍﻟﺪﻭﺭ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻠﻔﻄﺮ ﻓﻲ‬

‫‪14‬‬
 ‫ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ‬

‫ﺳﻴﺘﻢﻗﺮﻳﺒﺎً ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮﺭ ﻣﺮﺽ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ‪ ،‬ﺑﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺔ‬
‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ‪،‬ﻋﻠﻰ ﺗﻠﻚ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻭﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﺴﺮﻋﺔ ‪ ،‬ﺩﻭﻥ ﺿﺮﺭ ﺃﻭ ﻣﻌﺎﻧﺎﺓ ‪،‬‬
‫ﺍﻟﺬﻱﻳﺠﻠﺐ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻣﺎﺭ ﻟﻠﺒﺸﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭﺕ‪ .‬ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ‪،‬‬

‫ﺭﻭﻣﺎ ‪ 12،‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪2005‬‬

‫‪15‬‬
 ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬

‫ﻟﻤﺎﺫﺍﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻣﻌﻨﺎ؟‬

‫ﺍﻟﺴﺆﺍﻝﺍﻟﺬﻱ ﻳﻄﺮﺣﻪ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻫﻮ ﻟﻤﺎﺫﺍ ‪ ،‬ﺑﻌﺪ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﻭﺍﻟﺒﺤﺚ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﻫﺰﻳﻤﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﺑﻌﺪ؟‬

‫ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔﻋﻠﻤﻴﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﺭﺃﻳﻲ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺛﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻷﻧﻬﺎ ﺗﻤﺜﻞ ﺑﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺫﺍﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪.‬‬

‫‪-‬ﺑﻨﻴﺔ ﺗﻤﻨﻊ ﺣﺮﻳﺔ ﺍﻟﻔﻜﺮ ﻭﺍﻹﺑﺪﺍﻉ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻳﺠﺎﺩ ﺍﻟﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﺼﺤﻴﺤﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻬﻴﻜﻞﺍﻟﻤﺴُﻴﺲَّ ﻟﻠﺠﺎﻣﻌﺎﺕ ﻭﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻧﺼﺒﺖ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻛﻄﺒﻘﺎﺕ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ﺍﻟﻤﻤﻨﻮﺡ ﻓﻘﻂ‬
‫ﻟﻠﻤﺆﺳﺴﺎﺕﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺤﻨﻄﺔ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ‪ ،‬ﻭﺍﺣﺘﻜﺎﺭ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻔﻆ ﺑﻬﺎ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻴﺎﺳﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﻨﻊ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﻌﻘﻮﻝ ﺧﺼﻮﺑﺔ ﻭﺇﺑﺪﺍﻋﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻣﻦ ﺃﻱ ﻓﺮﺻﺔ‬
‫ﻻﺳﺘﻜﺸﺎﻑﻣﺴﺎﺭﺍﺕ ﺟﺪﻳﺪﺓ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻮﻗﻒ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﻤﺘﺤﺠﺮ ﻳﺠﺒﺮ ﺷﻌﻮﺏ ﺑﺄﻛﻤﻠﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﺶ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺰﻣﻨﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺨﻮﻑﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻧﺎﺓ ﻓﻲ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﻣﺮﺽ ‪ -‬ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ -‬ﻳﻤﻜﻦ ﻫﺰﻳﻤﺘﻪ ﺑﻨﺠﺎﺡ‪.‬‬

‫ﻣﻨﺬﺑﻌﺾ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻃﻠﺐ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻣﺴﺎﻋﺪﺗﻲ‪ .‬ﻣﺜﻞ | ﻭﺷﺮﺣﺖ ﻟﻪ ﻧﻈﺮﻳﺘﻲ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ‪،‬‬
‫ﻭﻋﻠﻘﺖﻗﺎﺉﻠﺔ‪" :‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻨﻈﻮﺭ ﻳﻤﻨﺤﻨﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻛﺮﺍﻣﺔ ﺃﻥ ﺃﻛﻮﻥ ﻣﺮﻳﻀﺔ‪ .‬ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ‪.‬‬

‫‪17‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻭﻻ ًﺧﻮﺽ ﻣﻌﺮﻛﺔ ﺍﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺿﺪ ﻭﺿﻊ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺛﻘﺎﻓﻲ ﺭﺍﻫﻦ ﺧﺎﻧﻖ ﺑﻘﺪﺭ ﻣﺎ‬
‫ﻫﻮﺭﺍﺳﺦ‪ .‬ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﻣﺤﺎﺭﺑﺔ ﺍﻟﺘﺤﻴﺰﺍﺕ ﺍﻟﻔﺮﺩﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻔﺎﻫﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻒ ﺍﻟﻤﻄﺎﺑﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺯﺭﻋﺘﻬﺎ‬
‫ﻭﺳﺎﺉﻞﺍﻹﻋﻼﻡ ﻭﺯﺭﻋﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﺃﺫﻫﺎﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ‪ .‬ﺗﻬﺪﻑ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻒ ﺇﻟﻰ ﺗﺨﺪﻳﺮ ﺃﻱ ﻗﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻭﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ‬
‫ﻭﺍﻻﻧﻔﺘﺎﺡﺗﺠﺎﻩ ﺃﻱ ﺷﺨﺺ ﻟﺪﻳﻪ ﺷﻲء ﺟﺪﻳﺪ ﻟﻴﻘﻮﻟﻪ‪.‬‬

‫ﺇﺫﻥ ‪،‬ﺍﻟﻤﻌﺮﻛﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻫﻲ ﻣﻌﺮﻛﺘﺎﻥ ﻣﻨﻔﺼﻠﺘﺎﻥ‪ .‬ﺍﻷﻭﻝ ﻫﻮ ﺿﺪ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﻧﻔﺴﻪ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﺿﺪ ﺍﻟﻤﻮﻗﻒ‬
‫ﺍﻟﻌﻘﻠﻲﻟﻜﻞ ﻣﻦ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺮﻳﺪﻭﻥ ﺍﻻﺣﺘﻔﺎﻅ ﺑﺎﻣﺘﻴﺎﺯﺍﺗﻬﻢ ﻭﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﻦ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ‪ ،‬ﻳﺒﺪﻭﻥ ﻏﻴﺮ‬
‫ﻣﻬﺘﻤﻴﻦﺑﺘﺠﺮﺑﺔ ﻣﺴﺎﺭﺍﺕ ﺟﺪﻳﺪﺓ‪ .‬ﺃﻋﺘﻘﺪ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻌﺮﻛﺔ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻫﻲ ﺍﻷﺻﻌﺐ ﻭﺍﻷﻃﻮﻝ ‪ -‬ﻭﻟﻜﻦ ﻓﻘﻂ ﺑﺎﻟﻔﻮﺯ ﻓﻴﻬﺎ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ‬
‫ﺍﻟﻔﻮﺯﺑﺎﻟﻤﺮﻛﺰ ﺍﻷﻭﻝ‪.‬‬

‫ﺻﺤﻴﺢﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺟﺎﻟﻴﻦ ﻭﺍﻟﻤﻀﻠﻠﻴﻦ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺸﻜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ﺳﺒﺒﺎً ﻭﺟﻴﻬﺎً‬
‫ﻹﻏﻼﻕﺍﻟﺒﺎﺏ ﺃﻣﺎﻡ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻭﺍﻻﺑﺘﻜﺎﺭ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ًﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺣﻞ ﺻﺎﻟﺢ ﺁﺧﺮ ﻓﻲ ﻣﺘﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻴﺪ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻫﻨﺎ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺃﻱ ﺣﺎﻝ ‪ ،‬ﻣﺎ ﻫﻲ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ؟ ﻣﻦ ﻟﻪ ﺍﻟﺤﻖ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻜﻢ ﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﻫﻮ ﺍﻟﺨﻄﺄ ﻭﻣﻦ ﻻ ﻳﻜﻮﻥ؟‬
‫ﺃﻋﺘﻘﺪﺃﻥ ﺍﻟﻤﻤﺜﻠﻴﻦ ﻭﺍﻟﻤﺆﻳﺪﻳﻦ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ‪ -‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ "ﺃﺳﺎﻟﻴﺒﻬﻢ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻮﺛﻮﻗﺔ" ‪ -‬ﻫﻢ ﺍﻷﻗﻞ ﺗﺄﻫﻴﻼً‬
‫ﻟﺘﺄﻛﻴﺪﺳﻼﻣﺔ ﻭﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ ﻋﻦ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﺎﺭﺳﻮﻧﻪ‪ .‬ﺗﻈﻬﺮ ﺍﻟﺤﻘﺎﺉﻖ ﺑﻮﺿﻮﺡ ﺃﻥ ﻫﺆﻻء ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻮﺍﻗﻊﻫﻢ ﺗﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﺧﻤﺴﻴﻦ ﻋﺎﻣﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﻭﺍﻟﺤﺰﻥ ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻧﺎﺓ‪ .‬ﻭﺍﻷﺳﻮﺃ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺃﻧﻬﺎ ﺗﻤﺜﻞ ﻧﺼﻒ ﻗﺮﻥ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻈﻼﻣﻴﺔﺍﻷﻳﺪﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻘﻤﻊ ﻭﺍﻟﻐﻤﻮﺽ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ ‪ ،‬ﺣﺎﻟﺖ ﺩﻭﻥ ﺇﻳﺠﺎﺩ ﺣﻞ ﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻷﺛﻨﺎء ‪ ،‬ﻳﺴﺘﻤﺮ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻧﺎﺓ ﻭﺍﻟﻤﻮﺕ‪.‬‬

‫ﻷﻏﺮﺍﺽﺍﻟﻤﻘﺎﺭﻧﺔ ‪ ،‬ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺭﺃﻱ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﻴﻦ ﻭﺣﻤﺎﺓ ﺻﺤﺘﻨﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﻣﺎﺭﺳﻬﺎﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﻗﺒﻞ ﻗﺮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺰﻣﺎﻥ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺫﺍﺕ ﻣﺼﺪﺍﻗﻴﺔ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻴﻬﺎ ‪ -‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪،‬‬

‫‪18‬‬
 ‫ﻟﻤﺎﺫﺍﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻣﻌﻨﺎ؟‬

‫ﺍﺧﺘﺮﻗﻮﺍﺁﺫﺍﻥ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻷﺫﻥ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻣﺎﺭﺳﻮﺍ ﺇﺭﺍﻗﺔ ﺍﻟﺪﻣﺎء ﺣﺘﻰ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻮﻋﻲ ﻟﺪﻯ‬
‫ﺃﻭﻟﺉﻚﺍﻟﺬﻳﻦ ﻋﺎﻧﻮﺍ ﻣﻦ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﻓﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻌﺼﺎﺭﺓ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﻭﻳﺔ )ﺍﻟﺼﻔﺮﺍء ﺍﻟﺼﻔﺮﺍء ‪ ،‬ﺍﻟﺼﻔﺮﺍء ﺍﻟﺴﻮﺩﺍء ‪ ،‬ﺇﻟﺦ(‬
‫‪.‬ﺃﺩﺕ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺑﺤﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﻌﻒ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﻴﺮﻗﺎﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﺭﺟﻌﺔ ﻓﻴﻪ‪.‬‬

‫ﻣﺜﻠﻤﺎﻧﺒﺘﺴﻢ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻭﻧﻬﺰ ﺭﺅﻭﺳﻨﺎ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﻤﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺎﺿﻴﺔ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺤﻜﻢ ﻋﻠﻰ ﻋﻠﻤﺎء ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺑﺎﻟﻤﺜﻞ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ‬
‫ﻋﻠﻤﺎءﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺳﻮﻑ ﻳﻨﻈﺮﻭﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻮﺭﺍء ﻓﻲ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺴﻤﻴﻢ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‪ .‬ﻷﻧﻬﺎ ﻏﻴﺮ‬
‫ﻣﺠﺪﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﻻ ﻳﺘﻢ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﻟﻪ ﻣﺴﺎﺭ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻭﻣﻮﺣﺪ ﻭﺛﺎﺑﺖ ﺑﺄﻱ ﺣﺎﻝ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻷﺣﻮﺍﻝﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺗﻈﻬﺮ ﻟﻨﺎ ﺍﻹﺣﺼﺎءﺍﺕ ﺃﻥ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻳﺤﻮﻡ ﺩﺍﺉﻤﺎً‬
‫ﺣﻮﻝﺃﺭﻗﺎﻡ ﺿﺉﻴﻠﺔ )‪.(٪3-2‬‬

‫ﺍﻟﺒﺎﻗﻲﻫﻮ ﺩﻋﺎﻳﺔ ﻟﻌﻘﻴﺪﺓ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪ .‬ﺩﻋﻮﻧﺎ ﻧﺘﺮﻙ ﺳﺮﻃﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻭﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﻭﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﻋﻼﺟﻬﺎ ﺟﺎﻧﺒﺎً‬
‫ﻟﻠﺤﻈﺔ ‪،‬ﺃﻱ ﺍﻻﺩﻋﺎءﺍﺕ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ‪ .‬ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻻﺳﺘﺮﺩﺍﺩ ﺍﻟﻤﻨﺴﻮﺑﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﺍﻟﻘﻴﺎﺳﻴﺔ‬
‫ﻫﻲﻧﺘﺎﺝ ﺍﻷﻛﺎﺫﻳﺐ ﻭﺳﻮء ﺍﻟﻔﻬﻢ ﻭﺍﻟﻐﻤﻮﺽ ﺍﻟﻔﺮﺩﻱ ﺃﻭ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻲ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺳﻨﺮﻯ ﻻﺣﻘﺎً‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﻳﻜﻔﻲ‬
‫ﺃﻥﻧﻘﻮﻝ ﺇﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﺠﺎﺣﺎﺕ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺘﺮﺿﺔ ﻭﺍﻟﻤﺘﺒﺠﺢ ﺑﻬﺎ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺑﺎﻷﻭﺭﺍﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮﺓ‪.‬‬

‫ﻭﻟﻴﺲﻣﻦ ﻗﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﻓﺔ ﺃﻧﻪ ﺣﻴﺜﻤﺎ ﻭﺻﻠﺖ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺇﻟﻰ ﺣﺠﻢ ﻛﺒﻴﺮ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﻣﺴﺘﻘﺮ ﻋﻨﺪ ‪٪99.99‬‬
‫ﻣﻦﺍﻟﺤﺎﻻﺕ‪.‬‬

‫ﻳﺴﺘﻤﺮﺍﻟﻔﺸﻞ ﻭﺍﻟﺨﺪﺍﻉ ﻭﺍﻟﻌﺠﺰ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩ ﻓﻘﻂ ﻷﻧﻬﻢ ﻣﺤﻤﻴﻮﻥ ﻭﻣﻔﻀﻠﻮﻥ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ‬
‫ﺑﺎﻟﺴﻠﻄﺎﺕﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺘﻤﺪﺓ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺎﺏ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﻭﺭﻓﺎﻫﻴﺔ ﺍﻟﻤﻮﺍﻃﻨﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺍﻋﺘﺎﺩﺍﻟﻜﺎﺭﺩﻳﻨﺎﻝ ﺭﺍﺗﺰﻳﻨﺠﺮ )ﻛﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ( ﺃﻥ ﻳﻘﻮﻝ‪:‬‬

‫"ﻛﻢ ﻣﺮﺓ ﺗﻜﻮﻥ ﺷﺎﺭﺓ ﺍﻟﻘﻮﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺮﺗﺪﻳﻬﺎ ﺃﻗﻮﻳﺎء ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺇﻫﺎﻧﺔ ﻟﻠﺤﻘﻴﻘﺔ ﻭﻟﻠﻌﺪﺍﻟﺔ ﻭﻟﻜﺮﺍﻣﺔ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ! ﻛﻢ ﻣﺮﺓ ﺗﻜﻮﻥ‬
‫ﻃﻘﻮﺳﻬﻢﻭﻛﻠﻤﺎﺗﻬﻢ ﺍﻟﻌﻈﻴﻤﺔ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ‪ ،‬ﻣﺠﺮﺩ ﺃﻛﺎﺫﻳﺐ ﺃﺑﻬﻰ ﻭﺻﻮﺭﺓ ﻛﺎﺭﻳﻜﺎﺗﻮﺭﻳﺔ ﻟﻠﻮﺍﺟﺐ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻔﺮﺽ ﻋﻠﻴﻬﻢ‬
‫ﻣﻨﺎﺻﺒﻬﻢﺗﺤﻘﻴﻘﻪ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻧﻮﺍ ﻓﻲ ﺧﺪﻣﺔ ﺍﻟﺨﻴﺮ "‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻫﺬﺍﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﺑﺄﺑﺤﺎﺛﻪ ﻭﺧﺒﺮﺍﺗﻪ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﻫﻮ ﺻﻮﺕ ﺗﻤﺮﺩ ﺿﺪ ﺍﻻﺿﻄﻬﺎﺩ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻭﻋﺒﺮ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ‪.‬‬
‫ﻳﺼﺒﺢﺍﻻﺿﻄﻬﺎﺩ ﻣﺮﻫﻘﺎً ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺸﺮﻭﻃﺎً ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺠﻬﻮﻝ ‪ ،‬ﺳﻮﺍء ﺗﻢ ﺗﻘﺪﻳﻤﻪ ﺗﺤﺖ ﺃﻟﻮﺍﻥ ﻣﻨﻈﻤﺔ‬
‫ﺍﻟﺼﺤﺔﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ )ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ( ﺃﻭ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﻤﻌﺘﻤﺪﺓ ﺩﻭﻟﻴﺎً‪ .‬ﻟﻢ ﺗﺘﻤﻜﻦ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﻤﻨﻈﻤﺎﺕﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﺇﻻ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﺻﻞ ﺇﻟﻰ ﺑﺮﻭﺗﻮﻛﻮﻻﺕ ﻏﻴﺮ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﻛﻔﺆﺓ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ‪.‬‬

‫ﺃﻋﺘﻘﺪﺃﻥ ﻣﻮﻗﻔﻲ ﻋﻘﻼﻧﻲ ﻭﻣﻨﻄﻘﻲ ﻭﻋﻠﻤﻲ ﻭﺇﻧﺴﺎﻧﻲ‪ .‬ﺇﻧﻪ ﺗﺼﻮﺭ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﻋﺪﻭﻯ ‪ ،‬ﻣﻨﻈﻮﺭ ﻻ ﻳﺘﻮﻗﻊ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ‬
‫ﺇﻟﻰﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺍﻟﺒﺎﻃﻨﻲ ‪ ،‬ﺑﻞ ﺑﻨﺎء ﻧﻈﺎﻡ ﻋﻼﺟﻲ ﻣﺤﺪﺩ ‪ ،‬ﻣﺴﺘﻬﺪﻑ ﻭﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻗﺎﺩﺭﺍً ﻋﻠﻰ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ‬
‫ﺑﺴﺮﻋﺔﻭﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ‪.‬‬

‫ﻻﻳﻤﻜﻦ ﻭﺻﻒ ﺃﻱ ﺧﻄﺄ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﺣﻘﺎً ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺿﺪ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻫﻲ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺏﻫﻮ ﺃﻥ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﺳﺘﺪﺧﻞ ﻗﺮﻳﺒﺎً ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﺳﺘﻜﻮﻥ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﻮﺍﺩ ﻣﻀﺎﺩﺓ‬
‫ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕﺗﻜﻮﻥ ﻣﻤﻴﺘﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ‪ .‬ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ‪ .‬ﻟﻦ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻨﻴﺉﺔ ﺿﺮﻭﺭﻳﺎً ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻭﻗﺪ‬
‫ﺗﺘﻤﻜﻦﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺒﻮﺏ ﻳﻮﻣﻴﺎً ﻣﻦ ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﻛﺎﻥﺍﻟﺴﻞ ﺃﻳﻀﺎً ﻣﺮﺿﺎً ﻣﺨﻴﻔﺎً ﻭﻏﺎﻣﻀﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺮﻥ ﺍﻟﺘﺎﺳﻊ ﻋﺸﺮ ‪ ،‬ﻭﻗﺪ ﺗﻢ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺩﻳﻨﺎﻣﻴﺎﺕ ﻭﺟﻮﺩﻩ‬
‫ﺑﻔﻀﻞﺃﺑﺤﺎﺙ ﻛﻮﺥ ‪ ،‬ﻭﺗﻢ ﻫﺰﻳﻤﺔ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻞ ﺑﺎﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﺘﺤﻘﻖ ﻭﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺐ ﻹﻋﻄﺎء ﻭﺯﻥ ﻷﻃﺮﻭﺣﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻛﻌﺪﻭﻯ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻣﺎ ﻟﻢ ﻧﺒﺪﺃ ﺑﺎﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻭﺍﻟﻌﻘﻞ ﺍﻟﺤﺮ ‪ -‬ﺑﻌﺒﺎﺭﺓ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻹﺭﺍﺩﺓ ﻟﻠﺒﺤﺚ ﻭﺍﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﺑﺸﻲء‬
‫ﺟﺪﻳﺪ‪ -‬ﺳﻨﺒﻘﻰ ﻣﺘﺄﻛﺪﻳﻦ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻟﻦ ﺗﺤﻞ ﺃﺑﺪﺍً‪.‬‬

‫ﻃﺮﺍﺉﻖﺟﺪﻳﺪﺓ ﻟﻠﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‬

‫ﻻﻳﺰﺍﻝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻟﻐﺰﺍ ﻧﻈﺮﺍ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‬

‫ﻣﻌﺮﻓﺔﺍﻟﻄﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻬﻮﺩ ﺍﻟﻬﺎﺉﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺒﺬﻟﻬﺎ ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻮﻥ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ‪.‬‬

‫‪20‬‬
 ‫ﻃﺮﻕﺟﺪﻳﺪﺓ ﻟﻠﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‬

‫ﻇﻠﺖﻣﻌﺪﻻﺕ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻷﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎً ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﺜﻞ ‪ ٪90‬ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ‪ ،‬ﺩﻭﻥ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً‬
‫ﻋﻠﻰﻣﺪﺍﺭ ﺍﻟـ ‪ 25‬ﻋﺎﻣﺎً ﺍﻟﻤﺎﺿﻴﺔ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻣﺜﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ ﺣﺪﺗﻬﺎ ﺣﺘﻰ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺇﻧﺸﺎﺅﻫﺎ ﺧﺼﻴﺼﺎً ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﻣﻌﺪﻝ ﺑﻘﺎء ﻋﺎﻟﻤﻲ ﻳﺒﻠﻎ ‪ ، ٪50‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻌﻠﻢ ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﺃﻧﻬﺎ ﺧﺎﻃﺉﺔ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﻛﺒﻴﺮ ﻭﻭﺍﺿﺢ‪.‬‬

‫ﻭﺑﺎﻟﻨﻈﺮﺇﻟﻰ ﻣﻌﺪﻻﺕ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺔ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺃﻥ ﻳﻨﺘﺸﺮ ﺍﻟﺨﻮﻑ ﻣﻦ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﻤﺪﻣﺮ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊﺑﺄﺳﺮﻩ ‪ ،‬ﻭﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﺷﻌﻮﺭ ﻋﺎﻡ ﺑﺎﻟﻌﺠﺰ ﻭﺍﻻﺳﺘﺴﻼﻡ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺗﺒﺬﻝ ﻗﺼﺎﺭﻯ‬
‫ﺟﻬﺪﻫﺎﺩﺍﺉﻤﺎً ﻹﻗﻨﺎﻉ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺑﺴﻼﻣﺔ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﻦ‪ .‬ﺍﻟﺒﺤﺚ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻭﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﺮﺍﺉﻌﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﺤﻘﻴﻘﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺃﻥ ﻳﻤﺮ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺎﻭﻝ ﺗﺴﻠﻴﻂ ﺍﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﻐﺎﻣﺾ ﺑﺎﻟﻀﺮﻭﺭﺓ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺮﺣﻠﺘﻴﻦ‪:‬‬
‫‪ ، a pars destruens‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﻠﻂ ﺍﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ ﺣﺪﻭﺩ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﻭ ‪ pars‬ﻳﻘﺘﺮﺡ ﺁﻓﺎﻗﺎً ﻣﻔﺎﻫﻴﻤﻴﺔ‬
‫ﺟﺪﻳﺪﺓﻭﻣﺠﺎﻻﺕ ﺑﺤﺚ ﺟﺪﻳﺪﺓ‪ .‬ﻳﺤﺎﻭﻝ ﻓﻬﻢ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻷﺧﻄﺎء ﻭﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻳﺠﺪ ﺣﻠﻮﻻً ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ ﻭﻓﻌﺎﻟﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻬﺬﺍ ‪،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﺴﺄﻝ ﺃﻧﻔﺴﻨﺎ ﺃﻭﻻ ًﻋﻦ ﺍﻟﻤﻨﻬﺞ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻲ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻄﺒﻖ ﺣﺎﻟﻴﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻷﺻﺤﺎء‬
‫ﺃﻭﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﻏﻴﺮ ﻛﺎﻑ ٍﻭﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻄﻘﻲ ﻭﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﻓﻬﻢ ﻭﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻛﻜﻞ‪.‬‬

‫ﻇﻬﺮﺕﺟﺴﺪﻳﺔ "ﻋﻘﻼﻧﻴﺔ" ﻣﻔﺮﻃﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻜﺮ ﺍﻟﻐﺮﺑﻲ ﻣﻨﺬ ﺍﻟﺜﻮﺭﺓ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻗﺒﻞ ﺑﻀﻌﺔ ﻗﺮﻭﻥ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻧﻬﺞ ﻋﻠﻤﻲ ﻳﻌﺘﻤﺪ‬
‫ﺣﺼﺮﻳﺎًﻋﻠﻰ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻭﺍﻟﻄﺒﻴﻌﺔ‪ .‬ﺃﺛﺮﺕ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻫﺬﻩ ﺳﻠﺒﺎً ﻋﻠﻰ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‬
‫ﻷﻧﻬﺎﺃﺟﺒﺮﺕ ﻛﻞ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﺗﺒﺎﻉ ﺗﻔﺴﻴﺮﺍﺕ ﺻﺎﻟﺤﺔ ﻓﻘﻂ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺨﺎﻣﻠﺔ ﻭﻟﻜﻦ‬
‫ﻟﻴﺲﻟﻠﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﺍﻟﺘﻄﺒﻴﻖ ﺍﻷﻋﻤﻰ ﻟﻠﻘﻮﺍﻧﻴﻦ ﺍﻟﺼﺎﻟﺤﺔ ﻓﻘﻂ ﻟﻠﺨﺎﻣﻞ‬

‫ﺃﺩﺕﺍﻟﻨﻈﻢ ﺇﻟﻰ ﺍﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﻣﻬﻤﺔ ﺑﻴﻦ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ﻭﺍﻟﻌﻠﻮﻡ ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﺠﺎﻫﻠﻬﺎ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ‬
‫ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻴﻦ‬

‫‪21‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ 15‬ﻓﻄﺮ‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻤﺴﻠﻢ ﺑﻪ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎء ﻫﻲ ﺍﻟﻌﻠﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻀﻊ ﺍﻷﺳﺎﺱ ﻟﻔﻬﻢ ﻛﻞ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﻋﻠﻢ‬
‫ﺍﻷﺣﻴﺎء‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻣﺒﺎﺩﺉ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺟﺎﻧﺐ ﻣﺒﺎﺩﺉ‬
‫ﺍﻟﻌﻠﻮﻡﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎﺉﻴﺔ‪ .‬ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺟﺎﻧﺐ ﺍﻷﺳﺎﻟﻴﺐ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺉﻴﺔ ﻭﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﻴﺔ ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺿﻴﺔ ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ‬
‫ﻃﺮﻕﺃﺧﺮﻯ ﺫﺍﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ‪ -‬ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ﻭﺍﻟﻤﻘﺎﺭﻧﺔ ﻭﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﻨﺎﻫﺞ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺠﻴﺐ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻷﺳﺉﻠﺔ"ﻟﻤﺎﺫﺍ؟" ﻭ "ﺇﻟﻰ ﺃﻱ ﺣﺪ؟ *‪.‬‬

‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻳﻌﺘﻤﺪ ﺍﻟﻤﻨﻄﻖ ﺑﺎﻟﻤﻌﻨﻰ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ ﻋﻠﻰ ﻓﺉﺔ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻣﻨﻄﻖ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺍﻟﺠﻤﻊ‬
‫ﺑﻴﻦﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻭﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﻭﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﺷﻲء ﺍﻟﻤﻌﻨﻰ‪ .‬ﻳﺸﺮﺡ ﺍﻟﻤﻌﻨﻰ ﻃﺒﻴﻌﺔ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺧﻴﺎﺭﺍﺗﻪ ﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‪.‬ﺗﺤﺪﺙ ﻫﺬﻩ ﻓﻲ ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ ﻣﺴﺘﻤﺮﺓ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﺉﻴﺔ‪ .‬ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺍﻟﺠﻮﻫﺮ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺘﻀﻤﻦ ﻧﻬﺞ‬
‫ﺍﻟﻜﻴﺎﻧﺎﺕﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻣﻮﻗﻔﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﻋﻦ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ ﻣﻊ ﺍﻟﻜﻴﺎﻧﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﻄﺎﺑﻘﺔ‬
‫ﻓﻲﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻬﺎ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ ‪،‬‬

‫ﻫﻨﺎﻙﺩﺍﺉﻤﺎً ﺃﺷﻴﺎء ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻷﻓﺮﺍﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ‪ ،‬ﻋﻨﺪ ﺗﻘﻴﻴﻤﻬﺎ ﺑﺎﻟﻤﻮﻗﻒ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ ﻣﻊ‬
‫ﻣﺎﺩﺓﺧﺎﻣﻠﺔ ‪ ،‬ﻻ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻌﺔ ‪ ،‬ﻭﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺧﺘﺰﺍﻝ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻉ ﺑﺴﻴﻂ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻬﺎ‬
‫ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﻗﺒﻞ ﺍﻟﻤﺮء ﺃﻥ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺤﻲ ‪ ،‬ﻓﻼ ﺟﺪﻭﻯ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻫﻮﻳﺔ ﻛﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔ ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻻ ﺟﺪﺍﻝ ﻓﻴﻬﺎ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﺍﻟﺤﻴﺔ‪ .‬ﻣﺎ ﻳﻬﻢ ﺑﺎﻷﺣﺮﻯ ﻫﻮ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔﻭﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ‪،‬‬

‫ﻫﺬﻩﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ‪ ،‬ﺑﻘﺪﺭ ﻣﺎ ﺗﻤﺜﻞ ﺧﺎﺻﻴﺔ ﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻭﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻗﻴﺎﺳﻬﺎ ‪ ،‬ﺗﻤﻨﺢ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﻘﻮﺓ ﻟﺘﻮﺣﻴﺪ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻌﻠﻮﻡ ﺍﻷﺧﺮﻯ ‪ -‬ﻗﻮﺓ ﺗﻨُﺴﺐ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﻃﺊ ﻭﻇﻠﻢ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻠﻮﻡ‬
‫ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎﺉﻴﺔﺍﻟﺒﺤﺘﺔ ﻭﺣﺪﻫﺎ ‪،‬‬

‫ﺍﻟﺨﻠﻂﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ‬

‫ﺍﻟﻮﺟﻮﺩﻓﻲ ﺍﻟﻜﻮﻥ ‪ -‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﺧﺘﺰﺍﻝ ﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﺠﺮﺩ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﻓﻴﺰﻳﺎﺉﻴﺔ ﻭﻛﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔ ‪ -‬ﻻ ﻳﻌﻨﻲ‬
‫ﻓﻘﻂﺃ‬

‫‪22‬‬
 ‫ﻃﺮﻕﺟﺪﻳﺪﺓ ﻟﻠﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‬

‫ﻓﻘﺪﺍﻥﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ ﻭﻟﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً ﺍﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻟﻠﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﺘﺞ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻄﺮﻑ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺭﺩ ﻓﻌﻞ ﻫﻴﺠﻞ ﺍﻟﻔﻠﺴﻔﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺜﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻄﺮﻓﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺮﻛﺰ ﻋﻠﻰ ﺷﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﺬﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻬﺰﻳﻠﺔﻏﻴﺮ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺩﻣﺞ ﺛﺮﺍء ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﺗﺒﺪﻭ ﺷﺮﻋﻴﺔ‪" :‬ﻓﻲ ﺍﻟﻠﻴﻞ ﻛﻞ ﺍﻷﺑﻘﺎﺭ ﺳﻮﺩﺍء"؟‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺇﺩﺍﻧﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﻔﺮﺟﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﻴﻌﺎﺏ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﺤﻘﺎﺉﻖ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ‬
‫ﺗﺒﺪﻭﺷﺮﻋﻴﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎً‪.‬‬

‫ﻓﻲﻧﻈﺎﻡ ﻛﻮﻧﻲ ﺫﻱ ﻃﺒﻴﻌﺔ ﺃﺧﻼﻗﻴﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻄُﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺴﻠﺴﻠﺔ ﺍﻟﻌﻈﻴﻤﺔ ﻟﻠﻮﺟﻮﺩ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺘﺪﺭﺟﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻠﻴﺔﻟﻠﺤﻴﺎﺓ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻭﺍﺣﺪ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﻮﺍﺻﻞ ﺍﻟﺘﺪﺭﺟﺎﺕ ﻣﻊ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺑﺪﺭﺟﺎﺕ ﻣﺘﻔﺎﻭﺗﺔ‬
‫ﻭﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺣﻴﻮﻳﺔ ﻭﺣﻴﻮﻳﺔ ﺑﺪﺭﺟﺎﺕ ﻣﺘﻔﺎﻭﺗﺔ ‪ ،‬ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻌﻀﻮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻴﺰﻫﺎ‪.‬‬

‫ﺑﺴﺒﺐﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﺍﻟﻮﺍﺿﺤﺔ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺍﻻﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻻﺣﻈﻨﺎﻫﺎ ﻓﻲ ﻫﻮﻳﺔ ﺗﺴﺘﻨﺪ ﻓﻘﻂ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻻﺧﺘﻼﻓﺎﺕﺍﻟﻜﻤﻴﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﺳﻨﻔﻘﺪ ﺍﻟﻤﻌﻨﻰ ﺫﺍﺗﻪ ‪ -‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺳﺒﺐ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﺍﻟﺨﻠﻖ ﻭﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﺍﻟﻤﺨﻠﻮﻗﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻭﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔﺍﻟﺘﻲ ﺳﻨﺤﺼﻞ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻌﻮﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻈﻼﻣﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ ﻭﺍﻷﻳﺪﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﺣﺼﺮﻳﺎً ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻌﻘﻴﺪﺓ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻘﺒﻞ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﻔﻠﺴﻔﻲ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﻟﻠﻄﺐ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ‬

‫ﻣﺨﺘﻠﻔﺔﻣﻦ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩ ‪ ،‬ﻭﺃﻥ ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻳﺘﻤﻴﺰ ﺑﺨﺼﻮﺻﻴﺎﺗﻪ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺸﻜﻞ ﺑﺪﻭﺭﻫﺎ‬
‫ﻣﻦﺧﻼﻝ ﺃﻓﻌﺎﻝ ﺍﻟﻜﻮﻥ‪.‬‬

‫ﻟﻴﺲﻫﻨﺎﻙ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ‪ ،‬ﻻﻛﺘﺴﺎﺏ ﺧﺼﺎﺉﺺ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺃﻭﻻ ً‪ ،‬ﺛﻢ‬
‫ﺧﺼﺎﺉﺺﺍﻟﺒﺸﺮ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺨﻀﻊ ﻟﺘﻄﻮﺭ ﻃﻮﻳﻞ ﺍﻷﻣﺪ ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ‪ .‬ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻫﻮ ﺩﺍﻟﺔ ﻟﺘﺮﺍﻛﻢ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻳﺪﺓ ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﺪ ﻭ ‪ ، 2‬ﻭﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﻌﺘﻤﺪﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺒﺎﺩﻝ ﻓﺮﻳﺪﺭﻳﺶ ﻫﻴﺠﻞ‬

‫‪23‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺑﻴﻦﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﻭﺍﻟﺘﺮﺍﺙ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﺍﻟﻤﻮﺭﻭﺙ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺍﻟﻔﺸﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﻜﻴﺎﻥ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ‬

‫‪-‬ﺧﺎﺻﺔ ﻟﻺﻧﺴﺎﻥ ‪ -‬ﺇﻥ ﺿﺒﻂ ﻭﺍﺳﺘﻴﻌﺎﺏ ﺍﻟﻤﺰﻳﺪ ﻭﺍﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺸﻄﺔ ﻟﻠﻜﻮﻥ ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻤﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﻧﻔﺴﻪ ﻳﻌﻨﻲ‬
‫ﻋﺪﻡﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ )ﺍﻟﺮﻭﺣﻲ(‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻪ ﺃﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻘﻠﺺ ﻭﺗﺤﺠﺮ ﺍﻟﺮﻭﺡ‬
‫ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ‪.‬ﺳﻨﻌﻴﺶ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻋﻠﻰ ﺧﻄﻂ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﻜﻤﻲ ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻬﺎ ﺳﺘﻜﻮﻥ ﻓﻘﻴﺮﺓ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻭﻟﻦ ﺗﺤﻘﻖ ﺃﻱ ﺗﻘﺪﻡ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻳﺤﺘﺎﺝ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ﻭﺍﻟﻄﺐ ﺇﻟﻰ ﻓﻠﺴﻔﺔ ﻣﺨﻠﺼﺔ ﻟﻤﺎ ﻫﻢ ﻋﻠﻴﻪ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ‪.‬‬

‫ﻟﻬﺬﺍ ‪،‬ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ﻭﺍﻟﻄﺐ ﺍﺳﺘﻜﺸﺎﻑ ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﻣﺎ ﻫﻮ ﻧﻤﻮﺫﺟﻲ ﻟﻸﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻟﻠﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ )ﻣﺎ‬
‫ﻫﻮﻓﻴﺰﻳﺎﺉﻲ ﻭﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻭﻃﺒﻴﻌﻲ( ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً ﺩﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺎﺕ ﻓﺮﺩﻳﺔ ﻣﺤﺪﺩﺓ )ﺍﻟﺠﺴﺪ ﻭﺍﻟﻮﻋﻲ ﻭﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‬
‫ﻧﻔﺴﻬﺎ ( ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ )ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻷﺧﻼﻗﻴﺔ( ﺑﻬﺪﻑ ﺩﻣﺞ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺠﻮﺍﻧﺐ‬
‫ﻭﺇﻳﺠﺎﺩﺭﻭﺍﺑﻂ ﻭﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﻣﺘﺒﺎﺩﻟﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺃﻥ ﺗﺘﺤﻤﻞ ﻓﻠﺴﻔﺔ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ‪ -‬ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻪ ﺍﻟﺨﺼﻮﺹ ‪ -‬ﻣﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﻛﻮﻧﻬﺎ ﺣﻠﻘﺔ ﻭﺻﻞ‬
‫ﺑﻴﻦﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﻦ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﻭﺍﻷﺧﻼﻗﻲ ‪ ،‬ﻣﻊ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﻓﻬﻢ ﻭﺑﺪﻭﻥ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻀﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺠﺪﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻌﻜﺲﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺗﻨﺴﻴﻖ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ‪ .‬ﻟﻠﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ﻣﻊ ﺍﻷﻋﻠﻰ‪.‬‬

‫ﻳﺤﺎﻭﻝﻫﺬﺍ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺩ ﺑﻮﺿﻮﺡ ﺍﻟﻤﻜﺎﻧﺔ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻳﺔ ﻟﻠﻄﺐ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺘﻞ ﻣﻜﺎﻧﺔ ﻣﺘﻤﻴﺰﺓ ﻓﻲ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻷﻧﻪ ﻳﺘﻤﺘﻊ‬
‫ﺑﺎﻟﻘﺪﺭﺓﻋﻠﻰ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﻭﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﻻﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪.‬ﻭﺍﻟﻌﻜﺲ ﺻﺤﻴﺢ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻮﻗﻒ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻄﺐ ﺍﻟﺤﺪﻳﺚ ﺃﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﻭﻇﻴﻔﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﻔﻜﺮﻱ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻓﻮﻕ‬
‫ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ‪،‬ﺑﺸﺮﻁ ﺃﻻ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻨﻔﺴﻪ ﺑﺎﻟﻐﺮﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻜﺮ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻭﺃﻥ ﻳﺘﺒﻊ ﻧﻄﺎﻕ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ‪ .‬ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻭﻓﻘﺎً ﻟﺸﻤﻮﻟﻴﺘﻪ‬
‫ﺍﻟﻘﺪﻳﻤﺔﻳﻘﺘﺮﺏ‪ .‬ﻣﻬﻨﺔ‪.‬‬

‫‪24‬‬
 ‫ﻋﺪﻡﺍﻟﻜﻔﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻴﺔ ﻟﻠﻜﺮﺍﻣﺔ‬

‫ﺍﻟﻘﺼﻮﺭﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺘﻤﻴﺔ‬

‫ﺇﻥﻓﻬﻢ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ﻏﻴﺮ ﻛﺎﻑ ٍﻟﻔﻬﻢ ﺍﻟﻤﺮﺽ‪ .‬ﻻ ﻳﻜﻔﻲ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﺬﻫﺒﻴﺔ ﺑﺄﻥ ﻛﻞ ﻣﺎ‬
‫ﻳﺤﺪﺙﻟﻪ ﺳﺒﺐ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﻟﻪ ﺳﺒﺐ ﺁﺧﺮ ﻭﻫﻜﺬﺍ‪ .‬ﻟﻠﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﻔﺎﺉﻖ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﺛﺮﺍء ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻘﻮﺍﻧﻴﻦ ﺍﻟﺤﺘﻤﻴﺔ‬
‫ﺇﺩﺭﺍﻛﻪ‪.‬‬

‫ﻟﻜﻦﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﺤﺘﻤﻴﺔ؟‬

‫ﻧﻌﻨﻲﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﺃﻥ ﺃﻱ ﺣﺪﺙ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺴﺒﺐ ﺳﺒﺐ ﻭﺭﺍﺉﻪ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﻟﻪ ﺳﺒﺐ ﺁﺧﺮ ﻭﺭﺍءﻩ ﻭﻫﻜﺬﺍ‪.‬‬
‫ﻳﺘﻢﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺛﺎﺑﺖ ﺍﻟﺘﺸﻐﻴﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺣﺪﺍﺙ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ -‬ﺛﺎﺑﺖ ﻳﻨﻄﻠﻖ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻷﻭﻝ‬
‫ﻭﻳﺴﺘﻤﺮﺇﻟﻰ ﺃﺟﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﺴﻤﻰ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺽ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻄﻘﻲ ﻭﻣﺘﻨﺎﻗﺾ‪.‬‬

‫ﺗﺸﻴﺮﺍﻟﺴﻠﺴﻠﺔ ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ﺍﻟﻼﻧﻬﺎﺉﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺭﻭﺍﺑﻂ ﺳﺒﺒﻴﺔ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﻬﺎ‪ .‬ﻳﺮﻗﻰ ﻫﺬﺍ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻮﻝ ﺑﺄﻧﻪ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺭﻭﺍﺑﻂ‬
‫ﺃﻭﺃﺳﺒﺎﺏ ﻣﺤﺪﺩﺓ‪ .‬ﻭﻫﻜﺬﺍ ‪ ،‬ﻧﻘﻼ ًﻋﻦ ﻛﺎﻧﻂ ‪" ،‬ﺍﻧﺤﺪﺍﺭ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻳﺴﺘﻤﺮ ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ‪ * "...‬ﺑﺪﻻ ً‬
‫ﻣﻦﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﺘﻄﺒﻴﻖ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﺤﺘﻤﻲ ﻟﺸﺮﺡ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻫﻲ ﺃﻧﻪ ﺇﺫﺍ ﻓﻘﺪ ﺍﻟﻤﺮء ﻳﻘﻴﻦ ﺍﻟﺜﺎﺑﺖ ‪،‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﺤﺪﺙ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻏﻴﺮ ﻣﺆﻛﺪﺓ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﻻ ﻧﻬﺎﺉﻲ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﺳﻤﺢ ﻟﻨﺎ ﺍﻟﻤﻨﻄﻖ ﺑﻔﺘﺢ ﺣﺪﺙ ﻣﻦ ﻗﺒﻀﺔ ﺍﻟﺤﺘﻤﻴﺔ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﺃﺭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺮء ﺍﻻﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﻜﺸﺎﻑ ﺳﺒﺐ‬
‫ﻭﺟﻮﺩﺣﺪﺙ ﻣﺎ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻣﺮﺽ ﻣﺎ( ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻝ ﺇﻟﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﻣﻔﺎﻫﻴﻤﻲ"ﻣﻴﺘﺎﻓﻴﺰﻳﻘﻲ"‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﻟﻦ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﻫﻮ "ﻛﻴﻒ ﻳﻘﻊ ﺍﻟﺤﺪﺙ؟" ﻭﻟﻜﻦ ﻟﻤﺎﺫﺍ ﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ؟" ﻭﻫﻜﺬﺍ ﺍﻛﺘﺸﻔﻨﺎ ﺃﻥ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﺟﺔﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺣﺪﺙ ﻣﺎ ﻫﻲ ﺃﻭﻻ ًﻭﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﺷﻲء ﻭﺟﻮﺩﻱ )ﺃﻱ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻄﺒﻴﻌﺔ ﺫﺍﺗﻬﺎ ‪ -‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﺔﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ ‪ -‬ﻟﻠﻮﺟﻮﺩ( ﻭﺗﺴﺘﻨﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﺛﺎﻧﻮﻱ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻰ ﻗﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻭﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ‪.‬‬

‫ﻗﺎﻝﻫﻴﺠﻞ‪" :‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻨﺘﻬﻲ ﺍﻟﻔﻠﺴﻔﺔ ﺑﺎﻟﺪﻳﻦ" ‪ ،‬ﺃﻱ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻨﺘﻬﻲ ﺑﻤﺎ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺼﻮﺭﻩ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻏﻨﻰ ﻋﻨﻪ ‪،‬‬

‫‪25‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺴﺒﺐﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﻭﺭﺍء ﻋﺪﻡ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻴﻪ ﻫﻮ ﺃﺳﺎﺱ ﻛﻞ ﺍﻟﻔﻜﺮ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻓﺈﻥ ﺍﻟﺤﺘﻤﻴﺔ ﻟﻬﺎ ﺻﻼﺣﻴﺔ ﻧﺴﺒﻴﺔ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﻤﺮ ﺇﻻ ﻓﻲ ﺑﻴﺉﺔ ﻣﺤﺪﺩﺓ‪ .‬ﺣﺘﻰ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﻤﻜﻦﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﻤﺴﺒﻖ ﻟﺘﺴﻠﺴﻞ ﺍﻷﺣﺪﺍﺙ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﻧﻨﺴﻰ ﺃﻥ ﺣﺪﺛﺎً ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺙ "ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻌﻠﻤﺎﺕ‬
‫ﺫﺍﺕﺗﺮﺗﻴﺐ ﺃﻋﻠﻰ" ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺠﺪ ﺟﺬﻭﺭﻫﺎ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺭﺃﻳﻨﺎ ‪ ،‬ﺃﺻﻠﻬﺎ ﻓﻲ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﺘﺤﺪﻳﺪ‪.‬‬

‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻧﻨﻄﻠﻖ ﻓﻲ ﻣﻼﺣﻈﺘﻨﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ‬

‫ﻳﻬﻢﺍﻹﻧﺴﺎﻥ )ﻭﺣﺘﻰ ‪ -‬ﻟﺪﻓﻊ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻔﻬﻮﻡ‬

‫‪-‬ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻹﻟﻬﻲ( ‪ ،‬ﻧﻼﺣﻆ ﺫﻟﻚ‬

‫ﻳﺘﻢﺗﻀﺨﻴﻢ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺔ‪ .‬ﻣﻊ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺗﻔﺎﻋﻞ ﺍﻟﻘﻮﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﻠﻌﺐ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﻓﺼﻞ‬

‫ﺍﻟﻤﺘﻄﻠﺒﺎﺕﺍﻟﻘﻄﻌﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺃﻭﻟﺉﻚﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﺬﻭﻗﻮﻥ ﺍﻟﻤﻴﺘﺎﻓﻴﺰﻳﻘﻴﺎ )ﺃﻱ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺃﺳﺲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ( ﻭﻏﺮﻳﺰﺓ ﺍﻟﺤﺮﻳﺔ‬

‫ﻭﺍﺳﺘﻘﻼﻝﺍﻟﻔﻜﺮ ﻻ ﻳﻘﺪﺭﻭﻥ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻧﻮﺍ ﻣﺤﺒﻮﺳﻴﻦ ﻓﻲ ﻗﻔﺺ ﻋﻘﻠﻲ ﻣﺼﻨﻮﻉ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻘﻮﺍﻋﺪﻭﺍﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ ﻭﺍﻷﺳﺎﻟﻴﺐ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺳﻨﻬﺎ‪ .‬ﺑﺎﻟﻔﻜﺮ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻱ‪ .‬ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ ﺑﻮﺟﻮﺩ‬
‫ﺍﻟﻼﻧﻬﺎﺉﻲﻳﻌﻨﻲ ﻋﺪﻡ ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ ﺍﻟﻤﺴﺒﻖ ﺑﺄﻱ ﻣﺒﺪﺃ ﻣﺴﺒﻖ‪ .‬ﺑﻞ ﺃﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪،‬‬
‫ﻓﻬﺬﺍﻳﻌﻨﻲ ﻗﺒﻮﻝ ﻛﻞ ﺷﻲء‬

‫ﺳﻴﻨﺎﺭﻳﻮﻫﺎﺕﺇﻳﻤﺎﻧﻮﻳﻞ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ‪.‬‬

‫ﻭﻓﻘﺎًﻟﻠﻔﻴﻠﺴﻮﻑ ﻛﻮﻧﺖ ‪ ،‬ﺗﻤﻴﺰ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﺔ ﺍﻟﻐﺮﺑﻴﺔ ﺑﺜﻼﺙ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻄﻮﺭ ﺍﻟﻔﻜﺮﻱ‪ :‬ﺍﻟﻼﻫﻮﺗﻲ ﻭﺍﻟﻤﻴﺘﺎﻓﻴﺰﻳﻘﻲ‬
‫ﻭﺍﻟﻮﺿﻌﻲ‪.‬ﺗﻀﻤﻨﺖ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﻤﺜﻠﺔ ﺑﺎﻟﻨﻈﺮﻳﺎﺕ ﻭﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﻟﻠﻌﻠﻢ ﺍﻟﺤﺪﻳﺚ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﺨﻠﻲ‬
‫ﻋﻦﺍﻟﺠﻮﺍﻧﺐ ﺍﻟﻼﻫﻮﺗﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻴﺘﺎﻓﻴﺰﻳﻘﻴﺔ ﻟﻠﻄﺒﻴﻌﺔ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺃﺭﺩﻧﺎ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻧﻈﺮﺓ ﺃﻛﺜﺮ ﺷﻤﻮﻻ ًﻟﻠﻌﻠﻢ ‪ ،‬ﻓﻌﻠﻴﻨﺎ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺩﻣﺞ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺘﻴﻦ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺘﻴﻦ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻟﻴﺲ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‪ .‬ﻓﻲ‬
‫ﻋﻠﻢﺍﻷﺣﻴﺎء ﻭﺍﻟﻄﺐ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻪ ﺍﻟﺨﺼﻮﺹ ‪ ،‬ﺍﻟﻨﻮﺍﻓﺬ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻨﺎ ﺑﺮﺅﻳﺔ ﺍﻟﻼﻧﻬﺎﺉﻲ ‪ ،‬ﻳﺴﻠﻂ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺳﺘﺒﻌﺎﺩ‬
‫ﺍﻟﻀﻮءﻋﻠﻰ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﺪﺭﻛﻪ ﺍﻟﻌﻘﻮﻝ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﻤﺒﻬﺠﺔ‪.‬‬

‫‪26‬‬
 ‫ﻋﺪﻡﺍﻟﻜﻔﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻴﺔ ﻟﻠﻜﺮﺍﻣﺔ‬

‫ﺻﺤﻴﺢﺃﻧﻪ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻭﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﻭﺣﺪﺓ ﺛﺎﺑﺘﺔ ﻭﺣﺎﺳﻤﺔ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻐﺰﻭ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔﻣﻨﺎﻃﻖ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻘﻮﺍﻋﺪ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻭﺍﺣﺪ ﻟﻢ ﺗﻌﺪ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﺃﻭ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺸﺮﺡ ﻣﺎ‬
‫ﻧﻼﺣﻈﻪﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ‪.‬‬

‫ﺇﻥﻋﺪﻡ ﻛﻔﺎﻳﺔ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﺤﺘﻤﻲ ﻓﻲ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ﻭﺍﻟﻄﺐ ﻭﺍﺿﺢ ﺃﻳﻀﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ‪ .‬ﺳﻠﻂ‬
‫ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎﺉﻲﻫﺎﻳﺰﻧﺒﺮﻍ ﺍﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ ﻋﺪﻡ ﻣﻼءﻣﺔ ﻗﻮﺍﻧﻴﻦ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻭﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎء ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‬
‫ﻧﻈﺮﻳﺔﺍﻟﻜﻢ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻌﻘﻮﺩ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺮﻥ ﺍﻟﻌﺸﺮﻳﻦ‪.‬‬

‫ﻗﺒﻞﻫﺎﻳﺰﻧﺒﺮﻍ ‪ ،‬ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﻠﻢ ﻛﺤﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺮﺻﻮﺩﺓ‬

‫ﺗﺤﻜﻤﻬﺎﻧﻔﺲ ﺍﻟﻘﻮﺍﻧﻴﻦ ﺍﻟﺘﻲ‬

‫ﺗﻨﻄﺒﻖﻋﻠﻰ ﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ ﺍﻟﻤﺮﺻﻮﺩﺓ‪.‬‬

‫ﻋﺮُﻑﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮ ﺍﻟﺨﺎﻃﺊ ﻟﻠﻄﺒﻴﻌﺔ ﺑﺎﺳﻢ ﻓﺮﺿﻴﺔ ﻻﺑﻼﺱ‪ .‬ﻟﻘﺪ ﺃﺛﺒﺘﺖ‬

‫ﻧﻈﺮﻳﺔﺍﻟﻜﻢ ﺑﺎﻷﺣﺮﻯ ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﻋﺎﻟﻢ ﻣﺎ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻐﺮ ‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻴﻞﺗﻄﺒﻴﻖ ﻧﻬﺞ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻭﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﺸﺮﺡ‬

‫ﺳﻠﻮﻙﻃﺒﻴﻌﻲ‪.‬‬

‫ﺷﺮﺡﻣﻴﻜﺎﻧﻴﻜﺎ ﺍﻟﻜﻢ ‪ ،‬ﺃﻭﻏﺴﺖ ﻛﻮﻧﺖ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻘﺘﺮﻥ ﺑﺘﻔﺴﻴﺮ ﺃﻳﻨﺸﺘﺎﻳﻦ‬

‫ﺗﻮﺿﺢﺍﻓﺘﺮﺍﺿﺎﺕ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﻨﺴﺒﻴﺔ ﺃﻥ ﻟﻠﻮﺍﻗﻊ ﻃﺎﺑﻊ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻲ ﺇﺣﺼﺎﺉﻲ‪ .‬ﻭﻳﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﺃﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﺔ ‪ ،‬ﺧﻼﻓﺎً ﻷﻓﻜﺎﺭ‬
‫ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎءﺍﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻴﺔ ‪" ،‬ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﺩﺓ"‪.‬‬

‫ﻣﺎﻣﻌﻨﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ ﺍﻟﻄﺒﻲ؟ ﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺐ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻣﻌﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ‪،‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦﻟﻠﻤﺮء ﺃﻥ ﻳﻔﻜﺮ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺍﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ﻭﺍﻟﺴﺒﺐ ﻭﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ‪ ،‬ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻬﻴﻜﻞ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ‪ .‬ﻭﻣﻊ‬
‫ﺫﻟﻚ ‪،‬ﺑﻤﺠﺮﺩ ﺍﺟﺘﻴﺎﺯ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﺒﺢ ﺍﻟﻮﺻﻒ ﻭﺍﻟﺘﻌﺪﺍﺩ ﻏﻴﺮ ﻣﻤﻜﻨﻴﻦ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻝ ﺇﻟﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺃﻋﻠﻰﻣﻦ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻳﻨﻄﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﺪﻳﺪﻫﺎ ﻭﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻤﺎ ﻳﺠﻌﻞ ﺍﻵﺭﺍء ﻋﺪﻳﻤﺔ‬
‫ﺍﻟﻔﺎﺉﺪﺓ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻛﻠﺘﺎ ﺍﻟﺤﺎﻟﺘﻴﻦ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻬﻢ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ‪ .‬ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ )ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ( ﺳﺘﺤﺎﻓﻆ‬
‫ﺩﺍﺉﻤﺎً‬

‫‪27‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺗﻔﻮﻗﻪﻛﻮﺳﻴﻠﺔ ﻣﻦ ﻭﺳﺎﺉﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪ .‬ﻷﻥ ﺍﻟﺘﻄﺒﻴﻖ ﺍﻟﻌﻤﻠﻲ ﻻ ﻳﻌﻨﻲ ﻓﻘﻂ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﻛﻞ ﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻨﻔﻴﺬﻩ ﻭﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﻘﻴﺎﺱ‬
‫ﺍﻟﻜﻤﻲ ‪،‬ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻳﻀﺎً ﺍﻻﺧﺘﻴﺎﺭ ﻭﺍﻟﺒﺖ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮﺓ ﻣﻦ ﺑﻴﻦ ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺠﺪ ﻧﻔﺴﻪ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻓﻴﻤﺎ‬
‫ﻳﺘﻌﻠﻖﺑﺎﻹﻧﺴﺎﻥ ﻛﻜﻞ‪ .‬ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻣﺎ ﻫﻮ ﻣﻤﻜﻦ ﻋﻠﻤﻴﺎً ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﻻ ﺃﻥ ﻳﻐﻄﻲ ﺟﺰءﺍً ﺑﺴﻴﻄﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔﻟﻠﻔﺮﺩ ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻧﻪ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻏﻴﺮ ﻛﺎﻑ ٍﻹﺟﺮﺍء ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺷﺎﻣﻞ ﻟﻠﻤﺮﺽ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺒﺤﺚﻋﻦ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻳﻨﺘﻬﻲ ﺣﺘﻤﺎً ﺑﻔﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺒﺼﺮ ﻟﻠﻤﻮﻟﺪﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺑﺎﻟﺠﺎﻧﺐ "‬
‫ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ" ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻠﻤﻮﺱ ﻭﻏﻴﺮ ﺍﻟﻘﺎﺑﻞ ﻟﻠﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﻜﻤﻲ ﻟﻺﻧﺴﺎﻥ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻨﻔﺼﻞ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻭﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﻭﻳﻌُﻬﺪﺑﺎﻷﺣﺮﻯ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻭﺍﻟﻌﻠﻤﻲ‪ .‬ﻣﺆﺳﺴﺔ ﺗﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺑﻴﻦ ﺍﻟﻌﻠﻮﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﻄﺐ ﻫﻮ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﺑﺪﺍً ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻩ "ﺗﻘﻨﻴﺎً" ‪ ،‬ﻷﻥ ﻗﺪﺭﺗﻪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻴﺴﺖ ﻓﻲ‬
‫ﺇﻧﺘﺎﺝﺷﻲء ﻣﺎ ﺑﻞ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﻌﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﻫﻮ ﻃﺒﻴﻌﻲ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﺃﻥ ﻳﻤﺘﻠﻚ ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﺍﻟﺼﻔﺎﺕ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﻭﻟﻜﻦ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﺃﻳﻀﺎً ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺼﻔﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ‬
‫ﺑﺘﺠﺮﺑﺘﻪﺍﻷﻛﺜﺮ ﺣﻤﻴﻤﻴﺔ ﻭﺗﻤﻜﻴﻨﻪ ﻣﻦ ﺇﻳﺠﺎﺩ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺮﺉﻲ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ‬
‫ﺷﺨﺺﻵﺧﺮ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺗﻢ ﺇﻋﻄﺎء ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻟﻠﻤﺠﺎﻝ ﺍﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻲ ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮﺽ ﻣﺎ ‪ ،‬ﻓﻬﻨﺎﻙ ﺧﻄﺮ ﻛﺒﻴﺮ ﻳﺘﻤﺜﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻀﺎء ﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺠﻲ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻔﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻜﻢ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪.‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻠﻮﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺤﺘﺔ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻄﺒﻴﻖ‬
‫ﻣﻌﺮﻓﺘﻬﺎﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻋﻤﻠﻴﺔ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻧﺴﻤﻴﻪ "ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ" ‪،‬‬
‫ﻫﻨﺎﻙﺟﻮﺍﻧﺐ )ﻗﻴﻢ ‪ ،‬ﺗﻔﻀﻴﻼﺕ ‪ ،‬ﻋﺎﺩﺍﺕ ‪ ،‬ﺍﻫﺘﻤﺎﻣﺎﺕ ﺷﺨﺼﻴﺔ( ﻻ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺗﻘﻴﻴﻤﻬﺎ ﺇﻻ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻮﺿﻮﻋﻲ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ‪ ،‬ﻭﺗﺆﺩﻱ ﺧﺒﺮﺓ‬
‫ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞﻭﺣﻜﻤﺘﻪ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺩﻭﺭﺍً ﻣﻬﻴﻤﻨﺎً‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﺣﻜﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻳﻨﻈﻢ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﻭﻫﻮ‬

‫ﺷﺎﺳﻌﺔﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﺪﺧﻞ ﻓﻴﺮﻧﺮ ﻫﺎﻳﺰﻧﺒﺮﻍ‬

‫‪28‬‬
 ‫ﻋﺪﻡﺍﻟﻜﻔﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻴﺔ ﻟﻠﻜﺮﺍﻣﺔ‬

‫ﻳﻤﻜﻦﻟﻠﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﺃﻥ ﺗﺴﺎﻫﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﻫﺎﻣﺸﻲ ﻓﻘﻂ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻼﺷﻰ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺷﺨﺼﻴﺔ ﻃﺒﻴﺐ‬
‫ﺍﻷﺳﺮﺓ‪ -‬ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺮﻑ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﺗﻌﻠﻘﻪ ﻭﻋﺎﺩﺍﺗﻪ ﻭﻣﺸﺎﻛﻠﻪ ‪ -‬ﻧﺼﺒﺢ ﻓﻘﺮﺍء ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺎً ﻭﻳﻈﻬﺮ ﺧﻄﺮ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺸﺨﺺﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﺻﺤﻴﺢ‪ :‬ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻤﻴﺰ ﺑﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺛﺎﺑﺘﺔ ‪ ،‬ﻭﺗﺤﺪﻳﺪ ﻛﻤﻴﺘﻪ ‪ ،‬ﻭﺗﻨﻈﻴﻤﻪ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺎﺕ)ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ( ﻫﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺘﻤﺎﻳﺰﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻬﺎ ﺳﺒﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﻓﺔ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ‬
‫ﺇﻟﻰﻣﺎ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺩﻋﻮﻧﺎﻧﺄﺧﺬ ﻣﺜﺎﻻ ًﻟﺘﻮﺿﻴﺢ ﻓﻜﺮﺓ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺎﺕ ﺍﻟﻼﻣﺒﺎﻟﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ‪ .‬ﺍﻓﺘﺮﺽ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﻈﻬﺮ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻜﻴﺎﻥﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻔﻲ )ﻧﻮﻉ ﺍﻟﻤﺮﺽ(‪ :‬ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻗﺮﺣﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‪ :‬ﺃﻟﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‬

‫ﺍﻟﺴﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔ)ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ(‪ :‬ﺍﻹﺳﻘﺎﻁ ﺍﻟﻈﻬﺮﻱ ﺍﻟﻤﺆﻟﻢ‬

‫ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻲ‪ :‬ﺗﺂﻛﻞ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻟﻠﻤﺨﺎﻁ‪ :‬ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻣﻔﺮﻁ‬

‫ﺍﻟﻜﻠﻮﺭﻱ‬
‫ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‪:‬ﻭﺟﻮﺩ ﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻫﻴﻠﻴﻜﻮﺑﺎﻛﺘﺮ ﺑﻴﻠﻮﺭﻱ‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺮﻣﻴﺰﻩ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺗﺼﺒﺢ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺟﻤﻌﻬﺎ ﻏﻴﺮ‬
‫ﻛﺎﻓﻴﺔﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﻨﺘﻘﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ ﻟﻠﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻛﻢ ﻭﻣﺎﺫﺍ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﻘﺮﺣﺔ؟ ﺍﻟﺠﻮﺍﺏ ﻫﻮ "ﻻﻧﻬﺎﺉﻲ!" ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻻ ﺣﺼﺮ ﻟﻬﺎ ﻟﻴﺲ ﻓﻲ‬
‫ﻋﺪﺩﻫﺎﺑﻘﺪﺭ ﻣﺎ ﻫﻮ ﻓﻲ ﺗﻌﺪﺩ ﻭﺗﺪﺭﺟﺎﺕ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺗﻬﺎ ﻭﺗﻔﺎﻋﻼﺗﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻫﻨﺎﻙﻋﺪﺩ ﻻ ﻳﺤﺼﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺆﺛﺮ ﻓﻲ ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﻳﺘﻢ ﻣﻼﺣﻈﺘﻬﺎ ‪ -‬ﻫﺬﻩ "ﺍﻟﺤﻮﺍﺩﺙ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻌﺮﺿﻴﺔ" ‪،‬‬
‫ﻋﻠﻰﺣﺪ ﺗﻌﺒﻴﺮ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻻﻋﺘﺪﺍءﺍﺕ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ‪،‬‬
‫ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻮﺗﺮﺍﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ .‬ﻛﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻨﺘﺞ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺑﺸﻜﻞ ﻓﺮﺩﻱ ﻭﺑﺘﺂﺯﺭ ﺑﺴﻴﻂ ﺃﻭ‬
‫ﻣﻌﻘﺪ‪.‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞﻋﺎﻡ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺭﺅﻳﺔ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﺃ‬

‫‪29‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﺣﺘﻤﺎﻝﻭﺟﻮﺩ ﻣﻨﻈﻮﺭ ﻣﺴﺒﺐ ﻟﻠﻤﺮﺽ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﺩ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﺣﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﻴﺔ ﻟﻶﻟﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺎﻣﻨﺔ ‪ -‬ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺠﺬﺏ ﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮﺓ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻠﺸﻔﺎء ‪ ،‬ﺣﺘﻰ‬
‫ﻟﻮﻛﺎﻥ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﻓﻘﻂ ‪ -‬ﺗﻈﻞ ﺛﺎﺑﺘﺔ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﻛﺎﻥ ﺻﺤﻴﺤﺎً ‪ -‬ﻛﻤﺎ ﺃﺻﺒﺢ ﻭﺍﺿﺤﺎً ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﺰﺍﻳﺪ ‪ -‬ﺃﻥ ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﻫﻮ ﻋﻨﺼﺮ ﻭﺍﺣﺪ ﻓﻘﻂ )ﻭﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﺍﻷﻛﺜﺮ‬
‫ﻭﺿﻮﺣﺎً( ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ‪ ،‬ﻓﻬﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺘﻬﺪﻑ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻓﻘﻂ ‪،‬‬
‫ﻭﻟﻜﻦﻳﺠﺐ ﺗﻤﻴﻴﺰﻩ ﻟﻤﺮﺍﻋﺎﺓ ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ‪ .‬ﺍﻟﻄﺎﺉﺮﺍﺕ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻧﻈﺮﺍًﻷﻧﻪ ﻣﻦ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ "ﻗﻴﺎﺱ" ﺍﻟﺼﺤﺔ ‪ ،‬ﻟﻤﺠﺮﺩ ﺃﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺗﻤﺜﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻮﺍﻓﻘﻴﺔ ﺟﻮﻫﺮﻳﺔ ﺗﻨﻔﺮﺩ ﺑﻬﺎ‬
‫ﺍﻟﺸﺨﺺ ‪،‬ﻓﻠﻴﺲ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﻘﻮﻝ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺣﺼﺮﻳﺎً ﻋﻠﻰ ﻧﻈﺎﻡ ﻣﻌﻴﺎﺭﻱ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﺮﺽ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﻣﺠﺮﺩ ﺗﻄﺎﺑﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻭﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﻭﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ‪،‬‬
‫ﻭﺍﻷﻋﺮﺍﺽﻭﺍﻟﻌﻘﺎﺭ‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﺪﻓﻬﺎ ﺑﺎﻷﺣﺮﻯ ﺍﺳﺘﻌﺎﺩﺓ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﻧﺴﺠﺎﻡ ﺍﻟﺨﻔﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻜﺲ "ﻛﻠﻴﺔ" ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ‬
‫ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ‪.‬‬

‫ﻻﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺄﺗﻲ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻭﺍﻟﻤﺮﺽ ﻣﻦ ﻻ ﺷﻲء‪ .‬ﻫﻢ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻌﻴﺶ ﻭﺍﻟﻌﻴﺶ ﻭﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ‪ .‬ﻛﻴﻒ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ‬
‫ﺇﺫﻥﺃﻥ ﻧﺼﺪﻕ ﺃﻧﻪ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺣﻞ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻰ ﻋﻠﻢ ﻭﻇﺎﺉﻒ ﺍﻷﻋﻀﺎء ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺟﺎﻧﺐ ﺗﺎﺑﻊ‬
‫ﻗﻴﻤﺘﻪﺍﻟﻨﺎﺷﺉﺔ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻞ ﻭﺟﻮﺩﻩ؟‬

‫ﻛﻴﻒﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺼﺪﻕ ﺃﻧﻪ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺇﺻﻼﺡ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺑﺤﺒﻮﺏ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ؟‬

‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ‪،‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﻨﺴﺒﻴﺔ ﻟﻸﻋﺮﺍﺽ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺰﺍﻭﻳﺔ ‪ ،‬ﻳﺘﻀﺢ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻬﺎ ﻛﻞ‬
‫ﺍﻷﻫﻤﻴﺔﺍﻟﺘﻲ ﻳﻌُﻄﻴﻬﺎ ﻟﻬﺎ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺗﺸﻜﻞ ﺍﻷﺳﺎﺱ ﺷﺒﻪ ﺍﻟﺤﺼﺮﻱ ﻟﻠﻨﻬﺞ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ‬
‫ﻳﻘﺎﻝﺃﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ "ﻳﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﺴﻮء" ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﻳﻨﺎﻡ ‪،‬‬

‫ﻻﻳﺄﻛﻞ ‪ ،‬ﻣﺘﻌﺐ ‪ ،‬ﻻ ﻳﺘﻨﻔﺲ ﺟﻴﺪﺍً ‪ ،‬ﻳﺬﻫﺐ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﻤﺎﻡ ‪ ،‬ﺇﻟﺦ‪ .‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻭﺻﻔﻨﺎ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ‬

‫‪30‬‬
 ‫ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ‬

‫ﺑﻤﺼﻄﻠﺤﺎﺕﻋﻠﻤﻴﺔ ﻣﻔﻬﻮﻣﺔ ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ ﻟﻠﺸﺨﺺ ﺍﻟﻌﺎﺩﻱ )ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻮﻫﻦ ‪ ،‬ﻭﺿﻴﻖ‬

‫ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ‪،‬ﻭﺍﻟﺘﻨﻴﺴﻤﻮﺱ ‪ ،‬ﻭﺧﻨﻖ ﺍﻟﺒﻮﻝ( ﻫﺬﺍ ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﻳﺠﻌﻠﻨﺎ ﻧﻐﻔﻞ ﻋﻦ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺣﺘﻰ ﻟﻮ‬
‫ﻛﺎﻥﺍﻟﻌﺮﺽ ﻳﻤﺜﻞ ﺍﻟﻌﻨﺼﺮ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻤﺮﻳﺾ ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺘﻠﻒ ﻋﻀﻮ ﺃﻭ ﻧﺴﻴﺞ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺎ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﺳﺘﻌﺎﺩﺓ ﻗﺪﺭﺗﻪ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺗﻔﺎﻋﻞ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ‬
‫ﻳﻌﺘﻤﺪﻋﻠﻰ ﺭﺑﺎﻋﻲ ﺭﺑﺎﻋﻲ ﻛﻼﺳﻴﻜﻲ ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ‪ Rubor‬ﻭ ‪ Tumor‬ﻭ ‪ Dolor‬ﻭ ‪ - Calor‬ﺍﻻﺣﻤﺮﺍﺭ ﻭﺍﻟﺘﻮﺭﻡ ﻭﺍﻷﻟﻢ‬
‫ﻭﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ‪°.‬‬

‫ﻳﻔﺴﺮﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻲ ﻭﻧﻮﻉ ﻣﺰﻳﺞ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺭﺑﺎﻋﻲ ﺍﻻﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﻮﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ‬
‫ﻭﺗﻨﻮﻋﺎﺗﻬﺎ ‪،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺄﺗﻲ ﺃﺳﺒﺎﺑﻬﺎ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻣﻦ ﺍﻵﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺎﻣﻨﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻌﺮَﺽَ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﻣﻈﻬﺮ ﻣﻦ ﻣﻈﺎﻫﺮ ﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء ﺃﻥ ﻳﺴﺄﻝ "‬
‫ﺃﻱﻣﺮﺽ"؟‬

‫ﺍﻟﺠﻮﺍﺏﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﻫﻮ "ﺃﻱ ﻣﺮﺽ"! ﻧﻌﻢ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻣﺮﺽ‬

‫‪-‬ﻷﻧﻪ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺻﺤﻴﺤﺎً ‪ ،‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﺃﻥ ﺍﻟﻌﺮَﺽَ ﻳﻨﺸﺄ ﻣﻦ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﺃﻳﻀﺎً ﺃﻥ‬
‫ﺍﻟﻌﺮَﺽَﻻ ﻳﻈُﻬﺮ ﺃﻱ ﻣﺮﺽ ﻣﺤﺪﺩ‪.‬‬

‫ﺻﺤﻴﺢﺃﻥ ﺃﺣﺪ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻟﻴﺲ ﺳﻮﻯ ﺍﻟﻤﻈﻬﺮ ﺍﻟﻌﻀﻮﻱ ﻟﻠﻤﺮﺽ‪ .‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺭﺅﻳﺔ‬
‫ﻋﻠﻢﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﻣﺠﻤﻠﻪ ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﺗﻤﺖ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ )ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺎﺕ(‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺟﺬﻭﺭ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻷﻧﺜﺮﻭﺑﻮﻟﻮﺟﻲﻭﺍﻟﺒﻴﺉﻲ ﻭﻟﻴﺲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ‪.‬‬

‫ﻗﺎﻝﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺮﻭﺳﻲ ﺍﻟﻌﻈﻴﻢ ﺃ‪ .‬ﺳﻠﻤﺎﻧﻮﻑ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻤﺮﺽﺩﺭﺍﻣﺎ ﻓﻲ ﻣﺸﻬﺪﻳﻦ‪ .‬ﺍﻷﻭﻝ ﻳﺤﺪﺙ ﻣﻊ ﺇﻃﻔﺎء ﺍﻷﻧﻮﺍﺭ ﻓﻲ ﺻﻤﺖ ﺃﻗﻤﺸﺘﻨﺎ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻷﻟﻢ ﺃﻭ ﺃﻱ ﺇﺯﻋﺎﺝ ﺁﺧﺮ‬
‫ﻭﺍﺿﺤﺎً ‪،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪© .‬‬

‫ﺇﺫﺍﻛﺎﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺃﻋﺮﺍﺽ ‪ -‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺍﻹﻣﺴﺎﻙ ﺃﻭ ﺍﻟﺼﺪﺍﻉ ﺃﻭ ﺍﻟﺪﻭﺧﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻌﺎﻝ ‪ -‬ﻓﺈﻥ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ‬
‫ﺍﻟﻔﺮﺩﻳﺔﻭﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩﺓ ﻭﺍﻟﻤﻌﻘﺪﺓ ﻭﺍﻟﺘﺂﺯﺭﻳﺔ )ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ( ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻻ ﺣﺼﺮ ﻟﻬﺎ‪ .‬ﺍﺟﻌﻞ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻣﻮﺿﻮﻋﻴﺎً ﺑﻤﻈﺎﻫﺮﻩ‬
‫ﺃﻭﻣﻊ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﻪ‬

‫‪31‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻓﻬﻲ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﺍﻻﺧﺘﺰﺍﻝ ﻭﺧﻄﻴﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﺑﻄﺒﻴﻌﺔﺍﻟﺤﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻓﺎﺉﺪﺓ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻛﻤﺆﺷﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻠﻞ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻭﻋﺪﻡ ﺗﻮﺍﺯﻥ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺗﺸﺮﻳﺤﻴﺔ‬
‫ﻣﻌﻴﻨﺔ‪ -‬ﺧﻠﻞ ﻭﻇﻴﻔﻲ ﻳﺴﺘﻤﺮ ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻌﺎﻓﻰ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ‪ -‬ﺃﻣﺮ ﻻ ﺟﺪﺍﻝ ﻓﻴﻪ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻻﻗﺘﻼﻉ ﺍﻟﻤﺮﺽ‬
‫ﻣﻦﺟﺬﻭﺭﻩ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺃﺳﺒﺎﺑﻪ ﺍﻟﺠﺬﺭﻳﺔ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻘﻀﺎء ﻋﻠﻴﻬﻢ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺇﺧﻔﺎءﻫﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺗﺪﺧﻞ‬
‫ﻃﺒﻲﻣﺮﺗﺒﻂ ﻓﻘﻂ ﺑﺎﻷﻋﺮﺍﺽ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻫﺆﻻء ﻳﺨﺎﻃﺮﻭﻥ ﺑﺄﻥ ﻳﺼﺒﺤﻮﺍ )ﻭﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﻔﻌﻠﻮﻥ( ﻣﻮﻟﺪﺍﺕ ﻣﺰﻣﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﻧﺰﻋﺎﺝ‬
‫ﻭﺍﻟﺘﻲ ‪،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ ‪ ،‬ﺗﺼﺒﺢ ﻻ ﺭﺟﻌﺔ ﻓﻴﻬﺎ ﻭﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻛﺒﺮ‪.‬‬

‫ﻳﻘﻮﻝﺳﻠﻤﺎﻧﻮﻑ ‪“ ،‬ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﻣﺨﻔﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﺘﺨﻔﻴﺔ ﻓﻲ ﺃﻋﻤﺎﻕ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪ .‬ﺇﻥ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻧﺮﺍﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻄﺢ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻻ‬
‫ﻳﻤﻜﻨﻨﺎﻣﻼﺣﻈﺘﻬﺎ ﻭﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ ﻭﺗﺮﺗﻴﺒﻬﺎ ﺇﻻ ﺑﻌﻘﻞ ﻣﻨﻬﺠﻲ ﻭﻣﻨﻄﻘﻲ ﻭﺑﺨﻴﺎﻝ ﺇﺑﺪﺍﻋﻲ ‪ ،‬ﻻ ﺗﻘﺪﻡ ﺳﻮﻯ ﺍﻧﻌﻜﺎﺳﺎﺕ ﻭﻋﻼﻣﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﻖ‪" .‬‬

‫ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺢﺍﻟﻤﺮﺿﻲ‬

‫ﻳﻌﺘﺒﺮﺗﺼﻮﺭ ﻭﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻓﻲ ﺃﺟﺰﺍﺉﻪ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﺠﺎﻝ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺢ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺟﺰﺍء ﻣﻮﺿﻮﻉ‬
‫ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻲ ﻣﺮﺽ ﻣﺎ ‪ ،‬ﻓﻨﺤﻦ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺢ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻜﺒﺪﺍﻟﺴﻠﻴﻢ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻫﻮ ﻣﺼﺪﺭ ﻗﻠﻖ ﺍﻷﻭﻝ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﺪﻫﻨﻲ ﻫﻮ ﻣﺼﺪﺭ ﻗﻠﻖ ﺍﻷﺧﻴﺮ‪.‬‬
‫ﻭﻳﻨﻄﺒﻖﺍﻟﺸﻲء ﻧﻔﺴﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺪﻡ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻐﺪﺩ ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ‪،‬‬

‫ﻣﺎﺫﺍﻳﺸﻴﺮ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺢ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ؟ ﺃﻥ ﻋﻀﻮﺍً ﺃﻭ ﻧﺴﻴﺠﺎً ﻣﻌﻴﻨﺎً ﻛﺎﻥ ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﻤﺮﺽ ﺃﻭ ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺃﻧﻪ ﻛﺎﻥ‬
‫ﻣﻮﺿﻮﻉﺍﻟﻤﺮﺽ‪ .‬ﺃﻱ ﻣﺮﺽ؟‬

‫ﺃﺟﺐ ‪"،‬ﺃﻱ ﻣﺮﺽ!"‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻧﻪ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻌﻀﻮ ﺃﻭ ﻧﺴﻴﺞ ﻣﻌﺪﻝَّ ﻟﻢ ﻳﺘﻐﻴﺮ ﺗﻜﻮﻳﻨﻪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ ﺃﻥ ﻳﺸﻬﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﻣﺮﺽ ‪،‬‬
‫ﻓﺈﻧﻪﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻻ ﻳﺸﻬﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﻣﺮﺽ ﻣﺤﺪﺩ‪ .‬ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺟﺬﻭﺭ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺨﻔﻲ ﺣﻴﺚ ‪ ،‬ﺣﺴﺐ‬
‫ﻗﻮﻝﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺢ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ ‪" ،‬ﺍﻟﻤﻮﺕ ﻳﺘﺤﺪﺙ ﻋﻦ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ" ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺇﺑﺮﺓ ﻓﻲ ﻛﻮﻣﺔ ﻗﺶ ‪،‬‬

‫ﺇﺫﺍﻛﺎﻥ ﺻﺤﻴﺤﺎً ﺃﻥ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﺗﻤﺜﻞ ﺍﻟﺨﺮﺳﺎﻧﺔ‬

‫‪32‬‬
 ‫ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺢﺍﻟﻤﺮﺿﻲ‬

‫ﺣﺎﻣﻠﻲﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﺃﻳﻀﺎً ﺃﻧﻬﻢ ﻻ ﻳﺸﻜﻠﻮﻥ ﺃﺑﺪﺍً ﻇﺮﻭﻓﺎً ﻻ ﻏﻨﻰ ﻋﻨﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻭﻫﻜﺬﺍ ‪،‬ﺇﺫﺍ ﺗﺒﻴﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﺠﺴﻢ ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻋﻀﺎء ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ‪ ،‬ﻫﻲ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻓﺎﻋﻠﺔ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻧﺎﻗﻼﺕ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﻷﻱ ﻣﺮﺽ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻦ‬
‫ﻣﻘﺎﺭﻧﺘﻬﺎﺑﻤﻘﺎﻭﻣﺎﺕ ﺍﻟﺪﺍﺉﺮﺓ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺉﻴﺔ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﻤﺘﺺ ﺍﻟﻤﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺉﻲ ﻭﺗﻘﺴﻤﻪ‪ .‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ‬
‫ﺍﻷﻋﻀﺎء ‪،‬ﺗﻤﺘﺺ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺣﻤﺎﻝ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺪﺧﻼﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻤﺎﻣﺎًﻛﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺘﺬﺑﺬﺑﺎﺕ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺉﻴﺔ ﻭﺗﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﻭﺍﻻﻧﻘﻄﺎﻉ ﺍﻟﻤﺆﻗﺖ ﺃﻥ ﺗﻠﺤﻖ ﺍﻟﻀﺮﺭ ﺑﺎﻟﻤﻘﺎﻭﻣﺔ )ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﺢ‬
‫ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺉﻴﺔﻭﺍﻟﺜﻼﺟﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻨﺒﻬﺎﺕ( ‪ ،‬ﻟﺬﺍ ﻓﺈﻥ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﺸﺪﺓ ﺑﺄﻱ ﺷﻜﻞ ﺃﻭ ﺗﺒﺎﻳﻦ ﺍﻟﺘﺪﻓﻖ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﺃﻭﻻ ً‬
‫ﻓﻲﺣﺪﻭﺙ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺃﺩﺍء ﺃﻱ ﻋﻀﻮ )ﻭ ﻧﺤﻦ ﻫﻨﺎ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ( ‪ ،‬ﺛﻢ ﻓﻲ ﺑﻨﻴﺔ ﺍﻟﻌﻀﻮ )ﻭﻧﺤﻦ ﻫﻨﺎ ﻓﻲ‬
‫ﻣﺠﺎﻝﻋﻠﻢ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺢ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ{‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﻌﻀﻮ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﺗﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﻭﻇﻴﻔﻴﺔ ﻟﻴﺴﺖ ﺟﺴﺪﻳﺔ ﻓﻘﻂ ﻫﻮ ‪ ،‬ﺑﻌﺪ ﻛﻞ ﺷﻲء ‪ ،‬ﺍﻟﻘﺎﺳﻢ‬
‫ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙﺍﻟﺬﻱ ﺗﻘﻮﻡ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺸﻤﻮﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻺﻧﺴﺎﻥ ‪ ،‬ﻭﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ‪.‬‬

‫ﻭﻓﻘﺎًﻟـ ‪ ، Groeddek‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻋﺪﻡ ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ ﺑﺪﻭﺭ ﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻷﺧﻼﻗﻴﺔ‬
‫ﻓﻲﻧﺸﺄﺓ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺸﺎﺉﻌﺔ ﻫﻮ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺍﻟﻄﺐ ﻓﻲ ﻣﻨﺘﺼﻒ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺠﺐ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ‬
‫ﺍﻷﻋﻀﺎء‪ -‬ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ ‪ -‬ﻛﻤﺴﺎﺭﺍﺕ ﺩﺍﺧﻠﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍًﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ ﻓﻴﻪ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻧﻔﺴﻪ ﻓﻲ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔﺗﻨﻮﻋﺎً ﻓﻲ ﺍﻷﻓﺮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﻴﻦ ﻣﻊ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻼﺣﻘﺔ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻧﻔﺴﻪ ‪،‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻷﻛﺜﺮ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺗﻨﻮﻋﺎً‪.‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻣﻮﻗﻊ ﻭﺟﻮﺩﺓ ﻭﺷﺪﺓ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺼﺪﻓﺔ ‪ ،‬ﺑﻞ ﻫﻲ ﺩﺍﻟﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻓﺴﺔﻭﺗﻔﺎﻋﻞ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ‪:‬‬

‫‪.1‬ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻮﺯﻳﻊ‬

‫ﻛﺘﻠﺔﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﺍﻟﻤﻮﻗﻒ ‪،‬‬

‫‪.2‬ﺧﺼﺎﺉﺺﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺰﺍﺝ ﻭﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺔ ‪،‬‬
‫‪.3‬ﺍﻷﻭﻗﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻘﻮﺓ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﻓﻲ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺗﻬﺎ ﺃﻭ ﺃﺩﻧﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺗﻬﺎ ‪،‬‬

‫‪33‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ 18‬ﻓﻄﺮ‬

‫‪.4‬ﺍﻟﺘﻌﺐ ﻭﺍﻟﺤﻤﻞ ﺍﻟﺰﺍﺉﺪ ﻣﻦ ﺃﻱ ﻧﻮﻉ ﺃﻭ ﺃﺻﻞ‬

‫)ﻋﻘﻠﻲ ‪ ،‬ﻧﻔﺴﻲ ‪ ،‬ﻓﻜﺮﻱ ‪ ،‬ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ‪ ،‬ﻋﺎﺉﻠﻲ ‪ ،‬ﺇﻟﺦ‪ .5 (.‬ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﺮﺫﺍﺉﻞ ﻭﺍﻟﺘﻮﺗﺮﺍﺕ‬

‫ﻭﺍﻟﺘﺸﻮﻫﺎﺕ ‪،‬‬
‫‪-6‬ﺟﻮﺩﺓ ﻭﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ‪،‬‬
‫‪.7‬ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ ﺍﻟﺒﻴﺉﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻟﺬﺍﻓﺈﻥ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺇﺳﻨﺎﺩ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺮﻃﺔ ﺇﻟﻰ ﻋﻀﻮ ﺃﻭ ﻧﺴﻴﺞ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻟﻮﺻﻒ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ ﺗﺒﺪﻭ ﻏﻴﺮ‬
‫ﻭﺍﻗﻌﻴﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻤﺘﺺ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺉﻴﺔ ﻃﺎﻗﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﺃﻭ ﺃﻗﻞ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺗﻨﻜﺴﺮ ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻬﺎ‬
‫ﻟﻦﺗﺨﺒﺮﻧﺎ ﺃﺑﺪﺍً ﻋﻦ ﺳﺒﺐ ﺍﻟﺤﺪﺙ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﺤﺘﺔ ‪ ،‬ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻲ‪-‬ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ‬
‫ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻫﻲ ﺍﻟﺼﻐﺮ ﻟﻌﻀﻮ ﻣﺎ ﻟﻠﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﻌﻤﻴﻘﺔ ﻟﻠﻤﺮﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺮﺩ‪ :‬ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﻌﻀﻮﻱ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺳﻴﻜﻮﻥ "ﺻﻮﺭﺓ" ﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺻﺒﻮﺭ‪ .‬ﻭﻏﻨﻲ ﻋﻦ ﺍﻟﻘﻮﻝ ﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﺧﺎﺭﺝ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﻟﻄﺐ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺨﺘﺎﻡ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺣﺼﺮ ﺛﺮﺍء ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭ ‪ /‬ﺃﻭ ﺗﺪﻭﻳﻨﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻄﺐ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺃﻥ ﻳﺘﺠﺎﻭﺯﺍ ﺍﻟﺠﺴﺪ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﻓﺤﺴﺐ ‪ ،‬ﺑﻞ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻬﻤﺎ ﺃﻥ ﻳﺘﺨﻄﺎﻫﻤﺎ ﺃﻳﻀﺎً‪ .‬ﺑﻬﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔﻓﻘﻂ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺃﻋﻤﻖ ﺃﺭﻛﺎﻥ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﻣﻌﻬﺎ ﺗﻔﺴﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺮﺽ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﻘﻞﻭﺍﻟﺠﺴﻢ‪ :‬ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺗﺸﺮﻳﺤﻴﺔ ﻭﻇﻴﻔﻴﺔ‬

‫ﺇﺫﺍﺃﺭﺩﻧﺎ ﺃﻥ ﻧﺘﻮﻟﻰ ﻭﺻﻒ ﻓﺮﺩ ﻣﻦ ﻣﻨﻈﻮﺭ ﻃﺒﻲ ﻭﻏﻴﺮ ﺍﺧﺘﺰﺍﻟﻲ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻨﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺄﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ‬
‫ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺔ)ﻭﻫﻨﺎ ﻧﻼﺣﻆ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺢ( ‪ ،‬ﺃﻭ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺔ )ﻭﻫﻨﺎ ﻧﻼﺣﻆ ﻋﻠﻢ ﻭﻇﺎﺉﻒ ﺍﻷﻋﻀﺎء(‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺃﻱ ﺣﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻛﻼ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﻴﻦ ﻓﻲ ﺑﻨﻴﺘﻬﻤﺎ ﻳﻌﻜﺴﺎﻥ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻓﻲ ﺗﻮﺗﻮﻡ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﻓﺮﻳﺪ ﺇﻇﻬﺎﺭ ﻛﻞ‬
‫ﻣﻈﺎﻫﺮﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪ .‬ﻳﺴﻤﺢ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻈﻬﺮ ﺑﺎﻣﺘﻼﻙ ﺍﻟﻮﻋﻲ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ ﻭﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﺎﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﻭﺍﻟﺒﺸﺮ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ ﻓﻲ ﺗﺂﺯﺭ ﺑﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻭﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫‪34‬‬
 ‫ﺍﻟﻌﻘﻞﻭﺍﻟﺠﺴﺪ‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻭﺩﻋﻢ ﻭﺻﻴﺎﻧﺔ ﺍﻟﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﻠﻔﺮﺩ ‪،‬‬
‫ﻓﺈﻥﺍﻟﻤﻜﻮﻥ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻫﻮ ﺍﻟﻤﺪﺧﻞ ﺇﻟﻰ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻛﻜﻞ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﻘﺘﺼﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻈﻬﺮ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻬﻴﻜﻞ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻛﻨﻘﻄﺔ ﻋﺒﻮﺭ ﻭﺗﻐﻴﻴﺮ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﺒﺪﻧﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻭﺧﻠﻖ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ‪.‬‬

‫ﻻﻳﻤﻜﻦ ﻟﻶﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻭﺍﻟﻤﻌﻘﺪﺓ ﺍﻻﺳﺘﺘﺒﺎﺑﻴﺔ ﻭﺍﻟﺮﺟﻌﻴﺔ ﻭﺍﻟﺮﺟﻌﻴﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺻﻌﻮﺑﺔ‬
‫ﺗﻔﺴﻴﺮﻫﺎ ‪،‬ﺇﺑﻄﺎﻝ ﺑﺴﺎﻃﺔ ﺍﻟﺮﺳﻢ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻄﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺮﻛﺰ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﺎﻣﻞ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ ﻭﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻵﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﺠﺰء ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ "ﺑﺈﻋﺎﺩﺓ ﺷﺤﻦ" ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﻳﻮﻓﺮ ﺑﻨﻴﺔ‬
‫ﻟﻠﻌﻤﻠﻴﺎﺕﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺗﺤﻮﻝ ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻟﻠﻄﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﻜﻤﻲ ﺇﻟﻰ‬
‫ﻃﺎﻗﺎﺕﻋﻘﻠﻴﺔ ﻭﺭﻭﺣﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺴﻮﺳﺔ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﻣﻮﺍﺻﻔﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﻟﻠﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ﻋﻨﺪ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﺇﻟﻰ ﺟﺴﺪ ‪ -‬ﻋﻘﻞ ﺃﻭ ﺟﺴﺪ ‪ -‬ﺭﻭﺡ‪.‬‬

‫ﺇﻧﻬﺎﻟﻴﺴﺖ ﻣﺴﺄﻟﺔ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺬﻟﻚ ﺑﻘﺼﺪ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻓﺼﻠﻬﺎ ﺇﻻ ﻷﻏﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ‬
‫ﺑﻬﺪﻑﺟﻌﻞ ﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺎﺕ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻘﻄﺎﻋﺎﺕ ﻭﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻨﻬﺎ ﺃﻛﺜﺮ ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻠﻔﻬﻢ‪ .‬ﺗﻌﺘﻤﺪ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﻟﺪ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺽﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺼﻮﺭ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻓﻲ "ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩ" ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪ :‬ﺍﻟﺠﺴﺪ‬

‫ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐﺍﻟﻌﺼﺒﻲ‬
‫ﻳﺰﻋﺞ‬

‫ﺍﻟﻔﻜﺮ‬
‫ﻧﻔﺴﻴﺔ)ﻋﺎﻃﻔﺔ ‪ ،‬ﺇﺭﺍﺩﺓ(‬

‫‪.‬ﺭﻭﺡ‬
‫ﺑﻤﺰﻳﺪﻣﻦ ﺍﻟﺘﻔﺼﻴﻞ‪:‬‬

‫‪.1‬ﻟﻠﺠﺴﻢ ﺧﺼﺎﺉﺺ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﻋﺼﺒﻴﺔ‬

‫ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ‪،‬ﺗﺘﻜﻮﻥ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻣﻦ‪:‬‬

‫‪AMRWN‬‬

‫ﺃ‪.‬ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺏ‪ .‬ﺟﻬﺎﺯ ﻫﻀﻤﻲ‬

‫ﺿﺪ‪.‬ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‬

35
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻫﺬﻩﻟﻬﺎ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﻐﺬﺍء ﻟﻠﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﺳﺘﻴﻌﺎﺑﻬﺎﻭﺗﻮﺟﻴﻬﻬﺎ‪.‬‬

‫‪.2‬ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻫﻮ ﺍﻟﻤﺤﻮﺭ ﺍﻟﺘﻮﺿﻴﺤﻲ ﻟﻠﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﻟﻪ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻮﺍﻧﺐ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔﻟﻠﺠﺴﻢ ﻭﺗﻨﻈﻴﻤﻬﺎ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻧﻔﺴﻪ ‪ ،‬ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻭﺗﺰﻭﻳﺪ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ‬
‫ﻟﺼﻴﺎﻧﺔﻭﺍﻛﺘﺴﺎﺏ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻟﻜﻞ ﺭﺗﺒﺔ ﺃﻋﻠﻰ‪.‬‬

‫‪.3‬ﺍﻟﻌﻘﻞ ﻫﻮ ﺑﻌُﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻓﻮﻕ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﻴﺔ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻌﻘﻼﻧﻴﺔﻭﺍﻻﻧﻌﻜﺎﺳﻴﺔ ﻭﺍﻹﺑﺪﺍﻋﻴﺔ‪.‬‬

‫‪.4‬ﺍﻟﻌﻘﻞ ﻫﻮ ﺗﻮﺳﻴﻊ ﺍﻷﻓﻖ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺗﻀﺨﻴﻢ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﻘﻼﻧﻴﺔ ‪ ،‬ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ‬
‫ﺧﺎﺭﺟﺔﻋﻦ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﻋﻠﻤﻴﺔ ﻭﺛﻘﺎﻓﻴﺔ ﻭﺩﻳﻨﻴﺔ‪.‬‬

‫‪.5‬ﺍﻟﻨﻔﺲ ﻫﻲ ﻧﻘﻄﺔ ﺍﻻﻟﺘﻘﺎء ﻭﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﺩﻟﺔ‬

‫ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ‪ .‬ﺍﻟﺴﻤﺔ ﺍﻟﻤﻤﻴﺰﺓ ﻟﻬﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﺤﻔﻴﺰ )ﺍﻟﻮﺍﻋﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻼﻭﺍﻋﻲ( ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﺃﻭ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻔﻌﻞ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ‬
‫ﻋﺎﻃﻔﻲﺗﺠﺎﻩ ﻣﺎ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺃﻋﻈﻢ ﻧﻔﻊ‪.‬‬

‫‪.‬ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ‪l'esprit est la résultante qui dénote la qualité, la quantité et la direction de‬‬

‫‪les composantes de l'individu, en fonction de l'évolution énergétique )spirituelle(, alors‬‬
‫‪6. Etant donné que l'âme est l'essence de toutes‬‬

‫ﻳﺠﺐﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩﻳﺔ ﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔ ﺃﻋﻼﻩ ‪ -‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﻓﺼﻠﻬﺎ ﻓﻘﻂ ﻟﺴﻬﻮﻟﺔ ﺍﻟﻔﻬﻢ ‪-‬‬
‫ﻫﻲﺟﺰء ﻣﻦ ﻛﻞ ﻻ ﻳﻨﻔﺼﻞ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻛﻠﻪ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﺼﺮﻑ ﻭﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺘﺰﺍﻣﻨﺔ ﻭﻣﺘﺠﺎﻧﺴﺔ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮﺓ ﻳﺘﺤﺮﻙ‬
‫ﺃﻭﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎﻝ ﻣﻜﻮﻧﺎً ﻭﺍﺣﺪﺍً ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ‪ ،‬ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻓﻲ ﻭﺣﺪﺓ ﻭﺗﺂﺯﺭ ﻣﻊ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ‪.‬‬

‫ﺷﺒﻜﺔﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻼﺕ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻨﻄﺎﻗﺎﺕ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻭﻣﺘﻐﻴﺮﺓ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﺩﺓ ﻣﺴﺒﻘﺎً ‪ ،‬ﻷﻥ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻔﺮﺩﻳﺔﺗﻮﺍﺟﻪ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻇﺮﻭﻓﺎً ﺧﺎﺭﺟﻴﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ‪.‬‬

‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲﻓﺈﻥ ﺭﻓﺎﻫﻴﺔ ﺍﻟﻔﺮﺩ ‪ ،‬ﻭ "ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺎﻟﺮﺿﺎ" ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ "ﺍﻷﺩﺍء" ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻟﻜﻞ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻮﺟﻮﺩ ‪،‬‬

‫‪36‬‬
 ‫ﺍﻟﻌﻘﻞﻭﺍﻟﺠﺴﺪ‬

‫ﻭﺍﻟﺘﻲ ‪،‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻨﺢ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﻣﻊ ﺗﻮﺍﺯﻧﻬﺎ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻟﻠﻨﻈﺎﻡ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ ‪ ،‬ﺗﻀﻊ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﺍﻷﺣﺪﺍﺙﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ ﺑﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺑﺄﻛﺒﺮ ﻗﺪﺭ ﻣﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻀﻔﻲﺍﻷﻣﺜﻠﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ "ﺍﻟﺪﻗﺔ" ﺍﻟﻘﻄﺎﻋﻴﺔ ﺻﺤﺔ ﺟﻴﺪﺓ ﻟﻠﻔﺮﺩ‪.‬‬

‫‪.1‬ﻏﺬﺍء ﺻﺤﻲ ‪ ،‬ﺃﻛﺴﺠﺔ ﺟﻴﺪﺓ ‪ ،‬ﺗﺮﻃﻴﺐ ﻏﺰﻳﺮ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺗﻤﻠﺢ )ﺍﻟﺠﺴﻢ(‪.‬‬

‫‪.2‬ﺍﻟﻨﻮﻡ ﻭﺍﻟﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﻈﻤﺔ )ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ(‪.‬‬

‫‪.3‬ﺍﻟﺤﺬﺭ ﻋﻨﺪ ﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﺘﻌﺐ ﻣﻦ ﺃﻱ ﻧﻮﻉ )ﺍﻟﻌﻘﻞ(‬

‫‪.4‬ﺍﻻﻋﺘﺪﺍﻝ ﻓﻲ ﺇﻧﻔﺎﻕ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﻟﻼﻟﺘﺰﺍﻣﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ‪ ،‬ﺇﻟﺦ‪) .‬ﺍﻟﻔﻜﺮ(‪.‬‬

‫‪.5‬ﺍﻋﺘﺪﺍﻝ ﺍﻟﻌﻮﺍﻃﻒ ﻭﺍﻟﺸﻬﻴﺔ )ﺍﻟﻨﻔﺲ(‪.‬‬

‫‪.6‬ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﺨﻴﺮ ﺍﻷﻋﻠﻰ ‪ ،‬ﺍﻟﺴﻼﻡ ‪ ،‬ﺇﻟﺦ‪) .‬ﺭﻭﺡ(‪.‬‬

‫ﻭﺗﺠﺪﺭﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺆﺷﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ‬

‫ﻻﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﻣﻮﻗﻒ ﺍﻟﻮﻋﻆ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺆﺷﺮﺍﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺴﻴﻄﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺪﻋﻮ ﺇﻟﻰ ﺗﻘﻴﻴﻢ ‪ ،‬ﺑﺎﻟﻤﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ‪ ،‬ﺇﺩﺍﺭﺓ‬
‫ﺍﻟﺸﺨﺺﻧﻔﺴﻪ‪.‬‬

‫ﻭﺑﻬﺬﻩﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺠﺎﻭﺯ ﻗﺪﺭﺍﺗﻪ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﻳﺘﻌﺮﺽ ﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﺗﺘﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻹﺳﺎءﺓﺍﻟﺘﻲ ﻳﺮﺗﻜﺒﻬﺎ ﺿﺪ ﻛﻴﺎﻧﻪ ‪ ،‬ﻷﻥ ﻟﻜﻞ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻨﺎ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ ،‬ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﻳﺠﺐ‬
‫ﺃﺧﺬﻫﺎﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ‪ .‬ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ‪ .‬ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ‪.‬‬

‫ﻳﻨﺘﺞﻋﻦ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﺍﻟﻤﻔﺮﻁ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺍﻟﺰﺍﺉﺪ ﺣﺘﻤﺎً ﺧﻠﻞ ﺍﻟﺘﻮﺗﺮ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺃﻭ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺸﺄ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻨﻘﻄﺔ‬
‫ﺗﻄﺒﻴﻖﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ‪ .‬ﻟﺘﺴﻬﻴﻞ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺃﺧﺬﻧﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﻌﺮﺿﻴﺔ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻨﻨﺎ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻤﻐﺺﺑﻌﺪ ﺃﺯﻣﺔ ﺍﻟﺸﺮﻩ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ ‪،‬‬

‫ﺇﺟﻬﺎﺩﻣﻦ ﺍﻟﻘﻔﺰ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ‪،‬‬

‫ﺍﻹﺭﻫﺎﻕﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﻤﻔﺮﻁ ‪،‬‬

‫ﺗﺸﻮﻩﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩ ﺍﻟﻔﻘﺮﻱ ﺃﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺼﺮ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﻤﻔﺮﻃﺔ ؛‬

‫ﺍﻻﻛﺘﺉﺎﺏﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺮﻏﺒﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺤﻘﻘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ‪،‬‬

‫ﻭﻣﺎﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺘﻮﻟﻴﻔﺎﺕ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻋﻦ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬
37
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﻤﺮﺽ‬

‫ﺍﻟﻤﺮﺽﻫﻮ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺤﺪ ﻣﻦ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻭﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻗﺪﺭﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺳﺘﻘﻼﻝ ﻭﺍﻟﺤﺮﻳﺔ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺽﻫﻮ ﻓﻲ ﺍﻷﺳﺎﺱ ﺣﺪﺙ ﻋﺼﺒﻲ )ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎء ﻧﻮﺑﺎﺕ ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ ﺍﻟﻌﺮﺿﻴﺔ( ‪ ،‬ﻭﻗﺪ ﺃﺻﺒﺢ ﻣﻤﻜﻨﺎً ﺑﺴﺒﺐ ﻛﻞ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻷﺳﺒﺎﺏﻓﻮﻕ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ )ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺩ ﺍﺳﺘﻨﻔﺎﺩﻩ( ﻭﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﻨﻊ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻭﺍﻟﺘﺠﺪﺩ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﻭﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺠﺎﻟﻴﻦ ‪ -‬ﻓﻮﻕ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻭﺷﺒﻪ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ‪ -‬ﻳﻜﻤﻦ ﺳﺮ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﻣﻔﺘﺎﺡ ﻓﻬﻢ ﺍﻟﻤﺮﺽ ‪،‬‬
‫ﻭﺍﻟﺬﻱﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﺩﺍﺭﺗﻪ ﺇﻻ ﻓﻲ ﺃﻳﺪﻱ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺮﻓﻮﻥ ﻭﻳﺸﻌﺮﻭﻥ ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ ﺑﻌﻤﻖ‪ .‬ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﻭﻟﻮﺍﺉﺤﻪ‬
‫ﻭﺗﻮﺍﺯﻧﻪ‪.‬ﺇﻧﻪ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﻧﻔﺴﻪ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺴُﺎﻋﺪﻩ ﻭﻳﻨُﺼﺢ ﺃﻥ ﻳﻌﺮﻑ ﻧﻔﺴﻪ ﻭﻳﻔﻬﻢ ﻧﻔﺴﻪ ﻭﻳﻌﺘﻨﻲ ﺑﻨﻔﺴﻪ‪ .‬ﺑﺎﻟﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺃﻥﺍﻟﻤﺮﺽ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻛﻜﻞ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺗﻄﻮﺭﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺰﻣﺎﻥ ﻭﺍﻟﻤﻜﺎﻥ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺄﺧﺬ ﺧﺼﺎﺉﺺ ﻣﺤﺪﺩﺓ‬
‫ﻭﻣﺤﺪﺩﺓﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺼﻨﻴﻒ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻮ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪:‬‬

‫‪.1‬ﺣﺎﺩ ﺃﻭ ﻣﺰﻣﻦ ﺣﺴﺐ ﻣﺪﺓ ﺁﺛﺎﺭﻩ‬

‫ﻋﺒﺮﺍﻟﺰﻣﻦ‪.‬‬

‫‪.2‬ﻣﺨﺘﻮﻧﻮﻥ ﺃﻭ ﻣﻨﺘﺸﺮﻭﻥ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬

‫ﻣﺘﺮﺟﻤﺔﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﺃﻡ ﻻ‪.‬‬

‫‪.3‬ﺍﻟﺼﻌﻮﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻨﺎﺯﻟﻲ )ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺮﻭﺣﻲ ﻭﺍﻟﻌﻜﺲ ﺻﺤﻴﺢ( ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻭﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ‬
‫ﺗﻤﻴﻞﻋﻠﻰ ﻭﺟﻪ ﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﺇﻟﻰ ﺗﻀﻤﻴﻦ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻭﻟﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﺑﺪﺃ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻟﻤﺮﺽ‪.‬‬

‫ﺃﻣﺜﻠﺔﻋﻠﻰ ﺗﺼﺎﻋﺪ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﻤﻜﺎﻧﻲ‪:‬‬

‫ﺃ‪.‬ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ ﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﻣﻮﺿﻌﻲ ﺃﻭﻻ ً)ﺧﺎﺭﺝ ﻋﺼﺒﻲ( ‪ ،‬ﺛﻢ ﻳﺼﺒﺢ ﻋﺼﺒﻴﺎً ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻪ ﻳﻈﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﺠﺴﻢ‬

‫ﺏ‪.‬ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﺰﺍﺉﺪﺓ )ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺘﺮﺑﺘﻮﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ( ﻫﻲ ﺃﻭﻻً ﻣﺤﻠﻴﺔ )ﻋﺼﺒﻴﺔ‬
‫( ‪ ،‬ﺛﻢ ﻋﻘﻠﻴﺔ ‪،‬‬

‫ﺿﺪ‪.‬ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺍﻟﻜﺤﻮﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ﻣﻮﺿﻌﻴﺎً )ﺃﻳﻀﻲ ‪ -‬ﺟﺴﺪﻱ ﻭﻋﺼﺒﻲ( ‪ ،‬ﺛﻢ ﻧﻔﺴﺎﻧﻲ ‪،‬‬
‫ﺛﻢﻧﻔﺴﺎﻧﻲ ‪،‬‬

‫ﺩ‪.‬ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﺬﻫﻨﻲ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﻲ ﻫﻮ ﺃﻭﻻ ًﻋﻘﻠﻲ ‪ ،‬ﺛﻢ ﻓﻜﺮﻱ ‪ ،‬ﺛﻢ ﻧﻔﺴﻲ‪.‬‬

 ‫ﺍﻟﻤﺮﺽ‪ - ~ -‬ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻮﻗﺎﺉﻴﺔ ﺍﻷﺧﻼﻗﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ‬

‫ﺃﻣﺜﻠﺔﻋﻠﻰ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻨﺎﺯﻟﻴﺔ‪:‬‬

‫ﺃ‪.‬ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﻏﻴﺮ ﺍﻷﺧﻼﻗﻲ ﻋﺪﻡ ﺍﺭﺗﻴﺎﺡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺮﻭﺣﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﺸﻮﻫﺎﺕ‬
‫ﻧﻔﺴﻴﺔ ‪،‬‬

‫ﺏ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺇﻟﻰ ﺇﻋﺎﻗﺔ ﺫﻫﻨﻴﺔ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺍﻟﻌﺠﺰ‬
‫ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ( ‪،‬‬

‫ﺿﺪ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺩ ﺍﻹﺭﻫﺎﻕ ﺍﻟﻔﻜﺮﻱ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ( ﻭﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ )ﺍﻷﺭﻕ(‬
‫ﻭﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ)ﺍﻟﺮﻋﺸﺔ ﻭﺍﻟﺪﻭﺧﺔ( ‪،‬‬

‫ﺩ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺆﺛﺮ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻓﻲ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔﺃﻭ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺃﻭ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﺒﺼﺮ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺇﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺜﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺨﺼﺎﺉﺺ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻣﺜﻠﺔ ﺃﻋﻼﻩ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻧﺘﺸﺎﺭﺛﻨﺎﺉﻲ ﺍﻻﺗﺠﺎﻩ ‪ ،‬ﻭﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻘﻄﺎﻋﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﺗﻮﺯﻳﻌﺎﺕ ﻣﻌﻘﺪﺓ ﻣﻊ ﺣﺪﻭﺙ ﻣﺘﺒﺎﻳﻦ ﻭﺷﺪﺓ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ‬
‫ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ‪،‬ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ﻓﻲ ﺍﻻﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻼﻧﻬﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﺷﺪﺗﻪ‪ .‬ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺗﻜﻮﻳﻦﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﻣﻬﻤﺎﻛﺎﻥ ﺍﻷﻣﺮ ‪ ،‬ﻭﺑﻌﻴﺪﺍً ﻋﻦ ﺗﻌﻘﻴﺪ ﻋﺎﻟﻢ ﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﻗﺪﺭﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ ،‬ﻳﻈﻬﺮ‬
‫ﺟﺎﻧﺐﻣﻬﻢ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪ .‬ﻫﻮ ﺃﻥ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻧﺎﺗﺠﺎً ﻋﻦ ﺃﻱ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ‬
‫ﻣﻦﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻫﻮ ﺍﻟﻤﺴﺘﺠﻴﺐ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺍﻟﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﺔ ﻷﻱ ﺳﺒﺐ ﺧﺎﺭﺟﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ‪.‬‬

‫ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺿﺎﺕﺍﻷﺧﻼﻗﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺘﻢ "ﺍﻟﺘﻼﻋﺐ" ﺑﺎﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻷﻧﺎ ﻣﻊ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻛﺔ ‪،‬‬
‫ﻓﺈﻧﻬﺎﺗﺼﺒﺢ ﻣﺸﺒﻌﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﻭﺗﻜﺘﺴﺐ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺸﺤﻨﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻨﺸﺮ ﻃﺎﻗﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻘﺼﻮﺭﺍﺕ ﺑﻌﻀﻬﺎ‬
‫ﺍﻟﺒﻌﺾ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻸﺟﺰﺍء ﺍﻷﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﺑﺪﻭﺭﻫﺎ ‪ ،‬ﺃﻥ ﺗﺘﺸﺒﻊ ﺗﻤﺎﻣﺎً ‪ ،‬ﻭﻫﻜﺬﺍ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻋﻠﻰ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﻨﻔﺎﺩ ﺃﻛﺒﺮ‬
‫ﻛﺜﺎﻓﺔﺣﻴﻮﻳﺔ ﺣﻴﻮﻳﺔ ﻭﺗﻜﻮﻥ ﻣﻘﺪﻣﺔ ﻟﻠﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺃﻋﻈﻢ ﺳﻠﻌﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻤﻌﻨﻰﺁﺧﺮ ‪ ،‬ﺍﻟﺤﺲ ﺍﻷﺧﻼﻗﻲ ﻫﻮ ﺻﻔﺔ ﻧﺎﺷﺉﺔ ﻫﻲ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻟﻠﺘﺼﺮﻑ ﻭﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﺠﺎﻝ ﻭﺟﻮﺩﻱ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺑﺪﻭﺭﻫﺎﻫﻲ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﻟﻠﻄﺎﻗﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ‬

‫‪39‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺻﺤﺔﺃﺟﺰﺍﺉﻪ‪ .‬ﺑﻤﺠﺮﺩ ﺃﻥ ﻳﺘﺤﻘﻖ ﺍﻟﺘﻜﺎﻣﻞ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﻭﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ‪ -‬ﺍﻟﺘﻜﺎﻣﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﺘﺞ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﺃﻗﺼﻰ ﺇﻣﻜﺎﻧﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻄﺎﻗﺔﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ‪ -‬ﻓﺈﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻜﺎﻣﻞ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﻳﺨﻠﻖ ﻭﻋﻴﺎً ﺑﺎﻟﺘﺴﺎﻣﻲ ﺍﻟﺮﻭﺣﻲ‪.‬‬

‫ﻳﻨﻔﺘﺢﺃﻓﻖ ﺃﻣﺎﻡ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻠﺤﻈﺔ ‪ -‬ﺃﻓﻖ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻷﺧﻼﻗﻲ ‪ ،‬ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻣﺎ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﻪ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺫﻟﻚ‬
‫ﺍﻹﺛﺮﺍءﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﻻ ﻟﻠﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ ﺃﻥ ﻳﻘﺪﻣﻪ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻫﻮ ﺭﺍﺉﺪ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﺪﻳﻨﻲ‪ .‬ﺍﻟﺒﻌﺪ ﺍﻟﺮﻭﺣﻲ ‪،‬‬
‫ﺣﺎﻣﻠﺔﺍﻟﺴﻼﻡ ﻭﺍﻟﺴﻜﻴﻨﺔ ﻟﻠﻔﺮﺩ ﻭﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺔ‪.‬‬

‫ﻻﻳﻤﻜﻦ ﻓﻬﻢ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﻓﻬﻢ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ﺑﻜﻞ ﺛﺮﺍﺉﻪ ‪ ،‬ﻭﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ ﺑﺎﻟﺮﻏﺒﺔ‬
‫ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔﻟﻺﻧﺴﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻄﻮﺭ ﻧﺤﻮ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﻭﺍﻟﺨﻴﺮ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻧﺤﻮ ﻣﻨﻈﻮﺭ ﺃﺧﻼﻗﻲ ﻻ‬
‫ﻳﻨﻔﺼﻞ ‪. ،‬‬

‫ﻣﺜﻞﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺪﻑ ﻣﺴﺘﺤﻴﻞ ﻷﻱ ﻧﻈﺎﻡ ﻋﻠﻤﻲ ﺟﺎﻣﺪ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺜﺮﺍء ﻭﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺭﺅﻳﺔ ﺍﻟﻨﻄﺎﻕ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﺒﻮﺍﻋﺚ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ‬
‫ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻨﻄﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻷﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻟﺠﻮﻥ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ‪.‬‬

‫ﺇﻧﻬﺎﻟﻴﺴﺖ ﻣﺴﺄﻟﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻬﻨﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻗﺪ ﺃﻧﺘﺠﺖ ﺗﺨﺼﺼﺎﺕ ﻃﺒﻴﺔ ﻣﺘﻤﻴﺰﺓ ﻟﻠﺘﻌﻮﻳﺾ ﻋﻦ ﺣﺎﻟﺔ‬
‫ﺃﺟﺒﺮﺕﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﺎﺻﺮﺓ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﻭﺻﻔﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﻫﻲ‬
‫ﻣﺠﺎﻝﺧﺒﺮﺓ ﻣﺘﺨﺼﺼﻴﻦ ﻣﺨﺘﻠﻔﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ‪ -‬ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﺍﻟﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ ‪،‬‬

‫ﻃﺒﻴﺐﺃﻋﺼﺎﺏ ‪ -‬ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻟﻠﻌﻘﻞ ‪،‬‬

‫ﻃﺒﻴﺐﻧﻔﺴﺎﻧﻲ ‪ -‬ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻟﻠﻌﻘﻞ ﻭﺍﻟﺮﻭﺡ ‪،‬‬

‫ﻋﺎﻟﻢﻧﻔﺲ ‪ -‬ﺍﻟﻌﻘﻞ ﻭﺍﻟﺮﻭﺡ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺃﺟﻞ ﺍﻻﻛﺘﻤﺎﻝ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﻀﻴﻒ ﺗﺮﻛﻴﺒﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﺳﺒﻖ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺒﺪﻭ ﺫﺍﺕ ﺻﻠﺔ‬
‫ﺇﻻﻓﻴﻤﺎ ﻳﺒﺪﻭ ‪ ،‬ﻭﻫﻲ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻜﺎﻫﻦ)ﺃﻭ ﻣﺎ ﻳﻌﺎﺩﻟﻪ( ‪ -‬ﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺍﻟﺮﻭﺡ‪.‬‬

‫ﻧﻈﺮﺍًﻷﻥ "ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺎﻟﺮﺿﺎ" ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻤﻘﺼﻮﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺩﺭﺳﻨﺎﻫﺎ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺫﻟﻚ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﺍﻟﻜﻴﺎﻧﺎﺕﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﻤﻲ ﺍﻟﻤﻘﺼﻮﺭﺍﺕ ‪ -‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻜﺎﻫﻦ‬

‫‪-‬ﺗﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﻓﺉﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻦ‪.‬‬

40
 ‫ﺍﻟﻮﺻﻔﺎﺕﺍﻷﺧﻼﻗﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﺽ‬

‫ﺻﺤﻴﺢﺃﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻛﺎﻥ ﻳﻨُﻈﺮ ﺇﻟﻴﻪ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﻧﻔﺲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻜﺎﻫﻦ ‪ ،‬ﺍﻷﻣﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﺜﻴﺮ ﻣﺸﺎﻋﺮ‬
‫ﺍﻹﻋﺠﺎﺏﻭﺍﻟﺮﺿﺎ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً ﺑﺎﻟﺠﻬﻞ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺇﻥ ﺇﺳﻨﺎﺩ ﻗﺪﺭﺓ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺎﻫﻦ ﺃﻣﺮ ﺻﺤﻴﺢ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻜﺎﻫﻦ ﻳﺸﻔﻲ ﺍﻟﺮﻭﺡ‬
‫ﺑﻮﻇﻴﻔﺔﺭﻭﺣﻴﺔ ‪ -‬ﺃﻱ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻹﺳﻘﺎﻁ ﺍﻹﻟﻬﻲ ‪ -‬ﻓﺈﻥ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻜﺎﻫﻦ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻻ ﻳﻌُﺘﺮﻑ ﺑﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ‬
‫ﻣﻦﺃﻧﻪ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﺴﺎﻫﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻛﺒﺮ ﻓﻲ ﺻﺤﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻨﺘﺠﻪ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻮﻥ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﻮﻥ‪.‬‬

‫ﺷﻜﺴﺒﻴﺮﺟﻌﻞ ﺍﻟﺴﻴﺪﺓ ﻣﺎﻛﺒﺚ ﺗﻘﻮﻝ‪" :‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺍﻟﺘﻌﻴﺴﺔ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﻛﺎﻫﻦ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻃﺒﻴﺐ"‪.‬‬

‫ﻟﺘﺤﻘﻴﻖﺃﻗﺼﻰ ﻗﺪﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻛﺘﺴﺎﺏ ﺃﻗﺼﻰ ﻗﺪﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻜﻔﻲ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﺴﺘﻮﻯﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﺍﻟﻤﺆﻟﻤﺔ‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻤﺘﻠﻚ ﺍﻟﻤﺮء ﺃﻳﻀﺎً ﺇﺳﻘﺎﻃﺎً ﺭﻭﺣﻴﺎً ﻳﻨﺘﺞ ﺩﺍﺉﻤﺎً ‪ -‬ﻭﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ‬
‫ﺑﺎﻟﻜﻠﻤﺎﺕ ‪،‬ﺃﻭ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﻭﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﺭﻭﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﻋﺎﻟﻢ ﺁﺧﺮ‬

‫‪-‬ﻧﺘﺎﺉﺞ ﻣﻠﻤﻮﺳﺔ ﻭﻣﻠﻤﻮﺳﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻬﺬﺍ ‪،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﺘﺬﻛﺮ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺍﻟﻘﻮﺓ )ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻴﺴﺖ ﻓﻘﻂ ﺭﻭﺣﻴﺔ( ﻟﻠﻘﺪﻳﺴﻴﻦ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺍﻟﻜﻠﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺎﻟﻬﺎ ﺍﻟﻤﺴﻴﺢ‬
‫ﺩﺍﺉﻤﺎًﻓﻲ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﺃﻭ ﺍﻷﻣﻮﺍﺕ‪" :‬ﻟﻴﻐﻔﺮ ﻛﻞ ﺧﻄﺎﻳﺎﻙ"‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻛﺎﻑ ٍﻹﺛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻠﻘﻴﻢ ﺍﻷﺧﻼﻗﻴﺔ ﻭﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﺴﺎﺉﻞ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺎﺕﺍﻷﺧﻼﻗﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﺽ‬

‫ﻛﻞﻓﺮﺩ ﻟﺪﻳﻪ ﻛﻤﻴﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻟﺤﻈﺔ ﻣﻦ ﺣﻴﺎﺗﻪ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻜﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺠﻤﻮﻉ‬
‫ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪﺍﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ﻭﺗﺪﻓﻖ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻂ ﺑﻪ‪ .‬ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ‪ -‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‬

‫‪-‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﺴﺒﺐ‪:‬‬

‫ﺃ‪.‬ﺗﺸﺘﺖ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ‪،‬‬

‫ﺏ‪.‬ﺍﻟﺘﺒﻠﻮﺭ ﺍﻟﻘﻄﺎﻋﻲ )ﻛﺘﻠﺔ( ﻣﻊ ﻣﺎ ﻳﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻮﺳﻊ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻷﻋﻠﻰ ﺍﻷﻛﺜﺮ‬
‫ﺛﺮﺍء‪ً.‬‬

‫ﺃﻛﺜﺮﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺘﺸﺘﺖ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﻫﻮ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻤﻞ ﺣﺼﺮﻳﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﺍﻟﺘﺸﺘﺖ ﻳﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﺍﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ‪ .‬ﺍﻟﺘﺸﺘﺖ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻘﻮﻝ ﺍﻟﻌﻠﻴﺎ ﻭﺍﻟﺘﺒﻠﻮﺭ‬

‫‪41‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺫﺍﺕﺍﻟﺼﻠﺔ ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﺑﺎﻟﻈﺮﻭﻑ ﻭﺍﻟﺴﻠﻮﻙ ﺍﻷﺧﻼﻗﻲ ﻟﻠﻔﺮﺩ‪ .‬ﻓﻴﻤﺎ ﻳﻠﻲ ﺃﻣﺜﻠﺔ ﻟﻸﺳﺒﺎﺏ‬
‫ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔﻟﺘﻘﻠﺺ ﺍﻟﻘﻮﺓ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ °‬ﻳﺆﺩﻱ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺇﻟﻰ ﺇﺿﻌﺎﻑ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ‪.‬‬

‫)ﻫـ( ﻓﻴﺮﻭﺱ ﻣﻮﺟﻪ ﻟﻸﻋﺼﺎﺏ ﻳﻀﺮ ﺑﺎﻟﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ °‬ﺍﻟﻨﺮﺟﺴﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﻋﺒﺎﺩﺓ ﻣﻔﺮﻃﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺑﻠﻮﺭﺓ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﻭﺍﻟﺠﻤﺎﻟﻲ ‪،‬‬
‫ﺗﻤﻨﻊﺗﻮﺳﻊ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻟﻌﺼﺎﺑﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺸﻨﺠﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻮﺗﺮﺍﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﺻﻞ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﻫﻲ ﺗﻌﺒﻴﺮﺍﺕ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺸﻮﻫﺎﺕ ﻭﺍﻟﺮﺫﺍﺉﻞ‬

‫ﺍﻷﺧﻼﻗﻴﺔﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺗﺂﻛﻞ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ‪.‬‬

‫‪ °‬ﺍﻟﺸﻬﻮﺓ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻘُﺼﺪ ﺑﺎﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﺃﻥ ﻳﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﺘﺠﺎﻭﺯ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﻟﺸﺨﺺ‬
‫ﻣﻌﻴﻦ‪.‬ﺇﻧﻪ ﻳﺴﺘﻨﻔﺪ ﺍﻟﻌﻘﻞ‪.‬‬

‫)ﻫـ( ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﻤﻮﺡ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﻬﺪ ﺍﻟﻌﻘﻞ‪.‬‬

‫‪.‬ﺍﻟﺤﺴﺪﺃﻭ ﺍﻟﻜﺮﺍﻫﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺐ ﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺗﺸﺎﺑﻜﻬﺎ ‪o‬‬

‫‪ °‬ﺍﻟﻜﺴﻞ ﻭﺍﻟﻜﺴﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺒﻬﺖ ﺍﻟﻌﻘﻞ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﺴﻬﻞ ﺃﻥ ﻧﺮﻯ ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﺃﺳﺎﺱ ﻛﻞ ﺗﺸﻮﻳﻪ ﻭﻛﻞ ﺭﺫﻳﻠﺔ ﻳﻮﺟﺪ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺇﻧﻔﺎﻕ ﻣﻔﺮﻁ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ "‬
‫ﺍﻟﺜﻤﻴﻨﺔ" ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻬﺎ ﻛﻞ ﻧﺸﺎﻁ ﺫﻱ ﻃﺒﻴﻌﺔ ﻓﻮﻕ ﻣﺎﺩﻳﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﺑﺴﻴﻄﺔ )‬
‫ﻋﻘﻠﻴﺔ ‪،‬ﻓﻜﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﻧﻔﺴﻴﺔ ‪ ،‬ﺭﻭﺣﻴﺔ( ‪ ،‬ﺃﻭ ﻣﺮﻛﺒﺔ )ﻣﻊ ﻣﺸﺎﺭﻛﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻟﻘﻄﺎﻋﺎﺕ( ‪ ،‬ﺃﻭ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ )ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕﻗﻴﺪ ﺍﻟﺘﺸﻐﻴﻞ(‪.‬‬

‫ﻳﺘﻨﺎﺳﺐﻣﺴﺘﻮﻯ ﻣﻌﻴﺸﺔ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ﻣﻊ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺟﺪ‬
‫ﺗﺸﺘﺖﻣﻄﻠﻖ ﻟﻠﻄﺎﻗﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺣﺎﺩﺙ ﺃﻭ ﺗﺸﺘﺖ ﻧﺴﺒﻲ ﻟﻠﻄﺎﻗﺔ ﻟﻼﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻘﻄﺎﻋﻲ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻠﻨﻈﺎﻡ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﻮﻱﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺧﻠﻞ ﻋﺼﺒﻲ ﻧﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﻣﺎﺩﺓ ﻣﻌﻴﻨﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻮﺟﺪﻓﻲ ﻛﻞ ﻓﺮﺩ ﻧﻘﻄﺔ ﻣﺤﺪﺩﺓ ﻳﺼﺒﺢ ﺑﻌﺪﻫﺎ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﻭﺍﻟﻌﻮﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺗﻮﺍﺯﻥ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻤﻜﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺑﻤﺠﺮﺩﺗﺠﺎﻭﺯ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺤﺪ ‪ ،‬ﻳﺸﻴﺮ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺇﻟﻰ ﻭﺟﻮﺩﻩ ﺃﻭﻻ ًﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻟﻐﺔ ﺍﻟﺠﺴﺪ ﺛﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺇﺷﺮﺍﻙ ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕﺍﻟﻮﺟﻮﺩﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻳﻘﻮﻝﺳﻠﻤﺎﻧﻮﻑ‪" :‬ﺇﺫﺍ ﺗﻮﺍﺯﻧﺖ ﻃﺎﻗﺔ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ‬

‫‪42‬‬
 ‫ﻣﺸﻜﻠﺔﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺟﺴﻢ ﺍﻟﻌﻘﻞ‬

‫ﻳﺘﺠﺎﻭﺯﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻛﺒﻴﺮ ﻛﻞ ﺍﺣﺘﻤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻬﺠﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻣﺤﻤﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ‬
‫ﺫﻟﻚ ‪،‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺘﺒﺔ ‪ ،‬ﻓﻠﻦ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻗﺎﺩﺭﺍً ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻟﻬﺠﻤﺎﺕ ﻭﻳﻤﺮﺽ ﺣﺘﻤﺎً‪ .‬؛‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻳﺘﻀﺢ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺠﺞ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﻄﻮﻳﺮﻫﺎ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ‪ ،‬ﻛﻴﻒ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻓﺼﻞ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﻃﺒﻲ ﺷﺎﻣﻞ ﻟﻠﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ‬
‫ﻋﻦﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ ﻟﻠﻔﺮﺩ ‪ ،‬ﻷﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺩ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺗﻔﺎﻋﻼﺗﻬﺎ ﺍﻟﻼﻧﻬﺎﺉﻴﺔ ‪،‬‬
‫ﺷﺮﻭﻁﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺮﺽ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻫﻮ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻢ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻟﻠﻄﺐ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ ‪ ،‬ﻣﻌﻴﺐ‪ :‬ﻷﻥ ﻣﺪﻯ‬
‫ﺃﺳﻠﻮﺏﻋﻤﻠﻪ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ ﻻ ﻳﻐﻄﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﻟﻠﻔﺮﺩ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ‪.‬‬

‫ﻻﻳﺄﺧﺬ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻱ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻣﺠﻤﻠﻪ ‪ ،‬ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﺼﺎﺭﻣﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﻭﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ‬
‫ﺑﻌﺾﺍﻟﻤﺪﺍﺭﺱ ﺍﻟﻔﻜﺮﻳﺔ )ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﻋﻠﻢ ﺍﻟﻨﻔﺲ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ( ﺣﺎﻭﻟﺖ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻘﻮﺩ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﺑﺈﻟﺤﺎﺡ ﻣﺘﺰﺍﻳﺪ ﻟﻔﺖ‬
‫ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩﺇﻟﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ ﻭﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﻫﻲ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ‪ ،‬ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺇﻫﻤﺎﻟﻬﺎ‬
‫ﺑﻤﻮﻗﻒﺭﺍﻓﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻔﺮﻁ ﺗﺠﺎﻩ ﺑﻌُﺪ ﺛﺎﻧﻮﻱ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﺆﺛﺮ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻹﻳﺠﺎﺩ ﺭﺅﻳﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻭﺍﻗﻌﻴﺔ ﻭﻣﺜﻤﺮﺓ ﻟﻠﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺍﻟﺘﺸﻜﻴﻚ ﻓﻲ ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺿﺎﺕ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ‬
‫ﻟﻄﺮﻕﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﻌﻠﻢ ﻭﺍﻟﻄﺐ‪ .‬ﻣﻜﺎﻧﺔ ﺍﻟﺮﻭﺡ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺤﺘﻞ ﻣﻜﺎﻧﺔ ﻣﺮﻣﻮﻗﺔ ﺑﻼ ﺷﻚ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺇﻋﺎﺩﺓ‬
‫ﻓﺤﺼﻬﺎﻓﻲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ‪" .‬‬

‫ﻣﺸﻜﻠﺔﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺍﻟﻌﻘﻞ ﻭﺍﻟﺠﺴﺪ‬

‫ﻫﻨﺎﻙﻭﺟﻬﺘﺎ ﻧﻈﺮ ﺭﺉﻴﺴﻴﺘﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻓﻲ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻫﻨﺎﻙﻧﻬﺞ ﺣﻴﻮﻱ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺮﺽ ٍﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻭﺻﻒ ﺷﻜﻠﻪ ﻭﺗﻜﻮﻳﻨﻪ‬
‫ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ‪،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻳﺠﺐ ﺃﻳﻀﺎً ﺷﺮﺣﻪ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻋﺎﺗﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺰﻣﺎﻥ‪ .‬ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻳﻀﺎً ﻣﺎ‬
‫ﻳﺴﻤﻰﺑﺎﻟﻨﻬﺞ‬

‫‪43‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﺧﺘﺰﺍﻟﻲ ‪،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺪﻋﻢ ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺫﻟﻚ ﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ﺑﺄﻧﻪ ﺇﺫﺍ ﻻﺣﻈﻨﺎ ﺑﻌﻨﺎﻳﺔ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻔﺎﻋﻞ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻦ‬
‫ﺗﻤﺜﻴﻞﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺑﻮﻇﺎﺉﻒ ﻓﻴﺰﻳﺎﺉﻴﺔ ﻭﺭﻳﺎﺿﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻟﺴﻮءﺍﻟﺤﻆ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻨﻬﺞ ﺍﻻﺧﺘﺰﺍﻟﻲ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﻧﻈﺎﻡ ﻭﻇﻴﻔﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ‪ ،‬ﻓﻲ‬
‫ﻣﻌﻈﻢﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ‪ ،‬ﻋﺪﻳﻢ ﺍﻟﻔﺎﺉﺪﺓ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻏﻴﺮ ﺫﻱ ﺻﻠﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺃﻛﺜﺮ ﻇﻮﺍﻫﺮ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺷﻴﻮﻋﺎً ﻭﺃﻛﺜﺮﻫﺎ ﺃﻫﻤﻴﺔ ‪ ،‬ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺟﺰﺍء ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺔ ﻣﺘﺮﺍﺑﻄﺔ ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﻔﻘﺪ‬
‫ﻃﺎﺑﻌﻬﺎﻭﻣﻌﻨﺎﻫﺎ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻭﺟﻮﺩﻫﺎ ﺫﺍﺗﻪ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺍﻧﻔﺼﻠﺖ ﻋﻦ ﺍﻟﻜﻞ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﺍﻟﺤﺪ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻓﻲ ﺣﺪ ﺫﺍﺗﻪ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻘﻠﻴﺼﻪ ‪ ،‬ﻳﻄﺮﺡ ﺃﻳﻀﺎً ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻣﻔﻴﺪﺓ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﺗﻘﻴﻴﻤﻪ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺑﻜﻴﺎﻧﺎﺕﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﺃﻭ ‪ ،‬ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﺑﺴﺎﻃﺔ ‪ ،‬ﻛﻴﺎﻧﺎﺕ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻤﻮﺍﻗﻒ‬
‫ﺍﻟﺰﻣﻨﻴﺔ‪.‬ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻻﺧﺘﺰﺍﻟﻲ ﻟﻠﻄﺐ ﻳﻤﻨﻊ ﺍﻟﻔﻬﻢ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﻔﺮﺩ ‪ ،‬ﻣﻊ ﻣﺎ ﻳﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ‬
‫ﻣﻦﺗﺤﻔﻴﺰ ﻭﺗﻮﺟﻴﻪ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻻﺕ ﺿﻴﻘﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﺜﻤﺮﺓ ﺑﺤﻴﺚ ﺗﺠﻌﻞ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﺪﻳﻢ ﺍﻟﻔﺎﺉﺪﺓ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺃﺳﺎﺳﻲ‪.‬‬

‫ﻛﻴﻒﻭﺻﻠﻨﺎ ﺇﻟﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻮﺿﻊ؟ ﻣﻦ ﺃﻳﻦ ﻳﺄﺗﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﻧﻔﺼﺎﻝ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﺻﻼﺣﻪ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻘﻴﻢ‬
‫ﺍﻹﻧﺴﺎﻧﻴﺔﻭﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ ﻓﻲ ﻓﻬﻢ ﺻﺤﺔ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ؟‬

‫ﻻﺷﻚ ﺃﻥ ﺟﺬﻭﺭ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺸﻮﻳﻪ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻔﻠﺴﻔﺔ‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺇﻟﻘﺎء ﺍﻟﻠﻮﻡ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﻡ ﺗﻘﺪﻳﺮ ﺑﺬﻭﺭ‬
‫ﺍﻟﺘﻨﻮﻳﺮﺍﻟﺘﻲ ﻳﻌﻮﺩ ﺗﺎﺭﻳﺨﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺤﺮﺭ ﺍﻟﻌﻘﻼﻧﻲ ﻟﻠﻘﺮﻥ ﺍﻟﺴﺎﺑﻊ ﻋﺸﺮ ‪ -‬ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﻭﺧﻄﻴﺔ ﻛﻤﺎ ﺗﻢ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞ‬
‫ﻣﻦﺷﺄﻧﻬﺎ ﺃﻭ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﻟﻠﺒﺎﺣﺜﻴﻦ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﻮﺛﻴﻘﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻔﻠﺴﻔﺔ ﻭﺍﻟﻄﺐ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻻ ﺗﺤﻈﻰ ﺑﺎﻟﺘﻘﺪﻳﺮ ﻟﻤﺎ ﻟﻬﺎ ﻣﻦ ﺃﻫﻤﻴﺔ‬
‫ﺣﻘﻴﻘﻴﺔﻟﻸﻏﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪ .‬ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﻃﺮﺡ ﻣﺤﺘﻮﻳﺎﺕ ﻓﻠﺴﻔﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻭﻗﻄﺎﻋﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺗﺮﻙ‬
‫ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﻮﺍﻣﺶ ﺧﻄﺎﺏ ﺗﺄﺩﻳﺒﻲ‪.‬‬

‫ﻳﺘﻢﺫﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﻔﻠﺴﻔﻲ ﻟﻴﺲ ﻟﻪ ﺃﻱ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻤﻠﻲ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻔﺮﺩ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻻﺕ‬
‫ﺍﻟﺒﺤﺚﻭﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻭﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﺍﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ﺧﺎﻃﺊ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻷﻥ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻴﻦ‬

‫‪44‬‬
 ‫ﻣﺸﻜﻠﺔﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺟﺴﻢ ﺍﻟﻌﻘﻞ‬

‫ﻣﺒﺎﺩﺉﺍﻟﻔﻠﺴﻔﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻭﺍﻟﻄﺐ ‪ -‬ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﺇﻟﻰ ﺭﻭﺣﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﻔﺮﺩ ‪ -‬ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺑﻘﻮﺓ ﻭﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﻴﻴﻒ ﺍﻟﺨﻄﻮﻁ‬
‫ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔﻟﻠﺒﺤﺚ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﻭﺟﻪ ﺍﻟﺨﺼﻮﺹ ‪ ،‬ﻳﻤﺜﻞ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﻣﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﺠﺴﺪ ﻭﺍﻟﻌﻘﻞ ﻧﻘﻄﺔ ﺫﺍﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ ﻓﻬﻢ‬
‫ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻋﺎﺕﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﺇﻥ ﻭﺿﻊ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺼﻮﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻣﺘﻌﺔ ﺍﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ ﻭﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻬﺘﻤﻮﻥ ﺑﺼﺤﺔ‬
‫ﺍﻵﺧﺮﻳﻦﻟﻪ ﺗﺪﺍﻋﻴﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﻣﺮﺉﻴﺔ ﻭﺩﺭﺍﻣﺎﺗﻴﻜﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻓﺮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺍﺧﺘﺎﺭ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻭﺍﻗﻌﺎً ﺟﺴﺪﻳﺎً ﻣﻨﻔﺼﻼً ﻭﻣﺴﺘﻘﻼً ﻋﻦ ﺍﻟﻘﻴﻢ ﻭﺍﻟﻤﺤﺘﻮﻳﺎﺕ ﻓﻮﻕ‬
‫ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ ‪،‬ﻭﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺆﻣﻦ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺴﻠﺴﻠﺔ ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ﻟﻸﺣﺪﺍﺙ ‪ ،‬ﻓﺴﻴﻘﻮﻡ ﺑﺘﻨﻔﻴﺬ ﺍﻻﻧﻔﺼﺎﻝ‬
‫ﻭﺍﻻﻏﺘﺮﺍﺏﻋﻦ ﺟﺴﺪ ﺍﻟﺮﻭﺡ ﻓﻲ ﺗﻘﻴﻴﻤﺎﺗﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺣﺎﻟﺔ ﺍﻻﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻷﻭﻝ ‪ ،‬ﻻ ﻳﺘﻌﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺘﻨﺎﺯﻝ ﻋﻦ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺟﺴﺪﻳﺔ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺸﻲء ﺃﻋﻠﻰ ‪ -‬ﻓﻬﻨﺎﻙ‬
‫ﺍﻟﺮﻭﺡﻣﻦ ﺟﻬﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺠﺴﺪ ﻣﻦ ﺟﻬﺔ ﺃﺧﺮﻯ‪ .‬ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻷﺧﻴﺮ ‪ ،‬ﺳﻴﻐﻠﻖ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﺃﻣﺎﻡ ﺃﻱ ﻋﻨﺼﺮ ﻳﻤﻜﻨﻪ ‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫ﻧﺎﻓﺬﺓﺍﻟﻼﻧﻬﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺴﺪ ﻭﺗﻐﻴﻴﺮﻩ ﻭﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻌﻪ‪.‬‬

‫ﺑﻤﺠﺮﺩﻗﺒﻮﻝ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻮﻗﻒ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻤﻲ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺗﺘﺒﻊ ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﻭﺍﻟﺒﺤﺚ ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ‬
‫ﻣﺎﺩﻳﺔ"ﻣﺄﺳﺎﻭﻳﺔ" ‪ ،‬ﻷﻥ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺮﻭﺍﺑﻂ ﻭﺍﻟﺘﺒﻌﻴﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻭﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻣﻌﻄﻠﺔ‪.‬‬

‫ﻣﺎﻫﻲ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﺧﺘﻴﺎﺭﺍﺕ؟ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ‪ ،‬ﻭﺟﻮﺩ "ﻭﺻﻔﺔ" ‪ ،‬ﺃﻱ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻭﻓﻘﺎً ﻟﺘﺠﻤﻴﻊ ﻭﻭﺻﻒ‬
‫ﻣﺎﻗﺮﺭﻩ ﺍﻵﺧﺮﻭﻥ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ "ﺍﻟﻌﻄﺎﺭﻳﻦ" ﻣﺠﻬﻮﻟﻲ ﺍﻟﻬﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﺻﻨﺎﻋﺔ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺕﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻼﻋﺐ ﺑﺎﻟﺮﺳﺎﻟﺔ ﺑﺄﻛﻤﻠﻬﺎ‪8 .‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻓﺈﻥ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ ،‬ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﻔﻦ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻲ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻣﻊ ﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﺤﺪﻳﺜﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔﻟﻪ ‪ ،‬ﻳﺮﻛﺰ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻋﻠﻰ ﻛﻴﺎﻧﺎﺕ ﺗﺼﻨﻴﻔﻴﺔ ﻣﺤﺪﺩﺓ ﺟﻴﺪﺍً ﻭﻣﻨﻔﺼﻠﺔ ﻋﻦ ﺭﺅﻳﺔ ﺑﺸﺮﻳﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ‪ .‬ﻧﺘﻴﺠﺔ‬
‫ﻫﺬﻩﺍﻟﻨﻈﺮﺓ ﺍﻟﺠﺰﺉﻴﺔ ﻟﻠﻄﺐ ﻫﻲ ﺃﻥ ﺃﻱ ﺷﻲء ﺧﺎﺭﺝ ﺃﻭ ﻓﻮﻕ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺃﻭ ﻗﺎﻋﺪﺓ ﻣﻘﻨﻨﺔ ﻣﺆﺳﺴﻴﺎً ﻻ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻴﻪ‬
‫ﺃﻭﻳﻨُﻈﺮ ﺇﻟﻴﻪ ﺑﻌﻴﻦ ﺍﻟﺮﻳﺒﺔ‪.‬‬

‫‪45‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺑﻌﺪﻛﻞ ﺷﻲء ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻋﺼﺮ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺳﻮﻯ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺪﺭﻛﻬﺎ ﺍﻷﻃﺒﺎء ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫ﻧﺎﺣﻴﺔﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻳﻨﺘﻈﺮ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻘﻂ ﺍﻟﻮﺳﺎﺉﻞ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﻟﻬﻢ‪.‬‬

‫ﻳﻜﺘﺐﺍﻟﻔﻴﻠﺴﻮﻑ ﻫﺎﻳﺪﺟﺮ‪" :‬ﻏﻠﺒﺔ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮﻳﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ‪ ...‬ﺗﺼﻒ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ‪ .‬ﻳﺤﺪﺩ ﻣﺎ ﻳﺮُﻯ ﻭﻛﻴﻒ ﻳﺮُﻯ ﺍﻷﺷﻴﺎء‪° .‬‬

‫ﻓﻲﻭﻗﺖ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﺘﻢ ﺇﻳﻼء ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﻳﺬﻛﺮ ﻟﻠﻘﻀﺎﻳﺎ ﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﻼ ﻋﺠﺐ ﺃﻧﻪ ﺣﺘﻰ ﻣﺆﺷﺮﺍﺕ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﺗﻬﺪﺩ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻻ ﺗﺆﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ‪.‬‬

‫ﻟﻜﻦﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻮﺍﺻﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﻧﺠﺪﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﺻﺮ ﻟﻢ ﻳﺄﺕ ﻣﻦ ﻓﺮﺍﻍ‪ .‬ﺑﺎﻷﺣﺮﻯ ‪ ،‬ﺇﻧﻪ‬
‫ﺇﺭﺙﻋﻠﻢ ﺍﻟﻜﻮﻧﻴﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﻃﺊ ﺍﻟﺬﻱ ﻟﻪ ﺟﺬﻭﺭﻩ ﻓﻲ ﻇﻼﻡ ﺍﻟﻌﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﺪﻳﻤﺔ‪.‬‬

‫ﻧﺤﻦﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻣﺪﻳﻨﻮﻥ ﻟﻠﻘﺪﻣﺎء ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ﺍﻟﺜﻨﺎﺉﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻀﻊ ﺍﻟﺠﺴﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﺮﻭﺡ ﻓﻲ ﻋﺎﻟﻢ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ‪.‬‬
‫ﻣﻔﻬﻮﻡﺍﻻﺷﺘﻘﺎﻕ ﺍﻷﻭﺭﻓﻴﻜﻲ )ﺍﻷﻭﻟﻲ( ﻟﻤﻘﺒﺮﺓ ﺟﺴﺪ ﺃﻭ ﺳﺠﻦ ﺟﺴﺪ ﻣﺴﺘﻮﺣﻰ ﺑﻼ ﺷﻚ‬

‫ﺃﻓﻼﻃﻮﻥ ‪،‬ﻷﻥ ﺻﻮﺭ ﺍﻟﺒﻴﺠﺎ )ﺍﻟﺮﻭﺡ( ﺃﺟُﺒﺮﺕ ‪ ،‬ﻟﺴﺒﺐ ﻣﺆﺳﻒ ‪ ،‬ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ‪) hyperurania‬ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﻤﺘﻔﻮﻕ(‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻮﻗﻮﻉ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ‪" ° .‬‬

‫ﺇﻥﺧﻂ ﺍﻟﺘﻌﺎﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﻴﺤﻴﺔ ﻟﻴﺲ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺮﻭﺡ ﻣﻦ ﺟﻬﺔ ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﻣﻦ ﺟﻬﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﺑﻞ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻠﻪ ﻣﺼﺪﺭ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﺎﺓﻭﺍﻟﻤﺨﻠﻮﻕ‪ .‬ﻭﻫﻜﺬﺍ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺮﻭﺡ ﻻ ﺗﺪُﻋﻢَ ﺃﺳﺎﺳﺎً ﺑﻄﺒﻴﻌﺘﻬﺎ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ ‪ ،‬ﺑﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺩﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﺪﺃ‬
‫ﺍﻟﺨﻠﻖﺍﻟﺬﻱ ﺗﺴﺘﻤﺪ ﻣﻨﻪ ﺃﺻﻠﻬﺎ ﻭﺟﻮﻫﺮﻫﺎ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ‪ ،‬ﺗﻜﻤﻦ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺬﻫﺐ ﺇﻟﻴﻪ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﻗﻮﺓ ﺍﻟﻠﻪ ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﻗﻮﺓ ‪ -‬ﻋﻠﻰ‬
‫ﺳﺒﻴﻞﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﻓﻜﺮ ﺃﻓﻠﻮﻃﻴﻦ ‪ -‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﻭﺗﺘﻐﻠﻐﻞ ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ‪. .‬‬

‫ﻳﻘﻮﻝﺃﻓﻠﻮﻃﻴﻦ ﺃﻳﻀﺎً‪" :‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺳﺎﺑﻘﺔ ‪ ،‬ﻓﻼ ﻳﻤﻜﻦ ﻓﺼﻞ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺒﺪﺃ ﺍﻟﺬﻱ ﺃﻧﺘﺠﻬﺎ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ‬
‫ﻟﻮﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺒﺪﺃ ﺍﻟﺬﻱ ﻣﻨﺢ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩ ﺑﻠﻄﻒ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺗﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﺍﺳﺘﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻬﺎ"‪' .‬ﺳﺒﻌﺔ‬

‫‪46‬‬
 ‫ﻣﺸﻜﻠﺔﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺟﺴﻢ ﺍﻟﻌﻘﻞ‬

‫ﻳﻜﺘﺴﺐﺍﻟﻔﺮﻕ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻫﻨﺎ ﻗﻴﻤﺔ ﺷﻜﻠﻴﺔ ﺑﺤﺘﺔ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺍﺧﺘﻼﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﺭﺟﺔ ‪ ،‬ﻭﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻷﻛﺜﺮ ‪،‬ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﻳﺘﻌﻴﻦ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺇﻟﺰﺍﻣﻲ ﺑﺎﻟﻤﺎﺩﺓ ﻧﻔﺴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻢ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻫﻲ ﺃﻳﻀﺎً ﺟﺰء ﻣﻦ ﺗﻘﻠﻴﺪ ﺩﻳﻨﻲ ﺃﻗﺪﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻘﺎﻟﻴﺪ ﺍﻟﻐﺮﺑﻴﺔ‪ :‬ﺍﻟﺘﻘﺎﻟﻴﺪ ﺍﻟﻬﻨﺪﻳﺔ‬
‫ﺣﻴﺚ"‪ ...‬ﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻟﻬﻤﺎ ﺃﺻﻠﻬﻤﺎ ﺍﻷﻭﻝ ﻓﻲ ﺑﺮﺍﻫﻤﺎ ‪° "...‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻠﻪ ﻫﻮ ﺍﻟﻤﺒﺪﺃ ﺍﻟﺘﻮﻟﻴﺪﻱ ﻟﻜﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺍﻟﺠﺴﺪ ‪ ،‬ﻭﻫﻤﺎ ﻣﻨﻈﻮﺭﺍﺕ ﻭﻃﺮﻕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻺﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﺸﻲءﻧﻔﺴﻪ ‪ -‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺠﺴﺪ ﻭﺍﻟﻌﻘﻞ ﻭﺍﻟﺠﺴﺪ ﻭﺍﻟﻔﻜﺮ ﻭﺍﻟﺠﺴﺪ ﻭﺍﻟﺮﻭﺡ ﻟﻦ ﺗﻮﺟﺪ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﺴﺘﻮﻯﺍﻟﺠﻮﻫﺮ ﻧﻔﺴﻪ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻟﺔ‬

‫ﺍﻟﺠﺴﺪ= ﺍﻟﻌﻘﻞ = ‪ = iIntellect‬ﺍﻟﺮﻭﺡ ‪ ،‬ﺳﻨﻮﺍﺟﻪ ﺳﻤﺎﺕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻨﻔﺲ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﺼﻴﻐﺔ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺃﻳﻀﺎً ﺃﻥ ﻧﺮﻯ ﺷﺨﺼﻴﺔ ﺑﺎﺭﻭﺥ ﺳﺒﻴﻨﻮﺯﺍ ﺍﻟﻘﻮﻳﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﻧﺪﻳﻦ ﻟﻬﺎ ﺑﺎﻹﺟﺎﺑﺔ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎﻧﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﻗﺪﻣﻬﺎ ﺍﻟﻔﻜﺮ ﺍﻟﺤﺪﻳﺚ ﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﻌﻘﻞ ﻭﺍﻟﺠﺴﺪ‪ .‬ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﺻﻞ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺳﺒﻴﻨﻮﺯﺍ ﺑﺴﻴﻄﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‬
‫ﻭﻣﻠﻤﻮﺳﺔ‪:‬ﺍﻟﺠﻮﻫﺮ ﻫﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﺘﻠﻚ ﻓﻲ ﺫﺍﺗﻪ ﻣﺒﺪﺃ ﻭﺟﻮﺩﻩ ﻭﻭﺿﻮﺣﻪ‪ .‬ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺷﻲء ﻣﺤﺪﻭﺩ ﻟﻪ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﺎﺻﻴﺔ‪* .‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﺮﻭﻉ ﺃﻥ ﻧﺆﻛﺪ ﺃﻥ ﺍﻗﺘﺮﺍﺡ ﺍﻷﺧﻼﻕ ‪ ،‬ﺃﻋﻈﻢ ﺃﻋﻤﺎﻝ‬

‫ﺳﺒﻴﻨﻮﺯﺍ ‪،‬ﻳﻮﻓﺮ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ﺍﻟﺠﺴﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻟﺔ‪ :‬ﺍﻟﺠﺴﺪ =‬
‫ﺍﻟﺮﻭﺡ‪":‬ﻣﻦ ﻟﺪﻳﻪ ﺟﺴﺪ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺃﺷﻴﺎء ﻛﺜﻴﺮﺓ ﻟﺪﻳﻪ ﺭﻭﺡ ﺃﺑﺪﻱ‬
‫ﻣﻌﻈﻤﻬﺎ‪ 1". .‬ﺩﺭﺟﺔ‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻳﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﺳﺒﻴﻨﻮﺯﺍ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺗﺄﻫﻴﻞ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻻ‬

‫ﻳﻨُﻈﺮﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﺷﻲء ﺃﺩﻧﻰ ﻭﻣﻨﺤﻄﺎ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻧﻔﺲﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﻭﻛﺮﺍﻣﺔ ﺍﻟﻔﻜﺮ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻳﻨُﻈﺮ ﺇﻟﻴﻪ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻜﻮﻥ ﻛﻮﺣﺪﺓ ﻟﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﺎﺭﺗﻦ ﻫﺎﻳﺪﺟﺮ‬

‫‪47‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲﺍﻟﺬﻱ ﻳﺸﻤﻞ ﻛﻼ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﺮﻭﺣﻲ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﺣﺎﻝ ‪ ،‬ﻧﻈﺮﺍً ﻟﻘﻴﻮﺩ‬

‫ﺍﻟﻌﻘﻞﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﻠﻰ ﺗﻤﺎﺛﻞ ﺍﻟﺠﻮﻫﺮ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻠﻖ ﺇﻻ‬
‫ﺟﺰﺉﻴﺎً‪.‬‬

‫ﻣﻦﺧﻼﻝ ﺍﻻﺳﺘﻴﻌﺎﺏ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺑﺎﻟﻔﻜﺮ ‪ ،‬ﻭﺗﻘﻠﻴﻞ ﺃﻫﻤﻴﺔ‬
‫‪) res cogitans‬ﺍﻟﻔﻜﺮ( ﻭ ‪) res extensa‬ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ( ﻭﻫﻤﺎ ﺍﻟﺴﻤﺘﺎﻥ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺗﺎﻥ ﺍﻟﻠﺘﺎﻥ‬
‫ﺗﻈﻬﺮﺍﻥﺑﻌﺪ ﺍﻟﺜﺮﺍء ﺍﻟﻼﻣﺘﻨﺎﻫﻲ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ‪ ،‬ﻳﻘﻮﺽ ﺳﺒﻴﻨﻮﺯﺍ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﺃﻱ ﻣﻔﻬﻮﻡ ﺛﻨﺎﺉﻲ‬
‫ﻣﺤﺘﻤﻞ‪.‬ﻭﻳﺠﻌﻞ ﺃﻓﻠﻮﻃﻴﻦ ﺃﻱ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﻣﺴﺒﻖ ﻷﻭﻟﻮﻳﺔ ﺃﺣﺪ‬

‫ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕﺗﻤﺮﻳﻦ ﻋﺒﺜﺎ‪®'.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻓﺈﻥ ﺭﺳﺎﻟﺔ ﺍﻷﻃﺮﻭﺣﺔ ﺍﻟﻤﻴﺘﺎﻓﻴﺰﻳﻘﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺍﻟﺠﺴﺪ ﻭﺍﺣﺪﺍً ‪ ،‬ﺑﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﻓﻜﺮﺓ ﺃﻭ ﺍﻣﺘﺪﺍﺩﺍً )ﺃﻱ ﻓﻲ‬
‫ﻣﻈﻬﺮﻫﺎ( ﻭﺍﺿﺤﺔ ﻭﻭﺍﺿﺤﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻮﺿﻮﺡ ‪ ،‬ﺍﺳﺘﻤﺮﺕ ﺍﻟﺸﻜﻮﻙ ﻭﺍﻟﺘﺮﺩﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺩﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻒ ﺍﻟﻤﺘﻀﺎﺭﺑﺔ ﻭﺍﻟﺘﺬﺑﺬﺑﺎﺕ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﺨﺎﻭﻑﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﻠﻴﻬﺎ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺩﻳﻨﻴﺔ ﺃﻭ ﺃﺧﻼﻗﻴﺔ ﺃﻭ ﺷﺨﺼﻴﺔ ﻟﻴﺴﺖ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺫﺍﺕ ﺻﻠﺔ ﺑﺎﻟﻤﻮﺿﻮﻉ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻤﺖ‬
‫ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻪ ‪،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺮﻭﻥ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪"" .‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﻋﻘﺒﺖ ﺳﺒﻴﻨﻮﺯﺍ ‪ ،‬ﻧﺮﻯ ﻣﻔﻜﺮﻳﻦ ﺁﺧﺮﻳﻦ ﻳﻜﺎﺩﻭﻥ ﻳﺸﻌﺮﻭﻥ ﺑﺎﻟﺤﺮﺝ ﻟﻘﺒﻮﻝ ﻛﻞ‬

‫ﻧﺘﺎﺉﺞﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﺍﻟﺨﻄﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺩﻱ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺇﻟﻰ ﺣﻞ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﻮﻳﺔ ﺍﻟﻌﻘﻞ ﻭﺍﻟﺠﺴﺪ‬

‫ﻣﺸﻜﻠﺔ‪.‬ﻭﻳﺮﺟﻊ ﻫﺬﺍ ﺃﻳﻀﺎً ﻭﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﺷﻲء ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﺔ ﺍﻹﺷﻜﺎﻟﻴﺔ‬

‫ﻟﻤﻮﺿﻮﻉﻋﻠﻢ ﺍﻟﻨﻔﺲ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻧﻌﺘﺒﺮﻩ ﺳﺒﻴﻨﻮﺯﺍ ﺍﻷﺏ ﺍﻟﻤﺆﺳﺲ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﺳﺘﺤﺎﻟﺔ ﺗﻌﺮﻳﻒ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻨﻔﺲ ﻗﺪ ﺃﺩﺕ ﺣﺘﻤﺎ ً‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ‬

‫ﺣﺎﻓﻈﺖﻋﻠﻰ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻃﺮﺡ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺠﺴﺪ ﻭﺍﻟﻌﻘﻞ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﻛﻴﻒ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻷﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺑﻮ‪ :‬ﺍﻟﺒﺸﺮ‬

‫ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﻴﻦ‬
‫ﻣﻜﻮﻧﺎﺕﺑﺎﺭﻭﺥ ﺳﺒﻴﻨﻮﺯﺍ ﻓﻲ ﻫﻮﻳﺔ ﺍﻟﺮﻭﺡ ‪،‬‬
48
 ‫ﻣﺸﻜﻠﺔﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺟﺴﻢ ﺍﻟﻌﻘﻞ‬

‫ﻳﻤﻜﻦﻟﻠﻤﺮء ﺃﻳﻀﺎً ﺣﻞ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻨﻔﺲ‪ .‬ﺑﻌﺒﺎﺭﺓ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻟﻴﺲ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﺮﻭﻉ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻔﺲ ﻋﻠﻰ ﺣﺪﺓ‬
‫ﻣﻦﺟﻬﺔ ﻭﺍﻟﺠﺴﺪ ﻣﻦ ﺟﻬﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﺗﺤﺖ ﻃﺎﺉﻠﺔ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻓﻬﻢ ﺃﺣﺪﻫﻤﺎ ﺃﻭ ﺍﻵﺧﺮ‪.‬‬

‫‪49‬‬
 ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‬

‫ﺍﻟﻄﺐﺍﻟﺸﻤﻮﻟﻲ ﻭﺍﻟﻮﺑﺎﺛﻲ‬

‫ﻟﻘﺪﺭﺃﻳﻨﺎ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻟﺨﻄﺄ ﺍﻟﻔﻠﺴﻔﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻧﻮﻗﺶ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻷﻭﻝ ‪ ،‬ﺃﻧﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺍﻷﻣﺮ ﺑﺼﺤﺔ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ‪ ،‬ﻛﺎﻥ‬
‫ﻫﻨﺎﻙﻓﺼﻞ ﻟﻠﻔﺮﺩ ﺇﻟﻰ ﺟﺰء ﻣﺎﺩﻱ ﻭﺟﺰء ﺭﻭﺣﻲ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻘﺼﺔ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺟﺰﺍء ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻮﺣﺪﺓ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻤﻴﺔ ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻧﻬﺎ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺍﺧﺘﺰﺍﻟﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻋﻨﺼﺮ ﻣﺸﺘﺮﻙ‪.‬‬

‫ﺳﺠﻞﺗﻔﺴﻴﺮﻱ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ ﺣﺪﺩّ ﺍﻻﻧﻘﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺗﻄﻮﻳﺮ ﻣﺠﺎﻟﻴﻦ ﻧﻈﺮﻳﻴﻦ‬
‫ﻭﺗﻄﺒﻴﻘﻴﻴﻦﻣﺘﻤﻴﺰﻳﻦ ‪ ،‬ﺍﺳﺘﻤﺮ ﻋﺪﻡ ﻗﺎﺑﻠﻴﺘﻬﻢ ﻟﻠﺘﻮﺍﺻﻞ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﺩﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺣﺘﻰ ﺍﺳﺘﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﺮﺍﺟﻊ‪ .‬ﻭﻳﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﺃﻥ ﻟﻜﻞ‬
‫ﻣﺠﺎﻝﺇﻃﺎﺭﻩ ﺍﻟﻨﻈﺮﻱ ﻭﺍﻟﻔﻠﺴﻔﻲ ﻭﺍﻟﻤﻌﺮﻓﻲ ﻭﺍﻟﻤﻨﻬﺠﻲ ﻭﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﻪ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪،‬ﻭﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﺍﻟﺪﻋﻮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺪﻳﺮﺓ ﺑﺎﻟﺜﻨﺎء ﻟﻮﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻋﺎﻣﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ "ﺭﻭﺣﺎ ﺍﻟﻄﺐ" ﺗﺴﺘﻤﺮﺍﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺘﻬﻤﺎﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ‪ ،‬ﻭﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﻓﺮﺻﺔ ﻟﻠﺘﻔﺎﻋﻞ ﻭﺍﻟﺘﻮﺣﻴﺪ ﺣﻴﺚ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﻧﻈﺮﻳﺎﺕ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺷﺮﺡ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﻣﻮﺭ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻣﺘﺰﺍﻣﻦﻭﻣﺮﺽ‪ ٍ.‬ﺗﻌﺎﺑﻴﺮ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺣﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﺗﺮُﻯ ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﺑﻜﻔﺎﻳﺔ ﺃﻭ ﻋﺪﻡ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ‪ ،‬ﻭﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻳﻨُﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ‬
‫ﻓﻮﻕﺍﻟﻤﺎﺩﻱ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﻣﻠﺤﻘﺎﺕ ﻟﻠﺮﺅﻳﺔ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﻣﻨﻈﻮﺭ ﻣﻮﺣﺪ ﺳﻮﻑ ﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﻣﺴﺘﺤﻴﻠﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻜﻦﺇﺫﺍ ﻗﺒﻠﻨﺎ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﻟﻠﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ‪ ،‬ﻭﺇﺫﺍ ﻗﺪﻣﻨﺎ ﻣﻔﻬﻮﻡ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩ‬

‫‪31‬‬
 ‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺮﻧﺴﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.com -‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻣﻦﺍﻟﺜﺎﺑﺖ ﺍﻟﺘﺒﺎﺩﻟﻲ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﺤﺮﺭ ﺍﻟﻤﺮء ﻣﻦ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﺒﺮﻫﺎﻥ ﻭﺗﺤﺮﻳﺮ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻘﻴﺎﺱﺍﻟﻜﻤﻲ ﻟﺘﻌﺒﻴﺮﺍﺗﻪ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻷﺳﺎﺱ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ ﺃﻥ ﻳﻌﻴﺸﻮﺍ ﺣﻴﺎﺗﻬﻢ ﻭﺃﻥ ﻳﻜﻮﻧﻮﺍ ﺃﺣﺮﺍﺭﺍً ﻓﻲ "ﺇﻫﺪﺍﺭ" ﻃﺎﻗﺎﺗﻬﻢ ‪ -‬ﺷﺤﻨﺘﻬﻢ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ‪ -‬ﺑﺎﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﺬﻱ‬
‫ﻳﺮﻭﻧﻪﻣﻨﺎﺳﺒﺎً ﻭﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺎﺳﺒﻬﻢ‪ .‬ﺳﻠﻮﻛﻪ ﻟﻪ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﻗﻴﺎﺳﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻲ‪.‬ﺑﻘﺪﺭ ﻣﺎ ﻧﻌﻴﺶ ﺑﻘﺪﺭ ﻣﺎ ﻧﻀﻴﻊ ‪ ،‬ﻭﻫﺬﺍ ﻟﻪ ﻋﻮﺍﻗﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ‪.‬‬

‫ﻣﺎﻳﺠﺐ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﻪ ﻫﻮ ﺇﺑﺮﺍﺯ ﺍﻟﻌﻨﺼﺮ ﺍﻟﻤﻠﻤﻮﺱ ﻟﻠﺘﻘﺎﻃﻊ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺠﺰﺃﻳﻦ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻋﺪﻡ‬
‫ﺍﻟﺘﺤﺮﻙﺣﺼﺮﻳﺎً ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺃﻭ ﺫﺍﻙ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻘﺎﺳﻢ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻮﻟﺪ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﻈﺎﻫﺮ‬
‫ﺍﻟﺒﺸﺮ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﻗﻤﻨﺎ ﺑﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻠﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺑﻌﻨﺎﻳﺔ ﺃﻛﺒﺮ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﺴﻬﻞ ﺃﻥ ﻧﻼﺣﻆ ﻛﻴﻒ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﺩﺍء ﻭﻇﻴﻔﺔ‬
‫ﺍﻻﻗﺘﺮﺍﻥﻭﺍﻟﺘﺪﻋﻴﻢ ﺇﻻ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﻭﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺇﺷﺎﺭﺍﺕ ﻣﻦ ﺃﺻﻞ‬
‫ﺟﺴﺪﻱ ‪،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﺤﻮﻳﻠﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﻣﺎﺩﺓ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﻣﻐﻨﺎﻃﻴﺴﻴﺔ ﺣﻴﻮﻳﺔ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﻸﻧﺸﻄﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ‪.‬‬

‫ﺑﻤﺠﺮﺩﺃﻥ ﻧﻌﺘﺮﻑ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺁﻟﻴﺔ ﻟﻠﺘﺮﺍﺑﻂ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻮﻇﺎﺉﻒ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ )ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ( ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ‪،‬‬
‫ﻳﺼﺒﺢﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺩﻳﻨﺎﻣﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﺇﻣﺎ ﻓﻲ ﻋﺪﻡ ﻛﻔﺎﻳﺔ ﺍﻟﺘﺠﺪﺩ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﻨﻔﺎﺩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﺜﻞ‬
‫ﺍﻻﺛﻨﺎﻥﻓﻲ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﻠﺤﻈﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺘﻴﻦ‪.‬‬

‫‪.‬ﺍﻟﻤﺮﺽ‪leur dissociation, qui les rend incapables de rendre compte du caractère global de‬‬
‫‪donc pas dans l'insuffisance de l'appareil théorique de l'une ou de l'autre, mais dans‬‬
‫‪La déficience manifestée par les deux approches différentes de la santé ne réside‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞﻋﺎﻡ ‪ ،‬ﻻ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﺤﺪﺙ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺼﺮﻱ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺍﻟﻌﻀﻮﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ‪-‬‬
‫ﺃﻭﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻉ ﺍﻟﺠﺒﺮﻱ ﻟﻼﺛﻨﻴﻦ‬
‫‪-‬ﻭﻟﻜﻨﻪ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺨﻠﻞ ﻧﻔﺴﻲ ﺟﺴﺪﻱ ﻋﺎﻡ‪" .‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺇﻣﺎ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﻭﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﻃﺐ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺩﻭﻥ ﺇﻫﻤﺎﻝ ﺍﻟﺠﻮﺍﻧﺐ ﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﺃﻭ‬
‫ﻧﻈﺮﻳﺔﻭﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺘﻲ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ‪ ،‬ﺗﺸﻤﻞ ﺃﻳﻀﺎً ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ‪.‬‬

‫‪52‬‬
 ‫ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ‬

‫ﺍﻟﺒﻌﺪﻭﻳﺘﻘﺎﺭﺏ ﻧﺤﻮ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ ﺍﻟﺬﻱ ﻫﻮ ﺗﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﺍﻟﻬﻮﻳﺔ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﻭﺿﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺎﺕ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻜﻔﻲ ﺇﺫﻥ ﺗﺠﺮﺑﺔ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻣﻨﻔﺼﻞﻹﻳﺠﺎﺩ ﻋﻼﺝ ﻷﻱ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻠﻞ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ‪ ،‬ﺑﻞ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮء ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺘﻌﻤﻖ ﻓﻲ ﺟﺬﻭﺭ ﺍﻷﺣﺪﺍﺙ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ‪، .‬‬
‫ﻣﻌﻈﻢﺍﻟﻮﻗﺖ ﺃﺻﺒﺢ ﻣﻤﻜﻨﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻌﻴﺶ ﻭﺍﻟﻤﻌﻴﺸﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﺬﻱ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﺗﺪﻳﻤﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺍﻟﻘﻮﻝ ﺇﻥ ﻣﻨﺘﻘﺪﻱ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ﻻ ﻳﺠﻠﺒﻮﻥ ﺷﻴﺉﺎً ﻣﻠﻤﻮﺳﺎً ﻟﺤﻞ ﺍﻟﻨﺰﺍﻉ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻜﻠﻔﻮﻥ ﺃﻧﻔﺴﻬﻢ ﻋﻨﺎء‬
‫ﺗﺴﻠﻴﻂﺍﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ ﺍﻵﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﺑﻬﺎ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻛﻤﻮﻟﺪ ﻟﻠﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺴﺘﻤﺮﻭﻥ ﻓﻲ‬
‫ﺗﻔﻀﻴﻞﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺮﺍﻫﻦ ﺍﻟﺒﻄﻲء ﻟﻠﻄﺐ ﺍﻟﻮﺑﺎﺛﻲ ﺍﻟﺬﻱ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺃﺑﻌﺎﺩﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ ‪ ،‬ﻻ ﻳﺘﺄﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻃﻼﻕ ﺑﺎﻟﻨﻘﺪ ﺍﻟﻨﻈﺮﻱ ﺍﻟﻤﺠﺮﺩ‪. .‬‬

‫ﻛﻤﺎﻳﻘﻮﻝ ‪:Von Weiszacker‬‬

‫"ﻣﺤﺎﺭﺑﺔ ﺍﻟﻮﺿﻌﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻠﻮﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﻗﺘﺎﻝ ﺍﻟﺪﺑﺎﺑﺎﺕ ﺑﺎﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﻌﺪﻧﻴﺔ‪* ".‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺑﻤﺠﺮﺩ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﺃﻭﻟﻮﻳﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻓﻲ ﺗﻄﻮﺭ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﻗﺒﻮﻟﻬﺎ ‪ ،‬ﻓﻠﻦ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺟﺬﻭﺭﻩ‬
‫ﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ ‪،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺳﻴﺘﻄﻠﺐ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺻﻴﺎﻏﺔ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻟﺪﺧﻮﻝ ﺍﻟﺸﺮﻋﻲ ﻟﻠﻤﻮﺿﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﻤﺠﺎﻝ ﺍﻟﺮﻭﺣﻲ ﺇﻟﻰ ﻋﺎﻟﻢ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺳﻴﻌﻨﻲ ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ ﺑﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﺘﺮﺍﺑﻂ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺩﺍء‬
‫ﺍﻟﻌﻀﻮﻱﻭﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‪ .‬ﻟﻦ ﻳﺘﻢ ﺇﺑﻌﺎﺩ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺳﺘﺼﺒﺢ ﺳﺒﺒﺎً ﺿﺮﻭﺭﻳﺎً ﻣﺤﺪﺩﺍً ﻟﺘﻄﻮﺭ‬
‫ﺣﺎﻟﺔﻣﺮﺿﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ‬

‫ﺇﻥﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻌﻀﻮﻱ ﻭﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻈﻬﺮ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻛﻠﻴﺔ ﻓﺮﻳﺪﺓ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻬﺎ‬
‫ﻣﻦﺧﻼﻝ ﺩﻳﻨﺎﻣﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻋﻠﻰ ﺇﻇﻬﺎﺭ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺆ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﺍﻟﻤﺰﺩﻭﺝ ﻭﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻷﻱ ﻣﻈﻬﺮ‬
‫ﻣﺮﺿﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻄﺐﺍﻟﺤﺪﻳﺚ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻗﺒﻮﻝ ﺍﻟﺘﻔﺮﺩ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ‬

‫‪53‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ 15‬ﻓﻄﺮ‬

‫ﻟﻜﻞﻇﺎﻫﺮﺓ ﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﻳﺘﺠﺎﻫﻞ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎً ﻟﻠﻈﻮﺍﻫﺮ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ ﻓﻲ ﺗﻄﻮﻳﺮ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ﻛﻜﺎﺉﻦ ﺛﺎﺑﺖ ﺑﺨﺼﺎﺉﺺ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻀﺮﺭ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﻳﺴﺘﺒﻌﺪ ﻓﻬﻢ‬
‫ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ‪،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺆﺛﺮ ﺍﻻﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺑﺸﺪﺓ ﻋﻠﻰ ﺑﻨﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ‪.‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺠﻤﻊ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﺲ ﻭﺍﻟﺴﻄﺤﻴﺔ ﺍﻟﻮﺍﺿﺤﺔ ﻓﻲ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺄﺗﻲ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ‬
‫ﻋﻘﻠﻴﺔﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﺘُﻮﻗﻊ ﺍﻟﺘﻜﻴﻒ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻟﻠﻔﺮﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺘﻪ ﻓﻲ ﺑﺎﻧﻮﺭﺍﻣﺎ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻫﻮ ﺍﺳﺘﺒﻌﺎﺩ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺎﺕﺍﻟﻤﺮﺽ‪ .‬ﺇﻥ ﺇﻋﻄﺎء ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻧﻄﺒﺎﻋﺎً ﺑﺄﻧﻪ ﻏﺮﻳﺐ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻋﻦ ﻧﺸﺄﺓ ﻣﺮﺿﻪ ﻻ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻻ ﺇﻟﻰ ﻓﺼﻠﻪ ﻋﻦ ﻛﻞ ﺍﻟﺘﺰﺍﻡ‬
‫ﻭﺍﻧﺘﺒﺎﻩ‪.‬‬

‫‪-‬ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﺧﻼﻗﻲ ‪ -‬ﻟﺸﺨﺼﻪ‪.‬‬

‫ﻭﺍﻟﻤﻮﻟﺪﺍﺕﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲ ﺍﻟﺠﺬﻭﺭ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻳﺤﺠﺒﻬﺎ ﺍﻟﻤﻮﻗﻒ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺰﻱ‪ .‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﻮﺍﺻﻞ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﺃﻋﻤﻰ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺻﻨﻊ ﺩﻭﺍء ﻣﻌﻘﻢ ﻭﻋﻔﺎ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﺰﻣﻦ ‪ ،‬ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﻤﺤﻔﺰﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻹﻳﺠﺎﺩ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﺟﺪﻳﺪﺓ‬
‫ﻟﻠﺘﺤﻘﻴﻖ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺧﻼﻝ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﻈﻮﺭ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺑﺈﻋﺎﺩﺓ ﺩﻣﺞ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻔﻲ ﻟﻠﺒﺸﺮ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺸﺎء ﻣﻨﻈﻮﺭ ﺟﺪﻳﺪ ﻭﺇﻟﻘﺎء ﺿﻮء‬
‫ﺟﺪﻳﺪﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﻣﻦ ﻣﺤﺘﻮﻯ ﻭﺷﻜﻞ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ‪ .‬ﺻﺤﻴﺢ ﺃﻧﻪ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪﻫﺎ ﺃﻳﻀﺎً ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﻲ ﻭﺍﻟﻈﺮﻭﻑ‬
‫ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ ‪،‬ﻟﻜﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻧﺎﺗﺞ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻋﻦ ﺳﻠﻮﻙ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﻧﻔﺴﻪ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺬﻟﻚ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻪ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻻ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮء ﻳﺮﻳﺪ ﺃﻥ ﻳﻠﻮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺿﻪ ؛ ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻴﻘﻈﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ ﻭﺳﻠﻮﻙ‬
‫ﺍﻟﻴﻘﻈﺔﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺼﺒﺢ ﺳﻼﺣﺎً ﻭﻗﺎﺉﻴﺎً ﻭﻗﻮﺓ ﺿﺪ ‪ Noxes‬ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ‪. .‬‬

‫ﺇﺫﺍﻛﺎﻥ ﺻﺤﻴﺤﺎً ﺃﻥ ﺍﻟﻔﺮﺩ ﻳﺒﻨﻲ ﻣﺮﺿﻪ ﺃﻭ ﻳﺴﻬﻠﻪ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺴﻠﻮﻙ ‪ -‬ﻭﺃﻧﻪ ﻳﺪﺭﻙ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻴﺴﺖ ﺟﺴﺪﻳﺔ ﻓﻘﻂ ‪ -‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺒﻌﺪ‬
‫ﺍﻷﺧﻼﻗﻲﻟﻺﻧﺴﺎﻥ ﻳﺼﺒﺢ ﻭﺛﻴﻖ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﺑﺎﻟﻨﻈﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺒﻌﺪ ‪-‬‬

‫‪54‬‬
 ‫ﺣﺎﻟﺔﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‬

‫ﻭﻫﺬﺍﻭﺣﺪﻩ ‪ -‬ﻋﻠﻴﻪ ﻭﺍﺟﺐ ﺍﻟﻴﻘﻈﺔ ﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻟﻤﺎﺩﻳﺔ ﺣﺘﻰ ﻳﺼﻠﻮﺍ ﺇﻟﻰ ﺗﻮﺍﺯﻥ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ‬
‫ﻳﺤﻤﻲﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻣﻦ ﺃﻱ ﻋﺪﻭﺍﻥ ﺧﺎﺭﺟﻲ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻓﺈﻥ ﺟﺬﻭﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻷﺧﻼﻗﻲ ﻭﺍﻟﺘﻤﺎﺳﻚ ﺍﻷﺧﻼﻗﻲ ‪ -‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﺜﻞ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﻐﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ‬
‫ﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻭﺩﺭﺟﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻴﻘﻈﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﻀﻤﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ‪ ،‬ﺃﻭﻝ ﻭﺃﻫﻢ ﺧﻂ ﺩﻓﺎﻉ ﺿﺪ‬
‫ﺃﻱﺳﺒﺐ ﺧﺎﺭﺟﻲ ﻟﻠﻤﺮﺽ‪.‬‬

‫ﺑﻨﺎء ًﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺄﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﺍﻷﺧﻼﻗﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﻭﺗﺎﺭﻳﺨﻪﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻗﺒﻮﻟﻬﺎ ﺇﻻ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ‪ .‬ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﻠﻌﺐ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺗﻌﻘﻴﺪﺍً ﻟﺼﺤﺔ‬
‫ﺍﻹﻧﺴﺎﻥﺩﻭﺭﺍً ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺇﻫﻤﺎﻝ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻬﺎﻣﺶ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺠﻨﺐ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﻴﺉﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤُﺎﺭﺱ‬
‫ﻳﻮﻣﻴﺎًﺇﻟﻰ ﺍﻷﺑﺪ )ﺑﻤﻌﺮﻓﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﺃﻭ ﺃﻗﻞ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺎﺏ ﺍﻷﻓﺮﺍﺩ( ‪ ،‬ﻭﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺪ ﺍﻟﺘﺎﻡ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺠﺪ ﻋﺎﻟﻢ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻧﻔﺴﻪ‬
‫ﻓﻴﻬﺎﺍﻟﻴﻮﻡ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻮﺿﻊﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‬

‫ﻓﻲﺃﻭﺍﺉﻞ ﺍﻟﻘﺮﻥ ﺍﻟﻌﺸﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﺗﻮﻓﻲ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻦ ﻛﻞ ‪ 100‬ﺷﺨﺺ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻫﻮ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻦ ﻛﻞ ﺛﻼﺛﺔ‪ .‬ﻧﺘﻮﻗﻊ ﺃﻧﻪ‬
‫ﻓﻲﻏﻀﻮﻥ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻗﻠﻴﻠﺔ ‪ ،‬ﺳﻴﻤﻮﺕ ﺷﺨﺺ ﻣﻦ ﻛﻞ ﺷﺨﺼﻴﻦ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪.‬‬

‫ﻟﻮﺣﻆﻣﻌﺪﻝ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ، ٪90‬ﺃﻱ ‪ 1.8‬ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ ﻣﻦ ﺃﺻﻞ ﻣﻠﻴﻮﻧﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺴﺠﻠﺔ ﻛﻞ ﻋﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ‪ ،‬ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ‬
‫ﻟﻐﺎﻟﺒﻴﺔﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺨﻀﻊ ﻟﻐﻤﻮﺽ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ )ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻤﺮﻱء( ﻭﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‬
‫ﻭﺍﻟﻜﺒﺪﻭﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ(‪ .‬ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻧﺘﺎﺉﺞ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﻣﺘﺸﺎﺑﻬﺔ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﻧﻔﺴﻪ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ‪ ، ٪90‬ﻭﻫﻜﺬﺍ‬
‫ﺩﻭﺍﻟﻴﻚﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﺎﺕ ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﻼﻋﺐ ﺑﺎﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺃﻭ ﺗﺰﻭﻳﺮﻫﺎ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻫﻮ ﺃﻫﻢ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺐ ‪ ،‬ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﺑﺴﺒﺐ ﺣﺠﻤﻪ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﺷﻲء ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺨﻂ ﺍﻟﻌﺮﺿﻲ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ‬
‫ﺍﻟﺬﻱﻳﺼﺎﺣﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﻣﺮﺍﺣﻠﻪ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺗﻘﺪﻣﺎً ‪ ،‬ﻭﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻧﺎﺓ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﻘﺮﺑﻴﻦﻣﻨﻪ‪ .‬ﺣﺎﺷﻴﺔ ﻫﻢ ﺿﺤﺎﻳﺎ‪.‬‬

‫ﻟﻴﺲﻣﻦ ﻗﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﻓﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﺮﺉﻴﺲ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ﺭﻳﺘﺸﺎﺭﺩ ﻧﻴﻜﺴﻮﻥ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ 1971‬ﺍﻟﺒﻌﻴﺪ ‪ ،‬ﺃﻋﻠﻦ ﺣﺮﺑﺎً ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ ﺿﺪ "‬
‫ﻣﺮﺽ‬

‫‪55‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻗﺮﻥ"‪ .‬ﻣﻨﺬ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺤﻴﻦ ‪ ،‬ﺍﺳﺘﻮﻋﺒﺖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺮﺏ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻧﺤﺎء ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ‪ ،‬ﻛﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ‬
‫ﺗﺘﺠﺎﻭﺯﺣﺪﻭﺩ ﻛﻞ ﺧﻴﺎﻝ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ‪ -‬ﻻ ﺟﺪﻭﻯ ﻣﻦ ﺇﺧﻔﺎءﻫﺎ ‪ -‬ﻫﻲ ﻓﺸﻞ‪ .‬ﺗﺠﺪﻳﺪ ﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻣﺎﺕ ‪،‬‬

‫ﺑﻴﻦﺍﻟﻮﻋﻮﺩ ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭﺓ ﻭﺃﺣﺪﺙ ﺍﻻﻛﺘﺸﺎﻓﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺠﺰﺓ ﺍﻟﻤﻔﺘﺮﺿﺔ ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻟﻘﻠﻴﻞ ﺟﺪﺍً ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻠﻤﻮﺳﺔ‪ :‬ﺳﺒﺐ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻻ ﻳﺰﺍﻝ‬
‫ﻣﺠﻬﻮﻻ‪ً.‬‬

‫ﻟﻢﺗﺤﻞ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻛﻞ ﻋﺎﻡ ‪ ،‬ﻳﺼﺎﺏ ﺍﻟﻤﻼﻳﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺑﺎﻟﺪﻣﺎﺭ ﺑﺴﺒﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻳﺮﺣﻢ ‪ ،‬ﻭﻛﺄﻧﻬﻢ ﻗﺪ ﺍﻧﺠﺮﻓﻮﺍ ﻓﻲ ﺩﻭﺍﻣﺔ ﺍﻟﻤﻮﺕ‬
‫ﻭﺍﻷﻟﻢﺍﻟﺘﻲ ﻳﻜﺎﺩ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻴﻞ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻣﺤﺎﺭﺑﺘﻬﺎ‪ .‬ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻫﻮ ﺳﻴﻒ ﺩﻳﻤﻮﻗﻠﻴﺲ ﺍﻟﻬﺎﺉﻞ ‪ ،‬ﺇﻟﻪ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻡ ﺍﻟﺮﻫﻴﺐ‬
‫ﻟﻨﻈﺎﻡﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻋﻔﺎ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﺰﻣﻦ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻮﺍﻃﻨﻴﻦ ﺍﻟﻌﺰﻝ ﺃﻥ ﻳﻘﺒﻠﻮﺍ ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻠﺒﻲ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﻔﻠﺴﺔ ﻟﺼﺤﺘﻬﻢ ‪،‬‬
‫ﻭﻳﻀﻄﺮﻭﻥﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻔﻮﻳﺾ ﻟﻶﺧﺮﻳﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻻ ﻳﺴﺘﺤﻘﻮﻧﻬﺎ‪ .‬ﻻ ‪ -‬ﺭﺟﻞ ﺍﻷﻋﻤﺎﻝ ﺍﻷﻋﻤﻰ ﻓﻲ ﻗﻤﺔ ﺍﻟﻬﺮﻡ ‪ -‬ﺇﺩﺍﺭﺓ ﻣﺮﺿﻬﻢ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻻﻓﺘﻘﺎﺭ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﻟﻠﺜﻘﺔ ﻭﺍﺿﺢ ﺣﺘﻰ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﻃﺒﺎء‪ .‬ﺗﻈﻬﺮ ﺍﻻﺳﺘﻄﻼﻋﺎﺕ ﻭﺍﻻﺳﺘﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺃﻥ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﻃﺒﺎء ﻣﻦ ﺃﺻﻞ‬
‫ﺃﺭﺑﻌﺔ)‪ (٪75‬ﻳﺮﻓﻀﻮﻥ ﺃﻱ ﻋﻼﺝ ﻛﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪﻡ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ ﺿﺪ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺗﻪ ﺍﻟﻤﺪﻣﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ‬
‫ﺍﻟﺒﺸﺮﻱﺑﺄﻛﻤﻠﻪ‪.‬‬

‫ﺇﻟﻴﻚﻣﺎ ﻳﻘﻮﻟﻪ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻃﺒﺎء ﻭﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‪:‬‬

‫“ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺒﻠﺪ ﻳﻤﻮﺗﻮﻥ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻳﻌﺎﻟﺞ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﺮﺉﺔ‪.‬ﺗﻢ ﺗﻮﺛﻴﻖ ﻫﺬﺍ ﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻋﻘﺪ ﻭﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ‬

‫ﻻﻳﺰﺍﻝ ﺍﻷﻃﺒﺎء ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻮﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻟﻤﺤﺎﺭﺑﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪UCSF، "The Cancer Cure"، Marcus Books، 1990) .‬‬
‫‪.(Allen Levin، MD،‬‬

‫"ﺇﺫﺍ ﺃﺻﺒﺖ ‪ T‬ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﻓﻠﻦ ﺃﺫﻫﺐ ﺃﺑﺪﺍً ﺇﻟﻰ ﻣﻌﻴﺎﺭ ﻣﻌﻴﻦ ﻟﻌﻼﺝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ‪ .‬ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺒﺘﻌﺪﻭﻥ‬
‫ﻋﻦﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺍﻛﺰ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻓﺮﺻﺔ‪.‬‬

‫)ﺍﻟﺒﺮﻭﻓﻴﺴﻮﺭ ﺟﻮﺭﺝ ﻣﺎﺛﻲ ‪" ،‬ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺍﻟﻤﺤﻈﻮﺭ" ‪ ،‬ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ ‪ ،‬ﺑﺎﺭﻳﺲ ‪.(1989 ،‬‬

‫ﺩ‪.‬ﻫﺎﺭﺩﻳﻦ ﺟﻮﻧﺰ ﺍﻟﻤﺤﺎﺿﺮ ﻓﻲ ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻛﺎﻟﻴﻔﻮﺭﻧﻴﺎ ﺑﻌﺪ‬

‫ﺍﻟﺬﻱﺣﻠﻞ ﺇﺣﺼﺎءﺍﺕ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ﻟﻌﻘﻮﺩ ﻋﺪﻳﺪﺓ ‪ ،‬ﺗﻮﺻﻞ ﺇﻟﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺝ‪ ..." :‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘُﺮﻙ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺿﻰﺩﻭﻥ ﻋﻼﺝ‬

‫‪56‬‬
 ‫ﺣﺎﻟﺔﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‬

‫ﻻﺗﺴﻮء ﺃﻭ ﺗﺘﺤﺴﻦ "‪ .‬ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﻤﻘﻠﻘﺔ ﻟﻠﺪﻛﺘﻮﺭ ﺟﻮﻧﺰ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺩﺣﻀﻬﺎ "‪) .‬ﻭﺍﻟﺘﺮ ﻻﺳﺖ ‪" ،‬ﺍﻹﻳﻜﻮﻟﻮﺟﻴﺴﺖ" ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺠﻠﺪ ‪، 28‬‬
‫ﺍﻟﻌﺪﺩ‪ ، 2‬ﻣﺎﺭﺱ‪-‬ﺃﺑﺮﻳﻞ ‪(1998‬‬

‫"ﻳﻮﺻﻲ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺃﻃﺒﺎء ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺑﺎﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻷﻱ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ‪ ،‬ﻣﻊ ﺇﻳﻤﺎﻥ ﺭﺍﺳﺦ ﺑﺎﻟﻔﺸﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺗﻘﺮﻳﺒﺎً‪، MD، "Medical Oncology in the 1990s"، Lancet، 1991، Vol. 337، p. 901) ".‬‬
‫‪(Albert Braverman‬‬

‫"ﺃﻛﺜﺮ ﻧﻈﻤﻨﺎ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻣﺤﻔﻮﻓﺔ ﺑﺎﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﻭﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﻀﺎﻳﺎ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ؛ ﻭﺑﻌﺪ ﺃﻥ ﺩﻓﻊ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻋﺎﻟﺠﻨﺎﻫﻢ‬
‫ﺍﻟﺮﺳﻮﻡ ‪،‬ﻻ ﻳﺘﻢ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﺳﻮﻯ ﻧﺴﺒﺔ ﺿﺉﻴﻠﺔ ﻣﻨﻬﻢ ﺑﻔﺘﺮﺓ ﻋﺎﺑﺮﺓ ﻭﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺟﺰﺉﻴﺔ ﻣﻦ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﺍﻟﻮﺭﻡ ")ﺇﺩﻭﺍﺭﺩ ﺝ‪ .‬ﺟﺮﻳﻔﻴﻦ‬
‫" ﻋﺎﻟﻢ ﺑﻼ ﺳﺮﻃﺎﻥ "‪ ،‬ﻣﻨﺸﻮﺭﺍﺕ ﺃﻣﺮﻳﻜﺎﻥ ﻣﻴﺪﻳﺎ ‪(1996 ،‬‬

‫"ﺑﻌﺪ ﻛﻞ ﺷﻲء ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺩﻟﻴﻞ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻳﻄﻴﻞ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪.‬‬
‫ﻭﻫﻲﺍﻟﻜﺬﺑﺔ ﺍﻟﻜﺒﺮﻯ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻼﺝ ‪ ،‬ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺤﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻭﺇﻃﺎﻟﺔ ﻋﻤﺮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ "‪) .‬ﻓﻴﻠﻴﺐ ﺩﺍﻱ ‪" ،‬ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪:‬‬
‫ﻟﻤﺎﺫﺍﻣﺎ ﺯﻟﻨﺎ ﻧﺘﻮﻕ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ" ‪ ،‬ﻣﻨﺸﻮﺭﺍﺕ ‪(Credence ، 2000‬‬

‫ﺃﺭﺳﻞﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﺍﻟﻤﺘﻔﺮﻏﻴﻦ ﻣﻦ ﻣﺮﻛﺰ ﻣﺎﻛﺠﻴﻞ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﺳﺘﺒﻴﺎﻧﺎً ﺇﻟﻰ ‪ 118‬ﻃﺒﻴﺒﺎً ‪ ،‬ﺟﻤﻴﻌﻬﻢ ﺧﺒﺮﺍء ﻓﻲ ﺳﺮﻃﺎﻥ‬
‫ﺍﻟﺮﺉﺔ ‪،‬ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺜﻘﺔ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻃﺒﻘﻮﻫﺎ ؛ ﻃﻠُﺐ ﻣﻨﻬﻢ ﺗﺨﻴﻞ ﺃﻧﻬﻢ ﺃﺻﻴﺒﻮﺍ ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ ﻭﺃﻱ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺳﻴﺨﺘﺎﺭﻭﻥ‪ .‬ﺍﺳﺘﺠﺎﺏ ‪ 79‬ﻃﺒﻴﺒﺎ ً‪ ،‬ﻗﺎﻝ ‪ 64‬ﻣﻨﻬﻢ ﺇﻧﻬﻢ ﻟﻦ ﻳﻮﺍﻓﻘﻮﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻀﻮﻉ ﻷﻱ ﻋﻼﺝ‬
‫ﻳﺤﺘﻮﻱﻋﻠﻰ ‪ - cis-platinum‬ﺃﺣﺪ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﺍﻟﺸﺎﺉﻌﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻮﻧﻬﺎ ‪ -‬ﻳﻌﺘﻘﺪ ‪ 58‬ﻣﻦ ‪ 79‬ﺃﻥ ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﻗﺒﻮﻟﻬﺎ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ‪ .‬ﻣﻦ ﺳﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‪) .‬‬
‫ﻓﻴﻠﻴﺐﺩﺍﻱ ‪" ،‬ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪:‬‬

‫"ﺩﻛﺘﻮﺭ ﺃﻭﻟﺮﻳﺶ ﺁﺑﻞ ‪ ،‬ﻋﺎﻟﻢ ﺍﻷﻭﺑﺉﺔ ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻫﺎﻳﺪﻟﺒﺮﻍ‬

‫ﻗﺎﻣﺖﻋﻴﺎﺩﺓ ﻣﺎﻧﻬﺎﻳﻢ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺑﺘﺤﻠﻴﻞ ﻭﻣﺮﺍﺟﻌﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺃﺟﺮﻳﺖﻋﻠﻴﻬﺎ‬

‫‪57‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ‪ ....‬ﻭﺟﺪ ‪ Able‬ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻟﻠﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻛﺎﻥ ﻣﺨﻴﻔﺎً ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ‪،‬‬
‫ﺑﻜﻞﺑﺴﺎﻃﺔ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺩﻟﻴﻞ ﻋﻠﻤﻲ ﻣﺘﺎﺡ ﻳﺜﺒﺖ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ "ﺇﻃﺎﻟﺔ ﻋﻤﺮ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ‬
‫ﺑﺄﺧﻄﺮﺍﻷﻣﺮﺍﺽ"‪ .‬ﻧﻮﻉ ﺷﺎﺉﻊ ﻣﻦ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻷﻋﻀﺎء‪ .‬ﻳﺴﻠﻂ ‪ Able‬ﺍﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻧﺎﺩﺭﺍً ﻣﺎ‬
‫ﻳﺤﺴﻦﻧﻮﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ‪،‬‬

‫ﻳﻄﻠﻖﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﺒﺆﺱ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻻﺩﻋﺎء ﺑﺄﻥ ‪ ٪80‬ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‬
‫ﻓﻲﺟﻤﻴﻊ ﺃﻧﺤﺎء ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻻ ﻗﻴﻤﺔ ﻟﻪ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﻟﻴﻞ ﻋﻠﻤﻲ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻓﻌﺎﻟﻴﺔﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ‪،‬‬

‫ﻻﺍﻷﻃﺒﺎء ﻭﻻ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﻌﺪﺍﺩ ﻟﻠﺘﺨﻠﻲ ﻋﻨﻪ‪) .‬ﻻﻧﺴﻴﺖ ‪ 10 ،‬ﺃﻏﺴﻄﺲ‬

‫‪ .(1991‬ﻟﻢ ﺗﺬﻛﺮ ﺃﻱ ﻣﻦ ﻭﺳﺎﺉﻞ ﺍﻹﻋﻼﻡ ﺍﻟﺴﺎﺉﺪﺓ ﻫﺬﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻃﻼﻕ‬

‫ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ‪.‬ﺩﺭﺍﺳﺔ ﻣﺴﺘﻔﻴﻀﺔ ﻷﻭﻟﺮﻳﺶ ﺃﺑﻴﻞ‪ :‬ﻟﻘﺪ ﺩﻓﻦ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ")ﺗﻴﻢ ﺃﻭﺷﻲ ‪ "،‬ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ‪ -‬ﺇﺟﺮﺍء‬
‫ﻏﻴﺮﻣﺜﺒﺖ "(‬

‫"ﺃﺻﺒﺤﺖ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺳﻴﺉﺔ ﺍﻟﺴﻤﻌﺔ ﻭﺍﻟﺨﻄﻴﺮﺓ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﺭﺍﺑﻊ ﺳﺒﺐ ﺭﺉﻴﺴﻲ ﻟﻠﻮﻓﺎﺓ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻨﻮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻭﺍﻟﺴﻜﺘﺔ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻠﺠﻤﻌﻴﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ" }‪American Medical Association، April 15، 1998‬‬
‫‪(Journal of the‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺟﺪﺍً ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺎﺕ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﻨﺪ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﺧﺎﻃﺉﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ‬
‫ﺇﻟﻰﺟﻌﻞ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﻋﺪﻳﻤﺔ ﺍﻟﺠﺪﻭﻯ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﻨﺘﺠﺔ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺪﻋﻮﻣﺔ ﺑﺠﻬﺎﺯ ﻋﻠﻤﻲ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﺫﻱ‬
‫ﺃﺑﻌﺎﺩﻛﻮﻛﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻳﻘﻮﻝﺩﻳﻜﺎﺭﺕ ‪" ،‬ﺇﻥ ﺗﺼﻮﻳﺖ ﺍﻷﻏﻠﺒﻴﺔ ﻟﻴﺲ ﺩﻟﻴﻼ ًﻣﻮﺛﻮﻗﺎً ﺑﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺍﻷﻣﺮ ﺑﺎﻟﺤﻘﺎﺉﻖ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺼﻌﺐ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻴﻬﺎ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ‬
‫ﻣﻦﺍﻷﺭﺟﺢ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﻘﺎﺉﻖ ﻗﺪ ﺗﻢ ﺍﻛﺘﺸﺎﻓﻬﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺭﺟﻞ ﻭﺍﺣﺪ ﻭﻟﻴﺲ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ"‪°" .‬‬

‫ﺗﻘﺘﺮﺡﻓﻠﺴﻔﺔ ﺍﻟﻌﻠﻢ ﺃﻧﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﻳﺠﺎﺩ ﺣﻞ ﺑﺄﺩﻭﺍﺕ ﻣﻔﺎﻫﻴﻤﻴﺔ ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺗﺒﻨﻲ ﺳﻠﻮﻙ ﻏﻴﺮ ﺑﺪﻳﻬﻲ )‬
‫ﺃﻱﻋﻜﺲ ﻣﺎ ﺗﻢ ﺍﺗﺒﺎﻋﻪ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ(‪.‬‬

‫ﻭﻳﺘﺮﺗﺐﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﺃﻥ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻲ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻤﻘﺒﻮﻝ ﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻫﻮ ﺩﺣﺾ ﺍﻟﻤﺒﺪﺃ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻘﻮﻡ ﻋﻠﻴﻪ ﺩﺭﺍﺳﺎﺕ‬
‫ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪،‬ﺃﻱ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻧﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ‪.‬‬

‫‪58‬‬
 ‫ﺑﻼﻑﻣﻦ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﻭ "ﻣﺜﺒﺖ ﻋﻠﻤﻴﺎً"‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺷﻜﻜﻨﺎ ﻓﻲ ﺻﺤﺔ ﺧﻠﻞ ﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻳﻀﺎً ﺃﻥ‬
‫ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺎﺕﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﻤﺸﺘﻘﺔ ﻣﻨﻪ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻋﻨﻬﺎ ﺃﻳﻀﺎً‪.‬‬

‫ﻭﻣﻦﺍﻷﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﺗﻘﻮﻡ‬
‫ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮﺍﻟﺘﻲ ﺗﺪﺍﻓﻊ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﺿﺪ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺧﺎﺭﺟﻴﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ ﺑﺘﻮﺟﻴﻪ ﻗﺪﺭﺗﻬﺎ‬
‫ﺍﻟﺘﺪﻣﻴﺮﻳﺔﺿﺪ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻠﺔ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﺘﺸﻮﻫﺎﺕ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﺗﻔﺴﺮ ﺍﻟﺘﻄﻮﺭ ﻓﻲ ﺍﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﺘﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ‪.‬‬

‫ﻣﺤﺎﻭﻟﺔﺍﻗﺘﺮﺍﺡ ﻗﻀﻴﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ‬

‫ﺗﻈﻬﺮﻧﻈﺮﻳﺔ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ )ﺃﻱ ﺃﻥ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻋﺪﻳﺪﺓ( ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺫﻟﻚ ﻛﺪﺭﻉ ﻓﺎﺭﻍ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺣﻠﻮﻝ ﺧﻠﻔﻪ ‪،‬‬
‫ﻟﻸﺳﻒ‪.‬ﻭﻫﻲ ﺃﻥ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﺗﻘﺘﺮﺡ ﺃﺳﺒﺎﺑﺎً ﻻ ﺣﺼﺮ ﻟﻬﺎ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻭ ﺑﺂﺧﺮ ﺑﺒﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﻭﺍﻟﺘﻲ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ‪،‬‬
‫ﺗﻌﻨﻲﺃﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﻣﻨﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻳﺘﻢﺍﻟﺘﺬﺭﻉ ﺑﺎﻟﺘﺪﺧﻴﻦ ﻭﺍﻟﻜﺤﻮﻝ ﻭﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﺴﺎﻣﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﺉﺔ ﻭﻋﺎﺩﺍﺕ ﺍﻷﻛﻞ ﻭﺍﻟﺘﻮﺗﺮ ﻭﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮﺓ ‪ ،‬ﻓﻘﻂ ﻹﺣﺪﺍﺙ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻙ ﻭﺍﻻﺳﺘﺴﻼﻡ‪ .‬ﺍﻟﺠﻮﺍﺏ ﺍﻟﺬﻱ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺃﺑﺴﻂ ﻣﻤﺎ ﺗﻌﺘﻘﺪ ‪ ،‬ﻳﺒﻘﻰ ﻟﻐﺰﺍ ‪،‬‬

‫ﺩﻳﻜﺎﺭﺕ‬

‫ﺧﺪﺍﻉﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﻭ "ﻣﺜﺒﺖ ﻋﻠﻤﻴﺎً"‬

‫ﻛﻞﻣﺸﻜﻠﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ ﻫﻲ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ‪ ،‬ﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﺷﻲء ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺑﻨﺎء ﻣﺴﺎﺭ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺣﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ‬
‫ﻣﻌﻴﻨﺔ ‪،‬ﺃﻱ ﺇﻟﻰ ﻋﻼﺝ ﻣﻨﺎﺳﺐ‪ .‬ﺑﻤﺠﺮﺩ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺳﺒﺐ ﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﻭﺍﻟﻌﻤﻠﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺒﺐ‪.‬‬

‫ﻟﺴﻮءﺍﻟﺤﻆ ‪ ،‬ﻫﺬﺍ ﻻ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﺪﻳﺚ ‪،‬‬

‫ﻷﻧﻪﻻ ﺃﺣﺪ ‪ ،‬ﻻ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ﻭﻻ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻄﺐ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ ‪ ،‬ﻳﺘﺤﻤﻞ ﻋﻨﺎء ﺗﺼﻮﺭ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﺩﻗﻴﻖ ﻭﻣﻨﻄﻘﻲ ‪،‬‬
‫ﻛﺄﺻﻞﻟﻤﺮﺽ ﻭﺭﻣﻲ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ‪ ،‬ﻳﻀﻊ ﻋﻠﻤﺎء ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻭﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻮﻥ ﻣﻔﻬﻮﻡ "ﺍﻟﻤﺜﺒﺖ ﻋﻠﻤﻴﺎً" ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻤﻬﻢﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﺃﻭ ﻧﻈﺎﻡ ﻋﻼﺟﻲ‪.‬‬

‫‪59‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻋﻦﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ﻫﻮ ﺟﻮﺍﺯ ﺍﻟﺴﻔﺮ ﺍﻟﻔﺮﻳﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻏﻨﻰ ﻋﻨﻪ ﻟﻘﺒﻮﻝ ﺃﻭ ﺭﻓﺾ ﺃﻱ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺃﻭ ﺍﻗﺘﺮﺍﺡ ﻋﻼﺝ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻄﻴﺔ ‪،‬ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺒﺴﻴﻄﺔ ﻣﻦ ﺃﺻﻞ ﺟﺎﻟﻴﻠﻲ ﺃﻭ ﻣﺆﺧﺮﺍً ﻣﻦ ﺃﺻﻞ ﺑﻮﺑﻴﺮﻱ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ‬
‫ﻣﺮﺍﻋﺎﺗﻬﺎﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺮﻳﺪﻭﻥ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻓﻲ ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻟﻌﻠﻢ‪ .‬ﻫﺆﻻء ﻫﻢ‪:‬‬

‫‪، 1‬ﺻﻴﺎﻏﺔ ﻓﺮﺿﻴﺔ ﺑﻌﺪ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻇﺎﻫﺮﺓ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﻣﺠﺘﻤﻌﺔ ‪،‬‬

‫‪-2‬ﺍﺳﺘﻨﺴﺎﺥ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﺓ ﻭﺩﺭﺍﺳﺘﻬﺎ ﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻬﺎ‪.‬‬

‫‪.3‬ﺻﻴﺎﻏﺔ ﻗﺎﻧﻮﻥ ﺣﻜﻢ ﻳﺼﻒ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﺓ ﻭﻳﺠﻌﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻋﻤﻞ ﺗﻨﺒﺆﺍﺕ ﻭﻣﺴﺎﺭ ﺗﺼﺮﻓﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ‪،‬‬

‫‪.4‬ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻣﺸﺎﺭﻛﺔ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻴﻦ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻶﺧﺮﻳﻦ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﺎ ﺗﻢ‬
‫ﺍﻛﺘﺸﺎﻓﻪﺃﻭ ﺍﻛﺘﺴﺎﺑﻪ ﻛﺄﺳﺎﺱ ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﻭﺍﻟﺘﺤﻘﻖ ﻭﺍﻟﺘﻄﺒﻴﻖ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻣﻊ ﺫﻟﻚ؟ ﻣﻦ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺃﻥ ﻳﺮﻓﺾ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻀﻤﺎﻥ ﻟﻠﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ؟ ﻻ ﺃﺣﺪ‬
‫ﻳﺤﻠﻢﺃﺑﺪﺍً ﺑﺎﻻﻧﺘﻘﺎﺹ ﻣﻦ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ! ﺇﻥ ﺃﻱ ﻋﺎﻟﻢ ﻳﺘﺠﺎﻫﻞ ﺍﺗﺒﺎﻉ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﻟﻦ ﻳﺬﻫﺐ ﺑﻌﻴﺪﺍً‬
‫ﻓﻲﺑﺤﺜﻪ ﻓﺤﺴﺐ ‪ ،‬ﺑﻞ ﺳﻴﻨﺘﻬﻲ ﺑﻪ ﺍﻷﻣﺮ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺇﻟﻰ ﻋﺰﻝ ﻧﻔﺴﻪ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻭﻋﺎءﺍً ﻣﺎﻧﻌﺎً ﻟﻠﻤﺎء ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﻻ ﺟﺪﻭﻯ ﻣﻦ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺍﻟﺘﺸﺒﺚ ﺑﺄﺧﻄﺎء ﺍﻟﻤﻨﻬﺞ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺍﺳﺘﻌﺼﺖﻋﻠﻴﻨﺎ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻌﻘﻮﺩ‪.‬‬

‫ﻣﺎﺳﺒﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺸﻞ؟ ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﻭﺳﻮء ﺍﻟﻔﻬﻢ ﻓﻲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ؟ ﻻ ﺷﻚ ﻓﻲ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺘﻮﺟﻴﻪ ﻭﻃﺮﻕ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﻤﺒﺘﻜﺮﺓ!‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ‪ ،‬ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻠﻨﻈﺮﻳﺔ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺗﺨﺮﻳﺒﻲ ﻭﺛﻮﺭﻱ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﺜﺮﻱ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻤﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ‪ .‬ﻳﺤﺪﺙ‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺪﻳﻢ )ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ( ﺗﻔﺴﻴﺮﺍﺕ ﺃﻛﺜﺮ ﺇﻗﻨﺎﻋﺎً ﻟﻠﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﻤﺪﺭﻭﺱ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺎﺕﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﻛﻞ ﺃﻭ ﺟﺰء ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮﺍﺕ ﻟﻠﻈﻮﺍﻫﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺪﺭﺳﻬﺎ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻣﻌﻘﻮﻝ ‪،‬‬
‫ﻓﺈﻧﻬﺎﺣﺘﻤﺎ ﺗﻐﻮﺹ ﻓﻲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺠﻔﺎﻑ ﻭﺍﻟﻔﺸﻞ ﺑﺤﻴﺚ ﺗﺼﺒﺢ ﺩﺭﺍﺳﺎﺗﻬﺎ ﻭﺗﺠﺎﺭﺑﻬﺎ ﻣﺘﻜﺮﺭﺓ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﺜﻤﺮﺓ‪ .‬ﺑﻤﻌﻨﻰ ﺁﺧﺮ ‪،‬‬
‫ﺗﺼﺒﺢﻧﻈﺮﻳﺔ ﻣﻴﺘﺔ ﺣﺘﻰ ﻣﻊ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺇﺟﺮﺍء ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ‪.‬‬

‫‪60‬‬
 ‫ﺑﻼﻑﻣﻦ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﻭ "ﻣﺜﺒﺖ ﻋﻠﻤﻴﺎً"‬

‫ﻣﺎﻳﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻫﻮ ﻓﺼﻞ ﺍﻟﻔﻜﺮﺓ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻢ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺒﻊ ﻣﻨﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺒﻊ ﻣﻨﻬﺎ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺧﻠﻖ‬
‫ﺩﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺔﺣﻴﺚ ﺗﻨﺠﺮﻑ ﺍﻟﻔﻜﺮﺓ ﺍﻟﺤﺎﻣﻠﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻓﺄﻛﺜﺮ ﻧﺤﻮ ﺍﻟﺒﻌﺪ ﺍﻟﻤﻴﺘﺎﻓﻴﺰﻳﻘﻲ ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺗﺨﺰﻳﻨﻬﺎ ﻛﺤﻘﻴﻘﺔ ﻣﻜﺘﺴﺒﺔ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻣﺄﻣﻦ‬
‫ﻣﻦﺃﻱ ﻧﻘﺪ ﻭﺗﺤﻘﻖ‪ .‬ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ‪ ،‬ﺗﻤﻴﻞ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺎﺕ ﺍﻟﻔﺮﻋﻴﺔ ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﻛﻮﻣﺔ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻨﺎﺟﺤﺔ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﻨﻤﻮﺑﻼ ﺩﺍﻉ‪ٍ.‬‬

‫ﺧﺬ ‪،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻟﻤﻴﺘﺎﻓﻴﺰﻳﻘﻴﺔ "ﺍﻹﻟﻪ ﻓﻴﺸﻨﻮ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻷﻧﻪ ﻳﺸﻔﻲ ﻣﺨﻠﻮﻗﺎﺗﻪ ﺑﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻜﻮﻥ ‪ ،‬ﺑﺎﻟﺸﻤﺲ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﺎءﻭﺍﻷﺭﺽ" ﻭﺣﺎﻭﻝ ﺃﻥ ﺗﺜﺒﺖ ﻋﻠﻤﻴﺎً ﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﻳﺘﻮﺍﻓﻖ ﻣﻊ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ‪.‬‬

‫ﻣﺎﺫﺍﺳﻴﻔﻌﻞ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ؟ ﻻ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺃﻧﻬﻢ ﺳﻴﻀﻌﻮﻥ ﺧﻄﻴﻦ ﻟﻠﺒﺤﺚ ‪ ،‬ﺃﺣﺪﻫﻤﺎ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺑﺉﺔ ﻭﺍﻵﺧﺮ‬
‫ﻳﺘﻌﺎﻣﻞﻣﻊ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎء ﻭﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎء‪ .‬ﺳﻴﻜﻮﻥ ﺣﺠﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻳﻊ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ ﺩﺍﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻋﻢ ﺍﻟﻤﺎﻟﻲ ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻧﺤﺎء‬
‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ‪.‬‬

‫ﻗﺪﻳﺘﻮﻗﻊ ﺍﻟﻤﺮء ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺛﺮﺍء ًﻣﺜﻞ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ‪ ،‬ﺃﻥ ﻳﺒﺪﺃ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﺑﺤﺴﺎﺏ ﺷﺪﺓ ﺍﻟﻀﻮء ﺃﻭ ﻣﺆﺷﺮ ﺍﻧﻜﺴﺎﺭﻩ ﻓﻴﻤﺎ‬
‫ﻳﺘﻌﻠﻖﺑﻤﻨﺎﻃﻖ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻹﻗﻠﻴﻢ ﻭﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺤﺠﻢ ﻭﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﻷﻭﺯﺍﻥ ﺍﻟﻤﻘﺎﺳﺔ ﻟﻌﺪﺩ ﻣﻦ ﺃﻓﺮﺍﺩ ﺗﻢ ﺃﺧﺬﻫﻢ ﻛﻌﻴﻨﺔ ﺗﻤﺜﻴﻠﻴﺔ‬
‫ﻣﻦﻣﺪﻥ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪ .‬ﺛﻢ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍء ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﻮﺑﺎﺉﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻼﺩ ﻭﺳﻴﺘﻢ ﺗﻮﺳﻴﻌﻬﺎ ﻟﺘﺸﻤﻞ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﻤﺎء‬
‫ﻭﺍﻷﺭﺽﻭﻓﻘﺎً ﻟﻤﺤﻴﻂ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺃﻭ ﺃﻃﺮﺍﻑ ﺍﻷﻓﺮﺍﺩ ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ!‬

‫ﺳﻴﺘﻢﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﻻﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﻟﻜﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺳﺘﻘﻼﺑﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻷﻓﺮﺍﺩ ﻧﺤﻴﻔﻴﻦ ﺃﻭ ﺯﺍﺉﺪﻱ ﺍﻟﻮﺯﻥ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮ ‪،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺒﺐ ﺧﻠﻼ ًﻓﻲ ﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ ‪ ،‬ﺇﻟﺦ‪.‬‬

‫ﺳﻴﻜﻮﻥﺍﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﻄﺔ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﻫﻮ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺃﻛﺒﺮ ﻗﺪﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻗﺔ ﺍﻟﻤﻨﻬﺠﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﻋﻠﻰﻭﺟﻪ ﺍﻟﺨﺼﻮﺹ ﺑﺪﻗﺔ ﺍﻟﻘﻴﺎﺳﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﻤﻘﺒﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﻫﺎﻣﺶ ﺍﻟﺨﻄﺄ ‪ ،‬ﻭﻓﺘﺮﺍﺕ ﺍﻟﺜﻘﺔ ‪،‬‬
‫ﻭﺟﻮﺩﺓﺍﻷﺩﻟﺔ ‪ ،‬ﻭﺩﻗﺔ ﺍﻟﻤﻘﺎﺑﻼﺕ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺸﻮﺭﺓ ‪ ،‬ﻭﺻﻼﺣﻴﺔ ﺗﻜﺮﺍﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻣﺸﺎﺭﻛﺔ‬
‫ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞﻣﻊ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻷﻛﺎﺩﻳﻤﻲ ﺍﻟﺪﻭﻟﻲ‪.‬‬

‫‪6‬ﻟﺘﺮ‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻣﺜﺎﻝ ﺍﻹﻟﻪ ﻓﻴﺸﻨﻮ ﺳﺨﻴﻒ ﺑﺸﻜﻞ ﻭﺍﺿﺢ ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻹﺟﺮﺍء ﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻑ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ ﻓﻲ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﻹﺛﺒﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﺮﺽ ﻣﺴﺘﺤﻴﻞ ﻣﺜﻞ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﻭﺟﻮﺩ ‪ Vishnu‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻗﻴﺎﺱ ﻭﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺑﺄﻱ ﻃﺮﻳﻘﺔ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺼﻮﺭﻫﺎ‪.‬‬

‫ﻛﻼﻫﻤﺎﻳﻈﻞ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﺍﻹﻳﻤﺎﻥ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺗﻮﺿﻴﺢ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺒﻴﺎﻥ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﺴﻴﻄﺔ‪ .‬ﻫﻨﺎﻙ ﻧﻮﻋﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪﺍﺕ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺪﻭﺭ‬
‫ﺣﻮﻟﻬﺎﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻲ ﺃﺑﺤﺎﺙ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻭﻧﻈﺮﻳﺎﺗﻪ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔﺍﻷﻭﻟﻰ ﻫﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﻀﺒﻂ ﻳﺄﺗﻲ ﻣﻦ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺁﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻻﻧﺤﻄﺎﻁ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺑﺴﺒﺐ ﺧﻠﻞ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺒﻴﺎﻥﺍﻵﺧﺮ ﻭﺻﻔﻲ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺃﻥ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺗﻤﻴﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻛﺒﺮ ﻭﺃﻛﺒﺮ‪ .‬ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ‬
‫ﺍﻷﺧﻴﺮﻫﻮ ﺑﻴﺎﻥ ﻟﻠﺤﻘﻴﻘﺔ ﻭﺍﻷﻭﻝ ﻓﺮﺿﻴﺔ ﺗﻬﺪﻑ ﺇﻟﻰ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺍﺗﺨﺎﺫ ﺧﻄﻮﺓ ﺗﻔﺴﻴﺮﻳﺔ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ‪ .‬ﺗﻢ‬
‫ﺗﻄﻮﻳﺮﻓﺮﺿﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﺗﻮﻓﺮ ﻣﺰﻳﺪﺍً ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ‪ :‬ﻳﺮﺟﻊ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ ﻧﻤﻮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺇﻟﻰ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﻟﻎ ﻓﻴﻪ‪.‬‬

‫ﺗﺤﺘﺎﺝﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺑﺪﻭﺭﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺗﻮﺿﻴﺤﻴﺔ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ‪ :‬ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺩ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻀﺮﺏ‬
‫ﻏﻴﺮﺍﻟﻤﻨﻀﺒﻂ؟‬

‫ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮﻳﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻫﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﻀﺮﺏ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪﻩ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺧﻠﻞ ﻭﻇﻴﻔﻲ ﻓﻲ ﺃﺟﺰﺍء ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﺾ ﺍﻟﻨﻮﻭﻱ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﻨﺘﻤﻲﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬

‫ﺛﻢﻳﻌُﺰﻯ ﺍﻟﺨﻠﻞ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﺇﻟﻰ )ﻓﺮﺿﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ( ﺍﻟﻀﺮﺭ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻲ ﺃﻭ ﺑﺎﻷﺣﺮﻯ ﺇﻟﻰ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﻣﻦ ﺣﻠﻘﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺘﻠﻒﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻟﻤﺎﺫﺍﻳﺤﺪﺙ ﻛﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻀﺮﺭ؟ ﻣﺎ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺩ ﺫﻟﻚ؟ ﺗﺤﺪﺩ ﺍﻵﻥ ﻓﺮﺿﻴﺎﺕ ﺗﻔﺴﻴﺮﻳﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﻟﺪﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔﻟﻠﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﻭﻇﺎﺉﻒ ﻣﻔﺮﻃﺔ ﺍﻟﺘﺼﻨﻊ ﻣﺜﻞ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻭﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﺴﺎﻣﺔ‬
‫ﻭﺍﻹﺷﻌﺎﻉﻭﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻭﺃﻭﺟﻪ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﻴﺔ ﻭﺍﻟﺨﻠﻞ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻭﺍﻹﺟﻬﺎﺩ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻭﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻤﻔﺮﻁ ‪،‬‬
‫ﺇﻟﺦ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺎﺕ ﺍﻷﺭﺑﻌﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺎﺕ ﺍﻷﺭﺑﻌﺔ ﻋﺸﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﻧﺎﻫﺎ ﻫﻲ ﻓﺮﺿﻴﺎﺕ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﻓﻘﻂ ﺑﻴﻨﻤﺎ‬
‫ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺎﺕﺍﻷﺧﺮﻯ‬

‫‪62‬‬
 ‫ﺑﻼﻑﻣﻦ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﻭ "ﻣﺜﺒﺖ ﻋﻠﻤﻴﺎً"‬

‫ﺃﻛﺜﺮﺗﺤﺪﻳﺪﺍ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ‪ .‬ﻧﺮﻯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﻣﻬﻤﺔ ﻣﺴﺘﺤﻴﻠﺔ ‪ ،‬ﻷﻥ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ‬
‫ﻟﻠﺪﺭﺍﺳﺔﻳﻜﺎﺩ ﻳﻜﻮﻥ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﻭﺩ ؛ ﻓﻜﺮ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻋﺪﺩ ﻻ ﻳﺤﺼﻰ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﻮﺍﺩﺍﻟﺴﺎﻣﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ ﻟﻠﺘﺄﻛﻴﺪﺍﺕ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‪ -‬ﺃﻱ ﺃﻥ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ ﺁﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻤﻮ ‪-‬‬
‫ﻳﺴﻠﻂﺍﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫ﻭﺍﻟﺸﻲءﺍﻟﻀﻤﻨﻲ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺴﻠﻢ ﺑﻪ ﺿﻤﻨﻴﺎً ‪ ،‬ﻫﻮ ﺃﻥ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺗﻤﻴﻞ ﺑﻄﺒﻴﻌﺘﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻤﻮ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔﺍﻟﻘﺎﺉﻠﺔ ﺑﺄﻥ ﺫﻟﻚ ﻳﺤﺪﺙ ﺑﺴﺒﺐ ﺧﻠﻞ ﺟﻴﻨﻲ‬

‫"ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻠﺔ ﺑﺄﻥ ﻫﺬﺍ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺍﻧﺤﻄﺎﻁ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔﺍﻟﻘﺎﺉﻠﺔ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﺨﻠﻞ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ ﻳﺤﺪﺩ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺧﺎﺭﺝ ﻧﻄﺎﻕ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ‪.‬‬

‫ﻣﺎﻳﺠﺐ ﺗﻮﺿﻴﺤﻪ ﻫﻨﺎ ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺿﺎﺕ ﺍﻟﺘﺄﺳﻴﺴﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺇﺟﺮﺍء ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﻟﻜﻞ ﺍﻗﺘﺮﺍﺡ ﺗﺄﺳﻴﺴﻲ ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻈﻞ ﻛﻞ ﺗﺠﺮﺑﺔ ﻣﻘﻴﺪﺓ ﻭﻻ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ‬
‫ﺍﻷﺧﺮﻯﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟﻼﻣﺘﻨﺎﻫﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻠﻌﺐ ﺩﻭﺭﺍً‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺧﻂ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺑﺨﺼﺎﺉﺺ ﻧﻤﻮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻜﻴﺎﻥ ﺍﻟﻘﺎﺑﻞ ﻟﻠﻘﻴﺎﺱ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺩﺭﺟﺔ ﺃﻭ ﺟﻮﺩﺓ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ‬
‫ﺍﻟﻔﺮﻋﻴﺔﻓﻲ ﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﺘﻔﺎﺿﻠﻴﺔ ﻣﻊ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪ .‬ﻗﺪ ﻳﺒﺤﺚ ﻧﻬﺞ ﺑﺤﺜﻲ ﺛﺎﻥ ٍﻋﻦ‬
‫ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻴﺊ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﺟﻴﻨﺎﺕ ﻣﺴﺮﻃﻨﺔ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻵﺧﺮ ﻫﻮ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺗﺂﺯﺭ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﺪﺭﺍﺳﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﻓﺘﺮﺓ ﺯﻣﻨﻴﺔ ﺃﻃﻮﻝ ﺑﻜﺜﻴﺮ‬
‫‪-‬ﺳﻨﻮﺍﺕ ﺃﻭ ﻋﻘﻮﺩ ‪ -‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺨﻠﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺘﺴﺮﻃﻦ‪ .‬ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟﻼﻧﻬﺎﺉﻲ‬

‫ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞﺍﻟﺴﺎﻣﺔ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﺣﺪﺍﺙ ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﺟﺰﻳﺉﻴﺔ ﻫﻲ ﺧﻂ ﺁﺧﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺇﻏﻔﺎﻟﻪ‪.‬‬

‫ﻣﻤﺎﺳﺒﻖ ‪ ،‬ﻳﺘﻀﺢ ﺳﺒﺐ ﻋﺪﻡ ﻭﺻﻮﻝ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ﻣﻄﻠﻘﺎً ﺇﻟﻰ ﺃﻱ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻭ ‪ /‬ﺃﻭ ﺃﻱ ﻧﺘﻴﺠﺔ‬
‫ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ‪:‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺗﺠﺮﺑﺔ ﺍﻹﻋﻼﻥ ﺍﻟﻼﻧﻬﺎﺉﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻼﻧﻬﺎﻳﺔ‬

‫‪63‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻋﺪﺩﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﻻ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻏﻴﺮ ﺣﺎﺳﻤﺔ ﻭﺑﺪﻭﻥ ﻓﺎﺉﺪﺓ ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ‪ .‬ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﻭﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻟﻴﺲ ﻟﻬﻤﺎ ﻋﻼﻗﺔ! ﺃﻭ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ‬
‫ﺣﺪﺗﻌﺒﻴﺮ ﻫﻴﻮﻡ‪" :‬ﺇﻣﺎ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮﺓ ﻻ ﺗﻘﺎﻭﻡ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻟﻴﺲ ﻟﻬﺎ ﻗﻮﺓ"‪ 2 .‬ﺩﺭﺟﺔ‬

‫ﻳﻀﻴﻒﻫﺎﻳﺪﺟﺮ ‪ ..." ،‬ﻧﻬﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻠﻤﺎﺕ ﻣﻦ ﺣﺠﺔ ﻣﺎ ﻳﺤﺠﺐ ﻓﻘﻂ ﻣﺎ ﻳﺠﺐ ﻓﻬﻤﻪ ‪ ،‬ﻭﻳﻌﻄﻴﻬﺎ ﻣﻈﻬﺮ ﺍﻟﻮﺿﻮﺡ ﺍﻟﺬﻱ‬
‫ﻳﺄﺗﻲﻣﻦ ﺍﻟﺨﺪﺍﻉ ﻭﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ‪!2 ".‬‬

‫ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺝﻫﻮ ﺃﻥ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﺍﺳﺘﺨﺪﻣﺖ ﺑﺄﻓﻀﻞ ﻃﺮﻳﻘﺔ ‪ ،‬ﻻ ﺗﺤﻘﻖ ﺷﻴﺉﺎً ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺨﺪﻡ ﻓﻜﺮﺓ‬
‫ﺟﻮﻓﺎء ‪،‬ﻣﻴﺘﺎﻓﻴﺰﻳﻘﻴﺔ ﻭﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﺛﺒﺎﺗﻬﺎ ﺃﺑﺪﺍً‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻻ ﺩﺍﻋﻲ ﻟﻠﺘﺬﺑﺬﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺒﺎﻫﻲ ﺑﺎﻣﺘﻼﻙ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ ﻻ ﺗﻀﻤﻦ ﺃﻱ ﺷﻲء‪ .‬ﻟﻴﺲ ﻫﺬﺍ ﺟﻨﻮﻧﺎً ﻓﺤﺴﺐ ‪ ،‬ﺑﻞ ﺇﻧﻪ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻠﻰ‬
‫ﻧﻔﺲﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ‪ -‬ﻭﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﻓﻲ ﺷﻜﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎ ً‪ -‬ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺪﺟﺎﻟﻴﻦ ﻭﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺤﺎﻭﻟﻮﻥ ﺇﻳﺠﺎﺩ ﻋﻼﺝ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ﻋﻦ‬
‫ﻃﺮﻳﻖﺗﺤﺮﻳﻚ ﺍﻟﺒﻨﺪﻭﻝ ﺃﻭ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻓﺮﺽ ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ‪.‬‬

‫ﻗﺒﻞﺩﺣﺾ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻧﻔﻬﻢ ﺇﻟﻰ ﺃﻱ ﻣﺪﻯ ﺗﻤﺘﻠﻚ ﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﺃﻱ ﺣﻘﻴﻘﺔ ‪ ،‬ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﻧﻬﺎﺉﻲ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻣﻐﺎﻟﻄﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻬﺞ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻋﺒﺜﻴﺔ ﺍﻗﺘﺮﺍﺡ ﺃﻧﻈﻤﺔ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺗﺮﺗﻜﺰ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺮﺍﻍ‪.‬‬

‫ﺇﺫﻥﻣﺎ ﻫﻮ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ؟ ﻣﺎﺫﺍ ﺗﻘﺪﻡ؟ ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﻳﻘﻴﻦ‬

‫_ ﻫﻞ ﻫﻮ ﻣﻘﺮﻩ؟ ﻣﺎﺫﺍ ﺗﻘﻮﻝ ﺍﻟﻜﺘﺐ ﺍﻟﻤﻘﺪﺳﺔ؟ ﻭﺃﺧﻴﺮﺍً ‪ ،‬ﻣﺎ ﻫﻲ‬

‫ﺍﻟﻴﻘﻴﻨﺎﺕﺍﻟﺘﻲ ﻳﻘﺪﻣﻬﺎ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ؟‬

‫ﻳﺠﺐﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﻟﻴﺴﺖ ﺃﺳﺉﻠﺔ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﻓﺤﺴﺐ ‪ ،‬ﺑﻞ ﺇﻧﻬﺎ ﺗﺨﺘﺮﻕ‬
‫ﺍﻷﺳﺲﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ‪ -‬ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺳﻴﺘﻢ‬
‫ﺍﺳﺘﺒﻌﺎﺩﻫﺎﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ‬

‫ﺍﻟﺘﻨﺎﻗﺾﺑﻴﻦ ﻣﺒﺎﺩﺉ ﻭﺍﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ‬

‫ﻣﺒُﺮَﻫﻦ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺇﺛﺒﺎﺕ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺃﺳﺲ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﺳﻴﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﺧﺘﻔﺎء ﻋﻼﺟﺎﺕ‬
‫ﺍﻷﻭﺭﺍﻡﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻭ ‪ ،‬ﻣﻊ‪ .‬ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺑﺮﺍﻣﺞ ﺃﺑﺤﺎﺙ ﺩﻳﻔﻴﺪ ﻫﻴﻮﻡ ﺍﻟﻀﺨﻤﺔ ﻭﻏﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﻤﺠﺪﻳﺔﻭﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ‬

‫‪64‬‬
 ‫ﺑﻼﻑﻣﻦ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﻭ "ﻣﺜﺒﺖ ﻋﻠﻤﻴﺎً"‬

‫ﻓﻘﻂﺇﻧﺘﺎﺝ ﺣﺰﻡ "‪ "if‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﻲء ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺸﺮﻁ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﻄﻴﺮ‪.‬‬

‫ﻟﻔﻬﻢﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺎﺕ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻤﻘﺘﺮﺡ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﺇﻧﺸﺎء ﻣﺜﺎﻝ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﻮﺍﺭ‬
‫ﺍﻓﺘﺮﺍﺿﻲﺑﻴﻦ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻭﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪:‬ﺩﻛﺘﻮﺭ ‪ ،‬ﻟﻤﺎﺫﺍ ﻋﻠﻲ ﺇﺟﺮﺍء ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ؟‬

‫ﺩﻛﺘﻮﺭ‪:‬ﻷﻧﻪ ﻛﻤﺎ ﺗﺮﻯ ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﺧﻠﻴﺔ ﻫﻨﺎ ﺑﺪﺃﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ﻭﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻴﻪ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺑﻌﺾ ﺟﻴﻨﺎﺗﻬﺎ‬
‫ﺍﻛﺘﺴﺒﺖﺧﺼﺎﺉﺺ ﻣﺜﻞ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺣﺪ ﻓﻲ ﺇﺭﺳﺎﻝ ﺇﺷﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ‪ ،‬ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻹﺷﺎﺭﺍﺕ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﺗﻤﻜﻨﺎ ﻣﻦ ﺗﺪﻣﻴﺮ‬
‫ﻛﺘﻠﺔﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺘﺪﻫﻮﺭﺓ ﺑﺎﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻨﻨﺎ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﻧﺘﺎﺉﺞ‬
‫ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺖ‪:‬ﺇﺫﻥ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﻛﻠﻬﺎ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ؟‬

‫ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ‪:‬ﺻﺤﻴﺢ‪ .‬ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻫﺪﻑ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺤﺎﻭﻝ ﺗﺤﻘﻴﻘﻪ ﺑﻌﺪﺓ ﻃﺮﻕ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﺗﺮﻯ ‪ ،‬ﻗﻄﻌﺖ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺧﻄﻮﺍﺕ‬
‫ﻋﻤﻼﻗﺔ‪:‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﺗﻬﺎ ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﻨﺸﻂ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ‬
‫ﺍﻟﺠﻴﻨﻲﻭﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻨﺴﻴﻠﺔ ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻲ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻓﻌﺎﻝ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ ﻣﻊ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‬
‫ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﺔﻟﻠﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻟﺪﻳﻨﺎ ﻋﻼﺝ ﻣﻀﺎﺩ ﻟﺘﻮﻟﺪ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺬﻱ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻨﻊ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺃﻭﻋﻴﺔ ﺩﻣﻮﻳﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﺗﻐﺬﻱ‬
‫ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪،‬ﻳﻤﻴﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺮﺍﺟﻊ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ "ﺍﻟﺠﻮﻉ"‪.‬‬

‫ﻭﺩﻋﻮﻧﺎﻻ ﻧﻨﺴﻰ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺤﻔﺰﺓ ﻟﻠﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻭﺗﻘﻮﻳﺔ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ‬
‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﻓﻠﺘﺖ ﻣﻦ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﻤﻨﻈﻢ‪.‬‬

‫ﺻﺒﻮﺭ‪.‬ﻻ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺃﻧﻨﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻄﻤﺉﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺨﺘﺮﻕ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﻋﻤﻖ‬
‫ﻭﺣﻤﻴﻤﻴﺔﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ‪ ،‬ﺩﻛﺘﻮﺭ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ‪:‬ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ‪ .‬ﻣﺠﺮﺩ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻨﺴﻴﻠﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ‬
‫ﺿﺮﺏﺑﺒﺘﻴﺪ ﺃﻭ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﻭﺍﺣﺪ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺑﺪﻗﺔ ﺷﺪﻳﺪﺓ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻟﻮ ﻛﻨﺎ‬

‫‪65‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡﻣﻴﻜﺮﻭ ﻟﻴﺰﺭ ﺃﻭ ﻣﺸﺮﻁ ﺩﻗﻴﻖ‪ .‬ﺗﺨﻴﻞ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﺗﻤﻜﻨﺎ ﻣﻦ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﺠﻴﻦ ﺍﻻﻧﺘﺤﺎﺭﻱ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﺨﻼﻳﺎﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻠﺘﺪﻣﻴﺮ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻋﻘﺎﺭ ﻣﻀﺎﺩ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪.‬‬

‫ﻧﻘﻄﺔ‪:‬ﺇﺫﻥ | ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺁﻣﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺣﻞ ﻧﺎﺟﺢ ﻳﻨﺎﺳﺐ ﺣﺎﻟﺘﻲ ﻓﻲ ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ‪ ،‬ﺩﻛﺘﻮﺭ‪.‬‬
‫ﺁﻣﻞﻓﻘﻂ ﺃﻥ ﺗﺠﺪ ﺃﻓﻀﻞ ﻣﺎ ﻳﻨﺎﺳﺐ ﺣﺎﻟﺘﻲ‪.‬‬

‫ﻃﺒﻴﺐ‪.‬ﻻ ﺗﻘﻠﻖ ‪ ،‬ﺃﻧﺎ ﻣﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺃﻧﻨﺎ ﺳﻨﺠﺪ ﺃﻓﻀﻞ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻟﺤﻞ ﺣﺎﻟﺘﻚ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻃﺮﻕ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻭﻋﻤﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻦﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪:‬ﻓﻴﺎﺕ ﻓﺎﻳﻨﻮﻧﻮﺍﺱ ﺩﻱ )ﻟﺘﻜﻦ ﻣﺸﻴﺉﺔ ﺍﻟﻠﻪ(‪.‬‬

‫ﻧﻼﺣﻆﺛﻼﺙ ﻧﻘﺎﻁ ﻣﻬﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻮﺍﺭ ﺃﻋﻼﻩ‪.‬‬

‫‪1‬ﺗﻌﺘﻤﺪ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻨﻜﺲ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﺍﻟﻤﻔﺘﺮﺽ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﻣﺴﺆﻭﻝ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﻈﻢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬

‫‪2‬ﺗﺒﺪﻭ ﻃﺮﻕ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻭﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻻﺣﻈﻬﺎ ﻋﺪﺩ ﻫﺎﺉﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﻣﺘﻘﺪﻣﺔ ﺟﺪﺍً ﻭﻣﺘﻄﻮﺭﺓ‪.‬‬

‫‪3‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻞ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻦ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﻭﺍﻷﺩﻭﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺴﺆﺍﻝﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻫﻮ‪ :‬ﻫﻞ ﻳﻜﻔﻲ؟ ﻭﻫﻞ ﻫﻲ ﺿﻤﺎﻧﺔ ﻟﺼﺤﺔ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ؟‬

‫ﺍﻟﺠﻮﺍﺏ‪:‬ﻻ ﺇﻃﻼﻗﺎ ‪ ،‬ﻷﻥ ﻛﻞ ﺷﻲء ﺧﻄﺄ! ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﺮﻭﺽ ﺍﻟﻌﻈﻴﻤﺔ ﻻ ﺗﺴﺎﻭﻱ ﺷﻴﺉﺎً ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺒﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻳﻘﻴﻦ‬
‫ﻭﻟﻜﻦﻓﻘﻂ ﻋﻠﻰ ﻓﺮﺿﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺜﺒﺘﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﺜﺒﺖ ﺃﺣﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺻﻠﺔ ﺑﻴﻦ ﻓﺮﻁ ﺍﻹﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ﻭﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻄﻔﺮﺍﺕ ﻭﺍﻟﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﺨﺒﻴﺚ ‪ ،‬ﺑﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺍﻹﻧﺘﺎﺟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻮﺣﻈﺖ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮ ﻭﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﻠﺤﻢ ﻭﺍﻟﺪﻡ‪.‬‬

‫ﺣﻘﻴﻘﺔﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮ ﺷﻲء ‪ ،‬ﻭﻭﺍﻗﻊ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺷﻲء ﺁﺧﺮ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ﻟﻤﻮﺍﻗﻒ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺘﻤﺎﺳﻜﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻣﺮ ﻏﻴﺮ ﻣﻘﺒﻮﻝ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺑﻴﻌﻬﺎ ﻟﻨﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ‬
‫ﺗﺴﺘﻨﺪﺇﻟﻰ ﺑﻨﻰ ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﺟﻴﺪﺍً ﺃﻧﻬﺎ ﻓﺎﺷﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ‪.‬‬

‫‪66‬‬
 ‫ﺑﻼﻑﻣﻦ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﻭ "ﻣﺜﺒﺖ ﻋﻠﻤﻴﺎً"‬

‫ﺧﺬﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﻣﺎ ﻫﻮ ﻣﻜﺘﻮﺏ ﻓﻲ "ﻃﺐ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ" )‪G.، Rubustelli G.، edizioni CEA، Milan، 1999‬‬
‫‪.(Bonadonna‬‬

‫ﻓﻲﺷﺮﺡ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ ، 166‬ﻧﻘﺮﺃ‪" :‬ﻣﻤﺎ ﺃﻇﻬﺮﻧﺎﻩ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻧﻪ ﺑﺼﺮﻑ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴﺔﻣﺜﻞ ﺃﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﻗﻨﺎﺓ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﻟﺘﺸﻮﻩ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ ﻟﻤﻮﺍﻗﻊ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓﺑﺂﻟﻴﺔ ﺍﻻﻟﺘﺼﺎﻕ ﺑﺠﺪﺭﺍﻥ ﺍﻟﻮﻋﺎء ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ ‪ ،‬ﻭﻧﻮﻉ ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺪﻫﻮﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺠﻬﺎ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﻭﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺜﺒﻄﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓﻓﻲ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻮﻋﺎء ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﻤﻔﺮﺩ‪ .‬ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﻤﺜﻠﻰ ﻟﻠﺘﻜﺎﺛﺮ ‪،‬‬
‫ﻭﻋﻮﺍﻣﻞﺍﻟﻨﻤﻮ ﺍﻷﻭﺗﻮﻛﺮﻳﻦ ﻭﺍﻟﺒﺎﺭﺍﻛﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺑﺪء ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻴﻬﺎ "‪.‬‬

‫ﻣﻤﺎﺳﺒﻖ ‪ ،‬ﻳﺘﻀﺢ ﺃﻥ ﻣﺎ ﻧﺆﻛﺪﻩ ﺣﻮﻝ ﻋﺪﻡ ﺻﻼﺑﺔ ﺃﺳﺎﺱ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻣﺸﺘﺮﻙ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ‪ .‬ﻓﻲ ﻧﻔﺲ‬
‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪،‬ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺂﻟﻴﺔ ﺍﻟﻬﺠﺮﺓ ﻭﺍﻟﻨﻤﻮ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ‪ ،‬ﻧﻘﺮﺃ‪" :‬ﺍﻟﻘﻮﺍﻋﺪ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﻟﻠﻈﺎﻫﺮﺓ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ‬
‫‪ ، "...‬ﻭﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪" ، 160‬ﺗﺤﺪﺙ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ‪ ،‬ﺃﺧﻴﺮﺍً ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺧﺒﻴﺜﺎً ﻗﺪ ﺣﺪﺙ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ‪.‬‬

‫ﺑﺎﺧﺘﺼﺎﺭ ‪،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺠﻤﻠﺔ "ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ" ﻣﺤﻤﻠﺔ ﺑﻨﺘﺎﺉﺞ ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻬﻲ ﺧﺎﻃﺉﺔ ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻛﺒﻴﺮ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﺑﻌﺪ‬
‫ﻛﻞﻣﺎ ﺗﺒﻘﻰ ﻣﻦ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﺗﺘﻨﺒﺄ ﻧﻈﺮﻳﺎﺗﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ )ﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ(‪.‬‬

‫ﺃ‪.‬ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻼﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﻭﺍﻟﻜﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻣﺎﺕ‪.‬‬

‫‪.‬ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻼﺕﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ‪B.‬‬

‫ﺟﻴﻢﺗﺤﻮﻝ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﺑﻮﺳﺎﻃﺔ‬

‫ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ‪.‬‬

‫‪.‬ﺗﺤﻮﻝﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﺑﻮﺳﺎﻃﺔ ﻋﺎﻣﻞ ﺍﻟﻨﻤﻮ ‪D.‬‬

‫ﻫـ‪-‬ﺍﻟﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻔﻀﻠﻪ ﺣﺎﻟﺔ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ‪.‬‬

‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ‪،‬ﻓﺈﻥ ﻓﺮﺿﻴﺔ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﻀﺒﻂ )‪ (UP‬ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺎﺭﺏ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺨﻤﺴﺔ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ‪.‬‬

‫ﺃ‪.‬ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﻀﺒﻂ ﺑﺎﻟﻈﺎﻫﺮﺓ ‪ ، A‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻔﺴﺮ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﺑﺎﻟﻈﺎﻫﺮﺓ ‪ B‬ﻭﻣﺎ‬
‫ﺇﻟﻰﺫﻟﻚ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻷﺧﻴﺮ‪.‬‬

‫‪67‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺏ‪.‬ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ‪ ،‬ﺳﻴﺘﻢ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﻀﺒﻂ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻟﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺨﻄﻴﻄﻴﺎ‪:‬‬

‫‪ (1‬ﻋﺎﻟﻴﺔ >ﺃ >ﺏ >ﺝ >ﺩ >ﻩ‬

‫‪ (2‬ﻋﺎﻟﻴﺔ = ﺃ ‪ +‬ﺏ ‪ +‬ﺝ ‪ +‬ﺩ ‪ +‬ﻫـ‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺩﻋﻮﻧﺎ ﻧﻨﻈﺮ ﻓﻲ ﻣﺎ ﻭﺭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﺫﻛﺮﻧﺎﻩ ﺃﻋﻼﻩ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﺎﻣﻞﺃ‪ :‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ ، 7‬ﺍﻟﻔﻘﺮﺓ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‪" .‬ﺍﻵﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﺑﻬﺎ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻜﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻣﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ‪".‬‬

‫ﺍﻟﻌﺎﻣﻞﺏ‪ :‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ ، 137‬ﺍﻟﻔﻘﺮﺓ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ‪" .‬ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﻟﻶﻓﺎﺕ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﺑﺎﻟﻤﻌﻨﻰ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ‬
‫ﻏﻴﺮﻣﺆﻛﺪ ﺣﺘﻰ ﻳﻮﻣﻨﺎ ﻫﺬﺍ‪".‬‬

‫ﺍﻟﻌﺎﻣﻞﺝ‪ :‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ ..." .385‬ﺍﻟﻄﺮﻕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻟﻤﺤﺎﻭﻟﺔ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ ﺍﻟﻤﻌﺘﻤﺪﺓ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ‪،‬ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻷﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﺃﻋﻄﺖ ﻣﺆﺷﺮﺍﺕ ﺗﻘﺮﻳﺒﻴﺔ ﻓﻘﻂ‪".‬‬

‫ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ‪ :D‬ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪" .124‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻔﺉﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻮﻧﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ‬
‫ﺛﺒﺖﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﺃﻥ ﻋﺎﻣﻞ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻣﺘﻮﺭﻁ ﻫﻴﻜﻠﻴﺎً ﻓﻲ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﺎﻣﻞﻫـ‪ :‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ ..." .157‬ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻬﺪﻑ ﺍﻟﻨﻬﺎﺉﻲ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ‬
‫ﺍﻷﻭﺭﺍﻡﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ‪ ،‬ﻫﻮ ﺣﺎﻟﻴﺎً ﺃﻛﺜﺮ ﺇﻣﻜﺎﻧﺎﺕ ﻣﻤﺎ ﻫﻮ ﻋﻠﻴﻪ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ‪"...‬‬

‫ﻣﺎﻳﻈﻬﺮ ﻫﻮ ﺃﻧﻪ ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻠﻨﻤﻮﺫﺝ ﻣﺘﻌﺪﺩ ﺍﻷﻃﻮﺍﺭ )ﺍﻟﺘﺒﻌﻴﺔ( ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ‪ UP‬ﺗﻔﺴﺮ ﺑﺎﻟﻈﺎﻫﺮﺓ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ‪، A‬‬
‫ﻭﺍﻟﺘﻲﺗﻔﺴﺮ ﺑﺎﻟﻈﺎﻫﺮﺓ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ‪ ، B‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﺮﺣﻬﺎ ﺑﺪﻭﺭﻫﺎ ﺍﻟﻤﺠﻬﻮﻝ ‪ C‬ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻘﻄﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺇﺿﺎﻓﺔ ﺃﻱ ﻋﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺴﻠﺴﻠﺔ ﺍﻟﻼﻧﻬﺎﺉﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺷﺮﺡ ﻓﺮﺿﻴﺔ ‪ UP‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺗﻘﺎﺭﺏ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ )‪ (A ، B ، C ، D ، E ، n‬ﻛﻠﻬﺎ‬
‫ﻏﻴﺮﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﺃﻳﻀﺎً‪.‬‬

‫ﻣﻦﺧﻼﻝ ﻣﺎ ﺍﻛﺘﺸﻔﻨﺎﻩ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻧﻪ ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻥ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ‬
‫ﻏﻴﺮﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ‪ ،‬ﺗﻈﻞ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻟﻐﺰﺍ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻣﺎ ﺗﺮﺗﻜﺰ ﻋﻠﻰ ﺍﻵﻟﻴﺔ ﺍﻟﻬﺎﺉﻠﺔ ﻟﺘﻌﺪﺩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ‪،‬‬
‫ﻭﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﺷﺮﺡ ﻛﻞ ﺷﻲء ﺩﻭﻥ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺃﻱ ﺷﻲء‪.‬‬

‫‪68‬‬
 ‫ﺑﻼﻑﻣﻦ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﻭ "ﻣﺜﺒﺖ ﻋﻠﻤﻴﺎً"‬

‫ﻓﻲﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻨﻄﻖ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻲ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺃﻥ ﻧﺘﺴﺎءﻝ ﻋﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺻﻴﺎﻏﺔ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‬
‫ﺗﻤﺘﻠﻚﺷﺮﻭﻁ ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺽ ﺍﻟﻌﻘﻼﻧﻲ‪.‬‬
‫‪-‬ﺃﻭ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ‪ ،‬ﻳﺘﻮﺍﻓﻖ ﻭﺻﻔﻴﺎً ﻣﻊ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻟﻜﻦﻫﻨﺎ ﺗﻔﺎﺟﺉﻨﺎ‪" :‬ﻳﺘﻜﻮﻥ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺳﻜﺎﻧﻴﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻘﻄﺔ ﺍﻟﺤﺮﻛﻴﺔ‬

‫ﻧﻈﺮﺍًﻷﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺘﻜﺎﺛﺮﺓ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻗﻠﻴﺔ ‪ ...‬ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻌﻜﺲﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺍﻷﺳﻲ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻘﻂ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺣﻴﺎﺓﺍﻟﻮﺭﻡ‪.(Bonadone، Rubustelli، page 72) .‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺒﺪﺃ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺽ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﻮﻡ ﻋﻠﻴﻪ‬

‫ﻛﻞﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺧﺎﻃﺊ ﻟﻸﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬

‫‪1‬ﺇﻧﻬﺎ ﺧﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﺍﻟﻌﻘﻼﻧﻴﺔ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺴﺘﻨﺪ ﺇﻟﻰ ﻣﺒﺪﺃ ﻣﺘﻨﺎﻗﺾ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺃﺭﺳﻄﻲ‪:‬ﺗﻀﺨﻢ )‬

‫ﻧﻤﻮﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ( ﻏﻴﺮ ﻣﺴﻤﻮﺡ ﺑﻪ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ؛‬

‫‪ -2‬ﺗﺨﻠﻮ ﻣﻦ ﺳﺒﺐ ﻛﺎﻑ ٍﻷﻥ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﻘﺎﺉﻖ ﺃﻭ ﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ ﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ‪ ،‬ﻓﻬﻲ ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻷﻱ ﺳﺒﺐ‬
‫ﻭﺍﻗﻌﻲ‪.‬‬

‫ﻳﻘﻮﻝﺃﺭﺳﻄﻮ‪" :‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻫﺬﺍ ﺑﺎﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻷﻧﻨﺎ ﻧﻌﻠﻢ ﺃﻥ ﺍﻟﺸﻲء ﻣﻮﺟﻮﺩ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺳﺒﺐ ﻭﺟﻮﺩﻩ ؛ ﻫﻮ‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﻓﻬﻢ ﺍﻟﺸﻲء ‪ ...‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﺗﻌﺮﻑ ﻣﺎ ﻫﻮ‪.‬‬

‫ﻳﻌﻠﻖﺷﻮﺑﻨﺎﻭﺭ ‪" ،‬ﻣﺎ ﻓﺎﺉﺪﺓ ﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺩﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺷﻲء ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻑ ﻣﺜﻞ ﺍﻷﺻﻞ؟‬

‫ﻛﺎﻧﺖﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ‪ 7 .‬ﺩﺭﺟﺔ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﺨﺘﺎﻡ ‪" ،‬ﺣﻘﻴﻘﺔ" ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ‬

‫ﻳﻔﺴﺮﻫﺎﻇﻮﺍﻫﺮ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ‪ ،‬ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ‬

‫ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔﻟﻠﺴﺒﺒﻴﺔ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻬﺪﻑ ﺇﻟﻰ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻓﺮﻁ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺇﻟﻰ‬
‫ﻧﺘﻴﺠﺔﻗﺴﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺘﻜﻮﻥﻫﺬﺍ ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻘﺴﺮﻱ ﻣﻦ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺘﺮﺣﺔ ﻟﻠﻨﺸﺎﻁ‬

‫ﺍﻟﺨﻠﻮﻱﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺍﻟﻤﻨﺘﺞ ﻟﻠﺠﺴﻢ ‪ -‬ﺑﻌﺒﺎﺭﺍﺕ ﺑﺴﻴﻄﺔ ‪ ،‬ﻣﺎ ﻳﺤﺪﺙ ‪-‬‬

‫ﻛﻞﻳﻮﻡ ‪ -‬ﻷﺳﺒﺎﺏ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﺩﺓ ‪ ،‬ﺷﻮﺑﻨﺎﻭﺭ‬

69
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺗﺄﺧﺬﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﺎ ﺳﻠﻮﻛﺎً ﻣﺨﺎﻟﻔﺎً ﻟﻤﺎ ﻳﺤﺪﺙ ﻋﻤﻮﻣﺎً ﻓﻲ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ‪ .‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﺪﺳﺔ ﺍﻟﻤﺸﻮﻫﺔ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ‬
‫ﻧﻔﺴﻬﺎﺍﻟﺘﻲ ﻟﻬﺎ ﺩﻭﺭ ﺇﻳﺠﺎﺑﻲ ﻓﻲ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﺟﻴﻨﺎﺕ ﺑﺮﻭﺗﻮﻧﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺫﻟﻚ ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﻨﻊ ﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ‬
‫ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕﺍﻟﻜﺎﺑﺘﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻨﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺍﻟﺠﻴﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻴﻪ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ‪ ،‬ﺍﻟﺠﻴﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺪﺙ ﻛﻞ ﻳﻮﻡ ‪ ،‬ﻓﻲ‬
‫ﻭﻗﺖﻣﻌﻴﻦ ﻭﺑﺪﻭﻥ ﺳﺒﺐ ‪ -‬ﻭﻫﺬﺍ ﻫﻮ ﺍﻟﻠﻐﺰ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻘﻮﻡ ﻋﻠﻴﻪ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ‪ -‬ﻳﺼﺒﺢ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻭﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﻤﻮ‪.‬‬

‫ﻳﺮﻗﻰﻫﺬﺍ ﺇﻟﻰ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻠﺔ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﻔﻢ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻋﻀﻮ ﻣﻔﺘﺮﺽ ﻣﺴﺒﻘﺎً ﻻﺳﺘﻬﻼﻙ ﻭﻣﻀﻎ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﻓﻲ ﻟﺤﻈﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ‪ ،‬ﻳﻌﺘﺎﺩ ﻓﺠﺄﺓ ﻋﻠﻰ ﻋﺾ ﻭﻣﻀﻎ ﻳﺪﻳﻪ‪.‬‬

‫ﻭﻟﻜﻦﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻻ ﺗﺤﻘﻖ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻷﻥ‬
‫ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺽﺍﻟﻤﺴﺒﻖ ﻟﻠﻔﺮﺿﻴﺔ ﻫﻮ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻗﺴﺮﻱ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ‬

‫ﺍﺧﺘﺮﺍﻉ‪.‬ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺗﺰﻭﻳﺮ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﻓﻬﻢ ﺳﺒﺐ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺩﻋﻢ ﻓﻜﺮﺓ ﻣﻔﻠﺴﺔ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎً‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞﺍﻟﻮﺭﺍﺛﻴﺔ ﺍﻟﻐﺎﻣﻀﺔ ﻭﺍﻟﻤﻌﻘﺪﺓ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﺔ ﺍﻟﺮﻫﻴﺒﺔ ﻟﻜﻴﺎﻥ ﻣﺮﺿﻲ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﺃﻱ ﻧﺴﻴﺞ ‪ ،‬ﻭﻣﻴﻞ‬
‫ﺍﻷﺳﻼﻑﺍﻟﻀﻤﻨﻲ ﻟﻠﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ﻟﻼﻧﺤﺮﺍﻑ ﻓﻲ ﺍﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﺘﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ ‪ -‬ﻭﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺠﺞ ﺍﻟﻤﻤﺎﺛﻠﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ‪-‬‬
‫ﻣﺤﻨﻚﺑﺎﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ " ‪" ifs‬ﻭ" ‪" maybes‬ﻣﻌﺎً ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ‪ -‬ﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻬﻤﺎ ﺇﺭﺿﺎء ﺃﻱ ﺷﺨﺺ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﻤﺎ ﻣﺠﺮﺩ ﻧﺰﻫﺎﺕ‬
‫ﻣﺠﻨﻮﻧﺔ‪.‬‬

‫ﻛﺎﺭﻱﻣﻮﻟﻴﺲ ‪ ،‬ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﺤﺎﺉﺰ ﻋﻠﻰ ﺟﺎﺉﺰﺓ ﻧﻮﺑﻞ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺍﻛﺘﺸﻒ ‪ ، PCR‬ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻟﺘﻀﺨﻴﻢ ﺍﻟﺤﻤﺾ ﺍﻟﻨﻮﻭﻱ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻣﻊ‬
‫ﺳﻴﻠﻴﺎﻓﺎﺭﺑﺮ ﻧﺸﺮﺕ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪ 1994‬ﻣﻦ "ﺳﺒﻴﻦ" ‪ ،‬ﺍﻧﺘﻘﺪ ﺑﺸﺪﺓ ﺃﻋﻀﺎء ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻧﺸﺮﻭﺍ ﺍﻷﻛﺎﺫﻳﺐ ﺑﺘﻤﺮﻳﺮﻫﻢ‪.‬‬
‫ﻛﺒﻴﺎﻧﺎﺕﻋﻠﻤﻴﺔ‪ !" : .‬ﺍﻧﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﻫﺆﻻء ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺪﺭﺳﻮﻥ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺮﻃﻨﺔ ﻭﻓﻜﺮ‪ :‬ﻧﻌﻢ ‪ ،‬ﺃﻋﺮﻑ ﻣﺎ ﻳﻔﻌﻠﻮﻧﻪ ؛ ﺍﻟﻘﻤﺎﻣﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩﺓ‪.‬ﻻ ﻋﻼﻗﺔ ﻟﻠﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪".‬‬

‫ﻟﻤﺎﺫﺍﻳﻮﺍﺻﻞ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﺍﻟﺘﺮﻭﻳﺞ ﻟﻤﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﻜﺮﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺃﺳﺎﺱ ﻟﻬﺎ؟‬

‫ﻣﺎﺍﻟﺬﻱ ﻳﺪﻓﻊ ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻴﻦ ﻟﻤﻮﺍﺻﻠﺔ ﺇﻋﻼﻥ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﺒﻌﻴﺪﺓ ﺍﻟﻤﻨﺎﻝ؟ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻲ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ‬
‫ﺍﻟﻤﻤﻜﻦﻫﻮ ﻗﻮﺓ ﺍﻟﻌﺎﺩﺓ‪.‬‬

‫‪70‬‬
 ‫ﺍﻟﺘﻌﺪﺩﻳﺔﺍﻟﻤﺼﻄﻨﻌﺔ‬

‫ﻳﻘﻮﻝﻛﺎﻧﻂ‪" :‬ﺃﻳﻦ ‪ ...‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺼﻤﺖ ﺷﺨﺺ ﻣﺎ ﻭﻳﻌﺘﺮﻑ ﺑﺠﻬﻠﻪ ‪ ...‬ﻓﻬﻮ ﻳﺄﺧﺬ ﻣﺎ ﻳﻌﺮﻓﻪ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﻣﻌﺮﻭﻑ ﺑﺴﺒﺐ‬
‫ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ ﻭﺍﻟﻤﺄﻟﻮﻑ ‪ ...‬ﻳﺘﺨﻴﻞ ﺃﻧﻪ ﻳﺮﻯ ﻭﻳﻌﺮﻑ ﻣﺨﺎﻭﻓﻪ ﻭﺁﻣﺎﻟﻪ‪ .‬ﺗﻘﻮﺩﻩ ﻟﻼﻋﺘﺮﺍﻑ ﻭﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ‪** .‬‬

‫ﻳﺬﻛﺮﻧﺎﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﻠﻮﻙ ﺑﻘﺼﺔ ﺍﻟﺴﻜﻴﺮ ﻭﻫﻮ ﻳﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺷﻲء ﺗﺤﺖ ﻋﻤﻮﺩ ﺇﻧﺎﺭﺓ‪.‬‬

‫ﺳﺄﻟﻪﺃﺣﺪ ﺍﻟﻤﺎﺭﺓ‪" :‬ﻫﻞ ﻟﺪﻳﻚ ﻣﺸﻜﻠﺔ؟"‬

‫ﻓﻲﺣﺎﻟﺔ ﺳﻜﺮ‪" :‬ﻓﻘﺪﺕ ﻣﻔﺘﺎﺣﻲ‪.‬‬

‫"ﺃﻳﻦ ﺃﺿﻌﺘﻬﺎ؟" «‬

‫"ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻵﺧﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺎﺭﻉ"‪.‬‬

‫"ﻟﻜﻦ ﻣﺎﺫﺍ ﺗﻔﻌﻞ ﻫﻨﺎ ﺇﺫﻥ؟" ﻳﺴﺄﻝ ﺍﻟﻤﺎﺭﺓ ﻣﺘﻔﺎﺟﺉﺎ‪.‬‬

‫"ﺣﺴﻨﺎً ‪ ،‬ﻳﻮﺟﺪ ﺿﻮء ﻫﻨﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ‪".‬‬

‫"ﻫﺬﻩ ﻫﻲ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻌﻤﻞ ﺑﻬﺎ ﺍﻟﻌﻠﻢ ‪ -‬ﺗﻌﻠﻴﻘﺎﺕ ﻧﻌﻮﻡ ﺗﺸﻮﻣﺴﻜﻲ‬

‫‪-‬ﻳﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﻣﻜﺎﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻀﻮء ‪ ،‬ﻷﻥ ﻫﺬﺍ ﻫﻮ ﺍﻟﺸﻲء ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﻓﻌﻠﻪ‪ ° ° .‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ‪ ..." ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﻮﺩ ﺍﻟﺨﻄﺄ ﻟﻘﺮﻭﻥ‬
‫ﻭﻳﻔﺮﺽﻧﻴﺮﻩ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺳﻜﺎﻧﻴﺔ ﺑﺄﻛﻤﻠﻬﺎ" ‪ ،‬ﻳﻀﻴﻒ ﺷﻮﺑﻨﺎﻭﺭ‪ 7 .‬ﺩﺭﺟﺔ‬

‫ﺧﺪﻋﺔﺗﻌﺪﺩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ‬

‫ﺗﻌﺪﺗﻌﺪﺩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﻣﻦ ﺃﻫﻢ ﺍﻟﺤﺠﺞ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺪﻋﻢ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﺃﺳﺎﺱﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ﻫﻮ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﺃﻥ ﺗﻼﺯﻡ ﻋﺪﺓ ﻋﻮﺍﻣﻞ )ﺃﺳﺒﺎﺏ( ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﺘﻄﻮﺭ ﺍﻟﻮﺭﻡ‪ .‬ﺗﻌﻤﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺠﻤﻌﺔ‬
‫ﻭﻣﺘﻌﺪﺩﺓﺍﻷﻃﻮﺍﺭ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﺯﻣﻨﻴﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ ﺛﻢ ﺗﻨﺸﻂ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﻧﺤﻼﻝ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﻣﺴﺆﻭﻝ ﻋﻦ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﻤﻨﻀﺒﻂ ‪،‬ﻭﻫﻮ ﺳﺒﺐ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪.‬‬

‫ﻣﺜﻞﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻮﻗﻒ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻤﻲ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺃﻭﺿﺤﻨﺎ ‪ ،‬ﻣﻌﻘﺪ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻏﺎﻣﺾ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻷﻥ ﻣﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ ‪،‬ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻏﻴﺮ ﻣﻔﻬﻮﻣﺔ ﻓﻲ ﺻﻴﺎﻏﺘﻬﺎ ‪ ،‬ﺗﻤﻴﻞ ﻧﺤﻮ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﺇﻥ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻧﺤﻮ ﺍﻟﻼﻧﻬﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻟﻜﻦﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻲ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻻ ﺣﺼﺮ ﻟﻬﺎ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻫﻮ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ ﺑﺎﻟﺠﻬﻞ‬
‫ﺑﺎﻷﺳﺒﺎﺏﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻗﺘﺮﺍﺡ ﻧﻤﻮﺫﺝ ﺳﺒﺒﻲ ﻣﺘﻌﺪﺩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻑ ‪ ،‬ﻳﺮﻗﻰ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻬﻞﺑﺎﻟﺴﺒﺐ‪ .‬ﺗﻢ ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﻭﻗﺒﻮﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﻋﻤﺎﺭ‪.‬‬

‫‪71‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻓﻴﻤﺎﻳﻠﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﻗﺘﺒﺎﺳﺎﺕ‪.‬‬

‫"ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻋﺪﺩ ﺃﻗﻞ ﻣﻨﻬﺎ )ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺿﺎﺕ( ﺳﻨﻜﺘﺴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﺃﻛﺒﺮ ‪) ."...‬ﺃﻭﺭﻏﺎﻧﻮﻥ ‪ ،‬ﺃﺭﺳﻄﻮ(‬

‫"ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺟﺢ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺍﻟﻤﻌﻘﺪﺓ ﺧﺎﻃﺉﺔ"‪) .‬ﺟﻴﻪ ﻟﻮﻙ(‬

‫"ﺍﺑﺘﻜﺎﺭ ﻣﺒﺪﺃ ﺟﺪﻳﺪ ﻟﻜﻞ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﺩﻭﻥ ﺃﻱ ﺗﺮﺩﺩ ‪ ،‬ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺗﻜﻴﻴﻔﻬﺎ ﻣﻊ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ؛ ﺇﻥ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻓﺮﺿﻴﺎﺗﻨﺎ ﺑﻤﺜﻞ ﻫﺬﺍ‬
‫ﺍﻟﺘﻌﺪﺩﻫﻮ ﺩﻟﻴﻞ ﺃﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺃﻳﺎ ًﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﻟﻴﺲ ﻫﻮ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ‪ ،‬ﻭﺃﻧﻨﺎ ﻧﺮﻳﺪ ﻓﻘﻂ ﺇﺧﻔﺎء ﺟﻬﻠﻨﺎ ﺑﺎﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻛﻮﻣﺔ‬
‫ﻣﻦﺍﻷﻛﺎﺫﻳﺐ‪) .‬ﺩﻱ ﻫﻴﻮﻡ(‪.‬‬

‫"ﻋﻨﺪﻣﺎ )ﺍﻟﻌﻠﻢ( ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﺪﺍء ﺍﻟﻤﻼﺑﺲ ﻭﺍﻟﺘﺤﻀﻴﺮ ‪ ،‬ﺑﻤﺠﺮﺩ ﻭﺻﻮﻟﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻬﺪﻑ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﻘﻊ ﻓﻲ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺃﻭ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﻬﺪﻑﺍﻟﺬﻱ ﻛﺎﻧﺖ ﻋﻠﻴﻪ ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻭﺑﺪﺃﺕ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺮﺓ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ ﻭﺗﺠﺪ ﻃﺮﻗﺎً ﺟﺪﻳﺪﺓ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺣﺎﻥ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺍﻻﺗﻔﺎﻕﺑﻴﻦ ﺍﻷﻗﺮﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﺴﻌﻲ ﻭﺭﺍء ﺍﻟﻬﺪﻑ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ‪ .‬ﻭﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻭﺍﺛﻘﺎً ﻣﻦ ﺃﻥ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ‬
‫ﻻﺗﺰﺍﻝ ﺑﻌﻴﺪﺓ ﺟﺪﺍً ﻋﻦ ﺍﺗﺒﺎﻉ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻨﻈﻴﻔﺔ ﻭﺍﻵﻣﻨﺔ ﻟﻠﻌﻠﻢ ﻭﺃﻧﻬﺎ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻣﺠﺮﺩ ﺗﺠﺮﺑﺔ ﻭ ﺧﻄﺄ ‪.(I. Kant)" ...‬‬

‫"ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺃﺿﻤﻦ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻟﻠﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﻫﻲ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺍﻷﻗﺼﺮ ‪ ،‬ﻷﻥ ﺃﻱ ﺍﺳﺘﻴﻔﺎء ﻟﻠﻤﻔﺎﻫﻴﻢ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ‬
‫ﻳﻜﻮﻥﺳﺒﺒﺎً ﻟﻠﻜﺬﺏ ‪) "...‬ﺃ‪ .‬ﺷﻮﺑﻨﺎﻭﺭ(‬

‫"ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻻ ﻋﻼﻗﺔ ﻟﺘﻌﻘﻴﺪ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺑﻜﻔﺎءﺗﻪ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﻜﺎﺩ ﻳﻤﻜﻦ ﻷﻱ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺃﻥ ﺗﻌﺒﺮ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻓﻲ‬
‫ﻫﺬﺍﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻬﺎﺉﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ‪".‬‬

‫)ﻛﺎﺭﻝ ﺑﻮﺑﺮﺯ(‬

‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲﻓﺈﻥ ﺗﻌﺪﺩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﻫﻮ ﻣﻔﻬﻮﻡ ﻓﺎﺭﻍ ﻭﻣﻔﻠﺲ ﻷﻱ ﺑﺤﺚ‪ .‬ﻭﺍﻷﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﻧﻬﺎ ﺷﺎﺷﺔ ﺗﺨﻔﻲ ﺃﻋﻤﻖ ﻋﺠﺰ‬
‫ﻋﻠﻤﻲ‪.‬‬

‫ﺧﺪﻋﺔﺇﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺭﺑﻤﺎﺗﻜﻮﻥ ﺇﺣﺪﻯ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﺤﺠﺞ ﺇﺛﺎﺭﺓ ﻟﻠﺠﺪﻝ ﻭﺗﻨﺎﻗﻀﺎً ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻫﻲ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺈﺣﺼﺎءﺍﺕ ﺑﻘﺎء ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﻭﻓﻘﺎً‬
‫ﻟﻬﺬﻩﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﻋﻼﺝ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻦ ﻛﻞ ﺷﺨﺼﻴﻦ ﺭﺳﻤﻴﺎً‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻛﻮﻧﻬﺎ ﻣﺜﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻗﺪﺭ‬
‫ﻣﻌﻴﻦﻣﻦ ﺍﻷﻣﻞ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﺗﺠﻠﺐ ﺿﻤﻨﻴﺎً ﺷﻴﺉﺎً ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺎً ﻟﻠﻌﻠﻤﺎء ﻭﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬‬

‫ﻳﻘﺎﻝﻟﻠﻌﻠﻤﺎء‪ :‬ﺍﺳﺘﻤﺮﻭﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻛﻤﺎ ﺑﺪﺃ ﻷﻧﻪ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﻧﺘﺎﺉﺞ ؛ ﻻ ﺗﺠﺮﺏ ﻃﺮﻗﺎً ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺃﻭ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻭﻻ ﺗﺜﺒﻂ‬
‫ﻋﺰﻳﻤﺘﻚﺑﺴﺒﺐ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‬

‫‪72‬‬
 ‫ﺇﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺍﺳﺘﻤﺮﺑﺎﻟﻤﻮﺕ ﻛﻞ ﻳﻮﻡ‪ .‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻳﻌﺪ ﻫﺬﺍ ﺗﺤﺬﻳﺮﺍً ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ‪ :‬ﻟﺪﻳﻚ ﻓﺮﺻﺔ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪50‬ﻟﻠﻨﺠﺎﺡ ‪ ،‬ﺑﺸﺮﻁ ﺃﻥ ﺗﺘﺒﻊ‬
‫ﺑﺮﻭﺗﻮﻛﻮﻻﺕﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ﺩﻭﻥ ﺗﺠﺮﺑﺔ ﺑﺪﺍﺉﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﺠﺪﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻜﻦﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﺗﻌﻤﻞ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ ﻛﻤﺎﻣﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ ﻭﻧﻔﺴﻴﺔ ﻷﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﻳﺸﻌﺮﻭﻥﺑﺈﻓﻼﺱ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ‪ ،‬ﻭﻳﺸﻌﺮﻭﻥ ﺑﺄﻧﻬﻢ ﻣﻠﺰﻣﻮﻥ ﻗﺎﻧﻮﻧﺎً ﺑﺈﺭﺳﺎﻟﻪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﺤﻴﻢ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻭﺇﻟﻰ ﺍﻷﺑﺪ‬
‫ﻟﻸﺳﺒﺎﺏﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬

‫‪1‬ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕ ‪ ،‬ﻓﻘﻂ ﺑﺎﻟﺘﺬﻛﻴﺮ ﺑﻤﻌﺮﻓﺘﻨﺎ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ‪ ،‬ﻧﺮﻯ ﺃﻥ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻬﺮﺑﻮﻥ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺣﺴﺎﺑﻬﻢ ﺑﺄﺻﺎﺑﻊ ﻳﺪ ﻭﺍﺣﺪﺓ‪.‬‬

‫‪2‬ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ﺗﻨﺘﺞ ﺁﺛﺎﺭﺍً ﻣﺪﻣﺮﺓ ﻭﻣﻤﻴﺘﺔ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ‪.‬‬

‫‪3‬ﻳﻌﻴﺶ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻫﺆﻻء ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺍﺑﺘﻌﺪﻭﺍ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ﺣﻴﺎﺓ ﺃﻃﻮﻝ ﻭﺃﻓﻀﻞ‪.‬‬

‫‪4‬ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﺳﺒﺐ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺑﻌﻴﺪﺍً ﻋﻦ ‪ 10‬ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻟﺪﻳﻨﺎ ﺍﻟﺨﺒﺮﺓ ﻭﺍﻷﺩﻟﺔ ﻟﻼﺑﺘﻌﺎﺩ ﻋﻦ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻳﻈﻬﺮ ﻟﻨﺎ ﻫﺬﺍ‬
‫ﺍﻟﻌﻠﻢﺃﻥ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪50‬ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﻠﻮﻳﺢ ﺑﻪ ﻓﻲ ﻭﺟﻮﻫﻨﺎ ﻛﻤﺎ ﻟﻮ ﻛﺎﻥ ﺿﻤﺎﻧﺎً ﻟﻠﻨﺠﺎﺡ‪. .‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻧﻪ ﺇﺫﺍ ﺃﻣﻜﻦ ﺇﻧﻜﺎﺭ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻭﻟﻮ ﺟﺰﺉﻴﺎً ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻗﻠﻌﺔ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺳﺘﻨﻬﺎﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﺩﻋﻮﻧﺎ ﻧﻠﻘﻲ ﻧﻈﺮﺓ‬
‫ﻓﺎﺣﺼﺔﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻲ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪50‬ﻟﻨﻔﻬﻢ ﺃﻳﻦ ﻳﺨﺘﺒﺊ ﺳﻮء ﺍﻟﻔﻬﻢ ﻭﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻝ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺤﺠﺔﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ‪ :‬ﻣﺎﺫﺍ ﺃﻭ ﺇﻟﻰ ﻣﻦ ﻧﺸﻴﺮ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﻘﻮﻝ ﺃﻥ ‪ ٪50‬ﻣﻦ‬

‫ﻣﺮﺿﻰﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻳﺘﻌﺎﻓﻮﻥ؟‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺗﻤﺖ ﺻﻴﺎﻏﺘﻬﺎ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻋﺎﻣﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ‬
‫ﻳﺆﺩﻱﻓﻘﻂ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻙ ﻭﺍﻟﻐﻤﻮﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺨﻀﻊ‬
‫ﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔﻭﺍﺳﻌﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮﺍﺕ‪ .‬ﻫﻞ ﻫﻮ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺴﺎﺑﻲ ﺑﻴﻦ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﻨﻮﻱﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ ﻭﻣﻦ ﻳﻤﻮﺗﻮﻥ ﺑﻨﻔﺲ ﺍﻟﻤﺮﺽ؟ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻷﻣﺮ‬
‫ﻛﺬﻟﻚ ‪،‬ﻓﺴﻴﻜﻮﻥ ﻟﺪﻳﻨﺎ ‪ 50‬ﻣﺮﻳﻀﺎً ﺑﺎﻟﺘﺼﻠﺐ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩ ﻳﻤﻮﺗﻮﻥ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻛﻞ ‪100‬‬
‫ﺣﺎﻟﺔﺟﺪﻳﺪﺓ‪ .‬ﻛﺎﺭﻝ ﺑﻮﺑﺮ‬

‫‪73‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺃﻡﺃﻥ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﻫﻲ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺑﻴﻦ ﻧﺴﺐ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺑﺠﻤﻴﻊ ﺃﻧﻮﺍﻋﻬﺎ؟ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻣﻌﺪﻝ‬
‫ﺍﻟﺒﻘﺎءﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﻫﻮ ‪ ٪10‬ﻭﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﻔﻈﻲ ﺍﻟﺠﺮﻳﺒﻲ ﻓﺈﻥ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻫﻮ‬
‫‪، ٪90‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء ﺃﻥ ﻳﻘﻮﻝ ﺃﻥ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﻮﻓﻴﺎﺕ ﻟﻠﻮﺭﻣﺘﻴﻦ ﻫﻲ ‪ .٪50‬ﻧﺴﺒﻪ ﻣﺉﻮﻳﻪ‪ .‬ﻭﺑﺎﻟﻤﺜﻞ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﺘﻮﺳﻂﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺣﺴﺎﺏ ﺍﻟﻨﺴﺐ ﺍﻟﻤﺉﻮﻳﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺃﻥ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻲ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﺧﺎﻃﺊ ﺗﻤﺎﻣﺎً ‪ ،‬ﻷﻥ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻬﺎ ﺣﻮﺍﺩﺙ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ‬
‫ﻣﺘﻨﺎﺳﺐﻋﻦ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺗﻮﺿﻊ ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﻭﺭﻡ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﻫﻮ ‪ 100‬ﻣﻦ ﺑﻴﻦ‬
‫‪100000‬ﺷﺨﺺ ‪ ،‬ﻭﻛﺎﻥ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪ ﺍﻟﺪﺭﻗﻲ ﻭﺍﺣﺪﺍً ﻣﻦ ﻛﻞ ‪ 100000‬ﺷﺨﺺ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺠﺪﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻃﻼﻕ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ‬
‫ﻋﻠﻰﺃﻥ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺗﺒﻠﻎ ‪ .٪50‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﺃﻥ ‪ ٪10‬ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﻣﺮﺿﻰ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﻳﺒﻘﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ‪،‬ﺗﻈﻬﺮ ﺍﻟﺤﺴﺎﺑﺎﺕ ﺃﻥ ‪ 90‬ﻣﻦ ﺃﺻﻞ ‪ 101‬ﻣﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻳﻤﻮﺗﻮﻥ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺤﺠﺔﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪ :‬ﻣﺎ ﻫﻲ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺤﻘﻴﻘﺎﺕ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺔ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ؟ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬
‫ﻣﻌﺮﻭﻑ ‪،‬ﻓﻲ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻔﺎﺕ ﻟﻠﻜﺘﻞ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﻣﻦ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﺘﺸﻜﻴﻞ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪ "‬
‫ﺍﻟﻤﺸﻜﻮﻙﻓﻴﻪ" ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻤﺤﺎﻛﻲ ﻭﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻲ ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻫﻮ ﻭﺍﺿﺢ ﺍﻟﻮﺭﻡ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺗﻤﺜﻞ ﻣﺼﺪﺭﺍً ﻣﻬﻤﺎً ﻟﻠﺨﻄﺄ ‪ ،‬ﻷﻥ ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﺪﻳﺜﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻴﺴﺖ ﺃﻭﺭﺍﻣﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻃﻼﻕ‬
‫ﻏﺎﻟﺒﺎًﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﺗﻀﻤﻴﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﺇﺣﺼﺎءﺍﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﻘﻠﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﺩﻗﺘﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻫﺬﻩﻫﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻨﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺮﺓ ﻟﻠﺜﺪﻱ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺸﻜﻴﻼﺕ‬
‫ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓﻏﻴﺮ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻀﺨﻢ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕ ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻻ ﺗﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺤﺠﺔﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‪ :‬ﻣﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ ﻓﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺷﻔﺎء ﺍﻟﻮﺭﻡ؟‬

‫ﻓﻲﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ‪ ،‬ﺇﻥ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻮﻗﺖ ‪ ،‬ﻣﺼﻄﻠﺢ "ﺍﻟﺸﻔﺎء ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ" ﻻ ﻣﻌﻨﻰ ﻟﻪ ﻓﻲ ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﺨﺮﻭﺝ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ )ﻣﺜﻞ ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﺍﻷﻣﻌﺎء(‪.‬‬

‫ﻭﺇﺫﺍﻇﻬﺮﺕ ﺑﻌﺪ ﻓﺘﺮﺓ ﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ ﻛﺒﺪﻱ )ﻛﺒﺪﻱ( ﻳﺤﺘﻀﺮ ﺑﺴﺮﻋﺔ ‪ ،‬ﻓﻜﻴﻒ ﻳﺘﻢ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﺫﻟﻚ؟ ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻧﻪ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪ‬

‫‪74‬‬
 ‫ﺇﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺗﻌﺘﺒﺮﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻣﻦ ﻧﻮﻓﻮ ﻛﻤﺎ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘﻴﻢ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺔ ﺧﺎﻃﺉﺔ ﻷﻥ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻷﺻﻠﻲ ﺳﻴﺘﻢ‬
‫ﺗﺴﺠﻴﻠﻪﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﺗﻢ ﻋﻼﺟﻪ ﺃﻭ ﺷﻔﺎﺅﻩ‪.‬‬

‫ﻫﻨﺎﻣﺜﺎﻝ ﺁﺧﺮ ﻋﻠﻰ ﻏﻤﻮﺽ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻲ‪ :‬ﺷﺨﺺ ﻣﺮﻳﺾ ﻳﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻋﺪﺓ ﻣﺮﺍﺕ ﻭﻳﺨﺮﺝ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﺸﻔﺎء ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮﺓ‪ .‬ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻛﻞ ﺗﻔﺮﻳﻎ ﻋﺪﺩﻳﺎً ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺉﻮﻳﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﻀﺨﻢ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻻﺳﺘﺮﺩﺍﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺜﺎﻝﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﻭﺍﻷﺧﻴﺮ‪ .‬ﻳﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻭﻳﺨﺮﺝ ﻛﺤﺎﻟﺔ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺖ ﻟﻠﻌﻼﺝ ‪ ،‬ﻟﺬﺍ ﻓﻬﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺇﺣﺼﺎﺉﻴﺔ‬
‫ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ‪.‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺳﻮء ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻻﺣﻘﺎً ‪ ،‬ﻭﻳﺘﻢ ﺇﺩﺧﺎﻟﻪ ﺇﻟﻰ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺁﺧﺮ ﺛﻢ ﻳﻤﻮﺕ ‪ ،‬ﻳﺒﺪﻭ ﻭﺍﺿﺤﺎً ﺃﻥ‬
‫ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕﺧﺎﻃﺉﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻳﻀﺎً ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﺘﺮﺽ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﺳﻠﺒﻴﺔ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺤﺠﺔﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻌﺔ‪ :‬ﺗﻀﺎﺭﺏ ﺍﻟﻤﺼﺎﻟﺢ‪ .‬ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﻭﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻘﺘﺮﺡ ﻭﺗﻄﺒﻖ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻮﻛﻮﻻﺕ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔﻫﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻜﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺸﺊ ﺍﻹﺣﺼﺎءﺍﺕ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺃﻣﺮ ﺷﺎﺫ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺷﺮﻭﻁ ﺗﻀﻤﻦ ﺇﺩﺍﺭﺓ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻣﻨﻄﻘﻲ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﻣﺜﻞ ﻣﻄﺎﻟﺒﺔ ﺻﺎﺣﺐ ﺍﻟﺤﺎﻧﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻓﺴﺔ ﻣﻊ ﺻﺎﺣﺐ ﻓﻨﺪﻕ ﺁﺧﺮ ﺑﺘﻘﻴﻴﻢ ﺟﻮﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﻴﺬ ﻓﻲ ﻛﻼ‬
‫ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺘﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺻﺤﻴﺢﺃﻥ ﺍﻟﻌﻠﻢ ﻋﻠﻢ ﻭﺃﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﺑﺤﻜﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﻭﺍﻟﻘﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻧﻮﺍ ﻓﻮﻕ ﺃﻱ ﺇﻏﺮﺍء ﺑﺎﻟﺨﺪﺍﻉ‪ .‬ﻟﻜﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﺔ‬
‫ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔﻫﻲ ﻣﺎ ﻫﻲ ﻋﻠﻴﻪ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﻭﺍﻷﺣﺪﺍﺙ ﺍﻟﺠﺎﺭﻳﺔ ﻳﻌﻠﻤﻨﺎ ﺧﻼﻑ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺿﺤﻮﻥ ﻛﻴﻒ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪،‬‬
‫ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮﻏﻴﺮ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻟﻠﺘﻘﻴﻴﻢ ﺗﺘﺴﻠﻞ ﺑﻤﻬﺎﺭﺓ ﺃﻭ ﺑﻮﻋﻲ ﺃﻭ ﺑﻐﻴﺮ ﻭﻋﻲ ﺇﻟﻰ ﺫﻫﻦ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻌﺎﻣﻠﻮﻥ ﻣﻊ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ‬
‫ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻳﻜﻔﻲﺃﻥ ﻧﺘﺬﻛﺮ "ﻗﻀﻴﺔ ‪ "Bezwoda‬ﺍﻟﺘﻲ ﺣﺪﺛﺖ ﻗﺒﻞ ﺑﻀﻊ ﺳﻨﻮﺍﺕ ‪" 2‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺷﻬﺪﺕ ﺗﺰﻭﻳﺮ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺃﺳﺎﺗﺬﺓ‬
‫ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺎﺕﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻧﺤﺎء ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻟﻠﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺠﺮﻋﺎﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‪ .‬ﺗﻢ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺆﺍﻣﺮﺓ‬
‫ﻣﻦﻗﺒﻞ ﺷﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ‪ ،‬ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﻌﺪﺓ ﻟﺪﻓﻊ ﺛﻤﻦ ﻣﻨﻬﺠﻴﺔ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻛﺎﻧﺖ ﺟﺸﻌﺔ ﺑﻘﺪﺭ ﻣﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻏﻴﺮ ﻣﺠﺪﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﻩﻟﻴﺴﺖ ﺣﻠﻘﺔ ﻣﻨﻌﺰﻟﺔ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ًﻷﻧﻬﺎ ﺗﺒﺪﻭ ﻧﻤﻮﺫﺟﺎً ﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ‬
‫ﺗﺼﻤﻴﻤﻬﺎﻭﺩﻓﻌﻬﺎ ﻋﺎﺩﺓ ًﻟﺨﺪﻣﺔ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﻭﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻋﻼﻗﺔ ﻟﻬﺎ ﺑﺎﻟﻄﺐ‪.‬‬

‫‪75‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻋﻠﻰﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻳﻜﺸﻒ ﺭﻳﺘﺸﺎﺭﺩ ﺳﻤﻴﺚ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺤﺮﺭ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ ﻟﻠﻤﺠﻠﺔ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻟﺮﺍﺉﺪﺓ ‪ ، British Medical Journal‬ﻣﻦ‬
‫ﺧﻼﻝﺍﻓﺘﺘﺎﺣﻴﺔ ﻧﺸُﺮﺕ ﻓﻲ ‪ ، PLoS Medicine‬ﻛﻴﻒ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻨﺸﻮﺭﺍﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻠﻘﻰ ﻣﺒﺎﻟﻎ ﺿﺨﻤﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎﻝ ﻟﻺﻋﻼﻧﺎﺕ‬
‫ﺃﺻﺒﺤﺖﺍﻣﺘﺪﺍﺩﺍً ﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﻟﺘﺴﻮﻳﻖ ﻟـ‬

‫ﺍﻟﺸﺮﻛﺎﺕﺍﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻴﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺎﺕ‪.‬‬

‫ﺇﻥﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺠﻼﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺻﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮﺍﺕ ﺍﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻴﺔ ‪ -‬ﻭﻓﻘﺎً ﻟﺴﻤﻴﺚ ‪ -‬ﻳﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺃﻗﻞ ﺗﻌﺒﻴﺮ‬
‫ﻓﺎﺳﺪﻋﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪ ﻣﻘﺎﺭﻧﺘﻪ ﺑﻨﺸﺮ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﻮﻟﻬﺎ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﻧﺘﺎﺉﺠﻬﺎ ﺩﺍﺉﻤﺎً‬
‫ﺑﻤﻦﻳﺪﻓﻌﻮﻥ ﻣﻘﺎﺑﻠﻬﺎ‪ .‬ﺃﻱ ﺃﻧﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﺧﺎﻃﺉﺔ ﺃﻭ ﻣﻀﻠﻠﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺤﺠﺔﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﻣﺴﺔ‪ :‬ﻇﺎﻫﺮﺓ ﺍﻟﺘﻼﺷﻲ‪ .‬ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻣﻦ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﺤﺠﺞ ﺍﻟﻐﺎﻣﻀﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺨﻠﻞ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﻭﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔﻫﻲ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﻤﻌﻨﻰ ﻭﺻﺤﺔ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺍﻟﻬﺎﺩﻑ ﺇﻟﻰ ﺇﻳﺠﺎﺩ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻤﻌﺎﻗﻞ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺣﻞ‬
‫ﻣﺸﻜﻠﺔﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻳﺤﻴﻂ ﺿﺒﺎﺏ ﻛﺜﻴﻒ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺮ ﺍﻟﺴﻨﻴﻦ ﻭﺍﻟﻌﻘﻮﺩ ﻏﺎﻣﻀﺎً ﻭﻣﺮﺍﻭﻏﺎً‪.‬‬

‫ﻧﻈﺮﺍًﻷﻥ ﻫﺬﺍ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﻣﻌﻘﺪ ﻟﻠﺘﺤﻠﻴﻞ ‪ ،‬ﻭﺑﻤﺎ ﺃﻥ ﻣﻮﺛﻮﻗﻴﺔ ﺃﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺗﻀﻤﻦ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺎ ﺃﻓﻀﻞ‬
‫ﺟﻮﺩﺓﻣﺘﺎﺣﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺑﻌﺪ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ 50‬ﻋﺎﻣﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﻫﻮ ﺃﻥ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻻ ﻳﺘﻨﺎﻗﺺ ﻓﺤﺴﺐ ‪ ،‬ﺑﻞ ﺇﻧﻪ‬
‫ﻛﺬﻟﻚﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺗﺘﺰﺍﻳﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺎﺩ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺠﻐﺮﺍﻓﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻳﺒﺪﻭ ﺃﻥ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺠﺪﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﻛﻞ ﺑﺎﺣﺚ ﻭﻓﻲ ﻛﻞ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺃﻭ ﺗﺠﺮﺑﺔ‬
‫ﺳﺮﻳﺮﻳﺔ ‪،‬ﻳﺘﻢ ﺇﻇﻬﺎﺭ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻲ ﺃﻭ ﺫﺍﻙ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺃﻭ ﺑﺄﺧﺮﻯ‪.‬‬

‫‪-‬ﺟﺎﻧﺐ ﻳﺰُﻋﻢ ﺃﻧﻪ ﻳﺤﺴﻦ ﻓﻬﻢ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺤﺴﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻟﺼﺎﻟﺢ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺃﺟﺮﻳﻨﺎ ﺍﻟﺘﻤﺮﻳﻦ ﺍﻟﺬﻫﻨﻲ ﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺔ ﺍﻟﻌﻨﺼﺮ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﺃﻋﻠﻨﻪ ﻛﻞ ﺑﺎﺣﺚ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻛﺘﺸﻔﺘﻬﺎ‬
‫ﻛﻞﺩﺭﺍﺳﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺃﻥ ﻧﺴﺘﻨﺘﺞ ﺃﻥ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻟﺪﻳﻪ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺣﻞ ‪ ٪100‬ﻣﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ -‬ﺍﻟﺬﻱ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻮﺍﺿﺢﺃﻧﻪ ﻟﻴﺲ ﺻﺤﻴﺤﺎً‪.‬‬

‫ﺃﻳﻦﺍﻟﺤﻴﻠﺔ؟ ﻛﻴﻒ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻘﺘﻨﻊ ﻛﻞ ﺑﺎﺣﺚ ﺑﺠﻮﺩﺓ ﺩﺭﺍﺳﺎﺗﻪ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻜﻤﻠﻬﺎ ﺍﻟﻤﻨﺸﻮﺭ‬

‫‪76‬‬
 ‫ﺇﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻭﺍﻟﻠﻬﺠﺔﺍﻟﺼﺤﻔﻴﺔ ﺭﻏﻢ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻹﻓﻼﺱ ﺍﻟﺘﺎﻡ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ؟ ﻫﻞ ﻧﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺃﻧﺎﺱ ﺑﺴﻮء ﻧﻴﺔ ﺃﻭ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ؟ ﺃﻭ‬
‫ﻣﺎﻫﻮ ﺃﺳﻮﺃ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻫﻞ ﻧﻮﺍﺟﻪ ﺍﻟﻜﺴﻞ ﺍﻟﻔﻜﺮﻱ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺨﺘﺒﺉﻮﻥ ﻭﺭﺍء ﺍﻻﻧﺼﻴﺎﻉ ﻟﻤﺎ ﻫﻮ "ﻣﻘﺒﻮﻝ ﻋﺎﺩﺓ"‬
‫ﻭﺍﻟﺘﺮﺍﺿﻲ؟‬

‫ﻣﻦﺩﻭﻥ ﺍﻟﺨﻮﺽ ﻓﻲ ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﺎﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻤﻦ ﻳﺴﻤﻮﻥ ﺑﺎﻟﻌﻠﻤﺎء ‪ ،‬ﻳﺒﺪﻭ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﻓﻬﻢ ﺍﻵﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﺴﻤﺢﻟﻬﺆﻻء ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺑﺎﻟﻌﺜﻮﺭ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻋﻠﻰ ﺷﻲء ﺟﻴﺪ ﻓﻲ ﻣﺎ ﻳﺪﺭﺳﻮﻧﻪ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺍﻵﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺑﺎﻻﺳﺘﻘﺎﻣﺔﺃﺛﻨﺎء ﺗﺤﻘﻴﻖ ﻻ ﺷﻲء‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺴﻤﻴﺘﻪ "ﺑﻈﺎﻫﺮﺓ ﺍﻟﺘﻼﺷﻲ"‪ .‬ﻻ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺃﻥ ﻇﺎﻫﺮﺓ "ﺍﻟﺘﻼﺷﻲ" ﺗﻠﻌﺐ ﺩﻭﺭﺍً ﺣﻴﻮﻳﺎً ﻓﻲ ﺗﺰﻳﻴﻦ ﺍﻟﺤﻘﺎﺉﻖ‬
‫ﺍﻷﻛﺜﺮﻭﺿﻮﺣﺎً ﻓﻲ ﺍﻛﺘﺸﺎﻓﺎﺕ ﻣﻬﻤﺔ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺇﺧﻔﺎء ﺁﺛﺎﺭ ﺍﻷﻛﺎﺫﻳﺐ ﻓﻲ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﺮﺑﻜﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻧﻬﺎ‬
‫ﺗﻘﻮﺩﺇﻟﻰ ﻣﻜﺎﻥ ﻣﺎ ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﻻ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪.‬‬

‫ﺃﻱﺩﺭﺍﺳﺔ ﻋﻦ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺄﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺃﺣﺎﺩﻳﺔ ﺍﻟﻨﺴﻴﻠﺔ ‪ ،‬ﺃﻭ‬
‫ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﺍﻟﻮﻋﺎﺉﻴﺔ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺃﻱ ﺍﺑﺘﻜﺎﺭ ﺗﻢ ﺇﻧﺸﺎﺅﻩ ﺑﻮﻇﻴﻔﺔ ﻋﻼﺟﻴﺔ ‪ ،‬ﺗﺘﺄﺛﺮ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﺘﺸﻮﻳﻪ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺃﻥ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻌﻠﻤﺎءﻟﺪﺭﺟﺔ ﺇﺧﻔﺎء ﺃﻛﺒﺮ ﻋﺠﺰ ﻋﻠﻤﻲ ﻓﻲ ﺃﻧﻔﺴﻬﻢ‪ .‬ﻋﻴﻮﻥ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﺜﺎﻝ ﻟﺘﻮﺿﻴﺢ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺠﺔ ﺑﺄﻛﻤﻠﻬﺎ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻲ ﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ‬

‫ﻟﺘﻀﻴﻴﻖﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﺒﺤﺚ ‪ ،‬ﺩﻋﻮﻧﺎ ﻧﺄﺧﺬ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻪ ﺍﻟﺨﺼﻮﺹ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻠﻖ ﺍﻟﺤﺪﻳﺚ ﻣﺜﻞ‬
‫ﻣﺜﺒﻄﺎﺕﺍﻷﺭﻭﻣﺎﺗﺎﺯ ﺃﻭ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﺳﺘﺮﻭﺟﻴﻦ ﺍﻟﻨﻘﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﻧﺤﺎﻭﻝ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﺍﻟﻨﻈﺮﻱ ﻭﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﺳﺘﻨﺘﺎﺝ‬
‫ﻣﻔﺎﺩﻩﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻧﺪﺭﺱ ﺍﻟﻤﻘﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﺨﻤﺲ ﺍﻟﻤﺎﺿﻴﺔ ‪ ،‬ﻧﻼﺣﻆ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﺒﺪﺃ ﻣﻦ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ‪ -‬ﺍﻟﺼﺮﻳﺢ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﻀﻤﻨﻲﺃﻭ ﺍﻟﻤﻘﺒﻮﻝ ﻋﻤﻮﻣﺎً ‪ -‬ﺃﻥ ‪ ٪70‬ﻣﻦ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﺣﺴﺎﺳﺔ ﻟﻠﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻓﻲ ﺣﺪ ﺫﺍﺗﻪ ﻳﻠﻘﻲ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺑﻈﻼﻝ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺸﻚﻋﻠﻰ ﻣﻘﺒﻮﻟﻴﺔ ﻭﻣﻌﻘﻮﻟﻴﺔ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻓﺤﺼﻨﺎ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﻋﻦ ﻛﺜﺐ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺮﻯ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﺴﺘﻨﺪ ﺇﻟﻰ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﺁﺧﺮ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺃﻥ ‪ ٪70‬ﻓﻘﻂ‬
‫ﻣﻦﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺠﻴﺒﺔ ﻟﻠﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺗﺴﺘﺠﻴﺐ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻲ‪.‬‬

‫‪77‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻣﺎﺫﺍﺗﻌﻨﻲ ﻛﻠﻤﺔ "ﺭﺩ ﺍﻟﻔﻌﻞ"؟ ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻠﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺟﻮﺍﻧﺐ‬
‫ﻣﻌﻴﻨﺔﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻣﺜﻞ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻋﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﻭﻗﺖ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ‪ ،‬ﻭﻧﻮﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺃﺟﻞ ﺍﻟﺘﺒﺴﻴﻂ ‪ ،‬ﺿﻊ ﻓﻲ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻙ ﻓﻘﻂ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻋﻴﺔ )‪ ، {OR‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﻳﻈﻬﺮﻭﻥﺍﻧﺤﺪﺍﺭ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﺗﺸﻴﺮﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻻﻧﺤﺪﺍﺭ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﻳﺘﺮﺍﻭﺡ ﺑﻴﻦ ‪ 20‬ﻭ ‪ ٪30‬ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ‪ .‬ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﺄﺧﻮﺫﺓﻓﻲ ﺣﺪ ﺫﺍﺗﻬﺎ ﻟﻬﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻣﺜﻴﺮ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺃﻟﻘﻴﻨﺎ ﻧﻈﺮﺓ ﻓﺎﺣﺼﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺪﺭﻙ ﺃﻥ ‪ OR‬ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻋﻨﺼﺮﻳﻦ‪ :‬ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ )‪ (CR‬ﻭﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﺠﺰﺉﻴﺔ‬
‫)‪ (PR‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﻧﺴﺒﺘﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﻣﻦ ‪ 1‬ﺇﻟﻰ ‪ .10‬ﻭﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺑﻴﻦ ‪ 10‬ﻣﺮﺿﻰ ﺗﺴﺘﺠﻴﺐ ﻟﻠﻌﻼﺝ ‪ ،‬ﺗﺴﻌﺔ ﻣﻨﻬﺎ‬
‫ﻟﺪﻳﻬﺎﺍﺧﺘﺰﺍﻝ ﺟﻤﺎﻋﻲ ~ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺳﻴﺘﻮﺳﻊ ﺣﺘﻤﺎً ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻗﺼﻴﺮ ‪ -‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﺤﻘﻖ ﻣﺮﻳﺾ ﻭﺍﺣﺪ ﻓﻘﻂ ﺍﻻﻧﺤﺪﺍﺭ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﻛﻞ ﻫﺬﺍ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺃﺟﺮﻳﻨﺎ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺴﺎﺑﺎﺕ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺪﺭﻙ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﺃﻥ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺣﻮﻝ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﺔ‬
‫ﻟﺴﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺜﺪﻱ ﻗﺪ ﺗﻢ ﺗﻘﻠﻴﺼﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﻓﻘﺎﻋﺔ ﺻﺎﺑﻮﻥ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻬﻲ ﻋﺪﻳﻤﺔ ﺍﻟﻔﺎﺉﺪﺓ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺤﻘﺎﺉﻖﻫﻲ ﻫﺬﻩ‪.‬‬

‫‪1‬ﻧﺒﺪﺃ ﺑـ ‪ 70‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺉﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﻭﺭﻡ ﻣﺴﺘﺠﻴﺐ ﻟﻠﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ‬
‫ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ 70٪2‬ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﻫﺆﻻء ‪ ٪70‬ﻳﺴﺘﺠﻴﺒﻮﻥ ﻟﻠﻌﻼﺝ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺠﻌﻠﻨﺎ ﻧﺼﻞ ﺇﻟﻰ ‪ ٪50‬ﻣﻦ ﺇﺟﻤﺎﻟﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬‬

‫‪3‬ﻣﻦ ‪ ٪50‬ﺃﻋﻼﻩ ‪ ٪30 ،‬ﻓﻘﻂ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻣﻮﺿﻮﻋﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺑﺬﻟﻚ ﻳﺼﻞ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻉ ﺇﻟﻰ ‪.٪15‬‬

‫‪4‬ﺃﺧﻴﺮﺍً ‪ ،‬ﻣﻦ ‪ ٪15‬ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﻧﺎﻫﺎ ﻟﻠﺘﻮ ‪ ٪10 ،‬ﻓﻘﻂ ﻳﺤﻘﻘﻮﻥ ﺍﻻﻧﺤﺪﺍﺭ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‪ .‬ﻧﺤﻦ ﺍﻵﻥ ﻋﻨﺪ ‪ ٪1.5‬ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺪﺩ‬
‫ﺍﻷﻭﻟﻲ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﻷﻱ ﺑﺎﺣﺚ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺑﻴﺎﻧﺎﺕ ﻻ ﻣﻌﻨﻰ ﻟﻬﺎ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺇﻧﻬﺎ ﺗﻘﻊ ﺿﻤﻦ ﺧﻄﺄ ﺍﻟﺘﻘﻠﺐ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻤﻘﺒﻮﻝ ﺗﻘﻠﻴﺪﻳﺎً ﺑﻨﺴﺒﺔ‬
‫ﺯﺍﺉﺪﺃﻭ ﻧﺎﻗﺺ ﺧﻤﺴﺔ ﺑﺎﻟﻤﺎﺉﺔ ﺍﻟﻤﻄﺒﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻔﺎﺕ ﻭﺍﻟﻘﻴﺎﺳﺎﺕ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ ﻟﻴﺲ ﻟﻬﺎ ﺃﻱ ﻣﻌﻨﻰ‪.‬‬

‫ﺑﻤﻌﻨﻰﺁﺧﺮ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻻﻧﺤﺪﺍﺭ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﺽ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪﺩ ﻻ ﺣﺼﺮ ﻟﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺨﺎﻃﺊ‬
‫ﺇﻟﻰﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺍﻹﻟﻬﻲ! ﻟﻜﻦ ﻻ ﺃﺣﺪ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺃﻥ ﻳﻘﻮﻝ ﺇﻥ ﺃﻳﺎً ﻣﻨﻬﻢ ﻟﻪ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ‪.‬‬

‫‪78‬‬
 ‫ﺇﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻫﺬﻩﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻔﻲ ﻓﻲ ﺣﺪ ﺫﺍﺗﻬﺎ ﻹﺛﺒﺎﺕ ﻓﺮﺍﻍ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﻭﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺒﻌﺔ ‪ ،‬ﺗﺼﺒﺢ ﺳﺨﻴﻔﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ‬
‫ﻓﻲﺩﺭﺍﺳﺎﺕ ﺗﻬﺪﻑ ﺇﻟﻰ ﺇﺑﺮﺍﺯ ﺗﻔﻮﻕ ﻣﺎﺩﺓ ﺩﻭﺍﺉﻴﺔ ﻣﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻣﺎﺩﺓ ﺃﺧﺮﻯ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺃﺧﺬﻧﺎ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺟﺰﻳﺉﺎﺕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﺜﻞ ﺗﺎﻣﻮﻛﺴﻴﻔﻴﻦ ﻭﺃﻧﺎﺳﺘﺮﻭﺯﻭﻝ ﻭﻟﻴﺘﺮﻭﺯﻭﻝ ﻭﺇﻛﺴﻴﻤﻴﺴﺘﺎﻥ ﻭﻓﻮﻟﻔﻴﺴﺘﺮﺍﻥ‬
‫ﻭﻣﺎﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻧﺠﺪ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺑﻨﺤﻮ ‪ ٪5‬ﻣﻦ ﻋﻘﺎﺭ ﺇﻟﻰ ﺁﺧﺮ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪1.5‬ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺿﻰﺍﻟﺬﻳﻦ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﻮﺍ ‪ ،‬ﺗﻘﺪﻡ ﺗﺒﺎﻳﻨﺎً ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ .٪0.01‬ﻳﻌﻤﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻰ ﺇﻇﻬﺎﺭ ﺍﻟﺒﻼﻫﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﺪﺭﺍﺳﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻫﺎ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﻛﺎﻥ! ﺇﺫﺍ ﺿﺎﻋﻔﻨﺎ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻳﺼﺒﺢ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ‬
‫ﺳﺒﺐﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﺑﻼ ﻫﻮﺍﺩﺓ ﻭﺩﻭﻥ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ‪ ،‬ﻟﻘﺘﻞ ﺍﻟﻤﻼﻳﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺱ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺤﺠﺔﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺩﺳﺔ‪ :‬ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍء ﺍﻹﻳﺤﺎﺉﻲ‪.‬‬

‫ﺗﻬﺪﻑﻫﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻓﻲ ﻋﺮﺽ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﻇﻬﺎﺭ ﺃﺩﻟﺔ ﻣﻘﻨﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﺒﺪﻭ ﺗﺪﻋﻢ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺪﺧﻼﺕ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔﺍﻟﺘﻲ ﻟﻴﺲ ﻟﻬﺎ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ‪ .‬ﺍﻷﺳﻠﻮﺏ ﺍﻹﻳﺤﺎﺉﻲ ﺑﺴﻴﻂ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺗﺴﻠﻴﻂ ﺍﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺧﺘﻼﻓﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﻔﺘﺮﺿﺔﻓﻲ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﻴﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺠﺰﻱء ﻭﻛﺬﺍﻩ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺇﺧﻔﺎء ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻼﺕ ﺗﺘﻢ ﻋﻠﻰ ﻣﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﻫﺎﻣﺸﻴﺔ ﻟﻬﺎ ﻗﻴﻤﺔ‬
‫ﺇﺣﺼﺎﺉﻴﺔﻓﻲ ﺣﺪ ﺫﺍﺗﻬﺎ‪ .‬ﻻ ﻣﻌﻨﻰ ﻟﻪ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺑﻘﻴﻨﺎ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ‪ ،‬ﻭﻧﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﻋﻘﺎﺭ ﺗﺎﻣﻮﻛﺴﻴﻔﻴﻦ ‪،‬‬
‫ﻭﻫﻮﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻟﻌﻘﻮﺩ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ ﺍﻟﻤﺜﺒﺘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺗﻄﻮﺭ ﺗﻢ ﺍﻹﺑﻼﻍ ﻋﻦ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻤﻘﺎﺑﻞ‪" :‬‬
‫ﺗﺸﻴﺮﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﻌﺸﻮﺍﺉﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻋﻘﺎﺭ ﺗﺎﻣﻮﻛﺴﻴﻔﻴﻦ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪ ﻟﻔﺘﺮﺍﺕ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻛﺎﻥ ﻗﺎﺩﺭﺍً ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻠﻴﻞ‬
‫ﺧﻄﺮﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﺍﻟﻤﻘﺎﺑﻞ ﺑﺤﻮﺍﻟﻲ ‪) "... ٪40‬ﺑﻮﻧﺎﺩﻭﻧﺎ ‪ ،‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪.(728‬‬

‫ﻫﺬﻩﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺒﺪﻭ ﻣﻬﻤﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻫﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺧﺪﻋﺔ ﺇﺣﺼﺎﺉﻴﺔ‪ .‬ﻭﻷﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻟﻪ ﺳﺠﻞ ﺣﺎﻟﺔ‬
‫ﻧﺎﺩﺭﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻓﻬﻮ ﻓﻲ ﺣﺪ ﺫﺍﺗﻪ ﻏﻴﺮ ﻣﻬﻢ‪.‬‬

‫‪79‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺩﻋﻮﻧﺎﻧﺮﻯ ﻧﺪﺭﺗﻪ‪" :‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﺍﻟﺜﻨﺎﺉﻲ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﻳﻌﺘﻘﺪ ﺳﺎﺑﻘﺎً )‬
‫ﺣﻮﺍﻟﻲ‪ ٪1‬ﺳﻨﻮﻳﺎً( )ﺑﻮﻧﺎﺩﻭﻧﺎ ‪ ،‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪.(727‬‬

‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ‪،‬ﻳﺘﻢ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻋﻘﺎﺭ ﺗﺎﻣﻮﻛﺴﻴﻔﻴﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺘﺒﺎﻫﻲ ﺑﻬﺎ ﻛﺜﻴﺮﺍً ﺇﻟﻰ ‪ ، ٪0.4‬ﻭﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻌﺎﺩﻝ ﻻ ﺷﻲء‪.‬‬

‫ﺧﺪﻋﺔﺍﻻﻛﺘﺸﺎﻓﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﻬﺎ‬

‫ﻟﻘﺪﺍﻋﺘﺪﻧﺎ ﻣﻨﺬ ﻓﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﻤﺎﻉ ﺃﺧﺒﺎﺭ ﺑﺎﻫﺘﻤﺎﻡ ﻛﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻭﺍﻟﻔﺘﻮﺣﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻟﻠﺒﺸﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ‬
‫ﺍﻟﺼﺨﻮﺭﺍﻟﻘﻤﺮﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺎء ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﻳﺦ ‪ ،‬ﻭﻣﻦ ﺍﺳﺘﻨﺴﺎﺥ ﺍﻟﻨﻌﺠﺔ ﺩﻭﻟﻠﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺴﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺸﻤﺴﻴﺔ‪ .‬ﻧﺤﻦ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻣﻌﺠﺒﻮﻥ‬
‫ﻭﻣﻨﺪﻫﺸﻮﻥﺑﺎﻹﻣﻜﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﻴﺔ ﻟﻺﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻧﺸﻌﺮ ﺑﺈﻋﺠﺎﺏ ﻋﻤﻴﻖ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺃﻭ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺒﺎﺣﺚ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻤﻜﻦ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺤﺼﻮﻝﻋﻠﻰ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﺳﺘﺜﻨﺎﺉﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺘﻢﺍﺳﺘﻐﻼﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻲ ﺑﺬﻛﺎء ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺐ ‪ ،‬ﻭﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﺇﻣﺎ ﻹﺧﻔﺎء ﺃﻭ ﺗﺨﻔﻴﻒ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻹﻓﻼﺱ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﻇﻞ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﺬﺍﻥ ﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﻋﻘﺪﻳﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺰﻣﻦ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺇﻗﻨﺎﻉ ﺍﻟﺮﺃﻱ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺑﺄﻥ ﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﻓﻌﻠﻪ ﻫﻮ‬
‫ﺍﻷﻛﺜﺮﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﻪ‪.‬‬

‫ﻣﺜﻞﻓﻴﻠﻢ ﻣﺼﻨﻮﻉ ﺑﻤﻬﺎﺭﺓ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺇﺻﺪﺍﺭ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﻣﻬﻢ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﺃﻭ ﺃﻱ ﻣﺠﺎﻝ ﺁﺧﺮ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺃﺳﺎﺱﺷﻬﺮﻱ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ‪ -‬ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺗﻤﻜﻴﻦ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻻﻛﺘﺸﺎﻓﺎﺕﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﻘﻠﻬﺎ ﻭﺳﺎﺉﻞ ﺍﻹﻋﻼﻡ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﻜﺎﻥ ﺗﺸﺒﻪ ﺍﻟﻨﻴﺎﺯﻙ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻤﺎء ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻼﺷﻰ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﻈﻼﻡ ﻭﻳﺘﻢ‬
‫ﻧﺴﻴﺎﻧﻬﺎﺑﺴﺮﻋﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻫﻜﺬﺍ ‪،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻻ ﻳﺴﺘﻨﺘﺠﻮﻥ ﺷﻴﺉﺎً ‪ ،‬ﻳﻨﺠﺤﻮﻥ ﻓﻲ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﻫﺪﻓﻴﻦ ‪ ،‬ﻫﺪﻑ ﺧﺪﺍﻉ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻮﺕ ﺍﻟﻤﻔﺎﺟﺊ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻴﻪ ﻣﺜﻞ ﺍﻹﻋﺼﺎﺭ ‪ ،‬ﻭﺍﻻﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﻮﻳﻞ‬
‫ﻭﺍﻹﻋﺎﻧﺎﺕ‪.‬ﻟﻠﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﻋﺪﻳﻤﺔ ﺍﻟﻔﺎﺉﺪﺓ ﻛﻤﺎ ﻫﻲ‪ .‬ﺑﻼ ﻧﻬﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻻﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻋﺔ ﻹﺩﺍﻣﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺒﺸﻊ ﺗﺴﺘﻨﺪ ﺇﻟﻰ ﻋﺪﺓ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻣﻬﻤﺔ‪.‬‬

‫‪ -1‬ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻣﺠﺎﻝ ﺗﺤﺮﻱ ‪ -‬ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﻭﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻲ ‪ -‬ﻭﻫﻮ ﻏﻴﺮ ﻣﺘﺎﺡ ﻟﻠﻐﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺑﻤﻦ ﻓﻴﻬﻢ‬
‫ﺍﻷﻃﺒﺎء‪.‬‬

‫‪80‬‬
 ‫ﺑﻼﻑﻣﻦ ﺍﻻﻛﺘﺸﺎﻓﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﻬﺎ‬

‫‪ - °2‬ﺗﻨﻘﻴﺢ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻭﺗﻘﻴﻴﺪﻩ ﺇﻟﻰ ﺃﺩﻧﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﺇﻻ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺟﻬﺰﺓ ﻣﻌﻘﺪﺓ ﻭﻣﻜﻠﻔﺔ‬
‫ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ - °3‬ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻟﻐﺔ ﺭﻣﺰﻳﺔ ﻣﻌﻘﺪﺓ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻭﻣﻔﺼﻠﺔ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺼﻌﺐ ﺍﻛﺘﺴﺎﺑﻬﺎ ﻭﺇﺗﻘﺎﻧﻬﺎ ﻓﻲ ﻫﻴﻜﻠﻬﺎ ﻭﻓﻲ ﺗﻐﻴﻴﺮﻫﺎ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ‪.‬‬

‫ﺭﺍﺑﻌﺎً‪ -‬ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ ﺍﻟﺤﺼﺮﻱ ﺑﻌﻠﻤﺎء ﺍﻷﺣﻴﺎء ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻗﻮﺓ ﻣﻌﺮﻓﻴﺔ ﻭﺗﻔﺴﻴﺮﻳﺔ ﻟﻠﻈﻮﺍﻫﺮ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ ﻣﺎ ﻳﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺫﻟﻚﻣﻦ ﺗﻬﻤﻴﺶ ﻟﺪﻭﺭ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ‪.‬‬

‫ﺧﺎﻣﺴﺎً‪ -‬ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎﺕ ﺑﺤﺜﻴﺔ ﻣﺜﻴﺮﺓ ﻟﻠﻌﻮﺍﻃﻒ ﺗﻢ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭﻫﺎ ﻣﻦ ﺑﻴﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻟﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺇﺑﺮﺍﺯﻫﺎ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮﺓ‬
‫ﻛﻤﻌﺎﻟﻢﻓﻲ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪.‬‬

‫‪ - °6‬ﺍﻟﺪﻋﺎﻳﺔ ﺍﻹﻋﻼﻣﻴﺔ ﺍﻟﻤﺪﻋﻮﻣﺔ ﺑﺸﺒﻜﺔ ﻗﻮﻳﺔ ﻭﻣﻜﺜﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﺍﻃﺆ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻭﺍﻟﺼﺤﺎﻓﻲ ﻭﺍﻟﺴﻴﺎﺳﻲ‪.‬‬

‫ﺳﺎﺑﻌﺎً‪ -‬ﺗﻀﺨﻴﻢ ﻭﻛﺸﻒ ﻧﺠﺎﺣﺎﺕ ﺃﺑﺤﺎﺙ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺇﻣﺎ ﺧﺎﻃﺉﺔ ﺃﻭ ﻋﺸﻮﺍﺉﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ - °8‬ﺍﻟﻘﻤﻊ ﻭﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﺎﻟﺤﻮﺍﺟﺰ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﻬﺠﻴﺔ ﻟﻠﺘﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻔﻜﺮﻳﺔ ﺳﻮﺍء ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺒﺘﻜﺮﺓ ﺃﻭ ﻧﺎﻗﺪﺓ ﻟﻠﻨﻈﺎﻡ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺗﺤﻠﻴﻞ ﺟﺎﺳﺖ ‪ ،‬ﻣﻔﻬﻮﻡ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻣﺪﻋﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺇﺟﺮﺍء ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﺤﻮﺙ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻘﺘﺮﺡ ﻭﻣﻜﺮﺱ‬
‫ﻣﻦﻗﺒﻞ ﻃﺐ ﺍﻟﺪﻭﻟﺔ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺒﻌﺎﺩ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ "ﺗﺴﺠﻴﻠﻬﻢ"‪ " .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﻷﺳﺎﺗﺬﺓ ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺎﺕ ﻭﻭﺟﻬﺎء ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺎﺕ ﻓﻘﻂ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﻭﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ ﻹﺟﺮﺍء ﺍﻟﺒﺤﻮﺙ‪ .‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﻟﻸﻓﺮﺍﺩﺗﺤﻤﻞ ﺗﻜﺎﻟﻴﻔﻬﺎ ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺗﺰﻭﻳﺪﻫﻢ ﺑﺘﻤﻮﻳﻞ ﻛﺒﻴﺮ ‪ -‬ﻭﻫﺬﺍ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻨﻬﺎﺉﻲ ‪ ،‬ﻳﻜﺎﺩ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻤﻜﻨﺎً ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺼﺮﻱ‬
‫ﻓﻘﻂﻟﺼﻨﺎﻋﺔ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ‪ ،‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﻳﺼﺒﺢ ﻛﻞ ﺷﻲء ﺧﺎﺭﺝ ﻣﻨﻄﻖ ﺍﻟﻘﻮﺓ ﺗﻠﻘﺎﺉﻴﺎً ﻏﻴﺮ ﻋﻠﻤﻲ ‪ ،‬ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﻣﺪﻯ ﺟﻮﺩﺓ‬
‫ﺍﻷﻓﻜﺎﺭﻭﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ‪ .‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺇﻋﻄﺎء ﺃﻱ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﻣﺠﻨﻮﻧﺔ ﺃﻭ ﻋﻼﺝ ﺳﺎﻡ ﺑﺎﺳﻢ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ‪ .‬ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ‪:‬‬

‫ﻳﺠﺐﺃﻥ ﻳﺴﺘﻤﺮ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺕ ﺑﻼ ﺣﻮﻝ ﻭﻻ ﻗﻮﺓ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺑﻴﻦ ﺃﺷﺪ ﺍﻟﻤﻌﺎﻧﺎﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺒﻬﺎ ﻋﻼﺟﺎﺕ‬
‫ﺍﻷﻭﺭﺍﻡﺍﻟﺘﻲ ﺗﻘﺮﻫﺎ ﺍﻟﺪﻭﻟﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻧﻈﺎﻡ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺷﺮﻳﺮ ﻣﺪﻋﻮﻡ ﺑﺎﻷﻛﺎﺫﻳﺐ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕﺍﻟﻤﻀﻠﻠﺔ ﻭﺳﻮء ﺍﻟﻨﻴﺔ‪.‬‬

‫‪81‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺇﺫﺍﺍﻫﺘﻢ ﺃﻱ ﺷﺨﺺ ﺑﺘﺤﻠﻴﻞ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﺎﺕ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮﺍﺕﺍﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻴﺔ ﺃﻭ ﺃﻱ ﺷﻲء ﺁﺧﺮ ﻟﻤﺪﺓ ﺩﻗﻴﻘﺔ ‪ ،‬ﻓﺴﻮﻑ ﻳﺪﺭﻙ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﺃﻧﻪ ﻳﺪﺧﻞ ﻋﺎﻟﻤﺎً ﺳﺮﻳﺎﻟﻴﺎً ﻳﺴﻴﻄﺮ ﻋﻠﻴﻪ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﺃﺳﺎﺳﻲ ﺍﻟﺒﻼﻫﺔ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ‪ -‬ﺗﻢ ﺍﻹﺑﻼﻍ ﻋﻦ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﺷﻴﺔ ‪ - 28‬ﺗﻢ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟﻬﺎﺉﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔﺑﻠﻐﺔ ﻓﻨﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻔﻬﻮﻣﺔ ﻟﻸﻃﺒﺎء ﺃﻧﻔﺴﻬﻢ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﻟﻠﻤﺮء ﺃﻥ ﻳﺴﺘﻤﺮ ﻷﻳﺎﻡ ﻓﻲ ﺩﺭﺍﺳﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﺩﻟﺔ ﻟﺴﻠﺴﻠﺔ ﺟﺰﻳﺉﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ‬
‫ﻓﺤﺼﻬﺎ‪.‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺳﻨﻘﻊ ﺣﺘﻤﺎً ﻓﻲ ﺩﻭﺍﻣﺔ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﻬﺎ ﻷﻥ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﻟﻴﺴﺖ ﺳﻮﻯ ﺍﻟﻮﺻﻒ ﺍﻟﻤﺒﺘﺬﻝ‬
‫ﻟﻠﻤﻤﺮﺍﺕﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﻷﻱ ﺧﻠﻴﺔ ﺣﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻜﻦﻫﻨﺎﻙ ﺍﻟﻤﺰﻳﺪ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﺃﺟﺮﻯ ﺍﻟﻤﺮء ﺑﺤﺜﺎً ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺗﺠﺮﺑﺔ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻀﺨﻢ ﺃﻭ ﺗﺨﻔﺾ ﺃﻧﺸﻄﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﺎﺕ ﻟﻜﻞ‬
‫ﺟﺰﻱءﻣﻦ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﻓﺤﺼﻬﺎ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺴﺮﻃﻨﺔ ﻭﺷﻈﺎﻳﺎ ﺍﻟﺤﻤﺾ ﺍﻟﻨﻮﻭﻱ ﻭﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻭﺍﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﻠﺪﻳﻨﺎ ﺑﺮﺝ ﺑﺎﺑﻞ ﺍﻟﻜﻠﻲ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﻌﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺗﻜﻴﻴﻒ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻮﻛﻮﻝ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻏﺮﺍﺑﺔ‬
‫ﺍﻷﻃﻮﺍﺭﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪،‬‬

‫ﻭﻟﻜﻦﻟﻤﺎﺫﺍ ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺼﺎﺏ ﺑﺎﻟﺠﻨﻮﻥ ﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﻣﺎ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ‬

‫ﺃﺻﻐﺮﺍﻟﻤﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﻟﻠﺨﻠﻴﺔ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻛﻞ ﻣﺎ ﻳﺘﻌﻴﻦ ﻋﻠﻴﻨﺎ ﻓﻌﻠﻪ ﻟﻠﻌﻤﻞ ﺑﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺇﻧﺰﻳﻢ ﺃﻭ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻫﻮ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺴﻢﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﺘﻞ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ؟ ﻫﺬﺍ ﻣﺎ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ‪ :‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﻟﺪﻳﻨﺎ ﻣﻼﻳﻴﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﺘﺬﻟﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺠﺪﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﻣﻦ‬
‫ﻧﺎﺣﻴﺔﺃﺧﺮﻯ‬

‫ﺍﻵﺧﺮ ‪،‬ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﻟﻠﺴﻤﻮﻡ ‪ ،‬ﻣﻨﻔﺼﻠﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﻋﻦ ﺍﻟﺒﺤﺚ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻘﻂ ﻛﺬﺭﻳﻌﺔ‬
‫ﻟﻠﺴﻤﺎﺡﺑﺎﻟﻘﺼﻒ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ﺍﻟﻌﺸﻮﺍﺉﻲ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺗﻠﺨﻴﺺ ﺍﻟﺨﺪﻋﺔ ﻫﻨﺎ‪ :‬ﺩﺭﺍﺳﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﻣﺠﺪﻳﺔ ﻭﺗﺠﺎﺭﺏ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﻬﺎ ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳﻔﻬﻢ ﺃﻱ ﺷﺨﺺ ﺃﻱ ﺷﻲء ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﺘﻢ‬
‫ﺍﻻﺣﺘﻔﺎﻅﺑﺎﻟﻌﺠﺰ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻭﺃﻭﺟﻪ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻷﻧﻄﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺟﻴﺪﺍً ﻓﻲ ﺍﻟﻈﻞ‪.‬‬

‫ﺗﻨﺎﻗﻀﺎﺕﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‬
‫ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪،‬ﺑﻌﺪ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﻗﻌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﻴﺒﺔ ﻟﻶﻣﺎﻝ ﻓﻲ‬

‫ﻃﺐﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﺴﺘﺒﻌﺪ ﺑﺤﺰﻡ ﺍﻟﻤﺼﻔﻮﻓﺔ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻛﺴﺒﺐ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﻣﻦ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻌﻘﻮﻝ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺩﻋﻢ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ‬

‫‪82‬‬
 ‫ﺗﻨﺎﻗﻀﺎﺕﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‬

‫ﻷﻥﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ‪ .‬ﺇﻧﻬﺎ ﻣﺴﺄﻟﺔ ﺇﻳﻤﺎﻧﻴﺔ ﻭﻟﻴﺴﺖ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺗﺼﺒﺢ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻘﺮﺃ ﺍﻟﻤﺮء "ﺍﻟﻨﺼﻮﺹ‬
‫ﺍﻟﻤﻘﺪﺳﺔ" ﺍﻟﻤﺘﻮﻓﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻮﻕ‪ .‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻗﻠﺐ ﺻﻔﺤﺎﺕ ﺃﻱ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﺼﻮﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﺮﺳﺎﺉﻞ ﺣﻮﻝ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻄﺐ‬
‫ﺍﻟﺒﺎﻃﻨﻲ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء ﺃﻥ ﻳﺪﺭﻙ ﺣﻘﺎً ﺃﻥ ﻣﻮﺍﻗﻒ ﻭﺍﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ ﻭﻧﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻣﺘﻨﺎﻗﻀﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻣﺪﻫﺶ ‪،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻬﻲ ﻏﻴﺮ ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ‪ .‬ﺑﺎﻟﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﺃﺳﺴﻬﻢ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻧﻮﺍ ﻣﺨﺘﻠﻔﻴﻦ‪.‬‬

‫ﻟﻘﺪﺩﺭﺳﻨﺎ ﻣﻌﺎﻫﺪﺗﻲ "ﻃﺐ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ" ‪ ، ° °‬ﺳﺒﻖ ﺍﻻﺳﺘﺸﻬﺎﺩ ﺑﻬﺎ ‪ ،‬ﻭ "ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺒﺎﻃﻨﻲ" * ‪ °‬ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﻏﺎﻟﺒﺎً ‪ ،‬ﻓﻲ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻟﻔﻘﺮﺓ ‪،‬‬
‫ﺍﻗﺘﺮﺍﺡﻧﻤﻮﺫﺝ ﻟﻠﺘﻔﺴﻴﺮ ‪ ،‬ﻭﻳﺘﻢ ﺩﺣﺾ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺝ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻌﺼﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ *! ﻟﺪﻋﻢ ﺍﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺗﻨﺎ‪ .‬ﻗﺮﺍءﺓ ﻣﺘﺄﻧﻴﺔ ﻟﻠﻨﺼﻴﻦ‬
‫ﺗﺴﻠﻂﺍﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﻏﻤﻮﺽ ﻭﺻﻒ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﺣﺎﻟﻴﺎً‪ :‬ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻵﻻﻑ ﻣﻦ "‪ "ifs‬ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺼﻞ ﺃﺑﺪﺍً ﺇﻟﻰ "ﻧﻌﻢ"‪ .‬ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺫﻟﻚ ‪،‬ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺷﻲء ﻣﻠﻤﻮﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻗﺸﺎﺕ ﺑﺸﺄﻥ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﻘﺘﻄﻔﺎﺕﺍﻟﻮﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﺷﻴﺔ ‪ 31‬ﻭﺻﻔﻴﺔ ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻜﻔﺎﻳﺔ ﻟﻐﻄﺎء ﺍﻟﺪﺧﺎﻥ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ‪ ،‬ﻭﺗﻮﺿﺢ ﻣﺮﺓ ﻭﺇﻟﻰ ﺍﻷﺑﺪ ﺃﻭﻫﺎﻣﻬﺎ‪ .‬ﻟﻘﺪ ﺃﺛﺒﺘﻮﺍ ﺃﻧﻪ‬
‫ﻻﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻪ ﺇﻻ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﻧﻘﺎﺵ ﻭﻟﻜﻦ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻟﻴﺲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺠﺐ ﺭﻓﻀﻪ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﺤﺰﻥ‬
‫ﺃﻥﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺑﺄﺳﺮﻩ ‪ ،‬ﻭﺍﻷﺳﻮﺃ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﻮﺍﻃﻦ ﺍﻟﻔﺮﺩ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﺸﺎﺑﻜﺔ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ‬
‫ﻣﻦﺍﻷﺷﻴﺎء ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﻳﺮﻳﺪ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺩﺣﻀﻨﺎ ﺻﺤﺔ ﻭﺟﻬﺎﺕ ﻧﻈﺮ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﺸﺮﻭﻉ ﺃﻥ ﻧﺴﺄﻝ ﻛﻴﻒ ﻳﻔُﺘﺮﺽ ﺑﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺪﺭﻙ ﺍﻟﻨﺠﺎﺣﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺣﻘﻘﻬﺎ ﻛﻞ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺴﺎﺉﺪ ﻭﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺃﻧﻨﺎ ﻧﺘﻌﻠﻢ ﻛﻞ ﻳﻮﻡ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﺭ ﺃﻥ ﺍﻟﺸﻔﺎء ﻗﺪ‬
‫ﺣﺪﺙﻣﻊ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺃﻭ ﺫﺍﻙ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺗﻮﺿﻴﺢ ﺃﻧﻪ ﺇﺫﺍ ﺍﻋﺘﺮﻓﻨﺎ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﺘﺤﺴﻴﻨﺎﺕ ﻭﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ‪ ،‬ﻓﻌﻨﺪﺉﺬ ٍﻣﻦ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻲ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﻤﻘﺒﻮﻝﺃﻥ ﻧﻨﺴﺒﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻌﺎﻣﻠﺔ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ﺃﻭ ﺗﻠﻚ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻭ ﺑﺂﺧﺮ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻧﻪ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕﺍﻟﻤﺘﻀﻤﻨﺔ ﻓﻲ "ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ" ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺸﺮﻭﻁ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺩ ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺎﺳﻢ ﺟﻮﺩﺓ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺒﻘﻰ‪< .‬؟ ﻭﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﻔﺎﺭﻗﺎﺕﺃﻥ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻲ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﻷﻱ ﻧﻈﺎﻡ ﻋﻼﺟﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺄﺗﻲ ﻣﻦ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﺘﻮﻗﻌﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺑﺪﻭﺭﻫﺎ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﺃﻭ ﺗﺤﺪﺩ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺃﻭ ﺑﺄﺧﺮﻯ ﺑﺄﺣﺪ ﺍﻷﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ‪.‬‬

‫‪83‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫‪.‬ﺑﻴﻨﻬﻦ'‪leur point de vue, bien que la véritable raison de leur succès soit inconnue pour aucune d‬‬
‫‪thérapies, y compris celles de la médecine officielle, auraient légitimement le droit de magnifier‬‬
‫‪En d'autres termes, nous pourrions être dans la situation où toutes les‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺩﻗﺔ ﻭﺻﺮﺍﻣﺔ ﺳﺘﺘﺨﺬ ﻃﺎﺑﻌﺎً ﺧﻴﺎﻟﻴﺎً ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺷﺨﺼﻴﺔ ﺗﻄﺎﺑﻖ ﺣﻘﻴﻘﻲ ﻣﻊ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ‪ .‬ﻭﻟﻬﺬﺍ‬
‫ﺍﻟﺴﺒﺐ ‪،‬ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﻘﺒﻞ ﺃﻥ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻛﻤﺎ ﻧﻌﺮﻓﻪ ﻗﺪ ﻣﺎﺕ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻓﻌﻞ ﺃﻱ ﺷﻲء ﺳﻮﻯ ﺍﻟﻨﻈﺮ‬
‫ﺇﻟﻰﻣﺎ ﻫﻮ ﺃﺑﻌﺪ ﻭﺍﻟﻤﻀﻲ ﻗﺪﻣﺎً‪.‬‬

‫ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻻﺕﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﻟﻠﻨﺠﺎﺓ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻳﻌﻠﻢﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻣﺮﺽ ﻻ ﻳﺮﺣﻢ ﻭﻻ ﻳﺘﺮﻙ ﻓﺮﺻﺔ ﻟﻤﻦ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻨﻪ‪ .‬ﻳﺪﺭﻙ ﻛﻞ ﻣﻨﺎ ﺃﻧﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻤﺮﺽ ﺃﺣﺪ ﻣﻌﺎﺭﻓﻪ ﺃﻭ‬
‫ﺃﻗﺎﺭﺑﻪﺃﻭ ﺻﺪﻳﻘﻪ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺮﻫﻴﺐ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻓﺮﺹ ﺑﻘﺎﺉﻬﻢ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺗﻜﻮﻥ ﺿﺉﻴﻠﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﻧﻘﺎﺫﻫﻢ ﺇﻻ‬
‫ﺑﻤﻌﺠﺰﺓ!‬

‫ﻭﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺗﻈﻬﺮ ﺍﻹﺣﺼﺎءﺍﺕ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ﻧﺴﺒﺎً ﻣﺸﺠﻌﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻭﺗﻔﻴﺪ ﺑﻤﻌﺪﻝ ﺍﺳﺘﺮﺩﺍﺩ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻳﺒﻠﻎ ﺣﻮﺍﻟﻲ‬
‫‪ ٪50‬؛ﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﻭﺍﺣﺪﺍً ﻣﻦ ﻛﻞ ﺷﺨﺼﻴﻦ ﻗﺪ ﺗﻢ ﺧﻼﺻﻪ‪ .‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻧﺮﻯ ﺇﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﻮﻓﻴﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ‬
‫ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ؛ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻧﻼﺣﻆ ﻧﺴﺒﺎً ﻣﻄﻤﺉﻨﺔ ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ "ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻼﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ"‪.‬‬

‫ﻛﻴﻒﻭﺻﻠﻨﺎ ﺇﻟﻰ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻨﺎﻗﺾ؟‬

‫ﻣﺎﻫﻲ ﺍﻟﺪﻭﺍﻓﻊ ﻭﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﻟﺪ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺎﻻﺳﺘﺴﻼﻡ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻤﻮﺍﻃﻨﻴﻦ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ؟ ﺃﻋﺘﻘﺪ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻤﺸﻮﻫﺔ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺗﻘﺴﻴﻤﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺛﻼﺙ ﻓﺉﺎﺕ‪ :‬ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺒﺎﺣﺚ ﺍﻟﻔﺮﺩﻱ ‪ ،‬ﻭﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﺗﻔﺼﻴﻞ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺷﺨﺼﻲ ‪،‬ﻭﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻗﺒﻮﻟﻬﺎ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﺩﻭﻥ ﻧﻘﺪ‪ .‬ﺗﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﺉﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ‪:‬‬

‫‪.1‬ﺍﻻﻣﺘﺜﺎﻝ‬

‫ﺳﻠﻮﻙﻋﻘﻠﻲ ﻳﻤﻴﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﻣﺎ ﻳﻘﺘﺮﺣﻪ ﺑﺎﺣﺜﻮﻥ ﺁﺧﺮﻭﻥ ﺃﻣﺮﺍً ﻣﻔﺮﻭﻏﺎً ﻣﻨﻪ‪.‬‬

‫‪.2‬ﺍﻟﺮﺿﺎ‬

‫ﻳﺘﻢﺗﺤﻔﻴﺰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﻠﻮﻙ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺠﺪ ﺍﻟﺒﺎﺣﺚ ﻧﻔﺴﻪ ﻓﻴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺍﻟﻬﻴﻜﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻌﻤﻞ ﻓﻴﻪ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ ‪ ،‬ﺇﻟﺦ‪.‬‬

‫‪84‬‬
 ‫ﺍﻟﻔﺮﺹﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﻟﻠﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻳﺘﻢﺗﻔﺴﻴﺮ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ﺑﻮﻋﻲ ﺃﻭ ﺑﻐﻴﺮ ﻭﻋﻲ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً ﻋﻠﻰ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺇﻋﺪﺍﺩ ﺍﻟﺒﺤﺚ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺼﺮﻑ‬
‫ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﻲﺍﻟﻤﺘﺼﻮﺭ ﻣﺴﺒﻘﺎً‪.‬‬

‫‪.3‬ﺳﻮء ﺍﻟﻨﻴﺔ‬

‫ﺳﻠﻮﻙﺃﻧﺎﻧﻲ ﻳﻨﻘﻠﻪ ﻓﻴﻪ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺪﺭﻛﻮﻥ ﺃﻥ ﻓﻜﺮﺓ ﻣﺎ ﺧﺎﻃﺉﺔ‪.‬‬

‫‪.4‬ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻝ‬
‫ﺣﻴﺚﻳﺘﻢ ﺗﺰﻭﻳﺮ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﻋﻦ ﻋﻤﺪ‪ .5 .‬ﺍﻟﺨﻮﻑ‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﺘﺨﺬ ﻫﺬﺍ ﺃﺷﻜﺎﻻً ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪ :‬ﺍﻟﺨﻮﻑ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻜﺎﺏ ﺍﻷﺧﻄﺎء ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺨﻮﻑ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺍﻷﺫﻯ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺨﻮﻑ ﻣﻦ‬
‫ﺇﺑﻼﻍﺍﻟﺴﻠﻄﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺨﻮﻑ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻈﻬﺮ ﺍﻟﺴﻴﺊ ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪779 .‬‬

‫ﺗﻨﺘﻤﻲﻋﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺘﺸﻮﻳﻪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﺉﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻭﺗﺘﻤﺜﻞﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﻓﻲ ﻇﺮﻭﻑ ﺍﻟﻄﺎﻟﺐ ﺍﻟﻤﻨﺴﻮﺑﺔ ﺇﻟﻰ ﺑﻨﻴﺘﻪ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﻭﺗﻜﻮﻳﻨﻪ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ‪ .‬ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ‪،‬‬
‫ﻳﻤﻜﻨﻨﺎﺍﻟﺘﺤﺪﺙ ﻋﻦ ﺍﻹﻫﻤﺎﻝ‪.‬‬

‫‪.6‬ﻗﻠﺔ ﺍﻟﺘﺤﻀﻴﺮ‬

‫ﻫﺬﺍﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻔﺘﻘﺮ ﺍﻟﺒﺎﺣﺚ ﺍﻟﺠﻴﺪ ﺟﺪﺍً ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻟﻪ ﺍﻟﺒﺤﺜﻲ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺤﺠﺞ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ‬
‫ﺍﻷﺧﺮﻯﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺪﺭﺍﺳﺎﺗﻪ‪° ° .‬‬

‫‪.7‬ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺳﺒﺐ‬

‫ﻳﺤﺪﺙﻫﺬﺍ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﻗﺒﻮﻝ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﻭﻫﻮ ﺃﻣﺮ ﻏﻴﺮ ﻣﻘﺒﻮﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺗﻈُﻬﺮ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺔ‬
‫ﺣﻮﻝﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﺃﻥ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻳﺘﺮﺍﻭﺡ ﻣﻦ ‪ 13‬ﺇﻟﻰ ‪° ° .٪45‬‬

‫‪.8‬ﻗﻠﺔ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ‬

‫ﻫﻨﺎﺍﻟﺸﺮﻭﻁ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻟﺘﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻘﻄﺔ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﻻ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﻭﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺮﻳﺒﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﺗﻘﺪﻣﻬﺎ ﺩﺭﺍﺳﺎﺕ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻭﻻ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻷﻥ ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻴﻦ ‪ -‬ﺍﻟﻤﻨﺸﻐﻠﻴﻦ ﺑﺄﻋﻤﺎﻝ ﺃﺧﺮﻯ )ﺳﻴﺎﺳﻴﺔ ﺃﻭ ﻣﺆﺳﺴﻴﺔ ﺃﻭ‬
‫ﺇﺩﺍﺭﻳﺔﺃﻭ ﻏﻴﺮ ﺫﻟﻚ( ‪ -‬ﻟﻴﺲ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺃﻱ ﺗﺤﻔﻴﺰ ﺃﻭ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺑﺎﻟﻔﻬﻢ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﻖ ﻣﺎ ﻳﺪﺭﺳﻮﻧﻪ‪.‬‬

‫‪.9‬ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ‬

‫ﻟﺴﻮءﺍﻟﺤﻆ ‪ ،‬ﺗﻢ ﺇﻟﻘﺎءﻧﺎ ﺟﻤﻴﻌﺎً ﻓﻲ ﻋﺎﻟﻢ ﺳﺮﻳﻊ ﺍﻟﺨﻄﻰ ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻌﻴﻦ ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺍﻟﺘﺼﺮﻑ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺤﻤﻮﻡ ﻟﻤﻮﺍﻛﺒﺔ‬
‫ﺫﻟﻚ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺃﺿﻔﻨﺎ ﺇﻟﻰ ﻫﺬﺍ ﺃﻥ ﺍﻟﻄﺐ ﻫﻮ ﻧﻈﺎﻡ ﻣﻌﻘﺪ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻭﻣﺘﻄﻠﺐ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء ﺃﻥ ﻳﻔﻬﻢ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﻛﻴﻒ ﻳﺘﻌﺮﺽ ﺍﻷﻃﺒﺎء‬
‫ﻭﺍﻷﻛﺎﺩﻳﻤﻴﻮﻥﻷﻋﺒﺎء ﻋﻤﻞ ﺛﻘﻴﻠﺔ ﻭﺿﻐﻮﻁ ﻧﻔﺴﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻋﺎﻟﻲ‪74 °.‬‬

‫‪85‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻛﻞﺗﻠﻚ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﺎﺣﺚ ‪ ،‬ﻋﺎﺩﺓ ﺩﻭﻥ ﻋﻠﻤﻪ ‪ ،‬ﺗﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﺉﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‪.‬‬

‫‪.10‬ﺍﻟﻘﺒﻮﻝ ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﻟﻸﻓﻜﺎﺭ ﻭﺍﻷﻳﺪﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺉﺪﺓ‬

‫ﺗﻜﻔﻲﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﺜﻠﺔ‪ :‬ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺗﻌﻤﻞ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ ؛ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺐ ﻫﻮ ﺍﻷﺩﺍﺓ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻠﺘﻘﺪﻡ‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻲ ؛ﻣﺮﺽ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻟﻪ ﺃﺻﻞ ﻣﺘﻌﺪﺩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ‪.‬‬

‫‪.11‬ﺍﻟﻘﺒﻮﻝ ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﻷﻓﻜﺎﺭ ﻭﻧﻈﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻴﻦ ﺍﻟﺒﺎﺭﺯﻳﻦ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺃﻛﺜﺮ ﺍﻷﺧﻄﺎء ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﺷﻴﻮﻋﺎً ﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ﺑﺄﻥ ﺃﻓﻜﺎﺭ ﻭﺁﺭﺍء ﺍﻷﻃﺒﺎء ﻭﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﺻﺐ ﺍﻟﻌﻠﻴﺎ ﺃﻛﺜﺮ ﺻﺤﺔ ﻣﻦ ﺁﺭﺍء‬
‫ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ‪.‬‬

‫ﻭﻫﻜﺬﺍ ‪،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻌﻠﻖ ﺍﻟﺤﺎﺉﺰ ﻋﻠﻰ ﺟﺎﺉﺰﺓ ﻧﻮﺑﻞ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺬﻱ ﻛﺎﻥ ﻭﺯﻳﺮﺍً ﺳﺎﺑﻘﺎً ‪ ،‬ﺃﻭ ﺃﺳﺘﺎﺫﺍً‬
‫ﺟﺎﻣﻌﻴﺎًﺛﺎﺑﺘﺎً ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺭﺟﻞ ﺍﻟﺸﺎﺭﻉ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﺘﻬﻲ ﺑﻪ ﺍﻷﻣﺮ ﺑﺎﻟﻈﻬﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺷﺎﺷﺔ ﺍﻟﺘﻠﻔﺰﻳﻮﻥ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎﺕ ﻣﻬﻤﺔ ﻣﺜﻞ‬
‫ﺣﺎﻟﺔﺍﻟﺒﺤﺚ ﺍﻟﻄﺒﻲ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻄﻮﺭﺍﺕ‪ .‬ﻓﻲ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺃﻭ ﻏﻴﺮ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻧﻤﻴﻞ ﺇﻟﻰ ﻗﺒﻮﻝ ﻣﺎ ﻳﻘﺎﻝ ﺩﻭﻥ ﺍﻧﺘﻘﺎﺩ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻟﻮ‬
‫ﺃﻥﻣﺎ ﻧﺴﻤﻌﻪ ﻫﻮ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻠﻤﺔ ﺍﻹﻟﻬﻴﺔ‪° ° .‬‬

‫‪.12‬ﺗﻘﺪﻳﺲ ﻃﺎﻟﺒﻲ ﺍﻟﻤﺎﺿﻲ ﺍﻟﻌﻈﻤﺎء‬

‫ﻳﻤﻴﻞﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻮﻗﻒ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺒﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ ﺗﻘﺪﻳﺮ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﻈﻴﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﻭﻗﺒﻮﻝ ﻧﻈﺮﻳﺎﺗﻬﻢ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﺃﻇﻬﺮ ﺗﻄﻮﺭ‬
‫ﺍﻟﻔﻜﺮﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺃﻧﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﺧﺎﻃﺉﺔ ﻭ ‪ /‬ﺃﻭ ﺗﻨﺘﻤﻲ ﻓﻘﻂ ﺇﻟﻰ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ‪!3 .‬‬

‫‪.13‬ﺍﻟﻘﺒﻮﻝ ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﻟﻠﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﻄﻄﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴﺎً ‪8 #‬‬

‫ﻏﺎﻟﺒﺎًﻣﺎ ﺗﺆﺩﻱ ﺍﻟﺘﺸﻮﻫﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻓﺤﺼﻨﺎﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﺭﺗﻜﺎﺏ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﺃﺧﻄﺎء ﺟﺴﻴﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻜﻢ ‪ ،‬ﻭﺗﻀﺨﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺧﻄﺎء ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮﺓ‬
‫ﺗﻨﺘﻘﻞﻓﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺑﺎﺣﺚ ﺇﻟﻰ ﺁﺧﺮ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﺻﺤﻴﺢ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺣﻴﺚ ﻳﺤﺪﺙ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﻟﻤﺎ ﻳﻘﺎﻝ ﺭﺳﻤﻴﺎً ‪ ،‬ﻧﻈﺮﺍً ﻟﻐﻴﺎﺏ ﺍﻟﻤﺒﺪﺃ‬
‫ﻭﺍﻟﺨﻴﻂﺍﻟﻌﻘﻼﻧﻲ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻧﺎﺣﻴﺔ ﺭﺳﻤﻴﺔ ‪ ،‬ﻧﺴﻤﻊ ﻋﻦ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻧﺴﻤﻊ ﻋﻦ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ ﻓﻲ‬
‫ﻭﻓﻴﺎﺕﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﺍﻷﻃﺒﺎء ﻭﺍﻷﻛﺎﺩﻳﻤﻴﻮﻥ ﻭﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﻳﻈﻬﺮﻭﻥ ﺛﻘﺘﻬﻢ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻧﺮﻯ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻳﺎﺉﺴﻴﻦ ﻓﻲ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﺬﻱ‬
‫ﻻﻳﺮﺣﻢ ﻟﻠﻤﺮﺽ‪.‬‬

‫ﻛﻴﻒﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﻌﺎﻳﺶ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﻘﺎﺉﻖ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻗﻀﺔ؟‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻭﻻ ﻳﺰﺍﻟﻮﻥ ﻳﻤﻮﺗﻮﻥ‬

86
 ‫ﺍﻟﻔﺮﺹﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﻟﻠﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺍﻟﺤﻖﻓﻲ ﺍﻟﺸﻔﺎء‪ .‬ﻛﻞ ﺷﻲء ﺁﺧﺮ ﻳﺒﺪﻭ ﻭﻛﺄﻧﻪ ﻧﻬﻴﻖ ﻏﺒﻲ ‪ ،‬ﻳﺘﺮﺩﺩ ﺻﺪﺍﻫﺎ ﺃﻋﻠﻰ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺼﺤﻮﺑﺔ‬
‫ﺑﺴﻠﻄﺔﻣﻐﺮﻭﺭﺓ‪.‬‬

‫ﻣﺎﺫﺍﻋﻦ ﺩﻭﺭ ﺍﻷﻛﺎﺩﻳﻤﻴﻴﻦ ﻭﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﻭﺍﻟﻮﺯﺭﺍء ﻭﺍﻷﻭﺍﻣﺮ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺠﻼﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﻔﻴﻴﻦ ﻭﺍﻟﺒﺚ ﺍﻟﺘﺮﺑﻮﻱ؟ ﻫﻞ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻜﻮﻧﻮﺍ ﻛﻠﻬﻢ ﻳﻜﺬﺑﻮﻥ؟ ﺃﺳﻮﺃ‪.‬‬

‫ﺇﻧﻬﻢﻳﻨﺸﺉﻮﻥ ﺷﺒﻜﺔ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺭﺩﻳﺉﺔ ﺣﻴﺚ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﺳﺘﺜﻨﺎءﺍﺕ ﻗﻠﻴﻠﺔ ‪ ،‬ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻌﻈﻤﻬﻢ ﻓﻲ ﺳﻮء ﻧﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻘﻴﺔ ﻣﺘﻌﻠﻤﻮﻥ‬
‫ﻣﻠﺘﺰﻣﻮﻥﻭﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﻐﻼﻟﻬﻢ ﻟﻐﺮﺽ ﻭﺣﻴﺪ ﻫﻮ ﺧﺪﻣﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﻟﺢ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﺴﺄﻝ ﺃﻧﻔﺴﻨﺎ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺤﻘﺎﺉﻖ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺗﺪﺍﻭﻟﻬﺎ ﺑﺤﺮﻳﺔ‬
‫ﺻﺤﻴﺤﺔﺃﻡ ﺃﻧﻬﺎ ﻣﻦ ﻧﺴﺞ ﺍﻟﺨﻴﺎﻝ‪ .‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻛﻨﺎ ﻧﺄﻣﻞ ﺃﻥ ﺃﻭﺿﺢ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻋﻨﺎﺻﺮ‬
‫ﺗﺸﻮﻳﻪﻣﻠﺤﻮﻇﺔ ‪ ،‬ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﺍﺳﺘﻜﺸﺎﻑ ﻫﺬﻩ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕ ﻋﻦ ﻛﺜﺐ ﻭﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻠﻎ ﻋﻨﻬﺎ ﺭﺳﻤﻴﺎً‪.‬‬

‫ﻫﺎﻫﻲ ﺍﻟﻤﻔﺎﺟﺄﺓ‪ .‬ﺣﺘﻰ ﻣﻊ ﻛﻞ ﺍﻟﺤﻴﻞ ﻭﺍﻟﺘﺸﻮﻳﻪ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻲ ‪ ،‬ﺗﻢ ﺍﻹﺑﻼﻍ ﻋﻦ ﻣﻌﺪﻝ ﺷﻔﺎء ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻳﺒﻠﻎ ﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ ٪7‬ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻜﺘﺐﻭﺍﻷﻃﺮﻭﺣﺎﺕ ﺍﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻳﻌﻨﻲ ﺃﻧﻪ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺼﺤﻴﺤﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ‪ ،‬ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﻓﻌﻠﻴﺎً ﺻﻔﺮﺍ ً‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺪﻭﻝ ‪ 1‬ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻣﺎﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﻤﺢ ﺇﺫﻥ ﻟﻠﻌﻠﻤﺎء ﺃﻥ ﻳﺸﺘﺮﻃﻮﺍ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺠﺪﺍﻭﻝ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺠﺬﺍﺑﺔ ﻭﺍﻟﻤﻄﻤﺉﻨﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻓﻲ ﺧﺪﺍﻉ‬
‫ﺍﻟﺮﺃﻱﺍﻟﻌﺎﻡ؟ ﺍﻟﺤﻴﻠﺔ ﻣﻤﻜﻨﺔ ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﺗﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻔﺼﻞ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﻋﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﻟﻴﺴﺖ ﺃﻭﺭﺍﻣﺎً‪.‬‬

‫ﺍﺳﻤﺤﻮﺍﻟﻲ ﺃﻥ ﺃﺷﺮﺡ ﻟﻚ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ‪.‬‬

‫ﻳﻮﺟﺪﺗﺼﻨﻴﻒ ﺩﻭﻟﻲ )ﻧﻈﺎﻡ ‪ (TNM‬ﻳﺼﻨﻒ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺣﺴﺐ ﺷﺪﺗﻬﺎ‪ .‬ﻭﻫﻲ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻭﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﺮﺍﺑﻌﺔﻭﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻔﺮﻋﻴﺔ‪" * .‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﻷﻱ ﻋﻴﻦ ﻣﺪﺭﺑﺔ ﺃﻥ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻮﻙ ﻓﻴﻬﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ ﺍﻟﺤﺪﻳﺔ ﺗﻤﺜﻞ ﺍﻟﻐﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ ﻣﻦ "‬
‫ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ" ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻮﺣﻈﺖ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺩﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺰﻋﻮﻣﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﺴﻮء ﺍﻟﻔﻬﻢ‬
‫ﻭﺍﻟﺘﻼﻋﺐ ‪،‬ﺇﻟﻰ ﺗﻀﺨﻴﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﻼﻣﻌﻘﻮﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ )ﺍﻷﻛﺜﺮ‬
‫ﻣﺸﻜﻮﻛﺎًﻓﻴﻬﺎ( ‪ ،‬ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻌﺪﻻﺕ ﺍﻟﺸﻔﺎء ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﻤﺘﺄﺧﺮﺓ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺣﻴﺚ‬

‫‪87‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻫﻲﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺃﻭﺭﺍﻡ ‪ -‬ﺍﻟﻤﻌﺪﻻﺕ ﺑﺎﻟﻜﺎﺩ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻔﺮ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺜﺎﻝ ﺍﻟﺘﺸﻜﻴﻼﺕ ﺍﻟﺤﺪﻳﺜﺔ ﺍﻟﺠﻠﺪﻳﺔ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﻠﻴﻠﻬﺎ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ‪ ،‬ﻣﻔﻴﺪﺍً ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻓﻲ ﻓﻬﻢ‬
‫ﻫﺬﺍﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻗﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ‪ .‬ﻭﻏﻨﻲ ﻋﻦ ﺍﻟﻘﻮﻝ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺑﻴﻦ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻌﻘﻴﺪﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺘﻬﺎ )ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‬
‫ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ ‪،‬ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪﺓ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺨﺮﺍﺟﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺠﻠﺪ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺜﺂﻟﻴﻞ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻨﺪﻭﺏ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺫﻟﻚ( ‪ ،‬ﺗﻨﺘﻤﻲ ﻧﺴﺒﺔ ﺿﺉﻴﻠﺔ ﻓﻘﻂ ﺇﻟﻰ ﻓﺉﺔ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔﻟﻠﺘﺸﻜﻴﻼﺕ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ ﻟﻸﻋﻀﺎء ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ ‪ -‬ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺭﺅﻳﺘﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻨﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮ ‪ -‬ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻻﻧﺘﻈﺎﺭ ﺃﻣﺮﺍً‬
‫ﻣﺸﺮﻭﻋﺎً‬

‫ﺗﻮﻣﻮﻛﺲﺳﺎﺱ‬
‫‪ |.1‬ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺧﺒﻴﺜﺔ )ﺩﻣﺎﻍ( >‪٪10‬‬
‫‪ |.2‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻋﻨﻖ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﻭﺍﻟﻮﺟﻪ >‪٪5‬‬
‫‪ |.3‬ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﻴﻼﻧﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ >‪٪20‬‬
‫‪ |.4‬ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺨﺸﺎء ﻭﺍﻷﺫﻥ >‪٪25‬‬
‫‪ |، 5‬ﺍﻟﺮﺉﺔ ‪٪7.9‬‬
‫‪ |.6‬ﻭﺭﻡ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﺓ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻄﺔ ﺍﻟﺠﻨﺒﻲ ‪٪0‬‬
‫‪ |.7‬ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻱء >‪٪10‬‬
‫‪ |، 8‬ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ >‪٪13‬‬
‫‪ |.9‬ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻷﻣﻌﺎء ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ‪٪25‬‬
 ‫‪10‬ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪ ‪ .11 ٪2-0‬ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ >‪٪3‬‬
‫‪ (.12‬ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ‪٪2‬‬

‫‪ (13‬ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻡ ﻣﺤﻠﻴﺎ ‪٪5‬‬

‫ﺍﻟﺠﺪﻭﻝ‪ 1‬ﻣﻌﺪﻻﺕ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻟﺒﻌﺾ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ‪!7 °‬‬

‫)ﺍﻟﻌﻼﻣﺔ ">" ﺗﻌﻨﻲ "ﺃﻗﻞ ﻣﻦ"(‪.‬‬

‫‪88‬‬
 ‫ﺍﻟﻔﺮﺹﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﻟﻠﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺗﻘﺮﻳﺒﺎﻛﻘﺎﻋﺪﺓ ﻋﻠﻰ ﺣﺪ ﺳﻮﺍء ﺍﻟﺨﻄﺄ ﻭﺍﻟﺨﺪﺍﻉ‪.‬‬

‫ﺗﺼﺒﺢﻇﺎﻫﺮﺓ ﺍﻟﺘﻼﻋﺐ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﻭﺻﻔﻨﺎﻫﺎ ﺃﻋﻼﻩ ﺃﻛﺜﺮ ﻭﺿﻮﺣﺎً ﻓﻲ ﺗﻌﻘﻴﺪﻫﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻫﺪﺍﻑ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﻋﺒﺎﺭﺓ‬
‫ﻋﻦﺃﻭﺭﺍﻡ ﺧﺒﻴﺜﺔ ﺗﻤﻴﻞ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﺪ ﺫﺍﺗﻬﺎ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻟﻬﺎ ﺧﺼﺎﺉﺺ ﺣﻤﻴﺪﺓ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻐﺪﺓ‬
‫ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔﺃﻭ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺃﻭ ﺃﻋﻀﺎء ﺃﺧﺮﻯ ﺟﻴﺪﺓ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻢ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺍﻟﺘﺸﻮﻫﺎﺕ ﻭﺳﻮء ﺍﻟﻔﻬﻢ ‪ -‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﺍﻟﻤﺘﻨﻲ )ﺍﻟﺮﺉﺔ‬
‫ﺃﻭﺍﻟﻜﺒﺪ ﺃﻭ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ( ‪ -‬ﻓﺈﻥ ﺇﺣﺼﺎءﺍﺕ ﺍﻻﺳﺘﺮﺩﺍﺩ ﺗﻌﻄﻲ ﻗﻴﻤﺎً ﺿﺉﻴﻠﺔ ﻷﻥ ﺍﻹﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺕ ﻣﺠﺒﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻇﻬﺎﺭ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺨﺘﺎﻡ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺃﻳﻦ ﺗﺄﺗﻲ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺨﻤﺴﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺉﺔ ﺍﻟﺸﻬﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻻﺳﺘﺮﺩﺍﺩ؟ ﺍﺣﺘﻴﺎﻝ! ﻳﺠﺐ ﺃﻳﻀﺎً ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ‬
‫ﻋﻠﻰﺃﻥ ﻧﺠﺎﺡ ﺍﻹﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﻟﻠﺘﺸﻜﻴﻼﺕ ﺍﻟﺤﺪﻳﺜﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻘﻞ ﺣﺠﻤﻬﺎ ﻋﻦ ‪ 1‬ﺳﻢ ﻻ ﺗﻬﻢ ﻛﺜﻴﺮﺍً ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺴﺒﺐ‬
‫ﻣﺸﻜﻠﺔﺃﺑﺪﺍً‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺃﺭﺍﺩﻭﺍ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﻢ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻌﺎﻟﺞ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﺗﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ‬
‫ﺗﺮﺍﺟﻊﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻡ‪ .‬ﻟﻜﻦ ﻫﻨﺎ ‪ ،‬ﺑﻼ ﺷﻚ ‪ ،‬ﻓﺸﻞ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ ﻗﺪ ﺍﻛﺘﻤﻞ‪.‬‬

‫‪89‬‬
 ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻟﺜﺎﻟﺚ‬

‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ‪:‬ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕﺃﻭﻟﻴﺔ‬

‫ﺑﺈﻫﻤﺎﻝﺍﻟﻤﻮﺍﺻﻔﺎﺕ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء ﺗﻘﺴﻴﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻭﻓﻘﺎً ﻷﺻﻠﻬﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺑﺠﺴﻢﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﺩﺍﺧﻠﻲ ﺃﻭ ﺧﺎﺭﺟﻲ‪.‬‬

‫ﻳﻘﺎﻝﺇﻥ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺸﺄ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺍﺧﻞ ﻫﻲ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺩﺍﺧﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﻘﺎﻝ ﺇﻥ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ‬
‫ﺧﺎﺭﺟﻴﺔ‪.‬ﺗﺴﻤﻰ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻛﻼﻫﻤﺎ ﻣﺨﺘﻠﻄﺔ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺍﻋﺘﺒﺮﻧﺎ ﺃﻥ ﻋﻠﻢ ﺗﺼﻨﻴﻒ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻳﺸﻤﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻧﺠﻌﻞ ﻓﻬﻢ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ‬
‫ﺑﻴﻦﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﻭﻋﻠﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺃﺑﺴﻂ ﺑﻜﺜﻴﺮ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﺴﻬﻞ ﺃﻥ ﻧﺮﻯ ﺃﻥ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﺗﺸﻤﻞ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎﺕ‬

‫ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔﻋﻦ‬
‫ﺳﻠﻮﻙﺍﻟﻔﺮﺩ )ﻋﻘﻠﻲ ‪ ،‬ﻓﻜﺮﻱ ‪ ،‬ﻧﻔﺴﻲ ‪ ،‬ﺭﻭﺣﻲ ‪ ،‬ﺗﻐﺬﻭﻱ ‪ ،‬ﻭﺭﺍﺛﻲ ‪ ،‬ﺩﺳﺘﻮﺭﻱ(‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ ﺗﻤﺜﻞ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺒﻬﺎ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ ﺍﻟﺒﻴﺉﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺮﺿﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﻛﺬﻟﻚ‬
‫ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ‪.‬ﺗﺸﻤﻞ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻄﺔ ‪ ،‬ﺃﺧﻴﺮﺍً ‪ ،‬ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻜﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﺮﺍﺑﻂ ﺑﻴﻦ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻘﺴﻤﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﻳﻦﺃﻋﻼﻩ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺇﺷﺎﺭﺓ ﺧﺎﺻﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻭﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺮﺳﻢﺍﻟﺒﻴﺎﻧﻲ ﺍﻟﻤﻘﺘﺮﺡ ﺃﻋﻼﻩ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺑﺴﺎﻃﺘﻪ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﺒﺪﻭ ‪ ،‬ﻳﻌﺮﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ‪،‬‬
‫ﻷﻧﻪﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﻟﻜﻞ ﻣﻜﻮﻥ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻪ ﺍﻟﺨﺼﻮﺹ‬

‫‪91‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﺘﺴﺐ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ ﻗﻴﻤﺎً ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﻮﺿﻮﻉ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺍﻟﺰﻟﺰﺍﻝ ﺃﻭ ﺍﻹﺟﺮﺍءﺍﺕ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻹﺫﻻﻝ ﺃﻭ ﺗﺠﺎﺭﺏ ﺳﺎﺑﻘﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻊ ﺗﺪﺍﻋﻴﺎﺕ ﻧﻔﺴﻴﺔ‬
‫ﻫﻲﻋﻮﺍﻣﻞ ﺧﺎﺭﺟﻴﺔ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺇﺩﺭﺍﻛﻬﻢ ﻫﻮ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﻟﻠﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻠﻔﺮﺩ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻤﻌﺎﻧﺎﺓ ﻭﺍﻟﻀﻌﻒ ‪ -‬ﻭﻫﻮ ﺿﻌﻒ ﻣﺴﺆﻭﻝ ﻋﻦ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺯﻳﺎﺩﺓ‬
‫ﺍﻟﺘﻌﺮﺽﻟﻠﻌﺪﻭﻯ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻟﻠﺘﺴﻤﻢ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻣﺠﺮﺩ ﺳﻮء ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ‪ .‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻓﻬﻢ ﻫﺬﺍ ‪ ،‬ﻧﻔﻬﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ ﺻﻌﻮﺑﺔ‬
‫ﺇﻳﺠﺎﺩﺧﻴﻂ ﻣﻨﻄﻘﻲ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ﻭﺍﻟﻤﺘﻼﺯﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﻘﺪﻡ ﻧﺸﺄﺓ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻟﻤﺮﺍﻛﺰ ﻭﻣﻈﺎﻫﺮ ﻣﻌﻘﺪﺓ‪.‬‬

‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ‪،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻤﺘﻌﻤﻖ ﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﻣﻬﻤﺔ‪ .‬ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬
‫ﻟﻸﻓﺮﺍﺩ ‪،‬ﻭﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻭﺍﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻭﺍﺣﺪ ﻋﻠﻰ ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﺍﻟﺠﺒﻬﺎﺕﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ‪ .‬ﻭﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﺘﺼﺮﻑ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﻠﻲ ﻭﺧﺎﻟﺒﻲ ﻭﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺳﻠﺤﺔ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺍﻟﺬﻛﻲ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ ﻭﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﺍﻟﺸﺮﺱ‬
‫ﺿﺪﺍﻻﻋﺘﺪﺍءﺍﺕ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻳﻌﻨﻲ ﻓﻲ ﺍﻷﺳﺎﺱ ﺍﺗﺒﺎﻉ ﻣﺒﺪﺃﻳﻦ‪.‬‬

‫ﺃﻭﻻ ً‪،‬ﺃﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺃﻭ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ ﺃﻭ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﺃﻱ ﺷﺨﺺ ﻳﺮﻳﺪ ﺃﻥ ﻳﺸﻔﻲ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺪﻳﻪ ﺍﻟﺸﺠﺎﻋﺔ‬
‫ﻹﺷﺮﺍﻙﻋﺎﻟﻢ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﻈﺎﻫﺮﻩ ‪ -‬ﺑﺎﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻰ ﻧﻈﺎﻡ ﻣﻘﻨﻦ ﻟﻸﻓﻜﺎﺭ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺳﻠﻮﺑﻪ‬
‫ﺍﻟﺨﺎﺹ‪.‬ﺍﻟﺼﻔﺎﺕ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ )ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻭﺍﻹﻧﺴﺎﻧﻴﺔ( ﻟﺘﻤﻜﻴﻨﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺬﺭﻳﺔ‬
‫ﻟﻤﺮﺽﻛﻞ ﻣﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﺛﺎﻧﻴﺎً ‪،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻷﻱ ﻣﺠﺮﺏ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻋﺎﻟﻢ ﺃﺣﻴﺎء ‪ ،‬ﺃﻭ ﺻﻴﺪﻟﻲ ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺃﻥ ﻳﺤﺒﺲ ﻧﻔﺴﻪ ﻓﻲ ﻣﺨﺘﺒﺮ ﻳﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺗﻠﻚ‬
‫ﺍﻟﺤﻠﻮﻝﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺇﻧﺸﺎﺅﻫﺎ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﻬﺎ ‪ ،‬ﻷﻥ ﺍﻟﺸﻲء ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻌﻴﻦ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﻪ ﻫﻮ ﻓﻬﻢ‬
‫ﺍﻹﺷﺎﺭﺍﺕﺍﻟﻬﺎﻣﺔ ﺍﻟﻬﺎﻣﺔ‪ .‬ﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﺷﻲء ‪ ،‬ﻳﺤﺘﺎﺝ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺇﻟﻰ ﺗﺪﺭﻳﺐ ﺳﺮﻳﺮﻱ ﻳﺨﻄﻂ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻪ ﻟﺘﺠﺎﺭﺑﻪ‬
‫ﻭﺗﻘﻴﻴﻢﻧﺘﺎﺉﺠﻪ‪.‬‬

‫ﻓﻘﻂﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ ﻭﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺐ ﻣﺘﺤﺪﺍً ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻛﺘﺴﺎﺏ ﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺔ ﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻳﺪﺓﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻟﻜﺸﻒ ﺍﻟﻨﻘﺎﺏ ﻋﻦ ﺍﻟﺨﻄﻮﺍﺕ ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻘﺪﺓ ﻟﻠﻤﺮﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺃﺣﺪﺍﺙ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ‬
‫ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ‪.‬ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺰﻣﺎﻥ ﻭﺍﻟﻬﺮﻭﺏ ﻣﻦ ﺗﺪﻗﻴﻘﻨﺎ ﻧﻈﺮﺍً ﻟﻸﺳﺎﻟﻴﺐ ﺍﻟﺜﺎﺑﺘﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻘﻴﻖ‪.‬‬

‫‪92‬‬
 ‫ﻛﺎﻧﺪﻳﺪﺍ‪:‬ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻋﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻗﺪﻳﺘﺴﺎءﻝ ﺍﻟﻤﺮء ﻟﻤﺎﺫﺍ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﻬﻴﻜﻞ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﺗﺒﺪﻭ ﺍﻹﺟﺎﺑﺔ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻲ‪ :‬ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻮﺿﻊﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻟﻠﻄﺐ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺍﻟﺮﺟﻞ ﻭﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻭﺍﻟﺒﺎﺣﺚ ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻗﺪ ﺧﻔﻔﻮﺍ ﻣﻦ ﺣﺬﺭﻫﻢ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﺪﺍء ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﻴﻦ‬
‫ﻟﻠﺼﺤﺔ ‪،‬ﻭﺃﺫﻫﻠﻬﻢ ﻋﺪﺩ ﻻ ﻳﺤﺼﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻄﺤﻴﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ‪ .‬ﻓﻘﺪﺕ ﺍﻷﺩﺍﺓ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ‪ -‬ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ‪-‬‬
‫ﺍﻟﺘﻲﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺑﻨﺎء ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﻭﺍﻻﺣﺘﺮﺍﻡ ﻭﺍﻟﺘﻜﺮﻳﻢ ﻋﻠﻴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺘﻢ ﻣﻌﺮﻛﺔ ﻣﺘﺠﺪﺩﺓ ﻭﺣﻴﻮﻳﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺑﺸﺮﻳﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺻﺤﻴﺢ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺧﺎﺹﺍﻟﻴﻮﻡ ﻷﻧﻨﺎ ﻣﻀﻄﺮﻭﻥ ﻟﻼﻧﺘﻘﺎﻝ ﺇﻟﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺑﺤﺚ ﺃﻛﺜﺮ ﺩﻗﺔ‪.‬‬

‫ﺃﺗﻤﻨﻰﺃﻥ ﻧﺘﻤﻜﻦ ﻗﺮﻳﺒﺎً ﻣﻦ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﻣﺘﻨﺎﻫﻴﺔ ﺍﻟﺼﻐﺮ ﻭﺇﺗﻘﺎﻧﻬﺎ ﺑﻨﺘﺎﺉﺞ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻟﺘﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺣﺼﻞ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻋﻠﻢ‬
‫ﺍﻷﺣﻴﺎءﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺮﻥ ﺍﻟﻤﺎﺿﻲ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﺍﻷﻣﻞ ﻫﻮ ﺗﺤﺮﻳﺮ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻣﻦ ﻛﻮﺍﺑﻴﺲ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪،‬‬
‫ﻭﻣﻨﺤﻬﻢﻗﺪﺭﺍً ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﻘﻼﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪.‬‬

‫ﺑﻨﺎء ًﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺑﺎﻟﻀﺮﻭﺭﺓ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺣﻞ ﻟﻠﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﺜﻠﻬﺎ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﻮﺿﺤﺔﺃﻋﻼﻩ )ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺫﺍﺗﻴﺔ ﺍﻟﺘﻮﻟﺪ ﻭﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻄﺔ ﻭﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ(‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‪ ،‬ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻧﺎﺗﺠﺎً ﻋﻦ ﻋﻮﺍﻣﻞ‬
‫ﺧﺎﺻﺔﺑﺎﻟﻔﺮﺩ )ﺟﻴﻨﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﺫﺍﺗﻴﺔ ‪ ،‬ﻧﻔﺴﻴﺔ ‪ ،‬ﺇﻟﺦ(‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﺳﺘﻜﻮﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻭﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﻄﻮﺭ ﺍﻟﻮﺭﻡ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ‪ ،‬ﺳﺘﻜﻮﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ )ﺑﺎﻟﺘﺂﺯﺭ ﻣﻊ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ( ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﻟﻴﺴﺖ ﻛﺎﻓﻴﺔ‬
‫ﻟﺘﻄﻮﺭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ‪ ،‬ﺳﺘﻜﻮﻥ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺫﺍﺗﻴﺔ ﺍﻟﺘﻮﻟﺪ ﻏﻴﺮ ﺫﺍﺕ ﺻﻠﺔ ﻷﻥ ﻣﺴﺒﺒﺎﺕ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ ﻓﻘﻂ ﻫﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔﻋﻦ ﻣﺮﺽ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﺩﻋﻮﻧﺎ ﻧﻨﻈﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻘﺎﺉﻖ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻧﻌﺮﻓﻬﺎ ﺍﻵﻥ‪.‬‬

‫‪.1‬ﺗﻨﺘﻤﻲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺇﻟﻰ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ‪.‬‬

‫‪.2‬ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﺃﻱ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺗﺸﺮﻳﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫‪.3‬ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻔﺎﻗﻢ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻀﻌﻒ ﺇﻟﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺪﻧﻒ‪.‬‬

‫‪.4‬ﻫﻢ ﻣﺴﺆﻭﻟﻮﻥ ﻋﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮ ﺍﻟﻌﺮَﺿَﻴﺔ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ًﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﻌﺎﻧﺎﺓ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻨﻮﻋﻴﺔ‪.‬‬

‫‪93‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫‪.5‬ﺇﻧﻬﺎ ﺗﺴﺒﺐ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺃﻋﺮﺍﺿﺎً ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻛﺜﺮ ﺣﺪﺓ ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺃﺻﻐﺮ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﺗﻔﺎﻋﻼً‪.‬‬

‫‪.6‬ﻧﺎﺩﺭﺍ ﻣﺎ ﺗﻨﺘﺞ ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺤﻤﻰ )ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ( ﺇﻻ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﻨﻬﺎﺉﻴﺔ‪.‬‬

‫‪.7‬ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ‪ ،‬ﺗﺴﻮء ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ‪.‬‬

‫‪.8‬ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌُﺘﺒﺮ ﻣﻌﺠﺰﺓ ‪ ،‬ﺗﺘﺮﺍﺟﻊ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﺩﻭﻥ ﺳﺒﺐ ﻭﺍﺿﺢ‪.‬‬

‫‪.9‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ "ﺣﻤﻴﺪﺓ" ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻛﻴﺲ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻧﺘﺎﺉﺞ ﺿﺎﺭﺓ ﺃﻭ ﺧﻄﻴﺮﺓ‪.‬‬

‫‪-10‬ﻳﻤﻜﻦ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺇﻧﺘﺎﺟﻬﺎ ﺗﺠﺮﻳﺒﻴﺎ ًﺑﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺎﺕ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻹﺷﻌﺎﻉ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺗﻠﻘﻴﺢ‬
‫ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺃﻭ ﺇﻋﻄﺎء ﻣﻮﺍﺩ ﺳﺎﻣﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﺃﻭ ﺃﻗﻞ )ﺗﺠﺪﺭ ﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﻫﻨﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﻧﻪ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻤﺎء ‪ ،‬ﻋﻨﺪ‬
‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪﻛﻘﻄﺮﺍﺕ "ﺗﻢ ﺍﻹﺑﻼﻍ ﻋﻦ ﺃﻥ ﻟﻬﺎ ﻋﻤﻼً ﻣﺴُﺒﺒﺎً ﻟﻠﻮﺭﻡ{‪.‬‬

‫‪.11‬ﺇﻧﻬﺎ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﺣﺪﺍﺙ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻋﻤﻴﻘﺔ ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﺤﻔﺰ ‪،‬‬
‫ﺧﺎﺻﺔﻋﻨﺪ ﻓﺤﺼﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﺳﻢ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺎﻻﺷﻤﺉﺰﺍﺯ‪.‬‬

‫‪.12‬ﺗﻈﻬﺮ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ )ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ( ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻨﻮﻭﻳﺔ ﺑﻤﺎ ﻳﺘﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ ﺍﻟﻮﺭﻡ‬
‫ﺍﻟﺨﺒﻴﺚ)ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺘﻤﺎﻳﺰﺓ ﻫﻮ ﺍﻷﺳﻮﺃ(‪.‬‬

‫‪.13‬ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﻨُﻈﺮ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﺩﺍﻟﺔ ﻟﺘﻜﻮﻳﻨﺎﺕ ﺟﻴﻨﻴﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ‪.‬‬

‫‪.14‬ﻫﻢ ﻻ ﻳﻬﺎﺟﻤﻮﻥ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺃﺑﺪﺍ‪.‬‬

‫‪.15‬ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﺗﻄﻌﻴﻤﻬﻢ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻣﺴﺒﻘﺎً )ﺍﻟﻘﺮﺣﺔ ‪ ،‬ﺗﻠﻴﻒ‬

‫ﺍﻟﻜﺒﺪ ‪،‬ﺩﺍء ﺍﻟﺴﻼﺉﻞ ‪ ،‬ﺇﻟﺦ(‪.‬‬

‫‪.16‬ﺇﻧﻬﺎ ﻧﺘﻴﺠﺔ ‪ -‬ﻭﻫﺬﺍ ﺇﺟﻤﺎﻋﻲ ‪ -‬ﻟﻠﻌﻤﻞ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ ﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ‪ .‬ﻭﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ‪ ،‬ﻟﻴﺲ ﻣﻦ ﻋﻨﺼﺮ ﺑﻞ‬
‫ﺷﺒﻜﺔﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺍﻟﻮﺻﻒ ﺃﻋﻼﻩ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻠﺨﺺ ‪ ،‬ﻳﺄﺧﺬﻧﺎ ﻓﻲ ﺍﺗﺠﺎﻩ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ‪،‬ﺣﻴﺚ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻓﻘﻂ ﻫﻲ ﺍﻟﺴﺎﺉﺪﺓ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺗﻀﺨﻴﻤﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻨﺎﻓﺴﺔ ﻋﺪﺩ ﻻ‬
‫ﻳﺤﺼﻰﻣﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻓﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ‪ .‬ﻟﻌﺒﺔ ﺃﻭ ﻻ ﺷﻲء‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻳﺒﺪﻭ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻓﻲ ﻧﻘﺎﻁ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻤﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ‪.‬‬
94
 ‫ﻛﺎﻧﺪﻳﺪﺍ‪:‬ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻋﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺃ( ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻑ ‪ ،‬ﻓﻼ ﻳﺒﺪﻭ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﺮﻭﻉ ﺍﻻﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻓﻲ ﺩﻓﻊ ﻭﻧﺸﺮ ﺃﻃﺮﻭﺣﺔ ﺗﻌﺪﺩ‬
‫ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ‪،‬ﺃﻭﻻ ًﻷﻧﻬﺎ ﺗﺼﺮﻑ ﺍﻟﻌﻘﻞ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ ﻟﻌﺎﻣﻞ ﻭﺍﺣﺪ ‪ ،‬ﻭﺛﺎﻧﻴﺎً ﻷﻧﻬﺎ ﺗﻐﺬﻱ ﻓﻜﺮﺓ ﺿﺎﺭﺓ‪ .‬ﻣﻮﻗﻒ ﺳﻠﻮﻙ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺸﻌﻮﺭﺑﺎﻟﻌﺠﺰ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻨﻮﻉ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺮﺍﺩ ﺩﺭﺍﺳﺘﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻓﺮﺩﻱ‪.‬‬

‫ﺏ{( ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﻮﺿﻮﺡ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺼﻄﻠﺤﻴﻦ "ﺍﻟﻐﺎﺯﻳﺔ" ﻭ "ﺍﻟﻨﻘﻴﻠﺔ" ﻷﻥ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻟﻬﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻣﺤﻠﻲ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺃﺳﺎﺳﻲ ‪،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻟﻬﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﺗﺒﻌﻲ‪ .‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺿﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺒﻘﺔ ﻟﻠﻤﺼﻄﻠﺤﻴﻦ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﻣﻦ‬
‫ﻭﺟﻬﺔﺍﻟﻨﻈﺮ ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ﻭﻣﻦ ﻭﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﺍﻹﻣﺮﺍﺽ‪ :‬ﺍﻟﻐﺰﻭ ﻟﻴﺲ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﺭﺍً‪.‬‬

‫ﺍﻷﻣﺮﺍﻟﻤﺜﻴﺮ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ‪ ،‬ﺃﻭﻻ ًﻭﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﺷﻲء ‪ ،‬ﻫﻮ ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻦ ‪ ،‬ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻟﻐﺰﻭ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻷﺳﺎﺱ ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻬﺠﻮﻡ ﺍﻟﻮﺭﻣﻲ ‪ ،‬ﻭﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻮﺍﻗﻊﻳﻤﻜﻦ ﺭﺑﻄﻪ ﺑﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻬﺎ ﺃﺻﻞ ﺩﺍﺧﻠﻲ ﺃﻭ ﺧﺎﺭﺟﻲ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺣﻮﻝ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄ‬
‫ﺍﻟﺬﺍﺗﻲﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ‪ ،‬ﺗﻄﺮﺡ ﺻﻌﻮﺑﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ‪ .‬ﻛﻴﻒ ﻳﻤﻜﻦ ‪ ،‬ﻳﺘﺴﺎءﻝ ﺍﻟﻤﺮء ‪ ،‬ﺃﻥ ﺁﻟﻴﺔ ﻓﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺗﻌﻤﻞ ﻓﺠﺄﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺪﻡ ﺗﻮﻟﺪ‬
‫ﻋﻨﺼﺮﺗﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﺬﺍﺕ؟‬

‫ﺇﻥﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻠﺔ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻓﻲ ﺣﺪ ﺫﺍﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻇﺮﻭﻑ ﺍﻟﺘﻨﻜﺲ ﺍﻟﻮﺭﻣﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻞ ‪،‬ﺗﻮﺿﺢ ﻣﻮﻗﻔﺎً ﺇﻳﻤﺎﻧﻴﺎً ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺍﻟﻌﻠﻢ ‪ ،‬ﺃﻭﻻ ًﻷﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺪﺳﻲ ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ ﺑﺄﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻣﻴﻞ‬
‫ﻃﺒﻴﻌﻲﻟﻺﺻﺎﺑﺔ‪ .‬ﻫﻴﻜﻞ ﺣﻲ ﻝ‬

‫ﺍﻟﺒﻠﻌﻤﺔﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺛﺎﻧﻴﺎً ﻷﻥ ﺳﺒﺐ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻔﺴﺮ ﻣﻨﻄﻘﻴﺎً‪.‬‬

‫ﺇﻥﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺩﻋﻢ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺠﺞ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﺬﺭﻉ ﺑﻌﻮﺍﻣﻞ ﻭﺭﺍﺛﻴﺔ ﺫﺍﺗﻴﺔ ﺃﻭ ﻓﺎﺉﻘﺔ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ﻭﻓﺎﺉﻘﺔ ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﺪ‬
‫ﺗﺜﺒﺖﻋﺪﻡ ﺟﺪﻭﺍﻫﺎ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻤﻮﺍﺻﻔﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺤﺪﻭﺩﺓ ﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ﺇﺭﺷﺎﺩﻱ ﻏﻴﺮ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺎﻫﻢ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﻏﻴﺮ ﻛﺎﻑ‪ ٍ.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻐﺎﺿﺐ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺃﻥ ﻳﻘﺪﻡ ﺗﻔﺴﻴﺮﺍ ًﺳﺎﺧﻄﺎ ً‪ ،‬ﻟﻜﻨﻪ ﻻ ﻳﻀﻴﻒ ﺷﻴﺉﺎ ًﺟﺪﻳﺪﺍ ًﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﻔﻜﺮﺓﺍﻷﺻﻠﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺝ( ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﻟﻠﻨﻘﻄﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺛﻴﺮﺕ ﺃﻋﻼﻩ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﺎﺩﺭﺓ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻤﻴﺘﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻬﺪ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻛﻴﻔﻴﺔﺃ‬

‫‪95‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺃﻳﻀﺎً ﻃﺎﺑﻊ ﺍﻻﻧﻌﻜﺎﺱ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻌُﺰﻯ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻭﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻢ‬
‫ﺗﺼﻮﻳﺮﻩﺑﺄﻟﻮﺍﻥ ﺧﺎﺭﻗﺔ ﻟﻠﻄﺒﻴﻌﺔ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً )ﺳﻮﺍء ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ﺃﻭ ﺧﺎﻃﺊ ﻓﻲ ﻛﻠﺘﺎ ﺍﻟﺤﺎﻟﺘﻴﻦ( ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻻﻧﺤﺪﺍﺭ ﺍﻟﻔﻌﻠﻲ‬
‫ﻟﻤﺮﺽﺍﻟﻮﺭﻡ ﺃﻣﺮ ﻻ ﺟﺪﺍﻝ ﻓﻴﻪ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﻠﻐﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎﻝ ﻛﻞ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺩ( ﺑﺪءﺍً ﻣﻦ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺃﺻﻞ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺷﺬﻭﺫ ﺩﺍﺧﻠﻲ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻌُﺰﻯ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻌﻴﺎﻧﻴﺔ )ﻟﻠﻌﻀﻮ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ( ﻭﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮﻳﺔ )ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻨﻮﻭﻳﺔ( ﺇﻟﻰ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺧﺎﺭﺟﻴﺔ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﺍﻹﻏﺮﺍءﺍﺕ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ‪ ،‬ﺇﻣﺎ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﺄﺛﻴﺮﻫﺎ‬
‫ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ)ﻫﻮ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﺘﺠﻬﺎ( ‪ ،‬ﺃﻭ ﻛﺮﺩ ﻓﻌﻞ ﺩﺍﺧﻠﻲ )ﺇﻧﻬﺎ ﻣﻈﻬﺮ ﻣﻦ ﻣﻈﺎﻫﺮ ﻋﺪﻡ ﻛﻔﺎﻳﺔ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ(‪.‬‬

‫ﻭﻳﺘﺮﺗﺐﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺸﻮﻫﺎﺕ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﻭﺍﻻﻧﺤﻼﻝ ‪ ،‬ﻭﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻼﻧﻤﻄﻴﺔّ ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻮﺣﺸﻴﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺮﻏﻢﻣﻦ ﺃﻧﻬﺎ ﻣﻮﺣﻴﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻭﺻﻔﻬﺎ ﺭﺳﻤﻴﺎً ﺇﻻ ﺑﺼﺮﻑ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﺃﻱ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺳﺒﺒﻲ‪.‬‬

‫ﻫـ( ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻄﺮﺡ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻌﺎﻡ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺮﻓﻀﻪ ﺍﻟﻤﺮء ﻋﻤﻮﻣﺎً ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺘﻨﺎﺳﺒﺔ ‪ ،‬ﻫﻮ ﻇﺎﻫﺮﺓ‬
‫"ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪ" ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﺰﻝ ﺇﻟﻰ ﺑﻌُﺪ ﻫﺎﺩﺉ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ‪ ،‬ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻧﻪ ﻻ ﻳﻄﺮﺡ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺃﻭ ﻗﻠﻘﺎً ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ‪ ،‬ﻫﻮ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ‬
‫ﺇﺣﺪﻯﺗﻠﻚ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺮﻣﺎﺩﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻴﻞ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻮﻗﻒ ﺑﻌﺪﻫﺎ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻻ‬
‫ﻳﻌﺘﺒﺮﻭﺭﻣﺎً ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺁﺛﺎﺭﻩ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺘﻮﺿﻴﺢ ‪ ،‬ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﺗﺴﺠﻴﻠﻪ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﺑﻨﻴﺔ ﺗﺼﻨﻴﻔﻴﺔ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺍﻋﺘﻘﺪﻧﺎ ﺃﻧﻪ ﺟﺰء ﻻ ﻳﺘﺠﺰﺃ ﻣﻦ ﻋﻠﻢ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻓﻴﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﺄﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻃﺒﻴﻌﺘﻪ‬
‫ﻏﻴﺮﺍﻟﻐﺎﺯﻳﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻧﺘﺴﺎءﻝ ﻋﻦ ﺳﺒﺐ ﺍﻣﺘﻼﻛﻪ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ‪ .‬ﺗﺠُﺒﺮ ﺍﻷﻃﺮﻭﺣﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺳﺘﻌﺪﺍﺩ‬
‫ﺍﻟﻤﻔﺘﺮﺽﻟﻠﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺒﻠﻌﻤﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﺮﺍﻑ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺗﺨﺮﺝ ﺣﺘﻰ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻀﺎﺭ ‪،‬‬
‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲﺗﻮﺍﺟﻪ ﺻﻌﻮﺑﺎﺕ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺗﺠﻌﻠﻬﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻭ( ﺗﻢ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺨﻀﻊ ﻟﺘﻔﺴﻴﺮ ﻻ ﻟﺒﺲ ﻓﻴﻪ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺘﻮﺍﻓﻖ ﻣﻊ‬

‫‪96‬‬
 ‫ﻛﺎﻧﺪﻳﺪﺍ‪:‬ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻋﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻗﻄﺎﺭﺍﻟﻔﻜﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺸﻜﻞ‪ .‬ﻧﺤﻦ ﻧﺘﺤﺪﺙ ﻋﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻲ ﻧﺎﺗﺠﺎً ﺗﺠﺮﻳﺒﻴﺎً ﻋﻦ ﻣﻮﺍﺩ ﺳﺎﻣﺔ ﺃﻭ‬
‫ﺇﺷﻌﺎﻉ‪.‬‬

‫ﺗﺜﺒﺖﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ‪ -‬ﻣﻦ ﻭﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﺃﻧﺼﺎﺭ ﺍﻟﺘﻄﻮﺭ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ ‪ -‬ﺃﻥ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻓﻲ ﺣﺪ ﺫﺍﺗﻪ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺟﺮﺍﺛﻴﻢﺍﻟﺘﻨﻜﺲ ﺍﻟﻮﺭﻣﻲ‪ .‬ﻳﺘﻀﺢ ﻫﺬﺍ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﺤﻔﺰﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ‪ ،‬ﻧﻈﺮﺍً ﻟﻄﺎﺑﻌﻬﺎ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﺇﻻ ﺃﻥ‬
‫ﺗﺸﻬﺪﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻴﻞ "ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ" ﻟﻼﻧﺤﺮﺍﻑ ﻋﻦ ﺃﻱ ﺑﻨﻴﺔ ﺟﺴﺪﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻬﻞ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺑﺎﻟﺘﺴﺎﺅﻝ ﻋﻦ ﺳﺒﺐ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻋﺎﻝ ٍﻟﻤﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﺓ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ ﻓﻲ‬
‫ﻇﻞﻇﺮﻭﻑ ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﺔ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ﻭﺣﻈﺮ ﺍﻟﻜﻮﺍﺭﺙ ﺍﻟﺒﻴﺉﻴﺔ‪ .‬ﺑﺪﻭﻥ ﺃﺩﻟﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﺼﻨﻴﻒ ﻣﻈﻬﺮ ﺳﺮﻃﺎﻧﻲ ﻓﻲ ﺳﻴﺎﻕ ﻣﺤﺪﺩ ‪،‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦﻓﻘﻂ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﺃﻧﻪ ﻋﻨﺪ ﺗﻠﻒ ﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﻧﻘﻄﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﻌﺎﻓﻰ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻥ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ ﻣﺘﻮﺭﻃﺔ ﺩﺍﺉﻤﺎً ‪ ،‬ﻳﺒﺪﻭ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻲ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺻﻼﺕ ﺑﺎﻟﻌﺎﻟﻢ‬
‫ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ‪،‬ﻭﺭﺑﻤﺎ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺇﻣﻜﺎﻧﺎﺕ ﻣﺴﺮﻃﻨﺔ ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ﻭﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺣﺎﻻﺕ ﺿﻌﻒ‬
‫ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ‪،‬ﻭﻫﻲ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﺑﻤﺎ ﻳﻜﻔﻲ ﻟﻤﻨﻊ "" ﺍﻟﺘﻌﺎﻓﻲ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﻴﺎﻕ ‪ ،‬ﺇﺫﻥ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺮﺳﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪﺓ ﻟﻼﺳﺘﻘﺮﺍء ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻒ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻮﺗﺮﺓ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ‬
‫ﺳﺎﺧﺮﺓ)ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ( ﻫﻲ ﻓﻘﻂ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺃﻥ ﺷﻴﺉﺎً ﻣﺎ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻟﺤﻈﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ‪،‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﺪﻳﻪ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ "ﺍﺳﺘﻨﻔﺎﺩ" ﻣﺎﺩﺓ ﺗﺸﺮﻳﺤﻴﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ‪ .‬ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺗﺤﻔﻴﺰﻫﺎ ﺃﻭ ﻣﻬﺎﺟﻤﺘﻬﺎ ﺑﻤﺎ‬
‫ﻳﺘﺠﺎﻭﺯﻗﺪﺭﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺎﻓﻲ ‪ ،‬ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻻ ﺭﺟﻌﺔ ﻓﻴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺯ( ﺑﺎﻟﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻣﻌﻘﻮﻟﻴﺔ ﺳﺒﺐ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺴﺎﺉﺪ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻢ )ﺍﻟﺘﺴﺒﺐ ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ( ﻭﺍﺿﺢ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺨﻄﻮﺓ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻫﻲ ﺭﺑﻄﻪ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﻓﻲ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﻟﻠﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺎﺳﻢ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﺘﻄﺒﻴﻘﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺡ( ﺃﺧﻴﺮﺍً ‪ ،‬ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻄﺮﺡ ﻧﻔﺴﻪ ﺣﻮﻝ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺍﺳﺘﺨﻔﺎﻑ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ﺑﺒﻌﺾ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﻌﺘﺒﺮﻣﻬﻤﺔ ﺟﺪﺍً ﻷﻧﻬﺎ ﺗﻈﻬﺮ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻭﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺍﻓﺘﺮﺽ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺆﻟﻔﻴﻦ ﻭﺟﻮﺩ‬

‫‪97‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻋﻤﻠﻴﺔﻣﻌﺪﻳﺔ ﻛﺄﺳﺎﺱ ﻟﻶﻓﺎﺕ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ‪:‬‬

‫‪. * °‬ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮﺭ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺧﺒﻴﺜﺔ ﻣﻊ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﺮﺷﻴﺢ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ﻟﻠﻜﺘﻞ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ‪ P. Rous‬ﻓﻲ‬
‫ﻭﻗﺖﻣﺒﻜﺮ ﻣﻦ ﻋﺎﻡ ‪ ، 1911‬ﺣﺼﻞ ‪o‬‬

‫** ‪.‬ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ، 1939‬ﺃﻭﺿﺢ ﻭ‪ .‬ﺭﺍﻳﺶ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻼﻧﺘﻘﺎﻝ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻣﻦ ﺃﺻﻞ ﻣﻌﺪﻱ ‪o‬‬

‫‪. * °‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺣﻘﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﺨﺰﻭﻥ ﻣﺘﺂﺯﺭ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺪﻭﺍﻧﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ‬
‫ﻏﻴﺮﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ‪ Candida Albicans‬ﻛﻴﻒ ﺃﻇﻬﺮﺕ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺉﺮﺍﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺑـ ‪ Ginsburg‬ﺃﻇﻬﺮ ‪° I.‬‬

‫‪ * °‬ﻋﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻭﺭﺍﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺉﺮﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﻐﺬﻳﺘﻬﺎ ﺑﺤﺼﺺ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ‬
‫ﺍﻟﺤﺼﻮﻝﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ‪ GC Perri‬ﺃﺑﻠﻎ ‪o‬‬

‫ﺑﻨﺎء ًﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﺳﺒﻖ ‪ ،‬ﺃﺻﺒﺢ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﻵﻥ ﻭﺻﻒ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺑﺸﻜﻞ ﻭﺍﺿﺢ ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻜﻔﺎﻳﺔ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻣﺮﺽ ﻧﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﻋﺪﻭﺍﻥ ﺧﺎﺭﺟﻲ ﺗﻔﻀﻠﻪ ﻇﺮﻭﻑ ﻋﻀﻮﻳﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ‪ .‬ﺗﻄﻮﺭﻫﺎ ﻣﺤﻠﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻭﺃﺳﺎﺳﻲ ‪،‬‬
‫ﻭﻟﻜﻦﻣﻊ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﺸﺎﺭﻛﺔ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﻓﻴﻪ ﺍﺳﺘﻬﻼﻙ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ‪.‬‬

‫ﻟﻜﻦﺍﻟﻌﺪﻭﺍﻥ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﺘﻮﺭﻁ ﻓﻴﻪ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﻴﺔ ‪ -‬ﺃﻱ ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﺍﻟﺤﻴﺔ ‪ -‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺄﺗﻲ ﺇﻻ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ‪.‬‬

‫ﻭﻫﺬﺍﻳﻌﻨﻲ ﺃﻧﻪ ﻳﻤﺮ ﻋﺒﺮ ﻋﺪﻭﻯ ‪ ،‬ﻣﻬﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻏﻴﺮ ﻧﻤﻄﻴﺔ )ﺃﻭ ﺑﺎﻷﺣﺮﻯ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺘﺮﻑ ﺑﻬﺎ( ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻔﺴﻴﺮﻫﺎ ﺇﻻ ﻣﻦ‬
‫ﺧﻼﻝﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺩﺭﺍﺳﺘﻬﺎ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺭﺑﻤﺎ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺩﺭﺍﺳﺘﻬﺎ ‪ ،‬ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺻﻴﻐﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﺗﺘﻤﺎﺷﻰ ﻣﻊ‬
‫ﺍﻟﻌﺼﺮ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﻜﺸﺎﻑ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﺒﺤﺚ ‪ ،‬ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻧﻪ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻬﺘﻢ ﺑﺎﻟﻀﺮﻭﺭﺓ ﺑﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻔﺮﺩ ‪،‬‬
‫ﻣﻦﺧﻼﻝ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻭﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻓﻴﻬﺎ ﻭﺍﺳﺘﻜﺸﺎﻑ ﺃﻓﻖ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ‪.‬ﻓﻲ ﻛﻠﺘﺎ ﺍﻟﺤﺎﻟﺘﻴﻦ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﺤﺎﻭﻝ ﺍﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲ ﺟﺎﻣﺪﺓ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻘﻴﻖ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺑﺈﺩﺧﺎﻝ ﺗﻘﻴﻴﻤﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﻃﺒﻴﻌﺔ ﺯﻣﻨﻴﺔ ﺃﻭ ﻣﻜﺎﻧﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺒﺪﻭﻭﺍﺿﺤﺎً ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺴﺎﺭ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺭﺑﺤﻴﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﺐ ﺍﺗﺒﺎﻋﻪ ﻫﻮ ﺍﻟﻤﺴﺎﺭ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺸﻤﻞ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﻘﺎﺉﻖ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﻳﻨﺘﺠﻬﺎﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ‪ .‬ﻟﻴﺲ ﺑﺴﺒﺐ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ‪،‬‬

‫‪98‬‬
 ‫ﻛﺎﻧﺪﻳﺪﺍ‪:‬ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻋﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﺑﻴﺎﻧﺎﺕ ﻭﺻﻔﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻷﻧﻪ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺇﻳﺠﺎﺩ ﻃﺮﻕ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻟﺘﻔﺴﻴﺮ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ‪ .‬ﻟﻬﺬﺍ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﺗﺬﻛﺮ‬
‫ﻣﺜﺎﻝﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻫﻴﻠﻴﻜﻮﺑﺎﻛﺘﺮ ﺑﻴﻠﻮﺭﻱ ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﻛﺎﺉﻦ ﺣﻲ ﺩﻗﻴﻖ ﺗﻢ ﺇﻫﻤﺎﻝ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ﺩﺍﺉﻤﺎً ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺛﺒﺖ‬
‫ﺃﻧﻪﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ ﻟﻘﺮﺣﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺿﻮء ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻮﻓﺮﺓ ‪ ،‬ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻤﺮﺽ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻣﺨﻔﻴﺔ ﻓﻲ ﺃﺣﺪ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ‪ ،‬ﻭﻫﻲ‬
‫ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎﺃﻭ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻳﻈﻬﺮﺍﻟﺤﻞ ﺑﻤﺠﺮﺩ ﺃﻥ ﻳﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﻤﺮء ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ‪ ،‬ﺟﻨﺒﺎً ﺇﻟﻰ ﺟﻨﺐ ﻣﻊ ﺛﺮﻭﺓ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻟﺔ ﺍﻟﻮﺻﻔﻴﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺸﻴﺮ‬
‫ﻓﻘﻂﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻫﻲ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ‪ .‬ﺇﻧﻪ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﺣﻀﺎﻧﺔ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻭﺗﺠﺬﻳﺮﻫﺎ‬
‫ﻭﺗﻄﻮﺭﻫﺎﻭﺃﻋﺮﺍﺿﻬﺎ‪ .‬ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻳﻀﺎً ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻟﺼﺎﻟﺢ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ (1‬ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ‪ ،‬ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻌﺮﺿﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ‬

‫ﻟﻸﻣﺮﺍﺽﺍﻧﻘﺴﺎﻡ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻹﻧﻬﺎﻙ ﻭﺗﺮﺍﺟﻊ ﺍﻹﺭﻫﺎﻕ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻗﺼﻴﺮ‪.‬‬

‫ﻳﺘﺮﺍﻓﻖﻣﻊ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ‪ ،‬ﻭﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﺃﻣﺮﺍﺽ‬

‫ﺍﻷﻋﻀﺎءﻣﻊ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﻧﻤﻄﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ‬
‫ﻓﺈﻥﻋﻤﻠﻪ ‪،‬‬

‫ﻳﺤﺪﺙﻓﻲ ﻋﻀﻮ ﻣﺤﺪﺩ ﻭﻓﻲ ﻓﻀﺎء ﺯﻣﻨﻲ ﺩﻗﻴﻖ ﻟـ ‪.Wilhelm Reich‬‬

‫‪ (2‬ﺗﺘﻤﻴﺰ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﺴﺮﻋﺔ ‪ ،‬ﺗﻠﻴﻬﺎ ﺫﺭﻭﺓ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ )ﺣﻤﻰ ﺷﺪﻳﺪﺓ( ‪،‬‬
‫ﻭﺍﻟﺘﻲﺗﻜﻮﻥ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻓﻮﺭﻳﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮﺓ ﻟﻠﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺎﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻔﻮﺭﻱ‪.‬‬

‫ﻳﺤﺪﺙﺗﺄﺛﻴﺮﻩ ﻭﻳﻨﺘﻬﻲ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻗﺼﻴﺮ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺧﻠﻮﻳﺔ ﻧﺨﺮﻳﺔ ﺣﺼﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻟﻴﺲ ﺑﻤﻌﻨﻰ ﻗﻮﺓ ﺍﻟﺤﺚ‬
‫ﺍﻟﺤﺒﻴﺒﻲ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻴﻬﺎ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻣﺰﻣﻨﺔ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﺘﻠﻴﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺍﻟﻌﺜﻮﺭﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ‪.‬‬

‫‪ (3‬ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ ﻣﻦ ﺃﺻﻞ ﺑﻜﺘﻴﺮﻱ ﻣﻊ ﻣﻴﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﻭﺿﻮﺣﺎ ﻷﻥ ﺗﺼﺒﺢ ﻣﺰﻣﻨﺔ ﺗﻨﺘﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺗﻠﻚ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢﺍﻟﺘﻲ ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻓﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺑﺎﻷﺣﺮﻯ ﺟﺮﺍﺛﻴﻤﻬﺎ ‪ ،‬ﻣﻊ ﻧﺴﺒﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ )ﺍﻷﺣﻤﺎﺽ‬
‫ﺍﻟﺪﻫﻨﻴﺔ( ﻓﻲ ﺑﻨﻴﺘﻬﺎ‪.‬‬

‫‪99‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻭﻟﻬﺬﺍﺍﻟﺴﺒﺐ ﺗﺴﻤﻰ ﻋﺼﻴﺔ ﻣﺮﺽ ﺑﻜﺘﻴﺮﻱ ﻣﺰﻣﻦ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻞ ﺑﺎﻟﻤﺘﻔﻄﺮﺍﺕ‪.‬‬

‫‪ (4‬ﺣﺘﻰ ﻓﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ )ﻧﺎﺩﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ( ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻮﺣﻆ ﻭﺟﻮﺩ ﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ ﺣﻘﻴﻘﻲ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕﺑﻬﺎ ﻧﺴﺒﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﻓﻲ ﺑﻨﻴﺘﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻛﻞ ﻣﺎ ﺩﺭﺳﻨﺎﻩ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ‪ ،‬ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ ﻭﺣﻘﻴﻘﻴﺔ ﻟﻔﺮﻁ ﻧﻤﻮ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻫﻮ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪،‬‬
‫ﻭﻋﻠﻰﺍﻷﺭﺟﺢ ﺃﺣﺪ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺎ ﻟﻺﻧﺴﺎﻥ‪.‬‬

‫ﻋﺎﻟﻢﺍﻟﻔﻄﺮ‬

‫ﻓﻲﻭﻗﺖ ﻣﺒﻜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺮﻥ ﺍﻟﺘﺎﺳﻊ ﻋﺸﺮ ‪ ،‬ﺃﺷﺎﺭ ﻋﺎﻟﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ﺍﻷﻟﻤﺎﻧﻲ ﺇﺭﻧﺴﺖ ﻫﺎﻳﻜﻞ )‪ ، (1919-1834‬ﻣﺴﺘﺨﺪﻣﺎً‬
‫ﻣﻔﻬﻮﻡ‪" Linnaean‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﻌﻞ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﻤﻠﻜﺘﻴﻦ ﻋﻈﻴﻤﺘﻴﻦ ‪ -‬ﻣﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕ ﻭﻣﻤﻠﻜﺔ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ‪ -‬ﺃﺷﺎﺭ ﺇﻟﻰ ﺻﻌﻮﺑﺎﺕ ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻒ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ‪ .‬ﻛﺎﺉﻨﺎﺕ ﻣﺠﻬﺮﻳﺔ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺩﻣﺠﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻤﻠﻜﺔ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥﺃﻭ ﺍﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﻴﺔ ﻧﻈﺮﺍً ﻟﺨﺼﺎﺉﺼﻬﺎ ﻭﺧﺼﺎﺉﺼﻬﺎ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﺍﻗﺘﺮﺡ ﻣﻤﻠﻜﺔ ﺛﺎﻟﺜﺔ ﺃﻃﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﺮﻭﺗﻴﺴﺘﺎ‪.‬‬

‫ﻳﻘﻮﻝ‪:O. Verona‬‬

‫"ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﻮﺍﺳﻊ ﻭﺍﻟﻤﻌﻘﺪ ﻳﺘﺮﺍﻭﺡ ﻣﻦ ﻛﻴﺎﻧﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺑﻨﻴﺔ ﺩﻭﻥ ﺧﻠﻮﻳﺔ ‪ -‬ﻭﻧﺤﻦ ﻫﻨﺎ ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ‪ -‬ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ‬
‫ﻭﺃﺷﻜﺎﻝﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺮﻭﺭ ‪ -‬ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ‬
‫‪-‬ﻟﻠﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻢ ﺍﻷﻋﻠﻰ‪ :‬ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ‪ ،‬ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪، .‬‬
‫ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻮﺯﻭﺍ ‪،‬ﻭﺇﺫﺍ ﺃﺭﺩﺕ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻄﺤﺎﻟﺐ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮﻳﺔ‪° *" .‬‬

‫ﺍﻟﻌﻨﺼﺮﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﻫﻮ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﺬﻱ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﺳﺘﺜﻨﺎءﺍﺕ ﻗﻠﻴﻠﺔ ‪ ،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ‬
‫ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮﻟﻠﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺬﻭﺑﺎﻥ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻳﻤﻴﺰﻫﻢ ﻋﻦ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻐﺬﻯ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ‬
‫ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺤﻮﻝ ﻣﻊ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻬﻀﻢ ‪ ،‬ﻭﻋﻦ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻨﻊ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﻌﺪﻧﻴﺔﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﻀﻮﺉﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻤﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻻﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻟﻌﻠﻤﺎء ﺍﻷﺣﻴﺎء ﻫﻮ ﺗﺒﻨﻲ ﻣﻔﻬﻮﻡ ﺍﻹﻣﺒﺮﺍﻃﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‪ .‬ﻳﺬﻫﺐ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺃﺑﻌﺪﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺑﺤﺠﺔ ﺃﻧﻪ ﻳﺠﺐ ﺗﺼﻨﻴﻒ ﺍﻟﻔﻄﺮ ﺗﺤﺖ ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻣﺨﺘﻠﻒ‪.‬‬

‫ﻣﺮﺓﺃﺧﺮﻯ ﻳﺎ ‪:O. Verona‬‬

‫"ﺇﺫﺍ ﻭﺿﻌﻨﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻜﻢ ﺍﻷﻭﻝ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫‪100‬‬
 ‫ﻋﺎﻟﻢﺍﻟﻔﻄﺮ‬

‫ﺑﻘﺪﺭﺍﺕﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻀﻮﺉﻲ )ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕ( ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺘﻤﺘﻊ ﺑﺘﺼﺒﻎ ﺿﻮﺉﻲ ﺿﻮﺉﻲ(‬

‫‪-‬ﻛﻼﻫﻤﺎ ﻣﺒﻨﻲ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺫﺍﺕ ﻧﻮﻯ ﻣﻤﻴﺰﺓ )ﺣﻘﻴﻘﻴﺎﺕ ﺍﻟﻨﻮﻯ( ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻧﻬﻤﺎ ﻭﺿُﻌﺎ ﻓﻲ ﻣﻤﻠﻜﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﺃﺧﻴﺮﺍً ‪،‬‬
‫ﻻﻣﺘﻼﻙﻧﻮﺍﺓ ﻣﻤﻴﺰﺓ‪ 3 .‬ﺩﺭﺟﺔ‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻋﻜﺲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﻤﺘﻠﻚ ﺧﺎﺻﻴﺔ ﻏﺮﻳﺒﺔ ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺍﻣﺘﻼﻙ ﺑﻨﻴﺔ‬
‫ﻣﺠﻬﺮﻳﺔﺃﺳﺎﺳﻴﺔ )ﺧﻴﻮﻁ ‪ ،‬ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ ، (1‬ﻭﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﻤﻴﻞ ﻟﻠﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺃﺑﻌﺎﺩ ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ )ﺣﺘﻰ ﻋﺪﺓ ﻛﻴﻠﻮﻏﺮﺍﻣﺎﺕ(‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﺗﻈﻞ ﺩﻭﻥ ﺗﻐﻴﻴﺮ‪ .‬ﻗﺪﺭﺗﻬﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻜﻴﻒ ﻭﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ﺑﺄﻱ ﺣﺠﻢ‪.‬‬

‫ﻭﺑﻬﺬﻩﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﻛﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺑﺎﻟﻤﻌﻨﻰ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ ﻟﻠﻜﻠﻤﺔ ﻭﻟﻜﻦ ﻛﻤﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣﻦ ﺟﻨﺴﻬﺎ ﻣﻊ‬
‫ﺳﻠﻮﻙﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ‪ ،‬ﻷﻥ ﻛﻞ ﺧﻠﻴﺔ ﺗﺤﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ ﻗﺪﺭﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻭﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ﺳﻠﻴﻤﺔ ﻭﻣﺴﺘﻘﻠﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﻨﺘﻤﻲﺇﻟﻴﻬﺎ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻼﻓﺖ ﻟﻠﻨﻈﺮ ﻣﺪﻯ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻃﺮﻕ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻤﻌﻘﺪﺓ ﻫﺬﻩ‪.‬‬

‫ﺷﻜﻞ‪1‬‬

‫ﻋﺎﺩﺓ ‪،‬ﺗﺒﺪﺃ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻷﺑﻮﺍﻍ ‪ ،‬ﻭﺗﻨﻤﻮ ﻛﺨﻴﻮﻁ ﺗﺴﻤﻰ ﺧﻴﻮﻁ ‪ ،‬ﻳﺒﻠﻎ ﻗﻄﺮﻫﺎ ﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ 10-5‬ﻣﻴﻜﺮﻭﻥ }ﻻ ﻳﻨﻤﻮ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺨﻴﻂ ﻣﻦ‬

‫ﺟﺴﺪﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻫﻲ ﺧﻴﻮﻁ(‪.‬‬

‫ﻣﻊﻧﻤﻮ ﺍﻟﻮﺍﺻﻠﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﻨﺘﺞ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻓﺮﻭﻋﺎً ﺟﺪﻳﺪﺓ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺘﻼﻣﺲ ﺧﻴﻮﻁ ﻓﻄﺮ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻊ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﻭﺣﺪﺍﺕ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺸﻜﻞ ﻛﺎﺉﻨﺎً ﺃﻛﺒﺮ ﻳﺴﻤﻰ‬
‫ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﺗﻌﻄﻲ ﻃﺒﻘﺔ ﺍﻟﻘﺎﻟﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺒﺰ ﻣﺜﺎﻻ ًﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺠﻤﻴﻊ‪ .‬ﻛﻞ ﺍﻷﺻﻮﺍﺕ‬

‫ﺍﻟﻜﺘﻠﺔﻫﻲ ﻓﻄﺮ ﻭﺍﺣﺪ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺗﻘﺴﻴﻤﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﺟﺰﺍء ﺃﺻﻐﺮ ‪ ،‬ﻓﻬﺬﻩ‬

‫ﺗﺸﻜﻞﻭﺣﺪﺍﺕ ﺣﻴﺔ ﻭﻣﺴﺘﻘﻠﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻨﻤﻮﺍﻟﺨﻴﻮﻁ ﻋﻨﺪ ﻗﻤﻤﻬﺎ ‪ ،‬ﻭﺗﺤﻤﻞ ﺑﺮﻭﺗﻮﺑﻼﺯﻣﻬﺎ )ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ( ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﻀﺎء ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻨﻤﻮ ﻓﻴﻪ‪.‬‬

‫ﺗﺴﻤﺢﻫﺬﻩ ﺍﻵﻟﻴﺔ ﺑﺎﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﻤﻄﺮﺩ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻻﺕ ﻏﺬﺍﺉﻴﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﺧﺘﺮﺍﻕ ﺍﻷﺳﻄﺢ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺟﺪﺭﺍﻥ‬
‫ﺍﻟﺨﻼﻳﺎﻓﻲ‬

‫ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕﻭﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫‪101‬‬
 ‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺮﻧﺴﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.com -‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺤﻘﺎﺉﻖﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﻋﻤﻠﻴﺎﺗﻬﻢ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺗﻮﺟﺪ ﻓﺠﻮﺍﺕ ﻭﺗﻘﺪﻳﺮﺍﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻤﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻔﻴﺔﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺪﺭﺍﻟﺘﻮﻗﻒ ﻭﺍﻟﺨﻮﺽ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﻐﺮﻳﺐ ﺑﺨﺼﺎﺉﺼﻪ ﺍﻟﻤﻤﻴﺰﺓ ‪ ،‬ﻣﻊ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺇﺑﺮﺍﺯ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻘﻊ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ‬
‫ﻣﺎﺿﻤﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫‪ (1‬ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻛﺎﺉﻨﺎﺕ ﻏﻴﺮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ )ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻃﻌﻤﺔ ﺍﻟﺠﺎﻫﺰﺓ( ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻬﻲ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﻣﺮﻛﺒﺎﺕ ﻣﺴﺒﻘﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﺸﻜﻴﻞﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻥ ﻭﺍﻟﻨﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻦ‪ .‬ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻫﻴﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﺴﻴﻄﺔ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ )ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺃﺣﺎﺩﻱ‬
‫ﺍﻟﺴﻜﺎﺭﻳﺪﻭﺍﻟﻔﺮﻛﺘﻮﺯ ﻭﺍﻟﻤﺎﻧﻮﺯ( ﻫﻲ ﺍﻟﺴﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎً‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻳﻌﻨﻲ ﺃﻧﻬﻢ ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺓ ﺣﻴﺎﺗﻬﻢ ﻳﻌﺘﻤﺪﻭﻥ ﻓﻲ ﺗﻐﺬﻳﺘﻬﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ﺍﺳﺘﻐﻼﻟﻬﺎ‬
‫ﺑﻄﺮﻕﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ ،‬ﺳﻮﺍء ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺮﻣﻴﺔ )ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻨﻔﺎﻳﺎﺕ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ( ﺃﻭ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻃﻔﻴﻠﻴﺔ )ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﺖ‬
‫ﻣﺒﺎﺷﺮﺓﻋﻠﻰ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﻀﻴﻒ(‪.‬‬

‫‪ (2‬ﻳﺘﻢ ﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺟﻨﺴﻴﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ )ﺃﻱ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺜﺎﻟﻴﺔ( ﻭﻛﺘﻜﺎﺛﺮ ﻻﺟﻨﺴﻲ ﻻ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ‬
‫ﺃﻱﻋﻤﻠﻴﺔ ﺇﺧﺼﺎﺏ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻛﻠﺘﺎ ﺍﻟﺤﺎﻟﺘﻴﻦ ‪ ،‬ﺗﺘﻢ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺟﺮﺍﺛﻴﻢ ﺃﺣﺎﺩﻳﺔ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺃﻭ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‪° * .‬‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﺪﺍﻟﺸﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺎﻧﻮﺭﺍﻣﺎ ﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮﻳﺔ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻣﺜﻴﺮ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻷﻥ ﺗﻌﺪﺩ ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ ﻳﺒﺮﺯ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻨﻮﻉ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء ﺃﻥ ﻳﺴﺘﻨﺘﺞ ﻗﺪﺭﺓ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻜﻴﻒ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺇﻣﻜﺎﻧﺎﺕ ﻣﻤﺮﺿﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ‪ .‬ﻭﺑﻬﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ‪،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﻨﻮﻉ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﺔ )ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﻼﺟﻨﺴﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻣﻬﺪﻫﺎ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺘﻬﺎ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻓﻲ‬
‫ﻓﻄﺮﻭﺍﺣﺪ( ﺟﻨﺒﺎً ﺇﻟﻰ ﺟﻨﺐ ﻣﻊ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﻫﻴﻜﻠﻴﺎً ﻣﻮﺭﻓﻴﺎً ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ‪ ،‬ﻣﻮﺟﻬﺔ ﻧﺤﻮ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻷﺑﻮﺍﻍ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﻳﻜﻮﻥ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭﻫﺎ ﻭﻧﺸﺮﻫﺎ‪ .‬ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﺆﺗﻤﻦ‪.‬‬

‫‪ (3‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﺗﺴﻤﻰ ‪ heterocariosis‬ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﺘﻤﻴﺰﺑﺎﻟﺘﻌﺎﻳﺶ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻨﻮﻯ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺘﺤﻮﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺧﻀﻌﺖ ﻟﻼﻧﺪﻣﺎﺝ ﺍﻟﺨﻴﻄﻲ‪ .‬ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ ،‬ﻳﻬﺘﻢ ﻋﻠﻤﺎء‬
‫ﺃﻣﺮﺍﺽﺍﻟﻨﺒﺎﺕ ﺑﺸﺪﺓ ﺑﺘﻜﻮﻳﻦ ﺃﻓﺮﺍﺩ ﻣﺨﺘﻠﻔﻴﻦ ﺟﺪﺍً ﻭﺭﺍﺛﻴﺎً ﻋﻦ ﺍﻟﻮﺍﻟﺪﻳﻦ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺪﺙ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺩﻭﺭﺍﺕ‬
‫ﺍﻹﻧﺠﺎﺏﺍﻟﺠﻨﺴﻲ‪.‬‬

‫‪102‬‬
 ‫ﻋﺎﻟﻢﺍﻟﻔﻄﺮ‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻮﺍﺳﻊ ﻟﻠﻄﺐ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﻲ ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺙ ﻃﻔﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﻧﻮﻯ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺔ ﻣﻊ ﻣﺎ ﻳﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﺘﺠﺎﻧﺲ‪ .‬ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ‬
‫ﺗﻜﻮﻥﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﺍﻟﻀﺮﺍﻭﺓ ﻓﻲ ﺇﻣﺮﺍﺿﻬﺎ‪.‬‬

‫‪ (4‬ﻛﻄﻔﻴﻠﻲ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺗﻄﻮﻳﺮ ﻫﻴﺎﻛﻞ ﺷﺒﻴﻬﺔ ﺑﺎﻟﻘﻮﺍﺉﻢ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﺔ ﺑﺄﺣﺠﺎﻡ ﻣﺘﻔﺎﻭﺗﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻴﻮﻁ )ﺍﻟﻐﺮﺳﺔ‬
‫ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ(‪4 .‬؟ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﺗﺠﻌﻞ ﺍﻻﺧﺘﺮﺍﻕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻀﻴﻒ ﻣﻤﻜﻨﺎً‪.‬‬

‫‪ (5‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻷﺑﻮﺍﻍ ﻭﻓﻴﺮﺍً ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻥ ﻛﻞ ﺩﻭﺭﺓ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻋﻠﻰ ﻋﺸﺮﺍﺕ ﺃﻭ ﻣﺉﺎﺕ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺁﻻﻑ‬
‫ﺍﻟﻤﻼﻳﻴﻦﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺸﺘﻴﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺎﻓﺔ ﺭﺍﺉﻌﺔ ﻣﻦ ﻧﻘﻄﺔ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ‪ .‬ﺣﺮﻛﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪،‬ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻹﻃﻼﻕ ﺍﻟﺘﺸﺘﺖ ﺍﻟﻔﻮﺭﻱ ﻟﻬﻢ‪.‬‬

‫‪ (6‬ﺗﺘﻤﺘﻊ ﺍﻷﺑﻮﺍﻍ ﺑﻤﻘﺎﻭﻣﺔ ﻗﻮﻳﺔ ﺟﺪﺍً ﻟﻠﻌﺪﻭﺍﻥ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﺃﻥ ﺗﻈﻞ ﻛﺎﻣﻨﺔ ﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﺇﺫﺍ ﺗﻄﻠﺒﺖ‬
‫ﺍﻟﻈﺮﻭﻑﺍﻟﺒﻴﺉﻴﺔ ﺫﻟﻚ ﻣﻊ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺇﻣﻜﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﺠﺪﺩ ﺩﻭﻥ ﺗﻐﻴﻴﺮ‪.‬‬

‫‪ (7‬ﺇﻥ ﻣﻌﺎﻣﻞ ﺗﻄﻮﻳﺮ ﺍﻟﻘﺮﻭﺩ )ﺍﻟﺮﺅﻭﺱ( ﺑﻌﺪ ﺍﻹﻧﺒﺎﺕ ﺳﺮﻳﻊ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ )‪ 100‬ﻣﻴﻜﺮﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻓﻲ ﺑﻴﺉﺔ ﻣﺜﺎﻟﻴﺔ( ‪،‬‬
‫ﻣﻊﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻔﺮﻉ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻣﻊ ﻇﻬﻮﺭ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻗﻤﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻳﺴﺘﻐﺮﻕ ﺣﻮﺍﻟﻲ‬
‫‪60-40‬ﺛﺎﻧﻴﺔ ﻓﻘﻂ‪° * .‬‬

‫‪ (8‬ﻻ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮ ﺃﺑﺪﺍً ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﺗﻔﺮﺿﻪ ﺍﻟﺒﻴﺉﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻨﻤﻮ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺧﻴﻮﻁ ﺑﺴﻴﻄﺔ ﻣﻌﺰﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﻭﺳﻂ‬
‫ﺳﺎﺉﻞﺃﻭ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻣﻴﻊ ﺻﻠﺒﺔ ﻭﻣﻀﻐﻮﻃﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﺰﺍﻳﺪ ﺣﺘﻰ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﺤﻤﺔ ﺍﻟﺰﺍﺉﻔﺔ )ﺍﻟﺴﺪﻯ ﺃﻭ ﺩﻋﻢ‬
‫ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ( ﻭﺧﻴﻮﻁ ﻭﺃﺳﻼﻙ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ )ﺟﺬﻣﻮﺭ(‪** .‬‬

‫ﻭﺑﺎﻟﻤﺜﻞ ‪،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﻧﻔﺴﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺘﻮﺍﻓﻖ‬
‫ﻣﻊﻧﻔﺲ ﺍﻟﺒﻴﺉﺔ )ﺗﺴﻤﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﺓ ﻋﺎﺩﺓ ًﻣﺜﻨﻮﻳﺔ ﺍﻟﺸﻜﻞ(‪.‬‬

‫‪ (9‬ﻳﺆﺩﻱ ﺍﻻﺳﺘﺒﺪﺍﻝ ﺍﻟﺠﺰﺉﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻟﻠﻤﻐﺬﻳﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺣﺪﻭﺙ ﻃﻔﺮﺍﺕ ﻣﺘﻜﺮﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻭﻫﺬﺍ ﻳﺸﻬﺪ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻗﺪﺭﺗﻬﺎﺍﻟﻤﻠﺤﻮﻇﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻜﻴﻒ ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺮﻛﺎﺉﺰ‪.‬‬

‫‪ (10‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻮﺟﺪ ﻇﺮﻭﻑ ﻏﺬﺍﺉﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﻘﺮﺓ ‪ ،‬ﺗﺴﺘﺠﻴﺐ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺩﻣﺞ ﺍﻟﺨﻴﻮﻁ )ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﺠﺎﻭﺭﺓ( ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺘﻴﺢ ﻟﻬﻢ ﺍﺳﺘﻜﺸﺎﻑ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﺃﻛﺒﺮ‪.‬‬

‫‪103‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻣﻊﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﻓﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﺷﻤﻮﻻ‪ ً.‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﺎﺻﻴﺔ ﺗﺤﻞ ﻣﺤﻞ ﺍﻟﻤﻨﺎﻓﺴﺔ ﻟﻠﺘﻌﺎﻭﻥ ﻭﺗﻔﺼﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻋﻦ‬
‫ﺟﻤﻴﻊﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ‪ .‬ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﺴﺒﺐ ‪ ،‬ﻳﺴﻤﻴﻬﺎ ﺑﻌﺾ ﻋﻠﻤﺎء ﺍﻷﺣﻴﺎء ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ‬
‫ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪° *.‬‬

‫‪ (11‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﻘﺪﻡ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﺃﻭ ﺗﺘﻀﺮﺭ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺃﻭ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺴﺎﻣﺔ( ﺗﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺍﻟﻌﺪﻳﺪﻣﻦ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺗﺰﻭﻳﺪ ﺣﻮﺍﺟﺰﻫﺎ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺑﻤﺴﺎﻣﻬﺎ ﺑﺘﻨﻔﻴﺬ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺩﻓﺎﻋﻴﺔ ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﺘﺪﻓﻖ‬
‫ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻮﺑﻼﺯﻣﻲﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﻘﻞ ﺑﻮﺍﺳﻄﺘﻬﺎ ﻧﻮﺍﺓ ﻭﺳﻴﺘﻮﺑﻼﺯﻡ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻔﺔ ﻓﻲ ﺧﻠﻴﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺇﻣﻜﺎﻧﺎﺗﻬﺎ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﺩﻭﻥ ﺗﻐﻴﻴﺮ‪.‬‬

‫‪ (12‬ﻛﻴﻒ ﻳﺘﻢ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺗﻄﻮﻳﺮ ﺍﻟﺘﻔﺮﻉ ﺍﻟﻤﺘﻔﺮﻉّ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻑ‪ * .‬ﻳﺘﻜﻮﻥ ﺇﻣﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻄﻮﺭ ﺍﻹﻳﻘﺎﻋﻲ ﺃﻭ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻟﻘﻄﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ‪،‬‬
‫ﻓﻲﺣﻴﻦ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﻨﺸﺄ ﻣﻦ ﻧﻈﺎﻡ ‪ ، hyphal‬ﻓﻬﻲ ﻣﻊ ﺫﻟﻚ ﺫﺍﺗﻴﺔ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻢ ‪' * ،‬ﺃﻱ ﺃﻧﻬﺎ ﻣﺴﺘﻘﻠﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻢ ﻭﺍﻟﺴﻠﻮﻙ ﻋﻦ‬
‫ﺑﻘﻴﺔﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺓ‪.‬‬

‫‪ (13‬ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﻋﺪﺩ ﻻ ﺣﺼﺮ ﻟﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻼﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﻬﺎ‬
‫ﻟﻠﺘﻐﻠﺐﻋﻠﻰ ﺁﻟﻴﺔ ﺩﻓﺎﻉ ﺍﻟﻤﻀﻴﻒ‪ .‬ﺗﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻭﺍﻹﺟﺮﺍءﺍﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺍﺕﺍﻟﺤﺠﻤﻴﺔ )ﺗﻀﺨﻢ( ﻭﺍﻟﻌﺪﺩﻳﺔ )ﺗﻀﺨﻢ( ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ‪° * .‬‬

‫‪ (14‬ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻋﺪﻭﺍﻧﻴﺔ ﺍﺳﺘﺜﻨﺎﺉﻴﺔ‪ .‬ﺇﻧﻬﻢ ﻻ ﻳﻬﺎﺟﻤﻮﻥ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕ ﻓﺤﺴﺐ ‪ ،‬ﺑﻞ ﻳﻬﺎﺟﻤﻮﻥ ﺃﻳﻀﺎً ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﻴﺔ ﻭﺍﻷﻃﻌﻤﺔ‬
‫ﻭﺣﺘﻰﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻮﺯﻭﺍ ﻭﺍﻷﻣﻴﺒﺎ ﻭﺍﻟﺪﻳﺪﺍﻥ ﺍﻟﺨﻴﻄﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺻﻴﺪﺍﻟﺪﻳﺪﺍﻥ ﺍﻟﺨﻴﻄﻴﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍء ﺗﻌﺪﻳﻼﺕ ﺧﺎﺻﺔ ﺑﻪ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻜﻞ ﻣﺼﺎﺉﺪ ﻓﻄﺮﻳﺔ‬
‫ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ ‪،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺘﻘﺎﻃﻌﺔ ﺃﻭ ﻟﺰﺟﺔ ﺃﻭ ﺣﻠﻘﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺸﻞﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺨﺎﺥ ﺍﻟﺪﻳﺪﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﺰﻭﻫﺎ ﺍﻟﻮﺍﺻﻠﺔ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ‪ .‬ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ‪ ،‬ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻘﻮﺓ ﺍﻟﻌﺪﻭﺍﻧﻴﺔ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‬
‫ﻋﺎﻟﻴﺔﺟﺪﺍً ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺤﻠﻘﺔ ﺧﻠﻮﻳﺔ ﺗﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺛﻼﺙ ﻭﺣﺪﺍﺕ ﻓﻘﻂ ﻟﺘﻄﻮﻳﻖ ﻭﺳﺠﻦ ﻭﻗﺘﻞ ﺍﻟﻔﺮﻳﺴﺔ ﻓﻲ‬
‫ﻭﻗﺖﻗﺼﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺗﺤﺮﻛﺎﺗﻬﺎ ﺍﻟﻴﺎﺉﺴﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻤﻼﺣﻈﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﺟﺰﺓ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﺒﺪﻭ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﺇﻳﻼء ﺍﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺭﺃﻳﻨﺎﺃﻧﻬﺎ ﻛﺎﺉﻨﺎﺕ ﺣﻴﺔ ﺗﻤﺜﻞ ﻃﺒﻘﺔ ﺍﻟﺸﻔﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕ ﻭﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺇﻳﻼء ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺧﺎﺹ ﺇﺫﺍ‬

‫‪104‬‬
 ‫ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ‬

‫ﻧﺤﻦﻧﻌﺘﺒﺮ ﺃﻥ ﻛﻼ ًﻣﻦ ﻋﻠﻤﺎء ﺍﻷﺣﻴﺎء ﻭﻋﻠﻤﺎء ﺍﻷﺣﻴﺎء ﺍﻟﻤﺠﻬﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻄُﻠﺐ ﻣﻨﻬﻢ ﻭﺻﻒ ﺃﻭ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﺷﻜﻞ ﻭﻋﻠﻢ ﻭﻇﺎﺉﻒ‬
‫ﺍﻷﻋﻀﺎءﻭﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﻳﻘﺪﻣﻮﻥ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻓﺠﻮﺍﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻳﺒﺪﻭ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻲ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﺃﻥ ﻧﻔﺘﺮﺽ ﺃﻥ ﺃﺣﺪ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ -‬ﺃﻗﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ﻭﺃﻛﺜﺮﻫﺎ ﺗﻨﻈﻴﻤﺎ‪ ً.‬ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‬
‫ﻏﻴﺮﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ )ﺍﻟﺘﻲ ﺳﻤﻴﺖ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻻﺳﻢ ﺑﺴﺒﺐ ﺟﻬﻠﻨﺎ ﺑﻌﻤﻠﻴﺎﺗﻬﺎ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ( ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻜﻤﻦ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﻬﺎ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻓﻲ‬
‫ﻗﺪﺭﺗﻬﺎﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺨﻤﺮ‪.‬‬

‫ﻗﺪﻳﻜﻮﻥ ﺃﺧﻄﺮ ﻣﺮﺽ ﻟﻠﺒﺸﺮﻳﺔ ﻣﺨﺘﺒﺉﺎً ﻓﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ‪ .‬ﺭﺑﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺃﺧﻴﺮﺍًﺗﺤﺪﻳﺪ ﺳﺒﺐ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﺳﺘﻘﻄﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺒﺴﻴﻄﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻘﻮﺩﻧﺎ ﺇﻟﻰ ﺣﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺸﺮ‬

‫ﺑﺎﻟﻤﻘﺎﺭﻧﺔﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ﻟﻺﻧﺴﺎﻥ ﻟﻴﺴﺖ ﻛﺜﻴﺮﺓ ﺟﺪﺍً‪.‬‬

‫ﻋﺎﺩﺓﻣﺎ ﺗﺴﺒﺐ ﺃﻣﺮﺍﺿﺎً ﺗﺴﻤﻰ ﺩﺍء ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﻘﺴﻢ ﻋﻤﻮﻣﺎً ﺇﻟﻰ ﺳﻄﺤﻴﺔ )ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻘﺘﺼﺮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻠﺪ‬
‫ﻭﺍﻟﺸﻌﺮﻭﺍﻟﺸﻌﺮ ﻭﺍﻷﻇﺎﻓﺮ( ﻭﻋﻤﻴﻘﺔ )ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺮﺉﺘﻴﻦ ﻭﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﺍﻟﻤﻌﻮﻱ ﻭﺍﻟﻌﻈﺎﻡ‬
‫ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ( ‪ .‬ﻳﺼﻨﻒ ﺍﻟﻔﻄﺮ ﻋﻤﻮﻣﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻮ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪:‬‬

‫‪.‬ﺗﺴﺒﺐﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﻧﻤﻮﺫﺟﻴﺔ ﻟﻠﺒﺸﺮﺓ )ﺳﻌﻔﺔ( ‪1. Dermatorphytes ،‬‬

‫‪.‬ﻭﺍﻟﺘﻲﺗﻮﺟﺪ ﺃﻳﻀﺎً ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺼﺮﻱ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﺸﺮﺓ ‪2. sporotrichum schenckii ،‬‬

‫‪.‬ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔﻋﻦ ﻋﺪﻭﻯ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺮﺓ )ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﻨﺸﺎﻕ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺑﺎﻟﻐﺒﺎﺭ( ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ ‪،‬‬
‫‪3. Criptococcus neoformans‬‬

‫‪.4‬ﻫﻴﺴﺘﻮﺑﻼﺯﻣﺎ ﻛﺎﺑﺴﻮﻻﺗﻮﻡ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻨﺪ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﺠﻠﺪﻱ ﺍﻟﻌﻘﺪﻱ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺸﻜﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻲ ‪،‬ﻭﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﺮﺉﻮﻱ ﻭﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﻱ‪.‬‬

‫‪.9‬ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﻤُﺮْﺽِ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺍﻟﺮﺉﺘﻴﻦ ﻭﺍﻷﻣﻌﺎء‪.‬‬

‫‪-6‬ﺍﻟﻜﺮﻳﺴﻮﺳﺒﻮﺭﻳﻮﻡ ﺑﺎﺭﻓﻮﻡ )ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ ﻟﺪﺍء ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﻳﺔ( ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﻋﺎﻟﻤﻲ‬
‫ﺣﻴﺚ‬

‫‪105‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﻤﻤﺮﺍﺕﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻮﻃﻴﻦ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻭﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﻟﻠﻌﺪﻭﻯ‪.‬‬

‫‪.7‬ﺩﺍء ﺍﻟﺮﺷﺎﺷﻴﺎﺕ ‪ ،‬ﺳﺒﺐ ﺩﺍء ﺍﻟﺮﺷﺎﺷﻴﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﺃﻛﺜﺮ ﺗﻮﻃﻴﻨﻪ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭﺍً ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺉﺘﻴﻦ ‪ ،‬ﻳﻠﻴﻪ ﺗﻮﻃﻴﻦ ﺛﺎﻧﻮﻱ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺪﻣﺎﻍﻭﺍﻟﻜﻠﻰ‪.‬‬

‫‪.‬ﺍﻟﺬﻱﻳﺴﺒﺐ ﺩﺍء ﻧﻈﺎﺉﺮ ﺍﻟﻜﺮﻭﺍﻧﻴﺪﻳﺎ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻋﺪﻭﻯ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻨﺘﺸﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻮﻥﻣﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ‪8. Paracocct dioides brasiliensis ،‬‬

‫‪.9‬ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﺍﺯﺩﺍﺩﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺩﺍء ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﻓﻄﺎﺭ ﺍﻟﻠﻔﺎﺉﻒ ‪ ،‬ﻭﺩﺍء ﺍﻟﺒﻨﺴﻠﻴﻨﺎﺕ‬
‫)‪ ، (marneffei‬ﻭﺩﺍء ﺍﻟﺰﻳﺠﻮﻣﻴﺲ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻟﻨﺎﺩﺭﺓ ﻷﻧﻬﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺴﺆﻭﻟﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺑﻌﺾﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻋﻦ ﺳﻴﻨﺎﺭﻳﻮﻫﺎﺕ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﺧﻄﻴﺮﺓ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺿﻌﻒ ﻇﺮﻭﻑ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ‬
‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ‪.‬‬

‫‪.10‬ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺍﻻﻟﺒﻴﻜﺎﻥ ﻭﺃﻱ ﺳﻼﻟﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻤﺮﺿﺔ ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺍﻷﻇﺎﻓﺮ ﻭﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻴﺔ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ )‬
‫ﺗﺠﻮﻳﻒﺍﻟﻔﻢ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻬﺒﻞ ﺑﺎﻟﻔﺮﺝ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻹﺣﻠﻴﻞ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺤﺸﻔﺔ ‪ ،‬ﻋﺪﻭﻯ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺸﺮﺝ( ‪ ،‬ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔﻭﺍﻟﺮﺉﺘﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕﻣﺴﺆﻭﻟﺔ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺃﺷﻜﺎﻝ ﻋﺎﻣﺔ ﻣﻦ ﺗﻌﻔﻦ ﺍﻟﺪﻡ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺸﺪﺓ ﺍﻟﻤﻠﺤﻮﻇﺔ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻓﺈﻥ ﺃﺧﻄﺮ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﻣﺨﺘﺒﺊ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪ .‬ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺳﻴﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪﺍﻟﺴﺒﺐ‪.‬‬

‫‪.‬ﻫﻤﺎﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻻﻥ ﻋﻦ ﻣﺮﺍﺿﺔ ﻣﺤﺪﺩﺓ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﻜﻮﺭﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﺤﻠﺰﻭﻧﻴﺔ ‪،‬ﺍﻟﻬﻴﺴﺘﻮﺑﻼﺯﻡ ‪ ،‬ﺍﻟﻜﺮﻳﺴﻮﺳﺒﻮﺭﻳﻮﻡ ‪ ،‬ﺍﻟﺒﺎﺭﺍﻛﻮﺳﻴﺪﻳﻮﻳﺪﺍﺕ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﺪﺍء ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪،‬‬
‫ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪،‬ﺩﺍء ﺍﻟﺒﻨﺴﻠﻴﻨﺎﺕ ‪ ،‬ﺍﻟﺰﻳﺠﻮﻣﻴﺴﻴﺴﻴﺲ ﻧﺎﺩﺭﺍ ﺟﺪﺍ ﺗﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﺳﻴﺎﻕ ﻣﺮﺿﻲ‪ .‬ﺃﺧﻴﺮﺍً ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ‬
‫ﺍﻟﺮﺷﺎﺷﻴﺎﺕﻧﻮﻋﺎً ﻣﺨﺘﻠﻔﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ‪ .‬ﻳﺒﻘﻰ ﻧﻮﻉ ﻭﺍﺣﺪ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺴﺘﺔ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ﻫﻮ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ‬
‫ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﻟﻸﻭﺭﺍﻡ‪ :‬ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ‪ sporotrichum‬ﻭ ‪Dermatorphytes‬‬

‫ﺗﺤﻘﻴﻘﺎﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﻟﻔﺖ ﺍﻧﺘﺒﺎﻩ ﺍﻟﻘﺎﺭﺉ ﺇﻟﻰ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﺗﻢ ﺭﻓﻊ ﺍﻹﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﻨﺘﺸﺮﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ )ﺃﻟﺒﻴﻜﺎﻥ ‪ ،‬ﺟﻼﺑﺮﺍﺗﺎ ‪ ،‬ﻛﺮﻭﺳﻲ ‪ ،‬ﺑﺎﺭﺍﺑﺴﻴﻠﻮﺳﻴﺲ ‪ ،‬ﺗﺮﻭﺑﻴﻜﺎﻟﻴﺲ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ( ‪ -‬ﺃﻱ ﺩﺍء‬
‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕﺍﻟﺠﻬﺎﺯﻱ ‪ -‬ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻛﺒﻴﺮ‪ .‬ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪ .‬ﺗﻤﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ ،‬ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻐﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻦ ‪،‬‬
‫ﺍﻟﺴﺒﺐﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﻟﻠﻤﺮﺽ‬

‫‪106‬‬
 ‫ﻟﻤﺎﺫﺍﺍﻟﻜﻨﺪﻳﺪﺍ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻭﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕﻓﻲ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪ .‬ﻓﻘﻂ ﺿﻊ ﻓﻲ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻙ ﺃﻥ ﺍﻹﻧﺘﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻭﺣﺪﻩ ﻗﺪ ﺯﺍﺩ ‪ 400‬ﻣﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ‬
‫ﺍﻷﺧﻴﺮﺓﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻤﺎﺫﺍﻳﻮﺟﺪ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻱ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ ﻓﻲ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻭﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ؟ ﺃﻟﻴﺲ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﻬﻞ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﺃﻥ‬
‫ﺍﻻﺛﻨﻴﻦﻳﺘﻘﺎﺭﺑﺎﻥ ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻫﻤﺎ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻤﺮﺽ؟ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺗﻮﻗﻔﻨﺎ ﻭﻓﻜﺮﻧﺎ ﻓﻲ ﺧﺼﺎﺉﺺ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ‬
‫ﻟﻠﺤﻈﺔ ‪،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺮﻯ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻘﺎﺭﻧﺎﺕ ﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪ .‬ﺃﻛﺜﺮﻫﺎ ﻭﺿﻮﺣﺎ ﻫﻲ‪:‬‬

‫ﺃ‪.‬ﺗﺠﺬﻳﺮ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﻜﺎﻥ‪ .‬ﻻ ﻳﺪﺧﺮ ﺃﻱ ﻋﻀﻮ ﺃﻭ ﻧﺴﻴﺞ‬

‫ﺏ‪.‬ﺍﻟﻐﻴﺎﺏ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻟﻔﺮﻁ ﺍﻟﺤﻤﻰ )ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ(‬

‫ﺿﺪ‪.‬ﺿﺮﺭ ﻣﺘﻘﻄﻊ ﻟﻠﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ‬

‫ﺩ‪.‬ﻏﺰﻭ ﻧﻮﻉ ﺑﺆﺭﻱ ﺣﺼﺮﻱ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً‬

‫ﻩ‪.‬ﺿﻌﻒ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ‬

‫ﻭ‪.‬ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﻷﻱ ﻋﻼﺝ‬

‫ﺯ‪.‬ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻔﻀﻠﻪ ﻋﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﻤﺼﺎﺣﺒﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺘﻤﺎﻳﺰﺓ‬

‫ﺡ‪.‬ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻦ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻸﻋﺮﺍﺽ ﻣﻊ ﺑﻨﻴﺔ ﺗﻤﻴﻞ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺗﺼﺒﺢ ﻣﺰﻣﻨﺔ‬

‫ﺃﻧﺎ‪.‬ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ ﻟﻠﻜﺘﻞ ﺍﻟﻤﺘﻨﻲ ﺗﺸﺒﻪ ﺷﻜﻠﻴﺎ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻤﺎﺫﺍﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻫﻲ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺑﺸﻜﻞﻋﺎﻡ ‪ ،‬ﺗﺘﻤﺘﻊ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺑﻘﺪﺭﺓ ﻣﻌﺘﺮﻑ ﺑﻬﺎ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻜﻴﻒ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺃﺻﺒﺤﺖ ﻣﻤﻜﻨﺔ‬
‫ﻣﻦﺧﻼﻝ ﻃﺮﻗﻬﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺒﺪﻭ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﻟﻠﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﺮﻛﺎﺉﺰ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﻣﻦ ﺍﻻﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﺍﻷﻳﻀﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺒﺴﻴﻄﺔﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﻮﺭﻓﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺍﻟﺠﺬﺭﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺟﺴﻢ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﻭﺟﻮﺩﻫﺎ ﻓﻲ ﺃﺷﻜﺎﻝ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻟﻬﺎ ﺗﻨﻮﻉ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً ﻋﻠﻰ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻀﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺜﻴﺮ ﺍﻫﺘﻤﺎﻣﻬﺎ‪ .‬ﺍﻟﺘﺼﻨﻴﻒ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ ﺍﻟﺴﻄﺤﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﻌﻤﻴﻘﺔﻳﻨﺒﻊ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺒﺎﻳﻦ‪. .‬‬

‫ﺍﻟﺨﺼﺎﺉﺺﺍﻟﻤﻮﺿﺤﺔ ﺃﻋﻼﻩ ﻫﻲ ﺍﻣﺘﻴﺎﺯﺍﺕ ﻃﻴﻒ ﻋﻴﺶ ﺍﻟﻐﺮﺍﺏ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻟﻬﺎ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻘﻮﻝ ﺇﻧﻬﺎ ﺃﻫﻢ ﻣﻤﺜﻞ ﻟﻠﺠﻨﺲ‪.‬‬

‫ﻓﻘﻂﺿﻊ ﻓﻲ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻙ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ‪ :‬ﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ 70‬ﻧﻮﻋﺎً‬

107
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﻤﻌﺘﺮﻑﺑﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﻧﺒﺎﺕ ﺭﻣﻲ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻛﺎﺉﻦ ﺣﻲ ﺩﻗﻴﻖ ﻳﺘﻐﺬﻯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﺤﻠﻠﺔ ﻭﻣﻤﺮﺽ‪.‬‬

‫ﻓﻴﻤﺎﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺘﻔﺎﻋﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻣﻊ ﺍﻟﺒﺸﺮ ‪ ،‬ﻫﻞ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﻜﺘﻔﻲ ﺑﺎﻟﺘﺼﻨﻴﻒ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻤﻘﺘﺮﺡ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺩﺍء ﻓﻄﺮﻱ‬
‫ﺳﻄﺤﻲﻭﻋﻤﻴﻖ ‪ ،‬ﻳﻌﺘﻤﺪ ﺣﺼﺮﻳﺎً ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺘﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮ؟ ﺑﻌﺒﺎﺭﺓ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻫﻞ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻷﻋﺠﻮﺑﺔﺍﻟﺘﻜﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﺇﻳﺠﺎﺩ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻟﻠﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻓﻲ ﺃﺑﻌﺎﺩ ﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻣﺘﻨﺎﻫﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺼﻐﺮ؟‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻧﻪ ﻻ‪.‬‬

‫ﻟﺴﻮءﺍﻟﺤﻆ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻻ ﺗﺘﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﻟﻌﻠﻮﻡ ﺍﻟﻄﺐ ﻣﻦ ﺭﺅﻳﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺭﺣﻼﺗﻬﺎ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻗﺪ‬
‫ﺗﺤﻴﻠﻬﺎﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺑﻌُﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺰﻑ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺧﺎﻃﺉﺎً ﻭﺧﻄﻴﺮﺍً ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﺇﻣﻜﺎﻧﺎﺕ ﻣﻤﺮﺿﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺍﺳﺘﺜﻨﺎﺉﻲ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﻄﺮ ﺑﺤﺠﻢ ﺑﻀﻌﺔ ﻣﻴﻜﺮﻭﻧﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ‬
‫ﻣﻦﻋﺪﻡ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺒﻌﺎﺩﻫﺎ ﻣﻦ ﻭﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﺳﺮﻳﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻧﻼﺣﻆ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﺩﺍء ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ ﻋﻨﻴﺪﺍً ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ -‬ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺗﻄﻮﺭﻩ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﻫﻮ‬
‫ﺑﻤﻌﻨﻰﻣﺰﻣﻦ ﻻ ﺭﺟﻌﺔ ﻓﻴﻪ ‪ -‬ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻧﻬﻢ ﻏﻴﺮ ﺣﺴﺎﺳﻴﻦ ﻷﻱ ﻋﻼﺝ ﻃﺒﻲ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ‪ ،‬ﺑﻤﺠﺮﺩ ﻣﻬﺎﺟﻤﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻟﻠﻤﻀﻴﻒ ﺃﻭ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﺗﺪﺍﻓﻊ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺃﺻﻐﺮ ﻭﺃﺻﻐﺮ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﺘﻤﺎﻳﺰﺓ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ‬
‫ﻋﻠﻰﺧﺼﻮﺑﺘﻬﺎ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﺣﺘﻰ ﺗﺨﻔﻲ ﻭﺟﻮﺩﻫﺎ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻣﻦ ﻛﻼﻫﻤﺎ‪ .‬ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺍﻟﻤﻀﻴﻒ ﻭﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻘﻴﻘﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻳﻈُﻬﺮﺳﻠﻮﻛﻪ ﺃﻳﻀﺎً ﻃﺎﺑﻌﺎً "ﻣﺮﻧﺎً"‪ :‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻇﺮﻭﻑ ﺍﻟﺘﺠﺬﻳﺮ ﻣﻮﺍﺗﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺘﻄﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﻇﻬﺎﺭﺓ )ﺳﻄﺢ ﺣﻴﻮﻱ( ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ‬
‫ﺑﻤﺠﺮﺩﺃﻥ ﻳﺒﺪﺃ ﺗﻔﺎﻋﻞ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺘﺤﻮﻝ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺷﻜﻞ ﺃﻗﻞ ﺇﻧﺘﺎﺟﻴﺔ‪ .‬ﻭﻟﻜﻦ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻛﺬﻟﻚ ﻫﺎﺟﻢ‬
‫ﺍﻟﺒﻮﻍ‪.‬ﺇﺫﺍ ﻇﻬﺮﺕ ﺍﻻﻧﻘﻄﺎﻋﺎﺕ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﺓ ﺑﺎﻻﻗﺘﺮﺍﻥ ﻣﻊ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺠﻠﺪ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺒﻮﻍ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ‬
‫ﺗﻨﺪﻓﻊﺛﻢ ﺗﺤﻔﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻭﺗﺨﺘﺒﺊ ﻫﻨﺎﻙ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﺿﺔ ﻟﻠﺨﻄﺮ ﻭﻻ ﺭﺟﻌﺔ ﻓﻴﻬﺎ‪ .‬ﺑﺎﺧﺘﺼﺎﺭ ‪،‬‬
‫ﺗﺴﺘﻔﻴﺪﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻣﻦ ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺒﺎﺩﻝ ﺍﻟﺒﻨﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪﻣﻬﺎ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻮﺑﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﺍﺟﻬﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻜﺎﻧﺘﻬﺎ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‪.‬‬

‫‪108‬‬
 ‫ﻟﻤﺎﺫﺍﺍﻟﻜﻨﺪﻳﺪﺍ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺘﺮﺑﺔ ﻭﺍﻟﻬﻮﺍء ﻭﺍﻟﻤﺎء ﻭﺍﻟﻐﻄﺎء ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﻲ ‪ -‬ﺃﻱ ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻟﻸﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ‪ -‬ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺣﺮﺓ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻨﻤﻮﺇﻟﻰ ﺷﻜﻞ ﻧﺒﺎﺗﻲ ﻧﺎﺿﺞ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﺓ ﻳﺄﺧﺬ ﺷﻜﻼ ًﻣﺨﺘﻠﻄﺎً ﻳﺘﻢ ﺗﻘﻠﻴﻠﻪ ﻓﻘﻂ ﺇﻟﻰ ﺷﻜﻞ ﺍﻷﺑﻮﺍﻍ )ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﺨﺘﺮﻕ ﺇﻟﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺃﻋﻤﻖ(‪.‬‬

‫ﻣﺮﺓﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺇﻣﻜﺎﻧﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﻣﻦ ﻣﺴﺒﺒﺎﺕ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ ‪،‬‬
‫ﺭﺑﻤﺎﺑﺴﺒﺐ ﻣﺪﻯ ﺷﻴﻮﻉ ﻭﺻﻔﻬﺎ ﻭﻓﻬﻤﻬﺎ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺜﺒﺖ ﻗﺪﺭﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺘﺴﺒﺐﻓﻲ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪.‬‬

‫ﻗﺪﻳﺘﺴﺎءﻝ ﺍﻟﻤﺮء ﻟﻤﺎﺫﺍ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﻔﺘﺮﺽ ﻧﺸﺎﻃﺎً ﻣﺨﺘﻠﻔﺎً ﻭﻣﺤﺴﻨّﺎً ﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺾ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﻢ‬
‫ﻭﺻﻔﻪﻋﻠﻰ ﻧﻄﺎﻕ ﻭﺍﺳﻊ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ؟‬

‫ﺍﻹﺟﺎﺑﺔﻫﻲ ﺃﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺩﺭﺍﺳﺘﻬﺎ ﺇﻻ ﻓﻲ ﺳﻴﺎﻕ ﻣﻤُﺮْﺽِ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻓﻘﻂ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﻄﻲ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ‪.‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺗﻜﺎﻓﺆ ﻋﺪﻭﺍﻧﻲ ﻳﺘﻨﻮﻉ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻬﺘﻢ ﺑﻬﺎ‪ .‬ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻴﺉﺔ‬
‫ﺍﻟﻀﺎﻣﺔﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻴﺉﺔ ﺍﻟﻀﺎﻣﺔ ‪ -‬ﻭﻟﻴﺲ ﻓﻲ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺘﻤﺎﻳﺰﺓ ‪ -‬ﺗﺠﺪ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﺷﺮﻭﻃﺎً ﻟﻠﺘﻮﺳﻊ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺤﺪﻭﺩ‪.‬‬

‫ﻣﻨﺬﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ 50‬ﻋﺎﻣﺎً ‪ ،‬ﻛﺘﺐ ﻓﻴﻠﻬﻠﻢ ﺭﺍﻳﺶ‪:‬‬

‫"ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﺗﺼﺎﻝ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﻣﻊ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪ ،‬ﺗﺘﻔﻜﻚ ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﺍﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﻋﺎﺩﺓ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﻱ ﻭﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﻭﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﺧﺎﻟﻴﺔ‪° * ".‬‬

‫ﻳﺼﺒﺢﻫﺬﺍ ﺃﻛﺜﺮ ﻭﺿﻮﺣﺎً ﺇﺫﺍ ﺗﻮﻗﻔﻨﺎ ﻟﻠﺤﻈﺔ ﻟﻠﻨﻈﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ‪ :‬ﻭﻫﻲ ﻧﻘﻞ ﻭﺗﺰﻭﻳﺪ‬
‫ﺧﻼﻳﺎﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ ﺑﺎﻟﻤﻐﺬﻳﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﻴﺎﻕ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺑﻴﺉﺔ ﺧﺎﺭﺟﻴﺔ ﻓﺮﻳﺪﺓ ﻣﻦ‬
‫ﻧﻮﻋﻬﺎﺇﻟﻰ ﺟﺎﻧﺐ ﺧﻼﻳﺎ ﺃﻛﺜﺮ ﺗﻤﺎﻳﺰﺍً ﻣﺜﻞ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ‬
‫ﻭﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ؛ﻫﺬﺍ ﻫﻮ ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﺠﺮﻱ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻤﻨﺎﻓﺴﺔ‬

‫ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔﺗﺘﻢ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﺗﺤﺎﻭﻝ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﻟﻠﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺍﻟﺘﻐﻠﺐ‬

‫ﻋﻠﻴﻬﺎ‬
‫ﺟﻤﻴﻊﺃﺷﻜﺎﻝ ﺍﻟﻐﺰﻭ ﺃﺛﻨﺎء ﻭﺟﻮﺩ ﺟﺮﺍﺛﻴﻢ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻓﻲ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺾ ‪ ،‬ﺗﺤﺎﻭﻝ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﻋﻤﻠﻴﺔ‬
‫ﺍﻻﻧﻘﺴﺎﻡ)ﺍﻻﻧﺸﻄﺎﺭ(‪.‬‬

‫‪109‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻛﻤﻴﺎﺕﻣﺘﺰﺍﻳﺪﺓ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻴﺔ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻤﺘﺜﻞ ﻟﻼﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻟﻸﻧﻮﺍﻉ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﻴﻞ‬
‫ﻧﺤﻮﺗﻜﻮﻳﻦ ﻛﺘﻞ ﻭﻣﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺃﻛﺒﺮ ﻭﺃﻛﺜﺮ ﺍﺗﺴﺎﻋﺎً‪ .‬ﺇﻧﻬﺎ ﺩﻓﻌﺔ ﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎً ﻋﻠﻰ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻣﺠﺎﻣﻴﻊ ﺫﺍﺕ ﺃﺑﻌﺎﺩ ﻏﻴﺮ‬
‫ﻋﺎﺩﻳﺔ ‪،‬ﻭﺃﺑﺮﺯ ﻣﺜﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﻫﻮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﻄﻲ ‪ 44‬ﻫﻜﺘﺎﺭﺍً ﻣﻦ ﺍﻷﺭﺽ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﺗﻄﻮﺭ ﺩﺍء ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻣﻦ ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﻌﺎﺉﻞ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﻌﺘﺪﻱ‪.‬‬

‫‪ °‬ﻇﻬﺎﺭﺓ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺴﻠﻴﻤﺔ ‪ ،‬ﻭﻏﻴﺎﺏ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﻨﻬﻜﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻮﺟﺪ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻧﺒﺘﺔ‬
‫ﺭﻣﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ ¢‬ﻇﻬﺎﺭﺓ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻟﻴﺴﺖ ﺳﻠﻴﻤﺔ )ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﺂﻛﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﺤﺠﺎﺕ( ‪ ،‬ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻣﻨﻬﻜﺔ ‪ ،‬ﻇﺮﻭﻑ‬
‫ﻋﺎﺑﺮﺓﻏﻴﺮ ﻋﺎﺩﻳﺔ )ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﻤﺎﺽ ‪ ،‬ﻋﺪﻡ ﺍﻻﺳﺘﻘﻼﺏ ﺃﻭ ﻧﺰﻉ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺑﺎﺕ(‪ .‬ﺗﺘﻮﺳﻊ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻄﺤﻲ )ﻓﻄﺎﺭ‬
‫ﺧﺎﺭﺟﻲﻭﺩﺍﺧﻠﻲ ﻛﻼﺳﻴﻜﻲ(‪.‬‬

‫‪ °‬ﻇﻬﺎﺭﺓ ﻏﻴﺮ ﺳﻠﻴﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ‪ ،‬ﻭﻭﺟﻮﺩ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻣﻨﻬﻜﺔ )ﺳﺎﻣﺔ ‪ ،‬ﻣﺸﻌﺔ ‪ ،‬ﻣﺆﻟﻤﺔ ‪ ،‬ﻧﻔﺴﻴﺔ ﻋﺼﺒﻴﺔ ‪،‬‬
‫ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ(‪.‬‬

‫ﺗﺨﺘﺮﻕﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺑﻌﻤﻖ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻘﺔ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﻳﺔ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻄﺎﻑ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻧﺤﺎء‬
‫ﺍﻟﺠﺴﻢﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻟﻠﻤﻒ )ﻓﻄﺎﺭ ﺣﻤﻴﻢ(‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺘﺎﻥﺍﻷﻭﻟﻰ ﻭﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻫﻤﺎ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﻭﺍﻷﻛﺜﺮ ﺷﻬﺮﺓ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ‪ ، 3‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻭﺻﻔﻬﺎ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ‬
‫ﺍﻟﺘﻨﻮﻉﺍﻟﻤﻮﺭﻓﻮﻟﻮﺟﻲ ‪ ،‬ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﻌُﺘﺒﺮ ﺇﻣﺎ ﺷﻜﻼ ًﺻﺎﻣﺘﺎً ﺭﺧﺎﻣﻴﺎً ﺃﻭ ﻧﻮﻋﺎً ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻻﻧﺘﻬﺎﺯﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻘﺪﻡ ﻧﻔﺲ‬
‫ﺧﺼﺎﺉﺺﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺽ ﻏﻴﺮ ﻣﻘﺒﻮﻝ ﻣﻨﻄﻘﻴﺎ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻬﺎ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﺴﻠﻮﻙ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺘﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﺓ ﻋﻨﺪ‬
‫ﺍﺧﺘﺮﺍﻕﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺃﻋﻤﻖ ﺑﻨﺠﺎﺡ ﺃﻣﺮ ﻣﺤﻔﻮﻑ ﺑﺎﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﻋﻠﻰ ﺃﻗﻞ ﺗﻘﺪﻳﺮ ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻚ ﻷﻥ ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺽ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ‬
‫ﻣﺪﻋﻮﻣﺎًﺑﻤﻔﺎﻫﻴﻢ ﻏﻴﺮ ﻣﺆﻛﺪﺓ ﺗﻤﺎﻣﺎً‪ .‬ﻻ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﻌﺘﺮﻑ ﺑﺪﺍﻫﺔ ًﻓﻘﻂ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﻮﺳﻴﻂ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﻻ ﻳﺘﻜﻴﻒ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻄﻮﺭ ﺍﻟﺤﺠﻤﻲ‬
‫ﻟﻠﻤﺒﻴﻀﺎﺕﻣﻦ ﻭﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً ﺃﻥ ﺩﻓﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻀﻴﻒ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺒﻨﻴﺔ ﻋﻀﻮﻳﺔ ﻓﻄﺮﻳﺔ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﺍﻟﻌﺪﻭﺍﻧﻴﺔ‬
‫ﻓﻘﻂﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺴﺎﺭ ﺧﻄﻲ ﻭﻏﺰﻭ ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﻘﺮ ﻟـ ﻃﺒﻘﺎﺕ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻌﻤﻴﻘﺔ‪.‬‬

‫‪110‬‬
 ‫ﻟﻤﺎﺫﺍﺍﻟﻜﻨﺪﻳﺪﺍ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺗﻢﺗﻮﺛﻴﻖ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻣﻬﺎﺟﻤﺔ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ ﺑﺈﺳﻬﺎﺏ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ‪.‬‬
‫ﻳﺠﺐﺃﻥ ﻧﺴﺄﻝ ﺃﻧﻔﺴﻨﺎ ﻟﻤﺎﺫﺍ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺤﺪ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻣﻦ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻭﻻ ﺗﺒﺘﻠﻊ ﻧﺴﻴﺠﺎً ﺃﻭ ﻋﻀﻮﺍً ﻋﻠﻰ ﻃﻮﻝ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﻧﺰﻋﺔ ﻣﺰﻋﻮﻣﺔ ﻟﻤﺴﺒﺒﺎﺕ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ )ﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻗﺎﻃﻊ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔﺗﻮﻏﻼً ﻭﻋﺪﻭﺍﻧﻴﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﺔ( ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻫﺎﺩﺉﺔ ﺃﻭ ﻣﻌﺮﺿﺔ ﻟﻠﺨﻄﺮ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﻀﻴﻒ ﻫﻲ ﻓﺮﺿﻴﺔ‬
‫ﻟﻬﺎﻛﻞ ﻧﻜﻬﺔ ﺍﻟﻌﻠﻢ‪ .‬ﺍﻟﻼﻣﺴﺆﻭﻟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻘﻴﺪﺓ ﺍﻟﻘﺪﻳﻤﺔ ﻟﻠﺘﻌﺎﻳﺶ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺑﻤﻮﺟﺒﻬﺎ ﺗﻤﻴﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻄﻮﺭ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺃﺟﻞ‬
‫ﻣﺼﻠﺤﺘﻬﺎﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﺘﻌﺎﻳﺶ ﺍﻟﺴﻠﻤﻲ ﻣﻊ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺍﻟﻤﻀﻴﻒ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﻣﻘﺒﻮﻻً ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺃﻱ‬
‫ﻋﺎﻟﻢ‪.‬‬

‫ﻣﺎﻳﺠﺐ ﺇﻇﻬﺎﺭﻩ ﺑﻮﺿﻮﺡ ﻭﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮﺭ ﻫﻮ ﺩﺭﺟﺔ ﻭﻧﻮﻋﻴﺔ ﻋﺪﻭﺍﻧﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ‪ .‬ﺃﺛﻨﺎء ﻭﺟﻮﺩﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﺓ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﺒﻜﺮﺓﻣﻦ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﺃﺳﻔﻞ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﺓ ‪ ،‬ﻳﻜﻮﻥ ﻧﻤﻮﻩ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﺇﻃﺎﺭ ﺍﻟﻤﻨﺎﻓﺴﺔ ﺍﻟﻔﻀﺎﺉﻴﺔ ‪ -‬ﺃﻱ ﺃﻧﻪ ﻳﻨﺘﺼﺮ‬
‫ﻓﻘﻂﻋﻠﻰ ﻣﺴﺎﺣﺘﻪ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﻮﺍﺩ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ‪ .‬ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ‪ ،‬ﺗﻤﻜﻨﺖ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﻐﺬﻯ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕﺍﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ﻟﻸﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺓ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﺷﻴﺉﺎً ﻓﺸﻴﺉﺎً ‪ ،‬ﻭﺷﻴﺉﺎً ﻓﺸﻴﺉﺎً ‪" ،‬ﺗﺄﻛﻞ" ﺍﻟﻌﻀﻮ )ﺍﻷﻋﻀﺎء( ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﻢﻏﺰﻭﻫﺎ‪.‬‬

‫ﻟﻤﺰﻳﺪﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﺿﻴﺢ ﻟﻠﻤﻔﻬﻮﻡ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻘﻮﻝ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺗﻌﻤﻞ ﻛﻤﺎ ﻟﻮ ﺃﻥ ﻣﺠﻤﻮﻋﻬﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮﻱ ﻳﺄﺧﺬ ﺧﺼﺎﺉﺺ ﺣﻴﻮﺍﻥ‬
‫ﺻﻐﻴﺮﻓﺮﻳﺪ ﻣﻦ ﻧﻮﻋﻪ ‪ ،‬ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺑﻠﻌﻤﺔ ﺃﺟﺰﺍء ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺧﻠﻮﻩ ﻣﻦ ﺃﻱ ﺃﻋﻀﺎء ﻣﻀﻎ‪.‬‬

‫ﺑﻨﺎء ًﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻧﺪﺭﻙ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﻤﻤﺮﺽ ﺍﻟﺬﻱ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻳﺘﻜﺮﺭ ‪،‬‬
‫ﻳﻜﻮﻥﻗﺎﺩﺭﺍً ﻋﻠﻰ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻨﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺗﻨﻮﻋﺎً ‪ ،‬ﺍﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺑﻄﺒﻴﻌﺘﻬﺎ‪ .‬ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ‬
‫ﺍﻟﺤﻲﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻐﺬﻯ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻟﺘﺪﺭﺝ ﺍﻟﺘﻮﺳﻌﻲ ﻟﻠﻔﻄﺮ ﻫﻮ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺃﻛﺜﺮ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻷﻥ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﺍﻟﻐﺰﻭ ﺍﻟﻔﻄﺮﻱ ﺃﻗﻞ ﺗﺨﺜﺮﺍً )ﻓﻲ‬
‫ﺣﺎﻟﺔﺍﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔ( ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻬﻲ ﺃﻗﻞ ﺗﻔﺎﻋﻼً‪.‬‬

‫ﻭﻳﺘﺮﺗﺐﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﺃﻥ ﺃﻱ ﻋﻨﺼﺮ ﻣﻦ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺟﺴﻢ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ‪ ،‬ﺳﻮﺍء ﻛﺎﻥ ﺧﺎﺭﺟﻴﺎً ﺃﻭ ﺩﺍﺧﻠﻴﺎً ‪ ،‬ﻫﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺪﺩ‬
‫ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﺎًﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ‬

‫‪111‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻟﺮﻓﺎﻫﻴﺔﻛﺎﺉﻦ ﺣﻲ ﺃﻭ ﻋﻀﻮ ﺃﻭ ﻧﺴﻴﺞ ‪ ،‬ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪ -‬ﻟﻴﺲ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﺠﻮﻫﺮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺴﺒﺐ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﻀﺮﺭ ﺑﻘﺪﺭ ﻣﺎ ﻫﻮ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺨﺎﺻﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻔﻀﻞ ﺍﻟﺠﺬﻭﺭ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻭﻫﻜﺬﺍ ‪،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺠﺬﻭﺭ ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺪﻋﺎﺅﻫﺎ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﻌﺎﺻﺮ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﻋﻮﺍﻣﻞ‬
‫ﺳﺎﻣﺔ ‪،‬ﻭﺭﺍﺛﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﻧﻔﺴﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺟﻐﺮﺍﻓﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺃﺧﻼﻗﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺗﺠﺪ ﺍﺭﺗﺒﺎﻃﺎً ﻣﻨﺎﺳﺒﺎً ﻓﻘﻂ ﻓﻲ‬
‫ﺳﻴﺎﻕﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻭﻳﻌﻤﻞ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻉ ﺍﻟﺰﻣﻨﻲ ﻟﻠﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﻛﻌﺎﻣﻞ ﻣﺴﺎﻋﺪ ﻟﻠﻌﺪﻭﺍﻥ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ‪.‬‬

‫ﻧﻈﺮﺍًﻷﻧﻨﺎ ﻧﻌﺘﻘﺪ ﺃﻥ ﻣﺎ ﻭﺭﺩ ﺃﻋﻼﻩ ﻗﺪ ﺃﻇﻬﺮ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻨﻈﺮﻱ = ﻣﻌﺎﺩﻟﺔ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﻳﺼﺒﺢ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﻛﻴﻒ ﻳﺤﻔﺰ ﻫﺬﺍ‬
‫ﺍﻟﻤﻔﺘﺎﺡﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮﻱ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺉﻠﺔ ﺣﻮﻝ ﻛﻞ ﻣﻦ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ )ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ ﺣﺎﻟﻴﺎً ﺑﺪﻭﻥ ﺩﻟﻴﻞ( ﻭﻣﻀﺎﺩ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ )‬
‫ﻳﺴﺘﺨﺪﻡﺍﻵﻥ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻄﺤﻲ(‪ .‬ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ( ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻧﻈﺮﺍًﻷﻧﻨﺎ ﺑﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﻮﺽ ﻓﻲ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ ﻓﻲ ﺇﻃﺎﺭ ﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮ ﺍﻟﻤﻘﺎﺭﻥ ﺑﻴﻦ ﻣﺼﻔﻮﻓﺔ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﺼﻔﻮﻓﺔﺍﻟﻤﻌﺪﻳﺔ ‪ ،‬ﻓﻠﻨﺘﻔﺤﺺ ﺍﻵﻥ ﻧﻘﺎﻃﻬﻤﺎ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ ﻭﺍﻟﻤﺘﻀﺎﺭﺑﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕﺍﻻﻧﺘﻬﺎﺯﻳﺔ‬

‫ﻳﺘﻢﺗﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ "ﻓﻄﺮﻳﺎﺕ ﺭﻣﻴﺔ ﻋﺮﺿﻴﺔ ﻭﺍﻧﺘﻬﺎﺯﻳﺔ"‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺴﻤﻴﺔ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﻐﺮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻤﻄُﻤﺉﻨﺔ ‪ ،‬ﻻ‬
‫ﺗﻘﻮﻝﺃﻭ ﺗﺸﺮﺡ ﺷﻴﺉﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﺗﺨﻔﻲ ﺑﻤﻜﺮ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺍﻟﻤﺮﺽ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻟﺼﻔﺘﻴﻦ "ﻋﺮﺿﻲ" ﻭ "ﺍﻧﺘﻬﺎﺯﻱ" ﻳﺤﺮﻓﺎﻥ ﻳﻘﻈﺔ ﺍﻟﻀﻤﻴﺮ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻟﻔﺮﺩ‬

‫ﻣﺨﺪﻭﻉﺑﺎﻟﻨﺒﺮﺓ ﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺓ ﻟﻠﺠﻤﻠﺔ ﻭﺍﻟﻤﻴﻞ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻘﺒﻮﻝ ﻣﺎ‬

‫ﻟﻄﺎﻟﻤﺎﻗﺎﻝ "ﺍﻟﺨﺒﺮﺍء" ﻭﺷﺎﺭﻛﻮﺍ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﺧﻄﺄ ﻟﺴﺒﺒﻴﻦ‪ .‬ﺃﻭﻻ ً‪ ،‬ﻟﻘﺪ ﺗﻢ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﺃﻥ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺍﻟﻘﺪﻳﻤﺔ‬

‫ﻭﺍﻟﺸﺎﺉﻌﺔﻟﻴﺴﺖ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ﺑﺎﻟﻀﺮﻭﺭﺓ‬

‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕﺍﻟﺒﻴﺾ ﺍﻷﻓﻀﻞ ‪ ،‬ﻭﺇﻻ ﻟﻜﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ‬

‫‪112‬‬
 ‫ﻓﺮﺻﺔﻛﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ‪ -‬ﺍﻟﻜﻨﺪﻳﺔ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻓﻲ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻻﻳﻮﺟﺪ ﺗﻘﺪﻡ ﻋﻠﻤﻲ‪ .‬ﺛﺎﻧﻴﺎً ‪ ،‬ﻻ ﻳﺸﻴﺮ ﻣﺼﻄﻠﺢ "ﺍﻻﻧﺘﻬﺎﺯﻳﺔ" ﺑﺄﻱ ﺣﺎﻝ ﻣﻦ ﺍﻷﺣﻮﺍﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺿﺮﺍﺭ ؛ ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ‬
‫ﻳﺸﻴﺮﺇﻟﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻣﻠﺤﻮﻅ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻄﺮ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﻳﺴﻠﻂ ﺍﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻜﻴﻒ ﻭﺗﻌﺪﺩ ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ‪ .‬ﺗﻢ‬
‫ﺍﻹﺑﻼﻍﻋﻦ ﺫﻟﻚ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ‪ B‬ﻭ ‪ L. Wickes‬ﻭ ‪ T. Suzuki‬ﻭ ‪° ° .TJ Lott‬‬

‫ﺩﺭﺍﺳﺔﻣﻦ ﻗﺒﻞ ‪ !* FC Odds‬ﻳﻮﺿﺢ ﻛﻴﻒ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﺸﻜﻞ ﻣﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﻼﻧﻬﺎﺉﻴﺔ ﻣﻦ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﺴﻼﻻﺕ ﺃﻭ‬
‫ﺳﻼﻻﺕﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻋﺒﺮ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺟﻐﺮﺍﻓﻴﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺩﻟﻴﻞ ﻋﻠﻰ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻜﻴﻒ ﻣﺨﺰﻭﻥ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻣﻊ ﺃﻱ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺮﺍﺕﻭﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‪ .‬ﻳﻜﻔﻲ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﺃﻥ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻧﺘﻬﺎﺯﻳﺔ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﺗﺨﻔﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻣﺜﻞ‬
‫ﻫﺬﻩﺍﻟﻌﺪﻭﺍﻧﻴﺔ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﻣﻬﺎﺟﻤﺔ ﻭﺍﺳﺘﻌﻤﺎﺭ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻛﺄﻃﺮﺍﻑ ﺻﻨﺎﻋﻴﺔ ﺑﺪﻳﻠﺔ ﻟﻸﻋﻀﺎء‬
‫ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ ‪،‬ﻛﻤﺎ ﺃﻓﺎﺩ ‪ Ell‬ﻭ ‪ ° .Schaz‬؟‪* :‬؟ ‪8‬‬

‫ﺇﺫﺍﻛﺎﻥ ﺍﻟﻮﺻﻒ "ﺍﻻﻧﺘﻬﺎﺯﻳﺔ ﻟﻠﻤﺒﻴﻀﺎﺕ" ﻳﻌﻨﻲ ﻗﺪﺭﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻝ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻷﻳﻀﻴﺔ ﻭﺍﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺣﺎﻟﺔ‬
‫ﻏﻴﺮﻣﺆﺫﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺃﻥ ﻳﺠﺎﺩﻝ ﻓﻲ ﻣﻌﻘﻮﻟﻴﺔ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﻼﺣﻖ ‪ -‬ﻓﻲ ﻇﻞ ﻇﺮﻭﻑ‬
‫ﻣﻌﻴﻨﺔ‪ -‬ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ؟ ﺍﻟﺪﻭﻟﺔ ﺍﻟﻐﺎﺯﻳﺔ ‪ ،‬ﻣﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﺪﻭﻟﺔ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﺮﺍﺣﻞ ﻻﺣﻘﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻻﻧﺘﻬﺎﺯﻳﺔﺍﻟﻤﺘﻤﺎﻳﺰﺓ؟‬

‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻫﻨﺎﻙﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﺛﻖ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻓﻲ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪،‬‬
‫ﻭﺧﺎﺻﺔﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﻴﺆﻭﺱ ﻣﻦ ﺷﻔﺎﺉﻬﻢ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺗﺼﻌﻴﺪ ﻓﻲ ﺍﻷﺻﻮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻨﺎﻭﻝ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺮﻫﻴﺒﺔ ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺗﻌﺮﻳﻔﻬﺎ ﺑﺄﻧﻬﺎ "‬
‫ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔﺍﻷﻛﺜﺮ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻭﺇﻟﺤﺎﺣﺎً ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺣﻠﻬﺎ"‪ .‬ﺗﻢ ﺟﻤﻊ ﺍﻷﺭﻗﺎﻡ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺘﻌﺎﻳﺶ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ‬
‫ﻭﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺆﻟﻔﻴﻦ‪° ° :‬‬

‫‪RL Hopfer. 79٪‬‬

‫ﻳﻮﻛﺎﺑﻴﻦ‪٪80 :‬‬
‫‪٪ TE Kiehn: 97٪‬‬
‫‪WT Hughes: 91‬‬

‫ﺍﻟﻨﺴﺐﺍﻟﻤﺉﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﺖ ﻣﻼﺣﻈﺘﻬﺎ ﻣﺜﻴﺮﺓ ﻟﻺﻋﺠﺎﺏ ﺣﻘﺎً ‪ ،‬ﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﺑﺎﻟﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﻣﺪﻯ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﺭﺅﻳﺔ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺎﺩﺓﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺮﺍﺩ ﻓﺤﺼﻬﺎ‪ .‬ﺗﻢ ﺍﻹﺑﻼﻍ ﻋﻦ ﺫﻟﻚ ﺃﻳﻀﺎً ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ‪ RS Escuro‬ﻭ ‪ ZO Karaev‬ﻭ ‪** .TJ Walsh‬‬

‫‪113‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺗﺴﻤﺢﻟﻨﺎ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺑﺘﺄﻛﻴﺪ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﻟﻴﺲ ﻫﺬﺍ ﻓﻘﻂ ‪،‬‬
‫ﻭﻟﻜﻦﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺗﻤﺜﻞ ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ ،‬ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻴﻦ ‪ ،‬ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﻟﻠﻤﺮﺍﺿﺔ ﻭﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻮﻥﻣﻦ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺔ ﻟﻠﺪﻡ‪** .‬‬

‫ﻗﺎﻡ‪ O ، Uzun‬ﺑﺘﺤﻠﻴﻞ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﻣﻦ ‪ 1974‬ﺇﻟﻰ ‪ 1999‬ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺩﺍء ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‬
‫ﻭﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞﺍﻹﻧﺬﺍﺭﻳﺔ ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻌﺔ ﻟﻠﻮﻓﻴﺎﺕ ﻭﺗﻮﺻﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﺳﺘﻨﺘﺎﺝ ﻣﻔﺎﺩﻩ ﺃﻥ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﺍﻹﺟﻤﺎﻟﻲ‬
‫ﻓﻲﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻳﺘﺮﺍﻭﺡ ﺑﻴﻦ ‪ ٪ 33‬ﻭ ‪ ٪ 75‬ﻭ ﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﻣﺴﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻧﻮﻉ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ‪° * .‬‬

‫ﻳﺘﻢﺗﻔﺴﻴﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﺓ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻀﻌﻒ ﻭﺍﺳﺘﻨﻔﺎﺩ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ‬
‫ﻣﻦﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ﺑﺄﻥ ﻋﺪﻭﺍﻥ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻳﺤﺪﺙ ﺑﺎﻟﻤﻌﻨﻰ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐّ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ‬
‫ﺍﻟﺴﻄﺤﻴﺔ‪ -‬ﺃﻱ ﺩﺍء ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﻱ ﺍﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ ‪ -‬ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺓ ﻣﺮﺍﺣﻞ‪:‬‬

‫ﺃ( ﺗﺠﺬﻳﺮ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﺍﻟﻌﻤﻴﻖ )ﻓﻲ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ(‪.‬‬

‫ﺏ( ﺍﻟﺘﻮﺳﻊ ﻣﻊ ﺍﺳﺘﺤﻀﺎﺭ ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻋﻀﻮﻱ ﻳﺤﺎﻭﻝ ﺗﺤﻔﻴﺰ ﻣﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﺝ( ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺤﻴﻄﺔ ﻭﺍﻟﺒﻌﻴﺪﺓ )ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ(‪.‬‬

‫ﺩ( ﺍﻹﺭﻫﺎﻕ ﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺠﻲ ﻟﻠﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻣﻊ ﺍﻟﻐﺰﻭ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﻼﺣﻖ ﻟﻠﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﻮﺻﻒﺑﺄﻧﻬﺎ "ﺍﻧﺘﻬﺎﺯﻳﺔ"‪.‬‬

‫ﻩ( ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ‪.‬‬

‫ﺑﺎﺧﺘﺼﺎﺭ ‪،‬ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻟﻴﺴﺖ ﺳﺒﺒﺎً ﻣﺆﻗﺘﺎً ﺑﻞ ﺳﺒﺒﺎً ﺳﺎﺑﻘﺎً‪ .‬ﺗﺪﻋﻢ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﻤﺎﻝ ﻣﺎ ﻗﻴﻞ ﻫﻨﺎ ﺑﺸﺄﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻭﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪" * :‬‬

‫‪.‬ﺗﻜﻮﻳﻦﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﺮﺷﻔﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ‪ J. Trotoux:‬ﻭ ‪- A. Pedersen‬‬

‫‪.‬ﺃﻭﺭﺍﻡﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﻔﻢ ‪ O'Grady:‬ﻭ ‪- KV Zhang‬‬

‫‪-‬ﺟﻲ ﺇﻥ ﻫﻴﻜﺲ‪ :‬ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﻨﺠﺮﺓ‪.‬‬

‫‪.‬ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺮﺉﺔ ‪ FR Wang:‬ﻭ ‪- E. A Field‬‬

‫‪-‬ﺑﻲ‪ .‬ﺟﻮﺯﻳﻒ‪ :‬ﻣﻴﻜﺴﻮﻣﺎ ﻣﺨﻄﻂ‪.‬‬

‫‪-‬ﺃ‪.‬ﺭﻭﻣﻲ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ‪ : .‬ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻱء‪.‬‬

‫‪.‬ﺳﺮﻃﺎﻥﻣﻌﻮﻱ ‪- T. Taguchi:‬‬

‫‪114‬‬
 ‫ﺗﻌﺘﺒﺮﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻇﺎﻫﺮﺓ‬

‫‪-‬ﻓﻲ ﺭﺍﻳﻨﺎ‪ :‬ﻣﺮﺽ ﻫﻮﺩﺟﻜﻴﻦ‪.‬‬

‫‪.‬ﻣﺮﺽﻛﺎﺑﻮﺯﻱ ‪- M. Piazzi:‬‬
‫‪-‬ﺃ‪ .‬ﻣﺎﻧﻴﻞ‪ :‬ﻭﺭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻭﺍﻷﻋﻤﺎﻝ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ﺗﺸﻬﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺗﺘﻤﺘﻊ ﺑﻘﺪﺭﺓ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪،‬‬
‫ﻭﺗﺆﻛﺪﺃﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻘﺒﻮﻝ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺗﺼﻮﺭ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺑﻌﺪ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﺳﺘﻨﻔﺎﺩ ﻣﺎ ﺑﻌﺪ‬
‫ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪،‬‬

‫ﺍﻟﻌﺪﻳﺪﻣﻦ ﺍﻟﻤﺆﻟﻔﻴﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺍﻗﺘﺒﺴﻨﺎﻫﻢ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ ﻟﻢ ﻧﻨﻘﻠﻬﻢ ** ﻳﻌﺘﺮﻓﻮﻥ ﺩﻭﻥ ﺗﺮﺩﺩ ﺑﺎﻟﺪﻭﺭ ﺍﻟﺴﺒﺒﻲ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‬
‫ﻓﻲﻧﺸﺄﺓ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﺍﻟﺨﻄﺄ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺮﺗﻜﺒﻮﻧﻪ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻫﻮ ﺍﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻭﺣﺪﻫﺎ ﻋﻦ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﺗﻌﺪﻝ‪ .‬ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﻭﻇﺎﺉﻒ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻳﻤﻨﻌﻬﻢ ﻣﻦ ﺇﺳﻨﺎﺩ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮﺓ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪،‬ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﻫﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﺳﻴﻤﻬﺪ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﺃﺧﻴﺮﺍً ﻻﻛﺘﺸﺎﻑ ﺳﺒﺐ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺑﺸﻜﻞ ﻗﺎﻃﻊ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﻨﻈﺮﺇﻟﻰ ﺍﻷﺩﻟﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﺣﺎﻟﻴﺎً ‪ ،‬ﻓﻠﻴﺲ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻲ ﺇﻃﻼﻗﺎً ﺍﻹﺻﺮﺍﺭ ﻋﻠﻰ ﺭﺅﻳﺔ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻛﻜﺎﺉﻦ ﺣﻲ ﺩﻗﻴﻖ ﻓﻲ‬
‫ﻣﻨﺘﺼﻒﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻹﻣﺮﺍﺿﻴﺔ ﻭﺍﻟﻀﺮﺭ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺩﺭﺍﺳﺘﻪ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﻭﺍﻟﺮﻫﻴﺐ‬
‫ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﺗﻌﺘﺒﺮﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻤﻴﺔ‬

‫ﺗﻌﺘﺒﺮﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﻭﻟﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻋﺪﻳﺪﺓ‪ .‬ﻟﻤﺎﺫﺍ ﺍ؟‬

‫ﻭﻓﻘﺎًﻟﻮﺟﻬﺎﺕ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺮﻯ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﻛﺄﺳﺎﺱ ﻟﺘﻄﻮﺭ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻈﻬﺮ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ ﺃﻱ‬
‫ﺑﻴﺉﺔﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺘﺒﺎﻳﻨﺎﺕ ﺍﻟﻨﻤﻄﻴﺔ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻭﺟﻬﺔ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﺰﻭ ﺍﻷﺟﺰﺍء ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ‪،‬ﻣﺴﺒﺒﺔ ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻐﺬﻯ ﻋﻠﻴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻫﺬﻩﺍﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎﺕ ﻫﻲ ﺩﺍﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﻛﻤﻴﺔ ﻭﻧﻮﻋﻴﺔ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ‪ .‬ﻳﺪﺍﻓﻊ ﺍﻟﻌﻀﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﻏﺰﻭ ﻧﺴﻴﺠﻪ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﻋﻦ‬
‫ﻧﻔﺴﻪﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻓﺮﻁ ﺍﻹﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺎﻭﻝ ﺗﺤﻔﻴﺰ ﻣﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺎﻭﻝ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﺭ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ‬
‫ﺍﻟﺤﻲﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‪.‬‬

‫ﻫﺬﻩﻫﻲ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﻮﻉ ﺑﻬﺎ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ‬

‫‪115‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺗﻔﺴﻴﺮﻫﺎ‪ .‬ﻻ ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﻨﻮﻉ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﺴﺒﺐ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻜﻮﻥ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻭﻓﻘﻂ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ‪.‬‬

‫ﻭﻫﻜﺬﺍ ‪،‬ﺧﻼﻝ ﺣﺪﺙ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﺟﻴﻨﺎﺕ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻔﺮﻁ ‪ -‬ﻭﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺗﻀﺨﻴﻤﻬﺎ ‪ -‬ﻓﻲ ﺟﻬﺪ ﺩﻓﺎﻋﻲ‬
‫ﺗﺤﺪﺩﻩﺍﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺍﻹﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﻔﺮﻁ ﻟﻠﻨﺴﻴﺞ‪ .‬ﺭﺩ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﻫﺬﺍ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻭﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻃﻼﻕ‪.‬‬

‫ﺗﺄﻣﻞﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﺃﺧﺬﻧﺎ ﺷﻮﻛﺔ ﺧﺎﻣﻠﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﺷﻮﻛﺔ ﻗﻨﻔﺬ ﺍﻟﺒﺤﺮ ‪ ،‬ﻭﻗﻤﻨﺎ ﺑﺘﻠﻘﻴﺤﻬﺎ ﺃﻭﻻ ًﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺠﻠﺪ ‪،‬ﺛﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻌﺐ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﻭﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻭﻣﻨﺎﻃﻖ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺴﺘﺤﻀﺮ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ‬
‫ﻣﻦﻧﻮﻉ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺗﻤﻴﻞ ﺇﻟﻰ ﺗﺤﻔﻴﺰ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩ ﺍﻟﻔﻘﺮﻱ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺷﻜﻞ ﻧﻮﻋﺎً ﻣﻦ ﺷﺮﻧﻘﺔ ﻳﺘﻢ ﺇﺣﺎﻃﺔ ﺑﻪ‪.‬‬

‫ﻭﺑﺎﻟﻤﺜﻞ ‪،‬ﻳﻔﺴﺮ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻣﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﺠﺎﻭﺯ ﺣﺠﻤﻬﺎ ﺣﺠﻤﺎً ﻣﻌﻴﻨﺎً ﻛﺄﺟﺴﺎﻡ ﻏﺮﻳﺒﺔ ﺗﺤﻔﺰ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼًﺗﺤﻔﻴﺰﻳﺎً ﻳﺤﺪﺙ ﻣﻊ ﻧﻮﻉ ﺧﻠﻴﺔ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﻏﺰﻭﻫﺎ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻟﺸﻮﻛﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﻭﺭﻣﺎً ﻇﻬﺎﺭﻳﺎً ‪ ،‬ﻭﺳﺮﻃﺎﻧﺎً ﻏﺪﻳﺎً ‪ ،‬ﻭﺳﺎﺭﻛﻮﻣﺔ‬
‫ﻋﻈﻤﻴﺔ ‪،‬ﻭﻭﺭﻡ ﺃﺭﻭﻣﻲ ﺩﺑﻘﻲ ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻠﺤﻈﺎﺕ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺰﻭ ‪ ،‬ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻗﺎﺩﺭﺍً ﻋﻠﻰ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻨﺎﺿﺠﺔ ﻻﺣﺘﻮﺍء ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻜﺎﺛﺮﺓ‪:‬‬
‫ﻫﺬﻩﻫﻲ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻤﺘﻤﺎﻳﺰ‪ .‬ﻣﻊ ﺍﺯﺩﻳﺎﺩ ﻗﻮﺓ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﻭﺍﺳﺘﻨﻔﺎﺩ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ‪ ،‬ﺗﺼﺒﺢ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ ﻧﺎﺿﺠﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻓﺄﻛﺜﺮ‬
‫ﺣﺘﻰﺍﻟﻜﺸﻢ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺘﻤﺎﻳﺰﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻮ ﺗﺤﺪﺩ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬
‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺨﺒﻴﺚ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ‪ .‬ﻛﻠﻤﺎ ﻗﻞ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻨﺒﻴﻠﺔ ‪ ،‬ﻛﻠﻤﺎ ﺃﺻﺒﺢ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺧﺒﻴﺜﺎً ﻭﺍﻧﺘﺸﺎﺭﺍً‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻟﺪﻳﻨﺎ ﻣﻦ ﺟﻬﺔ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﻧﺒﻴﻠﺔ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻼﺳﺘﺒﺪﺍﻝ )ﻋﻀﻼﺕ ﻭﺃﻋﺼﺎﺏ( ‪ ،‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻵﺧﺮ ﻧﺴﻴﺞ ﺿﺎﻡ ﺑﺴﻴﻂ‪.‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦﻟﻠﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻐﺪﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻘﻊ ﻓﻲ ﻣﻨﺘﺼﻒ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺔ ﺑﻴﻦ ﻫﺬﻳﻦ ﺍﻟﻌﻨﺼﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻷﻧﻪ ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﻴﻜﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﻌﻘﺪﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻨﺤﻪ ﻗﺪﺭﺓ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻔﻴﺰ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﺃﻥ ﻳﻘﺎﻭﻡ ﻏﺰﻭﻫﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪ‪ .‬ﻋﻠﻰ‬
‫ﺳﺒﻴﻞﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺃﺧﺬﻧﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺮﻯ ﻛﻴﻒ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺘﺸﻜﻴﻼﺕ ﺍﻟﺤﺪﻳﺜﺔ ﺃﻥ ﺗﺄﺧﺬ ﺃﻳﺎً ﻣﻨﻬﺎ ﻓﻲ‬
‫ﻫﺬﻩﺍﻟﻐﺪﺓ‬

‫‪116‬‬
 ‫ﻛﺎﻧﺪﻳﺪﺍﻟﺪﻳﻬﺎ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ '‬

‫ﺗﺼﻨﻴﻒﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ ﺣﺘﻰ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻬﺎ ﺳﻤﺎﺕ ﻧﺴﻴﺠﻴﺔ ﺣﻤﻴﺪﺓ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺠﺮﻳﺒﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﻐﻠﻒ ‪،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﻤﻰ ﻣﻨﺬ ﻓﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪ ﺍﻟﻨﻘﻴﻠﻲ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﻷﻥ ﻣﻔﻬﻮﻡ "ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪ" ﻟﻴﺲ ﻟﻪ ﻗﻴﻤﺔ ﻣﻄﻠﻘﺔ‪ .‬ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺻﺤﺔ ﺃﻥ‬
‫ﺍﻟﺨﻼﻳﺎﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﻋﺎﺩﺓ ًﻋﺒﻮﺭ ﺣﺎﺟﺰ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻤﺎﻳﺰ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻫﺬﺍ ﻻ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﻓﻲ ﻇﻞ ﻇﺮﻭﻑ‬
‫ﻣﻌﻴﻨﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻟﻬﺬﺍﺍﻟﺴﺒﺐ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺸﻜﻴﻼﺕ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ "ﻏﺮﻳﺒﺔ" ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﻭﻟﻜﻦﻳﻤﻜﻦ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺸﺬﻭﺫ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻔﺘﺎﺡ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻨﻀﺐ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻐﺪﻱ ‪،‬‬
‫ﻳﺼﺒﺢﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪ ﺧﺒﻴﺜﺎً‪.‬‬

‫ﻟﺠﻤﻴﻊﺍﻟﻤﻘﺎﺻﺪ ﻭﺍﻷﻏﺮﺍﺽ ‪ ،‬ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻣﺎ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮﺓ ﺗﺘﻜﻴﻒ ﻣﻊ ﻧﻮﻉ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﺉﺔﺍﻟﺘﻲ ﺗﺠﺪﻫﺎ‪ .‬ﻋﺎﺩﺓ ًﻣﺎ ﺗﻘﻠﻞ ﺍﻟﻤﻮﺍﺻﻔﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ )‪ Candida Albicans‬ﻭ ‪ Krusei‬ﻭ‬
‫‪ Parapsilosis‬ﻭ ‪ Glabrata‬ﻭ ‪ Tropicalis‬ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ( ﻣﻦ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻧﻬﺎ ﺟﻤﻴﻌﺎً ﺗﺄﺗﻲ ﻣﻦ ﺳﻠﻒ ﻭﺍﺣﺪ ﻭﺍﻟﺬﻱ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻢ‬
‫ﺗﺤﻮﺭﻩﻭﺭﺍﺛﻴﺎً ﻟﻤﻬﺎﺟﻤﺔ ﺍﻟﻤﻀﻴﻒ ‪ ،‬ﻳﺘﺤﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﻫﺬﺍ ﺃﻭ ﺫﺍﻙ‪ .‬ﻣﺨﺰﻭﻥ‪** .‬‬

‫ﻋﻠﻰﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻭﺟﺪ ‪ RL Hopfer‬ﻣﺎ ﻻ ﻳﻘﻞ ﻋﻦ ﺃﺭﺑﻌﺔ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻓﻲ ﻣﺰﺍﺭﻉ ﻣﺎ‬
‫ﺑﻌﺪﺍﻟﻮﻓﺎﺓ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺼﺎﺏ ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ‪.‬‬

‫ﺃﻇﻬﺮ‪.N‬‬

‫ﺗﻘﺎﺭﻳﺮ‪ FC Odds‬ﻛﻴﻒ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻨﻔﺲ ﻣﺨﺰﻭﻥ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺃﻥ ﻳﺴﺘﻌﻤﺮ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺗﺸﺮﻳﺤﻴﺔ‬

‫ﻣﺨﺘﻠﻔﺔﻓﻲ ﺃﻭﻗﺎﺕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫ﻭﺟﺪ‪ J. Hellstein‬ﺍﻷﺻﻞ ﺍﻟﻨﺴﻴﻠﻲ ﺍﻟﺸﺎﺉﻊ ﻓﻲ ‪ Candida Albicans‬ﻟﻠﺴﻼﻻﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﺎﻳﺸﺔ ﻭﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻈﻬﺮﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻤﻔﺎﺭﻗﺎﺕ ﺃﻥ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻘﺴﻢ ﻳﺼﻒ ﺷﻴﺉﺎً ﻭﺛﻴﻖ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﻮﺿﺢ ﻛﻴﻒ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ‬
‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺳﺮﻃﺎﻧﺎً ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻫﺬﺍ ﻻ ﻳﺆﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ‪.‬‬

‫ﺍﺳﺘﺸﻬﺪﺍﻟﻤﺆﻟﻔﻮﻥ ﺃﺩﻧﺎﻩ ‪ ،‬ﺃﺛﻨﺎء ﺗﺄﻛﻴﺪ ﺍﻟﻬﻮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺑﻼﻍ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻭﺻﻔﻴﺔ‬
‫ﻣﻌﻘﻤﺔ‪-:‬‬

‫‪117‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺗﻘﺮﻳﺮ‪ GA ، Werner‬ﻋﻦ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺴﻠﺴﻼﺕ ﺍﻟﻤﺘﻤﺎﺛﻠﺔ ﻓﻲ ﻋﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺾ ﺍﻟﻨﻮﻭﻱ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺮﺟﺔ ﻣﻦ‬
‫‪ Candida Glabrata‬ﻭ ‪ Candida Parapsilopsis‬ﻭﺧﻼﻳﺎ ﻣﻦ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﺨﺰﻋﺔ ﺍﻟﻤﺄﺧﻮﺫﺓ ﻣﻦ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺍﻟﺤﺮﺷﻔﻴﺔﺍﻟﻤﻠﺘﻔﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ‪.‬‬

‫‪ °‬ﻙ‪ .‬ﻳﻮﺿﺢ ‪ Yasumoto‬ﻭ ‪ S. Kawamoto‬ﻛﻴﻒ ﻳﺘﻔﺎﻋﻞ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻨﺴﻴﻠﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻪ ﺿﺪ ﺍﻟﺴﻴﺘﻮﻛﺮﻭﻡ‬
‫‪ C‬ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﺎﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻛﺮﻭﺳﻲ ﻓﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﺟﺰء ﺣﺸﻮﻱ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺮﺉﺔ‪.‬‬

‫‪.‬ﻳﻘﺘﺮﺡﺷﻮﺍﺭﺗﺰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺟﺴﺎﻡ ﻣﻀﺎﺩﺓ ﻣﺤﺪﺩﺓ ﺿﺪ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺍﻟﺨﺒﻴﺚ ‪° G.‬‬

‫ﺝ‪.‬ﻳﺼﻒ ‪ .EH Robinette Jr‬ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ ﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻟﺠﺮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻤﻴﺘﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺉﺮﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺳﺒﻖ‬
‫ﻓﻴﻬﺎﺯﺭﻉ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﻣﻦ ﻟﻮﻳﺲ ﺃﻭ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺗﺸﺮﻳﺤﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ‪.‬‬

‫‪ °‬ﺃ‪ .‬ﻳﻈُﻬﺮ ﻛﺎﺳﻮﻥ ﻭﺟﻲ ﺑﻲ ﻭﺍﻳﻨﺒﺮﻍ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺉﺮﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﻠﻘﻴﺤﻬﺎ ﺑﻤﻮﺍﺩ ﻣﻦ‬
‫ﺟﺪﺍﺭﺧﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎء‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻫﻨﺎﻙ ﺩﺭﺟﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻭﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺟﺎﻧﺐ ﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺒﺴﻄﺔ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺣﺪﻣﺎ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺃﺧﺬﻧﺎ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺘﺒﺎﻳﻦ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﻱ ﺍﻟﻼﻧﻬﺎﺉﻲ ﻟﻠﻔﻄﺮ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺼﻌﻮﺑﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺴﻼﻻﺕﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻭﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ ‪ ،‬ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﺮﻭﻉ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﻼﻗﺔ ﻭﺭﺍﺛﻴﺔ ﻋﻤﻴﻘﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕﻓﻲ ﺗﻤﺎﻳﺰﺍﺗﻬﻤﺎ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻟﻤﺤﺎﻭﻟﺔ ﻓﻬﻢ ﻣﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺮﺍﺑﻂ ﺍﻟﻌﻤﻴﻖ ﺑﻴﻦ ﻫﺬﻳﻦ ﺍﻟﻜﻴﺎﻧﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﻬﻮﻭﺳﻴﻦ‪.‬‬

‫ﻇﺎﻫﺮﺓﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ‬

‫ﻭﻓﻘﺎًﻟﻮﺟﻬﺎﺕ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺨﺒﻴﺚ ﻫﻮ ﺗﻄﻮﺭ ﻟﺨﻠﻴﺔ ﺧﺒﻴﺜﺔ ‪ ،‬ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻬﺮﻭﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ‬
‫ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ‪،‬ﺗﻬﺎﺟﺮ ﺇﻟﻰ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺗﺸﺮﻳﺤﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻭﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﻣﻴﻜﺮﻭﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﺘﻄﻮﺭ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﻫﺎﺭﺑﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬
‫ﺍﻷﺻﻠﻲ ‪،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻮﺣﺪﺓ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻴﺴﺖ "ﺧﻠﻴﺔ ﻣﺠﻨﻮﻧﺔ" ﻭﻟﻜﻦ ﺧﻠﻴﺔ ﻓﻄﺮﻳﺔ ﻣﻌﺪﻳﺔ ﻧﺠﺤﺖ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﺭ ﻋﻀﻮ ﺁﺧﺮ‪.‬‬
‫ﻹﻧﺸﺎءﺗﺸﺒﻴﻪ ‪ ،‬ﻓﻜﺮ ﻓﻲ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻞ ﺍﻟﺮﺉﻮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ‪ ،‬ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ‪،‬‬

‫‪118‬‬
 ‫ﻇﺎﻫﺮﺓﺍﻟﻤﻴﺘﺎﺳﺘﺎﺳﻴﺲ‬

‫ﻳﻨﺘﺞﺗﻮﻃﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﺃﻭ ﺃﻱ ﺷﻲء ﺁﺧﺮ‪.‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻓﺮﺻﺔ ﻭﺃﺳﺎﺱ ﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ ﻟﻸﻋﻀﺎء ﻭﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ‬
‫ﺗﺸﻜﻞﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﺃﻭ ﺃﻗﻞ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻟﻤﻮﺍﺟﻬﺔ ﺗﺄﺻﻴﻞ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ‪.‬‬

‫ﺇﻟﻰﺟﺎﻧﺐ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﻮﺿﻌﻲ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻨﺘﺸﺮ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻷﻭﻟﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‪:‬‬

‫‪ °‬ﻏﻴﺎﺏ ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ ‪ -‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻸﻋﻀﺎء ﺍﻷﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺳﻠﻴﻤﺔ ‪ ،‬ﻗﺪﺭﺓ ﺗﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ‬

‫‪ °‬ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ ‪ -‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻀﻌﻒ ﺍﻟﻌﻀﻮ ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﺃﻭ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ‬

‫‪ °‬ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻧﻘﺎﺉﻞ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺪﺓ ﺃﻣﺎﻛﻦ ‪ -‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻤﻮﺕ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻛﻠﻪ ﻭﺗﺼﺒﺢ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻠﻬﺠﻮﻡ‪.‬‬

‫ﻻﺗﻌﺘﻤﺪ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺣﺪﻭﺙ ﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﻟﻸﻧﺴﺠﺔ ﻭﺍﻷﻋﻀﺎء ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﺤﺴﺐ ‪ ،‬ﺑﻞ ﺗﻌﺘﻤﺪ‬
‫ﺃﻳﻀﺎًﻋﻠﻰ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻜﻴﻒ ﺍﻷﻳﻀﻲ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻒ ﺍﻟﺒﻴﺉﻴﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ‪ -‬ﺣﻴﺚ ﺃﻧﻪ ﻳﺸﺠﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ -‬ﻳﺒﺮﺯ ﺿﻌﻒ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺣﻴﺚ ﺗﺘﺠﺬﺭ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻬﺪﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﻨﺘﻈﻢﻟﻠﻘﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ﻟﻠﻤﻀﻴﻒ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ ‪ -‬ﻭﻳﺴﺘﻤﺮ ﻫﺬﺍ ﺣﺘﻰ ﻳﺴﺘﺴﻠﻢ ﺍﻟﻤﻀﻴﻒ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﻴﺎﻕ ‪ ،‬ﻳﺘﻀﺢ ﻛﻴﻒ ﺃﻥ ﺃﻱ ﺗﺪﺧﻞ ﺃﻭ ﻋﻼﺝ ﻟﺪﻳﻪ ﺩﺭﺟﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺃﻥ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺗﻠﻒ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺷﺪﻳﺪ ﺍﻟﺨﻄﻮﺭﺓ ‪ ،‬ﻷﻥ‬

‫ﻫﺬﻩﻫﻲ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺑﻬﺎ ﺗﺴﻬﻴﻞ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺨﺒﻴﺚ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﻣﻦ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﻟﻠﻮﺭﻡ‬
‫ﺍﻟﺨﺒﻴﺚ ‪،‬ﻷﻧﻬﺎ ﺗﺜﺒﺖ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺗﻠﻒ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺑﺤﻴﺚ ﺗﺠﻌﻞ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻬﻴﺄﺓ ﻟﻐﺰﻭ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪ -‬ﻭﻫﺬﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ‬
‫ﻳﺘﻢﺍﻹﺑﻼﻍ ﻋﻨﻪ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻴﻦ‪!* .‬‬

‫ﻟﺬﺍﻓﺈﻥ ﻓﺮﺿﻴﺔ "ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺍﻟﻤﺠﻨﻮﻧﺔ" ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻜﺎﺛﺮ ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺗﺒﺪﻭ ﺃﻗﻞ ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺝﺍﻟﻤﻌﺪﻱ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﺇﺫﺍ ﺍﻋﺘﺒﺮﻧﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻨﺪ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻋﺸﻮﺍﺉﻴﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎً‪.‬‬

‫ﻳﺠﺪﺭﺇﺑﺮﺍﺯ ﺍﻟﻌﺒﺎﺭﺓ ﺍﻟﺮﻣﺰﻳﺔ ﺍﻟﻤﻄﺒﻮﻋﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺺ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻲ ‪ -‬ﻋﺒﺎﺭﺓ ‪ Bonadonna‬ﻭ‬
‫‪ Robustelli‬ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺳﺎﺑﻘﺎً‪:‬‬

‫"ﻳﺘﻜﻮﻥ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻮﺍﺹ ﺍﻟﺤﺮﻛﻴﺔ‬

119
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻭﺟﻬﺔﻧﻈﺮ‪ .‬ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺘﻜﺎﺛﺮﺓ ﺃﻗﻠﻴﺔ ‪ ...‬ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻨﻤﻮ‬
‫ﺍﻷﺳﻲﻳﺤﺪﺙ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻟﻮﺭﻡ‪©“ .‬‬

‫ﻣﺎﺫﺍﻧﺮﻳﺪ ﺍﻳﻀﺎ؟‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺨﺘﺎﻡ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻟﺤﺠﺔ ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﺮﻭﻉ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻫﻲ ﺍﻟﺴﺒﺐ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺒﺐﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺍﺗﻀﺢ ﺃﻥ‪:‬‬

‫‪ °‬ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻓﻲ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪،‬‬

‫‪ °‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻨﺘﺞ ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ ‪،‬‬

‫ﻟﻬﺎﺗﺮﺍﺙ ﻭﺭﺍﺛﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﺪﺍﺧﻞ ﻣﻊ ﺗﺮﺍﺙ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪،‬‬

‫‪ °‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮ ﻋﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪،‬‬

‫‪ °‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻐﺰﻭ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻭﺍﻷﻋﻀﺎء ‪،‬‬

‫‪ °‬ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻋﺪﻭﺍﻧﻴﺔ ﻭﻗﺪﺭﺓ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻜﻴﻒ ‪،‬‬

‫‪ °‬ﻳﻨﺘﺞ ﻣﻴﻼً ﻋﺮﺿﻴﺎً ﻳﻤﻜﻦ ﻓﺮﺿﻪ ﻋﻠﻰ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪،‬‬

‫‪ °‬ﺃﺛﺒﺘﺖ ﻗﺪﺭﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺗﻨﻜﺲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﻣﺎﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪﺍﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﻧﺤﺘﺎﺟﻬﺎ؟‬

‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕﻫﻲ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺣﻘﺎً ﻭﻳﺠﺐ ﻣﻜﺎﻓﺤﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﻭﺟﻬﺔ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻫﺬﻩ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ‬
‫ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﺗﺄﺗﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻓﻲ ﻓﻬﻢ ﺁﻟﻴﺔ ﻋﻠﻢ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻣﻦ ﻓﻬﻢ ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻣﺮﺽ‬
‫ﺟﻠﺪﻱﺷﺎﺉﻊ ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ ﻭﻻ ﺗﻌﺮﻑ ﺁﻟﻴﺘﻪ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺘﺤﺮﻙﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺎﺻﺮﺓ ﺣﻮﻝ ﺁﻓﺎﺕ ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ‪ -‬ﻛﻤﺎ ﻳﺤﺪﺙ ﻣﻊ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ -‬ﻋﻠﻰ ﻃﻮﻝ ﺧﻂ ﻭﺍﺳﻊ ﺟﺪﺍً ﻭﻋﺎﻡ ﻭﻣﻌﻘﻢ ﻟﻌﺪﻡ‬
‫ﻭﺟﻮﺩﺍﺗﺠﺎﻩ ﻣﺤﺪﺩ‪ .‬ﺗﻔﺘﺮﺽ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺎﺕ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻳﻔﻀﻞ ﺍﻟﺘﻮﺍﺟﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻤﻌﺮﺿﺔ ﻟﺼﺪﻣﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻣﺴﺘﻤﺮﺓ )ﻋﻠﻰ‬
‫ﺳﺒﻴﻞﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ(‪.‬‬

‫ﻭﻟﻜﻦﺇﺫﺍ ﺍﻧﺘﺒﻪ ﺍﻟﻤﺮء ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺸﻮﻩ ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺟﻲ ﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﺼﻮﺭ ﺍﻟﺬﻱ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻤﺮء ﻫﻮ‬
‫ﻣﻼﺣﻈﺔﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ‪ -‬ﻭﻫﻮ ﺃﻣﺮ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﻘﺘﺮﺣﻪ ﺍﻷﺧﻄﺎء ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﻔﻄﺎﺭ ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻟﻜﻦﻣﺎ ﻳﻤﻨﻊ ﻗﺒﻮﻟﻬﺎ ‪ -‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ ﻓﻲ ﻗﻮﺍﺉﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺪﻳﺔ ‪ -‬ﻫﻮ ﻏﻴﺎﺑﻬﺎ‬

‫‪120‬‬
 ‫ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻣﻦﻣﻮﺭﺑﻲ ‪ ،‬ﻟﺴﺒﺐ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻨﻪ )ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻣﻊ ﻃﺮﻕ ﺍﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ( ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﺨﺰﻋﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺎ ﻧﻤﻴﻞ ﻧﺤﻮ ﻧﺸﻮء ﻣﻴﻜﺮﻭﺑﻲ ﻟﻠﺼﺪﻓﻴﺔ ‪ ،‬ﺗﻈﻬﺮ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺸﺒﻴﻬﺎﺕ ﻣﻊ‬
‫ﺃﻣﺮﺍﺽﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﺸﺘﺮﻙ ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ﻓﻲ ﺳﻤﺎﺕ ﺍﻟﻐﺰﻭ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻻﻧﺘﻜﺎﺱ‪.‬‬

‫ﻛﻤﺎﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻧﺴﻴﺞ ﺃﻭ ﻋﻀﻮ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻣﻜﺎﻥ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻫﻮ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﻘﻮﻝ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻧﻘﻄﺔ‬
‫ﺇﺻﺎﺑﺔﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻠﺤﻤﺔ ﺍﻟﺠﻠﺪﻳﺔ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻈﺮﻭﻑ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻹﺭﻫﺎﻕ ﺃﻥ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺠﺬﻳﺮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ‬
‫ﻓﻲﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﺎ ‪. .‬‬

‫ﺑﻤﺠﺮﺩﺗﻌﻴﻴﻦ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻬﻮﻳﺔ ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ﻟﻜﻼ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﻦ ‪ ،‬ﺗﺼﺒﺢ ﺁﻟﻴﺔ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ﺑﺴﻴﻄﺔ ﻭﻭﺍﺿﺤﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺎﺭﺥ‪.‬‬

‫ﻳﺆﺩﻱﺗﻬﻴﺉﺔ ﺍﻟﻨﻮﻛﺴﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﺿﻌﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺗﻐﻠﻐﻞ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻠﺤﻤﺔ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﺤﺎﻭﻝ‬
‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ‬
‫‪-‬ﻭﻓﻘﺎً ﻟﺘﻜﻮﻳﻨﻬﺎ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ‪ -‬ﺑﻤﻌﻨﻰ ﻧﺒﺎﺗﻲ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺗﺸﻌﺒﺎﺗﻬﺎ ﺍﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻴﺔ ﺃﻭ ﺧﻴﻮﻃﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻳﺤﺎﻭﻝ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺘﻄﻮﺭ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻠﻤﻌﺘﺪﻱ ﻭﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻳﺤﺎﻭﻝ ﻫﺰﻳﻤﺘﻪ‬
‫ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡﺧﺼﺎﺉﺼﻪ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ‪ .‬ﻭﻫﺬﺍ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ‪.‬‬

‫ﻭﻟﺬﻟﻚﻓﺈﻥ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻣﺠﺒﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺗﺘﺨﺬ ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﺷﻜﻼ ًﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ًﻣﺤﺪﺩﺍ ً‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎ ًﺑﻌﺪ ﻃﻔﻴﻠﻲ "ﻧﺒﺎﺗﻲ ﺩﻗﻴﻖ"‬
‫‪،‬ﺭﺑﻤﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻗﺮﻳﺒﺎ ًﺟﺪﺍ ًﻣﻦ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺼﺒﺢ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻴﻞ ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻟﻪ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻻﺧﺘﻼﻑ ﺍﻟﺠﻮﻫﺮﻱ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﻮﺭﻡ ﻳﻜﻤﻦ ﻓﻲ ﺗﻄﻮﺭﻫﻤﺎ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻒ‪ :‬ﺣﻤﻴﺪ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻷﻭﻝﻭﺧﺒﻴﺚ ﻓﻲ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺒﺎﺭﺓﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻧﻨﺎ ﻣﻊ ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ﻧﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﻣﺮﺽ ﻣﺰﻣﻦ ﻏﻴﺮ ﺿﺎﺭ ﻧﺴﺒﻴﺎً ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻣﻊ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻧﻨﻈﺮ ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺫﻟﻚ ﺇﻟﻰ‬
‫ﻧﺘﻴﺠﺔﻣﺆﺳﻔﺔ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻧﻨﺎ ﻧﻮﺍﺟﻪ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻜﻴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻔﺮﻕ ﺇﺫﺍ ﻓﻜﺮﻧﺎ ﻓﻲ‬
‫ﻣﻮﻗﻊﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﺧﺎﺭﺟﻴﺎً ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ‪ ،‬ﻭﺩﺍﺧﻠﻴﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﻣﻬﺎﺟﻤﺔ ﺍﻷﻭﻝ ﺃﻭ ﺗﻘﻴﻴﺪﻩ ﺑﻄﺮﻕ ﻭﺑﻮﺳﺎﺉﻞ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺣﺴﺐ ﻧﻘﻄﺔ ﺍﻟﻐﺰﻭ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻣﻘﺼﻮﺭﺍً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺎﺣﺔ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮﺓ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺠﻠﺪ ‪،‬‬
‫ﻭﻛﻼﻫﻤﺎﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻨﺪﺭﺓ‬

‫‪121‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺗﺸﺮﻳﺤﻲ ‪ ،‬ﻭﺑﺴﺒﺐ ﺍﻻﻧﻜﺴﺎﺭ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻠﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﻃﺒﻘﺔ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ‬
‫ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔﻭﺍﻟﺠﻠﺪ ﺃﻋﻼﻩ‪.‬‬

‫ﻳﺒﺪﻭﺍﻷﻣﺮ ﻛﻤﺎ ﻟﻮ ﻛﻨﺎ ﻓﻲ ﻭﺟﻮﺩ "ﻭﺭﻡ ﺣﻤﻴﺪ ﺧﻄﻲ" ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻠﺪ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻳﺤﺪﺙ‬
‫ﻓﻲﻣﻨﻄﻘﺔ ﺣﻤﻴﻤﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﻭﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺘﻤﺎﻳﺰﺓ ﺃﻛﺒﺮ‬
‫ﺑﻜﺜﻴﺮ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺃﻗﻞ ﻗﺴﺮﻳﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻬﻮ ﺑﺎﻟﻀﺮﻭﺭﺓ ﻏﺎﺯﻱ‪ .‬ﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﺃﻳﻀﺎً ﻓﻲ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺠﻠﺪ‪ .‬ﺇﻥ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ‬
‫ﺍﻷﻧﺴﺠﺔﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺪﺙ ﻟﻴﺲ ﺳﻮﻯ ﺗﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﺍﻟﻘﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺪﻓﺎﻋﻴﺔ ﻟﻸﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻨﺠﺢ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﺣﺘﻼﻝ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻤﻠﺘﺤﻤﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﺓ ﺃﻭﻻ ًﺛﻢ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﻟﻠﻌﻀﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ‬
‫ﻏﺰﻭﻫﺎﺗﻨﺪﻓﻊ ﻓﻮﺭﺍً ﻻﺣﺘﻮﺍء ﺍﻟﻐﺰﻭ‪ .‬ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﻫﺬﺍ ﻧﺸﺎﻁ ﻣﻜﺜﻒ ﻭﺻﺮﺍﻉ ﺷﺎﻣﻞ ﻳﺘﻢ ﺗﻤﺜﻴﻞ ﺣﺪﻭﺩﻩ ﺑﺎﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻟﻠﻌﻀﻮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮ‪.‬‬

‫ﻃﺎﻟﻤﺎﻛﺎﻥ ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﻣﻤﻜﻨﺎً ‪ ،‬ﻓﻼ ﺗﻮﺟﺪ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺃﻭ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻣﻌﻴﻨﺔ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺑﻤﺠﺮﺩ ﻛﺴﺮ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﻭﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﻨﻜﺴﻴﺔ ‪،‬ﻳﻨﻬﺎﺭ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺑﺸﻜﻞ ﻻ ﺭﺟﻌﺔ ﻓﻴﻪ ﺑﻤﻌﻨﻰ ﺍﺟﺘﻴﺎﺣﻲ‪ ، .‬ﻣﻤﺎ ﻳﻨﺘﺞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺴﻠﺴﻞ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺆﻟﻤﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‬
‫ﻓﻲﻣﺮﺿﻰ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻤﻬﻢ ﺃﻥ ﻧﻔﻬﻢ ﺃﻥ ﻣﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ ﻋﺎﺩﺓ ﺃﻥ ﺗﻤﺎﺭﺱ ﺗﺄﺛﻴﺮﻫﺎ ﺍﻟﻤﺪﻣﺮ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻄﺤﻲ‬
‫ﻟﻠﻈﻬﺎﺭﺓ‪.‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻻﺧﺘﺮﺍﻕ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺣﻤﻴﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻨﻔﺼﻞ ﺇﻟﻰ‬
‫ﻭﺣﺪﺍﺕﺃﺳﺎﺳﻴﺔ ‪ -‬ﺍﻷﺑﻮﺍﻍ ‪ -‬ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺑﻠﻌﻤﺔﻫﺎ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻨﺸﺄ ﻇﺮﻭﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺗﻤﻨﻊ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻤﺜﻠﻰ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺗﻬﻴﺉﺔ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ ﻹﻋﺎﺩﺓ ﺗﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﺑﻮﺍﻍ‬
‫ﻓﻲﻋﻀﻮ ﺃﻭ ﻧﺴﻴﺞ ﺩﺍﺧﻠﻲ‪.‬‬

‫‪.‬ﺟﻬﺎﺯﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ‪les plus diverses — vient après tout d'une certaine activité tampon vis-à-vis du‬‬
‫‪des souris, des lapins ou des chiens — ou leur exposition aux substances cancérigènes‬‬
‫‪Par exemple, l'effet d'un badigeonnage continu de goudron sur la langue‬‬

‫ﺑﻤﻌﻨﻰﺁﺧﺮ ‪ ،‬ﺗﺨﻠﻖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﻧﻮﻋﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻨﻊ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻣﻦ‬

‫‪122‬‬
 ‫ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺗﺼﻞﺑﺴﺮﻋﺔ ﺇﻟﻰ ﺣﻴﺚ ﻳﻘﻊ "ﺍﻟﻌﺪﻭ" ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻠﻌﺪﻭ ﺑﺎﻟﺘﻨﻈﻴﻢ ﻭﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺃﺿﻔﻨﺎ ﺇﻟﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ﺍﻟﺒﺴﻴﻂ ‪ -‬ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺸﺮ ‪ -‬ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺳﻠﺒﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﺜﻞ ﺍﻹﺟﻬﺎﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﻮﻑ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻮﺗﺮﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔﺃﻭ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﺃﻭ ﻏﻴﺮﻫﺎ ‪ -‬ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﺨﻔﻴﻒ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ‪ -‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﻔﻬﻢ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﺃﻓﻀﻞ ﻛﻴﻒ ﻳﻔﺮﺽ ﺑﻨﺎء ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺧﺘﺰﺍﻝ ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﻛﻤﺎ ﻳﻌﻠﻨﻬﺎ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺣﺎﻟﻴﺎً ﺇﻟﻰ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺘﻤﺎﻳﺰﺓ ‪ -‬ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺑﻌﺒﺎﺭﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﺇﻟﻰ ﻓﻘﺎﻋﺔ ﺻﺎﺑﻮﻥ‪.‬‬

‫ﻛﻤﺎﺣﺎﻭﻟﺖ ﺃﻥ ﺃﻭﺿﺢ ‪ -‬ﻭﻟﻮ ﺑﺈﻳﺠﺎﺯ ‪ -‬ﻣﺴﺎﺭﺍً ﻣﻔﺎﻫﻴﻤﻴﺎً ﻣﺨﺘﻠﻔﺎً ﻋﻦ ﺍﻟﻄﺮﻕ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩﺓ ‪ ،‬ﺃﻋﺘﻘﺪ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﺍﻵﻥ ﺍﺳﺘﻜﺸﺎﻑ‬
‫ﺍﻟﻌﻮﺍﻗﺐﺍﻷﻛﺜﺮ ﺇﻟﺤﺎﺣﺎً‬
‫‪-‬‬
‫ﻓﻲﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﻋﻼﺟﻲ ‪ -‬ﺑﻬﺪﻑ ﺍﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﺻﺤﺔ ﻣﺎ ﻗﻠﺘﻪ ﻭﺗﻜﻤﻴﻠﻪ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ‪.‬‬

‫‪tvy Liingston © BIODIDAC‬‬

 ‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻟﺮﺍﺑﻊ‬

‫ﻋﻼﺝﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‬

‫ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ‪W.‬‬

‫ﻟﻘﺪﺭﺃﻳﻨﺎ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺃﻥ ﺍﻹﻃﺎﺭ ﺍﻟﻤﻤﺮﺽ ﻟﻠﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻳﺤﺪﺙ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﻣﻌﺪﻳﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻤﻴﻴﺰﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻤﻴﺔ‪.‬ﻟﻤﻮﺍﺟﻬﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺮﺑﺎء ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻨﻮﻳﻊ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺎﻟﺞ ﻛﻼ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺜﺎﺑﺘﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺔﻟﻠﻜﻴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ‪.‬‬

‫ﺗﺤﻘﻴﻘﺎﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻓﻲ ﺗﺼﻮﺭ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﺷﻜﻞ ﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻷﻱ ﻣﻤﺜﻞ‬
‫ﻟﻌﺎﻟﻢﺍﻟﻨﺒﺎﺕ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﺷﺠﺮﺓ‪ .‬ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻥ ﺍﻟﺠﺬﻭﻉ ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻕ ﻭﺍﻟﻌﻀﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻟﻠﺬﻛﻮﺭ ﻭﺍﻹﻧﺎﺙ ﻭﺛﻤﺎﺭ ﻭﺑﺬﻭﺭ‬
‫ﺍﻟﺸﺠﺮﺓﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺟﺰءﺍً ﻣﻦ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻨﺒﺎﺕ ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﻋﺮﺿﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﻔﺼﻞ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺨﻔﻲ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ﻭﺍﻟﻤﺠﻬﻮﻟﺔ ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ ﻟﻬﺎ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺍﻷﺳﻮﺃ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺍﻟﺮﺍﺑﻂ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻤﻦ ﻭﺭﺍء ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺄﺧﺬ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻮﺟﻪ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮ ﺍﻟﻌﻴﺎﻧﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﺎﺑﺘﺔ ﻟﻠﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً‬
‫ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮﻓﻮﻕ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺳﻜﻮﺑﻴﺔ ‪ ،‬ﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺪﻳﻨﺎﻣﻴﺎﺗﻬﺎ ﺍﻹﻧﺠﺎﺑﻴﺔ‪.‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﻬﺠﻮﻡ ﻓﻲ ﻧﻘﺎﻁ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ﻓﻲ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻄﻬﻴﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﻃﻴﻔﺎً ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻄﻔﻴﻠﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﻀﺮﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﺃﻭ ﻓﺎﺉﻘﺔ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺗﻮﻗﻔﻨﺎ ﻋﻨﺪ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ ﻭﺿﻮﺣﺎً ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺠﺎﺯﻑ ﺑﺈﻋﻄﺎء ﺍﻟﻤﺮﺍﻫﻢ ﻭﺍﻟﻤﺮﺍﻫﻢ ﻃﻮﺍﻝ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ )‬
‫ﻛﻤﺎﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻣﻊ ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ( ﺃﻭ ﻣﻬﺎﺟﻤﺔ ﻛﺘﻞ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻐﺎﻣﻀﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺧﺮﻗﺎء ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ‬
‫ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ‪،‬ﻭﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﻟﻠﺘﺮﻭﻳﺞ ﻻﻧﺘﺸﺎﺭﻫﺎ‪ ، .‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻣﻔﺮﻃﺔ ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻜﻔﺎﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻣﺎﺍﻟﻤﺴﺎﺭ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﺐ ﺍﺗﺒﺎﻋﻪ ﻋﻨﺪ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﻷﻥ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﺳﺒﺐ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺽﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺤﺪﺙ ﺁﺛﺎﺭﺍً ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ؟‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺴﻴﺎﻕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻱ ‪ ،‬ﺗﺒﻴﻦ ﺃﻥ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻗﺪ ﺍﻧﺨﻔﻀﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮﻅ ﺑﺴﺒﺐ‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﺔﺷﺪﻳﺪﺓ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻭﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﻟﻠﺘﺠﻤﻊ ﺍﻟﻔﻄﺮﻱ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻓﺈﻥ ﻗﻮﺓ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﻓﻲ ﺣﻞ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺗﻜﻮﻥ ﻋﺸﻮﺍﺉﻴﺔ ﻭﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻈﺮﻭﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﻟﻠﻔﺮﺩ ﻓﺮﺻﺔ ﻹﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺓ‬
‫ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻣﺎ ﻳﻜﻔﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻔﻴﺰ ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻨﺎ ﻫﻨﺎ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺩ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪﺓ‪.‬‬

‫ﻟﺴﻮءﺍﻟﺤﻆ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻭﺣﻠﻮﻝ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻬﺎ ﺇﻻ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﻭﻗﺎﺕ ‪،‬‬
‫ﺳﻮﺍءﻓﻲ ﻋﺪﻡ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺳﻤﻴﺘﻬﺎ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺗﻠﻒ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪.‬‬

‫ﺍﻻﻋﺘﺪﺍءﺍﺕ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺄﺧﺬ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺑﻌﻴﻦ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﻭﻛﺬﻟﻚ‬
‫ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﺪﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪ .‬ﻻ ﻳﺴﻌﻨﺎ ﺇﻻ ﺃﻥ ﻧﺄﻣﻞ ﻓﻲ ﺍﻗﺘﻼﻋﻬﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻬﺎﺟﻤﺘﻬﻢ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﺑﻌﺎﺩ‬
‫ﻭﺟﻮﺩﻫﻢﻭﻓﻲ ﺃﻱ ﻭﺳﻂ ﻏﺬﺍﺉﻲ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻮﻧﻪ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺨﻄﻮﺓﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ﺍﺗﺨﺎﺫﻫﺎ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﺣﺎﻝ ‪ ،‬ﻫﻲ ﺗﻘﻮﻳﺔ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺑﺘﺪﺍﺑﻴﺮ ﺗﺮﻣﻴﻤﻴﺔ ﻋﺎﻣﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ‬
‫ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ ‪،‬ﻭﺍﻟﺘﻜﺎﻣﻞ ‪ ،‬ﻭﺗﻨﻈﻴﻢ ﺍﻹﻳﻘﺎﻋﺎﺕ ﻭﺍﻟﻮﻇﺎﺉﻒ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻹﺟﺮﺍءﺍﺕ ﻭﺣﺪﻫﺎ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻮﻳﺔ‬
‫ﺩﻓﺎﻋﺎﺕﺍﻟﺠﺴﻢ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﺩﺓ‪.‬‬

‫ﺃﻣﺎﻋﻦ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺗﺤﺖ ﺗﺼﺮﻓﻨﺎ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻟﻸﺳﻒ ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ‬
‫ﻟﺬﻟﻚ‬

‫‪126‬‬
 ‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺿﺪ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‬

‫ﺍﻟﻌﺜﻮﺭﻋﻠﻰ ﻣﺎﺩﺓ ﻣﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻌﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﻣﺮﺍﻋﺎﺓ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺗﺠﺎﻩ‬
‫ﺍﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞﺍﻟﻤﻠﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻜﻬﺎﺭﻝ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﻠﻮﻝ ‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ ﻗﺪﺭﺗﻬﺎ ﺍﻟﻬﺎﺉﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ‪ ،‬ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺃﻛﺜﺮﻫﺎ ﻣﺘﻨﺎﻫﻴﺔ ﺍﻟﺼﻐﺮ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺭﺅﻳﺔ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻟﻸﻣﻼﺡ ﺿﺪ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻭﻓﺮﺓ ﻭﻛﺒﻴﺮﺓ‬

‫ﺗﺮﻛﻴﺰﻫﺬﻩ‪ :‬ﺃﻱ ﻓﻲ ﺍﻷﻛﻴﺎﺱ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﻳﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﺴﺘﺤﻴﻞ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﻓﻄﺮﻱ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﻼﺡ ‪ ،‬ﺑﺠﻌﻞ "ﺍﻟﺘﻀﺎﺭﻳﺲ" ﻏﻴﺮ ﻋﻀﻮﻳﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎً ‪ ،‬ﺗﻘﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﺃﻗﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﺭﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﺨﺪﻣﻬﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻧﻔﺴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﺍ ﺍﻟﺴﻴﺎﻕ ‪ ،‬ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻥ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﺣﺎﻟﻴﺎً ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ ﻓﻲ ﺩﺍء ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ ﻟﻸﻃﻔﺎﻝ ‪،‬‬
‫ﺳﻼﺡﺑﺴﻴﻂ ﻭﺳﻬﻞ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﻭﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻗﺘﻼﻉ ﺃﻭ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﺃﻭ ﺗﺨﻔﻴﻒ ﺃﻱ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻭﺭﻣﻲ ﺣﻴﺜﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ‪،‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻘﻮﺓ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﻣﻦ "ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ" ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻟﻬﻨﻮﺩ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺛﻖ ﻓﻲ‬
‫ﻛﺘﺐﺍﻟﻔﻴﺪﺍ ﺍﻟﻘﺪﻳﻤﺔ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺇﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﺣﻮﻝ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺇﻋﺪﺍﺩ ﺍﻟﺤﻠﻮﻝ ﻭﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﺿﺪ ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻨﺎﺕ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ‪** ° .‬‬

‫ﻳﺸﺎﺭﺃﻳﻀﺎً ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻮﺭﻡ ﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺗﺸﻴﺮ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕﻓﻘﻂ ﺇﻟﻰ ﻗﻮﺗﻬﺎ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺤﻤﻮﺿﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺎ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﻋﺪﻡ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ‬
‫ﺗﻨﻜﺴﻲ)ﻛﻤﺎ ﻳﻌﺘﻘﺪ ﻫﺆﻻء ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻮﻥ( ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺑﺪﻭﺭﻫﺎ ﻣﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺭﺩﻭﺩ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﻔﺮﻃﺔ ‪ -‬ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻘﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﻮﺛﻖﺍﻟﺤﻤﺎﺽ‪ .‬ﻭ ‪ hypergemeEES‬ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ‬

‫ﺗﻢﺍﻹﺑﻼﻍ ﻋﻦ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﻟﻠﻘﻠﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﻴﺰ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻓﻲ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﺷﻴﺔ‪.63‬‬

‫ﻧﻈﺮﻳﺎًﻭﺑﻨﺎء ًﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻭﺟﺪ ﺍﻟﻤﺮء‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻌﺮﺽ ﺍﻟﻔﻄﺮ ﻟﺘﺮﻛﻴﺰﺍﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ *‬

‫ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ‪،‬ﻳﺠﺐ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﻛﺘﻞ ﺍﻟﻮﺭﻡ‪ .‬ﻟﻘﺪ ﺣﺪﺙ‬

‫ﺃﻧﺘﺠﺖﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻻﺕﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ‪ .‬ﺟﺰء ﻣﻦ ﻣﻨﺼﺔ ﺍﻟﺤﻔﺮ‬

‫‪127‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ -‬ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬

‫ﺃﺣﺪﺍﻷﺳﺉﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﻃﺮﺣﻬﺎ ﻛﺜﻴﺮﺍً ﻋﻨﺪ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ‪ ،‬ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻠﺤﻈﺎﺕ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺻﺪﻣﺘﻨﻲﻓﻜﺮﺓ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻧﻮﻋﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻭﺍﻷﺣﺪﺍﺙ ﺍﻟﺘﻲ ﺩﻓﻌﺘﻨﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺤﺮﻙ ﺑﻌﻴﺪﺍ ﻋﻦ‬
‫ﻋﻠﻢﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ‪.‬‬

‫ﺑﺪﺃﻛﻞ ﺷﻲء ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻛﻨﺖ ﺃﺣﻀﺮ ﺩﺭﻭﺳﺎً ﺗﻤﻬﻴﺪﻳﺔ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻭﺻﻒ ﺍﻷﺳﺘﺎﺫ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺑﺄﻧﻬﺎ ﻭﺣﺶ ﺭﻫﻴﺐ‬
‫ﻭﻏﺎﻣﺾ ‪،‬ﺷﻌﺮﺕ ﺑﺮﺩ ﻓﻌﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺨﺮ ‪ -‬ﻧﻔﺲ ﺍﻟﺸﻲء ﺍﻟﺬﻱ ﺗﺸﻌﺮ ﺑﻪ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﺤﺪﻱ‪" .‬ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﻻ ﺣﻮﻝ ﻟﻬﻢ ﻭﻻ ﻗﻮﺓ ﺿﺪﻱ"‬
‫~ ﻛﺎﻥ ﺗﺤﺬﻳﺮ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺼﺎﻣﺖ ‪" -‬ﻷﻥ ﻋﻘﻮﻟﻜﻢ ﺃﺻﻐﺮ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺗﻔﻬﻤﻨﻲ"‪.‬‬

‫ﺑﺪﺃﺕﺣﺮﺏ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻠﺤﻈﺔ ‪ -‬ﺣﺮﺑﻲ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﻛﻨﺖ ﺃﺩﺭﻙ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻨﻲ ﺍﻟﻔﻮﺯ ﺑﻬﺎ ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﺗﻤﻜﻨﺖ ﻣﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ‬
‫ﻛﻞﻣﻮﺍﺭﺩﻱ ﻭﻃﺎﻗﻲ ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ‪ ،‬ﺍﻟﻮﺍﻋﻲ ﻭﻏﻴﺮ ﺍﻟﻮﺍﻋﻲ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻻﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺍﻋﺘﻘﺪﺕ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻴﻪ ﺇﻻ ﻣﻦ‬
‫ﺧﻼﻝﻣﻮﻗﻒ ﻧﻘﺪﻱ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ‪ -‬ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ‪ ، ifs‬ﻭﻟﻜﻦ ﻋﻠﻰ ﻗﺪﺭ ﻗﻠﻴﻞ ﺟﺪﺍً‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻴﻘﻴﻦ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻛﺎﻥ ﺃﻛﺒﺮ ﺟﻬﺪ ﻳﺘﻤﺜﻞ ﻓﻲ ﺍﻛﺘﺴﺎﺏ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻟﻠﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺃﻭﻻ ً‪ ،‬ﻣﻊ ﺇﺟﺮﺍء ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻧﻘﺪﻱ ﻟﻜﻞ ﺷﻲء ﺩﺭﺳﺘﻪ ؛‬
‫ﺑﻌﺒﺎﺭﺓﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﻋﻠﻲ ﺃﻥ ﺃﺿﻊ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺃﻥ ﻛﻞ ﻣﺎ ﺗﻌﻠﻤﺘﻪ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺧﺎﻃﺉﺎً‪.‬‬

‫ﻣﺮﺕﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ‪ ،‬ﻭﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﺃﺻﺒﺤﺖ ﻗﻨﺎﻋﺎﺗﻲ ﺃﻗﻮﻯ ‪ -‬ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻋﻤﻠﺖ ﻻﺣﻘﺎً ﻓﻲ ﺃﺟﻨﺤﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ‪،‬‬
‫ﺃﺩﺭﻛﺖﺃﻥ ﺍﻟﻄﺐ ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺣﻞ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ‪.‬‬

‫ﻻﻳﺰﺍﻝ ﻫﺬﺍ ﺻﺤﻴﺤﺎً ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﺑﺼﺮﻑ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻘﻄﺎﻋﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ‪،‬‬
‫ﻓﺈﻥﺍﻟﻄﺐ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﻓﺎﺉﺪﺓ ﻗﺎﻃﻌﺔ ﻷﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻭﺍﻟﺼﺮﻉ ﻭﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﺮﺑﻮ‬
‫ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻭﺩﺍء ﻛﺮﻭﻥ ﻭﻏﻴﺮ ﺫﻟﻚ‪.‬‬

‫ﺇﻟﻰﺟﺎﻧﺐ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺜﻘﺔ ﻓﻲ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻄﺐ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺃﺛﻘﻞ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻭﺍﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺭﻭﺣﻲ ﻋﺒﺉﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺎﻧﺎﺓ ﻟﻢ‬
‫ﺃﺳﺘﻄﻊﺗﺤﻤﻠﻪ ‪ ،‬ﻭﻛﻠﻤﺎ ﺗﻢ ﺗﺤﻔﻴﺰﻩ ﻓﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﻴﺆﻭﺱ ﻣﻨﻬﺎ ‪ ،‬ﺗﺴﺒﺐ ﻟﻲ ﻓﻲ ﺃﺯﻣﺔ ﻭﺟﻮﺩﻳﺔ ﺍﻷﻣﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﺩﻓﻌﻨﻲ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﺮﺍﺭ ﻭﻟﻜﻦ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺣﺬﺭﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻨﺎﺩﻕ‬

‫‪128‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ -‬ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬

‫ﺍﻟﻜﻔﺎﺡﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﻔﻬﻢ ﻭﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺇﻳﺠﺎﺩ ﺣﻠﻮﻝ ﺟﺪﻳﺪﺓ‪ .‬ﻟﻜﻦ ﺷﻴﺉﺎً ﻓﺸﻴﺉﺎً ‪ ،‬ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺴﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﻨﺘﻬﻲ ﻓﻲ ﻗﺴﻢ ﺍﻟﻌﻴﺎﺩﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔﻟﻄﺐ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺔ ﺣﻴﺚ ﻋﻤﻠﺖ ﻋﻠﻰ ﺇﻛﻤﺎﻝ ﺭﺳﺎﻟﺘﻲ ‪ ،‬ﺑﺪﺃ ﻋﻘﻠﻲ ﻳﺘﺤﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺘﺠﺮﺩ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻟﻢ ﺃﺗﻤﻜﻦ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻣﻦ ﺭﺅﻳﺔ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻭﺍﻷﻗﺎﺭﺏ ﻭﺍﻟﻤﻌﻠﻤﻴﻦ ﻭﺍﻟﺰﻣﻼء ﻭﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺎﺕ ‪ -‬ﻭﺣﺘﻰ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ‪ .‬ﺷﻌﺮﺕ‬
‫ﺑﺎﻟﻐﺮﺑﺔﺗﻤﺎﻣﺎً ﻋﻦ ﻧﻈﺎﻡ ﺷﻌﺮﺕ ﺑﻪ ﻭﺃﻋﺘﻘﺪ ﺃﻧﻪ ﻣﻔﻠﺲ ﺗﻤﺎﻣﺎً‪.‬‬

‫ﺗﺴﺎءﻟﺖ ‪...‬ﻭﻣﻬﻨﺘﻲ ‪ ،‬ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﻜﺎﻧﻲ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ‪ ،‬ﺃﻳﻦ ﻳﺬﻫﺒﻮﻥ؟‬

‫ﺑﻌﺪﻛﻞ ﺷﻲء ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺟﺪﺍً ﺍﻟﻌﻴﺶ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﻭﺣﺪﻫﺎ ‪ ،‬ﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﻋﺎﻟﻢ ﻃﺒﻲ ﺣﻴﺚ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻤﺴﺎﺣﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔﺗﺘﻘﻠﺺ ﻛﻞ ﻳﻮﻡ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﺳﺘﻨﻔﺪﺕ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺤﻖ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً‪.‬‬

‫ﻣﻦﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻟﻢ ﺗﺠﺬﺑﻨﻲ ﺑﻴﺉﺔ ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻛﻨﺖ ﺃﻋﺘﺒﺮﻩ ﻛﺘﻠﺔ ﻣﺘﺸﺎﺑﻜﺔ ﻭﻣﺜﻴﺮﺓ ﻟﻼﺷﻤﺉﺰﺍﺯ‬
‫ﺣﺎﻟﺖﺩﻭﻥ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺃﻱ ﻫﺪﻑ ﻋﻠﻤﻲ ‪ ،‬ﻭﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﺃﻓﻀﻞ ﺍﻟﻤﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻔﻜﺮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺇﻻ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻠﻢ ﻭﺗﻮﺟﻴﻬﻬﺎ‬
‫ﺇﻟﻰﺣﺠﺞ ﺳﻄﺤﻴﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﺫﺍﺕ ﺻﻠﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺫﻟﻚ ﺍﻟﻮﻗﺖ ‪ ،‬ﺗﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻃﺮﻳﻘﻲ‪ .‬ﻟﻘﺪ ﺗﺮﻛﺖ ﻛﻠﻴﺔ ﺍﻟﻄﺐ ﻭﺳﺠﻠﺖ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺷﻬﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎء‪ .‬ﺃﺧﺬﺕ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﺕ‬
‫ﻟﻌﺪﺓﺳﻨﻮﺍﺕ ﺑﻬﺪﻑ ﺍﻛﺘﺴﺎﺏ ﻋﻘﻠﻴﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻭﺍﻟﺪﺧﻮﻝ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻫﻴﺔ ﺍﻟﺼﻐﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺷﻌﺮﺕ ﺃﻧﻪ‬
‫ﻳﺘﻌﻴﻦﻋﻠﻲ ﺍﺳﺘﻜﺸﺎﻓﻬﺎ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﻗﺖ ﻧﻔﺴﻪ ‪ ،‬ﺑﺪﺃﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻮﺍﺻﻞ ﻣﻊ ﺣﻘﺎﺉﻖ ﻃﺒﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻭﻣﻊ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ ﺍﻟﺬﻱ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺨﺮﻳﺔ ﻣﻨﻪ‬
‫ﺭﺳﻤﻴﺎً ‪،‬ﻟﺪﻳﻪ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﺎﺑﻌﻴﻦ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺪﻋﻤﻮﺍ ﺍﻷﺳﺎﻟﻴﺐ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺮﻃﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺪﻭﺍﻧﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺃﺩﺭﻛﺖﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﺃﻥ ﺳﺒﺐ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺮﻛﺎﺕ ﺍﻟﺘﺒﺎﺩﻟﻴﺔ ﻫﻮ ﻋﺪﻡ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻱ ﻋﻠﻰ ﺣﻞ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ‪،‬‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻧﻬﻢ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻭﺍ ﺇﻟﻰ ﺃﻗﺼﻰ ﺣﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﻴﻤﺘﻬﻢ ﻭﻋﻼﺟﻬﻢ‪ .‬ﻳﻜﻮﻥ ﻭﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﻣﻊ‬
‫ﻋﻼﺟﺎﺕﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﻟﻸﻋﺮﺍﺽ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻛﻨﺖ ﺃﻗﻮﻡ ﺑﺈﻋﺪﺍﺩ ﺟﻬﺎﺯ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﺤﻴﺎﺗﻲ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ‪ ،‬ﺧﻄﺮﺕ ﻟﻲ ﻓﻜﺮﺓ ﺃﻥ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺳﺒﺒﺎً‬
‫ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ‪.‬ﺃﺛﻨﺎء ﻋﻼﺝ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ﺑﺄﻣﻼﺡ ﺃﻛﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﺃﺩﺭﻛﺖ ﺃﻥ ﺍﻷﻣﻼﺡ ﺗﻌﻤﻞ ﻷﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻛﺬﻟﻚ‬

‫‪129‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺗﺪﻣﻴﺮﺷﻲء ﻣﺎ ‪ -‬ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﺸﻲء ﻛﺎﻥ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻋﻴﺶ ﺍﻟﻐﺮﺍﺏ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻫﺬﺍ ﺍﻹﺩﺭﺍﻙ ‪ ،‬ﺍﺗﺒﻌﺖ ﻋﻘﻠﻲ ﻣﺴﺎﺭﺍً ﻗﻴﺎﺳﻴﺎً ﻛﺎﻥ ﻳﻌﻄﻴﻨﻲ ﺍﻟﺤﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﻛﻨﺖ ﺃﻧﺘﻈﺮﻩ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ‪ :‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ‪،‬‬
‫ﻭﻫﻲﻣﺮﺽ ﻋﻀﺎﻝ ‪ ،‬ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﻓﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﺁﺧﺮ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﺸﻔﺎء ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ‬
‫ﻳﻜﻮﻥﺳﺒﺒﻪ ﻓﻄﺮ‪.‬‬

‫ﻛﺎﻧﺖﻫﺬﻩ ﺍﻟﺮﺍﺑﻄﺔ ﺃﺻﻞ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﻭﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﻭﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﻭﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻋﻤﻞ ﻻ ﻫﻮﺍﺩﺓ ﻓﻴﻪ ﻭ "ﺗﺤﺖ‬
‫ﺍﻷﺭﺽ" ﺟﻠﺐ ﻟﻲ ﺭﺿﺎءﺍً ﻣﻬﻨﻴﺎً ﻛﺒﻴﺮﺍً ﻭﻣﻜﻨﻨﻲ ﻣﻦ ﺗﻄﻮﻳﺮ ﻋﻼﺝ ﻓﻌﺎﻝ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺿﺪ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻤﺠﺮﺩﻇﻬﻮﺭ ﺍﻟﺪﻭﺭ ﺍﻟﺴﺒﺒﻲ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻓﻲ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻧﺸﺄﺕ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻣﻬﺎﺟﻤﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﺤﻤﻴﻤﺔ‬
‫ﻟﻸﻧﺴﺠﺔ ‪،‬ﺣﻴﺚ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﻣﻼﺡ ﺍﻟﻘﻮﻳﺔ ﺟﺪﺍً ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ‪.‬‬

‫ﺛﻢﺧﻄﺮ ﻟﻲ ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﺩﺍء ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ ﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻣﻲ ﻟﻸﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺮﺿﻌﻮﻥ ﺭﺿﺎﻋﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‬
‫ﺳﻼﺣﺎًﺳﺮﻳﻌﺎً ﻭﻗﻮﻳﺎً ﻗﺎﺩﺭﺍً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻀﺎء ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻓﻲ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﻭ ﺃﺭﺑﻌﺔ ﺃﻳﺎﻡ‪ .‬ﺍﻋﺘﻘﺪﺕ ﺃﻧﻪ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻲ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺗﺮﻛﻴﺰﺍﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﻋﻦﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻨﻨﻲ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ‪ .‬ﺛﻢ! ﺑﺪﺃﺕ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺗﻲ ﻭﺗﺠﺎﺭﺑﻲ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪﻣﺖ ﻟﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ‬
‫ﻧﺘﺎﺉﺞﻣﻠﻤﻮﺳﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻦﺑﻴﻦ ﻫﺆﻻء ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺃﻭﺍﺉﻞ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ | ﻛﺎﻥ ﻃﻔﻼ ًﻳﺒﻠﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﻋﺎﻣﺎً ﻭﺍﺣﺪﺍً ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺃﻋﻄﺘﻨﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﺇﺷﺎﺭﺓ‬
‫ﺇﻟﻰﺃﻧﻨﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ‪ .‬ﻭﺻﻞ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﻓﻲ ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺇﻟﻰ ﻗﺴﻢ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻸﻃﻔﺎﻝ ﺣﻮﺍﻟﻲ ﺍﻟﺴﺎﻋﺔ ‪ 11:30‬ﺻﺒﺎﺣﺎً ﻣﻊ‬
‫ﺗﺎﺭﻳﺦﺳﺮﻳﺮﻱ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ‪ .‬ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﺗﻢ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﻣﻦ ﺑﻠﺪﺓ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻓﻲ ﺻﻘﻠﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺭﻭﻣﺎ ‪ ،‬ﻣﺮﻭﺭﺍ ً‬
‫ﺑﺠﺎﻣﻌﺘﻲﺑﺎﻟﻴﺮﻣﻮ ﻭﻧﺎﺑﻮﻟﻲ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺧﻀﻊ ﻟﻌﺪﺓ ﺟﻠﺴﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‪.‬‬

‫ﺃﺧﺒﺮﺗﻨﻲﺍﻷﻡ ﺍﻟﻴﺎﺉﺴﺔ ﺃﻧﻬﺎ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺤﺪﺙ ﻣﻊ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﻣﻨﺬ ‪ 15‬ﻳﻮﻣﺎً ‪ ،‬ﺃﻱ ﻣﻨﺬ ﺃﻥ ﻏﺎﺩﺭ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﻓﻲ ﺭﺣﻠﺘﻪ‬
‫ﻋﺒﺮﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻗﺎﻟﺖﺇﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺳﺘﻤﻨﺢ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻟﺴﻤﺎﻉ ﺻﻮﺕ ﺍﺑﻨﻬﺎ ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﻗﺒﻞ ﻭﻓﺎﺗﻪ‪ .‬ﺣﻴﺚ ﻛﻨﺖ ﺃﺭﻯ ﺃﻥ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﻛﺎﻥ ﻓﻲ ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ‬
‫ﺑﺴﺒﺐﺍﻟﻐﺰﻭ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻲ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻣﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻭﺑﺴﺒﺐ ﺳﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ‬

‫‪130‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ -‬ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬

‫ﻧﻔﺬﺕ ‪،‬ﺧﻠﺼﺖ ﺇﻟﻰ ﺃﻧﻪ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻲ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺑﺄﻣﻼﺡ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻭﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ‬
‫ﺗﻐﺬﻱﻭﺗﺰﻳﻞ ﺳﻤﻮﻡ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻨﻨﻲ ﺃﻥ ﺁﻣﻞ ﻓﻲ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ‪.‬‬

‫ﻭﻛﺎﻥﻛﺬﻟﻚ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺴﺮﻳﺐ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻭﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ‪ ،‬ﻭﺟﺪﺕ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﻳﺘﺤﺪﺙ‬
‫ﻣﻊﻭﺍﻟﺪﺗﻪ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺒﻜﻲ ‪ ،‬ﺣﻮﺍﻟﻲ ﺍﻟﺴﺎﻋﺔ ‪ 7‬ﻣﺴﺎء ًﻋﻨﺪﻣﺎ ﻋﺪﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻨﺬﺫﻟﻚ ﺍﻟﺤﻴﻦ ‪ ،‬ﻭﺍﺻﻠﺖ ﻃﺮﻳﻘﻲ ﻭﺗﻤﻜﻨﺖ ﻣﻦ ﻋﻼﺝ ﻭﻋﻼﺝ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ‪ ،‬ﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺛﻼﺙ ﺳﻨﻮﺍﺕ‬
‫ﻛﻨﺖﺧﻼﻟﻬﺎ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﻣﺘﻄﻮﻋﺔ ﻓﻲ ﻣﻌﻬﺪ ﺭﻳﺠﻴﻨﺎ ﺇﻟﻴﻨﺎ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﻓﻲ ﺭﻭﻣﺎ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻋﺎﻡ ‪ ، 1990‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻛﻨﺖ ﻣﺸﻐﻮﻻً ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﺑﻤﺮﻛﺰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺗﻲ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ‪ ،‬ﻗﺮﺭﺕ ﺗﻜﺜﻴﻒ‬
‫ﺩﺭﺍﺳﺎﺗﻲﻭﺃﺑﺤﺎﺛﻲ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﻛﺎﻥ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻓﻲ ﺫﻫﻨﻲ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﺿﻄﺮﺭﺕ‬
‫ﺇﻟﻰﺇﻫﻤﺎﻟﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺒﻞ ﺍﺳﺘﺉﻨﺎﻑ ﺣﺮﺑﻲ ﺿﺪ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﺷﻌﺮﺕ ﺑﺎﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﺳﺘﻜﺸﺎﻑ ﺍﻟﻤﺤﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻲ ﻟﻠﻄﺐ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺃﻓﻀﻞﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻛﺘﺴﺎﺏ ﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻘﻼﻧﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﻘﺪﻳﺔ ﻭﺫﺍﺗﻴﺔ ﺍﻟﻨﻘﺪ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻟﻔﻬﻢ ﺃﻳﻦ ﺗﺨﺘﺒﺊ‬
‫ﺍﻷﺧﻄﺎء‪.‬ﻟﻘﺪ ﺍﻟﺘﺤﻘﺖ ﺑﺪﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻜﺎﻟﻮﺭﻳﻮﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻠﺴﻔﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ | ﺍﻛﺘﻤﻞ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪.1996‬‬

‫ﻛﺎﻥﻫﺬﺍ ﻫﻮ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﺷﻬﺪ ﻓﻴﻪ | ﺍﺳﺘﺄﻧﻔﺖ ﺍﺗﺼﺎﻻﺗﻲ ﻣﻊ ﻋﺎﻟﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﻣﻨﺘﻈﻢ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ‬
‫ﻣﺤﺎﻭﻟﺔﺃﻭﻻ ًﺗﻌﺮﻳﻒ ﻧﻈﺮﻳﺎﺗﻲ ﻭﺃﺳﺎﻟﻴﺒﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ ‪ ،‬ﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺎﺕ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً‪.‬‬

‫ﺗﻢﺇﺑﻼﻍ ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﻣﻌﺎﻫﺪ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻷﺟﻨﺒﻴﺔ ﻭﺟﻤﻌﻴﺎﺕ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺑﺪﺭﺍﺳﺎﺗﻲ ﻭﻧﺘﺎﺉﺠﻲ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ‬
‫ﺍﻋﺘﺮﺍﻑ‪.‬ﻟﻢ ﺃﺟﺪ ﺳﻮﻯ ﺯﻣﻼء ﻣﺆﻫﻠﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ ‪ ،‬ﻣﺘﻨﺎﺯﻟﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ ‪ ،‬ﻭﻳﺒﺪﻭ ﺃﻧﻬﻢ ﻗﺎﺩﺭﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﻧﻄﻖ ﺍﻟﻜﻠﻤﺔ ﺍﻟﺴﺤﺮﻳﺔ‬
‫ﻓﻘﻂ‪:‬ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ‪.‬‬

‫"ﻟﻦ ﻧﺬﻫﺐ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻨﺔ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ" | ﺍﻧﻌﻜﺎﺳﻲ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻭﺟﺪﺕ ﻧﻔﺴﻲ ﻓﻲ ﻣﻮﻗﻒ ﻻ ﻳﻜﺴﺐ ﻓﻴﻪ ﺃﻱ ﺷﻲء‪ .‬ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻱ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺍﻟﺠﻴﺪﺓ ﻭﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ‬
‫ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ‪،‬ﻟﻜﻦ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻟﺪﻱ ﻓﺮﺻﺔ ﻻﺧﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﻣﻊ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻓﻲ ﺳﻴﺎﻕ ﻋﻠﻤﻲ ﻣﻮﺛﻮﻕ‪.‬‬

‫‪131‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻟﻘﺪﺍﺧﺘﺮﺕ ﺍﻟﺘﺤﻠﻲ ﺑﺎﻟﺼﺒﺮ ﻭﺍﻻﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ‪ ،‬ﻭﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ‬
‫ﻣﺤﺎﻭﻟﺔﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺑﻨﻔﺴﻲ ﻷﻛﺒﺮ ﻋﺪﺩ ﻣﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺱ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﻭﺳﻂ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺒﺪﻳﻠﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺟﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ‬
‫ﻓﺘﺤﺔﻭﻓﺮﺻﺔ ﻟﻼﺗﺼﺎﻝ ﺑﺎﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻣﻮﻗﻒ ﻧﻘﺪﻱ ﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﻔﻜﺮ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺑﺪﻳﻞ ‪ ،‬ﺑﺪﺃﺕ ﻓﻲ ﺗﺼﻔﺢ ﺍﻹﻧﺘﺮﻧﺖ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻭﺟﺪﺕ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﺗﻠﻚ ﺍﻻﺗﺼﺎﻻﺕ ‪ ،‬ﻫﺆﻻء‬
‫ﺍﻷﺻﺪﻗﺎءﻭﺗﻠﻚ ﺍﻹﺟﻤﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺳﻤﺤﺖ ﻟﻲ ﺑﻨﺸﺮ ﻧﻈﺮﻳﺎﺗﻲ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ‪ -‬ﻭﺍﻷﻫﻢ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ -‬ﺃﻋﻄﻮﻧﻲ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﺩﺍﻓﻊ‬
‫ﻟﻤﻮﺍﺻﻠﺔﻛﻔﺎﺣﻲ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﺿﺪ ﺑﺤﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻘﻢ ﻭﺍﻷﺩﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ‪.‬‬

‫ﺷﻌﺮﺕﺑﺎﻻﺭﺗﻴﺎﺡ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻋﻠﻤﺖ ﺃﻥ ﻓﻜﺮﺗﻲ ‪ ،‬ﺷﻌﻠﺘﻲ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻟﻦ ﺗﻨﻄﻔﺊ ﻭﻟﻜﻦ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﺠﺬﺭ ﻓﻲ ﻣﻜﺎﻥ ﻣﺎ‪ .‬ﺑﺪﺃﺕ‬
‫ﺁﻣﻞﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻧﻈﺮﺍً ﻟﺼﻼﺣﻴﺔ ﺍﻟﺮﺳﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﺃﻥ ﺗﺠﺪ ﻋﺎﺟﻼ ًﺃﻡ ﺁﺟﻼ ًﻃﺮﻳﻘﺔ ﻟﻠﻤﺸﺎﺭﻛﺔ ﻭﺍﻟﻘﺒﻮﻝ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻋﺪﺩ ﻣﺘﺰﺍﻳﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻨﺎﺱ‪.‬‬

‫ﻭﻫﻜﺬﺍﺗﻤﻜﻨﺖ ﺑﺒﻂء ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺑﻨﻈﺮﻳﺘﻲ ﻋﻦ ﻋﺪﻭﻯ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻭﻋﺮﺿﻬﺎ ﻟﻠﺠﻤﻬﻮﺭ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﺆﺗﻤﺮﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﻘﺎﺑﻼﺕ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﺆﺗﻤﺮﺍﺕ‪.‬ﻟﻘﺪ ﺃﺩﻯ ﻛﻞ ﻫﺬﺍ ﺇﻟﻰ ﺗﻮﺳﻴﻊ ﻧﻄﺎﻕ ﻋﻤﻠﻲ ﻭﻣﻨﺤﻨﻲ ﺍﻟﻔﺮﺻﺔ ﻟﺘﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺨﺒﺮﺓ ﻭﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺮﺍﺉﻌﺔ‪.‬‬

‫ﺃﻭﺿﺢﻟﻲ ﺍﻷﺻﺪﻗﺎء ‪ ،‬ﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺃﻥ ﻋﻼﺟﺎﺗﻲ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻧﻬﺎ‬
‫ﺗﺘﻄﻠﺐﺗﻄﻮﺭﺍً ﻣﻨﻬﺠﻴﺎً ‪ ،‬ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻥ ﺃﻧﻮﺍﻋﺎً ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﺑﺄﻱ ﺷﻜﻞ ﻣﻦ ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ ﺃﻭ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﻓﻘﻂ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ‬
‫ﻏﻴﺮﻛﺎﻓﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ‪ ،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻬﺒﺎء ﺍﻟﺠﻮﻱ ﺃﻭ‬

‫ﻻﺁﺝ ‪،‬‬
‫‪.-‬ﻧﺤﻦ‪،‬‬
‫\ ~ ﺇﺫﺍ ‪C‬‬
‫ﻗﺴﻄﺮﺓ‪ee e، ew-‬‬

‫‪ay YS Ph‬‬

‫ﻣﻴﻨﺎءﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ‬

‫‪132‬‬
 ‫ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻲ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﺤﻘﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﻧﺘﺎﺉﺞ ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﻈﻞ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺍﻵﺧﺮ ‪ -‬ﻣﺜﻞ ﻣﺼﻠﻲ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ‪ -‬ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﺠﻴﺐ ﻟﻠﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﻟﻬﺬﻩﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ‪ ،‬ﺍﺗﺼﻠﺖ ﺑﺎﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺰﻣﻼء ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺃﺧﺼﺎﺉﻴﻲ ﺍﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺗﻤﻜﻨﺖ ﺃﺧﻴﺮﺍً ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ‬
‫ﺇﻟﻰﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺘﻲ ﻛﺎﻥ ﻳﺘﻌﺬﺭ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺳﺎﺑﻘﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ‪.‬‬

‫ﻭﻗﺪﺗﻢ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻭﺿﻊ ﻗﺴﻄﺮﺍﺕ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﺇﻣﺎ ﻓﻲ ﺗﺠﺎﻭﻳﻒ ﺍﻟﻐﺸﺎء ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ﻭﻏﺸﺎء ﺍﻟﺠﻨﺐ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦﻟﻠﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﺍﻷﺧﺮﻯ‪.‬‬

‫ﺗﺼﻮﻳﺮﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ‬

‫ﺍﻟﻤﻔﻬﻮﻡﺍﻟﻜﺎﻣﻦ ﻭﺭﺍء ﻧﻈﺎﻣﻲ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﻫﻮ ﺇﻋﻄﺎء ﻣﺤﺎﻟﻴﻞ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻟﻠﻜﺘﻞ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﻌﺮﺿﺔﻟﻠﺘﺮﺍﺟﻊ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻟﻬﺬﺍﺍﻟﺴﺒﺐ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻋﻦ ﺗﻘﻨﻴﺎﺕ ﺃﻛﺜﺮ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻲ ﺑﺎﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﺤﻤﻴﻤﺔ ﻟﻸﻧﺴﺠﺔ ﺑﺄﻛﺒﺮ‬
‫ﻗﺪﺭﻣﻤﻜﻦ ﻗﺎﺩﻧﻲ ﺇﻟﻰ ﺗﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ )ﺍﻟﺘﺼﻮﺭ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺃﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ( ﻭﺇﻟﻰ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﻮﺿﻊ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻤﺤﻮﺭﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻲ )ﺃﺣﻮﺍﺽ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻣﺘﺼﻠﺔ ﺑﺎﻟﻘﺴﻄﺮﺓ(‪.‬‬

‫ﺗﺴﻤﺢﻫﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻕ ﺑﻮﺿﻊ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻐﺬﻱ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺈﻳﺼﺎﻝ ﺟﺮﻋﺎﺕ‬
‫ﻋﺎﻟﻴﺔﻣﻦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺇﻟﻰ ﺃﻋﻤﻖ ﻓﺘﺮﺍﺕ ﺍﻻﺳﺘﺮﺍﺣﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻤﺎﺿﻲ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺃﺗﻴﺤﺖ ﻟﻲ ﺍﻟﻔﺮﺻﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﻭﺭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺦ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﻨﺖ ﻗﺎﺩﺭﺍً ﻋﻠﻰ‬
‫ﺗﺤﺴﻴﻦﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻲ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺑﺸﺪﺓ‬

‫ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ‪.‬‬

‫ﻛﻢﻣﺮﺓ ﻃﻠﺒﺖ ﻣﻦ ﺃﻃﺒﺎء ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﻭﺟﺮﺍﺣﻲ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ‬

‫ﺇﺟﺮﺍءﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻹﺩﺧﺎﻝ ﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ﺣﺘﻰ ﺃﺗﻤﻜﻦ ﻣﻦ‬
‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎﻟﻠﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ!‬

‫ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪،‬ﻣﻊ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺨﺘﺎﺭﺓ‬

‫ﺗﺼﻮﻳﺮﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺴﺒﺎﺗﻴﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺃﻱ ﻛﺘﻠﺔ‬
‫ﺩﻣﺎﻏﻴﺔﺩﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‬

‫ﺍﻹﺟﺮﺍءﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﻭﻓﻲ ﻣﺜﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﻨﻔﺬ ﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ‪.‬‬

‫‪133‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻃﺮﻳﻘﺔﻏﻴﺮ ﻣﺆﻟﻤﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎ‪ .‬ﻭﺑﺎﻟﻤﺜﻞ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻋﻼﺝ ﺃﻱ ﻋﻀﻮ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﻤﻠﺢ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻭﻫﻮ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺿﺎﺭﻭﺳﺮﻳﻊ ﻭﻓﻌﺎﻝ ‪ -‬ﺍﻻﺳﺘﺜﻨﺎء ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﻫﻮ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻌﻈﻤﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﻘﺮﺍﺕ ﻭﺍﻷﺿﻼﻉ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﺴﻤﺢ ﺍﻟﺮﻱ‬
‫ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻲﺍﻟﻨﺎﺩﺭ ﺑﺠﺮﻋﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳﻌﺪ ﺗﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ ﺳﻼﺣﺎً ﻗﻮﻳﺎً ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺿﺪ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ‬
‫ﻷﻧﻪﻏﻴﺮ ﻣﺆﻟﻢ ﻭﺑﺪﻭﻥ ﻋﻘﺎﺑﻴﻞ ‪ ،‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻷﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻔﻨﻴﺔ ‪ ،‬ﺗﺴﻴﺮ ﺍﻷﻣﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻮ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺄﺳﻴﺲ‬

‫ﺣﻘﻞﻣﻌﻘﻢ ﻭﺑﻌﺪ ﺗﺨﺪﻳﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺴﻄﺤﻴﺔ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺇﺑﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﻟﻴﺘﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﻛﻤﻨﻔﺬ ﺩﺧﻮﻝ )ﻋﺎﺩﺓ ًﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺗﺤﺖ‬
‫ﺍﻟﺘﺮﻗﻮﺓ( ﺛﻢ ﻳﺘﻢ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺩﻟﻴﻞ ﺳﻠﻜﻲ ﻣﺮﺉﻲ ﻷﺧﺼﺎﺉﻲ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻨﻔﺬ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﻓﻲ ﺣﺪﺩ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺨﻄﻮﺓﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻫﻲ ﺇﺣﻀﺎﺭ ﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮﺓ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺤﻠﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺸﻴﺮ ﺇﻟﻴﻪ ﺍﻟﺪﻟﻴﻞ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺐﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ﻓﻲ ﻣﻨﻔﺬ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻳﺒﻘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩ ﻃﺎﻟﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﺫﻟﻚ ﺿﺮﻭﺭﻳﺎً‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻹﺟﺮﺍء ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺍﻟﺨﻄﻮﺭﺓ ﻟﻪ‬
‫ﺃﻋﺮﺍﺽﻣﺆﻟﻤﺔ ﺗﺸﺒﻪ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﻭﻳﺴﻤﺢ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﻟﻌﻼﺝ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺗﺤﺖ ﺇﺷﺮﺍﻑ ﻃﺒﻲ ﻣﺴﺘﻤﺮ‪.‬‬

‫ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕﻋﺎﻣﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬

‫ﺍﻟﺴﺒﺐﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻭﺍﻟﺪﻭﺍﻓﻊ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺿﺪ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻫﻮ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﻄﻮﺭ ﺍﻟﻤﻮﺿﻌﻲ‬
‫ﻭﺍﻟﺒﻌﻴﺪﻭﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻟﻬﻤﺎ ﺳﺒﺐ ﻓﻄﺮﻱ ﺣﺼﺮﻱ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻨﺎﻓﺴﺔ ﺑﻴﻦ ﻋﺪﺩ ﻻ ﻳﺤﺼﻰ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺮﺓ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻷﻱ ﻭﺭﻡ ﺃﻥ ﻳﺘﺮﺍﺟﻊ ﻣﻊ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻑ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ‬
‫ﻫﻨﺎﻙﻣﻮﺍﻗﻒ ﺗﻤﻨﻊ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﺤﺎﻟﻴﻞ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﺠﺮﻋﺎﺕ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻭﻣﺜﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﺍ ﺍﻟﺼﺪﺩ ‪ ،‬ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺇﻳﻼء ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺧﺎﺹ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺇﺯﺍﺣﺔ ﺍﻟﺸﻮﺍﺭﺩ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﻮﺻﻞ ﻟﻠﻘﻠﺐ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ‪ ،‬ﻭﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻭﺟﻴﺰﺓ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﻗﺼﻮﺭ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺪﻭﺭﺓﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻟﻠﻘﻠﺐ‪.‬‬

‫‪134‬‬
 ‫ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕﻋﺎﻣﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬

‫ﺣﺎﻟﺔﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻭﺟﻮﺩ ﻛﻠﻴﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻓﻘﻂ ﻷﻧﻬﺎ ﺗﻨﺘﺞ ﺇﻓﺮﺍﺯﺍً ﺃﻗﻞ ﻟﻠﺸﻮﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺤﻘﻮﻧﺔ ‪ ،‬ﺗﺤﺪ ﺃﻳﻀﺎً ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ‬
‫ﻣﻦﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺛﺮ ﺳﻠﺒﺎً ﻋﻠﻰ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﺪﻭﺩﺓ ﺑﺎﻟﻤﻌﻨﻰ ﺍﻟﻤﻄﻠﻖ ﻭﺍﻟﻤﻌﻨﻰ ﺍﻟﻨﺴﺒﻲ ﺗﻘﻮﺽ ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺘﻤﻲ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ‪ ،‬ﻷﻥ‬
‫ﺍﻻﻗﺘﻼﻉﺍﻟﻜﻠﻲ ﻟﻠﺠﻤﺎﻫﻴﺮ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﻳﺼﺒﺢ ﻣﺴﺘﺤﻴﻼً ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ‪.‬‬

‫ﻛﻞﺷﻲء ﺃﻛﺜﺮ ﺗﻌﻘﻴﺪﺍً ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﻮﺍﺟﻪ ﻣﺮﻳﻀﺎً ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﻤﺮﺽ ﻋﻀﺎﻝ ﻻ ﻳﺄﻛﻞ ‪ ،‬ﻭﻻ ﻳﺘﺤﺮﻙ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﺃﻭ ﻻ ﻳﻐﺎﺩﺭ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎﻡ‪ .‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻃﺮﺩ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﻠﺰﻡ ﺟﺮﻋﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ )‬
‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲﺃﻗﻞ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ(‪.‬‬

‫ﻣﻦﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﻗﺪ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﻤﻨﻀﺐ ﻻ‬
‫ﻳﺴﺘﻄﻴﻊﺍﻟﺒﻠﻌﻤﺔ ﻭ‬
‫ﺗﺠﻔﻴﻒﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻴﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﻛﺎﻑ‪ٍ.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺰﺍﻳﺎ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻣﻬﻤﺔ ﻣﺜﻞ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺃﻭ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻷﻟﻢ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻲء ﺃﻭ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺪﻡ‪ .‬ﺇﻧﻬﺎ‬
‫ﺣﻘﻴﻘﺔﺃﻥ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﻌﺮﻳﻔﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﻃﺮﻓﻴﺔ ﺗﻤﻜﻨﺖ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻌﺎﻓﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ‬
‫ﻣﻊﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﺸﻔﺎء‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﻨﻊ ﺍﻟﺮﻱ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﻟﻸﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻭﺭﺍﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﺪﺧﻼﺕ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﺃﻭ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺇﺷﻌﺎﻋﻴﺔ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺗﻠﻚ‬
‫ﺍﻟﻨﺪﻭﺏﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﻮﻋﺐ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻏﺎﺏ ﻋﻨﻬﺎ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺣﻴﺚ ﻳﺼﻌﺐ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﺎﺭﺝ ‪.‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺇﻋﻄﺎء ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ )ﺳﻮﺍء ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻪ ﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻭﺗﻠﻚ‬
‫ﺍﻷﻋﺮﺍﺽﺍﻟﻌﺎﻣﺔ( ﻳﻔﺮﻁ ﻭﻳﺴﻜﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﻠﺼﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ‪ ،‬ﻭﻳﻀﻌﻒ ﺑﺸﺪﺓ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺃﻛﺜﺮ ﻗﻮﺓ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﻳﻜﻮﻥﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ ﺩﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺎً ﻭﺗﻔﺎﻋﻼً‪.‬‬

‫ﻳﻌﺘﻤﺪﻧﺼﻒ ﻗﻄﺮ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﺠﻴﺪﺓ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺑﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻋﺎﻣﻠﻴﻦ‪:‬ﺭﻱ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﻭﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺍﻟﺜﺎﻧﻮﻳﺔ‪ .‬ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﻭﺻﻔﻬﺎ ﺑﺄﻧﻬﺎ ﺳﻠﺒﻴﺔ‬
‫ﺗﻨﺘﻤﻲﻫﻨﺎ ﺃﻳﻀﺎً‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺃﻥ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟـ‬

‫‪135‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻧﺠﺎﺡﺍﻟﻌﻼﺝ ﻫﻮ ﺍﻟﺒﻌﺪ ﻭﺍﻟﺘﻮﻃﻴﻦ ‪ ،‬ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻭ ﺑﺂﺧﺮ ﻭﺍﺳﻊ ﺍﻟﻨﻄﺎﻕ ‪ ،‬ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﻫﺬﻩﺍﻟﻤﻌﻠﻤﺎﺕ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺩ ﻣﻌﺪﻝ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻣﺘﺼﺎﺻﻬﺎ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺃﻥﺗﺤﺪﺙ ﺇﻻ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‪.‬‬

‫ﻟﻔﻬﻢﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻨﻄﻮﻱ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻋﻤﻞ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺼﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻋﺪﺓ‬
‫ﻃﺒﻘﺎﺕﻣﺘﺤﺪﺓ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﻳﺬﻛﺮﻧﺎ ﺑﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻧﺠﺤﺖ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻦ ﻷﻧﻬﺎ ﻧﺠﺤﺖ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﺮﻭﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﺤﺪﻭﺩﻟﻠﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺨﻠﻄﻴﺔ‪ .‬ﺑﻌﺒﺎﺭﺓ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﺗﻤﻜﻨﺖ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺗﻜﻮﻳﻦ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ‬
‫ﻣﻬﺎﺟﻤﺘﻪﻋﻠﻰ ﻃﺒﻘﺎﺗﻪ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻧﻪ ﻳﺤﺘﻔﻆ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻴﺎﺗﻪ ﺍﻹﻧﺠﺎﺑﻴﺔ ﺩﻭﻥ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﺍﺧﻞ ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬
‫ﺍﻟﻮﺻﻮﻝﺇﻟﻴﻪ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻨﺴﺒﺔﺑﻴﻦ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﻭﺣﺠﻢ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺗﺘﻨﺎﺳﺐ ﻋﻜﺴﻴﺎ ﻣﻊ ﻏﺰﻭ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺒﺮﺕ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ‪ ،‬ﻛﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺿﻌﻒ‬
‫ﺍﻟﺨﻼﻳﺎﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺃﻣﺎﻡ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺨﻠﻄﻲ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻨﻤﻮ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺩﻭﻥ ﻋﺎﺉﻖ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﺫﺍﺑﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ ‪ ،‬ﻳﻨﺸﻂ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻭﻳﻌﺰﺯ ﺍﻟﺪﻓﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕﺟﺴﺪﻳﺎً ﻣﻦ ﺧﻼﻝ "ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻲ" ‪ ،‬ﺃﻱ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﺩﻓﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻤﻞ ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕﺍﻟﻄﻮﺭ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻭﺍﻟﻔﻴﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﺿﺪ ﺍﻟﻜﺘﺎﺉﺐ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﻔﻄﺮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻴﻞ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﻭﺩ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ ﻣﻮﺍﺟﻬﺘﻪ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺎﻭﻝ‬
‫ﻣﻨﻌﻪ ‪،‬ﻳﻜﻮﻥ ﺷﻜﻞ ﻭﺗﺸﻜﻴﻞ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻣﻴﺔ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻌﺠﺰ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻋﻦ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻪ‪.‬‬

‫ﻣﻊﺗﻘﺪﻡ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻳﺼﺒﺢ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻘﻴﺮﺍً ﺣﺘﻰ ﻳﺴﺘﻨﻔﺪ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﻭﻳﻨﺘﺸﺮ ﻓﻲ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻭﺍﻟﺘﺠﺎﻭﻳﻒ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﺩﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﺰﺍﻳﺪ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻻ ﺭﺟﻌﺔ ﻓﻴﻪ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺃﻥ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﺗﻌﻜﺲ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﺑﻴﻦ‬
‫ﺟﻬﺎﺯﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪ .‬ﺗﺴﺒﺐ ﻗﻮﺗﻬﺎ ﺍﻟﺘﺪﻣﻴﺮﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﺴﻄﺤﻴﺔ‬

‫‪136‬‬
 ‫ﺍﻟﺤﺎﺟﺔﺇﻟﻰ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻋﻘﻠﻴﺔ ﺍﻟﻄﺐ‬

‫ﺗﻔﻜﻚﻃﺒﻘﻲ ‪ -‬ﻣﺜﻞ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﻃﺒﻘﺎﺕ ﺍﻟﺒﺼﻞ ‪ -‬ﻭﻳﺘﻢ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻄﺒﻘﺎﺕ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻓﻲ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺪﻡ‪.‬‬

‫ﻭﻳﺘﺮﺗﺐﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﺃﻥ ﺍﻧﺤﺪﺍﺭ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﻃﺒﻘﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ‬
‫ﻭﺍﻟﺒﻠﻌﻤﺎﺕﺑﺸﻜﻞ ﻣﺜﺎﻟﻲ ﻟﻜﻤﻴﺔ ﺇﺟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻮﺟﺪ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻫﺎﺉﻞ ﻓﻲ ﻋﻀﻮ ﻭﺍﺣﺪ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺧﺼﺎﺉﺺ ﻣﺒﻴﺪﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‬
‫ﻟﻠﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ‪،‬ﻓﺈﻥ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻻ ﻳﻌﻤﻞ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻷﻥ ﻫﺬﻩ ‪ ،‬ﻋﻨﺪ ﺗﻮﺯﻳﻌﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺎﺣﺔ‬
‫ﻛﺒﻴﺮﺓ ‪،‬ﺗﺘﺠﺎﻭﺯ ﻓﻴﺰﻳﺎﺉﻴﺎً ﺍﻟﻘﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺠﺪﻳﺪﻳﺔ ﻟﻠﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ‪ .‬ﺟﻬﺎﺯ ﺩﻓﺎﻉ ﺟﺴﻢ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻟﺼﻌﻮﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﺇﻋﻄﺎء ﺣﻘﻨﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻨﻘﺺ ﺍﻟﻨﺴﺒﻲ ﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ‪ ،‬ﺗﺆﺳﺲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺮﻛﻮﺩ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺎﻟﺒﻘﺎء‬
‫ﻭﺍﻟﻌﻮﺩﺓﺇﻟﻰ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﺠﻴﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻱ‪.‬‬

‫ﻧﻈﺮﻳﺎً ‪،‬ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻨﺎ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻧﺘﺎﺉﺞ ﺟﻴﺪﺓ ﺇﺫﺍ ﺗﻤﻜﻨﺎ ﻣﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺪﺍﻭﻟﺔ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺑﻌﺪ ﺣﺪ ﻣﻌﻴﻦ‬

‫‪-‬ﻋﺎﺩﺓ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ‪ 650-600‬ﺳﻢ ‪ 3‬ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ -‬ﺗﺤﺪﺙ ﺁﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﺑﻤﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﻄﻮﺭﺓ ﺗﻤﻨﻊ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻹﻋﻄﺎء‪.‬‬

‫ﺍﻟﺤﻠﻢﺑﻌﺠﺎﺉﺐ ﺍﻟﻄﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺤﻞ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺷﻴﺉﺎً ﻣﺜﻞ ﻏﺴﻴﻞ ﺍﻟﻜﻠﻰ ‪-‬‬
‫ﻭﺿﻊﻗﺴﻄﺮﺓ ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻐﺬﻱ ﻛﻞ ﻛﺘﻠﺔ ‪ ،‬ﻭﺇﻋﻄﺎء ﺟﺮﻋﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ‬
‫ﻫﺬﻩﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺮﺩﺍﺩﻫﺎ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻭ ﻳﺘﻢ ﺗﺼﺮﻳﻔﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﺨﺎﺭﺝ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﻣﻦ ﺩﺧﻮﻝ‬
‫ﻣﺠﺮﻯﺍﻟﺪﻡ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﻳﺘﻌﻴﻦ ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻣﻊ ﻣﺎ ﻟﺪﻳﻨﺎ ~ ‪ -‬ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻭﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ‪ -‬ﻭﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺍﺳﺘﻐﻼﻟﻬﻤﺎ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺃﻗﺼﻰﺇﻣﻜﺎﻧﺎﺗﻬﻤﺎ ‪ ،‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﻗﺼﻰ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻣﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻠﺢ ﻟﻜﻞ ﻣﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ‬
‫ﺗﻨﻔﻴﺬﺍﻟﻮﺳﺎﺉﻞ ﺍﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺃﻥ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺤﺴﻴﻦ‬

‫ﻭﻇﺎﺉﻒﺃﻧﻈﻤﺔ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺤﺎﺟﺔﺇﻟﻰ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻋﻘﻠﻴﺔ ﺍﻟﻄﺐ‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ‪ -‬ﺁﻣﻞ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺫﻟﻚ ﻗﺮﻳﺒﺎً ‪ -‬ﺃﻧﺎ ﻣﻘﺘﻨﻊ ﺑﺄﻧﻪ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻛﺬﻟﻚ‬

‫ﻳﻤﻜﻦﻋﻼﺝ ﻭﻋﻼﺝ ﺃﻱ ﻭﺭﻡ ﺧﻼﻝ ‪ 30-15‬ﻳﻮﻣﺎً ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﺒﻮﺏ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺒﺎﺡ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎء ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ‬
‫ﻫﻨﺎﻙ‬

‫‪137‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻳﺴﺘﻬﺪﻑﺍﻟﺒﺤﺚ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻲ‪ .‬ﻟﻜﻦ ‪ ،‬ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺍﻵﻥ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺑﻤﺎ ﻟﺪﻳﻨﺎ‪ .‬ﻧﻈﺮﺍً ﻟﻜﻮﻥ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺻﺎﻟﺤﺔ ﻭﺳﻬﻠﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺬ ‪،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺇﻟﻰ ﺃﻗﺼﻰ ﺣﺪ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﺍﻟﻘﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺪﻓﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﻈﻤﺔ ﻭﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺍﺳﺘﻐﻼﻝ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ‬
‫ﺍﻟﻤﻴﺴﺮﺓ‪.‬ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﺘﻄﻠﻊ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﻮﺍﺉﺪ ﻭﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺳﻴﺠﻠﺒﻬﺎ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﺒﺴﻴﻄﺔ‪ .‬ﺳﺘﻔﺘﺢ ﺁﻓﺎﻕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺃﻣﺎﻡ‬
‫ﺍﻟﻄﺐﺣﻴﺚ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﺳﺎﻟﻴﺐ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﻭﻣﻔﺎﻫﻴﻢ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻣﺒﺮﺭﺍﺕ ﺟﻮﻫﺮﻳﺔ ﻭﻣﻨﻄﻘﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺼﻨﻴﻒ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻕ ﺇﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺘﻴﻦ‪ :‬ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻬﺪﻑ ﺇﻟﻰ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﺒﺒﻲ ﻭﺗﻠﻚ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﺗﻬﺪﻑ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻗﻮﺓ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‪ .‬ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺘﻴﻦ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‬

‫ﻟﻨﻨﻈﺮﺃﻭﻻ ًﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻱ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺄﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﻲ ﻭﺩﻋﻢ ﻭﺇﻋﺎﺩﺓ ﺗﻜﻮﻳﻦ‬
‫ﺟﻬﺎﺯﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻭﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ )ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ‪ ،‬ﺍﻟﻌﻼﺝ‬
‫ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ‪،‬ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ( ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺇﻥ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻟﻪ ﻧﺘﺎﺉﺞ ﻋﻜﺴﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻳﺮﺟﻊﺫﻟﻚ ﺃﺳﺎﺳﺎً ﺇﻟﻰ ﻋﺪﻡ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﺄﺛﻴﺮﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ‪ ،‬ﻭﻷﻧﻪ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺇﺿﻌﺎﻑ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺑﺸﺪﺓ ‪،‬‬
‫ﻓﺈﻥﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﻳﺠﻌﻞ ﻏﺰﻭ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺃﺳﺮﻉ ﻭﺃﻛﺜﺮ ﺷﺮﺍﺳﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻳﺪﻣﺮ ﻛﻞ ﺷﻲء ‪ ،‬ﻭﻛﻴﻒ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﺮﺍﺟﻊ ﻋﻦ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﻟﻐﺰﺍ‪ .‬ﺇﻧﻬﺎ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻧﻪ‬
‫ﻳﺴﺘﻨﻔﺪﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﻭﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻠﻌﺪﻭﻯ ﺑﺎﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﺃﻛﺜﺮ‪.‬‬

‫ﺇﻧﻪﻳﺴﻤﻢ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﻻ ﺭﺟﻌﺔ ﻓﻴﻪ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﻤﻨﻌﻪ ﻣﻦ ﺑﻨﺎء ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺩﻓﺎﻋﻴﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ‪ ،‬ﻭﻳﻘﻀﻲ ﺑﻼ ﺭﺣﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ‪،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﻀﻌﻒ ﺍﻟﻘﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ﻟﻠﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻭﻳﻨﻘﻠﻪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻐﺰﺍﺓ‪.‬‬

‫ﻳﻘﻮﻝﺍﻟﺒﺮﻭﻓﻴﺴﻮﺭ ﺟﻴﺎﻧﻔﺮﺍﻧﻜﻮ ﻓﺎﻟﺴﻲ ﺑﺎﻧﺘﻴﻠﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻣﻊ ﺃﻃﺮﻭﺣﺔ "ﺍﻟﻔﺮﺩ ﻭﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﺍﻟﻄﺐ" ﻫﺬﺍ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬
‫ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‪":‬ﻟﻪ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﺪﻣﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ ‪ ...‬ﺇﻧﻪ ﻣﺒﻨﻲ ﻋﻠﻰ ﺑﺪﻳﻬﻴﺔ ‪ -‬ﻭﻟﻴﺲ ﻋﻠﻰ ﻣﻔﺎﺭﻗﺔ‪ .. .‬ﻣﻦ ﻳﺴﺒﺐ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻳﺸﻔﻴﻪ‪ .‬ﺍﻧﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻌﺒﺜﻴﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻤﻜﻨﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻪ ‪) ." ...‬ﺃﻧﺪﺭﻭﻣﻴﺪﺍ ‪ ،‬ﺑﻮﻟﻮﻧﻴﺎ ‪ ،‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ‪،‬‬
‫ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ‪.(1995‬‬

‫ﻛﻴﺮﻱﻣﻮﻟﻴﺲ ﺍﻟﺤﺎﺉﺰﺓ ﻋﻠﻰ ﺟﺎﺉﺰﺓ ﻧﻮﺑﻞ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻤﻘﺎﺑﻠﺔ )ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:(75‬‬

‫‪138‬‬
 ‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ‪ -‬ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ‪ -‬ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ‬

‫"ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻧﺴﺘﺨﺪﻣﻬﺎ ‪ -‬ﺟﻤﻴﻊ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﺍﻟﻠﻌﻴﻨﺔ ‪ -‬ﻟﻴﺴﺖ ﺃﻗﻞ ﺳﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﻋﻘﺎﺭ ‪ .AZT‬ﻭﻧﺤﻦ ﻧﺼﻔﻬﺎ ﻟﻨﺎ‬
‫ﺟﻤﻴﻌﺎً‪.‬ﻛﻞ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻨﺎ ﻟﺪﻳﻪ ﻋﻤﺔ ﺗﻌﺮﺿﺖ ﻟﻺﺷﻌﺎﻉ ﺃﻭ ﺗﻠﻘﺖ ﻋﻼﺟﺎً ﻛﻴﻤﺎﻭﻳﺎً ﻗﺘﻠﻬﺎ‪ ".‬ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺟﺎﻟﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺇﻥﻣﻬﻨﺔ ﺍﻟﻄﺐ ﺑﺄﻛﻤﻠﻬﺎ ‪ -‬ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎء ﺃﺷﻴﺎء ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻣﺜﻞ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻜﺴﻮﺭ ‪ -‬ﻓﺎﺳﺪﺓ ﺣﻘﺎً "‪.‬‬

‫ﻧﺤﻦﻧﺘﺤﺪﺙ ﻋﻦ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺃﺻﺒﺤﻮﺍ ﻣﻬﻤﻴﻦ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺎً ﻭﺃﺛﺮﻳﺎء ﺟﺪﺍً ﻳﻌﺘﻘﺪﻭﻥ ﺃﻧﻬﻢ ﻗﺎﺩﺭﻭﻥ ﻋﻠﻰ ﻋﻼﺝ‬
‫ﺍﻷﻣﺮﺍﺽﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺒﻨﺎ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻬﻢ ﻓﻌﻞ ﺃﻱ ﺷﻲء‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻣﺨﻴﻒ‪،‬‬

‫ﻟﻜﻦﺍﻷﻣﺮ ﻛﺬﻟﻚ‪ .‬ﺭﺍﺅﻭﻝ ﻓﻴﺮﺟﻴﻨﻲ )ﻓﻲ{ ‪" ،‬ﺍﻹﻳﺪﺯ ﺳﺆﺍﻝ ﻣﻔﺘﻮﺡ‪ ".‬ﺃﻧﺪﺭﻭﻣﻴﺪﺍ ‪ ،‬ﺑﻮﻟﻮﻧﻴﺎ ‪.1995 ،‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﺎﺉﺪﺓ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﺘﻄﺒﻴﻖ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﺑﻌﻨﺎﻳﺔ‪ .‬ﺃﻧﺎ ﺃﺷﻴﺮ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﻻﺕﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﺟﺪ ﻓﻴﻬﺎ ﺣﺎﺟﺔ ﻟﻼﻧﺤﺪﺍﺭ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﻣﺜﻞ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ‬
‫ﺣﻴﺚﻳﻮﺟﺪ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺭﺃﻳﻲ ‪ ،‬ﺗﺂﺯﺭ ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻤﻨﺴﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪.‬‬

‫ﻫﻨﺎﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ‬

‫ﻏﺎﻟﺒﺎًﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﺁﺛﺎﺭ ﻣﺪﻣﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ‬

‫ﻋﻠﻤﺘﻨﻲﺗﺠﺮﺑﺘﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ‪ ،‬ﺳﻮﺍء ﺗﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﻛﺨﻴﺎﺭ ﻋﻼﺟﻲ ﺃﻭﻝ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻻﺣﻘﺎً ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﻧﺎﺩﺭﺍً ﻣﺎ ﻳﺠﻠﺐ ﻧﺘﺎﺉﺞ‬
‫ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔﺩﺍﺉﻤﺔ‪ .‬ﻭﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎء ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ -‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ‪ -‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﻔﻴﺪ ﺣﻘﺎً ﻣﻦ ﻫﺬﺍ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ًﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺗﻮﻃﻴﻦ ﻣﻘﻴﺪ ﻟﻠﻌﻈﺎﻡ ‪ ،‬ﻳﺜﺒﺖ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺃﻧﻪ ﺳﻼﺡ‬
‫ﻣﻔﻴﺪﻭﺳﺮﻳﻊ ﻋﻨﺪ ﺍﺭﺗﺒﺎﻃﻪ ﺑـ‬

‫ﺇﻋﻄﺎءﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻭﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﻤﻲ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ‪.‬‬

‫ﻋﻤﻠﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﺴﺆﺍﻝﻣﺨﺘﻠﻒ ﻗﻠﻴﻼ ًﻋﻦ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻔﻴﺪﺓ ﺟﺪﺍً ﻓﻲ ﺑﻌﺾ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ‪،‬ﺧﺎﺻﺔ ًﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﺗﻀﻤﻦ ﺃﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺘﺴﺮﻳﺐ ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ ﻟﻠﻤﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﻠﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺼﻌﺐ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ﺑﺎﻟﻤﻨﻈﺎﺭ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻫﻮ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﻝﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺨﺼﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻼﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﻗﺒﻞ ﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻮﻗﻌﻬﺎ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻓﻲ ﺃﻗﺼﻰ‬
‫ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ‬

‫‪139‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻧﻬﺎﻳﺔﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻴﺔ ﻟﻸﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ‪ .‬ﺃﻱ ﺗﻄﻌﻴﻢ ﺫﺍﺗﻲ ﻣﻊ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ "ﻣﻐﺴﻮﻝ"‬
‫ﺑﺎﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ‪،‬ﻗﺪ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﺰﺍﺉﺪﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺗﻘﻠﻴﻼً ﺟﺬﺭﻳﺎً ﻣﺴﺒﻘﺎً ﻟﻜﺘﻠﺘﻬﺎ )ﺃﻭﺭﺍﻡ‬
‫ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲﻭﺍﻟﺠﻨﺒﻲ ﻭﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻷﺧﺮﻯ( ﺃﻳﻀﺎً ﺗﺪﺧﻼً ﺟﺮﺍﺣﻴﺎً‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺃﻱ ﺣﺎﻝ ‪ ،‬ﻳﺠﺪﺭ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﻣﺤﺎﻟﻴﻞ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺩﺍﺉﻤﺎً ‪ ،‬ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻭﺑﻌﺪﻫﺎ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ‬
‫ﺗﻤﻨﻊﺍﻹﻧﺒﺎﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻱ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ‪.‬‬

‫ﺃﻧﺎﻣﻘﺘﻨﻊ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺃﻥ ﺇﺟﺮﺍء ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﻣﻌﻮﻱ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻀﺦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺳﻴﻜﻮﻥ‬
‫ﻧﺎﺟﺤﺎًﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻧﺘﻜﺎﺳﺎﺕ ﻣﻮﺿﻌﻴﺔ ﺃﻭ ﺑﻌﻴﺪﺓ‪.‬‬

‫ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﺍﻟﻤﺴﺎﻧﺪﺓ‬

‫ﺃﻧﺎﻣﻦ ﺭﺃﻳﻲ ﺃﻧﻪ ﻳﺠﺐ ﺍﺗﺨﺎﺫ ﻣﻮﻗﻒ ﺣﺬﺭ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ‪ ،‬ﻭﺃﻧﻪ‬
‫ﻋﻠﻰﺃﻱ ﺣﺎﻝ ﻳﺠﺐ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺩﻣﺠﻬﺎ ﻣﻊ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻘﺎﻝ ﺇﻥ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ ‪ -‬ﺑﺼﺮﻑ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻟﻠﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻥ‬
‫ﺍﻟﺘﻜﺎﻣﻠﻴﺔ‪ -‬ﻫﻲ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻏﻴﺮ ﻣﺆﻛﺪﺓ ﺗﻤﺎﻣﺎً ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺗﻜﻮﻥ ﺿﺎﺭﺓ ﺟﺪﺍً‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﻹﻧﺘﺮﻓﻴﺮﻭﻥ ‪ ،‬ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﻹﻧﺘﺮﻟﻮﻛﻴﻦ ﻭﺍﻟﻤﻌﺪﻻﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻟﻼﺳﺘﺠﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ‪ ،‬ﺗﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺭﺩﻭﺩ‬
‫ﻓﻌﻞﺳﻠﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻓﻬﻲ ﻣﺼﻤﻤﺔ ﻟﻠﻌﻤﻞ ﺣﺼﺮﻳﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ﺃﻭ ﺷﺒﻪ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ‪ ،‬ﻭﺗﻨﺘﺞ ﺍﻟﺠﺮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺣﻘﻨﻬﺎ‬
‫ﻋﺎﺩﺓ ًﻇﻮﺍﻫﺮ ﻫﺎﺉﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺎﻧﺎﺓ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﻭﺍﻷﻟﻢ ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻣﺴﺎﻫﻤﺘﻬﺎ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﻮﺟﻬﺔﻓﻲ ﺃﻱ ﻣﺮﺽ ﻭﺭﻣﻲ ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﻣﺸﻜﻮﻙ ﻓﻴﻪ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ‬

‫ﻧﺤﻦﺣﻘﺎً ﻻ ﻧﻌﺮﻑ ﻛﻴﻒ ﻧﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻘﻮﻳﺎﺕ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻟﻬﺎ ﻋﻤﻞ ﺗﺮﻣﻴﻤﻲ‬
‫ﻣﻌﻴﻦ ‪،‬ﺃﻭ ﻛﺠﺰﻳﺉﺎﺕ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﺭﺿﺔ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻪ ﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺪ‬

‫ﺗﻜﺎﺛﺮﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻛﻠﺘﺎ ﺍﻟﺤﺎﻟﺘﻴﻦ ‪ ،‬ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻥ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﻓﻘﻂ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺗﻔﺎﻗﻢ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ ﺍﻟﻤﺮﻫﻖ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ‪.‬‬

‫ﻟﺬﺍ ‪،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﺃﻥ ﺧﻠﻞ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ ﻟﻴﺲ ﻟﻪ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻼﺕ ﺍﻟﻤﻔﺘﺮﺿﺔ ﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ‬
‫ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻫﻲ ﻣﺠﺮﺩ ﻛﻠﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻮﺍء‪ .‬ﺗﻢ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺬ‬

‫‪140‬‬
 ‫ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﺍﻟﺪﺍﻋﻤﺔ ‪ -‬ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ‬

‫ﻳﻌﺮﻑﻛﻴﻒ ﺗﺒﺪﺃ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣﻦ ﺍﻹﺷﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺒﻌﺜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﺗﺘﺸﻜﻞ ﻭﺗﺘﻐﺬﻯ ﻣﻦ ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ‬
‫ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔﻟﻠﺨﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺗﻨﺘﻬﻲ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﻟﻠﺨﻠﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺘﻜﻮﻥﺳﻠﺴﻠﺔ ﺍﻟﻤﻼﻳﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻛﺔ ﻓﻲ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﺎﺕ ﺍﻟﻄﺮﻓﻴﺔ ﺍﻟﻨﺸﻄﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻣﻦ ﺗﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﻓﺉﺘﻴﻦﻣﻦ ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ‪ :‬ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﺎﺗﻴﺰ ﻭﺍﻟﻜﻴﻨﺎﺯﺍﺕ‪.‬‬

‫ﻫﺬﻩﻫﻲ ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﻘﻞ ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ ﺇﻟﻰ ﺟﺰﻳﺉﺎﺕ ﻭﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻘﻀﻲ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﺘﺎﻫﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻼﺕ ﺍﻟﻤﻌﻘﺪﺓ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﺘﻲﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﺪﻳﺪﻫﺎ ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﺴﻤﺢ ﻓﻘﻂ ﺑﺎﻛﺘﺸﺎﻑ ﻋﺪﺩ ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻬﺎﻣﺸﻴﺔ ‪ -‬ﻭﻫﻲ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺟﺪﺍً ﻟﻼﺳﺘﻔﺎﺩﺓ‬
‫ﻣﻦﺃﻱ ﻗﺪﺭﺓ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻣﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻮﺭﻡ‪.‬‬

‫ﻣﺎﻗﻠﻨﺎﻩ ﻋﻦ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﻧﻮﻉ ﺁﺧﺮ ﻣﻦ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﻔﺘﺮﺿﺔ‪ :‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺴﺮﻃﻨﺔ‬
‫ﺇﻟﻰﻋﻠﻢ ﺍﻟﻨﻔﺲ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ‪ ،‬ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻷﻛﺴﺪﺓ ‪ ،‬ﻭﻣﻦ ﺍﻟﺒﻴﺉﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ‪ ،‬ﺇﻟﺦ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻭﺟﻬﺔ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻫﺬﻩ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺃﻱ ﺑﺤﺚ ﻳﻘﺘﺮﺡ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﻮﺿﻰ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻤﻴﺔ ﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ ﻭﻋﻘﻼﻧﻴﺔ ‪ ،‬ﺑﻞ ﺃﺻﺒﺢ‬
‫ﺗﻘﺮﻳﺒﺎًﻣﻌﺮﻛﺔ ﺷﺒﻪ ﺩﻳﻨﻴﺔ ﻣﺪﻋﻮﻣﺔ ﺑﻤﺒﺎﺩﺉ ﻣﻴﺘﺎﻓﻴﺰﻳﻘﻴﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻺﺛﺒﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺗﻐﺬﻳﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻻ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﺴﺒﺐ ﺑﺴﻴﻂ ﻫﻮ ﺃﻥ ﻣﺠﺎﻻﺕ ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ ﻻ ﺣﺼﺮ ﻟﻬﺎ‪ .‬ﺇﻥ ﺃﻱ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺑﺤﺚ‬
‫ﻣﻨﻈﻢﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻘﺒﻴﻞ ‪ -‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﺗﻢ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻟﻪ ﺟﻴﺪﺍً ﻭﻣﺸﺘﺮﻛﺘﻪ ﺑﻴﻦ ﻣﺮﺍﻛﺰ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﺍﻟﺮﺍﺉﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ‪ -‬ﻫﻮ ﻭﺳﻴﻈﻞ ﺩﺍﺉﻤﺎً‬
‫ﻗﻄﺮﺓﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﻴﻂ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﻤﺠﺮﻳﺔ ﺍﻟﻤﻔﺮﻭﺿﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍ ‪،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺿﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻋﻬﺪﻧﺎ ﺇﻟﻰ ﻧﻴﻮﻳﻮﺭﻙ ﺃﻭ ﻭﺍﺷﻨﻄﻦ ﺃﻭ ﺑﻴﺜﻴﺴﺪﺍ ﺃﻭ ﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺍﻛﺰ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ‬
‫ﺑﺪﺭﺍﺳﺔﻣﺨﺘﻠﻒ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻨﺤﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﺪﻥ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻴﺔ ﺑﺪﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻭﻣﻌﺪﻻﺕ‬
‫ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺃﺧﻴﺮﺍً ﺇﻟﻰ ﺑﻘﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﺒﻴﺉﻲ‪ .‬ﻭﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺴﺮﻃﻨﺔ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻧﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻭﺍﺣﺪ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺎﺉﺔﻣﻤﺎ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﻜﺘﺸﻔﻪ‪.‬‬

‫ﻛﻞﺷﻲء ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻋﺪﻳﻢ ﺍﻟﻔﺎﺉﺪﺓ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﺴﻤﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻠﻔﺰﻳﻮﻥ ﺃﻭ ﻧﻘﺮﺃ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﻒ ﻋﻦ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﻋﻤﻞ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﺃﻭ ﺟﻴﻦ ﺃﻭ ﺇﻧﺰﻳﻢ ﻣﻌﻴﻦ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ‬
‫ﻳﻠﻘﻲﺍﻟﻀﻮء ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻭﺇﻟﻰ ﺍﻷﺑﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﺸﻜﻠﺔ‬

‫‪141‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪،‬ﻻ ﻳﺴﻌﻨﺎ ﺇﻻ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺄﻧﻨﺎ ﺟﻤﻴﻌﺎً ﻧﺘﻌﺮﺽ ﻟﻠﻐﺶ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ ﺑﺤﺴﻦ ﻧﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺃﻧﻨﺎ ﻧﻀﻴﻊ ﺍﻟﻮﻗﺖ‪.‬‬

‫"ﻟﻜﻨﻨﺎ ﻧﻌﺮﻑ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ!" ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺍﻟﻘﻮﻝ‪:‬‬

‫"‪.‬ﺗﻴﻠﻮﻣﻴﺮﺍﺯ ‪ ،‬ﻛﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻡ ﻓﻴﻼﺩﻟﻔﻴﺎ ‪ ،‬ﺍﻟﺼﻮﺍﺭﻳﺦ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻨﺴﻴﻠﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻘﺎﺗﻠﺔ ‪ ،‬ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﺘﻴﺮﻭﺯﻳﻨﻜﻴﻨﻴﻜﺲ ‪ ،‬ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ‬
‫ﻋﺎﻣﻞﺍﻟﻨﻤﻮ ‪ ،‬ﺇﻟﺦ ‪"v-onc ، p53 ، rb1 ،‬‬

‫ﺇﻧﻬﺎﻣﺠﺮﺩ ﺩﻋﺎﻳﺔ‪ .‬ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺨﺘﺎﻡ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻘﺪﻡ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ﻭﻻ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺃﻱ ﺗﺄﻛﻴﺪ ‪ ،‬ﺳﻮﺍء ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ‪ .‬ﺇﻥ ﺍﻟﺮﺃﻱ‬
‫ﺍﻟﻌﺎﻡ ‪،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺪﺭﻙ ﺑﺸﻜﻞ ﺑﺪﻳﻬﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺇﻓﻼﺱ ﺃﻓﻜﺎﺭ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻳﺒﺤﺚ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﺰﺍﻳﺪ ﻋﻦ ﺑﺪﺍﺉﻞ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﻭﺃﻗﻞﺗﺪﻣﻴﺮﺍ‪ً.‬‬

‫ﻳﻜﻔﻲﺃﻥ ﻧﻘﻮﻝ ﺇﻧﻪ ﻓﻲ ‪ 11‬ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ‪ 1998‬ﻣﻘﺎﻝ ﻧﺸﺮﺗﻪ ﻣﺠﻠﺔ ﺍﻟﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺭﺩ ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ 1997‬ﻗﺎﻡ‬
‫ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﻮﻥﺑـ ‪ 629‬ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺯﻳﺎﺭﺓ ﻟﻠﻄﺐ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑـ ‪ 386‬ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺯﻳﺎﺭﺓ ﻟﻠﻄﺐ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻱ‪.‬‬

‫ﻳﺤﺪﺙﻫﺬﺍ ﻷﻥ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺮﻓﺎﻩ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﻬﻞ ﺗﺤﻘﻴﻘﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ‬
‫ﺣﺘﻰﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﻠﻴﻖ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ﻭﺇﻋﻄﺎء ﻛﻤﻴﺔ ﻭﻓﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺮﻃﻴﺐ ﻭﺍﻟﺘﺠﺪﻳﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺝﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‬

‫‪.‬ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ‪l'heure actuelle, il n'y a pas d'autre remède utile que, à mon avis, le‬‬
‫‪avancés jusqu'ici, semble provenir du monde des champignons contre lesquels, à‬‬
‫‪Une solution logique au problème du cancer, basée sur les arguments‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻻ ﺗﻤﻠﻚ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﺣﺎﻟﻴﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻮﻕ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﺧﺘﺮﺍﻕ ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ )ﺭﺑﻤﺎ ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎء ﺃﻭﻟﻰ‬
‫ﺍﻹﺩﺍﺭﺍﺕﺑﺎﻟﺤﻘﻦ ﻣﻦ ﺃﺯﻭﻟﻲ ﺃﻭ ﺃﻣﻔﻮﺗﻴﺮﺳﻴﻨﺎ ﺏ( ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﻣﺼﻤﻤﺔ ﻟﻠﻌﻤﻞ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻃﺒﻘﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﻱ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ‬
‫ﻓﻬﻲﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺠﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺜﺒﺘﺔ ﺣﺠﻤﺎً ﻭﺍﻟﻤﺨﻔﻴﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺎﻭﻝ ﺗﻘﻴﻴﺪﻫﺎ‪.‬‬

‫ﻟﻘﺪﺭﺃﻳﻨﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻠﻰ ﺇﺣﺪﺍﺙ ﺗﺤﻮﺭ ﺳﺮﻳﻊ ﻓﻲ ﺑﻨﻴﺘﻬﺎ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻳﻌﻨﻲ ﺃﻧﻪ ﺑﻌﺪ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻤﺒﻴﺪﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﺳﻴﻜﻮﻧﻮﻥ ﻗﺎﺩﺭﻳﻦ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻗﺼﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻨﻴﻨﻬﺎ‬
‫ﻭﺍﺳﺘﻘﻼﺑﻬﺎﺩﻭﻥ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻟﻸﺫﻯ ‪ -‬ﺑﺎﻷﺣﺮﻯ ‪ ،‬ﻟﻠﻤﻔﺎﺭﻗﺔ ‪ ،‬ﻫﻢ‬

‫‪142‬‬
 ‫ﻋﻼﺝﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‬

‫ﺍﻻﺳﺘﻔﺎﺩﺓﻣﻦ ﺳﻤﻴﺘﻬﺎ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ‪.‬‬

‫ﻳﺤﺪﺙﻫﺬﺍ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ ﺍﻟﻐﺎﺯﻳﺔ ﻣﻊ ﺗﺠﻤﺪ ﺍﻟﺤﻮﺽ‪ .‬ﻳﻮﺟﺪ ﻋﻼﺝ ﺑﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻟﻬﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ‪،‬ﻭﻫﻮ ﻓﻌﺎﻝ ﺟﺪﺍً ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻳﻔﻘﺪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﻬﺠﻲ ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻼﻧﺘﺸﺎﺭ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﻭﺑﺪﻭﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﺪ ﺍﻟﻬﻴﻜﻠﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﺗﻘﻨﻴﻨﻪ ‪ ،‬ﻳﺤﺘﻔﻆ ﺑﻘﺪﺭﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﺧﺘﺮﺍﻕ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ‪ .‬ﺇﻧﻪ ﺃﻳﻀﺎً ﻭﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﺷﻲء ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺴﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﻳﺘﻢﺑﻬﺎ ﺗﻔﺘﻴﺘﻬﺎ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺠﻌﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻴﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻄﺮ ﺍﻟﺘﻜﻴﻒ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻪ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻳﺠﺐ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺑﺠﺮﻋﺎﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﺑﺪﻭﻥ ﺍﻧﻘﻄﺎﻉ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ‬
‫ﺍﻟﺘﺪﻣﻴﺮﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺴﺘﻤﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔﺩﻭﻥ ﺍﻧﻘﻄﺎﻉ ﻟﻤﺪﺓ ‪ 8-7‬ﺃﻳﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻟﻠﺪﻭﺭﺓ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻷﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺃﻥ ﻛﺘﻠﺔ ‪ 4-3-2‬ﺳﻢ ﺗﺒﺪﺃ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺮﺍﺟﻊ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻣﻄﺮﺩﻣﻦ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ‪ ،‬ﻭﺗﻨﻬﺎﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﺎﻣﺲ‪.‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞﻋﺎﻡ ‪ ،‬ﺍﻟﺤﺪ ﺍﻷﻗﺼﻰ ﻟﻠﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻨﺎﻭﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺟﻠﺴﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻫﻮ ﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ 500‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻣﻦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡﻓﻲ ﻣﺤﻠﻮﻝ ‪ ، ٪5‬ﻣﻊ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪20‬ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً ﻋﻠﻰ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻟﻠﻔﺮﺩ‪ .‬ﺗﻤﺖ ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ‬
‫ﻭﻓﻲﻇﻞ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﻛﻤﻴﺔ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﻼﺡ‪.‬‬

‫ﻭﺗﺠﺪﺭﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﺠﺮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻬﺎ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﻏﻴﺮ ﺿﺎﺭﺓ ‪ ،‬ﻫﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﺠﺮﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺩﻭﻥ‬
‫ﻣﺸﺎﻛﻞﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ 30‬ﻋﺎﻣﺎً ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﻻ ﻳﺤﺼﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻣﺜﻞ‪:‬‬

‫* ‪ °‬ﺍﻟﺤﻤﺎﺽ ﺍﻟﻜﻴﺘﻮﻧﻲ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ ‪o‬‬

‫‪ °‬ﺍﻹﻧﻌﺎﺵ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ ﺍﻟﺮﺉﻮﻱ **‬

‫ﺃﻭﻩ ﺍﻟﺤﻤﻞ‪° °‬‬

‫ﺃﻭﻩ ﻏﺴﻴﻞﺍﻟﻜﻠﻰ ‪" °‬‬

‫< ﻏﺴﻴﻞ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ‪° °‬‬

‫‪ °‬ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻲ ‪o‬‬

‫‪ °‬ﺍﻋﺘﻼﻝ ﺍﻟﻜﺒﺪ ‪° 7‬‬

‫‪ °‬ﺟﺮﺍﺣﺔ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ”!‬

‫‪143‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺣﺪﻭﺩﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ‬

‫ﺃﻋﺘﻘﺪﺃﻧﻨﺎ ﻻ ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺇﻋﻄﺎء ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺧﻄﻴﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻰ ﻭﺍﻟﻜﺒﺪ‪.‬‬
‫ﻋﻠﻰﺃﻱ ﺣﺎﻝ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻷﻓﻀﻞ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺪ ﺍﻷﻗﺼﻰ ﺍﻟﻤﺴﻤﻮﺡ ﺑﻪ ‪ ،‬ﻷﻥ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺟﺪﺍً ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻮﺯﻋﺔ ﺑﺪﻗﺔ‬
‫ﺟﺪﺍًﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﻖ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻜﺘﻞ ﺃﻭ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻟﻠﻜﺘﻞ ﺃﺑﻌﺎﺩ ﻛﺒﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻻﺣﻈﻨﺎ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎً ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ ‪ 39‬ﺩﺭﺟﺔ‬
‫ﻣﺉﻮﻳﺔﻓﻲ ﺍﻷﻳﺎﻡ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻋﻼﺝ ﺍﻭ ﻣﻌﺎﻣﻠﺔ‪. .‬‬

‫ﻫﺬﺍﻫﻮ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﺘﺤﻠﻞ ﺍﻟﻤﻔﺎﺟﺊ ﻟﻠﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻣﺴﺆﻭﻻ ًﻋﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺸﻮﺍﻧﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ‬
‫ﻭﺍﻟﻘﺼﻮﺭﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﺍﻟﻌﺎﺑﺮ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻂ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎً ﺑﺴﺪ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﺍﻟﺒﻮﻟﻲ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﺣﻠﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ‪.‬‬

‫ﺃﺣﺪﺍﺙﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻧﻮﺑﺎﺕ ﺍﻟﺼﺪﺍﻉ ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ ﺗﻜﻤﻞ ﺻﻮﺭﺓ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ‪ ،‬ﻳﺠﺪﺭ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪﻋﻠﻴﻬﺎ ‪ ،‬ﻧﺎﺩﺭﺓ ﻭﻣﺨﺘﺼﺮﺓ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻮﺍﻗﺐ ﺳﻠﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻷﻛﺜﺮ ﺗﺤﺪﻳﺪﺍً ﻟﻤﻮﺍﺟﻬﺔ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔ ﺃﻋﻼﻩ ﻫﻮ ﺍﻟﺘﺴﺮﻳﺐ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﻟﻠﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ )‬
‫ﺣﻮﺍﻟﻲﺳﺎﻋﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ( ﻓﻲ ﻣﺤﻠﻮﻝ ‪ ٪5‬ﺃﻭ ‪ ٪10‬ﻣﻊ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﻛﻠﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻋﺎﻡﻋﻠﻰ ﺣﻠﻬﺎ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‪ .‬ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﻱ ﺩﻭﺍء ﻟﻸﻋﺮﺍﺽ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﻤﺼﺎﺭﻑ ﻋﻠﻰ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻬﺪﺍﻣﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺮﺓﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﻘﻴﺎﺳﻴﺔ ‪،‬‬

‫ﻳﺠﺐﺗﺠﻨﺐ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻭﺧﺎﻓﻀﺎﺕ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ﻭﻣﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻭﺍﻟﻤﻬﺪﺉﺎﺕ ﻭﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ ﻭﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺃﻭ‬
‫ﺗﻘﻴﻴﺪﻫﺎﺑﺸﺪﺓ ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎء ﺣﺎﻻﺕ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ‪ ،‬ﻷﻥ ﺃﻱ ﻋﻨﺼﺮ ﺳﺎﻡ ﺯﺍﺉﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ‬
‫ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔﻳﻀﻌﻒ ﺗﺄﺛﻴﺮﻩ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪ .‬ﺗﺄﺛﻴﺮ‪ .‬ﻣﻦ ﻭﺟﻬﺔ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻫﺬﻩ ﺃﻳﻀﺎً ‪ ،‬ﺗﻈُﻬﺮ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺗﻔﻮﻗﺎً ﺑﻼ ﻣﻨﺎﺯﻉ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ﻷﻧﻬﺎ ﺗﺤﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻧﺸﻄﺔ ﻭﺗﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ﺑﺪﺭﺟﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻳﻌﺘﻤﺪﺍﻟﻨﺒﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﻣﻊ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ ﺃﻭ ﻏﻴﺮﻩ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﺒﻨﺎﻫﺎ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﺃﻭ ﺫﺍﻙ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﻣﺨﺘﻠﻒ ﻭﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ ‪ ،‬ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺒﺪﺃ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺃﻥ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﺍﻟﻨﻈﻴﻒ‬
‫ﻟﺪﻳﻪﺩﻭﺭﺍﻥ ﺃﻛﺜﺮ ﺩﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺔ ﻭﻳﻤﻜﻨﻪ‬

‫‪144‬‬
 ‫ﻗﻴﻮﺩﺍﻟﻌﻼﺝ ‪ -‬ﺃﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ‬

‫ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩﻋﻠﻰ ﺟﻬﺎﺯ ﻣﻨﺎﻋﻲ ﺃﻛﺜﺮ ﻧﺸﺎﻃﺎً‪ :‬ﺑﺎﺧﺘﺼﺎﺭ ‪ ،‬ﺇﻧﻪ ﺃﻛﺜﺮ ﻗﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻪ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻻ ﻳﺸُﺎﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ ﺍﻟﻮﺑﺎﺗﺜﻲ ‪ -‬ﻋﻠﻰ ﻋﻜﺲ ﻣﺎ ﻳﻘُﺘﺮﺡ ﻋﺎﺩﺓ ً‪ -‬ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻷﻥ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻗﺎﺩﺭﺓ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﺳﺘﻐﻼﻝ ﺃﻱ ﻋﻨﺼﺮ ﻳﻀﻌﻒ ﻧﺒﺮﺓ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻭﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﻘﻼﺑﻪ‪.‬‬

‫ﺇﻧﻬﺎﻟﻴﺴﺖ ﻣﺴﺄﻟﺔ ﺗﺄﺧﻴﺮ ﺃﻭ ﺗﺨﻔﻴﻒ ﺭﺩ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﺪﻓﺎﻋﻲ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺇﺑﺮﺍﺯﻫﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﺗﺠﻨﺐﺃﻱ ﺩﻭﺍء ﺃﻭ ﺃﻱ ﻃﻌﺎﻡ "ﺛﻘﻴﻞ ﺟﺪﺍً"‪.‬‬

‫ﺃﻣﺜﻠﺔﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‬

‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻔﻢ ﻭﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡ‬

‫ﻳﺴﻤﺢﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻲ ﺍﻟﻤﺘﻤﻴﺰ ﻟﻠﺘﻼﻣﺲ ﻣﻊ ﺍﻟﺨﺎﺭﺝ ﺑﺎﻟﻨﻀﺢ ﺍﻟﺴﻬﻞ ﺟﺪﺍً ﻟﻠﻜﺘﻞ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﺍﻟﻠﺴﺎﻥ‬
‫ﻭﺍﻟﺤﻨﻚﻭﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡ‪ .‬ﺗﺘﺮﻛﺰ ﺍﻟﺘﺴﺮﻳﺒﺎﺕ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﻭﻳﺘﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﺇﺿﺎﻓﺔﻣﻠﻌﻘﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻭﻧﺼﻒ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﻛﻮﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎء‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝ ‪،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺪﺍﺭ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ ،‬ﻭﻳﺴﺘﻤﺮ ‪ 10‬ﺃﻳﺎﻡ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺗﻜﺮﺍﺭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻟﻤﺪﺓ ‪ 10‬ﺃﻳﺎﻡ ﺃﺧﺮﻯ‬
‫ﻓﻲﻧﻬﺎﻳﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﺍﻷﻭﻟﻰ‪ .‬ﻳﺘﻜﺮﺭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﻌﺪ ﺃﺳﺒﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺍﺣﺔ ﺇﺫﺍ ﺍﺳﺘﻤﺮﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮﺓ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺣﺎﻟﺔ ﺣﺪﻭﺙ ﺗﻬﻴﺞ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺑﺎﻟﺘﻨﺎﻭﺏ ﻣﻊ ﻳﻮﻡ ﺭﺍﺣﺔ ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﺪﻡ ‪ ،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﻋﻄﺎء ﻛﻠﻮﺭﻳﺪ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ‪،‬ﺃﻱ ﺍﻟﻤﻠﺢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎء‪ .‬ﺇﺫﺍ ﺗﺄﺛﺮ ﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺠﺎﻭﻳﻒ ﺍﻷﻧﻔﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﺴﻴﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﻭﺻﻒ ﺍﻻﺳﺘﻨﺸﺎﻕ ﻭﺗﻘﻄﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﻤﻠﺘﺤﻤﺔ‪.‬‬

‫ﺣﺘﻰﺍﻵﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺳﻬﻞ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺼﺒﺢ ﻫﺬﺍ ﺍﻷﻣﺮ ﺃﻛﺜﺮ ﺗﻌﻘﻴﺪﺍً ﻓﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺃﻋﻤﻖ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺗﻜﺘﺴﺐﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺃﺭﺿﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﻴﺎﻛﻞ ﺍﻟﺠﺴﻢ‪ .‬ﺇﻥ ﺍﺳﺘﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻬﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﺎﺭﺝ ﻳﻔﺮﺽ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺷﺮﻳﺎﻧﻴﺔ‬
‫ﺑﻮﺍﺳﻄﺔﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺴﺒﺎﺗﻲ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﺭﺑﻤﺎ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﺘﺴﻠﻞ ﺍﻟﻤﻮﺿﻌﻲ‪.‬‬

‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‬
‫ﻣﻦﺃﺳﻬﻞ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﻋﻼﺟﻬﺎ ﻧﻈﺮﺍً ﻟﻤﻮﻗﻌﻬﺎ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﻬﻞ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ﻫﻮ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺿﻰﺍﻟﺬﻳﻦ ﻋﺎﻟﺠﺘﻬﻢ ﻣﻨﺬ ‪ 20‬ﻋﺎﻣﺎً ﻋﺎﺷﻮﺍ ﻭﻗﺘﺎً ﻃﻮﻳﻼ ًﺑﺪﻭﻧﻬﻢ‬

‫‪145‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺗﺸﻮﻳﻪ‪.‬ﺑﻌﻀﻬﻢ ‪ ،‬ﻭﻣﻦ ﺑﻴﻨﻬﻢ ﺃﺣﺪ ﺃﻗﺎﺭﺑﻲ ‪ ،‬ﻣﺎ ﺯﺍﻟﻮﺍ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪.‬‬

‫ﻃﺮﻳﻘﺔﺍﻹﻋﻄﺎء ﻭﺍﻟﺠﺮﻋﺔ‪:‬‬

‫ﻣﻠﻌﻘﺔﺻﻐﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﻛﻮﺏ ﻣﺎء ‪ 30‬ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻗﺒﻞ ﺍﻹﻓﻄﺎﺭ ﻭﺍﻟﻌﺸﺎء ﻟﻤﺪﺓ ‪ 15‬ﻳﻮﻣﺎً ‪ ،‬ﺛﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺒﺎﺡ‬
‫ﻓﻘﻂﻟﻤﺪﺓ ‪ 30‬ﻳﻮﻣﺎً ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺘﺨﺬ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﻭﺿﺎﻉ )ﻋﺮﺿﺔ ‪ ،‬ﻣﺴﺘﻠﻖ ٍﻭﺟﺎﻧﺒﻲ( ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻜﻮﻥ‬
‫ﻣﻼﻣﺴﺔﺍﻷﻣﻼﺡ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻊ ﻛﻞ ﻣﺨﺎﻁ ﺍﻟﻌﻀﻮ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ‪ ،‬ﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﺍﻟﻤﺰﺩﻭﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺣﺪﻭﺙ ﺇﺳﻬﺎﻝ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﺇﻳﻘﺎﻑ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﺉﻴﺔ‬
‫ﻳﺠﺐﺃﻥ ﻳﺤﻞ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞﻋﺎﻡ ‪ ،‬ﻳﺨﺘﻔﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺮﺍﺯ ﺑﻌﺪ ﺧﻤﺴﺔ ﺇﻟﻰ ‪ 10‬ﺃﻳﺎﻡ ‪ ،‬ﻭﻳﺒﺪﺃ ﺍﻟﻬﻀﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻮﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﻃﺒﻴﻌﺘﻪ ﻭﻳﻤﻴﻞ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ‬
‫ﺑﺎﻟﺜﻘﻞﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺮﺍﺟﻊ ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻤﻜﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻮﺯﻥ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳﻜﻮﻥ ﻛﻞ ﺷﻲء ﺑﺴﻴﻄﺎً ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻈﻞ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﻛﺒﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻣﺤﺼﻮﺭﺓ ﻓﻲ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‬
‫ﻭﻋﺪﺩﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻠﻤﻔﻮﻧﻴﺪﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﻴﻄﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻣﺮﺉﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﺍﻟﻤﺠﺎﻭﺭﺓ ‪ -‬ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻷﺭﺑﻄﺔ ‪ -‬ﻳﺼﺒﺢ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝ‬
‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﺴﺘﺤﻴﻞ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻪ ﺗﻤﺎﻣﺎً‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻻ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻄﺎﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‬
‫ﻭﺗﻌﻤﻞﻛﻮﻋﺎء ﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ﺃﻛﺜﺮ ﻭﺿﻮﺣﺎً ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻬﺎﺟﻤﺘﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻟﻘﺪﺃﺻﺒﺤﻮﺍ ﻣﻮﻗﻊ ﻣﺮﺟﻌﻲ ﻟﻜﻞ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﻣﺪﻋﻮﻣﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻀﺎﻝ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﺑﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺘﻀﺎﻣﻦ ﺍﻟﺒﻴﻮﻛﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻜﻞ‬
‫ﺃﺳﺎﺱﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ ﻭﺗﻘﺪﻣﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻟﻔﻬﻢﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء ﺃﻥ ﻳﺘﺨﻴﻞ ﺷﺒﻜﺔ ﻋﻨﻜﺒﻮﺗﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺗﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺗﺠﻤﻌﺎﺕ ﺿﺨﻤﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺰﻭﺍﻳﺎ ‪،‬ﻭﻋﻨﺎﺻﺮ ﺭﺑﻂ ﺧﻄﻴﺔ ﺗﺮﺑﻄﻬﺎ ﻭﺗﻠﻚ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﻛﻮﺳﻴﻠﺔ ﻟﻼﺗﺼﺎﻝ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﻬﺎﺟﻤﺔ ﻋﻨﺼﺮ ﺃﻭ ﺗﺠﻤﻊ ﺃﻭ ﺟﺰء ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻴﻜﻞ ‪ ،‬ﺗﻨﺘﻘﻞ ﺇﺷﺎﺭﺍﺕ ﺍﻹﻧﺬﺍﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺗﻌﺮﺿﺎً ﺇﻟﻰ ﺗﻠﻚ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﺗﻈﻞ ﺧﺎﺭﺝ ﻣﺠﺎﻝ ﺃﻱ ﻣﺎﺩﺓ ﺳﺎﻣﺔ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻨﺸﻴﻂ ﺭﺩﻭﺩ ﺃﻓﻌﺎﻟﻬﺎ ﺍﻟﺪﻓﺎﻋﻴﺔ ﻭﺯﻳﺎﺩﺗﻬﺎ ﺩﻭﻥ ﻗﻴﻮﺩ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺤﺪﺙ ﺇﺯﺍﺣﺔ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻨﻮﻭﻳﺔ ﻟﻜﻞ ﺧﻠﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﻜﺎﻥ ﻏﻴﺮ ﻣﻬﺪﺩ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﺴﺎﻡ‬

‫‪146‬‬
 ‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ‪OROPHARYNX -‬‬

‫ﺍﻟﺸﺒﻜﺔﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﺍﻷﻛﺒﺮ ﻟﻠﺒﻨﻰ ﺍﻹﻧﺠﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﻨﺒﻴﻠﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻌﻤﻞ ﺩﻭﻥ ﻋﺎﺉﻖ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻣﻊ‬
‫ﻣﺮﻭﺭﺍﻟﻮﻗﺖ ﻹﺟﺮﺍء ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﺟﻴﻨﻴﺔ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﻀﺎﺭ‪.‬‬

‫ﻫﺬﻩﻫﻲ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻮﺭ ﺑﻬﺎ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﺷﻜﺎﻝ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻣﺔ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﻭﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ )ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ( ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ‬
‫ﺗﻢﺗﺼﻮﺭ ﺍﻟﺘﻜﻴﻒ ﻣﻊ ﺍﻷﺧﻴﺮ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻣﺔ ﻟﻠﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﺗﺸﺮﺡ ﺍﻟﺸﺒﻜﺔ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ﻇﻮﺍﻫﺮ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﻭﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﻌﻴﺪﺓ‬
‫ﺟﺪﺍًﻋﻦ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺾ‪ .‬ﻳﺸﺮﺡ ﺃﻳﻀﺎً ﺁﻟﻴﺔ ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻛﺘﻞ ﻓﻄﺮﻳﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﺍﺳﺘﻌﻤﺮﺕ ﻋﻀﻮﺍً ﺑﻌﺪ ﺗﺮﻛﻪ‬
‫ﻭﺗﻐﺬﻳﺘﻪﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺓ ﺍﻷﻡ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺑﺎﻓﺘﺮﺍﺽ ﺃﻥ ﻧﺴﻴﺞ ﺍﻟﻌﻨﻜﺒﻮﺕ ﻣﻨﺘﺸﺮ ﻭﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﻀﺎء ‪ ،‬ﻳﺘﺴﺎءﻝ ﺍﻟﻤﺮء ﻋﻦ ﺳﺒﺐ‬
‫ﺣﺪﻭﺙﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ ﺗﺪﺭﻳﺠﻴﺎ ً‪ ،‬ﺃﻭﻻ ًﻓﻲ ﻋﻀﻮ ﺛﻢ ﻓﻲ ﺁﺧﺮ ‪ ،‬ﻭﻫﻜﺬﺍ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﻔﺴﻴﺮﻳﺘﺄﻟﻒ ﻣﻦ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻧﻪ ﻃﺎﻟﻤﺎ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ‬

‫ﻟﺪﻳﻪﻧﺰﺍﻫﺔ ﻭﻧﺒﺮﺓ ‪ -‬ﺃﻱ ﺃﻧﻪ ﺗﻔﺎﻋﻠﻲ ‪ -‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺠﺬﻳﺮ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪ .‬ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻧﻪ ﻳﻀﻌﻒ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻭﻣﻊ ﺗﻘﺪﻡ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺽﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﺣﺪ ﻣﻌﻴﻦ ‪ ،‬ﻳﺼﺒﺢ ﺃﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻠﻬﺠﻮﻡ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﺭﻩ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻫﻮ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺃﻥ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﻟﻠﻨﻘﺎﺉﻞ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﺭﺳﻤﻴﺔ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﺗﻨﺘﺞ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻌﺎﻧﺎﺓ‬
‫ﻣﻦﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺠﻌﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺃﻋﺰﻝ ﺿﺪ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﻌﻮﺩﺓﺇﻟﻰ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺃﻗﻞ ﺍﻟﻨﻘﺎﻁ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻫﻲ ﺍﻷﺭﺑﻄﺔ ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﻧﻘﺎﻁ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ‬
‫ﻟﻠﺪﻓﺎﻉﻋﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺓ ﻭﺗﺠﺪﻳﺪﻫﺎ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﺭﺑﻄﺔ ‪ ،‬ﺗﻠﻒ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﺍﻷﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻭﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪ ‪ ،‬ﻳﺼﺒﺢ‬
‫ﻛﻞﺷﻲء ﺃﻛﺜﺮ ﺻﻌﻮﺑﺔ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﻋﻼﺝ ﻭﺭﻡ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻓﻲ ﺃﺳﺮﻉ ﻭﻗﺖ ﻣﻤﻜﻦ ﻭﺑﺄﻗﺼﻰ ﻗﺪﺭ ﻣﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺪﺓ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﻘﻀﺎء ﻋﻠﻴﻪ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﻛﺎﻣﻞ ﻭﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻭﺇﻟﻰ ﺍﻷﺑﺪ ﻗﺒﻞ ﺃﻥ ﻳﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ "ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻧﻔﺴﻪ"‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﻭﺿﻊ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺿﻊ ﺍﻟﻤﺤﻴﻄﻲ ﻭﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ ﺛﻼﺛﻲ ﺍﻷﺭﺟﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻪ‬
‫ﺇﻋﻄﺎءﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺣﺘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﻌﻘﺪﺓ‪.‬‬

‫‪147‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻜﺒﺪ‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﺒﺪﺍﺉﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﻘﻴﻠﺔ ‪ ،‬ﺑﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻗﺴﻄﺮﺓ‬
‫ﻣﻮﺿﻮﻋﺔﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﺇﻋﻄﺎء ‪ 500‬ﺳﻢ ‪ 3‬ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻮﻝ ‪ ٪5‬ﻳﻮﻣﻴﺎً ‪ ،‬ﺭﺑﻤﺎ ﺑﺎﻻﻗﺘﺮﺍﻥ ﻣﻊ ﺍﻟﻔﻢ‪.‬‬

‫ﻳﺤﺪﺙﺍﻻﻧﺤﺪﺍﺭ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻛﻤﻴﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺣﻤﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﻨﺸﻄﺔ ~ ‪ ٪ 30‬ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ‪ -‬ﺣﺘﻰ ﻓﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﺪﻭﻯ ﻓﻴﺮﻭﺱ‬
‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﺍﻟﻜﺒﺪ‪ .‬ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﻫﻮ ﺩﺍﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻣﻊ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ‬
‫ﺣﺘﻰﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﻌﺎﺩﺓ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ ﺍﻟﻤﻌﻴﺸﻴﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺸﺘﻤﻞﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻋﺎﺩﺓ ًﻋﻠﻰ ﺩﻭﺭﺓ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﻣﻦ ‪ 6‬ﺇﻟﻰ ‪ 7‬ﺃﻳﺎﻡ ‪ ،‬ﺗﺘﻜﺮﺭ ﻛﻞ ‪ 4-3‬ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ ﻭﻣﻠﻌﻘﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﺬﺍﺑﺔﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎء ﺗﺆﺧﺬ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺪﺓ ﻓﺎﺭﻏﺔ ﺧﻼﻝ ﻳﻮﻡ ﺍﻟﺮﺍﺣﺔ ﺑﻴﻨﻬﻤﺎ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻧﺪﺭﺗﻬﺎ ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ‬
‫ﺃﺛﻨﺎءﺍﻟﻌﻼﺝ ﻫﻲ‪:‬‬

‫‪ °‬ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺣﺘﻰ ‪ 38‬ﺩﺭﺟﺔ ﻣﺉﻮﻳﺔ ‪،‬‬

‫ﻓﻲﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ ‪ 39‬ﺩﺭﺟﺔ ﻣﺉﻮﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ °‬ﺻﺪﺍﻉ‪.‬‬

‫‪ °‬ﻧﻮﺑﺎﺕ ﻣﻌﺘﺪﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ‪ /‬ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ‪.‬‬

‫‪ °‬ﺃﻟﻢ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ‬

‫ﻓﻲﻭﺟﻮﺩ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻧﺰﻓﻴﺔ‪.‬‬

‫‪ °‬ﺍﺣﺘﺒﺎﺱ ﺍﻟﺒﻮﻝ‪.‬‬

‫ﺟﻤﻴﻊﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔ ﺃﻋﻼﻩ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻔﻜﻚ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ ﻣﺴﺒﺒﺔ ﺍﻻﻧﺤﺪﺍﺭ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻗﺼﻴﺮ ‪-‬‬
‫ﺣﻮﺍﻟﻲ‪ 30‬ﺇﻟﻰ ‪ 60‬ﺩﻗﻴﻘﺔ ‪ -‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﺮﻃﻴﺐ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ ﺍﻟﻮﻓﻴﺮ ﺃﻭ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﻋﻄﺎء ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﺪﻡ‪ .‬ﻳﺤﺘﻮﻱ‬
‫‪ Phleboclyses‬ﻋﻠﻰ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺟﻠﻮﻛﻮﺯ ‪ ٪10‬ﻣﻊ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﻛﻠﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﻭﺍﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔﺇﻟﻰ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺃﻋﻼﻩ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ‬

‫ﻗﺪﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﻭﺿﻊ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﻏﺮﺱ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ‬
‫ﻣﻬﺎﺟﻤﺔﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺘﺮﺍﺟﻊ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺗﻢ ﻋﻼﺝ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺎﺳﺐ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺘﺮﺍﺟﻊ ﻓﻲ ﻧﺴﺒﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺟﺪﺍً ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ )‪ (٪90‬ﻣﻊ ﻣﻌﺪﻻﺕ ﺷﻔﺎء ﻧﻬﺎﺉﻴﺔ‬
‫ﻋﺎﻟﻴﺔ)‪ .(٪80-70‬ﺍﻻﺳﺘﺜﻨﺎءﺍﺕ ﻫﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﺳﺘﺒﺪﺍﻝ ﺍﻟﺤﻤﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ )ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ( ﻛﻠﻬﺎ ﺃﻭ ﻣﻌﻈﻤﻬﺎ ﺑﺎﻟﻜﺘﻞ‬
‫ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ‪.‬‬
148
 ‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻜﺒﺪ ‪ -‬ﺳﺮﻃﺎﻧﺔ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ‬

‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﺗﻨﺘﺸﺮ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﺇﻣﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺠﻮﺍﺭ ﺃﻭ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ‪ ،‬ﻭﺗﻨﺘﺸﺮ ﺗﺪﺭﻳﺠﻴﺎً ﻓﻲ‬
‫ﺟﻤﻴﻊﺍﻻﺗﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﻌﺪﺓﻭﺍﻷﻣﻌﺎء ﻭﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﻭﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ ﻭﺍﻟﺮﺣﻢ ﻭﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﻫﻲ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺤﺪﺙ ﻣﻨﻬﺎ ﺍﻟﺘﻮﺳﻊ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮﺭ ﻣﻊ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺳﺎﺉﻞ ﺍﺳﺘﺴﻘﺎﺉﻲ ﺷﺒﻴﻪ ﺑﺎﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺑﻤﺠﺮﺩ ﺃﻥ ﺗﺨﺘﺮﻕ ﻣﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ﻭﺗﻌﻮﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﻘﻼﺑﻬﺎ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻱ ﻋﺎﺉﻖ ﺃﻣﺎﻡ‬
‫ﺗﻘﺪﻣﻬﺎ‪.‬ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ‪ ،‬ﺗﺤﺪﺙ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ -‬ﺣﺪﺙ ﻣﺮﺿﻲ ﻳﻘﻊ ﺧﺎﺭﺝ ﻧﻄﺎﻕ ﺃﻱ ﻋﻼﺝ ﺗﻘﻠﻴﺪﻱ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﻗﺘﺮﺣﻬﺎ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﻞء ﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ‪ ،‬ﻗﺎﺩﺭﺓ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﻭﺗﺜﺒﺖ ﺃﻧﻬﺎ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻓﻲ ﺗﺪﻣﻴﺮﻫﺎ‪.‬‬

‫ﺗﺘﻜﻮﻥﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻦ ﻭﺿﻊ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻳﺘﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﺭﻱ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻐﺎﺯﻳﺔ ﺑﻐﺰﺍﺭﺓ ﻟﻤﺪﺓ ‪ 30‬ﺇﻟﻰ ‪40‬‬
‫ﻳﻮﻣﺎًﺑﻌﺪ ﺗﺼﺮﻳﻒ ﺍﻟﺴﺎﺉﻞ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﻣﺴﺒﻘﺎً‪.‬‬

‫ﺧﻼﻝﺍﻷﻳﺎﻡ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺇﺩﺧﺎﻝ ‪ 300‬ﺇﻟﻰ ‪ 400‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪5‬ﻭﺗﺮﻛﻬﺎ‬
‫ﺩﺍﺧﻞﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺇﻓﺮﺍﻍ ﻫﺬﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻗﺒﻞ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ‪.‬‬

‫ﻟﻤﺪﺓ‪ 12‬ﻳﻮﻣﺎً ﺍﻟﻘﺎﺩﻣﺔ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺗﺨﻔﻴﺾ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺇﻟﻰ ‪ 200-100‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ‪ ،‬ﻟﻴﺘﻢ ﺗﺼﺮﻳﻔﻬﺎ ﺑﻌﺪ ‪ 2-1‬ﺳﺎﻋﺔ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻌﻼﺝ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺗﻜﺮﺍﺭ ﺍﻹﺟﺮﺍء ﻣﻦ ‪ 15‬ﺇﻟﻰ ‪ 30‬ﺇﻟﻰ ‪ 40‬ﻳﻮﻣﺎً ﺑﺪﻭﺭﺓ ﻳﻮﻡ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﻲ ﻭﻳﻮﻣﻴﻦ ﻟﻠﺮﺍﺣﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺠﺮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔ ﺃﻋﻼﻩ ﺇﺭﺷﺎﺩﻳﺔ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺣﺴﺐ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻭﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﻗﺪﺗﺤﺪﺙ‪.‬‬

‫ﻳﻌﺪﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻭﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺎﻟﺸﺒﻊ ﺍﻟﺬﻱ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻮﺟﻮﺩﺍً ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻟﻢ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻭ ﺑﺂﺧﺮ‬
‫ﻣﻦﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻳﺎﻡ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺗﺘﺮﺍﺟﻊ ﺑﺸﺪﺓ ﻣﻊ ﺗﻘﺪﻡ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﻧﻮﺑﺎﺕﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻭ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﻟﻌﻄﺶ ﻭﻗﻠﺔ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﺗﻜﻤﻞ ﺻﻮﺭﺓ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺮﻏﻮﺏ‬
‫ﻓﻴﻬﺎ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺃﺧﻄﺮ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻫﻮ ﻇﻬﻮﺭ ﻋﺪﻭﻯ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ‪ ،‬ﻭﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺳﺒﺒﻬﺎ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ‪a‬‬

‫‪149‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺩﻭﺍءﺷﺎﻣﻞ ﻟﻠﻘﺴﻄﺮﺓ ﻭﺍﻟﻀﻤﺎﺩﺍﺕ ﻳﻮﻣﻴﺎً‪ .‬ﺇﺫﺍ ﺣﺪﺙ ﻫﺬﺍ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﺑﺠﺮﻋﺎﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺤﻠﻬﺎ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻗﺼﻴﺮ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺣﺎﻟﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﻭﺍﺳﻊ ﺍﻟﻨﻄﺎﻕ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺇﺟﺮﺍء ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﺟﻤﺎﻋﻲ ﺑﻬﺪﻑ "ﺗﻔﺘﻴﺢ" ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻭﺟﻌﻞ‬
‫ﻋﻤﻞﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺃﻛﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻷﻣﻌﺎء‬

‫ﻳﻌﺘﻤﺪﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻋﻠﻰ ﻋﺎﻣﻠﻴﻦ‪ :‬ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﻭﻋﻤﻖ‬
‫ﺍﻻﺭﺗﺸﺎﺡﻓﻲ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻷﻣﻌﺎء‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ -‬ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﺷﻜﻠﻬﺎ ‪ -‬ﺩﺍﺧﻞ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻷﻣﻌﺎء ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﻟﻠﻬﺠﻮﻡﻫﻲ ﺗﻨﻈﻴﺮ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺑﻔﻀﻠﻬﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﻋﻄﺎء ‪ 200-150‬ﺟﺮﺍﻡ ﻣﻦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﻟﺘﺮﻳﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎء‬
‫ﺍﻟﻔﺎﺗﺮ ‪،‬ﺑﻘﺪﺭ ﺍﻟﺼﻤﺎﻡ ﺍﻟﻠﻔﺎﺉﻔﻲ ﺍﻷﻋﻮﺭ‪.‬‬

‫ﺣﺘﻰﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﺮﺍﺟﻊ ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮﻅ ﻓﻲ ﻏﻀﻮﻥ ﺃﻳﺎﻡ ﻗﻠﻴﻠﺔ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻷﻓﻀﻞ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺳﺒﻊ ﺇﻟﻰ ﺗﺴﻊ ﺟﻠﺴﺎﺕ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﺪﻯﺛﻼﺛﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺭﺑﻌﺔ ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻷﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺃﻥ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﺮﻳﺒﺔ ﻣﻦ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﻟﻴﻜﻮﻥ ﻟﻬﺎ‬
‫ﺗﺄﺛﻴﺮﻓﻮﺭﻱ ‪ ،‬ﻭﺃﻥ ﺍﻟﺠﻠﺴﺎﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻷﻏﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻮﺣﻴﺪ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﻋﺒﻮﺭ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻷﻣﻌﺎء ‪ ،‬ﺃﻭ ﺍﻟﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻟﻮﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ ﻛﺒﺪﻱ ﻳﻔﺮﺽ ﻋﻼﺟﺎً ﻣﺤﺪﺩﺍً ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﺃﻳﻀﺎً‪.‬‬

‫ﻗﺪﺗﺤﺪﺙ ﻧﻮﺑﺎﺕ ﻣﺆﻗﺘﺔ ﻣﻦ ﺍﻹﺳﻬﺎﻝ ﺃﺛﻨﺎء ﺃﻭ ﺑﻌﺪ ﻛﻞ ﺟﻠﺴﺔ ﻣﻊ ﺃﻣﻼﺡ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻫﺬﺍ ﻟﻴﺲ ﺳﺒﺒﺎً ﻟﻠﺘﻮﻗﻒ‬
‫ﻋﻦﺍﻟﻌﻼﺝ ؛ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻛﺜﺮ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﺃﺧﺬ ﺍﺳﺘﺮﺍﺣﺔ ﻟﺒﻀﻌﺔ ﺃﻳﺎﻡ‪.‬‬

‫ﺃﻗﻞﻣﻦ ﺣﺠﻢ ﻣﻌﻴﻦ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﻐﺰﻭ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻷﻣﻌﺎء ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺟﺰﺉﻲ ﺃﻭ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻤﻨﻈﺎﺭ‬
‫ﻓﻌﺎﻝﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﺤﺪﺍﺭ ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﻮﺟﺪ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺘﻄﺮﻓﺔ ﺃﻭ ﻭﺟﻮﺩ ﻭﺭﻡ ﻣﺘﺰﺍﻣﻦ ﺁﺧﺮ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺃﻗﺴﺎﻡ ﺃﺧﺮﻯ‬
‫ﻣﻦﺍﻷﻣﻌﺎء ‪ ،‬ﻭﺣﻴﺚ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺟﺪﺍً ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻪ ﺑﻌﺪ ﻣﺮﻭﺭ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﻳﺸﺎﺭ ﻓﻲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ‪،‬ﻷﻧﻪ ﻳﺤﻔﻆ ﺃﺩﺍء ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﻓﻲ ﻓﺘﺤﺔ ﺍﻟﺸﺮﺝ‪.‬‬

‫‪150‬‬
 ‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻷﻣﻌﺎء ‪ -‬ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ ‪ -‬ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎ‬

‫ﻫﺬﺍﻣﻤﻜﻦ ﺑﻔﻀﻞ ﺍﻟﻤﻔﺎﻏﺮﺓ ﺍﻟﻄﺮﻓﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻠﺠﺬﻭﻉ ﺍﻟﻤﺴﺘﺄﺻﻠﺔ ‪ ،‬ﻭﻛﻼﻫﻤﺎ ﻳﻌﺎﻟﺞ ﻻﺣﻘﺎً ﻓﻲ ﻏﺮﻓﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ‬
‫ﻭﻋﻦﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﺼﺮﻳﻒ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﺑﺎﻹﻋﻄﺎء ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ ﺗﻜﻮﻳﻦ‬
‫ﺍﻻﻧﺘﻜﺎﺳﺎﺕﺍﻟﻤﻮﺿﻌﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﺿﻌﻔﺎً ﻓﻲ ﻧﻘﺎﻁ ﺍﻟﺘﻨﺪﺏ ﺣﻴﺚ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﺻﻔﺮﻳﺎً ‪ ،‬ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺑﺴﺒﺐ‬
‫ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕﺍﻟﺴﺎﻣﺔ ﻟﻠﺘﺨﺪﻳﺮ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻳﻤﻨﻊ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺠﺪﺩ ﺍﻟﻔﻄﺮﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺆﺩﻱ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﻋﻮﺩﺓ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺽﻭﻫﻮ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻴﻞ ﻋﻼﺟﻪ‪ .‬ﻣﺆﺷﺮﺍﺕ ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻫﻲ ﻧﻔﺲ ﻣﺆﺷﺮﺍﺕ ﻋﻼﺝ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺼﻔﺎﻕ‪.‬‬

‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻄﺤﺎﻝ‬

‫ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﻫﻲ ﺗﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ ﻟﻠﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻳﻌﻄﻲ ﻧﺘﺎﺉﺞ ﻣﻤﺘﺎﺯﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﻭﻋﺎﺩﺓ‬
‫ﻻﻳﺴﺒﺐ ﺁﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻣﺰﻋﺠﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ًﺑﺎﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺨﺘﺎﺭ ﺗﻘﻠﻴﺪﻳﺎً ‪ ،‬ﻓﻬﻮ ﻻ ﻳﺤﻤﻲ ﺍﻟﻌﻀﻮ ﻓﺤﺴﺐ ‪ ،‬ﺑﻞ ﻳﻤﻨﻊ ﺃﻳﻀﺎً ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻮﺭﻡ‬
‫ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺃﻱ ﺣﺎﻝ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻹﺟﺮﺍء ﺍﻟﻮﻗﺎﺉﻲ ﺍﻟﻤﻄﺒﻖ ﻣﺤﻠﻴﺎً ﻭﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‬
‫ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻳﺜﺒﺖ ﺃﻧﻪ ﻓﻌﺎﻝ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻓﻲ ﻣﻨﻊ ﻋﻮﺩﺓ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﻭﺭﻡﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ‬

‫ﻫﻨﺎﺃﻳﻀﺎً ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ‬
‫ﺗﻜﻮﻥﺃﻛﺜﺮ ﺇﺯﻋﺎﺟﺎً ﻣﻦ ﺗﺄﺛﻴﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ‪.‬‬

‫ﻧﻮﺑﺎﺕﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ﻭﺍﻟﺜﻘﻞ ﻫﻲ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﺣﺪﺓ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‪ ،‬ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﻷﻟﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺸﻌﺮ ﺑﻪ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﺘﺴﺮﻳﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺑﺴﺒﺐ ﻗﻄﺮﻩ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺭﺩﻭﺩ ﻓﻌﻞ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻤﺪﺩﻩ ﻣﺆﻗﺘﺎً ﻭﻗﺴﺮﻳﺎً‪. .‬‬

‫ﺭﺩﺍﻟﻔﻌﻞ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﻌﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻫﻮ ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ‬
‫ﻣﻦﺁﻻﻡ ﺍﻟﻈﻬﺮ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ‪ .‬ﻣﻦ ﺣﻴﻦ ﻵﺧﺮ ‪ ،‬ﻗﺪ ﺗﺤﺪﺙ ﺣﺎﻻﺕ ﻭﻋﺎﺉﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻹﺟﺮﺍءﺍﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﻭﻳﺔ‪.‬ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻻ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻲ‬

‫‪151‬‬
 ‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺮﻧﺴﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.com -‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻓﻌﺎﻟﺔﺟﺪﺍ‪ .‬ﻳﻔﺮﺽ ﻋﺒﻮﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺠﺎﻭﺭﺓ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻋﻼﺟﺎً ﻣﺤﺪﺩﺍً ﺣﺘﻰ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻭﺭﻡﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ‬

‫ﻳﻌﺘﻤﺪﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻲ ﻟﻐﺰﻭ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪ .‬ﺃﻱ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻳﻘﺘﺼﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺪﺭﺍﻥ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ ﺃﻭ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ‬
‫ﻳﻔﻴﺾﻓﻲ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺤﻮﺽ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺣﺎﻟﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﺳﺮﻃﺎﻧﺎﺕ ﺳﻄﺤﻴﺔ ﺃﻭ ﻏﺎﺯﻳﺔ ﺟﺰﺉﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺇﻋﻄﺎء ﻣﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﻋﺒﺮ ﻗﺴﻄﺮﺓ‬
‫ﻭﺃﻳﻀﺎًﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﻋﻄﺎء ﻋﻼﺝ ﻓﻤﻮﻱ ﺑﻤﻠﻌﻘﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻓﻲ ﻛﻮﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎء ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺪﺓ ﻓﺎﺭﻏﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﻧﺘﺎﺉﺞ ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪.‬‬
‫ﺗﻘﺮﻳﺒﺎﻃﻴﻠﺔ ﺍﻟﻮﻗﺖ‪.‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞﻋﺎﻡ ‪ ،‬ﺑﻌﺪ ﻳﻮﻣﻴﻦ ﺃﻭ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﻳﺎﻡ ﻭﺃﻳﻀﺎً ﻓﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﻛﺘﻞ ﺑﺎﺭﺯﺓ ﻛﺒﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء ﺃﻥ ﻳﻼﺣﻆ ﺗﺮﺍﺟﻌﺎً ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ‬
‫ﺍﻟﻤﺆﻟﻤﺔ ‪،‬ﻭﺇﺫﺍ ﻟﺰﻡ ﺍﻷﻣﺮ ‪ ،‬ﺍﺧﺘﻔﺎء ﻧﻮﺑﺎﺕ ﺑﻴﻠﺔ ﺩﻣﻮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ‪:‬‬

‫‪150-200‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻟﻤﺪﺓ ﺃﺭﺑﻌﺔ ﺃﻳﺎﻡ ﻣﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﺛﻢ ﻛﻞ ﻳﻮﻣﻴﻦ ﻟﻤﺪﺓ ﺃﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ‪ ،‬ﺛﻢ ﻳﻮﻡ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﺸﻲﻭﺍﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺍﺣﺔ ﻟﻤﺪﺓ ﺃﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ﺁﺧﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺗﻌﻠﻴﻖ ﻟﻤﺪﺓ ﻳﻮﻡ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻟﻢ ﻭﺍﺿﺢ ﺃﻭ ﺣﺪﻭﺙ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ‬
‫ﻛﺮﺍﺕﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍء‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻇﻬﺎﺭﺓ ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻼﺕ ‪ -‬ﺍﻟﻤﺜﻘﻠﺔ ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ ﺃﻭ ﺑﺎﻟﺘﻘﻄﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﺮﻳﺔ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻟﻠﻤﻴﺜﻮﻣﻴﺴﻴﻦ ﺃﻭ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ‬
‫ﺍﻷﺧﺮﻯ‪ -‬ﺍﻫﺘﻤﺎﻣﺎً ﺧﺎﺻﺎً ﻭﻳﻘﻈﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ ﺍﻟﻤﻌﺎﻧﺎﺓ‪ .‬ﻭﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ‪.‬‬

‫ﻳﺸﺎﺭﺇﻟﻰ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺗﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ ﻭﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ﺍﻟﺒﻄﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﺎﺉﺾ ﺍﻟﺤﻮﺽ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻪ ﻣﻬﺎﺟﻤﺔ‬
‫ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮﺑﺸﻜﻞ ﻣﺮﻛﺰّ ﻭﻗﺎﻃﻊ‪ .‬ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﻟﺔ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﻓﻲ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺒﻮﻝ ‪ ،‬ﻭﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺟﺪﺍً ﻧﻀﺤﻬﺎ‬
‫ﺑﻤﺤﻠﻮﻝﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻠﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻭﺿﻊ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻓﻲ ﺍﻹﺣﻠﻴﻞ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ‪ -‬ﺃﻱ ﻓﻐﺮ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ‪ -‬ﻳﺠﻌﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮﺍﻟﺘﻲ ﻓﺎﺗﺘﻬﺎ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻭﺗﺪﻣﻴﺮﻫﺎ‪.‬‬

‫‪152‬‬
 ‫‪:‬‬

‫ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔﻭﺭﻡ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ‬

‫ﺗﻌﺘﺒﺮﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ﺣﺴﺎﺳﺔ ﺟﺪﺍً ﻟﻌﻤﻞ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺩﻱ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺇﻟﻰ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ‪.‬‬

‫ﻭﺭﻡﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ‬

‫ﺇﺫﺍﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺗﺪﺧﻞ ﺟﺮﺍﺣﻲ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻭﻻ ًﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﺴﻤﺢﺑﺎﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﻠﺤﻴﺔ ﺩﺍﺧﻞ ﻓﺼﻮﺹ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺩﻣﺞ ﻫﺬﺍ ﻣﻊ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻤﻄﺒﻘﺔ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺇﺑﺮ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺟﺪﺍً ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﺑﺰﻝ‬
‫ﺍﻟﺴﻠﻰ‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻻ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻑ ٍﺃﻭ ﻓﻲ ﻇﻞ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻧﺘﻜﺎﺳﺔ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺇﻋﻄﺎء ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﻣﻦ ‪ 8-7-6‬ﺃﻳﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻬﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻔﺮﺟﻲ ﻳﺜﺒﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﺃﻧﻪ ﻓﻌﺎﻝ‬
‫ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻇﻞ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﺎ ﻳﺼﺎﺣﺐ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﻏﺰﻭ ﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺤﻮﺽ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻧﻔﺲ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬
‫ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ‪،‬ﺃﻱ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻳﺘﻢ ﻭﺿﻌﻬﺎ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻭﻗﺮﻳﺒﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺭﺽ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ ﻋﻈﻤﻲ ﻣﺤﺘﻤﻞ ﻧﻬﺠﺎً ﻋﻼﺟﻴﺎً ﻣﺨﺘﻠﻔﺎً ﺗﻤﺎﻣﺎً ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﻣﻦ‬
‫ﻋﺪﺩﻭﻣﻮﻗﻊ ﺍﻵﻓﺎﺕ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﻋﺪﻳﺪﺓ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺑﺮﻣﺠﺔ ﺩﻭﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻬﺪﻑ ﻟﻜﻞ ﻭﺍﺣﺪﺓ ‪ ،‬ﻣﺪﻋﻮﻣﺔ ﺑـ ‪500‬‬
‫ﺳﻢﻣﻜﻌﺐ ﻣﻦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺗﻨﺎﻭﻟﻬﺎ ﺑﻌﺪ ﻛﻞ ﺟﻠﺴﺔ ﺑﻬﺪﻑ ﻣﻨﻊ ﺇﻧﺒﺎﺕ ﻭﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ‪.‬‬

‫ﻳﺘﻀﻤﻦﻛﻞ ﻋﻼﺝ ﻓﻴﺰﻳﺎﺉﻲ ﻳﺪﻣﺮ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺘﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻟﺠﺰء ﻣﻦ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻌﺎﺉﻞ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻫﻮ ﻣﻮﺕ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﻤﻞ ﻛﻄﻌﻢ‬
‫ﻭﺷﺮﻳﺎﻥﺣﻴﺎﺓ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺃﻧﻔﺴﻬﻢﻣﻊ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺘﺤﻠﻠﺔ‪.‬‬

‫ﻋﺎﺩﺓ ًﻣﺎ ﻳﻔﺸﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻠﻴﺰﺭ ﺃﻭ ﺍﻻﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﻱ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﺴﺒﺐ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﺘﺮﻙ ﻭﺣﺪﺍﺕ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﻗﺎﺩﺭﺓﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺉﻨﺎﻑ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﺑﻘﻮﺓ ﺑﻌﺪ ﺍﻛﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻲ ﻣﺤﻴﻂ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ‪.‬‬

‫ﺃﻧﺎﻣﻘﺘﻨﻊ ﺑﻬﺬﺍ ﻷﻧﻨﻲ ﺩﺭﺳﺖ ﺑﻌﻤﻖ ﺳﻠﻮﻙ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻣﻦ‬

‫‪153‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺗﻄﺒﻴﻖﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻲ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻷﻣﺎﻛﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻮﺟﺪ ﻓﻴﻬﺎ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﻇﻬﺎﺭﻳﺔ ‪ ،‬ﺣﺎﻭﻟﺖ ﺣﺘﻰ ﺣﺮﻗﻬﺎ ﺑﺄﺩﻭﺍﺕ‬
‫ﻣﻠﺘﻬﺒﺔ ‪،‬ﻭﺑﻌﻴﺪﺍً ﻋﻦ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﺍﻟﻔﻌﻠﻲ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻋﺪﻳﻤﺔ ﺍﻟﻔﺎﺉﺪﺓ‪ .‬ﺑﻌﺪ ‪ 20-10‬ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﻻﺣﻈﺖ ﻭﺟﻮﺩ ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﻓﻄﺮﻳﺔﺣﻮﻝ ﻣﺤﻴﻂ ﺍﻟﺤﺮﻕ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ ﺃﻛﺜﺮ ﺣﻴﻮﻳﺔ ﻣﻦ ﺃﻱ ﻭﻗﺖ ﻣﻀﻰ‪.‬‬

‫ﻭﺭﻡﺍﻟﺠﻨﺒﻲ‬

‫ﻟﻴﺲﻫﻨﺎﻙ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺃﻥ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺠﻨﺒﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺜﺎﻧﻮﻳﺔ ﻫﻲ ﻣﻦ ﺑﻴﻦ ﺃﺳﻬﻞ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﻗﺘﺮﺣﻬﺎ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ‬
‫ﺃﻧﻨﻲﻻﺣﻈﺖ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﺍﻻﻧﺤﺪﺍﺭ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻠﻤﺮﺽ ﺇﻻ ﻓﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﺪﺧﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺠﻨﺒﺔ ﺍﻷﻣﺎﻣﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ‪:‬ﺑﻌﺪ ﻭﺿﻊ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻣﻊ ﺩﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻭﺗﺼﺮﻳﻒ ﺍﻟﺴﺎﺉﻞ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ‪ ،‬ﺿﻊ‬
‫‪200-150‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﻟﻤﺪﺓ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﻳﺎﻡ ﻣﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﺛﻢ ﻓﻲ ﺃﻳﺎﻡ ﺑﺪﻳﻠﺔ ﻟﻤﺪﺓ ‪ 12‬ﻳﻮﻣﺎً‪ .‬ﻗﻢ ﺑﺈﺩﺍﺭﺓ ‪ 150-100‬ﺳﻢ‬
‫ﻣﻜﻌﺐﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ 30-15‬ﻭﺷﻄﻔﻬﺎ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ‪ -‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺫﻟﻚ ﻓﻲ ﻳﻮﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻮﺍﻟﻲ ﻭﻳﻮﻣﻴﻦ ﻋﻄﻠﺔ‪.‬‬

‫ﻋﺎﺩﺓ ‪،‬ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻭﺍﻟﺨﺎﻣﺲ ‪ ،‬ﻳﺨﺘﻔﻲ ﺗﺪﻣﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ ‪ -‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻣﻮﺟﻮﺩﺍً ‪ -‬ﻭﺑﻌﺪ ‪ 15-10‬ﻳﻮﻣﺎً )ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎء ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺎﺩﺭﺓ( ﻟﻢ‬
‫ﻳﻌﺪﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺷﻔﻂ ﺍﻟﺴﻮﺍﺉﻞ ‪ ،‬ﻷﻥ ﻏﺸﺎء ﺍﻟﺠﻨﺐ ﻋﺎﺩ ﺇﻟﻰ ﻃﺒﻴﻌﺘﻪ‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺗﻮﺧﻲ ﺍﻟﺤﺬﺭ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ ﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺸﺎﺵ‬
‫ﻭﺃﺩﻭﻳﺔﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺼﺒﺢ ﻛﻼﻫﻤﺎ ﻣﺼﺪﺭﺍً ﺧﻄﻴﺮﺍً ﺟﺪﺍً ﻟﻠﻌﺪﻭﻯ ﻭﺍﻟﺪﺑﻴﻠﺔ ﺍﻟﺠﻨﺒﻴﺔ ‪ -‬ﻭﻫﻮ ﺣﺪﺙ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺙ‬
‫ﺃﻳﻀﺎًﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﺇﻋﻄﺎء ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺟﺪﺍً ﻣﻦ ﺍﻷﻣﻼﺡ‪.‬‬

‫ﺃﻭﺭﺍﻡﺍﻷﻃﺮﺍﻑ‬

‫ﻫﻨﺎﻙﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻮﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﻃﺮﺍﻑ ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻭﻧﻘﻴﻠﺔ‪ .‬ﺗﺮﺗﺒﻂ‬
‫ﺍﻟﺴﺎﺭﻛﻮﻣﺎﺍﻟﻌﻈﻤﻴﺔ ﻭﺳﺎﺭﻛﻮﻣﺎ ﻳﻮﻳﻨﻎ ﻭﺳﺎﺭﻛﻮﻣﺎ ﻛﻮﻧﺪﺭﻭﺱ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﺣﺪﺍﺙ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺮﺓ‬
‫ﻫﻲﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪.‬‬

‫ﻣﺤﺎﻭﻟﺔﺗﺪﻣﻴﺮﻫﺎ ﻫﻲ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪5‬ﺑﺠﺮﻋﺎﺕ ﺗﺘﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺫﻟﻚ‬
‫ﻣﻦﺧﻼﻝ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻮﺍﺭﺩﺓ ﻟﻜﻞ ﻃﺮﻑ‪ .‬ﻋﺎﺩﺓ ًﻣﺎ ﺗﺘﺮﺍﺟﻊ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﻓﻲ ﺍﺗﺠﺎﻩ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﻨﻬﺮ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ‪،‬‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺗﺼﺒﺢ ﻣﺮﺉﻴﺔ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ‬

‫‪154‬‬
 ‫ﺍﻷﻃﺮﺍﻑ‪ -‬ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ‪PLEURA -‬‬

‫ﺑﻌﺪﺛﻼﺛﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺭﺑﻌﺔ ﺃﺷﻬﺮ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﺘﻤﻞ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻭﺇﻋﺎﺩﺓ ﺗﺸﻜﻴﻠﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻫﻲ ﺃﻥ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﻄﻊ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻧﻪ ﻣﻊ ﻛﻞ‬
‫ﺇﺩﺍﺭﺓ ‪،‬ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻭﺗﻤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻌﺼﺐ ﺍﻟﻮﻋﺎﺉﻲ ﺃﻋﺮﺍﺿﺎً ﻣﺆﻟﻤﺔ ﻭﻣﺴﺘﻤﺮﺓ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻣﺆﻗﺘﺔ ﻭﻻ ﺗﻨﻄﺒﻖ ﺇﻻ ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻹﻋﻄﺎء‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻫﺬﺍ ﻳﺠﻌﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ‬
‫ﺃﺣﻴﺎﻧﺎًﺗﻌﻠﻴﻖ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻟﻤﺪﺓ ﻳﻮﻡ ﺃﻭ ﻳﻮﻣﻴﻦ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺣﺎﻟﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﻐﻔﺮﺓ ﺷﺒﻪ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻟﻸﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺆﻟﻤﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﺟﺮﺍء‬
‫ﺍﺭﺗﺸﺎﺡﺟﻠﺪﻱ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﺁﻓﺔ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺬﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺮﻙ ﺇﺑﺮﺓ ﻗﻨﻴﺔ ﻣﻼﻣﺴﺔ ﻟﻠﻌﻈﻢ‪.‬‬

‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺪﻣﺎﻍ‬

‫ﻋﺎﺩﺓﻣﺎ ﺗﺘﺮﺍﺟﻊ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﻘﻴﻠﺔ ﺃﻭ ﺗﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺑﻨﺴﺒﺔ‬
‫ﺧﻤﺴﺔﺑﺎﻟﻤﺎﺉﺔ‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺇﺟﺮﺍء ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻟﻤﺪﺓ ﺳﺘﺔ ﺇﻟﻰ ﺛﻤﺎﻧﻴﺔ ﺃﻳﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻟﻠﺪﻭﺭﺓ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻷﻥ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻳﺒﺪﺃ ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ‬
‫ﻗﺼﻴﺮﻧﺴﺒﻴﺎً ﻭﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﺼﺒﺢ ﻻ ﺭﺟﻌﺔ ﻓﻴﻪ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﺳﺘﺔ ﺃﻳﺎﻡ‪.‬‬

‫ﺗﺪﺍﺭﺍﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻣﺘﺴﻠﺴﻠﺔ ﻟﻠﺠﺰء ﺍﻟﺴﺒﺎﺗﻲ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ ﻭﺩﺍﺉﺮﺓ ﻭﻳﻠﻴﺲ ﻣﻊ ‪ 150‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻓﻲ ﻛﻞ‬
‫ﻣﻨﻄﻘﺔﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻧﻀﺢ ﻛﺎﻣﻞ ﻟﻠﺪﻣﺎﻍ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺩﺍﺉﻤﺎً ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﺘﺴﺮﻳﺐ ﻛﻤﻴﺎً ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻤﻮﻗﻊ ﺃﻛﺒﺮ ﺍﻟﻜﺘﻞ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻫﻨﺎﻙ ﻛﺘﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ‪ ،‬ﻓﻴﺠﺐ ﺗﺴﻠﻴﻢ ‪ 250‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ‬
‫ﺇﻟﻰﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺠﺮﺓ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻴﺔ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﺘﻢ ﺗﻘﺴﻴﻢ ‪ 250‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺘﻴﻦ ﺍﻟﻮﻋﺎﺉﻴﺘﻴﻦ ﺍﻷﺧﺮﻳﻴﻦ‪.‬‬

‫ﻳﻜﻮﻥﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﺍﻋﻴﺎً ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﺤﻘﻦ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻠﻲ ﺍﻟﺴﺮﻋﺔ ﻭﺍﻟﺴﺮﻋﺔ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺄﺩﻧﻰ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻟﻸﻭﻋﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ‪.‬‬

‫ﻳﻌﺘﻤﺪﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻋﻠﻰ ﺃﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﻜﺘﻞ ‪ -‬ﻓﻜﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩ ﺣﺠﻤﻬﺎ ‪ ،‬ﺯﺍﺩﺕ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻳﺘﻢ ﺗﻮﺻﻴﻠﻬﺎ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ‬
‫ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻲ‪.‬ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺣﺪ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ‪ 3.5-3‬ﺳﻢ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻪ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻧﻜﻤﺎﺵ ﺳﺮﻳﻊ ﻟﻠﻜﺘﻞ ﺃﻣﺮﺍً ﺣﺎﺳﻤﺎً‪.‬‬

‫‪155‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﺍﻷﻛﺒﺮ ﻣﻦ ‪ 5-4‬ﺳﻢ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ‪ -‬ﺃﻭ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﻓﻲ‬
‫ﺟﻤﻴﻊﻧﺼﻔﻲ ﺍﻟﻜﺮﺓ ﺍﻷﺭﺿﻴﺔ ‪ -‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﻤﻴﺔ ﻭﺗﻜﺮﺍﺭ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺉﺪﺓ ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻌﻄﺶ‪ .‬ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎً ﻫﻲ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﻟﻜﻦ ﺍﻟﻤﺆﻗﺖ ﺑﺎﻷﻟﻢ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔﺇﻟﻰ ﺃﺣﺪﺍﺙ ﺗﺴﺮﻉ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺟﺪﺍً ﺃﻭ ﻓﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻲ ﺍﻟﺴﺤﺎﺉﻲ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺮ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ‬
‫ﻓﻘﺪﺍﻥﺍﻷﺩﺍء ﺍﻟﻌﻘﻠﻲ ﺑﻌﺪ ﺟﻠﺴﺎﺕ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻧﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﺣﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻭﻗﺪ‬
‫ﺗﺴﺘﻤﺮﻟﻌﺪﺓ ﺳﺎﻋﺎﺕ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺨﺘﻔﻲ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺮﺉﺔ‬

‫ﺑﺸﻜﻞﻋﺎﻡ ‪ ،‬ﺗﺴﺘﺠﻴﺐ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﺟﺪﺍً ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ 5‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺉﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ‬
‫ﻳﺘﻢﺗﻨﻔﻴﺬﻩ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻋﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺮﺉﻮﻱ ﺍﻟﻤﻌﻨﻲ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺈﺩﺍﺭﺓ‬
‫ﺍﻟﺠﺮﻋﺎﺕﺍﻟﻤﺜﻠﻰ ﺿﺪ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ‪.‬‬

‫ﺗﻜﻔﻲﺩﻭﺭﺓ ﻣﻦ ﺛﻤﺎﻧﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﺴﻌﺔ ﺃﻳﺎﻡ ﻹﺣﺪﺍﺙ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﺃﻳﻀﺎً ﻓﻲ ﺗﺠﻮﻳﻒ‬
‫ﺍﻟﺸﻌﺐﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﺴﻦ ﺟﺪﻭﻟﺔ ﺩﻭﺭﺓ ﻣﻦ ‪ 4‬ﺇﻟﻰ ‪ 5‬ﺗﻨﻈﻴﺮ ﻗﺼﺒﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻟﻠﺴﻤﺎﺡ ﻟﻠﻤﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﻘﺼﺒﻴﺔ‬
‫ﺑﺘﺮﺷﻴﺢ‪ 30‬ﺇﻟﻰ ‪ 50‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻟﻴﺘﻢ ﺗﺮﻛﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻭﻝ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻣﻼﺣﻈﺔ‬
‫ﺍﻧﺨﻔﺎﺽﻓﻲ ﺗﻀﻴﻖ ﻭﻭﺫﻣﺔ ﺍﻟﺸﻌﺐ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ ﻣﻊ ﺗﺤﺴﻦ ﻭﺍﺿﺢ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ‪.‬‬

‫ﺑﺼﺮﻑﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺈﻋﻄﺎء ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﺟﻴﺪﺍً ﻭﻻ ﻳﺴﺒﺐ‬
‫ﺃﻱﻣﺸﺎﻛﻞ ﺇﻻ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻔﻀﻞ ﺍﻟﺒﻴﺉﺔ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﺍﻟﻘﻠﻮﻳﺔ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﻧﻤﻮ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻋﻼﺟﺎً ﻓﻮﺭﻳﺎً‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻳﻨﻄﺒﻖ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺿﻌﻒ ﺷﺪﻳﺪ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺗﻄﺒﻴﻖ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻜﻞ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺗﺸﺮﻳﺤﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﻏﺸﺎء ﺍﻟﺠﻨﺐ ﺃﻭ ﺍﻷﻋﻀﺎء‬
‫ﺍﻷﺧﺮﻯ‪.‬‬

‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺜﺪﻱ‬

‫ﻗﺪﺗﻜﻮﻥ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺴﻠﻞ ﺍﻟﻌﻤﻴﻘﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺻﻐﻴﺮﺍً‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺇﺟﺮﺍء ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺴﻠﻞ ﺑﻌﺪ‬
‫ﺫﻟﻚ‬

‫‪156‬‬
 ‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺮﺉﺔ ‪ -‬ﺍﻟﺜﺪﻱ ‪ -‬ﺍﻟﺠﻠﺪ‬

‫ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﺍﻟﻤﺮﻛﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ‪ 500-400‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻛﻞ ﻳﻮﻡ ﻟﻤﺪﺓ ﺷﻬﺮ ﻭﺍﺣﺪ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺃﻳﻀﺎً ﻭﺿﻊ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻳﻲ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻪ ﺿﺦ‬
‫ﻣﺤﻠﻮﻝﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ 5‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺉﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺓ ﻣﻦ ﺳﺘﺔ ﺃﻭ ﺳﺒﻌﺔ ﺃﻳﺎﻡ‪.‬‬

‫ﺑﺨﻼﻑﺍﻷﻟﻢ ﺍﻟﺨﻔﻴﻒ ‪ ،‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺁﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﻳﺘﻀﺢ ‪ ،‬ﻧﺤﻦ ﻧﺘﺤﺪﺙ ﻋﻦ ﻣﻨﻬﺠﻴﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﺿﺎﺭﺓ ﻭﺳﺮﻳﻌﺔ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﻭﻗﺎﺩﺭﺓﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺩﺍﺉﻤﺎً ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺳﺎﻟﻴﺐ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ‬

‫ﻓﻲﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺸﻚ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﻨﻬﺎﺉﻴﺔ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﺗﻌﻄﻲ ﺇﺟﺎﺑﺎﺕ ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻗﺼﻴﺮ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﻤﺴﺎﺱ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻷﺳﺎﻟﻴﺐ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔﺍﻷﺧﺮﻯ‪.‬‬

‫ﺗﺼﺒﺢﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﺗﻌﻘﻴﺪﺍً ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻨﺘﺸﺮ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻟﻸﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺓ ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻘﺪ‬
‫ﺃﻱﻧﺘﻴﺠﺔ ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ‪ .‬ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ‪ -‬ﺣﺘﻰ ﻓﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﺮﺽ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺮ ‪ -‬ﻳﺨﻔﻒ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬
‫ﺑﺎﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕﺩﺍﺉﻤﺎً ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻷﺑﺎﻋﺪ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﺍﻟﻤﺆﻟﻤﺔ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻤﻴﺔ ﻭﻧﻮﻋﻴﺔ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﻛﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻻ ﻳﻌﺮﻑ ﻣﺎﺫﺍ ﻳﻔﻌﻞ ﺃﻭ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻳﻪ ﺗﻔﻀﻴﻞ ﻟﻠﺠﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﺠﺰﺉﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪ ﺑﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺃﻭ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻨﺎﺳﺒﺎً ﺩﺍﺉﻤﺎً ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ ﻭﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﻀﺎء‬
‫ﺍﻷﺧﺮﻯ)ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻭﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻌﻈﺎﻡ( ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺃﻣﺮ ﺷﺎﺉﻊ ﺟﺪﺍً ﻣﻊ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺠﻠﺪ‬

‫ﻻﺗﺰﺍﻝ ﺟﻤﻴﻊ ﺳﺮﻃﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﻓﻄﺮ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻜﻴﻒ ﻻﺳﺘﻘﻼﺏ ﻣﻌﻈﻢ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺒﺸﺮﺓ ‪،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻋﻼﺟﻬﺎ ﺇﻻ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺎﺩﺭﺓ ﺑﻤﺤﺎﻟﻴﻞ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﻤﻔﻀﻞ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﻳﺔ ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﻴﻼﻧﻴﻨﻴﺔ ﻫﻮ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻴﻮﺩ ﺑﻨﺴﺒﺔ ﺳﺒﻌﺔ ﺑﺎﻟﻤﺎﺉﺔ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ‬
‫ﺇﻧﻪﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺗﺮﺳﻴﺐ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻣﻦ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻭﺗﺪﻣﻴﺮﻫﺎ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻗﺼﻴﺮ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﻛﺎﻧﺖ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﺑﺪﺭﺟﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﻴﺠﺐ ﺩﻫﻨﻬﺎ ﺑﺎﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ‪ 30-20-10‬ﻣﺮﺓ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻳﻮﻣﻴﺎً ﻟﻤﺪﺓ ﺧﻤﺴﺔ ﺃﻳﺎﻡ ﺛﻢ ﻣﺮﺓ‬
‫ﻭﺍﺣﺪﺓﻟﻤﺪﺓ ﻋﺸﺮﺓ ﺃﻳﺎﻡ ﺃﺧﺮﻯ ﺣﺘﻰ ﺗﺼﺒﺢ ﺩﺍﻛﻨﺔ ﺟﺪﺍً‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻗﺮﺣﺔ ﺍﻟﻔﺮﺍﺵ‬

‫‪157‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ 4 15‬ﺍﻟﻔﻄﺮ‬

‫ﻳﺘﻜﻮﻥﻭﻫﻮ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺒﺸﺮﺓ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺍﻻﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﻼء ﻣﻦ ﺃﺳﻔﻞ ﻭﻣﺎ ﻓﻮﻕ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﺗﺴﺒﺐ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔﻓﻲ ﺃﻟﻢ ﺷﺪﻳﺪ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺗﻜﺮﺍﺭ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻟﻠﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺸﻜﻞ‪ .‬ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻵﻓﺔ ﻣﺪﻣﺮﺓ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ‬
‫ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﻣﺮﻛﺰ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﺤﺎﻭﻝ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻣﺔ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺣﺎﻟﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﻭﺭﻡ ﺫﻭ ﺃﺑﻌﺎﺩ ﻛﺒﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺇﺟﺮﺍء ﺩﻭﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺴﻠﻞ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺧﻤﺴﺔ ﺑﺎﻟﻤﺎﺉﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺗﺤﺖ ﺍﻵﻓﺔ ﺑﻬﺪﻑ ﺗﺤﺮﻳﺮ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺰﻭ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﻟﻠﻄﺎﺉﺮﺍﺕ ﺍﻟﻌﻤﻴﻘﺔ ﻭﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ‪ .‬ﻗﺒﻞ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻴﻮﺩ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺠﺎﺯﻑ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﺑﻤﺠﺮﺩ ﺗﺪﻣﻴﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻄﺤﻲ ‪ ،‬ﺗﺪﺍﻓﻊ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻣﻦ‬
‫ﺧﻼﻝﺍﺧﺘﺮﺍﻕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻨﻬﺎﺉﻲ ﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻴﻮﺩ ﻣﺴﺘﺤﻴﻼ‪ً.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻗﺪ ﻏﺰﺍ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻧﺘﻘﺎﻟﻴﺔ ﺟﻠﺪﻳﺔ ﻣﺨﺎﻃﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﻓﺘﺤﺔ ﺍﻟﺸﺮﺝ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻔﻮﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺒﻞ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﻔﻢ ‪،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺇﺟﺮﺍء ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻴﺔ ﺑﺎﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺛﻢ ﺑﻌﺪ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻫﻨﺎﻙ ‪،‬‬
‫ﻋﻼﺝﺍﻟﺠﻠﺪ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻴﻮﺩ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻳﻨﻄﺒﻖ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻔﺮﻕ ﺑﻴﻦ ﺩﺍء ﻓﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺗﺒﺎﻳﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺪﻭﺍﻧﻴﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻲ ﻋﻤﻖ‬
‫ﺍﻟﺘﺠﺬﻳﺮ ‪،‬ﻷﻥ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ ﻫﻮ ﻧﻔﺴﻪ ﺩﺍﺉﻤﺎً‪ :‬ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪ .‬ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﻣﻼﺡ ﺃﻛﺎﻟﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍً‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻟﻠﻌﻼﺝ‪ .‬ﺍﻟﻤﺆﻛﺪ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﺍﻫﻢ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﻠﺪﻳﺔ ﻧﺎﺩﺭﺍ ًﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻓﻌﺎﻟﺔ ‪،‬‬

‫ﺍﺳﺘﻨﺘﺎﺝ‬

‫ﺭﺑﻤﺎﻛﺎﻥ ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻗﺒﻞ ‪ 40‬ﺃﻭ ‪ 30‬ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ‪ 20‬ﻋﺎﻣﺎً ﺇﻗﻨﺎﻉ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺃﻭ ﺑﺄﺧﺮﻯ ﺑﻤﺰﺍﻳﺎ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ‬
‫ﻭﻧﺘﺎﺉﺠﻬﺎ ‪،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ ،‬ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ ﺑﻘﺪﺭ ﻣﺎ ﻫﻲ ﺳﺨﻴﻔﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻭﺳﺎﺉﻞ ﺍﻹﻋﻼﻡ ﺗﺮﻭﺝ‬
‫ﺑﺎﻧﺘﻈﺎﻡ ‪،‬ﻻ ﺃﺣﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﻌﺪﺍﺩ ﻷﻥ ﻳﺘﻢ ﺇﻏﻮﺍﺉﻪ ﺑﺎﻟﻜﻠﻤﺎﺕ ﻭﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺿﺎﺕ ﻭﺍﻟﻮﻋﻮﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻮﻓﺎء ﺑﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺗﺤﻘﻴﻘﻬﺎﺑﻌﺪ ﺍﻵﻥ‪.‬‬

‫ﺍﻹﺩﺭﺍﻙﺍﻟﻤﺆﻟﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﻣﺮ ﺑﻪ ﺍﻟﺠﻤﻴﻊ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ‪،‬‬

‫‪158‬‬
 ‫ﺍﺳﺘﻨﺘﺎﺝ‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺒﺎﺉﺴﺔ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﻘﺮﻳﺐ ﺃﻭ ﺫﺍﻙ ‪ ،‬ﺍﻟﺼﺪﻳﻖ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ‪ ،‬ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻹﺧﻔﺎﻗﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺃﻥ ﻧﺪﺭﻙ ﺃﻥ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﻌﺎﺻﺮ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺇﻋﻄﺎﺉﻨﺎ ﺍﻹﺟﺎﺑﺎﺕ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺘﺎﺟﻪ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻮﻥ‬
‫ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﻭﺍﺟﺒﻨﺎ ﺍﻷﺧﻼﻗﻲ ﻭﺍﻷﺧﻼﻗﻲ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺇﻳﺠﺎﺩ ﺍﻟﺤﻞ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﻷﺧﻄﺮ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻭﺃﻛﺜﺮﻫﺎ ﺇﻳﻼﻣﺎً‪ .‬ﻣﻦ‬
‫ﻭﻗﺘﻨﺎ‪.‬‬

‫ﺗﻤﺜﻞﻧﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪﻣﻨﺎﻫﺎ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻹﺩﺭﺍﻙ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺭﻓﺾ‬
‫ﺃﺳﻄﻮﺭﺓﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﻓﻲ ﺭﺃﻳﻲ ‪ ،‬ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﻔﻄﺮ ﻫﻲ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﻲ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻨﺎﺟﺢ ﺍﻟﻴﻮﻡ‪.‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺍﻋﺘﺒﺮﻧﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻨﺠﺎﺣﺎﺕ ﻭﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻻﺳﺘﺮﺩﺍﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﻭﺻﻔﻨﺎﻫﺎ ﻗﺪ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺔﻣﺘﻘﻄﻌﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﻮﺍﺗﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﺸﺮﻭﻉ ﺃﻥ ﻧﻔﺘﺮﺽ ﺃﻧﻪ ﻣﻊ ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﻭﺍﻟﻤﻌﺪﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺼﺒﺢ‬
‫ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞﻏﻴﺮ ﻋﺎﺩﻳﺔ ﻭﺗﻌﻴﺪ ﺍﻷﻣﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻟﻤﺉﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ‪ .‬ﺁﻻﻑ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ‪.‬‬

‫ﻟﺴﻮءﺍﻟﺤﻆ ‪ ،‬ﻻ ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻤﺜﻠﻴﻦ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﻴﻦ ﻟﻠﻤﺜﻘﻔﻴﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻗﺎﺩﺭﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﻓﻬﻢ ﺷﻲء ‪ ،‬ﻣﻬﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﻋﻼﺝ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﺑﺴﻴﻄﺎً ﻭﻭﺍﺿﺤﺎً ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻧﻪ ﻳﺘﺠﺎﻭﺯ ﻋﺎﺩﺍﺗﻬﻢ ﻭﻣﻌﺮﻓﺘﻬﻢ ﺍﻟﻘﻄﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻀﻴﻘﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺷﺒﻜﺔ ﻣﻌﺎﺭﻓﻬﻢ ﻭﺗﻮﺍﻃﺆﻫﻢ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺳﻠﻄﺎﺗﻬﻢ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻘﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻴﺎﺳﻴﺔ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ‬
‫ﻭﺍﻹﻋﻼﻣﻴﺔ ‪،‬ﻳﻤﺜﻠﻮﻥ ﻋﻘﺒﺔ ﻛﺄﺩﺍء ﻓﻲ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻻﻧﺘﺼﺎﺭ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻬﺆﻻء ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺇﺑﻌﺎﺩ ﺃﻱ‬
‫ﺷﺨﺺﻳﻔﻜﺮ ﺃﻭ ﻳﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺣﻠﻮﻝ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺃﻭ ﺇﺯﺍﻟﺘﻪ ﺗﻤﺎﻣﺎً‪.‬‬

‫ﻧﺤﻦﺑﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻤﻠﻮﻥ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺴﻴﺎﺳﺔ ﻭﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻤﺘﻌﻮﻥ ﺑﺎﻟﻨﺰﺍﻫﺔ‬
‫ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﻳﻦﻋﻠﻰ ﺭﺅﻳﺔ ﻣﺎ ﻭﺭﺍء ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺍﻟﺒﺴﻴﻂ ﻭﺍﻟﻈﻼﻡ ‪ ،‬ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻣﺎ ﻭﺭﺍء ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﻠﺒﻪ‬
‫ﺍﻻﻣﺘﺜﺎﻝ ‪،‬ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻓﻚ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺮﺍﻫﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺆﻟﻢ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺑﺸﺪﺓ‪.‬‬

‫ﻧﺤﺘﺎﺝﺍﻟﻴﻮﻡ ﺇﻟﻰ ﺟﻬﺪ ﻣﻦ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻭﺣﺘﻰ ﺍﻟﺘﻮﺍﻃﺆ ﺍﻟﺮﻭﺣﻲ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﺍﻟﻬﻴﺎﻛﻞ ﺍﻟﻘﺎﺉﻤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺒﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻷﺧﻄﺎءﻭﺍﻷﻛﺎﺫﻳﺐ‪ .‬ﺃﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﻭﺑﺸﺎﺉﺮﻫﺎ ‪ ،‬ﻓﺴﻮﻑ ﻧﺪﺭﻙ ﻗﺮﻳﺒﺎً ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﻇﻠﻤﺔ ﺍﻟﺠﻬﻞ ﺍﻟﻌﻤﻴﻘﺔ ‪ ،‬ﺃﺧﻄﺄ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻨﺎﺱ ﺑﻴﻦ ﺿﻮء ﺍﻟﻜﺒﺮﻳﺖ ﻭﻧﻮﺭ ﺍﻟﺸﻤﺲ‪.‬‬

‫‪159‬‬
 ‫ﺍﻟﻤﺮﻓﻖ‬

‫ﺍﻟﻤﺮﻓﻖ‬

‫ﻫـﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬

‫‪°‬‬

‫ﺱﺱ‬

‫‪cu‬‬

‫ﻣﺜﺎﻝﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﺴﺮﺩ ‪Port-a-cath‬‬

‫ﺍﻟﺤﻮﺍﺷﻲ‬

‫ﺣﻘﺎﺉﻖﻋﻦ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻟﻔﻄﺮ‬

‫‪163‬‬
‫‪205‬‬
‫‪206‬‬
‫‪209‬‬

‫‪236‬‬

‫ﻣﻘﺎﺑﻠﺔﻣﻊ ﺗﻮﻟﻴﻮ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ‪241‬‬

‫ﺍﻟﻤﺆﻟﻒ‬

‫ﻟﻠﻤﻼﺣﻈﻪ‬
‫ﻟﻠﺤﺼﻮﻝﻋﻠﻰ ﺗﻮﺛﻴﻖ ﻛﺎﻣﻞ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬

‫ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔﻫﻨﺎ ‪،‬‬
‫ﺍﻟﺮﺟﻮﻉﺇﻟﻰ‪:‬‬
‫‪www.cancerfungus.com‬‬

‫‪245‬‬
 ‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺮﺉﺔ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻻﺕﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬

‫ﺗﻤﺜﻞﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﺿﺔ ﻫﻨﺎ )ﺍﻟﻤﺨﺘﺎﺭﺓ ﻣﻦ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻷﻧﻬﺎ ﺗﻮﺿﻴﺤﻴﺔ ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻜﻔﺎﻳﺔ(‬
‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺃﺳﺴﻪ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﺳﺎﺑﻘﺎً ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﺪﺩ ﻛﺎﻑ ٍﻳﻤﻜﻦ ﺗﺤﺪﻳﺪﻩ ﻓﻲ ﺇﻃﺎﺭ‬
‫ﻋﻤﻞﺗﺠﺮﻳﺒﻲ‪.‬‬

‫ﺃﻭﻝﺣﺎﻟﺔ ﺳﺮﻳﺮﻳﺔ‬
‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺮﺉﺔ‬

‫ﻋﻬُﺪﺇﻟﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺑﻮﺭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻋﺎﻡ ‪ ، 1983‬ﻗﺒﻞ ﺃﻥ ﻳﺨﻀﻊ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻓﻲ ‪Elena‬‬
‫‪ Istituto Regina‬ﻓﻲ ﺭﻭﻣﺎ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﻢ ﺇﺭﺳﺎﻟﻪ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺁﺧﺮ‪ .‬ﻧﻌﺮﺽ ﺍﻟﺼﻮﺭ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ ﻗﺒﻞ )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ (1‬ﻭﺑﻌﺪ )‬
‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪ (2‬ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺭﺃﻳﻲ ‪ ،‬ﺗﻄﻮﺭ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻣﺴﺘﻌﻤﺮﺓ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﺣﺪﺙ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﺑﺪﺃﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ‪.‬‬

‫ﻛﺎﻧﺖﻣﺮﺍﺣﻞ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﻭﻇﻴﻔﻲ ﻛﺒﺪﻱ ‪ ،‬ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻋﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺠﺎﻧﺐﺍﻷﻳﻤﻦ ‪ ،‬ﻭﺭﻛﻮﺩ ﺭﺉﻮﻱ ‪ ،‬ﻭﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻠﺘﺄﺻﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻱ‪.‬‬

‫ﺍﻋﺘﻤﺪﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﻋﻠﻰ ﻋﻨﺼﺮﻳﻦ ﺃﺳﺎﺳﻴﻴﻦ‪ :‬ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻨﺔ ﻣﻊ ﺇﻋﻄﺎء ﺃﻣﻼﺡ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻋﻦ‬
‫ﻃﺮﻳﻖﺍﻟﻔﻢ ‪ ،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻬﺒﺎء ﺍﻟﺠﻮﻱ ‪ ،‬ﻭﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ‪.‬‬

‫ﺍﺧﺘﻔﺖﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﺑﻌﺪ ﺣﻮﺍﻟﻲ ﺛﻤﺎﻧﻴﺔ ﺃﺷﻬﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ ﻭﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺆﻟﻢ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﻣﺮﻭﺭ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻋﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﺘﻬﺎء‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺝ ‪،‬ﺃﻇﻬﺮﺕ ﺍﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﺴﻴﻨﻴﺔ ﺳﻤﺎﻛﺔ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻔﺼﻴﻦ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺍﻟﺸﻔﺎء‪.‬‬

‫ﻻﻳﺰﺍﻝ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺑﻌﺪ ﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ 20‬ﻋﺎﻣﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﺇﻋﻼﻥﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪ ‪ 20‬ﺳﻨﺔ‪:‬‬

‫"ﺃﻧﺎ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺃﺩﻧﺎﻩ ‪ 06000 .............‬ﻣﻘﻴﻢ ﻓﻲ ﺭﻭﻣﺎ ‪،‬‬

‫ﻧﻌﻠﻦﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺘﻘﻴﺖﺑﺎﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﻋﻴﺎﺩﺓ "ﺭﻳﺠﻴﻨﺎ ﺇﻟﻴﻨﺎ" ﻓﻲ ﺭﻭﻣﺎ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻛﺎﻥ ﻣﺴﺎﻋﺪﺍً ﻣﺘﻄﻮﻋﺎً ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ، 1983‬ﻛﺎﻥ ﻋﻠﻲ‬
‫ﺇﺟﺮﺍءﻋﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺮﺉﺔ‪ .‬ﺑﻤﺎ ﺃﻧﻨﻲ ﻗﺮﺭﺕ ﻋﺪﻡ ﺇﺟﺮﺍء ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺧﺮﺟﺖ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ‪ ،‬ﺃﺧﺒﺮﻧﻲ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺃﻧﻪ‬
‫ﺇﺫﺍﺃﺭﺩﺕ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻨﻨﻲ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﻟﺔ‬

‫‪163‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫‪24‬‬
‫‪4#‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪ .1‬ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﺗﻈﻬﺮﺍﻟﺼﻮﺭ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ ﺳﻤﺎﻛﺔ ﻣﺘﺠﺎﻧﺴﺔ ﻋﻠﻰ‬

‫ﺍﻟﻬﻮﺍﻣﺶﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﻬﺎﻣﺶ‬
‫ﺍﻟﻌﻠﻮﻱﺍﻟﻤﺨﺘﻔﻲ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﺑﻞ‬

‫ﻭﺿﻊﻓﻲ ﺍﻟﺤﻘﻞ ﺍﻷﻭﺳﻂ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﻗﺒﻞ‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺃﺑﻴﺾ ﺍﻟﻠﻮﻥ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪ .2‬ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﺃﺷﻌﺔﺳﻴﻨﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺑﻌﺪ‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬ﻛﻤﺎ ﻳﺘﻀﺢ ‪ ،‬ﻳﺒﻘﻰ ﺍﻟﻤﺨﻄﻂ ﺍﻷﺑﻴﺾ‬
‫ﻓﻘﻂ ‪،‬ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻨﺪﺑﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺑﻄﺮﻳﻘﺘﻪ‪ .‬ﻳﺘﻜﻮﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻣﻦ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺻﻮﺩﺍ ﺍﻟﺨﺒﺰ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﺍﻟﺮﺫﺍﺫ ﻭﺍﻟﻮﺭﻳﺪ‪ .‬ﺃﺧﺒﺮﻧﻲ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﻓﻘﻂ ﺃﻥ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺝﻛﺎﻥ ﻣﺘﺎﺣﺎً ﻟﻠﻤﺤﺎﻭﻟﺔ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻪ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻨﻨﻲ ﺃﻥ ﺃﺗﻮﻗﻊ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ‪ .‬ﻟﻘﺪ ﺗﺼﺮﻑ ﺑﺸﻜﻞ ﺑﺴﻴﻂ ﻭﺇﻧﺴﺎﻧﻲ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‬
‫ﻭﺃﺩﺭﻛﺖﺃﻧﻪ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺣﻘﺎً ﻣﺴﺎﻋﺪﺗﻲ‪ .‬ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﻣﻤﺘﺎﺯﺓ ‪ ،‬ﻷﻧﻪ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻭﺑﻌﺪ ﻣﺎ ﻳﻘﺮﺏ ﻣﻦ ‪ 20‬ﻋﺎﻣﺎً ‪ | ،‬ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﻟﺪﻱ ﺭﺉﺘﻲ‪.‬‬

‫‪164‬‬
 ‫ﻫﻴﺒﺎﺗﻮﻛﺎﺭﺳﻴﻨﻮﻣﺎﻣﻊ ﺗﺤﻠﻞ ﺍﻟﺮﺉﺔ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‬
‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻜﺒﺪ ﻣﻊ ﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ ﺭﺉﻮﻱ‬

‫ﻣﺮﻳﺾﻳﺒﻠﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‪ 59‬ﻋﺎﻣﺎً ﻛﺎﻥ ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﻜﺘﻠﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ ﻓﻲ ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ 2001‬ﻣﻊ‬
‫ﻭﺟﻮﺩﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻘﻴﺪﺍﺕ ﺍﻟﻨﻘﻴﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﻛﻼ ﺍﻟﻤﺠﺎﻟﻴﻦ ﺍﻟﺮﺉﺘﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺑﺪﺃﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ 5‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺉﺔ ﻋﺒﺮ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻓﻲ ﺃﻭﺍﺉﻞ ﻳﻮﻟﻴﻮ‪.‬‬
‫ﺗﺴﺒﺐﻫﺬﺍ ﻓﻲ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﺁﻓﺎﺕ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﻭﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺘﻮﺍﺿﻊ ﻓﻲ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﺩﻭﺭﺓ ﻣﺘﻨﺎﻭﺑﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ‪ ،‬ﻭﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻊ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ‪ ،‬ﺧﻀﻊ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﺪﻭﺭﺓ ﻋﻼﺝ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻋﺒﺮ‬
‫ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦﻓﻲ ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﺃﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻛﺘﻠﺔ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻣﻦ ﺳﺘﺔ ﺳﻨﺘﻴﻤﺘﺮﺍﺕ ﺇﻟﻰ ﺳﻨﺘﻴﻤﺘﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﻭﻟﻢ ﺗﻜﻦ‬
‫ﻫﻨﺎﻙﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﺁﻓﺎﺕ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﺩﻭﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ‪ ،‬ﺃﻇﻬﺮ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺒﻴﺉﻲ ﻟﻠﻜﺒﺪ ﻓﻲ ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪ 2002‬ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﺎً ﺇﺿﺎﻓﻴﺎً ﻓﻲ ﻛﺘﻠﺔ ﻭﺭﻡ ﺍﻟﻜﺒﺪ‬
‫ﺇﻟﻰ‪ 5 × 13‬ﻣﻠﻢ ‪ ،‬ﻭﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﻫﺬﺍ ﻭﺍﺿﺤﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻓﻲ ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪، 2002‬‬

‫ﺍﻟﺘﻮﺛﻴﻖﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ‪:‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪ 1‬ﻣﺴﺢ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﻣﻦ ‪ 12‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ ، 2001‬ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫‪165‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫‪-‬ﺻﻮﺭ ﺷﻌﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺼﺪﺭ ‪ ،‬ﻣﻮﺛﻘﺔ ﻓﻲ ‪ 11‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪:2001‬‬

‫"ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻋﻘﻴﺪﻳﺔ ﻣﻌﺘﻤﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﻓﻲ ﻛﻼ ﺣﻘﻠﻲ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭﺓ ‪."...‬‬

‫‪-‬ﻳﺸﻴﺮ ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﻟﻠﺼﺪﺭ ﻣﻦ ‪ 12‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ 2001‬ﺇﻟﻰ‪" :‬ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻘﻴﺪﺍﺕ ﺩﺍﺉﺮﻳﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺑﺸﻜﻞ ﺛﻨﺎﺉﻲ‬
‫ﻓﻲﺣﻤﺔ ﺍﻟﺮﺉﺔ‪ .‬ﺗﺤﺘﻮﻱ ﺍﻟﻌﻘﻴﺪﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﻛﺜﺎﻓﺔ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺮﺧﻮﺓ ﺍﻟﻤﺘﻮﺍﻓﻘﺔ ﻣﻊ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻟﺜﺎﻧﻮﻳﺔ )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ .(1‬ﺗﺸﻜﻴﻞ‬
‫ﻧﻴﻮﻓﻮﺭﻣﻴﺸﻦﻣﻨﺨﻔﺾ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻱ ﻭﺍﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺘﻜﺎﻓﺊ )ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺒﺎﻳﻦ( ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺎﺩﺱ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﺴﺎﺑﻊ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺃﻭﺍﺧﺮ ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ -‬ﺃﻭﺍﺧﺮ ﻳﻮﻧﻴﻮ ﻭﺃﻭﺍﺉﻞ ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪ ، 2001‬ﺧﻀﻊ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺑﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ 5‬ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺎﺉﺔﻟﻤﺪﺓ ﺃﺳﺒﻮﻉ ﻭﺍﺣﺪ‪ .‬ﺗﻢ ﺇﻋﻄﺎء ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﺗﻘﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ‬
‫ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ‪.‬ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ ‪ 5‬ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪ /" :2001‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ[ ﺻﻮﺭ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻓﻲ ﺣﻤﺔ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﻭﻏﺸﺎء‬
‫ﺍﻟﺠﻨﺐ)ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ ... (2‬ﻛﺒﺪ ﺫﻭ ﺃﺑﻌﺎﺩ ﻣﺘﺰﺍﻳﺪﺓ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﺴﺎﺑﻊ ‪ ،‬ﺃﺑﻠﻐﻨﺎ ﻋﻦ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻫﻴﻜﻠﻲ ﻳﺒﻠﻎ ﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ 3 × 6‬ﺳﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻄﺮ‬
‫ﺍﻷﻗﺼﻰ ‪...‬ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻥ ﺍﻵﻓﺔ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ﻗﺪ ﺗﻘﻠﺼﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻌﺘﺪﻝ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ ﻓﻲ ‪ 15‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ 2001‬ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ‬
‫ﺇﺟﺮﺍﺅﻩﻓﻲ ﻣﺮﺍﻓﻖ ﺃﺧﺮﻯ ﻭﺗﻢ ﺗﻘﺪﻳﻤﻪ ﻛﻤﺮﺟﻊ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻰ‬

‫‪EE -‬‬
‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪ 2‬ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﻣﻦ ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪ 2001‬ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻭﻝ ‪ ،‬ﻳﻈﻬﺮ ﺇﻋﺎﺩﺓ‬
‫ﺍﻣﺘﺼﺎﺹﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺨﺒﻴﺚ‪.‬‬

‫‪166‬‬
 ‫ﻫﻴﺒﺎﺗﻮﻛﺎﺭﺳﻴﻨﻮﻣﺎﻣﻊ ﺗﺤﻠﻞ ﺍﻟﺮﺉﺔ‬

‫ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﻟﻠﺒﻄﻦ ﻓﻲ ‪ 15‬ﺗﺸﺮﻳﻦ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ )ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ( ‪ ... * :2001‬ﻧﻼﺣﻆ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺩﻳﺴﻜﺎﺭﻳﻮ ﺣﺮﻛﻴﺔ ﻣﻊ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻘﻮﺓ‬
‫ﻓﻲﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﺘﺄﺧﺮﺓ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﺰءﻳﻦ ﺍﻟﺴﺎﺩﺱ ﻭﺍﻟﺴﺎﺑﻊ ﻭﺗﻈﻬﺮ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺤﻴﻂ ‪،‬ﻳﺒﻠﻎ ﻗﻄﺮﻫﺎ ﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ 2‬ﺳﻢ ‪ ،‬ﻗﺒﻞ ﻭﺑﻌﺪ ﺇﻋﻄﺎء ]‪.stainj‬‬

‫ﺃﻛﺪﺕﺻﻮﺭ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﻟﻠﺮﺉﺔ ﻣﻦ ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ (3‬ﺍﻻﻧﺤﺪﺍﺭ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻻﻧﺒﺜﺎﺙ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﺣﺪﺙ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞﻗﺒﻞ ﺧﻤﺴﺔ ﺃﺷﻬﺮ ‪ ،‬ﻭﺗﻢ ﺗﺄﻛﻴﺪ ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻢﺇﺟﺮﺍء ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﻴﻦ ﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﻟﻠﻜﺒﺪ ﻓﻲ ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2001‬‬

‫‪wl‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪ 3‬ﻣﺴﺢ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﻣﻦ ‪ 15‬ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ‪ ، 2001‬ﺑﻌﺪ ﺧﻤﺴﺔ ﺃﺷﻬﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻭﻝ‪ .‬ﻳﺒﺮﺯ ﺍﻟﻤﺎﺳﺢ ﺍﻟﻀﻮﺉﻲ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﻭﺭﻡ‬
‫ﺧﺒﻴﺚ‪.‬‬

‫ﻗﺒﻞﺍﻟﻌﻼﺝ )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ ، (4‬ﻣﻊ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﻓﻲ ﺗﺸﺮﻳﻦ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ )ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ( ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪، (5‬‬
‫ﻳﻈُﻬﺮﺃﻥ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺠﺎﻧﺲ ﺍﻟﻬﺎﺉﻞ ﻗﺪ ﺗﻢ ﺣﻠﻪ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً‪ .‬ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﺒﻴﺉﻲ ﻟﺸﻬﺮ ﻛﺎﻧﻮﻥ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ )ﻳﻨﺎﻳﺮ(‪.‬‬

‫‪) 2002، 16‬ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ ، (6‬ﻳﺤﺪﺩ‪ ..." :‬ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺠﺎﻧﺲ ﺍﻟﺒﻨﻴﻮﻱ ﺍﻟﻤﻮﺳﻊ ﺑﺴﺒﺐ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﻘﻴﺪﺍﺕ ﻣﺘﺠﺪﺩﺓ‪ :‬ﻫﻨﺎﻙ ﻣﺴﺎﺣﺔ ﺭﺅﻳﺔ‬
‫ﺃﻛﺒﺮ ‪...‬ﻗﻄﺮﻫﺎ ‪ 5 × 13‬ﻣﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺤﻔﻈﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﺍﻟﻔﺺ ‪ ،‬ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﺴﺎﺑﻊ‪.‬‬

‫‪167‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪ 4‬ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﻟﻠﻜﺒﺪ ﻣﻦ ‪ 15‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪.2001‬‬

‫ﺻﻮﺭﺓ‪ 5‬ﺗﺼﻮﻳﺮ ﻣﻘﻄﻌﻲ ﻣﺤﻮﺳﺐ ﻟﻠﻜﺒﺪ ﻣﻦ ‪ 15‬ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ‪2001‬‬

‫‪168‬‬
 ‫ﻫﻴﺒﺎﺗﻮﻛﺎﺭﺳﻴﻨﻮﻣﺎﻣﻊ ﺗﺤﻠﻞ ﺍﻟﺮﺉﺔ‬

‫ﻓﻲﺗﻘﺮﻳﺮ ‪ 3‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ ..." 2002‬ﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪ hypoecoid‬ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﺴﺎﺑﻊ ﻭﺍﺿﺤﺎً‪".‬‬

‫ﺃﺩﻟﻰﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﺒﻴﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻲ ‪ 31‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪:2002‬‬

‫"ﺃﻧﺎ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺃﺩﻧﺎﻩ ‪ ............‬ﺍﻟﻤﻘﻴﻢ ﻓﻲ ﺑﺎﻟﻴﺮﻣﻮ ‪ ،‬ﺃﻋﻠﻦ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫ﻓﻲﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ ، 2001‬ﺗﻢ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺇﺻﺎﺑﺘﻲ ﺑﻮﺭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻳﺒﻠﻎ ﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ 8‬ﺳﻢ ﻣﻊ ﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ ﺭﺉﻮﻱ‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻘﺎﻝ ﻣﻘﺪﻣﺎً ﺃﻧﻨﻲ‬
‫ﺃﺻﺒﺖﺑﺎﻟﻔﻌﻞ )ﻭﻣﺎ ﺯﻟﺖ( ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﺎﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺳﻲ‪ .‬ﻛﺎﻥ ﻣﻌﺎﻧﺎﺓ ﻋﺎﺉﻠﺘﻲ ﻛﺒﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻭﻟﻢ ﻳﻌﺮﻓﻮﺍ ﻛﻴﻒ ﻳﺘﻌﺎﻣﻠﻮﻥ ﻣﻌﻬﺎ ‪ ،‬ﻷﻧﻨﻲ‬
‫ﻛﻨﺖﻋﻠﻰ ﻋﻠﻢ ﺑﺎﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺣﺘﻰ ﻟﻘﺎﺉﻲ ﺑﺎﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ‪.‬‬

‫ﻃﺒﻴﺒﻲ)ﻃﺒﻴﺐ ﺗﺠﺎﻧﺴﻲ( ‪ ، .......‬ﺍﻟﺬﻱ ﺗﺤﻮﻟﺖ ﺇﻟﻴﻪ ﻋﺎﺉﻠﺘﻲ ‪ ،‬ﺃﺭﺍﺩ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺑﺰﻣﻴﻞ ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻓﺮﻧﺴﻲ ‪ ،‬ﺧﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ‬
‫ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻧﻪ ﻓﻘﺪ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ‪ ،‬ﻃﻠﺐ ﻣﻦ ﺍﺑﻨﻲ ﺩﺍﻧﻴﻴﻞ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻓﻲ ﺍﻹﻧﺘﺮﻧﺖ ﻟﻠﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻴﻪ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﺃﻥ ﺃﺩﺭﻙ ﺍﺑﻨﻲ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ‪ ،‬ﺃﺟﺮﻯ ﺑﺤﺜﺎً ﻣﻜﺜﻔﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻧﺘﺮﻧﺖ ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻟﻢ ﻳﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺟﻬﺔ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﻛﻨﺎ ﻧﺄﻣﻞ ﻓﻴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻟﺤﺴﻦﺍﻟﺤﻆ ‪ ،‬ﺻﺎﺩﻑ ﻣﻮﻗﻊ ‪ ANFET‬ﺣﻴﺚ ﺗﻢ ﻭﺻﻒ ﺣﺎﻻﺕ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﺘﻲ ﻋﺎﻟﺠﻬﺎ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺗﻮﻟﻴﻮ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ‪.‬‬

‫ﺃﺑﻠﻎﺍﺑﻨﻲ ﻭﺯﻭﺟﺘﻲ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ‪ .........‬ﺍﻟﺬﻱ ﺍﺗﺼﻞ ﺑﺎﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﻭﺭﺗﺐ ﻟﻲ ﻣﻮﻋﺪﺍً ﻓﻲ ﺭﻭﻣﺎ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺃﺟﻞ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺃﺻﺮﺡ ﺃﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ )ﻭﻫﻮ ﺃﻳﻀﺎً ﺍﺑﻦ ﻋﻢ( ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺃﺑﻠﻐﺘﻪ ﺑﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﺰﻳﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺭﻭﻣﺎ ﻭﺳﺄﻟﺘﻪ ﻋﻦ ﺭﺃﻳﻪ‬
‫ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ‪،‬ﺃﺟﺎﺏ ﺑﺄﻧﻪ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﺎﺭﺳﻪ ﺩ‪ .‬ﺳﻴﻜﻮﻥ ‪ Simoncini‬ﻓﻌﺎﻻ ًﻓﻲ‬
‫ﺣﺎﻟﺘﻲ)ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻳﻌﺮﻑ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻭﻻ ﺍﻷﺳﺎﺱ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻟﻠﻌﻼﺝ(‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﻣﻘﺘﻨﻌﺎً ﺃﻧﻪ ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍء ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻣﺼﻠﺤﺘﻲ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻋﻼﺝ ﺻﻮﺩﺍ ﺍﻟﺨﺒﺰ ﻟﻦ ﻳﻀﺮ ﺟﺴﺪﻱ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ﻛﺎﻧﺖ ﺳﺘﺴﺒﺐ ﻟﻲ ﻣﻌﺎﻧﺎﺓ ﻏﻴﺮ ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ ‪ ،‬ﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﺑﺎﻟﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻟﺘﻲ ﻛﻀﺤﻴﺔ ﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺳﻲ‪.‬‬

‫ﺩﻓﻌﺖﻫﺬﻩ ﺍﻟﻘﻨﺎﻋﺔ ﻋﺎﺉﻠﺘﻲ ‪ ،‬ﺑﻨﺎء ﻋﻠﻰ ﺍﻗﺘﺮﺍﺡ ﺍﺑﻦ ﻋﻤﻲ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺇﻗﻨﺎﻋﻲ ﺑﺎﻟﺬﻫﺎﺏ ﺇﻟﻰ ﺭﻭﻣﺎ ﻭﺍﺳﺘﺸﺎﺭﺓ ﺃﺧﺼﺎﺉﻲ ﺑﺤﺠﺔ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ‬
‫ﺇﻳﺠﺎﺩﻋﻼﺝ ﻣﺴﻜﻦ ﻓﻌﺎﻝ ﻟﻠﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺁﻻﻡ ﻛﺘﻔﻲ ﻭﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ‪.‬‬

‫‪169‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ ﺍﻟﺘﻘﻴﺖ ﺑﺎﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﻭﻟﻬﺬﺍ ﺃﺷﻜﺮ ﺍﻟﻠﻪ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ 15‬ﺷﻬﺮﺍً ‪ ،‬ﺍﺧﺘﻔﻰ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﺃﻋﺎﻧﻲ ﻣﻨﻪ ﻭﻣﻌﻪ ﻧﻘﺎﺉﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﺉﺘﻴﻦ‪ .‬ﺍﺧﺘﻔﺖ ﺍﻟﻨﻘﻴﻠﺔ ﺑﻌﺪ‬
‫ﺍﻟﺪﻭﺭﺓﺍﻷﻭﻟﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﻣﺮﺭﺕﺑﺪﻭﺭﺗﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺻﻮﺩﺍ ﺍﻟﺨﺒﺰ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺗﻮﺻﻴﻠﻬﺎ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻓﻲ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﺮﺉﺘﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺗﻢﺗﺪﻭﻳﺮ ‪ Pve‬ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﻭﺍﻟﻔﻢ ‪ ،‬ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺻﻮﺩﺍ ﺍﻟﺨﺒﺰ‪.‬‬

‫ﻣﻨﺬﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﻘﺪﻡ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﺃﻱ ﺿﻤﺎﻧﺎﺕ ﻟﻠﺸﻔﺎء‪ .‬ﻟﻘﺪ ﺃﺧﺒﺮﻧﻲ ﻓﻘﻂ ﺃﻥ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺭﺃﻳﻪ ‪ ،‬ﻫﻲ ﺳﺒﺐ‬
‫ﻓﻄﺮﻱ ‪،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺇﺫﺍ ﻋﻤﻠﻨﺎ ﺑﺼﺒﺮ ﻭﺗﺼﻤﻴﻢ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻧﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻬﺪﻑﺍﻷﻭﻝ ﻛﺎﻥ ﻣﻨﻊ ﻧﻤﻮ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺛﻢ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺗﻘﻠﻴﺼﻪ ﺑﺒﻂء ‪ ،‬ﻭﻫﺬﺍ ﻣﺎ ﺣﺪﺙ‪.‬‬

‫ﺁﻣﻞﺃﻥ ﻳﺘﻤﻜﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻵﺧﺮﻭﻥ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ﻟﺤﺎﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﺍﺗﺒﺎﻉ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺃﺗﻤﻨﻰ‬
‫ﻟﻠﺪﻛﺘﻮﺭﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﻛﺘﺸﺎﻓﻪ ﻭﻗﺒﻮﻟﻪ ﻋﺎﻟﻤﻴﺎً‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﻴﺮﻣﻮ ‪ 31،‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪2002‬‬

‫‪170‬‬
 ‫ﺍﻻﻧﺒﺜﺎﺙﺍﻟﻜﺒﺪﻱ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‬
‫ﻧﻘﺎﺉﻞﺍﻟﻜﺒﺪ ﻣﻦ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ‬

‫ﻛﺎﻥﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺬﻱ ﺯﺭﺗﻪ ﻓﻲ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﻣﺎﻳﻮ ‪ 2002‬ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺿﻌﻒ ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺴﺒﺐ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺒﻠﻎ ﻃﻮﻟﻬﺎ ‪10‬‬
‫ﺳﻢ‪.‬ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﻭ ‪ 11‬ﺩﻭﺭﺓ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‪ .‬ﺗﻢ ﺍﻟﺘﺨﻠﻲ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﺃﺩﻯﺣﻘﻦ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ 5‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺉﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺑﺠﺮﻋﺔ‬
‫‪500-400‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻳﻮﻣﻴﺎً ﻟﻤﺪﺓ ﺳﺘﺔ ﺃﻳﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﺇﻟﻰ ﺗﺤﺴﻦ ﻣﻠﺤﻮﻅ ﻓﻲ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺃﺩﺕﺍﻟﺪﻭﺭﺍﺕ ﺍﻹﺿﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻲ ﺑﺎﻟﺘﻨﺎﻭﺏ ﻣﻊ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ ﺛﻢ‬
‫ﺍﺧﺘﻔﺎﺉﻬﺎﻓﻲ ﺍﻷﺷﻬﺮ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺃﺟﻞ ﺇﺷﺒﺎﻉ ﻫﺬﺍ )‪<eS COMST ATA OIL DOT. “YOLLS D‬‬

‫‪ APEETIOC Ibs Ona etave Ere Ma‬ﺳﻮﻕ ﺭﻱ | ﻓﺎﺯ ‪DUPUOIRCAREY ORL.‬‬

‫‪1 TOPO Oey ee‬‬

‫ﻭﺍﺣﺪ‪RATS eek‬‬

‫ﻏﻄﺎءﺃﺑﻴﺾ‬

‫ﺧﺎﻡﺳﺒﺘﻤﺒﺮ‬

‫| ‪ wu TR‬ﺍﻧﻈﺮ ‪Eoh‬‬
‫‪CaaS FN‬‬

‫~ ‪Th ta te AO Sak OU sy WL Se yee.‬‬

 Ci BACAIEEHOAS RO CN SOOO |

WEE EEO ee | ‫ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺔﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻴﺔ‬

‫' ﻃﻠﻴﻌﺔ‬

ENZOVAG.E -‫ﺟﻴﺴﻲ‬:

CN Sega AEE Ge

CR tk

SOA RNA،

Cea aA Cte. ‫ ﻫﻴﺮﺍ‬.‫ | ﺧﻄﻮﺍﺕ‬SAIC-A

DAU‫ﻣﺮﺍﺕ‬
‫ﺳﺎﻧﺖﺗﻲ ﺇﺱ ﺇﻡ‬

SAE

DSLLE SUMAN Soya ‫ﻓﻲﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‬

‫_ ﺑﺎ‬
GRA ‫ ﻟﻠﺮﺟﻮﻉ ﺇﻟﻰ‬FOO mA Ea1

RES 1 ROR eee:

، ‫ﺃﻭﺏ‬

TALS STN )AB oc ec

HE. EU BY SOA ‫ ﺍﻧﻈﺮ‬TEDL ‫ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺑﻬﺎﺭﺍﺕ‬2

MEME PST CSTE Le BP Sobek Gos

 Oy MAAC Cata BES OES A EES SB oe‫ﻣﻔﺘﺎﺡ‬
VOREGEEEZO

STE TALE COME bp Ea 1 VERO EINES OLE abe met UOTE. ‫ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‬°
Spee WE ERSTE cts: OS COME
NERO GC de MLE sere oe esi Mo SACI. Ev ieteesa sy teen Aa a A ceho

‫ﺍﻟﺸﻮﻓﺎﻥ‬

‫ﻋﺸﺮﺍﺕ‬

‫ﺍﻝ‬

HDR BAR

ERS SE ELA Saag ‫ ﻳﺘﺒﻮﻝ‬- FR

.‫ﺇﻋﻼﻥﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪ ﻋﺎﻡ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﻣﻦ ﺑﺪء ﺍﻟﻌﻼﺝ‬

171
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻌﺔ‬
‫ﺳﺎﺭﻛﻮﻣﺔ ًﻳﻮُﻳِﻨﻎ‬

‫ﺗﻢﺇﺩﺧﺎﻝ ﻃﻔﻞ ﻳﺒﻠﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﺗﺴﻊ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻓﻲ ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪ 1999‬ﻭﺗﻢ‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺺﺇﺻﺎﺑﺘﻪ ﺑﺴﺎﺭﻛﻮﻣﺎ ﻳﻮﻳﻨﻎ ﻓﻲ ﻋﻈﻢ ﺍﻟﻌﻀﺪ ﺍﻷﻳﻤﻦ‪.‬‬

‫ﺗﻢﺇﺟﺮﺍء ﻋﺪﺓ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﺣﺘﻰ ﺧﻀﻊ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻓﻲ ‪ 2‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪ 2000‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﺇﺯﺍﻟﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻦﺍﻟﺠﺪﻳﺪ ﻟﻌﻈﻢ ﺍﻟﻌﻀﺪ ﻭﺗﻄﻌﻴﻢ ﺟﺰء ﻋﻈﻤﻲ ﺷﻈﻮﻱ ﻭﺗﺜﺒﻴﺘﻪ ﺑﺠﺒﻴﺮﺗﻴﻦ ﻭﺗﺴﻌﺔ ﺑﺮﺍﻏﻲ‪.‬‬

‫ﻳﺆﻛﺪﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ﻓﻲ ‪ 21‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪ 2000‬ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺳﺎﺭﻛﻮﻣﺎ ﻳﻮﻳﻨﻎ ‪.PNET /‬‬

‫ﺗﻢﺇﺟﺮﺍء ﺩﻭﺭﺍﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪.2000‬‬

‫ﺍﻟﻔﺤﺺﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻟﻠﺬﺭﺍﻉ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻓﻲ ‪ 9‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪ 2000‬ﻳﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫"‪ .. ،‬ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻈﻬﺮ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ ﻟﻌﻈﻢ ﺍﻟﻌﻀﺪ ‪."...‬‬

‫ﺗﻢﻧﻘﻠﻪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻓﻲ ‪ 29‬ﻳﻨﺎﻳﺮ ‪ 2001‬ﻣﻊ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺗﻜﺮﺍﺭ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺴﺎﺭﻛﻮﻣﺎ ﺇﻭﻳﻨﻎ ﻓﻲ ﻋﻈﻢ ﺍﻟﻌﻀﺪ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻭﺑﻪ‪" :‬‬
‫‪...‬ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﻟﻠﺠﺒﻴﺮﺓ ‪."...‬‬

‫ﻓﻲﻭﻗﺖ ﻻﺣﻖ ‪ ،‬ﻓﻲ ‪ 12‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪ ، 2001‬ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍء ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﺛﺎﻧﻴﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻃﻌﻢ ﺟﺪﻳﺪ ﻟﻠﺸﻈﻴﺔ ﻭﺗﺜﺒﻴﺖ ﻣﻊ‬
‫ﺍﻟﺠﺒﺎﺉﺮﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻣﻴﺮ‪ .‬ﺗﻢ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﺘﻜﺎﺳﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﺍﻹﺿﺎﻓﻲ ﻭﺇﺯﺍﻟﺘﻬﺎ ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺃﻇﻬﺮ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻓﻲ ‪ 7‬ﻣﺎﻳﻮ ‪ 2001‬ﺛﻼﺙ ﺣﺎﻻﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻦ ﺳﺎﺭﻛﻮﻣﺎ ﻳﻮﻳﻨﻎ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺬﺭﺍﻉﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﺑﺎﻷﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬

‫ﺃﻭﻻً‪ 40 × 30 × 60:‬ﻣﻠﻢ ﺛﺎﻧﻴﺎً‪× 24 :‬‬

‫‪ 20 ×18‬ﻣﻠﻢ ﺛﺎﻟﺜﺎً‪32 × 31 × 44 :‬‬
‫ﻣﻠﻢ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ ، 2001‬ﻗﺮﺭ ﻭﺍﻟﺪ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﺍﻟﻤﻀﻲ ﻗﺪﻣﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺄﻣﻼﺡ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺇﻋﻄﺎﺅﻫﺎ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ‬
‫ﻗﺴﻄﺮﺓﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺘﺮﻗﻮﺓ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺇﻋﻄﺎء ﺍﻷﻣﻼﺡ )ﺍﻟﻜﻴﺲ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ‪ 500‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ 5‬ﺑﺎﻟﻤﺎﺉﺔ(‬
‫ﻣﺒﺎﺷﺮﺓﻋﻠﻰ ﻛﺘﻞ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪،‬‬

‫ﻧﺘﺎﺉﺞ‪:‬‬

‫ﻣﻦ‪ 2‬ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪CAT 2001‬‬

‫"ﻧﺘﺎﺉﺞ ﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﻟﻮﺿﻊ ﺃﺟﻬﺰﺓ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻥ ﻓﻲ ﻣﻮﻗﻊ ﺍﻟﻌﻀﺪ ﺩﻭﻥ ﺩﻟﻴﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺭﻡ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ‪".‬‬

‫‪172‬‬
 ‫ﺳﺎﺭﻛﻮﻣﺔ ًﻳﻮُﻳِﻨﻎ‬

‫ﻣﺴﺢﺻﺪﻯ ‪ 9‬ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪2001‬‬

‫"ﺗﻈﻬﺮ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻧﺤﺪﺍﺭﺍً ﺷﺒﻪ ﻛﺎﻣﻞ ﻟﻠﺘﺸﻜﻴﻞ ﺍﻟﻮﺍﺳﻊ ﻟﻠﺜﻠﺚ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻭﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻹﻧﺴﻲ ﻟﻠﺬﺭﺍﻉ ؛ ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﺴﺘﻤﺮ‬
‫ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻦﺍﻟﻤﻮﺳﻊ ﻟﻠﺜﻠﺚ ﺍﻹﻧﺴﻲ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ )ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻲ ﺍﻷﻣﺎﻣﻲ(‪.‬‬

‫ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ‪ 11‬ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪PET 2001‬‬

‫"ﻫﻨﺎﻙ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﻤﻔﺮﻁ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻲ ﺍﻷﻣﺎﻣﻲ ﻟﻠﺜﻠﺚ ﺍﻷﻭﺳﻂ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ‪ ،‬ﻭﺭﺑﻤﺎ‬
‫ﺑﺎﺭﺍﺑﻮﻧﻲ‪".‬‬
‫ﻣﺴﺢﺑﺎﻟﺼﺪﻯ ﻓﻲ ‪ 10‬ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ‪2001‬‬

‫"ﺗﻈﻬﺮ ﻧﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﺍﻧﺤﺪﺍﺭﺍً ﻛﺎﻣﻼ ًﻟﻠﺘﺸﻜﻴﻞ ﺍﻟﻮﺍﺳﻊ ﻟﻠﺜﻠﺚ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻭﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻮﺳﻄﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ؛ ﻳﺴﺘﻤﺮ‬
‫ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻦﺍﻟﻤﻮﺳﻊ ﻟﻠﺜﻠﺚ ﺍﻟﻘﺎﺻﻲ ﺍﻷﻭﺳﻂ )ﺍﻟﻮﺟﻪ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻲ ﺍﻷﻣﺎﻣﻲ(‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻳﻈُﻬﺮ ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻦ ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﺎً ﺣﺠﻤﻴﺎً ﻗﻮﻳﺎً ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪50‬ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻣﻦ ﺗﺤﻠﻴﻞ ‪ 9‬ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪." 2001‬‬

‫ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ‪:‬ﺑﻌﺪ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﻣﻠﺢ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ‪ ،‬ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﻇﻬﺮﻫﺎ ﺍﻟﻔﺤﺺ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎﺕﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻓﻲ ‪ 7‬ﻣﺎﻳﻮ ‪ ، 2001‬ﺗﻘﻴﺲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻮﺍﻟﻲ ‪ 6.5‬ﺳﻢ ؛ ﺏ = ‪ 4.4‬ﺳﻢ ؛ ﺝ = ﺑﻘﺎﻳﺎ ‪ 2.4‬ﺳﻢ‪.‬‬

‫ﺣﺠﻤﻪ‪ 1.5‬ﺳﻢ‪.‬‬

‫ﻳﺤﺪﺙﻫﺬﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺭﺟﺢ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻨﺪﺑﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺭﺃﻳﻨﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻓﻲ ‪ 10‬ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ‬
‫‪.2001‬‬

‫‪Waite Operative di Medicina Mucleare2‬‬

‫‪ Pore Mo: t9tta2 Sig./ra:‬ﺃﺭﺷﻴﻒ ‪Iara:‬‬

‫ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ‪Proverienza‬‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻉ‪Corwrca PET‬‬
‫ﺭﺍﺩﻳﻮﻓﺎﺭ‪- a70 MBA ev. Nesxsuga.‬‬
‫‪ IBFOR‬ﺗﺨﺪﻳﺮ‬
‫ﺁﻩ‪ MOT‬ﻧﻔﺲ ‪Datacs‬‬

‫ﺍﻟﻤﺮﺟﻌﻲ ‪:‬‬

‫ﺷﻘﻖ‪Esame con scmnigne onmuchics- hacing ، in cuglicemtial in comdisiond di yin‬‬

 yenwa ¢ Con torecione per Fattenwasione: sezlont artogenali dia. ‫ﺗﺴﺠﻴﻞ‬.‫ﻣﻢ‬

indwiain dopo ‫ ﻧﻴﻦ‬45 ‫ﺣﻮﺍﻟﻲ‬. dalla somnainisirazions.

:‫ﺩﻳﺴﻴﺮﻳﻮﺳﻨﻲ‬

rileva ung area di iperartivita 'in corisponcename defla Surface antece-lnterale mel rere ‫ﺇﺫﺍﻛﺎﻥ‬

-inferiore ded hraccio dx، -veroesinn tmnernite parsosses Tule iporattivita 'sultan a basso
medio
rivahitazione wu distanza، Meo si rilevane alte sigaifientive aperactivia،
meto ligne ghucidiec، o

ASedivn Ntctedtrs‫ﺃﻧﺎ‬

‫ﺍﻳﻔﺠﺎﺗﺎﺭ‬
‫ ﺑﺪﻭﻥ‬BBs FG SSE
reke )ULL

‫ﺃﻭﻩ‬
‫ﺣﺎﻟﺔﺻﺪﻣﺔ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺑﻲ‬
‫© ﺗﻴﻼ ﺗﻲ ﺗﻲ‬

.‫ ﺣﻴﻮﺍﻥ ﺃﻟﻴﻒ‬2001 ‫ﻳﻮﻟﻴﻮ‬11

173
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺨﺎﻣﺴﺔ‬
‫ﺳﺮﻃﺎﻥﻋﻨﻖ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﺍﻟﻄﺮﻓﻲ‬

‫ﺣﻮﺍﻟﻲﻣﻨﺘﺼﻒ ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪ ، 2002‬ﺍﺗﺼﻞ ﺑﻲ ﺃﻗﺎﺭﺏ ﻣﺮﻳﺾ ﻳﺒﻠﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‪ 63‬ﻋﺎﻣﺎً‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﻋﻨﻖ‬
‫ﺍﻟﺮﺣﻢﺍﻟﺬﻱ ﺃﻋﻄﻰ ﺍﻷﻃﺒﺎء ﺍﻟﺘﺎﺑﻌﻮﻥ ﻟﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﻴﺆﻭﺱ ﻣﻦ ﺷﻔﺎﺉﻬﻢ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺍﻋﺘﻨﻮﺍ ﺑﻬﺎ ﺃﻗﺼﻰ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻋﻤﺮ‬
‫ﻣﺘﻮﻗﻊﻳﺒﻠﻎ ﺣﻮﺍﻟﻲ ﺷﻬﺮ ﻭﺍﺣﺪ‪.‬‬

‫ﺷﻬﺎﺩﺓﺍﺳﺘﻼﻡ ﻣﺆﺭﺧﺔ ‪ 21‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪:2002‬‬

‫"ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ 1 ،‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪ ، 2002‬ﺃﺧﺮﺟﻨﺎ ﺍﻟﺴﻴﺪﺓ ‪) ZG‬ﺍﻟﻤﻠﻒ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ ‪ ، (../ 2002‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻣﻨﺬ ‪ 29‬ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ‬
‫‪.2002‬‬

‫ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔﺍﻟﺘﻲ ﻋﺎﻧﺖ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻣﻦ ﻭﺭﻡ ﺭﺣﻤﻲ ﻣﺘﻘﺪﻡ ﻇﻬﺮﺕ ﻣﻊ ﻧﺰﻳﻒ ﺍﻟﺮﺣﻤﻲ ﻭﻧﻮﺑﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻲء‪ .‬ﺗﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬
‫ﺑﺎﻟﺘﺴﺮﻳﺐ ‪،‬ﻭﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺑﺴﺒﺐ ﻭﺟﻮﺩ ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻮﺿﻌﻴﺔ‪ .‬ﻻ‬
‫ﻳﻘﺒﻞﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﺎﻭﻱ ﺍﻟﻤﻠﻄﻒ‪ .‬ﺑﺪﺃﺕ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺘﻤﺮﻳﻀﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺪﻭﺭﻳﺔ ﻻﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻳﺮﺟﻰﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺴﺦ ﺍﻟﻤﺮﻓﻘﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﻌﺮﺍﺿﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻔﺬﺓ‪.‬‬

‫ﻟﻘﺪﺑﺬﻟﺖ ﻗﺼﺎﺭﻯ ﺟﻬﺪﻱ ﻟﺸﺮﺡ ﻷﺣﺒﺎﺉﻲ ﺍﻟﺼﻌﻮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻮﺟﺪ ﻋﻨﺪ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻫﻢ ﻓﻲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻟﻴﺲ ﻷﻥ ﺣﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻟﻢ ﺗﻌﺪ ﻓﻌﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻷﻥ ﻋﺪﺩﺍً ﻻ ﺣﺼﺮ ﻟﻪ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻷﺣﺪﺍﺙﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺤﺪﺙ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺪﺧﻞﺍﻷﻭﻝ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﺣﺎﻝ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﺇﻻ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺍﻷﻛﺒﺮ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺣﺬﺭﺗﻬﻢ ﻣﻦ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺍﻧﺘﻈﺎﺭ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻟﻤﺮﺽ‬
‫ﻟﺘﻘﺮﻳﺮﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﻣﻨﺎﺳﺒﺎً ﻟﻜﺘﻠﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻛﺎﻧﺖ ﻋﻠﻰ ﺍﺗﺼﺎﻝ ﻣﻊ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻠﻔﺎﺉﻔﻲ ﻟﻌِﻼﺝ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻜﺒﺪ‪.‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺮﺭ ﺍﻷﻗﺎﺭﺏ ﻣﻮﺍﺻﻠﺔ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻋﻼﺟﻲ‪.‬‬

‫ﺍﺣﺘﻠﺖﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻣﻦ ﻋﻨﻖ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺴﺮﺓ ‪ ،‬ﻭﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺍﺧﺘﺮﻗﺖﻭﺿﻐﻄﺖ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ﻭﺍﻹﺣﻠﻴﻞ ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻥ ﺯﺭﻉ ﺟﻬﺎﺯﻱ ‪ nephrostomacs‬ﻟﻠﺴﻤﺎﺡ ﺑﺈﺧﻼء ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻛﺎﻥ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ‪.‬‬

‫ﻧﻈﺮﺍًﻟﺤﺠﻢ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻦ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻴﻴﻦ ﻟﻢ ﻳﻮﺻﻮﺍ ﺣﺘﻰ ﺑﺎﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﺍﻟﻤﻠﻄﻒ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻛﺎﻧﺖ ﻫﻨﺎﻙ ﺣﻤﻰ ﻣﺴﺘﻤﺮﺓ ﻭﻧﻘﺺ ﻣﻠﺤﻮﻅ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺯﻥ ﻭﺃﻋﺮﺍﺽ ﻣﺴﺘﻤﺮﺓ ﻭﻣﺆﻟﻤﺔ ﺗﻢ ﻋﻼﺟﻬﺎ‬
‫ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ‪.‬‬

‫‪174‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﺔﺍﻟﻄﺮﻓﻴﺔ ﻟﻌﻨﻖ ﻋﻨﻖ ﺍﻟﺮﺣﻢ‬

‫ﺑﻌﺪﺯﻳﺎﺭﺓ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ ﺑﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﺯﻣﻴﻠﻪ ﻣﻦ ﺃﺧﺼﺎﺉﻲ ﺍﻷﺷﻌﺔ ‪ ،‬ﺗﻘﺮﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﻭﺿﻊ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺑﻬﺪﻑ‬
‫ﺗﻔﺮﻳﻎﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺨﺮﻳﺔ ﻗﺪﺭ ﺍﻹﻣﻜﺎﻥ ﺛﻢ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‬

‫ﻣﺤﻠﻮﻝﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪5‬ﺑﻬﺪﻑ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻣﻞ ﺇﺣﺪﺍﺙ ﻧﺪﺑﺎﺕ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻜﺘﻠﺔﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻛﻤﺎﺑﺪﺃ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻤﻬﺒﻞ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﺣﻮﺍﻟﻲ ﺃﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺣﻘﻦ ﺑﻀﻌﺔ ﺳﻨﺘﻴﻤﺘﺮﺍﺕ ﻣﻜﻌﺒﺔ ﻣﻦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‪ .‬ﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬﺍ ﺇﻟﻰ ﺣﺪﻭﺙ‬
‫ﺍﻧﺨﻔﺎﺽﻣﻠﺤﻮﻅ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﻭﻗﺪ ﺗﻢ ﺩﻋﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺨﻄﻂ ﺍﻟﺤﻮﻳﻀﺔ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﺯﻝ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﻓﻲ ‪15‬‬
‫ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ‪ 2002‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺃﻓﺎﺩ ﺑﺄﻥ "ﺍﻟﺘﻌﺘﻴﻢ ﺍﻟﻤﻨﺘﻈﻢ ﻓﻲ ﺗﺠﺎﻭﻳﻒ ﺍﻟﻜﺎﻟﻜﻮﺑﻴﻠﻴﻚ ‪ ...‬ﺗﻀﻴﻖ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺒﻮﻝ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﺣﺎﻝ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻨﻊ‬
‫ﻋﺒﻮﺭﻣﻨﺘﺞ ﺍﻟﺘﺒﺎﻳﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺼﻞ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ "‪ .‬ﺑﻤﻌﻨﻰ ﺁﺧﺮ ‪ ،‬ﺑﺪﺃ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻳﻀﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺒﻮﻝ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻢﻋﺮﺽ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﻓﻲ ‪ CAT‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﻓﻲ ‪ 29‬ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ‪.2002‬‬

‫ﺑﻌﺪﺍﻟﺘﺤﺴﻴﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﺗﻘﺮﺭ ﺗﻜﺜﻴﻒ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ‪ ٪5‬ﻣﻦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻬﺪﻑ‬
‫ﺗﺪﻣﻴﺮﻣﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻗﺪﺭ ﺍﻹﻣﻜﺎﻥ‪.‬‬

‫ﺗﻢﻭﺿﻊ ﻗﺜﻄﺮﺗﻴﻦ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﻐﺮﺽ‪ :‬ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ ﻓﻲ ﺃﺭﺿﻴﺔ ﺍﻟﺤﻮﺽ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮ ‪ ،‬ﻭﺍﻷﺧﺮﻯ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺨﻴﻄﻲ ﺍﻟﻮﺍﺭﺩ ﺇﻟﻰ ﻣﻮﻗﻊ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﻭﻛﺘﻠﺔ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺸﺮﺟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺗﻤﺖ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻷﺟﻬﺰﺓ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ‪ .‬ﺗﻢ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻭﺿﻊ ﻣﺠﺮﻯ‬
‫ﺍﻟﺒﻮﻝﻟﻘﺴﻄﺮﻳﻦ ﻣﺰﺩﻭﺟﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ‪.J‬‬

‫ﺍﻟﻮﺿﻊﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ ﻓﻲ ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪:2003‬‬

‫‪ °‬ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﺑﺼﺤﺔ ﺟﻴﺪﺓ ‪ -‬ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺮﺣﻼﺕ ﻗﻄﺎﺭ ﻣﺴﺘﻘﻠﺔ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﻋﺪﺓ ﻣﺉﺎﺕ‬
‫ﻣﻦﺍﻷﻣﻴﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻜﻬﻦ ﺍﻟﺮﻫﻴﺐ ﺑﻮﻓﺎﺗﻬﺎ ﻓﻲ ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ‪.2002‬‬

‫ﺗﻢﺗﻘﻠﻴﻞ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ‪.‬‬

‫)ﻫـ( ﺍﺧﺘﻔﺖ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺆﻟﻤﺔ‪.‬‬

‫‪ °‬ﺑﺪﺃ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﻌﺎﺩﺓ ﻭﺯﻧﻪ‪.‬‬

‫‪175‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺇﻗﺮﺍﺭﺃﻗﺎﺭﺏ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪:‬‬

‫"ﻧﺤﻦ ﺍﻟﻤﻮﻗﻌﻮﻥ ﺃﺩﻧﺎﻩ ‪ ........‬ﺍﻟﻤﻘﻴﻤﻴﻦ ﻓﻲ ﺑﻮﺳﺘﻮ ﺃﺭﺳﻴﺰﻳﻮ )ﻓﺮﺟﻴﻨﻴﺎ( ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻮﺍﻟﻲ ﺇﺧﻮﺓ ﻭﺃﺧﺖ ﺯﻭﺟﺔ ‪.. 0. ...............‬‬
‫ﻣﻘﻴﻤﻴﻦﻓﻲ ﺑﻮﺳﺘﻮ ﺃﺭﺳﻴﺰﻳﻮ ﻭﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺗﻮﻟﻴﻮ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ‪ ،‬ﻳﺸﻬﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮﺭ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭ ﺃﻋﻼﻩ ‪ ،‬ﺑﻌﺪ ﺃﻥ‬
‫ﺗﺎﺑﻊﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﺮﺍﺣﻠﻪ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻷﻳﺎﻡ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻣﻦ ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ‪ 2002‬ﺣﺘﻰ ﻳﻮﻣﻨﺎ ﻫﺬﺍ‪.‬‬

‫‪12‬ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ﺍﻟﻤﺎﺿﻲ ‪ ... ،‬ﺗﻢ ﺇﺩﺧﺎﻟﻪ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻪ ﺍﻟﺴﺮﻋﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻓﻲ ﻗﺴﻢ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﺴﺎء ﻓﻲ ‪of‬‬
‫‪............ Azienda Ospedaliera‬‬

‫ﺗﻢﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻴﺔ ﻟﻠﺒﻄﻦ‪ .‬ﻧﻈﺮﺍً ﻟﺤﺠﻤﻬﺎ ‪ ،‬ﺿﻐﻄﺖ‬
‫ﺍﻷﻭﺭﺍﻡﻛﻼ ًﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺎﻟﻚ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﺔ ﻭﺍﻷﻣﻌﺎء ﻭﺗﺴﺒﺒﺖ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻓﻲ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺤﺼﺎﺭ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﻭﺍﻷﻣﻌﺎء‪.‬‬

‫ﺗﻢﺗﺼﺤﻴﺢ ﺍﻹﺣﺼﺎﺭ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺟﻬﺎﺯ ﻓﻐﺮ ﻛﻠﻮﻱ ﺛﻨﺎﺉﻲ ﻭﺗﻢ ﺗﺼﺤﻴﺢ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻷﻣﻌﺎء ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﺸﺮﺟﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻌﺮﺿﻴﺔ‪.‬ﻗﺎﻡ ﺭﺉﻴﺲ ﺍﻟﻘﺴﻢ ‪ ،‬ﺑﻨﺎء ًﻋﻠﻰ ﺗﻘﺮﻳﺮ ‪ ، CAT‬ﺑﺎﻻﺗﺼﺎﻝ ﺑﺄﻗﺎﺭﺏ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﻭﻗﺎﻝ ﺑﻮﺿﻮﺡ ﻭﻋﻼﻧﻴﺔ ﺇﻥ ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ ﻣﻴﺆﻭﺱ ﻣﻨﻬﺎ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎًﻷﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺤﻤﻞ ﻭﺭﻣﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﻣﺘﻄﻮﺭﺍً ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻧﻬﺎ ﻟﻢ ﺗﺴﺘﻄﻊ ﺇﺟﺮﺍء ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻟﻬﺎ‪ .‬ﻛﺎﻥ ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻲ ﻓﻲ‬
‫ﺫﻟﻚﺍﻟﻮﻗﺖ ﻫﻮ ﺗﺠﺮﺑﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﺟﺮﺍء ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﻟﻬﺎ ‪ -‬ﻭﻟﻜﻦ ﻛﺎﻥ ﻫﺬﺍ‬
‫ﺍﺣﺘﻤﺎﻻًﺑﻌﻴﺪﺍً ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻧﻪ ﻛﺎﻥ ﻣﻌﺪﻭﻣﺎً ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻷﻳﺎﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻠﺖ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺩﻓﻌﺖ ﻧﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻴﺔ ﻭﺁﺭﺍء ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺼﻴﻦ ﺣﻮﻝ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﻤﺪﻣﺮﺓ ﻟﻠﺘﻠﻘﻴﺢ ﺑﺎﻟﻌﻼﺝ‬
‫ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲﺃﻭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻋﻠﻰ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺍﻟﻬﺶ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻛﺎﻥ ﻭﺯﻧﻬﺎ ‪ 32‬ﻛﺠﻢ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺩﻓﻊ ﻓﺮﻳﻖ‬
‫ﺍﻟﺠﻨﺎﺡ‪.‬ﻟﻠﺘﺨﻠﻲ ﻋﻦ ﺃﻱ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﻹﻧﻘﺎﺫ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﺭﺉﻴﺲﺍﻷﻃﺒﺎء ﻓﻘﻂ ﺗﺮﻙ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻣﻔﺘﻮﺣﺔ ‪ -‬ﺭﺑﻤﺎ ﻷﺳﺎﺑﻴﻊ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻭﻟﻜﻦ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻟﻴﺲ ﺑﺸﻬﻮﺭ ‪ -‬ﺣﻴﺎﺓ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ‪.‬ﻛﺎﻥ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻮﻗﺖ )ﻣﻨﺘﺼﻒ ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ( ﺣﻮﺍﻟﻲ ﺷﻬﺮﻳﻦ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻟﻪ ﺗﺄﺛﻴﺮ ‪ 6006 ........... ،‬ﻛﺎﻥ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻌﻴﺶ ﺣﺘﻰ ﻋﻴﺪ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩ‪ .‬ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻮﻗﺖ ‪،‬‬
‫ﺫﻫﺐﺍﻟﻤﻮﻗﻌﻮﻥ ﺃﺩﻧﺎﻩ ﺇﻟﻰ ‪ .............. Centro Tumori of‬ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻮﺛﺎﺉﻖ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬

‫ﻣﺘﻮﻓﺮ‪ -‬ﻭﺑﺪﻭﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻧﻘﻠﻬﺎ‬

‫‪-‬ﻟﺴﻤﺎﻉ ﺭﺃﻱ ﻣﺮﻛﺰ ﻣﺆﻫﻞ ﺗﺄﻫﻴﻼ ﻋﺎﻟﻴﺎ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺸﺄﻥ‬

‫‪176‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﺔﺍﻟﻄﺮﻓﻴﺔ ﻟﻌﻨﻖ ﻋﻨﻖ ﺍﻟﺮﺣﻢ‬

‫ﻣﺠﺎﻝ‪.‬ﻭﺃﻋﺮﺏ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺬﻱ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﻋﻦ ﺍﻋﺘﻘﺎﺩﻩ ﺑﺄﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻋﻤﺮﻩ ﺧﻤﺲ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻭﻭﺍﻓﻖ‬
‫ﻋﻠﻰﺗﺼﺮﻳﺤﺎﺕ ﺍﻷﻃﺒﺎء ﻓﻲ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﻮﺳﺘﻮ ﺃﺭﺳﻴﺰﻳﻮ‪.‬‬

‫ﻟﺠﻌﻞﺭﺣﻴﻞ ﺍﻟﺴﻴﺪﺓ ﻣﺮﻳﺤﺎً ﻗﺪﺭ ﺍﻹﻣﻜﺎﻥ )ﺗﻢ ﺍﻟﺘﺨﻄﻴﻂ ﻹﻏﻼﻕ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻭﺍﻷﻣﻌﺎء ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﻗﻲء ﺍﻟﺒﺮﺍﺯ ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ( ‪،‬‬
‫ﻟﻢﻳﻮﺻﻰ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ﻭﻛﺎﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻤﻘﺪﻡ ﻫﻮ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺍﻷﻟﻢ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﺭﺃﻱ ‪ ، Centro Tumori‬ﺃﻛﺪ ﻛﺒﻴﺮ ﺍﻷﻃﺒﺎء ﻓﻲ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﻮﺳﺘﻮ ﺃﺭﺳﻴﺰﻳﻮ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺇﺩﺍﻧﺘﻪ ﻭﻧﻈﺮﺍ ًﻟﻌﺪﻡ ﺟﺪﻭﻯ ﺍﻻﺳﺘﺸﻔﺎء ‪ ،‬ﺧﺮﺝ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﻳﺾﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺗﻔﺎﻗﻢ ﻣﻔﺎﺟﺊ ﻟـ ‪ .45 ...........‬ﺃﺟﺒﺮﺕ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺩﺧﻮﻝ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﻭﺑﺪﺍ ﺃﻥ‬
‫ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔﻛﺎﻧﺖ ﻗﺮﻳﺒﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻊﺑﺪء ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺘﺮﺓ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﺸﻔﺎء ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻟﻢ ﻧﺴﺘﺴﻠﻢ ﻟﻤﺼﻴﺮ ﺍﻷﺧﺖ ‪ ،‬ﻭﺍﺻﻞ ﺍﻷﺧﻮﺍﻥ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺑﺪﻳﻞ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ‬
‫ﻳﻌﻄﻲﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﻞ‪ .‬ﻋﻨﺪﻫﺎ ﺳﻤﻌﻨﺎ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮﺓ ﻟﺒﻌﺾ ﻣﻌﺎﺭﻓﻨﺎ ‪ ،‬ﻋﻦ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺗﻮﻟﻴﻮ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ‪.‬‬

‫ﺗﻢﺇﺟﺮﺍء ﺍﺗﺼﺎﻝ ﻫﺎﺗﻔﻲ ﻓﻮﺭﻱ ﺑﺎﻟﻄﺒﻴﺐ ﻭ ‪ ..............‬ﺷﺮﺡ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ‪ .‬ﻋﺮﺽ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﻔﺮﺻﺔ ﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﻋﻼﺟﻪ‪ .‬ﺗﻤﺖ ﺍﻟﻤﻮﺍﻓﻘﺔ‬
‫ﻋﻠﻰﻗﺮﺍﺭ ﺗﺠﺮﺑﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺴﺎﺭ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ )ﺍﻟﺘﻲ ﺳﺒﻖ ﺃﻥ ﻋﺒﺮﺕ ﻣﺮﺍﺭﺍً ﻭﺗﻜﺮﺍﺭﺍً ﻟﻸﻃﺒﺎء ﻭﺃﻗﺎﺭﺑﻬﺎ ﻋﻦ‬
‫ﺭﻏﺒﺘﻬﺎﻓﻲ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺨﻀﻮﻉ ﻷﻱ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﺃﻭ ﻋﻼﺝ ﺑﺎﻟﺮﺍﺩﻳﻮ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ( ﻭﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺃﻗﺎﺭﺑﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻏﻀﻮﻥ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺳﺒﺒﺎً ﻹﺑﻘﺎء ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻃﻮﻝ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻗﺪ ﻧﻤﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ )‬
‫ﻛﺎﻥﺑﻄﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻨﺘﻔﺨﺎً ﻣﺜﻞ ﺑﻄﻦ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ(‪.‬‬

‫ﺗﻢﺗﻜﻠﻴﻒ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺨﺪﻣﺔ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺘﻠﻄﻴﻔﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺍﺧﺘﺎﺭﺕ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻲ ‪ ،‬ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻣﻼءﻣﺔ ﻟﻠﻤﻴﻮﻝ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‬
‫ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﻓﻲ‪ 21‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪ ، 2002‬ﺧﺮﺟﺖ ﺍﻟﺴﻴﺪﺓ ﺃﺧﻴﺮﺍً ﻣﻦ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﻮﺳﺘﻮ ﺃﺭﺳﻴﺘﺴﻴﻮ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﺨﺎﻣﺲ ﻭﺍﻟﻌﺸﺮﻳﻦ ﻣﻦ ﻧﻔﺲ‬
‫ﺍﻟﺸﻬﺮ ‪،‬ﺟﺎء ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﺇﻟﻰ ﻟﻴﺰ‪ .‬ﻣﻦ ﻭﺛﺎﺉﻖ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻴﺔ ‪ ،‬ﺃﺩﺭﻙ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﺃﻥ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ‬
‫ﺍﻟﻀﺨﻤﺔﻛﺎﻧﺖ ﻣﻤﻠﻮءﺓ ﺑﺴﺎﺉﻞ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺗﺼﺮﻳﻔﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ‪ .‬ﻭﻫﺬﺍ ﻣﺎ ﻓﻌﻠﻪ‪ .‬ﺧﺮﺝ ﻣﺎ ﻳﻘﺮﺏ ﻣﻦ ﻟﺘﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺎﺉﻞ‬
‫ﺍﻟﻔﺎﺳﺪﻣﻦ ﺍﻟﺒﻄﻦ‪.‬‬

‫ﻣﺎﺣﺪﺙ ﻫﻮ ﺃﻥ ﺧﺮﺍﺟﺎً ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻓﻮﻕ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺨﺮﺍﺝ ﻫﻮ ﻣﺼﺪﺭ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻬﺎﺉﻠﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ ‪،‬‬
‫ﻭﺍﻟﺘﻲﺩﻟﺖ ﻋﻠﻰ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﺴﻢ‪.‬‬

‫‪177‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺑﻌﺪﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﺷﻌﺮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﻔﺮﺍﻍ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻻﺭﺗﻴﺎﺡ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻫﺬﺍ ﻋﺎﺩ ﺇﻟﻰ ﻃﺒﻴﻌﺘﻪ ﺗﺪﺭﻳﺠﻴﺎ‪ً.‬‬

‫ﺗﻢﺇﻓﺮﺍﻍ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻣﻦ ﻣﺤﺘﻮﻳﺎﺗﻪ ﺍﻟﻔﺎﺳﺪﺓ ﻭﺣﻘُﻨﺖ ﻣﻜﺎﻧﻪ ﻛﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﺩﺍﺉﻤﺔ‪ .‬ﺍﻫﺘﻢ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ‬
‫ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲﺑﺈﻃﻼﻉ ﺍﻷﻗﺎﺭﺏ ﺑﺪﻗﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﺐ ﺍﺗﺒﺎﻋﻪ‪ .‬ﻗﺎﻝ ﺇﻧﻪ ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻭﻫﺎﻡ ﺣﻮﻝ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬ﺍﺳﺘﻐﺮﻕ ﺍﻷﻣﺮ ﻋﺪﺓ ﺃﻳﺎﻡ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺭﺩ ﻓﻌﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪ .‬ﻋﻤﻠﺖ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺿﺪ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻤﺮﺽ‬
‫ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻡﻭﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﺘﻈﻤﺔ‪.‬‬

‫ﻗﺎﻝﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺇﻧﻪ ﺣﺴﺐ ﺇﺣﺼﺎﺉﻴﺎﺗﻪ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ‪ ،‬ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻪ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ‪ -‬ﺃﻱ ﻓﻲ‬
‫ﺣﺎﻟﺔﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺣﻞ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﺛﻼﺛﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺭﺑﻌﺔ ﺃﺷﻬﺮ ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎً ﺣﺘﻰ ﺃﻗﻞ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻣﻨﺬ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ‪ ،‬ﻟﻜﺎﻧﺖ ﻏﻴﺮ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻃﻮﺍﻝ ﺍﻟﻮﻗﺖ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ‬
‫ﺃﻥﻳﻜﻮﻥ ﻟﺪﻳﻚ ﺃﻣﻞ ﺩﻭﻥ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺗﻮﻗﻌﺎﺕ ﻣﻔﺮﻃﺔ ﺑﺎﻟﺸﻔﺎء‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﺣﺎﻝ ‪ ،‬ﺃﻋﻄﻴﺖ ‪ ........‬ﺝ‪.‬ﺷﺮﻁ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻘﻴﻦ ‪ ،‬ﺷﺮﻁ‬

‫ﻛﺎﻥﺍﻷﻣﺮ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ ﺣﻜﻢ ﺑﺎﻹﻋﺪﺍﻡ ‪ ،‬ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻸﻗﺎﺭﺏ ﻭﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﻧﻔﺴﻬﺎ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﻣﺎ ﻧﺨﺴﺮﻩ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺗﺠﺮﺑﺔ‬
‫ﻫﺬﺍﺍﻟﻤﺴﺎﺭ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﻨﺬ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﺑﻄﻨﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺟﻬﺎﺯﻱ ﻓﻐﺮ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻌﺪﻭﻯ ‪ -‬ﻭﺻﻒ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ‬
‫ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲﺧﻤﺲ ﻗﻮﺍﺭﻳﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻟﻴﺘﻢ ﺣﻘﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻞ‪ .‬ﺗﻢ ﻭﺻﻒ ﺻﻮﺩﺍ ﺍﻟﺨﺒﺰ ﺃﻳﻀﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻤﺎﻡ‬
‫ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻲﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻗﺪﺭ ﺍﻹﻣﻜﺎﻥ‪ .‬ﻋﺎﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺇﻟﻰ ﺭﻭﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺃﻧﻪ ﺷﺮﺡ ﻛﻞ ﺷﻲء ﺑﺄﻗﺼﻰ ﻗﺪﺭ ﻣﻤﻜﻦ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻮﺿﻮﺡ ‪،‬ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺗﻮﺍﻓﺮﻩ ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻹﻳﻀﺎﺣﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺪﺧﻼﺕ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻓﻀﻞ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ‪ ،‬ﻭﻫﺬﺍ ﻣﺎ ﺃﻛﺪﻩ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻷﺳﺮﺓ ﺃﺛﻨﺎء ﺯﻳﺎﺭﺗﻪ‪ .‬ﻣﻊ ﻣﺮﻭﺭ ﺍﻷﻳﺎﻡ ‪ ،‬ﺃﺻﺒﺤﺖ ﺍﻟﺘﺤﺴﻴﻨﺎﺕ‬
‫ﺃﻛﺜﺮﻭﺿﻮﺣﺎً ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﻨﺨﻔﺾ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻭﺗﺨﺘﻔﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻟﻢ ﺗﻌﺪ ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺣﻴﻮﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﻭﺻﻔﻬﺎﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ‪ .‬ﻓﻲ ﻏﻀﻮﻥ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺷﻌﺮ ‪ 000006‬ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﺑﻤﺤﻔﺰ ﻟﻠﺘﺒﻮﻝ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻋﺎﺩﺕ ﺣﺮﻛﺔ‬
‫ﺍﻷﻣﻌﺎءﺇﻟﻰ ﻃﺒﻴﻌﺘﻬﺎ‬

‫‪178‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﺔﺍﻟﻄﺮﻓﻴﺔ ﻟﻌﻨﻖ ﻋﻨﻖ ﺍﻟﺮﺣﻢ‬

‫ﻭﺍﻻﻧﺘﻈﺎﻡ‪.‬ﻛﺎﻧﺖ ﻫﺬﻩ ﻋﻼﻣﺎﺕ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻤﺎﺭﺳﻪ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻋﻠﻰ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻭﺍﻷﻣﻌﺎء‪.‬‬
‫ﺟﺎءﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺑﻌﺪ ﺷﻬﺮ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍء ﻓﺤﺺ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻴﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﻮﺳﺘﻮ ﺃﺭﺳﻴﺰﻳﻮ‪ .‬ﺃﻇﻬﺮ ﺍﻟﻤﺎﺳﺢ‬
‫ﺍﻟﻀﻮﺉﻲﺃﻥ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻧﺨﻔﻀﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ‪.‬‬

‫ﺛﻢﻗﺪﻡ ﺍﻷﻃﺒﺎء ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ‪ ...‬ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻧﻬﻢ ﺭﻓﻀﻮﺍ ﺍﻟﺨﻀﻮﻉ ﻟﻤﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ‪ ،‬ﻣﺮﺗﺎﺣﺎً ﻟﻠﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﻤﻤﺘﺎﺯﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻭﺍﺣﺘﺮﺍﻣﺎً ﻟﺮﻏﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﺃﻋﺪ ﻧﻔﺴﻪ ﻹﺟﺮﺍء‬
‫ﺗﺪﺧﻞﺃﻛﺜﺮ ﺍﺳﺘﻬﺪﺍﻓﺎً ﻳﻬﺪﻑ ﺇﻟﻰ ﺣﺮﻣﺎﻥ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻣﻦ ﺃﻱ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﻟﻠﺘﻮﺳﻊ‪ .‬ﺣﻈﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﺑﺎﻹﺟﻤﺎﻉ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻭﺍﻷﺳﺮﺓ‪.‬‬

‫ﻓﻲ‪ 14‬ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ ‪ ، 2002‬ﻗﺎﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺰﻳﺎﺭﺓ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﺭﻭﻣﺎ‪ .‬ﺗﻢ ﻭﺿﻊ ﻗﺜﻄﺮﺗﻴﻦ ‪ -‬ﺃﺣﺪﻫﻤﺎ ﺷﺮﻳﺎﻧﻲ ﻭﺍﻵﺧﺮ ﺻﻔﺎﻗﻲ‬
‫‪-‬ﺗﻮﺍﺻﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻋﻼﺟﻬﺎ ﺣﺘﻰ ﻳﻮﻣﻨﺎ ﻫﺬﺍ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﻋﻄﻠﺔ ﻋﻴﺪ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩ ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻯ ﻏﺎﺑﺮﻳﻴﻼ ﻓﺮﺣﺔ ﺑﺈﺯﺍﻟﺔ ﺟﻬﺎﺯﻱ ﻓﻐﺮ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﺑﺪﺃﺕ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺘﺒﻮﻝﺣﺼﺮﻳﺎً ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺒﻮﻝ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻣﺪﻋﻮﻡ ﺣﺎﻟﻴﺎً ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ‪ Js‬ﺍﻟﻤﺰﺩﻭﺟﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻭﺿﻌﻬﺎ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ‬
‫ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲﺧﻼﻝ ﺍﻟﺰﻳﺎﺭﺓ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺭﻭﻣﺎ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺍﻷﺧﻴﺮ ‪ .0.00.0 ............ ،‬ﻧﻮﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮﻅ‬

‫ﺗﺤﺴﻨﺖ‪:‬ﺇﻧﻬﺎ ﺗﻤﺸﻲ ﻭﺗﻘﻮﺩ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻘﻞ ﺗﻤﺎﻣﺎً ‪ ،‬ﻭﻋﺎﺩﺕ ﺍﻟﺪﻋﺎﺑﺔ ﺍﻟﺠﻴﺪﺓ ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺗﺪﻋﻢ ﺑﻨﺸﺎﻁ ﻭﺗﻨﺸﺮ ﻋﻼﺝ ﺩﻛﺘﻮﺭ‬
‫ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲﻷﺻﺪﻗﺎﺉﻬﺎ ﻭﻣﻌﺎﺭﻓﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺍﻧﻔﺘﺢﺧﺒﺮ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻘﻀﺎﺉﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺬﻱ ﺃﻋﻄﻰ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﺍﻟﺼﻔﺎء ﻟـ ‪ .045 .... 0 .........‬ﻓﺎﺟﺄﻧﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ‪ .‬ﻫﺆﻻء‬
‫ﺍﻟﻤﻮﻗﻌﻮﻥﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻹﻋﻼﻥ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﻣﺴﺘﻘﻠﻴﻦ ﻭﻣﺴﺘﻌﺪﻳﻦ ﻟﻤﻮﺍﺟﻬﺔ ﻭﻓﺎﺓ ﺃﺧﺘﻨﺎ ‪ ،‬ﻭﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﺳﻴﻌﻠﻨﻮﻥ ﺃﻥ ﺃﻃﺒﺎء ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‬
‫ﻗﺘﻠﺔﻷﻧﻬﻢ ﺗﺼﺮﻓﻮﺍ ﺑﺤﺴﻦ ﻧﻴﺔ ﻟﺼﺎﻟﺤﻬﺎ ﺑﺎﻷﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺪﺭﺳﺘﻬﻢ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‪ .‬ﺍﻟﻤﺼﻨﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ‪ .‬ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪،‬‬
‫ﺃﻧﺘﺠﺖﻧﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﻋﻼﺟﺎً ﻗﺎﺩﺭﺍً ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻘﻴﻘﻪ‬

‫ﺍﻟﻌﻮﺩﺓﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻴﺄﺱ ﺇﻟﻰ ‪bebe ee ete tence es Zanarella‬‬

‫ﺍﻷﻣﻞﻭﺍﻟﺜﻘﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻣﻮﻉ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﺑﺘﺴﺎﻣﺎﺕ‪.‬‬

‫ﻫﻞﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺍﻟﺘﺤﺪﺙ ﻋﻦ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻝ؟‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﺪ ﺫﺍﺗﻬﺎ ﻣﺜﻴﺮﺓ ﻭﺗﺴﺘﺤﻖ ﺃﻋﻈﻢ ﺍﻻﻣﺘﻨﺎﻥ ‪ ،‬ﻧﻌﻠﻢ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻫﻮ ﻋﺪﻭ ﺭﻫﻴﺐ ﻻ ﻳﻠﻴﻦ ‪،‬‬
‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲﻗﺪ ﻳﻨﺘﻬﻲ ﺑﻪ ﺍﻷﻣﺮ ﺑﺎﻻﻧﺘﺼﺎﺭ ﻋﻠﻰ ﺃﺧﺘﻨﺎ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻷﻣﺮ ﻛﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻬﻞ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء ﺃﻥ ﻳﺴﻤﻲ ﺍﻟﻘﺘﻞ ﺑﺎﻟﺬﻱ ﻛﺎﻥ ﻗﺪﺭ‬
‫ﺍﺳﺘﻄﺎﻋﺘﻪ ‪،‬ﻣﻨﻘﺬ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ؟‬

‫‪179‬‬
 ‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻜﺒﺪ‬

‫ﻳﻌﻠﻦﺍﻟﻤﻮﻗﻌﻮﻥ ﺃﺩﻧﺎﻩ ﻋﻦ ﺍﺳﺘﻌﺪﺍﺩﻫﻢ ﻟﻠﺘﺄﻛﻴﺪ ‪ ،‬ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻄﻠﺐ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻣﺤﺘﻮﻯ ﻣﺎ ﻫﻮ ﻣﺬﻛﻮﺭ ﺃﻋﻼﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺘﺪﻯ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ‬
‫ﻭﺗﺤﺪﻳﺪﺃﻧﻨﺎ ﻓﻀﻠﻨﺎ ﻋﺪﻡ ﺇﺷﺮﺍﻙ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳﺴﺒﺐ ﺿﻐﻮﻃﺎً ﻧﻔﺴﻴﺔ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻮﻗﺖ‪.‬‬

‫ﺑﻮﺳﺘﻮﺃﺭﺳﻴﺰﻳﻮ ‪ 9‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪2003‬‬

‫ﺇﺭﻓﺎﻕﺻﻮﺭ ﻣﻦ ﻭﺛﺎﺉﻖ ﺍﻟﻬﻮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﺤﺴﻴﻨﺎﺕ ﻭﺍﺿﺤﺔ‪ .‬ﻛﺸﻒ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﻓﻲ ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ ، 2003‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺇﻇﻬﺎﺭ ﺍﻻﻧﺤﺪﺍﺭ ﺍﻟﻤﻄﺮﺩ‬
‫ﻟﻜﺘﻠﺔﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﻋﻼﺟﻬﺎ ﺳﺎﺑﻘﺎً ‪ -‬ﺍﻟﻜﺒﺪ )ﻣﺴﺘﺒﺪﻟﺔ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ( ﻭﺁﻓﺔ ﺍﻟﻠﻔﺎﺉﻔﻲ ‪ -‬ﻳﻤﻴﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺽﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻭﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻭﻓﺎﺓ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺴﻨﺔ‪.‬‬

‫***‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺴﺎﺩﺳﺔ‬
‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻜﺒﺪ‬

‫ﻫﺬﻩﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻛﺎﻧﺖ ﻟﻬﺎ ﻧﺘﺎﺉﺞ ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻧﻬﺎﺉﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺃﻭﺿﺢ ﺃﻳﻀﺎً ﺃﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﺘﺴﺮﻳﺐ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ‪ ٪5‬ﻣﻦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﺮﺍﺟﻊ ﻛﺒﻴﺮ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﻜﺘﻞ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻛﺎﻥﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‪ 72‬ﻋﺎﻣﺎً ﺍﻟﺬﻱ ﻓﺤﺼﻨﺎﻩ ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﻔﻴﺮﻭﺱ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ‪) C‬ﺃﻱ ﻛﺎﻥ ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﺎﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ‪(C‬‬
‫‪،‬ﻭﻛﺎﻥ ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺑﺤﺠﻢ ‪ 120‬ﻣﻠﻢ × ‪ 115‬ﻣﻠﻢ × ‪ 105‬ﻣﻠﻢ )ﻛﻤﺎ ﻳﺘﻀﺢ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﻓﻮﻕ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔﻓﻲ ‪ 16‬ﻳﻨﺎﻳﺮ ‪.(2001‬‬

‫ﺧﻀﻊﻟﻠﻌﻼﺝ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪5‬ﺗﻢ ﺇﻋﻄﺎﺅﻩ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ )ﺍﻟﺠﻤﻊ ﻳﻌﻨﻲ ﻭﺟﻮﺩ‬
‫ﺷﺮﻳﺎﻧﻴﻦﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﻭﺍﺣﺪ( ﻣﻦ ‪ 7‬ﻣﺎﺭﺱ ﺇﻟﻰ ‪ 10‬ﻣﺎﺭﺱ ‪.2001‬‬

‫ﺑﻌﺪﺣﻮﺍﻟﻲ ﺷﻬﺮ ‪ ،‬ﺗﻢ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺇﻟﻰ ‪ 30‬ﻣﻢ × ‪ 15‬ﻣﻢ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺳﺎﺉﻞ ﺯﺍﻫﺪ ﺗﻢ‬
‫ﺇﻧﺘﺎﺟﻪ‬
‫ﻋﻦﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻓﻲ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺤﻮﺽ‪ .‬ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻫﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﺴﺒﺐ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻓﻲ ﻭﻓﺎﺓ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪ ﻋﺪﺓ ﺃﺷﻬﺮ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺃﻇﻬﺮ‬
‫ﺍﻟﻔﺤﺺﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻴﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﺳﺎﺑﻘﺎً ﺍﺧﺘﻔﺎء ﺍﻟﻤﺮﺽ‬

‫ﻛﺘﻠﺔﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫‪180‬‬
 ‫ﺳﺮﻃﺎﻧﺔﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺴﺎﺑﻌﺔ‬
‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻐﺸﺎء ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ﻓﻲ ﻏﺪﻳﺔ ﺑﻄﺎﻧﺔ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ‬

‫ﺧﻀﻌﺖﻣﺮﻳﻀﺔ ﺗﺒﻠﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‪ 62‬ﻋﺎﻣﺎً ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻓﻲ ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ ‪ 1998‬ﺑﺴﺒﺐ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﻏﺪﻱ ﺑﻄﺎﻧﺔ‬
‫ﺍﻟﺮﺣﻢ ‪،‬ﺗﻠﺘﻬﺎ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﻣﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﺯﻳﺎﺩﺓ ﺳﻤﺎﻛﺔ ﺍﻟﻐﺸﺎء ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ﻭﻧﻤﻮ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩﺓ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ‪ ،‬ﺯﺍﺩ‬
‫ﻣﺴﺘﻀﺪ‪ CA‬ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﺗﺪﺭﻳﺠﻴﺎ ًﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﺘﺎﻣﻮﻛﺴﻴﻔﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﻗﻴﻤﺔ ‪ 125‬ﻭﺣﺪﺓ ﺩﻭﻟﻴﺔ ‪ /‬ﻣﻞ )‬
‫‪ (vn0-35‬ﻓﻲ ‪ 3‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪.2002‬‬

‫ﺳﺮﻳﺮﻳﺎً ‪،‬ﺗﺪﻫﻮﺭﺕ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻊ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻹﺭﻫﺎﻕ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻮﺭﻡ ﺍﻟﻌﺎﻡ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻨﻴﺎﺯﻙ ﺍﻟﻤﻌﻮﻱ ‪ ،‬ﻭﺍﻹﺧﻼء ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﺘﻈﻢ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺸﻌﻮﺭ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺑﺎﻟﺜﻘﻞ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ‪.‬‬

‫ﺗﻢﺇﺩﺧﺎﻝ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺼﻔﺎﻕ ﻓﻲ ﻳﻮﻟﻴﻮ ﻭﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪ ، 2002‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﺗﻢ ﺇﻋﻄﺎء ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﻣﺤﻠﻮﻝ ‪) ٪5‬‬
‫‪500-400‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ( ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﺑﺎﻟﺘﻨﺎﻭﺏ ﻣﻊ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻳﺔ‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺗﺘﺤﺴﻦ ﺑﺎﻃﺮﺍﺩ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺣﺎﻟﺘﻬﺎﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻧﺨﻔﺾﻣﺴﺘﻀﺪ ‪ CA‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﺗﺪﺭﻳﺠﻴﺎ ًﻭﻭﺻﻞ ﻓﻲ ﻣﺎﺭﺱ ‪ 2003‬ﺇﻟﻰ ﻗﻴﻤﺔ ‪ 49.70‬ﻭﺣﺪﺓ ﺩﻭﻟﻴﺔ ‪ /‬ﻣﻞ ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﻗﻴﻤﺔ‬
‫ﺗﻢﺗﺄﻛﻴﺪﻫﺎ ﺃﻳﻀﺎً ﻓﻲ ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪.2003‬‬

‫ﺃﻛﺪﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﻨﻬﺎﺉﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﻓﻲ ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ 2003‬ﺗﺮﺍﺟﻊ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻲ ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ﻭﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻌﻘﺪ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ‬
‫ﻣﻘﺎﺭﻧﺔﺑﺎﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ‪.‬‬

‫ﺑﻴﺎﻥﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪:‬‬

‫"ﺗﻢ ﺗﺸﻐﻴﻞ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻓﻲ ‪ 18‬ﻛﺎﻧﻮﻥ ﺍﻷﻭﻝ )ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ( ‪ 1998‬ﻟﻌﻼﺝ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺑﻄﺎﻧﺔ‬
‫ﺍﻟﺮﺣﻢ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ﻭﻣﺎﺭﺱ ‪ 1989‬ﺧﻀﻌﺖ ﻟـ ‪ 29‬ﺟﻠﺴﺔ ﻋﻼﺝ ﺇﺷﻌﺎﻋﻲ‪ .‬ﺃﺷﺎﺭﺕ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺟﺮﻳﺖ ﺧﻼﻝ‬
‫ﺍﻷﺷﻬﺮﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﻋﺎﻡ ‪ 2000‬ﺇﻟﻰ ﺣﺪﻭﺙ ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ‪ CaAg‬ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ‪.‬‬

‫ﺃﻇﻬﺮﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻴﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ‪ .‬ﺑﺪﺃ ﻗﺴﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻋﻘﺎﺭ‬
‫ﺗﺎﻣﻮﻛﺴﻴﻔﻴﻦﺍﻟﺬﻱ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ | ،‬ﺍﺳﺘﺴﻠﻤﺖ ﺑﻌﺪ ﻓﺘﺮﺓ ﺣﻴﺚ ﺍﺧﺘﺮﺕ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺗﻮﻟﻴﻮ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﺖ‪.‬‬

‫ﻓﻲ‪ 20‬ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪ ، 2002‬ﻗﺎﻡ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺭﻭﺑﺮﺗﻮ ﻏﺎﻧﺪﻳﻨﻲ ﺑﺘﺮﻛﻴﺐ ﺟﻬﺎﺯ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺼﻔﺎﻕ‬

‫‪181‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺑﺪﺃﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪.٪5‬‬

‫ﺃﻇﻬﺮﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ‪ CAT‬ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﻓﻲ ‪ 6‬ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ﺍﻻﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﺎﻳﻮ ‪، 2002‬‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻟﻢ ﺗﻌﺪ ﺍﻟﺴﻤﺎﻛﺔ ﺍﻷﻣﺎﻣﻴﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺼﻔﺎﻕ ﻣﺮﺉﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺃﻭﺩﺃﻥ ﺃﺷﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺃﻧﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺃﺧﺒﺮﺕ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﺃﻧﻨﻲ ﺷﻌﺮﺕ ﺑﺎﻟﺮﺿﺎ ‪ ،‬ﻛﺎﻧﺖ ﺇﺟﺎﺑﺘﻪ‪" :‬ﺃﻋﺎﻧﻨﺎ ﺍﻟﻠﻪ ‪ ،‬ﻳﺎ ﺃﺧﺖ‪ :‬ﻻ ﺃﻗﻮﻝ‬
‫ﺷﻴﺉﺎً ‪،‬ﻷﻥ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻓﻘﻂ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻘﻮﻝ ﺷﻴﺉﺎً‪ .‬ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻨﻲ ﺿﻤﺎﻥ ﺃﻱ ﺷﻲء ‪ ،‬ﺳﻨﺮﻯ‪.‬‬

‫ﺃﻃﻠﻌﻨﻲﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﺎﻣﺲ ﻣﻦ ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ‪ .‬ﻗﺎﻝ ﺃﺧﺼﺎﺉﻲ ﺍﻷﺷﻌﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺭﻭﺑﺮﺗﻮ‬
‫ﻏﺎﻧﺪﻳﻨﻲ ‪،‬ﺑﻌﺪ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ‪ ، CAT‬ﺇﻧﻪ ﻣﻨﺬ ﺗﺸﻜﻞ ﺧﺮﺍﺝ ﺩﺍﺧﻠﻲ ‪ ،‬ﻣﻨﻊ ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﻳﺄﻣﻠﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﺍﻗﺘﺮﺡ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﺟﺪﻳﺪﺓ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻫﺎ ﻓﻲ ‪ 16‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪ 2002‬ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ‪.Clazzer‬‬

‫ﻣﻨﺬﺫﻟﻚ ﺍﻟﺤﻴﻦ ‪ ،‬ﻭﺍﺻﻠﺖ ﻋﻼﺝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺘﻈﻢ‪ .‬ﺗﻌﻄﻲ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻤﺎﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‬
‫ﻗﻴﻤﺎًﺃﻓﻀﻞ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮﺓ ؛ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ‪ Ag Ca 125‬ﻣﻦ ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ 2002‬ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﺤﺎﺿﺮ ‪ 49.70‬ﻣﻦ ‪ 7‬ﻣﺎﺭﺱ ‪.2003‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺃﻇﻬﺮﺕ ﺍﺗﻔﺎﻗﻴﺔ ﻣﻨﺎﻫﻀﺔ ﺍﻟﺘﻌﺬﻳﺐ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻫﺎ ﻓﻲ ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ ‪ 2002‬ﺃﻥ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﻓﻲ ﻣﺎﻳﻮ‬
‫‪2002‬ﻟﻢ ﻳﺘﻐﻴﺮ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺣﺎﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﻭﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﺳﺮﻳﺮﻳﺔ‬

‫ﺑﺸﻜﻞﻣﻄﺮﺩ‪ .‬ﺍﺧﺘﻔﺖ ﺍﻵﻻﻡ ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻧﺘﻈﻢ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ‪ ،‬ﻭﺍﺧﺘﻔﻰ ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﺍﻟﻜﻌﺒﻴﻦ ﻣﻊ ﺍﻻﻧﺘﻔﺎﺥ ﺍﻟﻌﺎﻡ‪.‬‬

‫ﺇﻧﻨﻲﺃﺩﺭﻙ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻌﻴﻦ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﻪ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺳﻼﻣﺔ ﺍﻻﻧﺤﺪﺍﺭ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻠﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻳﺬﻛﺮﻧﻲ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ‬
‫ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲﻛﺜﻴﺮﺍً ‪ ،‬ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻣﺘﺤﻔﻆ ﺟﺪﺍً‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺃﻱ ﺣﺎﻝ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻣﻞ ﻓﻲ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺑﺈﺻﺮﺍﺭ ‪ ،‬ﺳﻨﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﺣﻞ‬
‫ﻧﻬﺎﺉﻲﻟﻠﻤﺮﺽ‪ .‬ﺃﻭﺩ ﺃﻥ ﺃﻋﺒﺮ ﻋﻦ ﺃﻣﻨﻲ‪ :‬ﺇﺫﺍ ﺃﺗﻴﺤﺖ ﻟﻠﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﺍﻟﻔﺮﺻﺔ ﻟﻠﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﻋﻴﺎﺩﺗﻪ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻨﻪ‬
‫ﻣﺴﺎﻋﺪﺓﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪.‬‬

‫ﺃﺷﻜﺮﺍﻟﻠﻪ ﻋﻠﻰ ﺇﻋﻄﺎﺉﻲ ﺣﻴﺎﺓ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻭﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻛﺎﻥ ﺃﺩﺍﺗﻪ ﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺗﻲ "‪.‬‬

‫‪MTB‬‬

‫‪182‬‬
 ‫ﻋﻮﺩﺓﺗﻨﺴﺞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺜﺎﻣﻨﺔ‬
‫ﻭﺭﻡﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ‪ .‬ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ‬
‫ﻛﻠﻮﻱ‪.‬‬

‫ﺑﺪﺃﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺼﺎﺏ ﺑﺘﻜﻮﻳﻦ ﻭﺭﻡ ﺑﻘﻄﺮ ‪ 21 × 28‬ﻣﻠﻢ ﻓﻲ ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪.1996‬‬

‫ﺗﻢﺍﻟﺒﺪء ﻓﻲ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺗﺤﻜﻢ ﻣﺪﺗﻪ ﺳﺘﺔ ﺃﺷﻬﺮ ‪ ،‬ﺗﻢ ﺧﻼﻟﻪ ﺇﺟﺮﺍء ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﻣﺴﺘﻤﺮﺓ ﺑﺎﻟﻤﻨﻈﺎﺭ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔﺇﻟﻰ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﺗﻘﻄﻴﺮ ﻣﻴﺘﻮﻣﻴﺴﻴﻦ ﻭ ‪، BCG‬‬

‫ﺍﺳﺘﻤﺮﺕﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻨﺎﺕ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻜﺮﺍﺭ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ‪ ،‬ﻭﻟﻴﺲ ﻫﺬﺍ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺃﺟﺮﻳﺖ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻹﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ‬
‫ﺑﺴﺒﺐﻭﺭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻮﺽ ﻓﻲ ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪ .2001‬ﺗﻢ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﺘﻘﻄﻴﺮ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺗﻢ ﺗﻌﻠﻴﻖ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺝﻓﻲ ﻣﺎﻳﻮ ‪ 2001‬ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻌﺼﺐ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ‪ ،‬ﻇﻬﺮ ﺣﺬﺭ ﻣﻔﻬﻮﻡ ﺑﺸﺄﻥ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻱ‪ .‬ﺗﻢ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺑﻲ ﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﻋﻼﺝ ﺟﺪﻳﺪ ﺑﻨﺎء ًﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻗﺘﺮﺍﺡﻣﻦ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﺜﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﻓﻠﻮﺭﻧﺴﺎ ﺍﻟﺬﻱ ﺛﺒﺘﺖ ﺇﺻﺎﺑﺘﻪ ﺑﺎﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪ‪ 15‬ﺷﻬﺮﺍً ﻣﻦ "ﺷﻄﻒ" ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪5‬ﻭﺇﻋﻄﺎء ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﺍﻟﻔﻢ ‪،‬ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﻴﺪﺓ ﻭﻟﻢ ﻳﺨﻀﻊ ﻟﺘﻘﻄﻴﺮﺍﺕ ﻣﺆﻟﻤﺔ ﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻋﺎﻡ‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺟﺎءﺕ ﻧﺘﺎﺉﺞ‬
‫ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕﺍﻟﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﺳﻠﺒﻴﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻤﺮﺽ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻫﻢ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺑﺪﺃ ﺍﻟﺨﻮﻑ ﻭﺍﻟﻘﻠﻖ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻗﺪ ﻳﻬﺎﺟﻢ‬
‫ﺍﻟﻜﻠﻰﺍﻷﺧﺮﻯ ﻓﻲ ﺍﻻﺧﺘﻔﺎء‪.‬‬

‫ﻓﻲﺗﻘﺮﻳﺮ ‪) UCS‬ﺗﻨﻈﻴﺮ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ{ ﺍﻟﺼﺎﺩﺭ ﻓﻲ ‪ 18‬ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ‪ ، 2002‬ﺣﻴﺚ ﺗﻢ ﺍﻹﺑﻼﻍ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻭﺇﺟﺮﺍء‬
‫ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ ‪ ،‬ﻗﺮﺃﻧﺎ‪" :‬ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺁﻓﺎﺕ ﻣﺘﻜﺮﺭﺓ"‪.‬‬

‫ﺇﻗﺮﺍﺭﺑﻨﺖ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪:‬‬

‫"ﺃﻧﺎ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺃﺩﻧﺎﻩ ‪ ... 0 ............. ،‬ﺍﻟﻤﻘﻴﻢ ﻓﻲ ﻣﺎﻧﻴﺮﺑﻴﻮ‬

‫ﻳﻮﺿﺢﻫﺬﺍ ‪ eeeseeveneteetees‬ﻣﺎ ﻳﻠﻲ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺘﺠﺮﺑﺘﻲ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻭﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻮﺍﻟﺪﻱ‬
‫ﻭﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭﺗﻮﻟﻴﻮ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ‪ .‬ﺑﻤﺒﺎﺩﺭﺗﻲ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ‪ ،‬ﺍﺗﺼﻠﺖ ﺑﺎﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ ﻓﻲ ﻣﺎﻳﻮ ‪ 2001‬ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝ‬
‫ﺍﻟﻜﻠﻴﺔﻷﺑﻲ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪ ، 2001‬ﺣﻴﺚ ﺗﻢ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺣﺎﻟﺘﻪ ﺑﺄﻧﻪ ﻣﺼﺎﺏ ﺑﻮﺭﻡ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ‪ ،‬ﺷﻮﻫﺪ ﻷﻭﻝ ﻣﺮﺓ ﻓﻲ ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ 1996‬ﻭﻋﻮُﻟﺞ ﻣﻨﺬ‬
‫ﺫﻟﻚﺍﻟﺤﻴﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ ﺑﺪﻭﺭﺍﺕ ﻣﺘﻨﺎﻭﺑﺔ ﻭﻣﺘﻜﺮﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻼﺕ ‪ ،‬ﺗﻠﻴﻬﺎ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ‬
‫ﺍﻻﺳﺘﺉﺼﺎﻝﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭﺓ ﻟﻠﻤﺜﺎﻧﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻻﻧﺘﻜﺎﺳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ‬

‫‪183‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫)ﺗﺸﻜﻴﻼﺕ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ(‪.‬‬

‫ﺣﺘﻰﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺍﻷﺧﻴﺮ ‪ ،‬ﺗﻢ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺟﻮﻟﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻼﺕ ﻣﺮﺓ‬
‫ﺃﺧﺮﻯ ‪،‬ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺓ‬
‫ﺗﻤﺖﻣﻘﺎﻃﻌﺘﻪ ﻃﻮﺍﻋﻴﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻭﺍﻟﺪﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﺍﻟﺴﺎﺑﻊ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺴﺎﻣﺢ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﺒﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮ‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻲ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﻭﺍﻟﺪﻱ ﻗﺎﺩﺭﺍً ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻤﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﻄﺒﻴﻘﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ ﺟﺴﺪﻳﺎً ﻓﺤﺴﺐ ‪ ،‬ﺑﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﻟﻢ ﻳﻌﺪ‬
‫ﻣﺴﺘﻌﺪﺍًﻟﻠﺨﻀﻮﻉ ﻟﺴﻠﺴﻠﺔ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﻄﺒﻴﻘﻬﺎ ﻋﻠﻴﻪ ‪ ،‬ﻧﻈﺮﺍً ﻟﻠﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﻤﺤﺒﻄﺔ ﻭﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﺠﺴﺪﻱ ﻭﺍﻟﻨﻔﺴﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ‪.‬ﻣﻌﺎﻧﺎﺓ‪.‬‬

‫ﺛﻢﺃﻗﻨﻌﺖ ﻭﺍﻟﺪﻱ ﺑﺘﺠﺮﺑﺔ ﻧﻬﺞ ﺟﺪﻳﺪ ﻟﻠﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﺜﻠﻴﺔ‪ .‬ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ‪ ،‬ﻭﺻﻠﻨﺎ ﺇﻟﻰ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺗﻘﻄﻴﺮ‬
‫ﺣﻮﻳﺼﻼﺕﺣﻠﻘﻴﺔ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺑﺪﺃﺕ ﻓﻲ ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ‪ 2001‬ﻛﻤﺎ ﺍﻗﺘﺮﺡ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ‪.‬‬

‫ﺯﺍﺭﻭﺍﻟﺪﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ ﺑﻨﺎء ﻋﻠﻰ ﻃﻠﺒﻲ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ‪ .‬ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﺘﺎﺣﺎً ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﻐﺮﺽ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﺳﺘﻮﻓﻰ ﺗﻮﻗﻌﺎﺕ ﻭﺍﻟﺪﻱ‬
‫ﻣﻦﺧﻼﻝ ﺗﺠﻨﺐ ﺃﻱ ﺇﺯﻋﺎﺝ ﻣﺆﻟﻢ ﻭﺿﻤﺎﻥ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻣﻼءﻣﺔ ﻟﻠﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﻭﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﻣﻨﺬﺫﻟﻚ ﺍﻟﺤﻴﻦ ‪ ،‬ﻛﻨﺖ ﻋﻠﻰ ﺍﺗﺼﺎﻝ ﻫﺎﺗﻔﻲ ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻭﻣﻨﺘﻈﻢ ﺑﺎﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻛﺎﻥ ﻣﺘﻮﺍﺟﺪﺍً ﺩﺍﺉﻤﺎً‪ .‬ﺧﻼﻝ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻻﺗﺼﺎﻻﺕ ‪،‬ﺃﺑﻘﻴﺘﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻃﻼﻉ ﺑﺘﻘﺪﻡ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﺽ ﻭﺍﻟﺪﻱ ﻭﺳﻴﺮ ﺍﻟﻌﻼﺝ ‪ ،‬ﺑﻌﺪ ﻣﺮﺍﺟﻌﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻟﺘﻘﺎﺭﻳﺮ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮ ﻭﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺑﻌﺪ‬
‫ﺩﻭﺭﺍﺕﺗﻘﻄﻴﺮ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻼﺕ ﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‪.‬‬

‫ﺗﻢﻛﻞ ﻣﺎ ﺳﺒﻖ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﺃﻭ ﺃﺗﻌﺎﺏ ﻣﻬﻨﻴﺔ ‪ ،‬ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎء ﻣﺪﻓﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﺰﻳﺎﺭﺓ ﺍﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺃﺻﺪﺭ ]‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ[ ﻓﺎﺗﻮﺭﺓ ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ ﺑﺸﺄﻧﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺃﻭﺩﺃﻥ ﺃﺷﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﻭﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﺮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺘﻢ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺯﻳﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻴﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻻﺳﺘﺸﻔﺎء ‪،‬ﻣﻊ ﺍﻟﺒﺮﻣﺠﺔ ﺍﻟﺪﻭﺭﻳﺔ ﻓﻲ ﻗﺴﻢ ﺍﻟﻤﺴﺎﻟﻚ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﺔ ﺑﺎﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺍﻟﻤﺪﻧﻲ ﺑﺎﻟﻤﺪﻳﻨﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﻌﺎﻟﺞ ﻭﺍﻟﺪﻱ ﻣﻨﺬ ﺑﺪﺍﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺽ‪.‬ﻋﺎﻡ‪.‬‬

‫ﻟﻄﺎﻟﻤﺎﻛﺎﻥ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ‪ ،‬ﻣﻨﺬ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻗﺔ ﺍﻟﻤﺜﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻮﺿﻮﺡ ﻭﺍﻟﺸﻔﺎﻓﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕﺣﻮﻝ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﻃﺒﻴﻌﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻘﺪﻡ‪.‬‬

‫ﺗﻤﺤﻮﺭﺍﻟﻌﻼﺝ ‪ ،‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻃﻌﺎﻡ ﻳﺘﻄﻮﺭ ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ‪ ،‬ﻭﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻋﻠﻰ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﻣﻦ‬

‫‪184‬‬
 ‫ﻋﻮﺩﺓﺗﻨﺴﺞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ‬

‫ﺗﻘﻄﻴﺮﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺍﻟﻤﺘﻮﻓﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻴﺪﻟﻴﺎﺕ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺇﻋﻄﺎﺅﻩ ﻓﻲ ﻣﻨﺰﻝ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺩﺧﻮﻝﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺃﻋﻠﻨﺎ ﻋﻦ ﺗﻮﺍﻓﺮﻧﺎ ﻟﻠﻌﻤﻞ ﻛﻤﻤﺮﺿﺎﺕ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻘﺴﻄﺮﺓ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺃﻥ ﺃﻧﺴﺐ ﺃﻳﻀﺎً ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺇﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﻭﺗﻀﺎﻣﻨﺎً ﻣﺸﺘﺮﻛﺎً ﺗﺠﺎﻩ ﻭﺍﻟﺪﻱ ﻟﻠﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ‪ ،‬ﻭﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﺗﺸﺠﻴﻌﻪ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺃﻥﻳﻌﻴﺶ ﺣﻴﺎﺓ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺃﺷﺎﺭﻙ ﺑﺪﻗﺔ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺧﻴﺎﺭﻱ ﺍﻷﻭﻟﻲ ﻹﺑﻘﺎء ﻭﺍﻟﺪﻱ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺟﻬﻞ ﺑﺸﺄﻥ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ‪ .‬ﻃﺒﻴﻌﺔ‬
‫ﻣﺮﺿﻪ‪ -‬ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ‪ -‬ﻟﻤﺠﺮﺩ ﻣﻌﺮﻓﺘﻪ ﺑﻪ ﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻪ ﺃﻥ ﻳﺪﻣﺮﻩ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ‪ ،‬ﺑﺎﻟﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﻫﺸﺎﺷﺘﻪ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻘﺪﻣﺮ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻋﺎﻡ ﻭﻧﺼﻒ ﺍﻵﻥ ﻋﻠﻰ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻨﺎﺕ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭﺓ ﻭﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﺑﻔﻀﻞ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﺮﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓﻭﺍﻟﻤﻨﺘﻈﻤﺔ ﻭﺑﺪﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‪ .‬ﻭﺍﻟﺪﻱ ﺑﺼﺤﺔ ﺟﻴﺪﺓ ﺟﺴﺪﻳﺎً ﻭﻧﻔﺴﻴﺎً ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺎﻓﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻜﺎﻣﻠﺔ‪.‬‬

‫ﻭﺍﻟﻤﻘﺼﻮﺩﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺷﻬﺎﺩﺗﻲ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺤﺎﻟﺔ ﻣﺮﺽ ﻭﺍﻟﺪﻱ ‪ ،‬ﻭﺍﻋﺘﺮﺍﻓﺎً ﺑﺎﻟﺴﻠﻮﻙ ﻭﺍﻟﺴﻠﻮﻙ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﻟﻠﺪﻛﺘﻮﺭ‬
‫ﺗﻮﻟﻴﻮﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﻟﻠﻨﻬﺞ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﻩ ﺑﺨﺼﻮﺹ ﻫﺬﺍ ﺑﺎﻟﺘﺤﺪﻳﺪ‪.‬‬
‫ﻗﻀﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺈﺧﻼﺹ ‪...‬‬

‫ﻣﺎﻧﻴﺮﺑﻴﻮ‪ 14‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪2003‬‬

‫‪185‬‬
 ‫ﻟﻴﻨﻔﻮﻣﺎ‪ - NON-HODGKIN‬ﺃﺩﻳﻨﻮ ﻛﺎﺭﺳﻴﻨﻮﻣﺎ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺕ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺘﺎﺳﻌﺔ‬
‫ﻟﻴﻨﻔﻮﻡﻏﻴﺮ ﻫﻮﺩﺟﻜﻴﻦ‬

‫ﻛﺎﻧﺖﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻋﺘﻼﻝ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻘﺪﺓ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﺍﻟﻌﻨﻘﻴﺔ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ‬
‫ﺇﺟﺮﺍﺅﻩﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺰﻋﺔ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻤﺮﺽ ﻟﻴﻤﻔﻮﻣﺎ ﺍﻟﻼﻫﻮﺩﺟﻜﻴﻦ‪ .‬ﺑﺪﺃ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺄﻣﻼﺡ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‬
‫ﻓﻲﻧﻮﻓﻤﺒﺮ‪.‬‬

‫ﺗﻢﺇﻋﻄﺎء ‪ 500‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻮﻝ ‪ ٪ 5‬ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻷﺳﺒﻮﻉ ﻟﻤﺪﺓ ﺷﻬﺮﻳﻦ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻧﻔﺴﻪ ‪،‬‬
‫ﺗﻢﺇﻋﻄﺎء ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻜﻤﻴﺔ ﻭﻧﻔﺲ ﺍﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﻟﻤﺪﺓ ﺷﻬﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﻭﻳﻮﻣﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻭﻳﻮﻣﻴﻦ ﻟﻠﺮﺍﺣﺔ‪.‬‬

‫ﺃﻇﻬﺮﺕﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺟﺮﻳﺖ ﻓﻲ ‪ 29‬ﺃﻏﺴﻄﺲ ‪ 2000‬ﻭ ‪ 1‬ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ ‪ 2000‬ﻭ‬
‫‪27‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪ 2001‬ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﺎً ﻣﻠﺤﻮﻇﺎً ﻓﻲ ﻛﺘﻞ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﻳﻘﻮﻝﺁﺧﺮ ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺻﺎﺩﺭ ﻋﻦ ﻟﺠﻨﺔ ﻣﻨﺎﻫﻀﺔ ﺍﻟﺘﻌﺬﻳﺐ‪" :‬ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺗﻜﺘﻞ ﻏﺪﺍﻧﻲ ﺿﺨﻢ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺳﻮﻯ ﻭﺟﻮﺩ ﺧﻄﻮﻁ ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺘﺜﺨﻴﻦ ‪) "...‬ﻳﻤﻜﻦ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﻛﺎﻑ ٍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺝ ﺃﺻﻠﻬﻢ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﻛﺎﺗﺒﻲ(‪.‬‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﻌﺎﺷﺮﺓ‬
‫ﻏﺪﻳﺔﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ‬

‫ﺗﻢﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮﻳﺾ ﻳﺒﻠﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‪ 80‬ﻋﺎﻣﺎً ﻓﻲ ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪ 2002‬ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ ﻏﺪﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ ﺑﻌﺪ ﺧﺰﻋﺔ ﻋﺒﺮ‬
‫ﺍﻟﻌﺠﺎﻥ‪.‬ﺑﻌﺪ ﺭﻓﺾ ﺇﺟﺮﺍء ﺃﻱ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﺣﺎﻭﻝ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻛﺎﻥ ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺨﻠﻲ‬
‫ﻋﻨﻬﺎﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺤﻤﻞ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻣﺎﻳﻮ ‪ ، 2003‬ﺃﻭﺻﻴﺖ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻲ ﺇﺟﺮﺍءﺍﺕ ﺃﻛﺜﺮ ﺿﺨﺎﻣﺔ ﻣﺜﻞ ﺗﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ ‪ ،‬ﺑﺈﺟﺮﺍء ﻋﻼﺝ‬
‫ﺑﻤﺤﻠﻮﻝﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪ 5‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﻭﻋﺒﺮ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺒﻮﻝ‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻌﺎﻻ ًﻷﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻛﺎﻧﺖ ﺟﻴﺪﺓ‪.‬‬

‫ﺃﻇﻬﺮﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﺑﻌﺪ ﺷﻬﺮ ﺃﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ‪.‬‬

‫‪186‬‬
 ‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻜﺒﺪ‬

‫‪11‬ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬
‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻜﺒﺪ‬

‫ﻣﺮﻳﺾﻳﺒﻠﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‪ 70‬ﻋﺎﻣﺎً ﻛﺎﻥ ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪ‪ .‬ﺧﻀﻊ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﺣﺮﺍﺭﻱ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺘﺮﺩﺩﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﺮﺍﺩﻳﻮﻳﺔ)‪ (RF‬ﻓﻲ ﺍﻵﻓﺔ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﻟﻠﺠﺰء ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪ‪.‬‬

‫ﻓﻲﻭﻗﺖ ﻻﺣﻖ ‪ ،‬ﻟﻮﺣﻆ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺟﺪﻳﺪ ﺁﺧﺮ ﺑﻄﻮﻝ ‪ 3‬ﺳﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﺜﺎﻣﻦ ‪ ،‬ﻭﺁﺧﺮ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﺨﺎﻣﺲ‬
‫ﻭﺍﻟﺴﺎﺩﺱ‪.‬‬

‫ﻧﻈﺮﺍًﻷﻥ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻛﺎﻥ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻄﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺒﻌﺔ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺜﻖ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻗﺮﺭ ﺍﻟﺨﻀﻮﻉ ﻟﺪﻭﺭﺓ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ‪ ٪5‬ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻳﻌُﻄﻰ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻗﺴﻄﺮﺓ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ‪.‬‬

‫ﺃﻇﻬﺮﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻴﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﺑﻌﺪ ‪ 20‬ﻳﻮﻣﺎً ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻣﻦ ﺑﺪء ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺍﻟﻨﺪﺑﺔ‬
‫ﻓﻘﻂﻣﻦ ﺇﺟﺮﺍء ﺍﻻﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﻱ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ‪ ..." :‬ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺃﻱ ﺁﻓﺎﺕ ﺑﺆﺭﻳﺔ ﺃﺧﺮﻯ"‪.‬‬

‫ﺗﻢﺗﺄﻛﻴﺪ ﺍﺧﺘﻔﺎء ﺍﻟﻌﻘﻴﺪﺍﺕ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻓﺤﺺ ﺟﺪﻳﺪ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻴﺔ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﻓﻲ ‪ 19‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ‬
‫‪.2002‬‬

‫ﻳﺘﻢﺗﺄﻛﻴﺪ ﻣﺎ ﺳﺒﻖ ﺃﻳﻀﺎً ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺑﻴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻧﻔﺴﻪ‪:‬‬

‫"ﻭ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺃﺩﻧﺎﻩ ‪ eseesene ...-........ ،‬ﻳﻌﻠﻦ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﻔﺖﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﻷﻧﻨﻲ ﻣﺼﺎﺏ ﺑﻮﺭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻱ ‪ ،‬ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺍﻧﺘﻬﻰ ﺑﻲ‬
‫ﺍﻷﻣﺮﺑﺈﺻﺎﺑﺘﻲ ﺑﺂﻓﺘﻴﻦ‪ .‬ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻮﻗﺖ ‪ ،‬ﻗﺮﺭﺕ ﺍﻟﻠﺠﻮء ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﺑﻨﺎء ًﻋﻠﻰ ﻧﺼﻴﺤﺔ ﺍﺑﻨﻲ‪.‬‬

‫ﻣﺮﺭﺕﺑﺪﻭﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻘﻊ ﻣﻊ ‪ ٪5‬ﺻﻮﺩﺍ ﺍﻟﺨﺒﺰ‬

‫ﺍﻟﺘﻲﺗﻢ ﺣﻘﻨﻬﺎ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﺧﻀﻊ ﺃﻳﻀﺎً ﻟﺪﻭﺭﺍﺕ ﻓﻤﻮﻳﺔ ﻭﺭﻳﺪﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻢﻳﻤﻨﺤﻨﻲ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﺃﻱ ﻳﻘﻴﻦ ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻪ ﻣﻨﺤﻨﻲ ﺍﻷﻣﻞ ﻓﻲ ﺃﻧﻨﻲ ﺗﻤﻜﻨﺖ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺃﻛﺜﺮ ﻓﺄﻛﺜﺮ ﺑﻨﺎء ًﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ‪.‬ﺃﺧﺒﺮﻧﻲ ﺃﻳﻀﺎً ﺃﻧﻪ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻜﻤﺔ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺁﻣﺎﻝ ﻏﻴﺮ ﻭﺍﻗﻌﻴﺔ ﺣﺘﻰ ﻣﺮﻭﺭ ﻋﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻗﺮﺍءﺍﺕ ﺟﻤﻴﻊ ﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺟﺮﻳﺘﻬﺎ ‪ -‬ﺁﺧﺮﻫﺎ ﻓﻲ ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪ - 2002‬ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻧﻪ ﺑﻌﺪ ﺣﻮﺍﻟﻲ ﻋﺎﻡ‬
‫ﺍﺧﺘﻔﺖﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻭﻟﻢ ﻳﺘﺒﻖ ﺳﻮﻯ ﺍﻟﻨﺪﺑﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﻗﺒﻞ ﺃﻥ ﺃﻟﺘﻘﻲ ﺑﺎﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﺖ‪.‬‬

‫ﻟﻢﺃﻋﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺃﻱ ﺁﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﺳﻠﺒﻴﺔ‪ .‬ﺭﻭﻣﺎ ‪ 1 ،‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪2002‬‬

 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻋﺸﺮ‬

‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻜﺒﺪ ﻣﻊ ﻭﺭﻡ ﺧﺒﻴﺚ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺉﺔ‬

‫ﻣﺮﻳﺾﻳﺒﻠﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‪ 65‬ﻋﺎﻣﺎً ﻛﺎﻥ ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪ‪ .‬ﻛﺎﻥ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻣﻠﺤﻮﻇﺎً ﻭﻛﺎﻥ ﻟﻪ ﻧﻘﺎﺉﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺉﺔ )ﻛﻤﺎ‬
‫ﻳﺘﻀﺢﻣﻦ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﻓﻲ ‪ 19‬ﺃﺑﺮﻳﻞ ‪ .(2002‬ﺗﻢ ﻭﺿﻊ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺮﺉﻮﻱ ﻭﻗﺴﻄﺮﺓ‬
‫ﺃﺧﺮﻯﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ‪ .‬ﺧﻀﻊ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﺪﻭﺭﺓ ﻳﻮﻣﻴﺔ‪ :‬ﺿﺦ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﻣﻊ ‪ 500‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‪ ٪5‬ﻟﻤﺪﺓ ﺧﻤﺴﺔ ﺃﻳﺎﻡ‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﺗﻘﺎﺱ ‪ 10‬ﺳﻢ ﻓﻲ ﻳﻮﻟﻴﻮ‪ .‬ﺃﺟﺮﻳﺖ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻘﻦ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ﻓﻲ ﺍﻷﺷﻬﺮ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺃﻇﻬﺮ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻴﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﻓﻲ ‪ 4‬ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ‬
‫‪2002‬ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﺎً ﻓﻲ ﺁﻓﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺇﻟﻰ ‪ 7‬ﺳﻢ ﻭﺍﻧﺤﺪﺍﺭﺍً ﻛﻠﻴﺎً ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻟﻠﻮﺭﻡ ﺍﻟﺨﺒﻴﺚ ﺍﻟﺮﺉﻮﻱ‪.‬‬

‫\‬

‫ﺗﻴﻦ‪ 1.‬ﻭ ‪ .2‬ﻣﺴﺢ ‪ CAT‬ﻟﻠﻜﺒﺪ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ )ﺃﻋﻼﻩ ‪ 23 ،‬ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪(2002‬‬

‫ﻭﺑﻌﺪ)‪ 4‬ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ ‪ (2002‬ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ‬

‫‪188‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻣﻊ ﺍﻻﻧﺒﺴﺎﻁ ﺍﻟﺮﺉﻮﻱ‬

‫ﺗﻴﻦ‪ .3.‬ﺍﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻴﺔ ﻟﻠﻮﻧﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ‪ 19 ،‬ﺃﺑﺮﻳﻞ ‪J 7 7 2002‬‬

‫ﺗﻴﻦ‪ .4.‬ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻴﺔ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ ‪ 4‬ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ ‪2002‬‬

‫‪189‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻋﺸﺮ‬

‫ﻭﺭﻡﺧﺒﻴﺚ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻤﻴﻼﻧﻴﻨﻲ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺮ‬

‫ﺧﻀﻌﺖﻣﺮﻳﻀﺔ ﺗﺒﻠﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‪ 45‬ﻋﺎﻣﺎً ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‬

‫ﺍﻟﺴﺎﻕﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻤﻴﻼﻧﻮﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺣﻮﺍﻟﻲ ﻋﺎﻡ ﻭﻧﺼﻒ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺧﻀﻊ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺮﺉﺔ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ‬
‫ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺔﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺇﺟﺮﺍء ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻋﺎﻡ ‪ ، 2000‬ﺗﻢ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﺪﻣﺎﻍ‪ .‬ﺍﺳﺘﻤﺮﺕ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻋﺪﺓ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﻻﺣﻘﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺫﻟﻚ ‪،‬ﻛﺎﻧﺖ ﻫﻨﺎﻙ ﻧﻘﺎﺉﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ ﻭﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻤﻐﺺ‬

‫ﺑﺪﺃﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﻭﺭﻳﺪﻱ ﻣﻦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﻣﺎﺭﺱ ‪ 2001‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻛﺎﻥ ﻗﺎﺩﺭﺍً ﻋﻠﻰ ﺇﻳﻘﺎﻑ ﺗﻘﺪﻡ‬
‫ﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻊﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺮﺓ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﺗﻘﺮﺭ ﺑﺪء ﺩﻭﺭﺓ ﻋﻼﺝ ﺃﻛﺜﺮ ﻗﻮﺓ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ‬

‫ﺇﻋﻄﺎءﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻲ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ ﻟﻠﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ ‪،‬‬
‫ﻭﺑﻔﻀﻞﺫﻟﻚ ﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻤﻐﺬﻳﺔ‬

‫ﻓﺤﻮﺻﺎﺕﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﻟـ‬

‫‪24‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪2001‬‬

‫ﺗﻈﻬﺮﺍﻻﺻﺒﻊ ﺍﻟﻮﺳﻄﻰ‬

‫ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ‬

‫ﻓﺤﻮﺻﺎﺕﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﻟـ‬

‫‪30‬ﻣﺎﻳﻮ ‪2001‬‬
‫ﺗﻈﻬﺮﺍﻝ‬
‫ﺇﻋﺎﺩﺓﺍﻣﺘﺼﺎﺹ‬

‫ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ‪.‬‬

‫‪190‬‬
 ‫ﺗﻀﺨﻢﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻴﻼﻧﻮﻣﺎ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺮ‬

‫ﺗﻜﻮﻳﻨﺎﺕﺍﻟﻮﺭﻡ‪ .‬ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻥ ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ ﻗﺪ ﺗﺮﺍﺟﻌﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻭﺍﺿﺢ ﺑﻌﺪ ﺩﻭﺭﺓ ﻣﻦ ﺳﺖ ﺟﻠﺴﺎﺕ ﺃﺟﺮﻳﺖ ﻓﻲ ﻣﻨﺘﺼﻒ ﻣﺎﻳﻮ‬
‫‪.2001‬ﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﺘﺮﺽ ﺃﻥ ﻳﺨﻀﻊ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﺪﻭﺭﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﺑﻴﻦ ﻳﻮﻧﻴﻮ ﻭﻳﻮﻟﻴﻮ ﻟﻠﻘﻀﺎء ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎً‪.‬‬
‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻇﻬﺮﺕ ﺁﻓﺎﺕ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺛﻨﺎء‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﺗﺮﻛﻴﺐ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻟﻌﻼﺟﻪ ﺃﺻﻴﺐ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪﻭﻯ ﺃﺧﺮﺕ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬

‫=‬
‫ﺝ‪3‬‬
‫=<‬
‫| ‪SG‬‬
‫ﻛﻮﻧﻲ‬

‫‪، _-‬‬
‫ﻛﻤﺎ‬

‫ﺭﻭﺭﻱ‬

‫ﺃ‬

‫‪Keee9‬‬
‫ﻫﺬﺍﻷﻗﻮﻝ‬

‫>>(‬
‫ﻛﻴﻨﻲﺗﻦ(‬
‫ﻛﻮﻳﺮ‪٪-‬‬

‫ﺃﻧﺖ‬

‫ﻧﻌﻢ‬

‫ﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ ‪،‬‬
‫ﺍﻓﻌﻠﻬﺎ‬
‫ﻣﺴﺘﺤﻴﻞﺍﻥ‬
‫ﺗﻌﺎﻣﻞﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ‬

‫ﻭﺗﺪﻣﻴﺮ‬
‫ﻫﻢُ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﻣﺎﺕﻋﺪﺓ‬

‫ﺑﻌﺪﻋﺪﺓ ﺃﺷﻬﺮ‪.‬‬
 ‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ‬
‫ﻧﺘﺎﺉﺞﺳﻠﺒﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻘﻀﻴﺔﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﺘﺴﺮﻳﺐ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺝﻣﻊ‬
‫ﻛﺮﻳﻪ‬
‫ﺻﻮﺩﺍﺍﻟﺨﺒﺰ ﻓﻲ ‪5‬‬
‫ﻏﺎﻟﺒﺎًﻣﺎ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻛﺒﻴﺮ‬

‫ﺍﻧﺤﺪﺍﺭ‬
‫ﻭﺭﻡ‪.‬‬

‫ﺱ‬

‫ﺩﺭﺩﺷﺔﻛﺎﻣﻠﺔ‬
‫ﻣﺴﺢﻓﺒﺮﺍﻳﺮ‬
‫‪) 2001، 24‬ﺃﻋﻼﻩ(‬
‫ﻭ‪ 30‬ﺃﻳﺎﺭ )ﻣﺎﻳﻮ( ‪،‬‬
‫‪)2001‬ﺃﺩﻧﺎﻩ(‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻌﺔ ﻋﺸﺮ‬

‫ﺍﻧﻀﻐﺎﻁﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﺸﻮﻛﻲ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺮ‬

‫ﺧﻀﻌﺖﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‪ 40‬ﻋﺎﻣﺎً ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ )ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﺍﻟﺠﺬﺭﻱ ﺍﻷﻳﺴﺮ( ﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ‬
‫ﻗﺒﻞﺳﺒﻌﺔ ﺃﺷﻬﺮ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺷﻬﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ‪ ،‬ﻗﺪﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪" :‬ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ ﺍﻟﺮﺉﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ‪.‬‬
‫ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞﺍﻟﻌﻈﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻪ ﺍﻟﺨﺼﻮﺹ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﻘﺮﺗﻴﻦ ﺍﻟﻘﻄﻨﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﻣﺴﺔ ﻭﺍﻟﺴﺎﺩﺳﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ ﻏﺰﻭ ﻭﺿﻐﻂ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ‬
‫ﺍﻟﻨﺨﺎﻋﻴﺔ ‪،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺃﻟﻤﺎً ﺷﺪﻳﺪﺍً ]ﻳﺠﻌﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ[ ﻏﻴﺮ ﺣﺴﺎﺱ ﻷﻱ ﻋﻼﺝ‪.‬‬

‫ﻛﺎﻧﺖﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ ‪ -‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﻤﻮﺭﻓﻴﻦ ‪ -‬ﻏﻴﺮ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﻭﻛﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺴﺠﺪ ﺗﻤﺎﻣﺎً‪ .‬ﻋﺮُﺽ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬
‫ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲﺍﻟﻤﻠﻄﻒّ ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻬﺎ ﺣﺎﻭﻟﺖ ﺗﺠﻨﺒﻪ ﻷﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺪﺭﻙ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ‪.‬‬

‫ﻛﻤﺎﺍﺗﻔﻘﺖ ﻣﻊ ﻭﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﺣﺎﻭﻟﺖ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻭﺍﻟﺘﻮﺍﺻﻞ ﻣﻊ ﻃﺒﻴﺐ ﺃﻋﺼﺎﺏ ﺃﻭ ﻃﺒﻴﺐ ﺗﺨﺪﻳﺮ ﻛﺎﻥ ﻗﺎﺩﺭﺍً‬
‫ﻋﻠﻰﺇﻋﻄﺎء ﺣﻘﻨﺔ ﺃﺳﻔﻞ ﺍﻟﻈﻬﺮ ﺑﺄﻣﻼﺡ ﻣﺤﺎﻟﻴﻞ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻋﺘﻘﺪﺕ ﺃﻧﻬﺎ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﺗﺪﻣﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﻮﺭﻡ‪ -‬ﺃﻱ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﺮﺍﻛﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻋﻴﺔ ‪ -‬ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻗﺼﻴﺮ ﻣﻊ ﺍﻟﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﻼﺣﻘﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﻟﺴﺒﺐﻣﺎ )ﺭﺑﻤﺎ ﺍﻟﺨﻮﻑ؟ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ؟ ﺃﻭ ‪ (...‬ﻟﻢ ﺃﺳﺘﻄﻊ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﺃﺧﺼﺎﺉﻲ ﻟﻠﺘﻌﺎﻭﻥ ‪ ...‬ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﻣﻦ ﺑﺎﺏ‬
‫ﺍﻟﺸﻔﻘﺔﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﺍﺿﻄﺮﺭﺕ ﺇﻟﻰ ﺇﻋﻄﺎء ﺍﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻘﻄﻨﻲ ﺑﻨﻔﺴﻲ‪ .‬ﻣﺜﻞ | ﺗﺪﺍﺭ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺣﻘﻦ ‪ 50‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻮﻝ‬
‫ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ، ٪8.4‬ﺛﻢ ﺗﻘﻠﺒﺖ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﻭﺍﺳﺘﺪﺍﺭ ﻭﺍﻋﺘﺮﻓﺖ ﻟﻲ ﺑﺼﻮﺕ ﺧﺎﻓﺖ ﺃﻧﻬﺎ ﻟﻢ ﺗﻨﺎﻡ ﺳﻮﻯ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ‬
‫ﺍﻷﺳﺒﻮﻉﺍﻟﻤﺎﺿﻲ‪ .‬ﺇﻧﻬﺎ ﻣﻨﻬﻜﺔ ‪ ،‬ﻫﻤﺴﺖ ﻟﻲ ‪" ،‬ﻟﻮ ﻛﺎﻥ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻲ ﺍﻟﻨﻮﻡ ﻧﺼﻒ ﺳﺎﻋﺔ ﺍﻟﻠﻴﻠﺔ"‪.‬‬

‫ﻟﻜﻦﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﺍﺗﺼﻠﺖ ﺑﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ ﻭﻗﺎﻟﺖ‪:‬‬

‫"ﻟﻘﺪ ﻧﻤﺖ ﻃﻮﺍﻝ ﺍﻟﻠﻴﻞ‪".‬‬

‫ﻟﻘﺪﻗﻤﺖ ﻣﻨﺬ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺤﻴﻦ ﺑﺈﺩﺍﺭﺗﻴﻦ ﺃﺧﺮﻳﻴﻦ ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻌﺪ ﺷﻬﺮ ﻭﺫﻫﺐ ﺍﻷﻟﻢ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎً‪.‬‬

‫ﺗﻢﺗﻌﺮﻳﻒ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺑﺎﻟﺮﻧﻴﻦ ﺍﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴﺴﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻫﺎ ﻗﺒﻞ ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺻﺪﻳﻖ ﺍﻷﺷﻌﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻝﻋﻦ ﻗﺴﻢ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ "ﻣﺬﻫﻠﺔ" ﻓﻲ ﺍﺧﺘﻼﻓﻬﺎ‪.‬‬

‫‪192‬‬
 ‫ﻗﺒﻞﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ‪ 25 ،‬ﺃﻏﺴﻄﺲ ‪.2000‬‬

‫'‪4 7 1‬‬
‫ﺃﻧﺎﻣﺆﺭﺥ ﻓﻲ ‪ 25‬ﺃﻏﺴﻄﺲ ‪ .2000‬ﺇﻥ‬

‫‪NT Sth farrfeerr‬‬

‫ﻛﺎﻟﻴﻔﻮﺭﻧﻴﺎ؟ﺭﺑﻄﺔ ﻋﻨﻖ ‪cri ess aieeinucts the i errr € f‬‬

‫ﻗﻨﺎﺓ!‪ oon‬ﺃﻥ ﻳﺮﻯ ‪prmage & r‬‬

‫ﻻﺣﻆﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﻠﻒ ‪Papecd cf‬‬

‫ﺍﻧﻪ‪ manaw‬ﻣﻦ ‪ fhe partias‬ﺍﻟﻤﻘﺪﺳﺔ ﻭﻳﻞ‬

‫ﺑﻌﺪﺍﻟﻌﻼﺝ‪،‬‬
‫‪11‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪، 2000‬‬

‫ﺗﻴﻦ‪ RN .2.‬ﻣﺆﺭﺧﺔ‬

‫ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ‪IP ، 2‬‬

‫ﺳﺎﺭﻱﺍﻟﻄﺎﺉﻔﺔ ﺍﻟﻤﻼﺯﻡ ﺃﻭﻝ‬

‫ﺣﻘﻦﺍﻟﻀﻮء‬
‫ﻻﺣﻆﻫﻴﻤﻨﺞ ‪ ،‬ﺃﻥ‬

‫ﺇﻋﺎﺩﺓﻣﻠﺤﻮﻇﺔ‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺒﺆﺭﻱ ﺃﻳﻴﻦ ﺭﻭﻩ‬

‫ﺑﺸﻜﻞﻛﺎﻣﻞ‬

‫ﻟﻲ‪TUT‬‬
 ‫ﺇﻋﺎﺩﺓﺭﺑﻂ ﺍﻟﺘﻌﺎﺩﻝ‬

ّ‫ﺍﻟﻘﻨﺎﺓﺍﻹﻧﺴﻴﺔ‬

Way Pig Corres & Wie Oy Agus 'CN،

ary anole TAA ff Aprist25

eter Me Boel rere

]ua
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺨﺎﻣﺴﺔ ﻋﺸﺮ‬

‫ﻭﺭﻡﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ‬

‫| ﺯﺍﺭ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ ﻏﺪﻱ ﻣﺘﻀﻴﻖ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﺼﺎﻋﺪ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺃﻭﺍﺉﻞ ﻳﻨﺎﻳﺮ ‪.2000‬‬

‫ﻛﺎﻧﺖﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺣﺮﺟﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻟﺪﺭﺟﺔ ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ ‪ 1999‬ﺧﻀﻊ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻧﻘﻞ ﺩﻡ ﻷﻥ ﻣﺴﺘﻮﻯ‬
‫ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦﻟﺪﻳﻪ ‪ 6‬ﻣﻴﻐﺎﻍ‪.‬‬

‫ﺑﺪﺃﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻲ ﺃﻭﺍﺉﻞ ﺷﻬﺮ ﻳﻨﺎﻳﺮ ﺑﺎﺗﺒﺎﻉ ﻧﻈﺎﻡ ﻏﺬﺍﺉﻲ ﺳﻠﻴﻢ ﻭﻣﻘﻮﻳﺎﺕ ﻭﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﺑﻀﻌﺔ ﺃﻳﺎﻡ ‪ ،‬ﺑﺪﺃﺕ ﺍﻷﻣﻌﺎء ﺗﺴﺘﻌﻴﺪ ﻗﻮﺗﻬﺎ ﻭﻋﺎﺩ ﺍﻹﺧﻼء ﺇﻟﻰ ﻃﺒﻴﻌﺘﻪ‪ .‬ﺗﺤﺴﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻄﺮﺩ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻭﺻﻞ‬
‫ﻻﺣﻘﺎًﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﻠﻤﺎﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ )ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻭ ‪ .(CEA‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻔﺎﺅﻝ ﺑﺎﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ‬
‫ﺍﻟﺤﺼﻮﻝﻋﻠﻴﻬﺎ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﺗﻢ ﺗﺤﺬﻳﺮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺃﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﺯﺍﻟﺘﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﻷﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻹﺟﺮﺍء‬
‫ﺑﺎﻟﻜﺎﺩﻳﺘﻢ ﺗﺤﻘﻴﻘﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻑ ٍﻭﻷﻥ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ‪ .‬ﻟﻔﺘﺮﺍﺕ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﺗﻘﺮﺭ ﺟﺪﻭﻟﺔ ﺩﻭﺭﺓ ﻣﻦ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺃﺑﺮﻳﻞ ﺇﻟﻰ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﻣﺎﻳﻮ )ﺭﺑﻤﺎ ﺗﺘﻜﺮﺭ ﻋﺪﺓ ﻣﺮﺍﺕ(‪ .‬ﺗﺘﺄﻟﻒ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﻣﻦ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺩﺍﺧﻞ‬
‫ﺍﻟﻠﻤﻌﺔﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﻨﻈﺎﺭ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ‬

‫ﻛﺎﻥﺍﻟﻬﺪﻑ ﻫﻮ ﺗﻀﺨﻴﻢ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ‬

‫ﺍﻟﻤﺪﻣﺮﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ )‬
‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ( ‪،‬‬

‫ﺍﻟﺬﻱﻛﺎﻥ ﻓﻲ ﺃﺻﻞ ﺗﻄﻮﻳﺮ‬

‫ﻛﺘﻠﺔﺍﻟﻮﺭﻡ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﻨﻈﺎﺭ‬
‫ﺍﻣﺘﺤﺎﻧﺎﺕﺃﺑﺮﻳﻞ‬
‫‪ 2000، 26‬ﺃﻇﻬﺮﺕ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ‬

‫ﺍﺳﺘﺒﻌﺎﺩﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻷﻣﻌﺎء )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪.(1‬‬

‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ]ﺑﻌﺪ‬
‫"ﻏﺴﻞ"‬
‫ﻇﻬﺎﺭﺓﻣﻊ ﺍﻟﻤﺎء( ﺍﻟﺸﻜﻞ[ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﺮ ﻣﻦ ‪ 26‬ﺃﺑﺮﻳﻞ ‪2000‬‬

‫‪194‬‬
 ‫ﻭﺭﻡﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ‬

‫ﻭﺍﺿﺢﻟﻠﻌﻴﺎﻥ )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ .(2‬ﻛﺎﻥ ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ‬

‫ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﻭﺍﺿﺤﺎً )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ (3‬ﺑﻌﺪ ﻳﻮﻡ ﻭﺍﺣﺪ ‪ ،‬ﻭﺗﻢ‬
‫ﺗﺄﻛﻴﺪﺫﻟﻚ ﻓﻲ ﺍﻷﻳﺎﻡ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪.(4‬‬

‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻇﻴﺮ‬
‫ﻟﺬﻟﻚﻳﻈﻬﺮ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﻄﺮ )ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ( ﻛﺎﻥ‬
‫ﺍﻟﻌﻨﺼﺮﺍﻟﻤﺴﺒﺐ ﻟﻜﺘﻞ ﺍﻟﻮﺭﻡ‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺭﺅﻳﺘﻬﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺎﺑﻖ‬

‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯﺍﻟﻈﻬﺎﺭﻱ ﺑﻌﺪ‬

‫ﻋﻴﻨﺔﺍﻟﺪﻡ ﻣﻊ‬
‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪ .2‬ﺗﻨﻈﻴﺮ ‪ 26‬ﺃﺑﺮﻳﻞ ‪ 2000‬ﻣﺤﻠﻮﻝ ﻓﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻲ )ﺑﻌﺪ "ﺍﻟﻐﺴﻴﻞ" ﺑﺴﺒﺐ ﻟﻮﻧﻬﺎ ﺍﻟﻤﺎﺉﻞ ﻟﻠﺒﻴﺎﺽ‬

‫ﺍﻟﻠﻮﻥ‪.‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﺸﻔﻂ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﺑﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺗﺜﺒﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺆﻛﺪ ﺃﻧﻬﺎ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ‬
‫ﻋﻠﻰﺗﺪﻣﻴﺮ ﻣﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻭﺗﻮﻟﻴﺪ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻋﻤﻞ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻻ‬
‫ﻳﺤﺪﺙﻓﻘﻂ ﻛﺘﺼﺤﻴﺢ ﻟﻠﺤﻤﺎﺽ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺃﻳﻀﺎً ﺑﺴﺒﺐ ﻗﺪﺭﺗﻪ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ )ﺃﻱ ﻻ ﻳﻤﺘﻠﻜﻬﺎ ﺍﻵﺧﺮﻭﻥ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺮﻛﺒﺎﺕﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ( ﺇﻟﻰ‬
‫ﺗﺪﻣﻴﺮﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺇﻧﻪﻳﻌﻤﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺪﻣﻴﺮ‬

‫ﺍﻻﺗﺼﺎﻻﺕ‬
‫ﺍﻟﺠﺴﻮﺭﺑﻴﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ‪-‬‬
‫ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲﺗﻤﻨﻌﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﺍﺻﻞ ﻭ‬

‫ﺗﺼﺒﺢﺟﺴﻤﺎ ﻣﺸﺘﺮﻛﺎ ﺿﺪ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ‬

‫ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ‪،‬‬

‫ﺑﻬﺬﻩﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺮﺽ‬

‫ﺑﻌﺪﺫﻟﻚ ﺑﺸﻜﻞ ﻓﺮﺩﻱ ﻟـ‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪ .3‬ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﺮ ‪ 27‬ﺃﺑﺮﻳﻞ ‪ .2000‬ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ‬

‫‪195‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﻤﻀﻴﻒ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺑﻠﻌﻤﻬﺎ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﻭﺑﺴﺮﻋﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺴﻤﺢﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻟﻠﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺨﻠﻄﻴﺔ ﺑﺄﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭﺗﻔﻜﻚ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺍﻟﺘﺉﺎﻡ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ‪.‬‬

‫ﺭﺩﺍﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺿﻌﻴﻒ ﺿﺪ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺑﺤﻴﺚ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺧﺘﺮﺍﻗﻬﺎ ﻋﻦ ﻛﺜﺐ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ‬
‫ﺗﻔﻜﻜﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻠﻐﺰﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﺘﺄﺻﻴﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻭﺳﺒﺒﻬﺎ‬

‫‪-‬ﺇﻥ ﺍﻟﻤﺆﺳﺲ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ‪ -‬ﻓﻲ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﺍﻧﻘﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺪﻓﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺨﻠﻄﻴﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﻤﻜﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ‬
‫ﻣﻦﺍﺣﺘﻼﻝ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻮﺳﻊ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻑ‪ ٍ.‬ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺗﻨﺸﻴﻂ ﻭﻇﺎﺉﻒ ﺍﻟﺠﺴﻢ‬
‫ﺍﻟﺪﻓﺎﻋﻴﺔﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ‪.‬‬

‫ﻳﺸﺮﺡﻫﺬﺍ ﺍﻹﺟﺮﺍء ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﻧﻌﻜﺎﺱ ﻭﺗﻨﺪﺏ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻷﺳﺒﺎﺏ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪ :‬ﻋﻼﺟﻴﺔ ﺃﻭ ﻏﺬﺍﺉﻴﺔ ﺃﻭ ﺑﻴﺉﻴﺔ ‪-‬‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺨﻀﻊ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺼﻐﺮﺓ ﺇﻟﻰ ﺣﺠﻢ ﻣﺴﺘﻌﻤﺮﺓ ﻟﻴﺴﺖ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺃﻭ ﻣﺘﻤﺎﺳﻜﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻑ ٍ‪،‬‬
‫ﻟﺘﻌﺪﻳﻼﺕﺗﺠﻌﻠﻬﺎ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻟﻬﺠﻮﻡ ﻓﺮﺩﻱ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻫﻮ ﺍﻟﻤﻔﺘﺎﺡ ﻟﺘﻔﺴﻴﺮ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﻄﻮﺭ ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﺗﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺪﻓﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺨﻠﻄﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻣﻤﻜﻦ ﻓﻘﻂ ﻣﻊ ﺗﻘﺎﺭﺏ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺤﻀﺎﺭﻫﺎ ﻋﺎﺩﺓ ‪ -‬ﺍﻟﺼﺮﺍﻋﺎﺕ ﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻮﺗﺮ ‪،‬‬
‫ﻭﺍﻟﺘﺴﻤﻢﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ ﻭﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ‪ ،‬ﻭﺳﻮء ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ‪ ،‬ﻭﺳﻮء ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ‪ - ...‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻋﻠﻰ ﻧﺴﻴﺞ ﺃﻭ ﻋﻀﻮ‬
‫ﻣﺴﺘﻬﺪﻑﻣﻌﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪ .4‬ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﺮ ‪ 5‬ﻣﺎﻳﻮ ‪2000‬‬

‫‪196‬‬
 ‫ﺃﺩﻳﻨﻮﻛﺎﺭﺳﻴﻨﻮﻣﺎﺍﻟﺸﻌﺐ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ‬

‫‪16‬ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻮﺭﻡﺍﻟﺤﻤﻴﺪ ﺍﻟﻘﺼﺒﻲ‬

‫ﻛﺎﻥﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺒﻠﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‪ 32‬ﻋﺎﻣﺎً‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﺩﻭﺭﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻲ ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ ‪ 2001‬ﻣﻊ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪ 5‬ﻣﻦ ‪ phlebos‬ﻳﺘﻢ ﺇﻋﻄﺎﺅﻩ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ‬
‫ﺇﻟﻰﻛﺘﻠﺔ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺉﻮﻳﺔ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺮﺉﻮﻱ ‪ ،‬ﺗﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺩﻭﺭﺓ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬
‫ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡﻣﻨﻈﺎﺭ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﻠﻴﻔﻲ ﻟﻤﻬﺎﺟﻤﺔ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻓﻲ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺸﻌﺐ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ‪ ، .‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﺼﻌﺐ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺩﺍﺧﻠﻴﺎً‬
‫ﻣﻦﺧﻼﻝ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺪﻡ‪.‬‬

‫ﺧﻀﻊﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻐﺴﻞ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﺟﺘﺎﺣﻬﺎ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ (1‬ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪٪5‬‬
‫ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡﺇﺟﻤﺎﻟﻲ ‪ 80‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ ﻓﻲ ‪ 11‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪.2002‬‬

‫ﻭﺧﻀﻊﻟﻨﻔﺲ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﻟﻜﻦ ﺑﺠﺮﻋﺎﺕ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺃﻱ ﻭﻗﺖ ﻣﻀﻰ ﻓﻲ ﺍﻷﻳﺎﻡ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻭﺻﻞ ﺇﻟﻰ ‪ 140‬ﺳﻢ‬
‫ﻣﻜﻌﺐﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻭﺍﻷﺧﻴﺮ ‪ 14 ،‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ‪.‬‬

‫ﺗﻈﻬﺮﺻﻮﺭ ﺗﻨﻈﻴﺮ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﺃﻥ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ ﻗﺪ ﺃﻋﻴﺪ ﺗﻘﻮﻳﻤﻬﺎ ﺑﻌﺪ ﻳﻮﻡ ﻭﺍﺣﺪ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺑﻌﺪ ﺃﺭﺑﻊ ﺇﺩﺍﺭﺍﺕ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺸﻌﺐ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ .(2‬ﺍﻧﻈﺮ ﺃﻳﻀﺎ‬
‫ﺍﻟﻤﻼﺣﻈﺔ‪ :72‬ﺗﻘﺎﺭﻳﺮ ‪ 11‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ﻭ ‪ 14‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪.2002‬‬

‫ﺃﺷﺎﺭﺕﺍﻟﺘﻘﺎﺭﻳﺮ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪.‬‬

‫‪11‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪:2002‬‬

‫*‪ . . .‬ﻣﻦ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺳﺎﺉﻞ ﻭﻓﻴﺮ ﻣﻦ ﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺣﻠﻴﺒﻲ‪.‬‬

‫ﻳﺒﺪﻭﺃﻥ ﺍﻷﺻﻞ ﻳﻘﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺺ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ ﺣﻴﺚ ﺗﻮﺟﺪ ﻧﺒﺎﺗﺎﺕ ﺑﻴﻀﺎء ﺗﺸﻐﻞ ﻣﺴﺎﺣﺔ ﻭﺗﻌﻴﻖ‬
‫ﺍﻟﻔﺮﻉﺍﻟﻈﻬﺮﻱ ‪ .B2 B3‬ﻟﻮﺣﻆ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﻮﺳﻄﻰ‪.‬‬

‫‪12‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪:2002‬‬
‫"_ ‪ ..‬ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﺳﺘﻘﻨﺎء ﺍﻟﻔﺮﻉ ﺍﻟﻈﻬﺮﻱ ﻟﻠﻘﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺺ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺍﻷﻳﻤﻦ‪".‬‬

‫‪14‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪:2002‬‬

‫"‪ ...‬ﻫﻨﺎﻙ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍء ﺟﻴﺪﺓ ﻟﻠﻘﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺺ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺍﻷﻳﻤﻦ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺺ‬
‫ﺍﻷﻭﺳﻂ ‪،‬ﻭﺍﻟﻔﺮﻉ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺍﻟﻈﻬﺮﻱ ﻟﻠﻘﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺺ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺍﻷﻳﺴﺮ‪".‬‬

‫‪197‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫{‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪ .1‬ﺗﻨﻈﻴﺮ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﻓﻲ ‪ 11‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪2002‬‬

‫‪198‬‬
‫ﺃﺩﻳﻨﻮﻛﺎﺭﺳﻴﻨﻮﻣﺎﺍﻟﺸﻌﺐ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ‬

‫ﺻﻮﺭﺓﻣﻦ ‪ 14‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪2‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪ .2‬ﺑﺮﻭﻧﻜﻮ ‪002‬‬

‫‪199‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺴﺎﺑﻌﺔ ﻋﺸﺮ‬

‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ‬

‫ﺗﻢﺇﺟﺮﺍء ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ ﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪.1995‬‬

‫ﺑﻌﺪﺛﻼﺙ ﺳﻨﻮﺍﺕ ‪ ،‬ﻻﺣﻈﺖ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﻘﻴﺪﺍﺕ ﻣﺘﻜﺮﺭﺓ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺕ ﺑﻌﺪ ﻓﺤﺺ ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﻓﻮﻕ‬
‫ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ)ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ .(1‬ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻲ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻓﻲ ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪.2000‬‬

‫ﺯﻳﺎﺩﺓﻓﻲ ﻗﻴﻢ ‪) TSP‬ﻣﺴﺘﻀﺪ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺕ ﺍﻟﻨﻮﻋﻲ( ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻌﻘﻴﺪﺍﺕ ﺑﻌﺪ ﺍﻷﺷﻬﺮ ﺍﻟﻘﻠﻴﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻣﻦ ﻋﺎﻡ ‪.2001‬‬

‫ﺗﻢﺇﺟﺮﺍء ﻣﺴﺢ ﺑﺎﻟﺮﻧﻴﻦ ﺍﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴﺴﻲ ﻣﻊ ﻣﻠﻒ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ﻓﻲ ‪ 23‬ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪ ، 2001‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺳﻠﻂ ﺍﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻌﻘﺪﺓﻭﺃﻇﻬﺮ ﺃﻥ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ ﻛﺎﻧﺖ ‪ 2.5 × 2.2‬ﺳﻢ‪.‬‬

‫ﺗﻢﻭﺿﻊ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺨﺜﺎﺭﻱ ﻓﻲ ‪ 25‬ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪ .2001‬ﺗﻢ ﺇﻋﻄﺎء ‪ ٪ 5‬ﻣﻦ ﻣﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ )‪ 500‬ﺳﻢ‬
‫ﻣﻜﻌﺐ( ﻳﻮﻣﻴﺎً ﻟﻤﺪﺓ ﺳﺒﻌﺔ ﺃﻳﺎﻡ‪.‬‬

‫ﺍﻧﺨﻔﻀﺖﺍﻟﻘﻴﻢ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻣﻦ ﺃﻏﺴﻄﺲ ﺇﻟﻰ ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ‪ .‬ﺃﻇﻬﺮ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﺑﺎﻟﺮﻧﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴﺴﻲﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﻠﻒ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﺎً ﻛﺒﻴﺮﺍً ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻘﺪﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺻﺒﺤﺖ ﺍﻵﻥ‬
‫ﻣﺴﺘﺪﻳﺮﺓﻭﻫﻴﺎﻟﻴﻨﻴﺔ ﻭﻟﻴﻔﻴﺔ )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪.(2‬‬

‫ﺗﻢﺇﺟﺮﺍء ﺟﻮﻟﺔ ﺛﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻣﺞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺑﻌﺪ ﺣﻮﺍﻟﻲ ﺷﻬﺮﻳﻦ‪ .‬ﺃﻇﻬﺮ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ ﺍﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ﺑﺎﻟﺮﻧﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴﺴﻲﻣﻊ ﻣﻠﻒ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻩ ﻓﻲ ﻣﺎﺭﺱ ‪ 2002‬ﺃﻧﻪ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻌﻘﺪﺓ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻮﺣﻈﺖ‬
‫ﻓﻲﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ﻗﺪ ﺍﺧﺘﻔﺖ ﺗﻤﺎﻣﺎً )ﺍﻟﺸﻜﻞ ‪ .(3‬ﺍﻧﺨﻔﻀﺖ ﻗﻴﻢ ‪ PSA‬ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻄﺮﺩ ﻣﻨﺬ ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪.2002‬‬

‫ﺇﻟﻴﻚﺑﻴﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪ ‪ 15‬ﺷﻬﺮﺍً ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪:‬‬

‫"ﺃﻧﺎ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺃﺩﻧﺎﻩ ‪ ...‬ﺃﻋﻴﺶ ﻓﻲ ﺭﻭﻣﺎ ﻭﺃﻧﺎ ﺟﺮﺍﺡ ﻃﺒﻲ ‪ ،‬ﻭﺃﺻﺮﺡ ﺑﺄﻧﻨﻲ ﺫﻫﺒﺖ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﻻﻧﺘﻜﺎﺳﺔ ﻭﺭﻡ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎﻛﺎﻥ ﻳﺘﻘﺪﻡ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻪ ﺍﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ‪] ،‬ﺧﻀﻊ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺑﺎﻹﻋﻄﺎء ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻲ ‪٪5‬‬
‫ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺎﻡ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﺑﻐﺴﻞ ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ﺑﻨﻔﺲ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺇﺑﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﺸﺮﺳﻮﻓﻴﺔ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻓﻲ‬
‫ﻓﺘﺤﺔﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‪ .‬ﻟﻢ ﻳﻌﻄﻨﻲ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﺃﻱ ﻳﻘﻴﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪ .‬ﻟﻘﺪ ﺃﺧﺒﺮﻧﻲ ﻟﻠﺘﻮ ﺃﻥ ﻋﻼﺟﻪ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻌﺎﻻ‪ً.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻣﺎ ﺃﻗﻨﻌﻨﻲ ﺑﺨﻼﻑ ﺍﻟﻜﻠﻤﺎﺕ ﻫﻮ ﻗﻨﺎﻋﺘﻪ‬

‫ﻭﻃﺎﻗﺔﺣﻴﻮﻳﺔ ﻋﻈﻴﻤﺔ‪ .‬ﺃﺩﺭﻛﺖ ﺃﻧﻪ ﻳﺘﺼﺮﻑ ﺑﺎﺣﺘﺮﺍﻑ ﻭﻧﻮﺍﻳﺎ ﺻﺎﺩﻗﺔ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﺧﺘﻔﻰ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻭﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻟﺪﻱ ﺃﻱ ﺁﺛﺎﺭ ﺳﻠﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫‪200‬‬
 ‫ﺳﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺕ‬

‫ﺷﻜﻞ‪.1‬‬
‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﻌﻘﻴﺪﻳﺔ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ‪ 3‬ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪.2001‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪.2‬‬
‫ﺣﺎﻟﺔﻋﻘﻴﺪﻳﺔ ﺑﻌﺪ‬
‫ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ‪ 19،‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪.2001‬‬

‫ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ‪.3‬‬
‫ﻣﺎﺭﺱ‪ .2002‬ﺍﺧﺘﻔﺖ ﺍﻟﺒﻘﺎﻳﺎ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎً‪.‬‬

‫‪201‬‬
 ‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺮﻧﺴﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.com -‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺜﺎﻣﻨﺔ ﻋﺸﺮ‬

‫ﺍﻟﻮﺭﻡﺍﻟﻤﻴﻼﻧﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ‬

‫ﻣﺮﻳﺾﻳﺒﻠﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‪ 60‬ﻋﺎﻣﺎً ﻛﺎﻥ ﻣﺼﺎﺑﺎً ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻔﻦ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻣﻊ ﺗﻘﺪﻡ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﻠﺘﺤﻤﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻢﺍﻗﺘﺮﺍﺡ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻠﻴﺰﺭ ﺑﺎﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﺛﻢ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺮﻣﻴﻢ ﺍﻟﺘﺠﻤﻴﻠﻲ ﻓﻲ ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪ .2000‬ﻗﺎﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺘﻌﻠﻴﻖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ‬
‫ﻭﻋﺮﺿﻬﺎﻋﻠﻰ ﻋﻼﺟﻲ‪.‬‬

‫ﺃﺟﺮﺕﺍﻟﻐﺴﻴﻞ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻠﺘﺤﻤﺔ ﻟﻤﺪﺓ ‪ 10‬ﺃﻳﺎﻡ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﺃﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﺒﺎﺭﺯ ﻫﻨﺎﻙ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎً‪.‬‬

‫ﺗﻢﺇﺟﺮﺍء ﺗﻨﻈﻴﻒ ﻳﻮﻣﻲ ﺑﺎﻟﻔﺮﺷﺎﺓ ﺑﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﻴﻮﺩ ﺑﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪7‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﻟﻠﺸﻬﺮ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪ .‬ﺗﻜﺮﺭﺕ ﺍﻟﻠﻮﺣﺔ‬
‫‪30-20‬ﻣﺮﺓ ﺧﻼﻝ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﺠﻠﺴﺔ‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﺘﺪﻣﻴﺮ ﺷﺒﻪ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﺗﻢﺗﻜﺮﺍﺭ ﺩﻭﺭﺓ ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ﺑﻌﺪ ﺷﻬﺮ ﻭﺍﺣﺪ ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻘﻀﺎء ﺗﻤﺎﻣﺎ ﻋﻠﻰ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺠﻠﺪ‪.‬‬

‫ﺷﻜﻞ‪.1‬‬
‫ﺣﺎﻟﺔﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻤﻴﻼﻧﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ‪ ،‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪.2000‬‬

‫‪202‬‬
 ‫ﺍﻟﻤﻴﻼﻧﻮﻣﺎﻟﻠﻌﻴﻦ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ‬

‫ﺍﻟﺘﻘﻄﺖﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ 1‬ﻓﻲ ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪ 2000‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺑﺪﺃﺕ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻣﻦ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‪ .‬ﻛﺎﻧﺖ‬
‫ﺍﻟﻜﺘﻠﺔﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺃﻛﺜﺮ ﻭﺿﻮﺣﺎً ﻗﺒﻞ ﺑﺪء ﺍﻟﻌﻼﺝ‪.‬‬

‫ﺗﻈُﻬﺮﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ ، 2‬ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻟﺘﻘﻄﺖ ﻓﻲ ﻣﺎﻳﻮ ‪ ، 2002‬ﺃﻥ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪ ،‬ﺑﻤﺠﺮﺩ ﺍﺧﺘﻔﺎﺉﻪ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﻌﺎﻭﺩ ﺍﻟﻈﻬﻮﺭ ﺑﻌﺪ ﻋﺎﻡ ﻭﻧﺼﻒ‬
‫ﻭﻟﻢﻳﺘﺒﻖ ﻣﻨﻪ ﺳﻮﻯ ﻧﺪﺑﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺸﻜﻞ‪ .2‬ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻨﺪﺑﺔ ﻓﻲ ﻣﺎﻳﻮ ‪.2002‬‬

‫‪203‬‬
‫ﺃﻣﺜﻠﺔﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ‪PORT-A-CATH‬‬

‫ﺃﻣﺜﻠﺔﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ‪PORT-A-CATH‬‬

‫‪205‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻗﺎﺉﻤﺔﺍﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎﺕ‬

‫ﻋﺪﻡﺍﻟﻨﻀﺞ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ﺑﺪﻭﻥ ﺷﻜﻞ ‪ Anaplasia -‬ﻧﻬﺞ ﻃﺒﻲ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ‬
‫ﺗﺨﻔﻴﻒﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻭﻋﻼﺝ ﻣﺮﺽ = ‪Allopathic‬‬

‫ﻧﺸﺎﻁﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ‪ -‬ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﺩ‬

‫ﺍﻷﻭﺗﻮﻛﺮﻳﻦﻭﺍﻟﺒﺎﺭﺍﻛﺮﻳﻦ ‪ -‬ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺇﻃﻼﻕ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺰﺍﺉﻔﺔ ﺳﺎﺉﻞ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ‪ -‬ﺗﺪﻓﻖ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﻤﻨﺒﺜﻘﺔ ﻣﻦ‬
‫ﻧﺴﻴﺞﺃﻭ ﻋﻀﻮ )ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ(‬

‫ﺣﺎﻟﺔﺿﻌﻒ ﻧﻬﺎﺉﻴﺔ ‪Cachexia -‬‬

‫ﺍﻟﺘﻤﺎﺛﻠﻴﺔ‪ -‬ﺻﻔﺔ ﻛﻮﻧﻪ ﻣﻦ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺩﺑﻴﻠﺔ ‪ -‬ﻋﺪﻭﻯ‬

‫ﺍﻟﺘﻐﻠﻴﻒ‪ -‬ﺍﻟﺘﻐﻠﻴﻒ‬

‫ﺇﻧﺰﻋﺎﺝ= ﻛﻴﺎﻥ ﻣﻬﻮﻭﺱ‬

‫ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﺓ‪ -‬ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻐﻠﻒ ﺍﻷﻋﻀﺎء ﻭﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻢﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ‪ -‬ﻓﺮﻉ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎء ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺪﺭﺱ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ‬

‫ﺍﻟﺠﺬﻭﺭﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺘﺠﺎﻧﺴﺔ ‪ -‬ﻫﺬﻩ ﻫﻲ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻓﺤﺼﻬﺎ‬

‫ﻳﺸﻴﺮﻣﺼﻄﻠﺢ ﻣﻐﺎﻳﺮ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ~ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻀﻮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺍﻟﺠﺎﻫﺰ ‪ ،‬ﺃﻱ ﺃﻧﻪ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺗﺼﻨﻴﻊ‬
‫ﺍﻟﻄﻌﺎﻡﺑﻤﻔﺮﺩﻩ‬

‫ﺍﻟﻨﻬﺞﺍﻟﺸﺎﻣﻞ ‪ -‬ﺍﻟﺘﺂﺯﺭ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺠﻮﺍﻧﺐ ﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﺎﻃﻔﻴﺔ ﻭﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ ﻣﺠﺘﻤﻌﺔ ﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻭﺍﻟﻤﺮﺽ‬

‫ﺍﻻﺳﺘﻮﺍء‪ -‬ﻣﺎ ﻳﺤﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ ‪ - Hyperchlorhydna‬ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‬

‫ﻓﺮﻁﺗﻨﺴﺞ ~ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﻓﺮﻁﺍﻟﺤﻤﻰ ~ ‪ -‬ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ‬

‫ﻭﺣﺪﺓﺧﻠﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪Hyphas -‬‬

‫ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﻂﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ~ ﻗﻤﻊ ﺍﻟﺪﻓﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻟﻠﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ؛ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺳﺒﺒﻪ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻛﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔ ﻭﻋﺎﻃﻔﻴﺔ‬
‫ﻭﺣﻴﻮﻳﺔﻭﻋﻮﺍﻣﻞ ﺃﺧﺮﻯ‬

‫ﺍﺿﻄﺮﺍﺏﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ )ﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ( ‪ -‬ﺿﻌﻒ ﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ ﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ =‬

‫ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ‪ -‬ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻟﻠﺠﺴﻢ‬
 ‫ﺍﻟﻤﻴﺘﺎﻓﻴﺰﻳﻘﻴﺎ~ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻹﺩﺭﺍﻙ ﺍﻟﺤﺴﻲ‬

‫ﺍﻻﻧﺒﺜﺎﺙ‪ -‬ﻛﺘﻞ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﺗﻨﻤﻮ ﻭﺗﻬﺎﺟﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻷﻭﻟﻲ‪ .‬ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ ﺍﻟﻴﻮﻧﺎﻧﻴﺔ = ﻣﺎ ﻳﺄﺗﻲ ﻻﺣﻘﺎً‬

‫‪206‬‬
 ‫ﻗﺎﺉﻤﺔﺍﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎﺕ‬

‫ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺏﺍﻟﺠﺮﺛﻮﻣﻲ )ﺗﻔﻜﻚ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺑﺎﺕ( ‪ -‬ﻧﻤﻮ ﺟﺮﺛﻮﻣﻲ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺗﻌﺪﺩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ‪ -‬ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ‪ ،‬ﻣﺼﺎﺣﺒﺔ ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ -‬ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‬

‫ﻓﻴﺮﻭﺱﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ‪ -‬ﻣﺮﺽ ﻋﺼﺒﻲ ﻳﻬﺎﺟﻢ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ‬

‫ﻋﻠﻢﺗﺼﻨﻴﻒ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ‪ -‬ﺗﺼﻨﻴﻒ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ‬

‫ﺍﻟﻤﺮﺽ~ ‪Noxa‬‬

‫ﻣﺘﻨﻲ‪ -‬ﺟﺰء ﻣﻦ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﺍﻟﻌﻀﻮ‬

‫ﺍﻟﻤﻤﺮﺽ‪ -‬ﻣﺎ ﻳﻨﺘﺞ ﺍﻟﻤﺮﺽ‬

‫ﺍﻟﺒﻠﻌﻤﺔ‪ -‬ﻧﺸﺎﻁ ﺧﻠﻮﻱ ﻳﺴﺘﻮﻋﺐ ‪ /‬ﻳﺒﺘﻠﻊ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﻄﺐﺍﻟﻨﺒﺎﺗﻲ ‪ -‬ﺩﻭﺍء ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﻨﺒﺎﺕ‬

‫ﻋﻠﻢﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﺒﺎﺕ ‪ -‬ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﻴﺔ ﺍﻟﺠﻨﺒﺔ ‪ -‬ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺣﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻏﺸﺎء‬
‫ﺍﻟﺠﻨﺐ‬

‫ﺗﻌﺪﺩﺍﻷﺷﻜﺎﻝ ‪ -‬ﺟﻮﺩﺓ ﺍﻟﻜﺎﺉﻦ ﺍﻟﺤﻲ ﻻﺗﺨﺎﺫ ﺃﺷﻜﺎﻝ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‬

‫ﺟﻬﺎﺯﺟﻠﺪﻱ ﺻﻐﻴﺮ ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻘﺴﻄﺮﺓ ﻭﻋﺎﺉﻴﺔ ‪Port-a-cath -‬‬

‫ﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ‪ -‬ﻣﺮﺽ ﺟﻠﺪﻱ ﻳﺘﻤﻴﺰ ﺑﺒﻘﻊ ﺑﻴﻀﺎء ﻣﺘﻘﺸﺮﺓ ﻭﺟﺎﻓﺔ‬

‫ﻓﻴﺰﻳﺎءﺍﻟﻜﻢ ‪ -‬ﻓﺮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎء ﻳﺪﺭﺱ ﺍﻟﺨﺼﺎﺉﺺ ﺍﻟﻨﺸﻄﺔ ﻟﻠﻤﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺬﺭﻱ‬

‫ﻛﺎﺉﻦﺣﻲ ﺩﻗﻴﻖ ﻳﺘﻐﺬﻯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺘﺤﻠﻠﺔ ‪Saprophyte -‬‬

‫ﺗﺼﻮﻳﺮﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ ‪ -‬ﻣﻨﻬﺠﻴﺔ ﺍﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﺴﻴﻨﻴﺔ ﻟﻌﺮﺽ ﺷﺮﺍﻳﻴﻦ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺃﺩﺍﺓ ﺧﺎﺻﺔ ﺗﺴﻤﻰ ﺗﺼﻮﻳﺮ‬
‫ﺍﻷﻭﻋﻴﺔﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ‪ -‬ﻣﺮﻛﺐ ﻛﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﻟﺘﻔﻜﻚ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺩﻫﻨﻲ‪ -‬ﺩﻫﻨﻲ‬

‫‪207‬‬
 ‫ﻋﺸﺮﺓ‪.‬‬

‫‪.11‬‬

‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬

‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻷﻭﻝ‬
‫ﺍﻟﻜﺎﺭﺩﻳﻨﺎﻝﺟﻮﺯﻳﻒ ﺭﺍﺗﺰﻳﻨﻐﺮ ‪ -‬ﺭﻭﻣﺎ ‪ ،‬ﺍﻟﺠﻤﻌﺔ ‪ 25‬ﻣﺎﺭﺱ ‪.2005‬‬
‫‪/http: // www.signoraggio.altervista.org‬‬

‫‪Fenomenologia dello Spirito، Italian Edition، Ed. Nuova Italia، Florence، 1973، page13.‬‬
‫‪)GWF Hegel‬‬

‫ﻛﺎﻧﻂ ‪،‬ﻧﻘﺪ ﺍﻟﻌﻘﻞ ﺍﻟﺨﺎﻟﺺ ‪ ،‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻻﺗﻴﺮﺯﺍ ‪ ،‬ﺑﺎﺭﻱ ‪ ، 1996 ،‬ﺻﻔﺤﺔ ‪.341‬‬

‫‪.‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪. Guida ، Naples ، 1972 ، 500‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ ‪)GWF Hegel ، Scritti teologici giovanili ،‬‬

‫ﺗﺮﻙﺍﻟﻤﻮﺍﺻﻔﺎﺕ ﺍﻹﺿﺎﻓﻴﺔ ﻭﺍﻷﻛﺜﺮ ﺗﻔﺼﻴﻼ ًﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﺟﺎﻧﺒﺎ‪ً.‬‬

‫ﺳﻠﻤﺎﻧﻮﻑ ‪ ، Segreti e saggezza del corpo،‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺑﻮﻣﺒﻴﺎﻧﻲ ‪ ،‬ﻣﻴﻼﻥ ‪، 1963 ،‬‬
‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪.160‬‬

‫‪A. Salmanoff، Segreti e saggezza del corpo.‬‬

‫‪.‬ﺳﺎﻥﺑﺎﻭﻟﻮ ‪ ،‬ﻣﻴﻼﻥ ‪ ، 1993 ،‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪D. Gracia، Fondamenti di bioetica، ed. 3‬‬

‫‪. Longanesi، Milan، 1971، page214.‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ ‪Heidegger Essere e tempo ،‬‬
‫‪Martin‬‬

‫‪http: / /www.filosofico.net/biga.html‬‬

‫ﻧﺤﻦﻧﺸﻬﺪ ﻓﺼﻼً ﻭﺍﺿﺤﺎً ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺠﺴﺪ ﻭﺍﻟﺮﻭﺡ ‪ ،‬ﺑﺎﺳﻢ ﺭﺅﻳﺔ ﻟﻤﺎﺩﺓ ﻣﻨﺤﻄﺔ ﻻ ﻋﻼﻗﺔ ﻟﻬﺎ ﺑﺠﻤﺎﻝ ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﺮﻭﺣﻲ ‪ ،‬ﻳﺤﺮﻛﻬﺎ‬
‫ﺍﻟﻨﻈﺎﻡﺍﻹﻟﻬﻲ ﻭﺍﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﻜﻮﻧﻴﺔ ﻹﻋﻼﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﺩﻧﻰ‪ .‬ﻣﻦ ﺫﻛﺎﺉﻪ‪ .‬ﺇﻥ ﻋﻘﻴﺪﺓ ﻧﻘﺎء ﻭﺑﺴﺎﻃﺔ ﺍﻟﺮﻭﺡ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻏﺮﺍﺭ‬
‫ﺍﻷﻓﻜﺎﺭﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔ ﻓﻲ ‪ ، Fedone‬ﻻ ﺗﺘﻔﻖ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻣﻊ ﺗﻄﻮﺭﻫﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺃﻓﻼﻃﻮﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻤﻬﻮﺭﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻫﻨﺎﺍﻟﺘﻘﺴﻴﻢ ﺍﻟﺜﻼﺛﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻘﻞ ﻭﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭﺍﻟﺸﻬﻴﺔ‬

‫‪209‬‬
 ‫‪.12‬‬

‫‪.13‬‬

‫‪.14‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻳﺘﻜﻮﻥﻣﻦ ﻣﻨﻈﻮﺭ ﻣﺨﺘﻠﻒ ‪ ،‬ﻳﻮﻟﺪ ﻓﻲ ﺣﺪ ﺫﺍﺗﻪ ﺍﻧﻘﺴﺎﻣﺎً ﻓﻲ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﺍﻟﻔﻜﺮ ﺍﻷﻓﻼﻃﻮﻧﻲ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻣﻮﻗﻒ ﺍﻟﺮﻭﺡ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﻨﻮﺻﻴﺔ ﻣﺤﺪﺩ ﺟﻴﺪﺍً‪ .‬ﻧﺸﻬﺪ ﻫﻨﺎ ﺍﻧﻘﺴﺎﻣﺎً ﺣﻘﻴﻘﻴﺎً ﺃﻭ ﺛﻼﺛﻴﺎً ﻟﻺﻧﺴﺎﻥ ؛‬
‫ﻫﻨﺎﺍﻟﺮﻭﺡ ‪ ،‬ﺍﻟﻨﻔَّﺲَ ‪ ،‬ﻫﻮ ﺍﻟﺸﺮﺍﺭﺓ ﺍﻹﻟﻬﻴﺔ ‪ ،‬ﺳﺠﻴﻦ ﺍﻟﺠﺴﺪ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﺮﻭﺡ ‪ ،‬ﺍﻟﻨﻔﺲ ﻫﻲ ﻛﻴﺎﻥ ﺃﺩﻧﻰ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺠﺴﺪ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﻓﻲ‬
‫ﻧﻄﺎﻕ‪ ، demiurge‬ﺍﻟﺨﺎﻟﻖ ﺍﻷﺩﻧﻰ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ‪.‬‬

‫ﻛﺎﻧﺖﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ‪ -‬ﺑﺎﻷﺣﺮﻯ ﺍﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ﺍﻷﻓﻼﻃﻮﻧﻲ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪ ﻟﺴﻘﻮﻁ ﺍﻷﺭﻭﺍﺡ ﻭﺍﻏﺘﺮﺍﺑﻬﻢ ﻋﻦ ﺍﻟﺮﻭﺡ )ﺍﻟﺮﻭﺡ( ﺣﺎﺿﺮﺓ ﻓﻲ ﺃﻃﺮﺍﻑ‬
‫ﻣﻌﻴﻨﺔﻣﻦ ﺍﻟﻔﻜﺮ ﺍﻟﻤﺴﻴﺤﻲ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺃﻭﺭﻳﺠﺎﻧﻮﺱ ﻭﺁﺧﺮﻭﻥ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻭﺳﺎﻁ ﺍﻟﻤﺴﻴﺤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﻣﻴﺔ ‪ ،‬ﻛﺎﻧﺖ ﻓﻜﺮﺓ‬
‫ﺍﻧﺘﺸﺮﻧﻮﻡ ﺍﻟﺮﻭﺡ ﺑﺎﻟﺠﺴﺪ ﻓﻲ ﺍﻧﺘﻈﺎﺭ ﺍﻟﻘﻴﺎﻣﺔ‪ .‬ﺑﻘﻴﺖ ﺍﻷﺭﺛﻮﺫﻛﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﻴﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﻨﺘﺼﻒ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ‪ ،‬ﻣﻌﺘﺮﻓﺔ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻴﺔ‬
‫ﻓﺼﻞﺍﻟﺮﻭﺡ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﺴﺪ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻟﺘﺤﺮﺭ ﻣﻦ ﺑﺆﺱ ﺍﻟﺠﺴﺪ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺎﺑﻊ ﺍﻟﻤﺆﻗﺖ ﻭﻏﻴﺮ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ‬
‫ﺃﺛﻨﺎءﺍﻧﺘﻈﺎﺭ ﺍﻟﻘﻴﺎﻣﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﺼﻴﺎﻏﺔ ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ﺍﻟﺮﻭﺡ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﺍﻟﻤﺴﻴﺤﻴﻴﻦ ﺍﻟﻼﺣﻘﻴﻦ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺭﺅﻳﺔ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪ‬
‫ﺍﻷﻓﻼﻃﻮﻧﻲﺍﻟﺤﺪﻳﺚ ‪ ،‬ﻭﻓﻲ ﺷﻜﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﺩﻳﻤﻮﻣﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻔﻠﺴﻔﻲ ﺗﻘﻨﻴﺎً ‪ ،‬ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻌﻘﻴﺪﺓ ﺍﻷﺭﺳﻄﻴﺔ‬
‫ﻟﻠﺮﻭﺡﺟﻮﻫﺮﻳﺔ‪ .‬ﺷﻜﻞ ﺍﻟﺠﺴﻢ‪..‬‬

‫ﻳﻮﺑﻴﺎﻧﻜﻲ ‪ ، "La soteriologia del Cristianesimo" ،‬ﺃﺩ‪ .‬ﻧﻮﻭﻓﺎ ﻛﺎﻟﺘﻮﺭﺍ ‪ ،‬ﺭﻭﻣﺎ ‪ ، 1992 ،‬ﺻﻔﺤﺔ ‪.70‬‬

‫‪.‬ﺇﺩ‪.‬ﺍﻧﺘﺮﻧﺎﺯ‪ .‬ﺗﻮﺭﻳﻨﻮ ‪ ، 1988 ،‬ﺹ‪ ، Soc. 53 .‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ ‪Glasenapp ، "Filosofia dell 'India" ،‬‬
‫‪Helmut Von‬‬

‫ﺗﻌُﺮﻑَّﻣﻘﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﺪﻗﺔ )ﺍﻟﻔﻜﺮ( ﻭ ‪) res extensa‬ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ( ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﺳﻤﺎﺕ ﻧﻤﻮﺫﺟﻴﺔ ﻳﺘﻢ ﺗﻘﻠﻴﻠﻬﺎ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻣﺮﺍﺟﻌﺔ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ‬
‫ﺍﻷﻧﻄﻮﻟﻮﺟﻴﺔﻟﻠﻤﺤﺪﻭﺩ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺃﻧﻤﺎﻁ ﺟﻮﻫﺮﻳﺔ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻓﻲ ﻋﺪﻡ ﻗﺎﺑﻠﻴﺘﻬﺎ ﻟﻠﺘﺠﺰﺉﺔ‪ .‬ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻠﺘﺠﺰﺉﺔ ﻻ ﺗﻌﻨﻲ ﺗﺠﺮﻳﺒﻲ‬

‫ﻋﺪﻡﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﺩ ﺍﻟﻔﺮﺩﻳﺔ ﺃﻭ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻤﻴﻴﺰ ﺍﻟﻌﻘﻮﻝ ﺍﻟﻔﺮﺩﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺇﻧﻪﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﺠﺎﻧﺲ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﺔ ﻭﺗﺮﺍﺑﻂ ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ ﺍﻟﻨﻬﺎﺉﻴﺔ )ﺍﻷﻧﻤﺎﻁ( ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻜﺎﺛﺮ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻭﺗﺤﺪﺙ‪ .‬ﻟﺬﺍ ﻓﺈﻥ‬
‫ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺰﺑﻴﻦ ﺍﻟﺠﺴﺪ ﻭﺍﻟﻌﻘﻮﻝ ﻟﻴﺲ ﺣﻘﻴﻘﻴﺎ ًﺑﻞ ﺷﻜﻠﻴﺎ ً‪ ،‬ﻭﻣﻦ ﻫﻨﺎ ﺟﺎء ﻧﻔﻲ ﻭﺟﻮﺩ‬

‫‪210‬‬
 ‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬

‫ﺗﻌﺪﺩﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﺮﻭﺣﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺴﺪﻳﺔ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺘﺄﻟﻒ ﻋﻘﻠﻨﺎ ﻛﻠﻴﺎً ﻣﻦ ﻋﺮﺽ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺠﺴﺪ ‪ -‬ﺧﺎﺻﺔ ًﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻈﻞ ﻭﺳﻴﻠﺔ‬
‫ﻻﻳﻤﻜﻦ ﺍﻻﺳﺘﻐﻨﺎء ﻋﻨﻬﺎ ﻟﻠﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﺘﻠﻜﻬﺎ ﺍﻟﻌﻘﻞ ﻟﻠﻌﺎﻟﻢ ﻭﻟﺬﺍﺗﻪ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻛﺘﺴﺎﺏ ﺍﻟﻴﻘﻴﻦ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﻋﻲ ﺑﺎﻟﻔﻜﺮﺓ‪ .‬ﻣﻤﺜﻠﺔ‬
‫ﺑﻔﻜﺮﺓﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺑﺄﻱ ﺣﺎﻝ ﻣﻦ ﺍﻷﺣﻮﺍﻝ ﻓﺼﻞ ﺍﻟﻌﻘﻞ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﺴﺪ‪.‬‬

‫‪.15‬ﺏ‪ .‬ﺳﺒﻴﻨﻮﺯﺍ ‪ ،‬ﺍﻷﺧﻼﻕ ‪ ،‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ‪.Editori Riuniti، Rome، 1988، page 314 .‬‬

‫‪.16‬ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺮﺃﻱ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺃﻱ ﺗﻤﻴﻴﺰ ﺟﻮﻫﺮﻱ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺮﻭﺡ ﻭ‬

‫ﻳﺼﺒﺢﺍﻟﺠﺴﺪ ﺃﺳﻴﺮﺍً ‪ ،‬ﻭﺑﻤﺎ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻴﻞ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺃﺣﺪﻫﻤﺎ ﺃﻭ ﺍﻵﺧﺮ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﻤﺘﻊ‬
‫ﺑﺎﺳﺘﻘﻼﻟﻴﺔﻭﺟﻮﺩﻳﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺳﺒﻴﻨﻮﺯﺍ ﻳﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺣﻜﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻔﻬﻮﻡ ﺍﻟﺜﻨﺎﺉﻲ ﻟﻠﺮﻭﺡ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﺍﻟﻤﺜﻞ ﻛﺎﻥ ﺁﺧﺮ ﺑﻄﻞ ﻟﻪ ﻓﻲ ﺩﻳﻜﺎﺭﺕ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﺃﺟُﺒﺮ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺎ ﻋﻠﻰ ﺷﺮﺡ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺛﺒﺘﺘﻬﺎ ﺍﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﺃﻥ "ﺭﻭﺣﻲ‬
‫ﻣﺘﺤﺪﺓﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﺑﺠﺴﺪ ﻣﻌﻴﻦ" ﻣﻊ ﺣﻠﻮﻝ ﻣﺼﺤﺤﺔ ﺑﺘﺪﺧﻼﺕ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺼﻨﻮﺑﺮﻳﺔ ﻭﺍﻷﺭﻭﺍﺡ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﻗﻨﻌﺖ ﻻ‬
‫ﺃﺣﺪ"‪ ... .‬ﻟﻘﺪ ﺗﺼﻮﺭ )ﺩﻳﻜﺎﺭﺕ( ﺍﻟﺮﻭﺡ ﺍﻟﻤﺘﻤﻴﺰﺓ ﺟﺪﺍً ﻋﻦ ﺍﻟﺠﺴﺪ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺍﻋﺘﻘﺪ ﺳﺒﻴﻨﻮﺯﺍ ‪ ،‬ﺃﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﺴﺘﻄﻊ ﺗﺨﺼﻴﺺ ﺳﺒﺐ‬
‫ﻭﺍﺣﺪﻻ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﻭﻻ ﻟﻠﺮﻭﺡ ﻧﻔﺴﻬﺎ ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻪ ﻭﺟﺪ ﺃﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺍﻟﺮﺟﻮﻉ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﻜﻮﻥ ﻛﻠﻪ ‪ ،‬ﺃﻱ ﻟﻠﻪ )‪ ، .cit‬ﺹ‬
‫‪.(293‬‬

‫‪.17‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻧﺠﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﻭﺍﻟﻔﻴﻠﺴﻮﻑ ﺏ‪ .‬ﻣﺎﻧﺪﻓﻴﻞ ﺗﺮﺩﺩﺍً ﻻ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻟﻪ ﻋﻠﻰ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺗﻔﻜﻴﺮﻩ‪ .‬ﻓﻲ ﺃﻃﺮﻭﺣﺔ‬
‫ﻫﻴﺒﻮﻛﻮﻧﺪﺭﻳﺎﺃﻭﻻ ً‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻧﻪ ﻳﺘﻮﻟﻰ ﺗﻔﻜﻴﺮﺍً ﻳﺴﺘﻨﺪ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺿﺎﺕ ﻭﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﻫﻮﻳﺔ ﺍﻟﺮﻭﺡ‬
‫ﻭﺍﻟﺠﺴﺪ‪.‬ﺛﻢ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻳﺒﺘﻌﺪ ﺑﻨﻔﺴﻪ ‪ ،‬ﻭﻳﺘﺮﺩﺩ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﺧﺘﺼﺎﺭ ﻳﻌﻠﻖ ﺍﻟﺤﻞ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻩ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻛﺄﻣﺮ ﻣﺴﻠﻢ ﺑﻪ‪" :‬ﻻ‬
‫ﺃﻧﻮﻱﺍﻟﺨﻮﺽ ﻓﻲ ﻧﺰﺍﻋﺎﺕ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺮﻭﺡ"‪ .‬ﺑﺮﻧﺎﺭﺩ ﻣﺎﻧﺪﻓﻴﻞ ‪ ،‬ﺟﻮﺭﺝ ﺃﻭﻟﻤﺰ ﻓﻴﺮﻻﻍ ‪ ، 1981 ،‬ﻫﻴﻠﺪﺳﻬﺎﻳﻢ ‪ -‬ﻧﻴﻮﻳﻮﺭﻙ‪.‬‬

‫ﻓﻴﻠﺴﻮﻑﻭﻃﺒﻴﺐ ﺁﺧﺮ ‪ ،‬ﺝ‪ .‬ﻟﻮﻙ ‪ ،‬ﻳﺘﺨﺬ ﻣﻮﻗﻔﺎً ﺃﻛﺜﺮ ﺩﻗﺔ ﻭﻳﻘﻮﻝ‪" :‬ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻔﻜﺮﻭﻥ ﻓﻲ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺫﻟﻚ‬

‫‪211‬‬
 ‫‪.18‬‬

‫‪.19‬‬

‫‪.20‬‬

‫‪.21‬‬

‫‪.22‬‬

‫‪.23‬‬

‫‪.24‬‬

‫‪.25‬‬

‫‪.26‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻳﺼﻌﺐﺍﻟﺘﻮﻓﻴﻖ ﺑﻴﻨﻬﺎ )‪ ...‬ﻟﻠﺘﻮﺍﺟﺪ ﻣﻊ ﻛﻞ ﺷﻲء ﻟﻴﺲ ﻟﻪ ﺍﻣﺘﺪﺍﺩ ‪ ،‬ﻳﻌﺘﺮﻑ ﺑﺄﻧﻪ ﺑﻌﻴﺪ ﺟﺪﺍً ﻋﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ ﻫﻲ ﺭﻭﺣﻬﻢ‬
‫ﻋﻠﻰﻭﺟﻪ ﺍﻟﻴﻘﻴﻦ "‪ ،" J. Locke" Saggio sull'intelligenza umana .‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ ‪Laterza ، Bari ، 1988‬‬
‫‪ ، Ed‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ .613‬ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺛﻨﺎء ‪ ،‬ﻳﺤﺜﻨﺎ ﻟﻮﻙ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺧﻲ ﺍﻟﺤﺬﺭ ﻓﻲ ﺇﺻﺪﺍﺭ ﺍﻷﺣﻜﺎﻡ ﻭﻳﺤﺬﺭﻧﺎ ﻣﻦ ﺍﻻﻧﺠﺮﺍﺭ ﺇﻟﻰ‬
‫ﻣﻮﺍﻗﻒﻣﺘﻄﺮﻓﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‬

‫ﻓﻴﻜﺘﻮﺭﻓﻮﻥ ﻭﻳﺰﺍﻛﻴﺮ ‪" ،‬ﻓﻠﺴﻔﺔ ﺍﻟﻄﺐ" ‪ ،‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺇﺩ‪ ، Guerini .‬ﻣﻴﻼﻥ ‪ ، 1990 ،‬ﺻﻔﺤﺔ ‪.73‬‬

‫ﺭ‪.‬ﺩﻳﻜﺎﺭﺕ ‪ ، "Discorso sul metodo" ،‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ‪ ، Laterza Editore ، Bari ، 2001 .‬ﺻﻔﺤﺔ ‪.23‬‬

‫ﻫﻴﻮﻡ ‪"،‬ﺭﺳﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ" ‪ ،‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺑﻮﻣﺒﻴﺎﻧﻲ ‪ ،‬ﺑﺎﺭﻱ ‪ ، 1987 ،‬ﺻﻔﺤﺔ ‪.45‬‬

‫ﻡ‪.‬ﻫﺎﻳﺪﻏﺮ ‪ .cit ،‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ ‪.208‬‬

‫ﺃﺭﺳﻄﻮ ‪"،‬ﺃﻭﺭﻏﺎﻧﻮﻥ" ‪ ،‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺇﺩ‪ .‬ﺍﺩﻟﻔﻲ ‪ ،‬ﻣﻴﻼﻥ ‪ ، 2003 ،‬ﺻﻔﺤﺔ ‪.375‬‬

‫‪.‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺇﺩ‪ .‬ﻻﺗﻴﺮﺯﺍ ‪ ،‬ﺑﺎﺭﻱ ‪ ، 2004 ،‬ﺻﻔﺤﺔ ‪volonta e rappresentazione" ، 151‬‬

‫‪Schopenauer ، "I[ mondo come‬‬

‫‪.‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ‪I. Kant ، cit. 316‬‬

‫‪-‬ﻧﻌﻮﻡ ﺗﺸﻮﻣﺴﻜﻲ ‪" ،‬ﻓﻬﻢ ﺍﻟﻘﻮﺓ" ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺇﺩ‪ .‬ﻣﺎﺭﻛﻮ ﺗﺮﻭﺑﺒﺎ ‪ ،‬ﻣﻴﻼﻥ ‪ ، 2002 ،‬ﺻﻔﺤﺔ ‪.355‬‬

‫‪-‬ﺃ‪ .‬ﺷﻮﺑﻨﺎﻭﺭ ‪ ،‬ﺍﺳﺘﺸﻬﺪ‪ .‬ﺻﻔﺤﺔ ‪.59‬‬

‫‪-‬ﺃﺭﺳﻄﻮ ‪" ،‬ﺃﻭﺭﻏﺎﻧﻮﻥ" ‪ ،‬ﺻﻔﺤﺔ ‪ ..." .342‬ﺍﻷﻓﻀﻞ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮﺓ‬

 ‫ﻋﻠﻰﺃﺳﺎﺱ ﻋﺪﺩ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ "‪ .‬ﺃﺭﺳﻄﻮ ‪" ،‬ﺃﻭﺭﻏﺎﻧﻮﻥ" ‪ ،‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪.343‬‬

‫‪-‬ﺟﻴﻪ ﻟﻮﻙ ‪ ،‬ﻣﻘﺎﻝ ﻋﻦ ﺍﻟﺬﻛﺎء ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ‪ ،‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺑﺎﺭﻱ ‪ ، 1988 ،‬ﺻﻔﺤﺔ‬
‫‪.433‬‬
‫‪-‬ﺩ‪ .‬ﻫﻴﻮﻡ ‪" ،‬ﺭﺳﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ" ‪ .cit ،‬ﺻﻔﺤﺔ ‪.296‬‬

‫‪212‬‬
 ‫‪.27‬‬

‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬

‫‪-‬ﺃ‪ .‬ﻛﺎﻧﻂ ‪" ،‬ﻧﻘﺪ ﺍﻟﻌﻘﻞ ﺍﻟﺨﺎﻟﺺ" ‪ .cit ،‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪.13‬‬

‫‪-‬ﺃ‪ .‬ﺷﻮﺑﻨﺎﻭﺭ ‪ ،‬ﺍﺳﺘﺸﻬﺪ‪ .‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ ‪.95‬‬

‫‪-‬ﻛﺎﺭﻝ ﺑﻮﺑﺮ "‪ "Logica della scoperta Scientifica‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺇﺩ‪ .‬ﺍﻳﻨﻮﺩﻱ ‪ ،‬ﺗﻮﺭﻳﻦ ‪ ، 1970 ،‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ﺍﻟﺜﺎﻣﻨﺔ‬
‫ﻭﺍﻟﻌﺸﺮﻭﻥ‪.‬‬

‫‪"-‬ﺭﺑﻤﺎ ﻟﻦ ﺗﺘﻬﻤﻨﻲ ﺑﺎﻟﻐﻄﺮﺳﺔ ﺇﺫﺍ ﺃﺧﺬﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻧﻪ ‪ ،‬ﻧﻈﺮﺍً ﻟﻮﺟﻮﺩ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻓﻘﻂ ﻟﻜﻞ ﺳﺆﺍﻝ ‪،‬‬
‫ﻓﻤﻦﻳﻜﺘﺸﻔﻬﺎ ﻳﻌﺮﻑ ﻗﺪﺭ ﺍﻹﻣﻜﺎﻥ‪ .‬ﻟﻴﻌﺮﻑ" ‪ ،‬ﺩﻳﻜﺎﺭﺕ ‪ ، "Discorso sul metodo" ،‬ﺇﺩ‪، 2001، page 29 .‬‬
‫‪" .Laterza، Bari‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﺍﻟﺤﺠﺔ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﻭﻭﺍﺿﺤﺔ ‪ ...‬ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺇﻏﻼﻗﻬﺎ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺗﺠﻌﻞ ﻣﻦ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ‬
‫ﻃﺮﺡﺳﺆﺍﻝ ‪) "...‬ﺍﻟﻤﺮﺟﻊ ﻧﻔﺴﻪ ‪ ،‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪.(636‬‬

‫‪http://www.vectorsite.net/v2004m10.html#m3.‬‬

‫‪.28‬ﺃﻱ ﻋﻤﻞ ﺣﺪﻳﺚ ﻋﻠﻰ ﺟﺰﻱء ﺃﻭ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﺃﻭ ﺇﻧﺰﻳﻢ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ‬

‫ﺍﺳﺘﺸﺎﺭ‪.‬ﻳﺘﻮﻓﺮ ﺍﻵﻻﻑ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺿﻊ ﻓﻲ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻙ ‪) HGF‬ﻋﺎﻣﻞ ﻧﻤﻮ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪ(‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻣﻘﺘﻄﻒ‬
‫ﻣﻦﻣﻘﺎﻝ‪:‬‬

‫"ﻋﺎﻣﻞ ﻧﻤﻮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ ﻳﺤﺴﻦ ﻣﺮﻛﺐ ﻣﺜﺒﻂ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﺎﺗﻴﺰ ‪-Cdc25A 5‬ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﺜﺔ ﺑﺘﺜﺒﻴﻂ ﻧﻤﻮ ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺍﻟﻮﺭﻡﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻋﺒﺮ ﻣﺴﺎﺭ ‪ MAPK‬ﺑﻮﺳﺎﻃﺔ ‪".Akt‬‬

‫ﻭﺍﻧﻎ‪ ، Z‬ﻭﺍﻧﻎ ﻡ ‪ ،‬ﻛﺎﺭ ﺑﻲ‪ J .‬ﺧﻠﻴﺔ ﻓﻴﺴﻴﻮﻝ‪ 8 .‬ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ‪.2004‬‬

‫ﻟﻘﺪﺃﻇﻬﺮﻧﺎ ﺳﺎﺑﻘﺎً ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﻛﺐ ‪ ، (Cpd 5) 5‬ﻭﻫﻮ ﻣﺜﺒﻂ ﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﺎﺗﻴﺰ ‪ ، Cdc25A‬ﻳﺜﺒﻂ‬

‫ﻧﻤﻮﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ‪.Hep3B‬‬

‫ﻧﻈﻬﺮﺍﻵﻥ ﺃﻥ ﻋﺎﻣﻞ ﻧﻤﻮ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪ )‪ ، (HGF‬ﻭﻫﻮ ﻣﻨﺒﻪ ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺨﻔﻒ ﺑﺸﺪﺓ ﻣﻦ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ‬
‫ﻋﻦ‪ Cpd 5‬ﻓﻲ ﺧﻼﻳﺎ ‪ ، Hep3B‬ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﻟﺨﻠﻴﺔ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑـ ‪ ERK‬ﺃﻗﻮﻯ ﺑﻜﺜﻴﺮ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻔﺴﻔﺮﺓﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑـ ‪ Cpd 5‬ﺃﻭ ‪ HGF‬ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﻔﺼﻞ‪.‬‬

‫ﻟﻘﺪﻭﺟﺪﻧﺎ ﺃﻥ ﻓﺴﻔﺮﺓ ‪ ERK‬ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﺜﺔ ﺑـ ‪ HGF / Cpd 5‬ﻭﺗﺜﺒﻴﻂ ﻧﻤﻮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺗﻢ ﺗﻮﺳﻄﻬﻤﺎ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻣﺴﺎﺭ ‪) Akt‬‬
‫ﺑﺮﻭﺗﻴﻦﻛﻴﻨﺎﺯ ‪ ، (B‬ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ ﻟـ ‪ HGF / Cpd 5‬ﻟﺨﻼﻳﺎ ‪ Hep3B‬ﻣﻨﻊ ﻓﺴﻔﺮﺓ ‪ Akt‬ﻓﻲ ‪Ser-473‬‬
‫ﻭﻧﺸﺎﻁﻛﻴﻨﺎﺯ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﻪ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﺃﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﻗﻤﻊ ﺍﻟﻔﺴﻔﺮﺓ ‪ Raf-1‬ﻋﻠﻰ ‪، Ser-259‬‬

‫ﺗﺴﺒﺐﻗﻤﻊ ﺍﻟﻔﺴﻔﺮﺓ ‪ Raf-1 Ser-259‬ﻓﻲ ﺗﺤﺮﻳﺾ ﻧﺸﺎﻁ ‪ Raf-1‬ﻛﻴﻨﺎﺯ ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﻓﺮﻁ ‪ERK‬‬
213
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﻔﺴﻔﺮﺓ‪.‬ﺗﺮﻧﺴﻔﻜﺄﻳﺸﻦ ﻋﺎﺑﺮ ﻟﺨﻼﻳﺎ ‪ Hep3B‬ﻣﻊ ‪) Akt‬ﻛﺪﻧﺎ( ﺍﻟﺴﺎﻟﺐ ﺍﻟﺴﺎﺉﺪ ﻋﺰﺯ ‪ Cpd 5‬ﻭ ‪HGF / Cpd 5‬‬
‫ﺑﻔﺴﻔﺮﺓ‪ ERK‬ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ‪ ، HGF / Cpd‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺒﺮﻱ ‪ Akt cDNA‬ﻗﻠﻞ‬
‫ﻣﻦﺁﺛﺎﺭﻫﺎ‪ .‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﺑﻞ ‪ ،‬ﻋﺎﺭﺽ ‪ HGF‬ﺍﻹﺟﺮﺍءﺍﺕ ﺍﻟﻤﺜﺒﻄﺔ ﻟﻠﻨﻤﻮ ﻟـ ‪ Cpd 5‬ﻋﻠﻰ ﺧﻼﻳﺎ ﻛﺒﺪ ﺍﻟﻔﺉﺮﺍﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ‪،‬‬
‫ﻣﻤﺎﺃﻇﻬﺮ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍً ﺍﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺸﻴﺮﺑﻴﺎﻧﺎﺗﻨﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ‪ Akt kinase‬ﻳﻨﻈﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻠﺒﻲ ﻧﺸﺎﻁ ‪ MAPK‬ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ‪.Akt-Raf‬‬

‫ﻗﻤﻊﻧﺸﺎﻁ ‪ Akt‬ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺮﻛﺐ ‪ HGF / Cpd 5‬ﺃﻭ ﺗﺮﻧﺴﻔﻜﺄﻳﺸﻦ ﻣﻦ ‪) Akt‬ﻛﺪﻧﺎ( ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﺍﻟﺴﺎﺉﺪ‬
‫ﻳﻌﺎﺩﻱﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﻤﺜﺒﻂ ﻟـ ‪ Akt‬ﻋﻠﻰ ‪ ، Raf-1‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺗﻨﺸﻴﻂ ‪ MAPK‬ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ‪ Cpd 5‬ﻭﺗﺜﺒﻴﻂ ﻧﻤﻮ‬
‫ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ‪).‬ﺝ( ‪.Wiley-Liss، Inc 2004‬‬

‫ﻫﺬﻩﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﻤﻌﻘﺪﺓ ﻫﻲ ﺑﺪﻭﺭﻫﺎ ﺟﺰء ﻣﻦ ﺷﺒﻜﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻼﺳﻞ ﺍﻷﻧﺰﻳﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻳﺘﻀﻤﻦ‬
‫ﺟﻤﻴﻊﻋﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻑ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺒﺎﺭﺍﺕﺑﺴﻴﻄﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺃﻭ ﺍﻹﻧﺰﻳﻢ ﺣﻠﻘﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻠﺴﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻓﺤﺼﻬﺎ ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ‬
‫ﻣﺉﺎﺕﺍﻟﺴﻼﺳﻞ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﻭﻇﻴﻔﺘﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﻲ "ﺗﺘﻘﺎﻃﻊ" ﻣﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﻠﻘﺔ‪Raf-1 ، Ser-259 ، MAPK .‬‬
‫‪ Cpd 5 ، Cde25A ، ERK ، Ser-473 ، Akt‬ﻫﻲ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﺕ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺴﻠﺴﻠﺔ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ‬
‫ﻛﻞﻣﻨﻬﺎ ﺃﻳﻀﺎً ﺟﺰء ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺗﻮﺿﺢ ﺩﺭﺍﺳﺔ ‪) ERK‬ﻛﻴﻨﺎﺯ ﻣﻨﻈﻢ ﺑﺈﺷﺎﺭﺓ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ{‪" :‬ﻳﻨﻈﻢ ﺍﻟﻔﺴﻔﺮﺓ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ‬
‫‪ ERK‬ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻠﺒﻲ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﺭﺑﻂ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ (‪cAMP )CREB‬‬

‫ﻋﻦﻃﺮﻳﻖ ﺗﻮﻇﻴﻒ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﺮﺍﺑﻂ ‪ CREB‬ﻓﻲ ‪ .pp9ORSK‬ﻭﺍﻧﻎ ‪ ، Z‬ﺗﺸﺎﻧﻎ ﺏ ‪ ،‬ﻭﺍﻧﻎ ﺇﻡ ‪ ،‬ﻛﺎﺭ ﺑﻲ‪ J .‬ﺑﻴﻮﻝ‬
‫ﻛﻴﻢ‪ 28 2003.‬ﻣﺎﺭﺱ ؛ ‪ .44-11138 :(13) 278‬ﺗﻢ ﺍﻟﻨﺸﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻧﺘﺮﻧﺖ ﻓﻲ ‪ 22‬ﻳﻨﺎﻳﺮ ‪.2003‬‬

‫ﺍﻟﻤﺮﻛﺐ‪ (Cpd 5) 5‬ﺃﻭ ‪ 3-methyl-1،4-naphthoquinone- (mercaptoethanol-2) -2‬ﻫﻮ ﻣﺜﺒﻂ ﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ‬

‫ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﺎﺗﻴﺰ‪ Cdc25A‬ﻭﻳﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻨﺸﻴﻂ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻟﻠﻜﻴﻨﺎﺯ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﻈﻢ ﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ )‪ (ERK‬ﻭﺗﺜﺒﻴﻂ ﻧﻤﻮ‬
‫ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬

‫ﻟﻠﺘﺤﻘﻴﻖﻓﻲ ﺍﻵﻟﻴﺔ )ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ( ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻓﺴﻔﺮﺓ ‪ ERK‬ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ ﺇﻟﻰ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﻧﻤﻮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ‪،‬‬
‫ﺍﺳﺘﺨﺪﻣﻨﺎ‪ Cpd 5‬ﻛﺄﺩﺍﺓ ﻟﻔﺤﺺ ﺗﺄﺛﻴﺮﻩ ﻋﻠﻰ ﻧﺸﺎﻁ ﻋﺎﻣﻞ ﺍﻟﻨﺴﺦ ‪) CREB‬ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﺭﺑﻂ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ‪(cAMP‬‬
‫ﻓﻲﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ‪. Hep3B‬‬

‫‪214‬‬
 ‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬

‫ﻭﺟﺪﻧﺎﺃﻥ ﻧﺸﺎﻁ ‪ ، CREB‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﻗﺪﺭﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﺎﻟﺤﻤﺾ ﺍﻟﻨﻮﻭﻱ ﻭﺍﻟﻔﺴﻔﺮﺓ ﻓﻲ ﺑﻘﺎﻳﺎ ‪ ، Ser-133‬ﺗﻢ‬
‫ﺗﺜﺒﻴﻄﻪﺑﺸﺪﺓ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ‪ ، Cpd 5‬ﻣﺘﺒﻮﻋﺎً ﺑﻘﻤﻊ ﺍﻟﻨﺴﺦ ﺑﻮﺳﺎﻃﺔ ‪ CRE‬ﻟﻠﺠﻴﻨﺎﺕ ﻓﻲ ‪ cyclin D1‬ﻭ ‪.Bcl-2‬‬

‫ﺗﻢﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺗﺜﺒﻴﻂ ‪ Cpd 5‬ﺑﻮﺳﺎﻃﺔ ﻟﻔﺴﻔﺮﺓ ‪ CREB‬ﻭﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻨﺴﺦ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﻛﻴﻨﺎﺯ ﻛﻴﻨﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺸﻂ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻴﺘﻮﺟﻴﻦ‪ PD 98059‬ﻭ ‪ ، U-0126‬ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﻂ ﻟﻨﺸﺎﻁ ‪ CREB‬ﺗﻢ ﺗﻨﻈﻴﻤﻪ ﺟﺰﺉﻴﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻣﻦ‬
‫ﺧﻼﻝﻣﺴﺎﺭ ‪.ERK‬‬

‫ﻭﻗﺪﺛﺒﺖ ﺃﻳﻀﺎً ﺃﻥ ﻓﺴﻔﺮﺓ ﻛﻴﻨﺎﺯ ﺍﻟﺮﻳﺒﻮﺳﻮﻡ ((‪ ، S6 )pp90 )RSK‬ﻭﻫﻮ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ‪ CREB‬ﻛﻴﻨﺎﺯ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﺘﺤﻔﻴﺰ‬
‫ﺍﻻﻧﻘﺴﺎﻡ ‪،‬ﻗﺪ ﺗﻢ ﺗﺜﺒﻴﻄﻪ ﺑﻔﻌﻞ ‪ .Cpd 5‬ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﺍﻟﻔﺴﻔﺮﺓ (‪ pp290 )RSK‬ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﻔﺴﻔﺮﺓ‪.‬ﺑﺎﻻﺷﺘﺮﺍﻙ ﻣﻊ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﺮﺑﻂ (‪ ، CREB )CBP‬ﻭﺍﻟﺬﻱ‬

‫ﺗﺴﺒﺐﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻓﻲ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻔﺴﻔﺮﺓ ‪ CREB‬ﻭﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‪.‬‬

‫ﻟﺪﻋﻢﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻠﺔ ﺑﺄﻥ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ‪ Cpd 5‬ﻋﻠﻰ ﺗﺜﺒﻴﻂ ‪ Cdc25A‬ﻣﻊ ﺗﻨﺸﻴﻂ ‪ ERK‬ﺍﻟﻼﺣﻖ ﻗﺪ ﺗﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ‬
‫ﺗﺜﺒﻴﻂ‪ ، CREB‬ﻗﻤﻨﺎ ﺑﻔﺤﺺ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺗﺜﺒﻴﻂ ‪ Cdc25A‬ﺩﻭﻥ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺧﻼﻳﺎ ‪ Cpd 5 Hep3B‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﻧﻘﻠﻬﺎ‬
‫ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡﻣﺘﺤﻮﻟﺔ ‪ ، C430S Cdc25A‬ﻭﺗﻢ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ‪ ERK‬ﻳﻜﻮﻥ‬

‫ﺍﻟﻔﺴﻔﺮﺓﺍﻟﻤﻨﺸﻂ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻛﺎﻥ ﻣﺼﺤﻮﺑﺎً ﺑﺎﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻓﺴﻔﺮﺓ ‪ CREB‬ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺗﻮﻇﻴﻒ ‪CBP‬‬
‫ﺇﻟﻰ (‪.pp90 )RSK‬‬

‫ﺗﻮﻓﺮﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺩﻟﻴﻼ ًﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻣﺮﻛﺐ ‪ CBP.RSK‬ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ًﻟﻔﺴﻔﺮﺓ ‪ ERK‬ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ‪Cpd 5‬‬
‫ﻳﻨﻈﻢﻧﺸﺎﻁ ‪ CREB‬ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻠﺒﻲ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﻋﻨﺼﺮ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ‪ cAMP‬ﻟﻠﺘﻌﺒﻴﺮ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﻭﻧﻤﻮ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻫﻨﺎﺍﻟﺸﻼﻝ‪:‬‬

‫‪.‬ﻛﺎﻧﺘﻠﻲﺇﻝ ﺳﻲ‪ .‬ﺍﻟﺪﻗﺔ ﺧﻠﻴﺔ ﺍﻟﺨﺒﺮﺓ‪ 1 2004 .‬ﻳﻮﻟﻴﻮ ؛ ‪ O ، 34-224 :(1) 297‬ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄ "‪.‬‬
‫ﻫﺎﻟﻴﻔﻲ‪ I‬ﻛﻴﻨﺎﺯ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻋﺎﻣﻞ ﻧﻤﻮ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪ "‪ .‬ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻋﺎﻣﻞ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﺸﺒﻴﻪ ﺑﺎﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ‪ MAP‬ﻭﻟﻜﻦ ﺗﻢ ﺇﺩﺭﺍﺟﻪ ﻓﻲ‬
‫ﺗﺴﻠﺴﻞﺟﺰﻳﺉﻲ ﺁﺧﺮ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﻲ "ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻢ ﺍﻟﺘﻔﺎﺿﻠﻲ ﻟﻤﺴﺎﺭﺍﺕ ﻓﻮﺳﻔﻮﻳﻨﻮﺯﻳﺘﻴﺪ ‪-3‬ﻛﻴﻨﺎﺯ ﻭ ‪( ،‬ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ‬
‫ﻛﻴﻨﺎﺯﻣﻨﺸﻂ ﺑﺎﻟﻤﻴﺘﻮﺟﻴﻦ) ‪ MAPK‬ﺩﻋﻮﻧﺎ ﻧﻔﺤﺺ ﻋﻨﺼﺮﺍً ﺁﺧﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻠﺴﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪cAMP.‬‬
‫‪ C430S Cdc25A‬ﻭ ‪ CBP‬ﻭ (‪ pp90 )RSK‬ﻛﻴﻨﺎﺯ ‪ U-0126 S6‬ﻭ ‪ Syclin D1 Bel-2 PD 98059‬ﻭ ‪Ser-133‬‬
‫‪Cpd 5 Cdc25A )ERK( CREB‬‬

‫‪215‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻳﻌﺰﺯﻋﺎﻣﻞ ﻧﻤﻮ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪ )‪ (HGF‬ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ ﻭﻳﻤﻨﻊ ﺗﻤﺎﻳﺰﻫﺎ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﻌﺰﺯ ﻋﺎﻣﻞ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﺸﺒﻴﻪ‬
‫ﺑﺎﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ (‪ I )IGF-I‬ﻛﻼ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺘﻴﻦ‪ .‬ﺗﺸﻴﺮ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﺤﺪﻳﺜﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺗﻨﺸﻴﻂ ﻣﺴﺎﺭ (‪3'-kinase )PISK‬‬
‫‪ phosphoinositide‬ﻳﻌﺰﺯ ﺗﻤﺎﻳﺰ ﺍﻷﺭﻭﻣﺔ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ﺗﻨﺸﻴﻂ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﻛﻴﻨﺎﺯ ‪ /‬ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﻛﻴﻨﺎﺯ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ‬
‫)‪ (MAPK / ERK‬ﻳﻌﺰﺯ ﺍﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ﻭﻳﻤﻨﻊ ﺗﻤﺎﻳﺰﻫﺎ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺝ ﺍﻟﺒﺴﻴﻂ ﻣﺮﺗﺒﻚ ﻣﻦ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥ ‪ HGF‬ﻭ ‪ IGF-I‬ﻗﺪ ﺛﺒﺖ ﺃﻧﻬﻤﺎ ﻳﻨﺸﻄﺎﻥ ﻛﻼ ﺍﻟﻤﺴﺎﺭﻳﻦ‪ .‬ﻓﻲ ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ‪،‬ﻗﺎﺭﻧﺎ ﻗﺪﺭﺓ ‪ HGF‬ﻭ ‪ IGF-I‬ﻋﻠﻰ ﺗﻨﺸﻴﻂ ‪ PISK‬ﻭ ‪ MAPK / ERK‬ﻓﻲ ﺧﻼﻳﺎ ﻋﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄ ‪.i28‬‬

‫ﻭﺟﺪﻧﺎﺃﻧﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻛﻼ ﺍﻟﻤﺤﻔﺰﺍﺕ ﻳﺆﺩﻳﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺗﻮﻇﻴﻒ ﻣﻤﺎﺛﻞ ﻟﻠﻮﺣﺪﺓ ﺍﻟﻔﺮﻋﻴﺔ ‪ p85alpha‬ﻣﻦ ‪PI8K‬‬
‫ﻓﻲﻣﺠﻤﻌﺎﺕ ﻣﻊ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻴﺮﻭﺯﻳﻦ ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭﻳﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻮﺣﺪﺓ ﺍﻟﻔﺮﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻤﻴﺔ ‪ p85beta‬ﻭﺍﻟﻮﺣﺪﺓ‬
‫ﺍﻟﻔﺮﻋﻴﺔ‪ pllOalpha‬ﺍﻟﺤﻔﺰﻳﺔ ﻟـ ‪ PI3K‬ﻳﺘﻢ ﺗﺠﻨﻴﺪﻫﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﻔﻀﻴﻠﻲ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺠﻤﻌﺎﺕ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟـ ‪.IGF-I‬‬
‫ﺑﺎﻻﺗﻔﺎﻕﻣﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ‪ IGF-I‬ﺃﻗﻮﻯ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ‪ HGF‬ﻓﻲ ﺗﺤﻔﻴﺰ ﺍﻟﻔﺴﻔﺮﺓ ﻟـ ‪ ، Akt / PKB‬ﻭﻫﻮ‬
‫ﺑﺮﻭﺗﻴﻦﻛﻴﻨﺎﺯ ﻓﻲ ﺍﺗﺠﺎﻩ ﻣﺠﺮﻯ ‪.PI3K‬‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻤﻘﺎﺑﻞ ‪ ،‬ﻛﺎﻧﺖ ﻓﺴﻔﺮﺓ ‪ MAPK / ERK‬ﺃﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟـ ‪ HGF‬ﻭﺍﺳﺘﻤﺮﺕ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﺃﻃﻮﻝ ‪ ،‬ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑـ ‪ .IGF-I‬ﻋﻼﻭﺓ‬
‫ﻋﻠﻰﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺃﻟﻐﻰ ﻣﺜﺒﻂ ‪ PISK‬ﺍﻟﻤﺤﺪﺩ ‪ Wortmannin‬ﻓﺴﻔﺮﺓ ‪ MAPK / ERK‬ﻭ ‪ Elk-1‬ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑـ‬
‫‪ ، HGF‬ﻣﻤﺎ ﻳﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﻣﺘﻄﻠﺒﺎﺕ ‪ PI3K‬ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻮﺳﻂ ﻓﻲ ﻣﺴﺎﺭ ‪ MAPK‬ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ‪ .HGF‬ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻟـ ‪، UOQ126‬‬
‫ﻭﻫﻮﻣﺜﺒﻂ ﻣﺤﺪﺩ ﻟﻤﺴﺎﺭ ‪ ، MAPK‬ﺃﻱ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﻧﺸﺎﻁ ‪ PISK‬ﺃﻭ ﻓﺴﻔﺮﺓ ‪ ، Akt‬ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻧﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻓﻲ ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ‪،‬ﻓﺈﻥ ﻣﺴﺎﺭ ‪ MAPK / ERK‬ﻟﻴﺲ ﺿﺮﻭﺭﻳﺎً ﻟﺘﻨﺸﻴﻂ ‪ PI3K‬ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ‪.HGF‬‬

‫ﺗﻮﻓﺮﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺇﺛﺒﺎﺗﺎً ﻛﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺎً ﺣﻴﻮﻳﺎً ﻟﻠﻤﻼﺣﻈﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ‪ HGF‬ﻭ ‪ IGF-I‬ﻟﻬﻤﺎ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ‬
‫ﻣﻌﺎﻛﺴﺔﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺸﺄ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺘﻮﺍﻓﻖ ﻣﻊ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺮﺑﻂ ﺗﻨﺸﻴﻂ ‪ PI3K‬ﺑﺎﻟﺘﻤﺎﻳﺰ ﻭﺗﻔﻌﻴﻞ‬
‫‪ MAPK / ERK‬ﺑﺎﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ ﺃﻥ ﻧﺸﺎﻁ ‪ PI3K‬ﻣﻄﻠﻮﺏ ﻟﺘﻨﺸﻴﻂ ‪ MAPK‬ﺍﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ‪ HGF‬ﻳﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺩﻭﺭﻩ ﺍﻹﺿﺎﻓﻲ‬
‫ﻓﻲﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ‪ ،‬ﻭﻟﻴﺲ ﺣﺼﺮﻳﺎً ﻓﻲ ﺗﻤﺎﻳﺰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪ .‬ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻲ ﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻑ ﻫﻨﺎ ﻫﻮ‪:‬‬

‫‪PI3K، MAPK، ERK، HGF، IGF-I، p85 alpha subunit of PI3K p85‬‬

‫‪216‬‬
 ‫‪، 29‬‬

‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬

‫ﺍﻟﻮﺣﺪﺓﺍﻟﻔﺮﻋﻴﺔ ﺑﻴﺘﺎ ‪ ،‬ﺍﻟﻮﺣﺪﺓ ﺍﻟﻔﺮﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻔﺰﻳﺔ ﺃﻟﻔﺎ ‪ p110‬ﻟـ ‪.PI3K ، Akt / PKB ، UO126‬‬

‫‪G.، Robustelli G.، "Medicina Oncologica" Ed. Masson، Milan، 1999.‬‬

‫‪Bonadonna‬‬

‫ﺍﻟﺒﺎﻃﻨﺔ"‪ ،‬ﺍﻟﻄﺒﻌﺔ ﺍﻹﻳﻄﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﺇﺩ‪ .‬ﻗﻮﺓ ﺍﻟﺪﻓﻊ" ‪30. Stein، JH،‬‬

‫‪.31‬‬

‫ﻣﻴﺪﻳﻜﻮ ‪،‬ﻣﻴﻼﻥ ‪.1995 ،‬‬

‫ﻣﻘﺘﻄﻒﻣﻦ ﺃﻃﺮﻭﺣﺔ "‪، .Medicina Oncologica" ، Bonadonna G. ، Robustelli G‬‬

‫ﻣﻴﻼﻥ‪، 1999‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪:5‬‬

‫ﻳﺘﻤﺜﻞﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﻟﻠﻮﺭﻡ ﻓﻲ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﺠﻴﻨﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﺃﻭ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﻧﻤﻮ‬
‫ﺍﻟﺨﻼﻳﺎﻭﺗﻤﺎﻳﺰﻫﺎ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺝﺍﻷﻛﺜﺮ ﺇﺛﺎﺭﺓ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﻴﻮﻡ‪ :‬ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺴﺘﻨﺴﺨﺔ )ﺃﻱ ﻣﻦ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ( ﺗﺨﻀﻊ ﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺟﻴﻨﻴﺔ ﻣﺘﺘﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﺗﺴﺒﺐﺧﻠﻼً ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻴﻨﻮﻡ ﻭﺗﻀﻔﻲ ﻋﻠﻰ ﺧﺼﺎﺉﺺ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﻱ ﻟﻬﺎ ﻣﻮﺍﺗﻴﺔ ﻟﻠﺘﻜﺎﺛﺮ‪.‬‬

‫ﺃﻋﻠﻰﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:5‬‬
‫ﺗﺆﺩﻱﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺃﻛﺜﺮ ﻓﺄﻛﺜﺮ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ ﻣﻜﺎﻧﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ‬
‫ﺍﻟﻤﻀﻴﻒ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 5‬ﺍﻟﺴﻄﺮ ‪:17‬‬

‫ﻻﺗﺰﺍﻝ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻟﻠﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺮﻃﻨﺔ ﻟﺘﺤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻤﻌﺘﻘﺪ ﺃﻥ ﺍﻟﺠﻴﻦ ﺍﻟﻮﺭﻣﻲ ﺍﻟﻔﺮﺩﻱ ﻻ ﻳﻜﻔﻲ ﻟﺘﺤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‪ .‬ﻭﻟﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ‬
‫ﺍﻷﻃﻮﺍﺭﺣﻴﺚ ﺗﺸﺎﺭﻙ ﺍﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺮﻃﻨﺔ‪ .‬ﺗﻨﺸﺄ ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻣﻦ ﺧﻠﻴﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ‪.‬‬

‫ﺗﻤﺜﻞﺍﻟﻄﻔﺮﺍﺕ ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﺮﺍﻛﻤﻴﺔ ﻣﺴﺘﻤﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ‪ .‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻭﺭﺍﺛﻴﺔ‬
‫ﺃﻳﻀﺎً‪.‬ﻳﺤﺎﻭﻝ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺪﻟﺔ‪.‬‬

‫ﻧﻬﺎﻳﺔﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:S‬‬

‫ﻧﺄﻣﻞﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﻠﻒ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻛﺘﻤﺎﻻ ًﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﺍﻟﻘﺮﻳﺐ‪.‬‬

217
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪:6‬‬

‫ﻳﺠﺐﺃﻥ ﻳﻨﺘﻘﻞ ﺍﻟﺘﺤﺪﻱ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻲ ﻣﻦ ﻭﺻﻒ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻄﺎﻓﺮﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﺿﺪ ﺃﻫﺪﺍﻑ ﻣﺤﺪﺩﺓ ﻟﻠﻌﻼﺟﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓﻟﻠﻮﺭﻡ‪ .‬ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﺒﻨﻴﻬﺎ ﻣﺆﺧﺮﺍً ﻭﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺘﻄﻮﻳﺮ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﺍﻷﺷﺨﺎﺹﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﻠﺨﻄﺮ‪ .‬ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺑﻌﺪ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻃﺮﻕ ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﻟﻼﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 7‬ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺔ ﺍﻟﺒﺎﺩﺉﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪:‬‬

‫ﻓﻲﻭﻗﺖ ﻣﺒﻜﺮ ﻣﻦ ﺃﻭﺍﺉﻞ ﺍﻟﺜﻤﺎﻧﻴﻨﻴﺎﺕ ‪ ،‬ﺗﻢ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﺃﻥ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺗﺮﺗﻴﺐ ﺍﻟﻜﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭﺓ ‪،‬ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻨﻘﻞ ﻭﺍﻟﺤﺬﻑ ‪ ،‬ﻛﺎﻧﺖ ﻧﻘﺎﻃﺎً ﺣﺎﺳﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺪﺙ ﺍﻟﻤﻌﻘﺪ ﻟﻠﺘﺤﻮﻝ‬
‫ﺍﻟﺨﺒﻴﺚ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 7‬ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺔ ﺍﻟﺒﺎﺩﺉﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‪:‬‬

‫ﻻﺗﺰﺍﻝ ﺍﻵﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﺑﻬﺎ ﺍﻟﺘﻌﺪﻳﻼﺕ ﺍﻟﻜﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻣﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ‪.‬‬

‫ﻧﻬﺎﻳﺔﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:74‬‬

‫ﻋﻮﺍﻣﻞﺍﻟﻨﻤﻮ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺤﺪﺩﺓ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻮﻟﻲ ﺑﺒﺘﻴﺪﺍﺕ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ‬
‫ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔﻭﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﺇﺟﺮﺍءﺍﺕ ﺗﻨﻈﻴﻤﻴﺔ ﻣﺤﺪﺩﺓ ﻭﻓﻌﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻧﻤﻮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺴﺘﻬﺪﻓﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 77‬ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺔ ﺍﻟﺒﺎﺩﺉﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ‪:‬‬

‫ﺗﺸﻴﺮﻧﺘﺎﺉﺞ ﺃﺣﺪﺙ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﺑﻮﺿﻮﺡ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﺳﻴﺤﺪﺙ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ‬
‫ﺍﻵﻟﻴﺎﺕﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺤﻜﻢ ﺑﻬﺎ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺮﻃﻨﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺑﺪﻭﺭﻫﺎ ﺗﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮﻋﻦ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻨﻤﻮ‪.‬‬

‫ﻧﻬﺎﻳﺔﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:124‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻔﺉﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺮﻃﻨﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﻈﻬﺮ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﺃﻱ ﻋﺎﻣﻞ‬
‫ﻧﻤﻮﻣﺘﻮﺭﻁ ﻫﻴﻜﻠﻴﺎً ﻓﻲ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ‪ .‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:77‬‬

‫‪. .‬ﺣﺪﺩﺕ ‪ 20‬ﻧﻮﻋﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ‪ ،‬ﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻧﻈﻴﺮ ﺧﻠﻮﻱ ﻃﺒﻴﻌﻲ‪ .‬ﻻ ﻳﺆﺩﻱ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ‬
‫ﻫﺬﻩﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻮﻧﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﻜﻮﻳﻦ‬
‫ﺧﻠﻴﺔﺧﺒﻴﺜﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪:77‬‬
218
 ‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ‪ ،‬ﺳﻴﺘﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺸﺮﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ﺳﺎﺑﻘﺎً‪ .‬ﺳﺘﻜﻮﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ‬
‫ﻣﻔﻴﺪﺓﻟﻨﺎ ﻓﻲ ﺇﺗﻘﺎﻥ ﻣﻌﺮﻓﺘﻨﺎ ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻘﺪﺓ ﻟﺘﻨﻈﻴﻢ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺗﻤﺎﻳﺰﻫﺎ‪.‬‬

‫ﺑﺪﺍﻳﺔﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:124‬‬

‫ﺃﻛﺪﺕﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻟﺔ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﻮﺭﻣﻲ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺍﻗﺘﺮﺣﺘﻪ ‪ Boveri‬ﻣﻨﺬ ﺣﻮﺍﻟﻲ ﻗﺮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺰﻣﺎﻥ ‪،‬‬
‫ﻧﺎﺗﺞﻋﻦ ﺗﻠﻒ ﺍﻟﺤﻤﺾ ﺍﻟﻨﻮﻭﻱ ﻟﻠﺨﻠﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺃﻋﻠﻰﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:7‬‬

‫ﻛﻤﺎﺗﻨﺒﺄ ﺑﻮﻓﻴﺮﻱ ﻓﻲ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻟﻘﺮﻥ ‪ ،‬ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﺍﻟﻜﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻣﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﺭﺗﺒﺎﻃﺎً ﻭﺛﻴﻘﺎً ﺑﺎﻟﻨﻤﻂ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﻱ‬
‫ﺍﻟﺨﺒﻴﺚﻟﻠﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ‪ .‬ﻳﻤﺜﻞ ﺍﻧﺤﺮﺍﻑ ﺍﻟﻜﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻣﺎﺕ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﻣﻬﻤﺔ ﻓﻲ ﺇﻳﺠﺎﺩ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻬﺎ ﺩﻭﺭ‬
‫ﻣﺮﻛﺰﻱﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﺨﺒﻴﺚ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 7‬ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺔ ﺍﻟﺒﺎﺩﺉﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻟﻠﻌﻤﻮﺩ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‪:‬‬

‫ﻳﺠﺐﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻓﻲ ﻣﻔﻬﻮﻡ ﺷﺬﻭﺫ ﺍﻟﻜﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻣﺎﺕ ‪ ،‬ﻛﺤﺪﺙ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺣﺼﺮﻳﺎً ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ‪ .‬ﻫﻨﺎﻙ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﻛﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻣﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺴﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻠﻴﻔﻴﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ‪،‬ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻐﺪﻳﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻠﻌﺎﺑﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﻤﻴﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﻭﺑﻄﺎﻧﺔ ﺍﻟﺮﺣﻢ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺤﻠﻘﺔ‪136‬‬

‫ﻛﺎﻥﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻗﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪ .‬ﺗﻤﺜﻞ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ‬
‫ﻓﻲﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻋﻼﻣﺎﺕ ﻫﺎﺉﻠﺔ ﻟﻠﻤﺮﺽ ﺃﻋﻠﻰ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ ﻗﺮﺍءﺓ ﻋﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﺼﻞ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪:137‬‬

‫‪. .‬ﺗﻤﺜﻞ ﺍﻵﻓﺎﺕ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻋﻼﻣﺔ ﺗﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﻭﺇﻧﺬﺍﺭﻳﺔ ﻣﻬﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻣﺴﺎﻓﺔﺑﺎﺩﺉﺔ ﺃﺧﻴﺮﺓ ﻟﻠﺼﻔﺤﺔ ‪:137‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻌﻮﻳﻀﻬﺎ ﻟﻠﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻲ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ‬
‫ﻏﻴﺮﻣﺒﺎﺷﺮ ﻓﻘﻂ‪ .‬ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﻟﻶﻓﺎﺕ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﺑﺎﻟﻤﻌﻨﻰ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ ﻏﻴﺮ ﻣﺆﻛﺪ ﺣﺘﻰ ﻳﻮﻣﻨﺎ ﻫﺬﺍ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻼﺣﻈﺎﺕ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻗﺪ ﺃﻇﻬﺮﺕ ﻛﻴﻒ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﻼﻋﺐ ﺑﺎﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻮﺭﻃﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻵﻓﺎﺕﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ‬
219
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﺴﻠﻮﻙﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻟﻠﻮﺭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻳﻤﺜﻞ ﻣﺸﻜﻠﺔ‬
‫ﻭﺳﻴﺘﻄﻠﺐﺟﻬﻮﺩﺍً ﺑﺤﺜﻴﺔ ﺩﻗﻴﻘﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪:138‬‬

‫‪. . .‬ﺿﺮﺍﻭﺓ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪ ...‬ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺃﺷﻜﺎﻝ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬
‫ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺤﻠﻘﺔ‪:139‬‬

‫ﺃﺩﺕﺍﻟﻨﺠﺎﺣﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻤﺎﺕ ﺿﺪ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻌﺪﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻷﻣﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺼﺮﻑ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺔﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ﻣﻊ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﺑﺪءﺍً ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻠﺔ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻟﻬﺎ ﺧﺼﺎﺉﺺ ﻣﺴﺘﻀﺪﻳﺔ ﻣﺤﺪﺩﺓ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎًﻭﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻦ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ‪ ...‬ﺍﺟﻌﻠﻪ ﻫﺪﻓﺎً ﻣﺤﺘﻤﻼ ًﻷﺟﺴﺎﻡ ﻣﻀﺎﺩﺓ ﻣﻌﻴﻨﺔ‪ .‬ﺍﻟﻤﻨﺸﻮﺭﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺗﻤﻸ ﺍﻟﻤﻜﺘﺒﺎﺕ ﻭﻟﻜﻦ ﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﻣﺨﻴﺒﺔ ﻟﻶﻣﺎﻝ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺤﻠﻘﺔ‪157‬‬

‫ﻧﺮﻯﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺤﺎﻭﻻﺕ ﻣﺎ ﺯﺍﻟﺖ ﻳﺎﺉﺴﺔ ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻝ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﺿﺪ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻏﺮﺍﺭ ﺇﻳﻜﺎﺭﻭﺱ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﻋﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ‪.‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻬﻲ ﻻ ﺗﺰﺍﻝ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻣﻔﺘﻮﺣﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻧﺠﺎﺡ ﻋﻼﺟﻲ ﻭﺣﺘﻰ ﻭﻗﺎﺉﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﻨﻮﻋﻲ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ‬

‫ﺍﻟﻬﺪﻑﺍﻟﻨﻬﺎﺉﻲ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﺤﻮﺙ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻫﻮ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﺣﺘﻤﺎﻻ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﻗﻮﺍﻋﺪ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺻﺎﻟﺤﺔ‬
‫ﻓﻀﻼﻋﻦ ﺍﻟﺘﻄﺒﻴﻘﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ‪ .‬ﻣﻤﺎ ﻻ ﺷﻚ ﻓﻴﻪ ﺃﻥ "ﺗﺴﺎﺭﻉ ﺍﻟﻌﻠﻢ" ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺪﺙ ﺃﻣﺎﻡ ﺃﻋﻴﻨﻨﺎ ﺳﻴﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ‬
‫ﻧﺠﺎﺣﺎﺕﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻫﺎﺉﻠﺔ ﻛﻤﺎ ﻧﺄﻣﻞ ﺟﻤﻴﻌﺎً‪.‬‬

‫ﺃﻋﻠﻰﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:165‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺇﺣﺮﺍﺯ ﺗﻘﺪﻡ ﻣﻠﺤﻮﻅ ﻓﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﻤﺮﺍﺣﻞ‬
‫ﻣﻌﻴﻨﺔﻣﻦ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻟﻮﺭﻡ )ﻣﺜﻞ ﻃﻔﺮﺓ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺮﻃﻨﺔ ﺍﻟﺴﺎﺉﺪﺓ ﺃﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻜﺎﺑﺘﺔ( ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻥ‬
‫ﻇﻬﻮﺭﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﻱ ﺍﻟﻨﻘﻴﻠﻲ ﻗﺪ ﺍﺳﺘﻌﺼﻰ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻮﺻﻴﻒ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻲ‪.‬‬

‫ﻧﻬﺎﻳﺔﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:176‬‬

‫‪. .‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻠﻎ ﻋﻨﻬﺎ ﻟﺒﻌﺾ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﻣﺜﻞ ‪c-erb‬‬

‫‪220‬‬
 ‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬

‫ﻭ‪) p53‬ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ( ﺗﻮﺣﻲ ﺑـ "ﺗﺤﺪﻳﺪ" ﻣﺤﺘﻤﻞ ﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ﺇﻋﻄﺎﺅﻫﺎ ﻟﻠﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﺣﺘﻤﺎﻻﺕﺃﻓﻀﻞ ﻟﻼﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻴﻮﻡ ﺃﻱ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﻛﻤﻨﺒﺊ ﻟﻼﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ‪.‬‬

‫‪659‬ﺍﻟﺤﻠﻘﺔ‬

‫ﺗﻤﺘﻠﻚﻣﻌﺪﻻّﺕ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ )‪ (BRM‬ﺧﺎﺻﻴﺔ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻧﻤﻮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻭﺗﻤﺎﻳﺰﻫﺎ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻋﻤﻞ‬
‫ﺍﻷﻧﻈﻤﺔﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻌﺪﻳﺪﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﻣﻦ ﺃﺻﻞ ﺑﻜﺘﻴﺮﻱ ‪ ،‬ﻧﺒﺎﺗﻲ ‪ ،‬ﻓﻴﺮﻭﺳﻲ ‪ ،‬ﺇﻟﺦ‪ .‬ﺗﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺑﻴﻦ ‪ ، BRMs‬ﺗﻌﺘﺒﺮ ‪ Linphochines‬ﺫﺍﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ‪ .‬ﺳﻤﺢ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻤﻜﺜﻒ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺃﻳﻀﺎً‬
‫ﺑﺎﻟﺤﺼﻮﻝﻋﻠﻰ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻭﺳﺮﻳﺮﻳﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻟﻦ ﺗﺴﻤﺢ ﺇﻻ ﺑﺪﺭﺍﺳﺔ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻋﻠﻤﻴﺎً ﺑﺘﻘﻴﻴﻢ ﺇﻣﻜﺎﻧﺎﺗﻬﺎ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﻘﺎﺩﻣﺔ‪.‬‬

‫‪669‬ﺍﻟﺤﻠﻘﺔ‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﻔﻌﺎﻝ )ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ( ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ‪ .‬ﺗﻨﺘﻘﻞ ﻧﺎﻗﻼﺕ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﻘﻬﻘﺮﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺃﻭ‬
‫ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻴﺘﻮﻛﻨﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ﺍﻟﻘﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﻘﻼﺏ ﺑﺮﻭﻓﺎﺭﻣﺎﻛﻮ‪.‬‬
‫ﻓﻲﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﻨﺸﻂ ‪ ،‬ﻳﺰﻳﺪ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﻣﻦ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻠﻘﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻔﻴﺰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ‪ ،‬ﻳﺆﺩﻱ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ‪ ،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﺳﺘﻘﻼﺏ ﺍﻟﺒﺮﻭﻓﺎﻛﻮ ﺇﻟﻰ ﻣﺎﺩﺓ ﺳﺎﻣﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ )ﺟﻴﻦ ﺍﻧﺘﺤﺎﺭﻱ( ‪ ،‬ﺇﻟﻰ‬
‫ﺗﻌﺮﻳﺾﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻟﺘﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﻧﻔﺴﻪ‪ .‬ﻭ‬

‫)ﻫﺬﺍ( ‪ ...‬ﻫﻮ ﻣﺠﺎﻝ ﻣﻦ ﻣﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺍﻟﺬﻱ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻌﻄﻲ ﺃﺳﻠﺤﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ‬
‫ﻟﻄﺒﻴﺐﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﻣﻊﺗﺤﻀﻴﺮ ﻭﺗﻮﺍﻓﺮ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻨﺴﻴﻠﺔ )‪ ، (MA‬ﺗﻜﺜﻔﺖ ﻣﺤﺎﻭﻻﺕ ﻋﻼﺝ ﻭﺭﻡ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﺑﻨﺠﺎﺡ‬
‫ﻣﺤﺪﻭﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 721‬ﺍﻟﺴﻄﺮ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‪:‬‬

‫ﻟﻌﻘﻮﺩﻋﺪﻳﺪﺓ ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﻳﺸﺘﺒﻪ ﺑﺸﺪﺓ ﺃﻥ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻣﺘﻮﺭﻃﺔ ﻓﻲ ﻣﺴﺒﺒﺎﺕ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ‪ .‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪، 721‬‬
‫ﺍﻟﺴﻄﺮﻗﺒﻞ ﺍﻷﺧﻴﺮ‪:‬‬

‫ﺑﺎﺧﺘﺼﺎﺭ ‪،‬ﺗﺸﻴﺮ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﻮﺑﺎﺉﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺠﺰء ﺍﻷﻛﺒﺮ ‪ ،‬ﻭﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺪﺓ ﻧﺸﺎﻁ‬
‫ﺍﻟﻤﺒﻴﺾﺍﻟﻤﻨﺘﻈﻢ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺧﻄﺮ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺘﻌﺎﻗﺪ‬

‫‪221‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻳﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﺪﺓ ﻭﺷﺪﺓ ﺗﻌﺮﺽ ﻇﻬﺎﺭﺓ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﺇﻟﻰ ‪ extrogens‬ﻭﺍﻟﺒﺮﻭﻻﺳﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 723‬ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻟﻔﻘﺮﺓ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪:‬‬

‫ﻻﻳﺰﺍﻝ ﺍﻟﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ﻏﻴﺮ ﻣﻔﻬﻮﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 720‬ﺍﻟﻔﻘﺮﺓ ﺍﻟﺮﺍﺑﻌﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﺴﻄﺮ ‪:18‬‬

‫ﺗﺘﻤﺜﻞﺃﻗﻮﻯ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺨﻄﺮ ﻓﻲ ‪ ...‬ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻌﺎﺉﻠﻲ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺍﻷﻣﺮ ﺑﺎﻷﻗﺎﺭﺏ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺪﺭﺟﺔﺍﻷﻭﻟﻰ )ﺍﻷﻡ ‪ ،‬ﺍﻻﺑﻨﺔ ‪ ،‬ﺍﻷﺧﺖ( ‪...‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ 720‬ﺍﻟﻔﻘﺮﺓ ﺍﻟﺮﺍﺑﻌﺔ ‪ ،‬ﺍﻟﺴﻄﺮ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﺍﻷﺧﻴﺮ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻤﺮﺿﻰﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺷﻜﻞ ﻋﺎﺉﻠﻲ ﺃﻭ ﻣﻮﺭﻭﺙ ﻣﻦ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ )ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ‬
‫ﻣﻦﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺜﻨﺎﺉﻴﺔ( ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣﻌﺪﻝ ﺑﻘﺎء ﺇﺟﻤﺎﻟﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻘﺎﺭﻧﺘﻪ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺃﻭﺭﺍﻡ‬
‫ﺍﻟﺜﺪﻱ‪.‬‬

‫ﻣﻘﺘﻄﻔﺎﺕﻣﻦ ﺃﻃﺮﻭﺣﺔ "ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺒﺎﻃﻨﻲ" ‪ ، Stein JH ،‬ﻣﺤﺮﺭ‪ .‬ﻣﻮﻣﻴﻨﺘﻮ ﻣﻴﺪﻳﻜﻮ ‪ ،‬ﻣﻴﻼﻥ ‪.1995 ،‬‬

‫ﻧﻬﺎﻳﺔﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:1184‬‬

‫ﻓﻲﺑﻴﺉﺘﻨﺎ ‪ ،‬ﺗﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎﺉﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﺣﺘﻰ ﻭﻗﺖ ﻗﺮﻳﺐ ‪ ،‬ﻟﻢ ﻳﻜﻦ‬
‫ﻳﻌُﺮﻑﺳﻮﻯ ﺍﻟﻘﻠﻴﻞ ﺟﺪﺍً ﻋﻦ ﺍﻷﻫﺪﺍﻑ ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ‪ .‬ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﺨﺒﻴﺚ ﻭﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔﻟﻠﻤﻀﻴﻒ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻛﺔ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻮﻝ ﻏﺎﻣﻀﺔ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻨﻮﺍﺕ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻛﺸﻔﺖ ﺃﺑﺤﺎﺙ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ "‬
‫ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ" ﻋﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺭﻛﺎﺉﺰ ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻠﺘﺴﺮﻃﻦ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻟﻨﺘﻌﻠﻤﻪ ‪ ،‬ﻟﺪﻳﻨﺎ ﺍﻵﻥ ﺻﻮﺭﺓ ﻟﻸﺣﺪﺍﺙ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺼﺎﺣﺒﺔ‬

‫ﺍﻟﺘﺤﻮﻻﺕ‪.‬‬

‫ﻣﻦﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺗﻨﺸﺄ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﻓﻬﻢ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻔﺎﻋﻞ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺒﻴﺉﻴﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻤﻀﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺨﺘﺎﻡ ‪،‬ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻣﻔﻴﺪﺍً ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 1185‬ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺔ ﺍﻟﺒﺎﺩﺉﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪:‬‬

‫ﻟﻢﻳﺘﻢ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﺗﻮﺿﻴﺢ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺎﻣﻨﺔ ﻭﺭﺍء ﺍﻟﺘﺴﺮﻃﻦ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻐﺮﻳﺒﺔ )ﺍﻷﺳﺒﺴﺘﻮﺱ ‪،‬‬
‫ﺍﻟﻐﺮﺳﺎﺕﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴﺔ ‪ ،‬ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﺑﺎﻟﺒﻠﻬﺎﺭﺳﻴﺎ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ(‪.‬‬

‫‪222‬‬
 ‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 1185‬ﺍﻟﻔﻘﺮﺓ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪:‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺗﺠﺪﺭ ﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻋﻠﻤﺎء ﺍﻷﻭﺑﺉﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﻴﻦ ﻻ ﻳﺪﻋﻤﻮﻥ ﺍﻟﻔﺮﺿﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺉﻠﺔ ﺑﺄﻥ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ‬
‫ﺑﺎﻷﻭﺭﺍﻡﺗﺘﺰﺍﻳﺪ ﺣﺎﻟﻴﺎً ﺑﺴﺒﺐ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﺭ ﺍﻟﺒﻴﺉﻴﺔ ﻟﻠﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺴﺮﻃﻨﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 1185‬ﺍﻟﻔﻘﺮﺓ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‪:‬‬

‫ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎءﺍﻟﺒﻠﻬﺎﺭﺳﻴﺎ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺱ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕﺍﻟﺤﻴﺔ ﻫﻲ ﻓﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ‪ ...‬ﻭﻗﺪ ﺗﻮﺭﻃﺖ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺑﻘﻮﺓ ﻓﻲ ﺃﺷﻜﺎﻝ ﻣﻦ ﻣﺒﺪﺃ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻤﺎﺫﺝ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﻴﺔ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺴﺒﺒﻬﺎ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﻘﻬﻘﺮﻳﺔ ﺗﺘﻤﻴﺰ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ‪،‬‬
‫ﺇﻻﺃﻥ ﻃﺮﺍﺉﻖ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺘﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪﻫﺎ ﺑﻌﺪ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ‪:1186-1185‬‬

‫ﻳﺨﻀﻊﻧﻤﻮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺗﻤﺎﻳﺰﻫﺎ ﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺗﻨﻈﻴﻤﻴﺔ ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻭﺳﻠﺒﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕﺍﻟﺘﻲ ﻟﻬﺎ ﺃﺩﻭﺍﺭ ﺇﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ‪ ...‬ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺮﻃﻨﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺮﻃﻨﺔ‬
‫ﺍﻟﺴﺎﺉﺪﺓ‪.‬ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﺍﻷﻭﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺜﺒﻴﻂ ‪ ...‬ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻜﺎﺑﺘﺔ‪ .‬ﺃﺻﺒﺢ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﺩﻝ‬
‫ﻟﻬﺎﺗﻴﻦﺍﻟﻔﺉﺘﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺃﻛﺜﺮ ﻭﺿﻮﺣﺎً ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 1186‬ﺍﻟﻔﻘﺮﺓ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪:‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻟﺪﻳﻨﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻣﺠﺰﺃﺓ ﻓﻘﻂ ﻋﻦ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ‪ ،‬ﺗﺸﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺗﻠﻌﺐ ﺩﻭﺭﺍً ﻓﻲ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ‪ ،‬ﻭﺗﻌﻤﻞ ﻛﻌﻨﺎﺻﺮ ﻟﻨﻘﻞ ﺇﺷﺎﺭﺓ ﺟﻬﺎﺯ‬
‫ﻣﺘﻌﺪﺩﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ‪.1187-1186‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺸﻐﻴﻞ ﺇﺷﺎﺭﺍﺕ ‪ Mitogenic‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻹﺭﺳﺎﻝ ﺍﻟﻤﺘﺘﺎﻟﻲ ﻟﻺﺷﺎﺭﺍﺕ )‬

‫ﺍﻟﺘﺤﻮﻳﻞ(‪.‬‬

‫ﻧﻬﺎﻳﺔﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:1187‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻭﺗﺴﻠﺴﻞ ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﺇﺭﺳﺎﻝ ﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﺍﻵﻥ ﻗﺎﺩﺭﻭﻥ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻭﺻﻒﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻬﺎﻣﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 1188‬ﺁﺧﺮ ﻣﺴﺎﻓﺔ ﺑﺎﺩﺉﺔ‪:‬‬

‫ﻳﺘﻀﻤﻦﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻨﻘﻞ ﺍﻹﺷﺎﺭﺓ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﻟﻴﺴﺖ‬
‫ﻣﻔﻬﻮﻣﺔﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﺑﻌﺪ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 1188‬ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﻔﻘﺮﺓ ﺍﻷﻭﻟﻰ‪:‬‬

‫‪223‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻷﺩﻭﺍﺭ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻟﻠﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺮﻃﻨﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻟﻮﻇﺎﺉﻒ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺗﻮﺿﻴﺤﻬﺎ ﺑﻌﺪ ‪ ،‬ﻳﺒﺪﻭ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻤﻤﻜﻦﺃﻧﻬﺎ ﺗﻌﻤﻞ ﻛﺠﺴﻮﺭ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻤﻲ ﺍﻻﻧﻘﺴﺎﻡ‪.‬‬

‫ﺑﺪﺍﻳﺔﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪:1192‬‬

‫ﻭﻣﻦﺍﻟﻤﺜﻴﺮ ﻟﻼﻫﺘﻤﺎﻡ ‪ ،‬ﺃﻧﻪ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ ﻻ ﺗﻜﻔﻲ ﻟﺘﻮﻟﻴﺪ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﻱ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻠﻮﺭﻡ ﻟﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺍﻟﻤﻴﺰﺍﺕ‪.‬ﻻ ﺗﻐﺰﻭ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻟﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺮﺍﺳﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺸﻄﺔ‬
‫ﺃﻭﺗﻨﺘﻘﻞ ‪...‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ ، 1190‬ﺍﻟﻔﻘﺮﺓ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪:‬‬

‫ﺗﺘﻌﻠﻖﺇﺣﺪﻯ ﺍﻟﻤﻼﺣﻈﺎﺕ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﺑﻌﺪﺩ ﻭﺗﺸﻜﻞ ﺍﻟﻜﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺼﺒﺢ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ‬
‫ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ)ﺳﻤﺎﻛﺔ ﺍﻟﻜﺮﻭﻣﺎﺗﻴﻦ ‪ ،‬ﻭﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻻﺕ ‪ ،‬ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ(‪ .‬ﺗﻤﺖ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﻫﺬﺍ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻓﻲ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ‬
‫ﺍﻟﻨﺨﺎﻋﻲﺍﻟﻤﺰﻣﻦ ‪ CML‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻜﻮﻥ ﻛﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻡ ﻓﻴﻼﺩﻟﻔﻴﺎ ﻓﻴﻪ ﻛﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻡ ﺟﻴﻨﻲ ﻛﻴﻤﻴﺮﻱ (‪.‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪:1190‬‬

‫‪. . .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﺗﻮﺿﻴﺢ ﺍﻟﻘﻮﺍﻋﺪ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻤﺪﺍﺭﻳﺔ ﺍﻟﺮﺍﺉﻌﺔ ‪ ،‬ﺳﻨﻜﻮﻥ ﻗﺪ ﺍﻛﺘﺴﺒﻨﺎ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﺘﺤﻜﻢﻓﻲ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻭﺍﻟﺘﻤﺎﻳﺰ ﻓﻲ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺔ ﻟﻠﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﻭﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﻮﻟﺪﺓ ﻟﻼﻣﺘﺪﺍﺩ‪.‬‬

‫‪-32‬ﻭﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ ﺍﻟﺘﺬﻛﻴﺮ ﺑﻨﻈﺮﻳﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‬

‫ﺃﻇﻬﺮﻛﻴﻒ ﺃﻥ ﻣﺴﺎﻫﻤﺔ ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺴﻴﺎﻗﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﺼﻴﺔ ﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻣﺎ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﺑﺎﻹﻣﻜﺎﻥ ﺗﺤﺪﻳﺪﻫﺎ ‪،‬‬
‫ﻋﺸﻮﺍﺉﻴﺔ ‪،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﻓﺎﺉﻘﺔ ﺍﻷﺑﻌﺎﺩ‪.‬‬

‫ﻫﺬﺍﻳﻌﻨﻲ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺣﻴﺔ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ‪ ،‬ﺃﻥ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻘﺎﺉﻖ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻗﺎﻃﻌﺔ ﻟﻤﺒﺪﺃ ﺃﺳﺎﺳﻲ ‪ -‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪،‬‬
‫ﺍﻟﺸﺬﻭﺫﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭ ﺃﻋﻼﻩ ﻓﻲ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺗﻢ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻪ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻋﺪﺩ ﻣﺤﺪﻭﺩ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺟﻨﺒﺎً ﺇﻟﻰ‬
‫ﺟﻨﺐﻣﻊ ﺗﻌﻘﻴﺪ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻴﻬﺎ ‪ ،‬ﻷﻥ ﻳﻌﺘﻤﺪﻭﻥ ﺣﺼﺮﻳﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﺮﻭﻁ ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺿﻴﺔ‬
‫ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ‪.‬‬

‫‪32‬ﺃ‪ .‬ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻒ ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺜﻴﺮ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ‪ ،‬ﺗﺤﺚ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺒﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ ﺗﻘﺪﻳﺮ ﺍﻟﺘﻜﻮﻳﻨﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓﻓﻲ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺸﻜﻮﻙ ﻓﻴﻬﺎ ﺃﻭ ﺫﺍﺕ ﺃﺑﻌﺎﺩ ﺻﻐﻴﺮﺓ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﻭﺟﻪ ﺍﻟﺨﺼﻮﺹ ‪ ،‬ﻓﻲ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﺁﻓﺔ ﻟﻴﺴﺖ ﺣﻤﻴﺪﺓ ﺑﺼﺮﺍﺣﺔ ‪ ،‬ﺃﻭ ﺑﺘﻜﻮﻳﻦ ﺟﺪﻳﺪ ﺻﻐﻴﺮ ﻳﺼﻌﺐ ﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ ‪،‬‬

‫‪224‬‬
 ‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬

‫ﺳﻴﺤﺪﺩﻫﺎﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﺁﻓﺎﺕ ﺧﺒﻴﺜﺔ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﺪﻭﺙ ﺫﻟﻚ‪.‬‬

‫‪32‬ﺏ‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺠﺮﺍﺡ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﺃﻭ ﺃﺧﺼﺎﺉﻲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺪﺭﺱ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬
‫ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲﻣﺎﻫﺮﺍً ﺟﺪﺍً ﻓﻲ ﺇﺟﺮﺍء ﺗﺤﻘﻴﻖ ﻭﺑﺎﺉﻲ ﺃﻭ ﺗﺠﺮﺑﺔ ﺳﺮﻳﺮﻳﺔ ﺩﻗﻴﻘﺔ‪.‬‬

‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻻ ﻳﻌﺮﻑ ﺍﻟﺨﻄﻮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻴﺔ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻗﺘﺮﺣﻬﺎ ﻋﻠﻤﺎء ﺍﻷﺣﻴﺎء ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻳﺠﺮﻱ‬
‫ﺑﺤﺜﺎًﺑﻼ ﻋﻘﻞ ﻷﻧﻪ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﻜﻴﻒ ﻣﻊ ﺃﻱ ﺗﻄﻮﺭ ﻣﻨﻄﻘﻲ‪ .‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ ﻭﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ ﻻ‬
‫ﺃﺳﺎﺱﻟﻬﺎ‪.‬‬

‫‪32‬ﺝ‪ .‬ﺑﻘﻠﻢ ﺑﻮﻧﺎﺩﻭﻧﺎ ‪ ،‬ﺹ‪ .995 .‬ﻣﺜﺎﻝ ﺁﺧﺮ‪ :‬ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ )ﺃﻱ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻮﺕ ﻓﻴﻪ ﻧﺼﻒ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ( ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺑﺒﻀﻌﺔ ﺃﺷﻬﺮ ﺑﻌﺪ ﺍﻻﻧﺘﻬﺎء ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‬
‫ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲﺃﻭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ‪.‬‬

‫ﻣﺜﺎﻝ‪:‬ﻓﻲ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﺖ ﻣﺮﺍﺟﻌﺘﻬﺎ ‪ ،‬ﺣﻘﻖ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﻭﺣﺪﻩ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺑﻘﺎء ﻳﺒﻠﻎ ‪ 9.4‬ﺷﻬﺮﺍً ‪،‬‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﺃﺩﺕ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﺒﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﺎﺓﺇﻟﻰ ‪ 12‬ﺷﻬﺮﺍً ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺃﺷﺎﺭ ﺑﻮﻧﺎﺩﻭﻧﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪.784‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻥ ﻛﻞ ﻫﺬﺍ ﻫﺮﺍء ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺠﻌﻞ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﺍﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺩﻋﺔ ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻴﻦ ﻣﺘﺸﻜﻜﻴﻦ ﻭﺗﺆﺩﻱ ﺑﻬﻢ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﺘﺸﻜﻴﻚﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﺑﺤﺎﺙ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪.‬‬

‫‪32‬ﺩ‪ .‬ﻧﻈﺮﺍً ﻟﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺃﻧﻬﻢ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﻭﻗﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ ‪-‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞﺃﻓﻀﻞ ‪ ،‬ﻻ ﻳﺮﻳﺪﻭﻥ ﺃﻥ ﻳﺮﻭﺍ ‪ -‬ﻣﺎ ﻭﺭﺍء ﺍﻟﻐﺮﺍﺑﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﻘﺪﻳﻤﻬﺎ ﻟﻬﻢ‪.‬‬

‫ﻟﻬﺬﺍﺍﻟﻐﺮﺽ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺬﻛﻴﺮ ﻧﺒﻮءﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺮﻭﺳﻲ ﺳﻠﻤﺎﻧﻮﻑ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﻘﺘﺒﺲ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻨﺒﺄ‬
‫ﻗﺒﻞﺍﻟﺨﻤﺴﻴﻨﻴﺎﺕ ﺑﺎﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺠﻲ ﻟﻠﻔﻜﺮ ﺍﻟﻄﺒﻲ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺗﻤﺖ ﺑﺮﻣﺠﺘﻪ ﻭﺗﻨﺸﻴﻄﻪ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻧﻔﺠﺎﺭ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕﻭﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ‪.‬‬

‫‪.32‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﻫﺆﻻء "ﺍﻟﻌﻠﻤﺎء" ﻻ ﻳﺬﻛﺮﻭﻥ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﺇﻻ ﻣﺎ ﻳﻨﺎﺳﺒﻬﻢ‪) .‬ﺍﻧﻈﺮ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺣﻤﻼﺕ‬
‫ﺟﻤﻊﺍﻟﺘﺒﺮﻋﺎﺕ ﺍﻟﺘﻠﻔﺰﻳﻮﻧﻴﺔ(‪ .‬ﺃﻱ ﺃﻧﻬﻢ ﻳﻘﻮﻟﻮﻥ ﺃﻛﺎﺫﻳﺐ ﺗﻜﺘﻨﻔﻬﺎ ﺍﻟﺴﻠﻄﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﺃﺧﺬﻧﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺣﻠﻬﺎ ‪،‬‬

‫‪225‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻧﺮﻯﺃﻥ ﺃﺷﻬﺮ ﺍﻟﻤﻤﺜﻠﻴﻦ ﺍﻟﻄﺒﻴﻴﻦ ﻫﻢ ﺭﻣﺰ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﻷﻧﻬﻢ ﻳﺴﺘﻤﺮﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻔﺮﻉ ﻓﻲ ﺍﻟﻈﻼﻡ‪.‬‬

‫ﻟﻤﺎﺫﺍﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻧﺴﺘﻤﺮ ﻓﻲ ﺗﺼﺪﻳﻘﻬﻢ ﻭﻧﺴﺘﻤﺮ ﻓﻲ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻫﻢ ﺃﻭﻋﻴﺔ ﻟﻠﺤﻘﻴﻘﺔ؟ ﻻ ﺷﻚ ﻓﻲ ﺃﻥ ﻃﺒﻴﺒﺎً ﻏﻴﺮ ﺗﻘﻠﻴﺪﻱ‬
‫ﺃﻭﻃﺒﻴﺐ ﺑﻴﻄﺮﻱ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﻣﻬﻨﺪﺱ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻗﺘﺮﺍﺣﺎﺕ ﺃﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﻫﺆﻻء ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻥ ﻟﺪﻳﻬﻢ‬
‫ﻋﻘﻮﻻًﻣﺘﺤﺠﺮﺓ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺑﺮﻧﺎﺭﺩ ﺃﻥ "ﺍﻷﺭﺽ ﻫﻲ ﻛﻞ ﺷﻲء ‪32f.‬‬

‫ﻭﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢﻻ ﺷﻲء‪.‬‬

‫‪32‬ﺟﺮﺍﻡ ﻳﺪﺧﻞ ﺧﻄﺄ ﻫﻴﻮﻣﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ‬

‫ﺃﺭﻭﺍﺡﺍﻷﻃﺒﺎء ﻭﺍﻟﻌﻠﻤﺎء ﺍﻟﻮﺍﻋﻴﻦ‪ :‬ﺑﺤﺚ ﻋﻈﻴﻢ ﻋﻦ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﻋﻈﻴﻤﺔ‪ .‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻫﻨﺎﻙ )ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻄﺐ ﻫﻢ ﺍﻷﻏﻠﺒﻴﺔ(‬
‫ﺩﺭﺍﺳﺎﺕﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﺗﺪﻋﻢ ﻓﻘﻂ ﺍﻟﻬﺮﺍء ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪.‬‬

‫‪32‬ﺳﺎﻋﺔ‪ .‬ﺑﺎﻹﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺮﻑ ‪ T‬ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺼﻒ ﺍﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪،‬‬

‫‪32‬ﻁ‪.‬‬

‫ﺗﻢﺍﻹﺑﻼﻍ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ ‪ Tx‬ﻭ ‪ TO‬ﻭ ‪ Tis‬ﻭ ‪ Tla‬ﻭ ‪ Tib‬ﻟﻠﺘﻜﻮﻳﻨﺎﺕ ﺍﻷﻗﻞ ﺧﻄﻮﺭﺓ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ‬
‫ﻟﺴﺮﻃﺎﻥﺍﻟﺜﺪﻱ( ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺼﻞ ﺃﺑﻌﺎﺩﻫﺎ ‪ ،‬ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻏﻴﺮ ﻣﺮﺉﻴﺔ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ‪ 5‬ﻣﻠﻢ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﻗﻠﻴﻼ ً‬
‫)‪ ، Bonadonna‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪.(734‬‬

‫‪.‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ 779‬؛ ‪ ، 2‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ 804‬؛ ‪ ، 3‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ 847‬؛ ‪ ، 4‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ 850‬؛ ‪ ، 5‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ 857‬؛ ‪ ، 6‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ 898‬؛ ‪، 7‬‬
‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ 913‬؛ ‪ ، 8‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ 925‬؛ ‪ ، 9‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ 949‬؛ ‪ ، 10‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ 937‬؛ ‪ ، 11‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ 939‬؛ ‪ ، 12‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ 948‬؛ ‪، 13‬‬
‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪Bonadone: 1 ، 752‬‬

‫ﺍﻟﻔﺼﻞﺍﻟﺜﺎﻟﺚ‬

‫‪.‬ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ‪33. JAMA 1983 16 9-1445 :(11) 250،‬‬

‫‪،‬ﺷﻮﺟﺮﻛﻮ ‪ ،‬ﻓﺎﺭﻳﺰﻱ ‪34. Reich، W.، “La biopatia del cancro *، ed.‬‬

‫‪، 1994‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ ‪.62-61‬‬

‫‪.‬ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ ؛‪35. Science 1987 11 5-1573 :(4833) 238‬‬

‫‪226‬‬
 ‫‪.36‬‬

‫‪.37‬‬

‫‪.38‬‬

‫‪.39‬‬

‫‪.40‬‬

‫‪.41‬‬

‫‪.42‬‬

‫‪.43‬‬

‫‪، 44‬‬

‫‪.45‬‬

‫‪.46‬‬

‫‪.47‬‬

‫‪.48‬‬

‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬

‫‪.‬ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ؛‪ .10-305 :(6) 3‬ﻛﺎﺭﻭﻟﻮﺱ ﻟﻴﻨﻴﻮ )‪ ، (1778-1707‬ﻋﺎﻟﻢ ﻧﺒﺎﺕ ﺳﻮﻳﺪﻱ‬

‫‪Toxicol Eur Res. 1981‬‬

‫‪.‬ﺍﻟﺰﺭﺍﻋﺔ ‪،‬ﺑﻮﻟﻮﻧﻴﺎ ‪ ، 1985‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪Verona، O.، “Il Vasso mondo dei funghi”، ed. 1‬‬

‫ﺍﻟﺴﺎﺩﺱ ‪،‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪.2‬‬

‫ﺗﻨﻘﺴﻢﺍﻷﺑﻮﺍﻍ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ‪ ،‬ﻭﻓﻘﺎً ﻟﻨﻮﻉ ﺍﻹﺧﺼﺎﺏ )ﺳﻮﺍء ﺣﺪﺙ ﺑﻴﻦ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻣﻨﻌﺰﻟﺔ ﺃﻭ ﻓﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ‬
‫ﻫﻨﺎﻙﺗﺼﺮﻑ ﺑﺴﻴﻂ ﺃﻭ ﺗﺼﺮﻑ ﻏﻴﺮ ﻣﺆﻟﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ( ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ‪ Oospores‬ﻭ ‪ Zigospores‬ﻭ ‪ Ascospores‬ﻭ‬
‫‪.Basidiospores‬‬

‫ﺑﺪﻻ ًﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺍﻷﻣﺮ ﺑﺎﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﺍﻟﻼﺟﻨﺴﻲ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺗﻤﻴﻴﺰﻫﺎ ﺃﻭ ﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ ﺇﻟﻰ ‪ Tallospores‬ﻭ‬
‫‪ .Conidiospores‬ﺍﻷﻭﻝ ‪ ،‬ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺗﺤﻮﻝ ﺍﻷﺟﺰﺍء ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻣﺴﺒﻘﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻴﺴﻴﻠﻴﻮﻡ ‪ ،‬ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻓﺼﻠﻪ‬
‫ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ‪.‬‬

‫ﻫﺬﻩﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻛﻮﻧﻬﺎ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺗﻢ ﺗﺸﻜﻴﻠﻬﺎ ﺣﺪﻳﺜﺎً ‪ ،‬ﺗﺄﺧﺬ ﺩﺍﺉﻤﺎً ﺍﻟﻤﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﻬﺎﺉﻲ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ‪.‬‬
‫ﺃﺧﻴﺮﺍً ‪،‬ﺗﻨﻘﺴﻢ ‪ ، Tallospores‬ﺑﺴﺒﺐ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﺒﺮﻋﻢ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ‪ Blastospores‬ﻭ ‪ Clamidospores‬ﻭ‬
‫‪ Dictiospores‬ﻭ ‪.Aleurospores‬‬

‫ﺭﺍﻣﺒﻴﻠﻲﺃ ‪" ،‬ﻣﺆﺳﺴﺔ ﺍﻟﻤﻴﻜﻮﻟﻮﺟﻴﺎ" ‪ ،‬ﺇﺩ ﺯﺍﻧﻴﺸﻴﻠﻲ ‪ ،‬ﺑﻮﻟﻮﻧﻴﺎ ‪ ، 1981‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪.3‬‬

‫ﻳﺴﻤﻰ‪ appressorio‬ﻭ ‪ .austorio‬ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺎﺕ‪.28 .‬‬

‫ﻓﻴﺮﻭﻧﺎ ‪ .O. ، cit،‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪ .5‬ﺭﺍﻣﺒﻴﻠﻲ ‪ ،‬ﺃ‪.cit ، .‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪.31‬‬

‫ﺇﻳﻔﻲﺹ‪.28 .‬‬

‫ﺇﻳﻔﻲﺹ‪.29 .‬‬

‫ﺇﻳﻔﻲﺹ‪.266 .‬‬

‫‪227‬‬
 ‫‪، 49‬‬

‫ﺛﻢ‪.‬‬

‫‪SL.‬‬

‫‪، 52‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ 15‬ﻓﻄﺮ‬

‫ﺩﺑﻠﻴﻮﺭﺍﻳﺶ ‪ .cit ،‬ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ ‪، 296‬‬

‫‪.‬؛‪ Lott TJ، "Curr. Genet."، 1993 May-June4637 :(56) 23‬؛‪ )Pt 2(: 425-34‬؛ ‪، 1989 Feb135‬‬
‫"‪. T.، "J. Gen. Microbiol.‬ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﺘﻮﺳﻂ‪ .‬ﻣﻴﻜﻮﻝ * ‪ 1996 ،‬ﺩﻱ ؛ ‪ 86-1 7 :(1) 7‬؛ ﺳﻮﺯﻭﻛﻲ ‪، BL ، "Curr.‬‬
‫‪Wickes‬‬

‫ﻛﻮﺗﺲ ‪،‬ﺇﻑ ﺳﻲ ‪ ، ".J. Clin. Microbiol" ،‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪ 1983‬؛ ‪.57-849 :(4) 18‬‬

‫‪LO )3(: 240-2،‬ﻣﺎﺭﺱ ‪ 1996‬؛ ‪Ell، §B.، "J. Laryngol. Otol." 1‬‬

‫‪52‬ﺃ‪، .Schaz K. ، Daus W. ، Mall G. ، Welsch M. ، Schwarz F .‬‬

‫ﺃ‪.‬‬

‫‪.54‬‬

‫‪.33‬‬

‫‪، 56‬‬

‫ﻣﻦ‪.‬‬

‫ﺗﻄﻮﺭﻏﻴﺮ ﻋﺎﺩﻱ ﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺸﻐﺎﻑ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ‪ .Dtsch .‬ﻣﻴﺪ‪20 .‬‬

‫‪ Wochenschr. 1987‬ﻣﺎﺭﺱ ؛ ‪، .2-470 :(12) 112‬‬

‫‪.‬؛‪: Kiehn، TE، "Am، J. Clin. Pathol."، 1980 Apr21-518 :(73/4‬ﻳﻨﺎﻳﺮ ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ؛ ‪، 1982 8-11 :(1) 1‬‬
‫"‪: Hughes ، WT ، "Pediatr. Infect. Dis.‬ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ‪Gesamte Inn Med" ، 1977 22-618 :(22) / 33 :15‬‬
‫‪ Kaben ، U. ، "2‬؛ ‪ 31-329 :(12/3‬؛‪Hopfer، RL، "J. Clin. Microbio.l"، 1980 Sep‬‬

‫‪.‬ﺃﺑﺮﻳﻞ‪11‬؛ ‪ Walsh، TJ، N. Engl. J. Med.، 1991 31 1026 :(15) 324‬؛ )‪3-41 :(6-5‬؛‪، 1992‬‬
‫"‪ Karaev، 2.0.، "Zh Microbiol Epidemiol Immunobiol‬؛‪، 1989 Dec: 87 )6(: 62 1-7‬‬
‫"‪Escuro، RS، "Am. J. Med.‬‬

‫ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻟﻐﺎﺯﻳﺔ ﻓﻲ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺪﻡ‪ :‬ﺍﺗﺠﺎﻫﺎﺕ ﺟﺪﻳﺪﺓ‪ ، ".‬ﺁﻥ‪ .‬ﻫﻴﻤﺎﺗﻮﻝ ‪ Martino R. "2002 ،‬ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺰﺭﻭﻋﻴﻦ ﺑﺄﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ" ‪ ،‬ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ‪ .‬ﻳﻘﻮﻝ‪ .‬ﻛﻠﻴﻦ‪ .‬ﺃﻣﺮﻳﻜﺎ ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ‪ ،‬ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ‬
‫‪ 2002‬؛‪ ، 64-935 :(4 /) 16‬ﺍﻟﺴﺎﺑﻊ ؛" ‪Segal ، BH ،‬‬

‫ﻣﺎﻳﻮ ؛‪ .43-233 :(5) 81‬ﻣﻨﺸﻮﺭ ﻋﺒﺮ ﺍﻹﻧﺘﺮﻧﺖ ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ ‪ 04‬ﻣﺎﻳﻮ ‪2002‬‬

‫‪.‬ﺗﻨﺒﺆﺍﺕﺍﻟﻨﺘﺎﺉﺞ ﻓﻲ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ‪ ، ".‬ﺁﻥ ﺃﻭﻧﻜﻮﻝ ‪2000 ،‬‬
‫ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ ؛‪Uzun ، ©. ، "21-1517 :(12) 11‬‬

‫‪(.‬ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ‪ 1989‬؛ ‪Pedersen ، A. ، Tandlaegeblade ، 13-509 :(13) 93‬‬

 Krogh ، P. ، 8-1543 :(8/10 ‫ ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ؛‬1987 ، ‫(ﺍﻟﺴﺮﻃﻨﺔ‬.

:(12) 99 ‫(؛‬. Zhang ، KV ، Chung Hua Kou Chiang Hsuch Tsa Chih ، 1994 384 ، 41-339 :(6) 29‫ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ؛‬.
Trotoux ، J. ، Ann Otolaryngol Chir Cervicofac ، 1982 6553

‫ ﻣﺎﻳﻮ‬، ‫ ﺍﻟﺴﺮﻃﻨﺔ‬، JN ، 7-644 :(1 ‫ ﻧﻘﺎﻁ‬6) 92 ‫ ﻳﻮﻧﻴﻮ ؛‬1982 ، ‫ﻣﻨﻈﺎﺭﺍﻟﺤﻨﺠﺮﺓ‬.

O'Grady ، JF ، ‫ ﻫﻴﻜﺲ‬.6-783 :(5) 13‫ ؛‬1992

228
 ‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬

.(94-277 :(5) 27 ‫ ؛‬EA ، J Med Vet Mycol ، 1989، ‫ﻓﻴﻠﺪ‬

Wang ، FR ، Chung-hua Ping Li Hsueh Tsa Chih،

.2-70'1 :(3) 17 1988‫ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ‬

‫ ﺃﻏﺴﻄﺲ‬، ‫ ﺍﻟﺼﺪﺭ‬، .‫ ﺟﻮﺯﻳﻒ ﺏ‬.(2) 3 ‫ ﻣﺎﻳﻮ ؛‬1981 ‫ ﺗﺸﻮﻧﻎ ﻫﻮﺍ ﺗﺸﻮﻧﻎ ﻟﻴﻮ ﺗﺴﺎ ﺗﺸﻴﻪ‬، ‫ﻓﺮﻧﺴﺎ‬، ‫ﻭﺍﻧﻎ‬
.3-340 :(2) 78‫ ؛‬1980

.304-299 :(3) 38 ‫ ﻳﻮﻧﻴﻮ ؛‬1986 ، ‫ ﺷﻴﺮ ﺇﻳﺘﺎﻝ‬، .‫ﺃ‬، ‫ﺭﻭﻣﻲ‬

، ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed ، 7-106 :(1) 144 ‫ ؛‬1986‫ﻳﻨﺎﻳﺮ‬.

Fobbe ، F.

Marnejon، T.، Am J Gastroenterol، 1997 .2-171 :(3) 8 ‫ ﻳﻮﻟﻴﻮ ؛‬1989 ، ‫ ﺇﻧﺪﻳﺎﻥ ﺟﻲ ﺟﺎﺳﺘﺮﻭﻧﺘﻴﺮﻭﻝ‬، .‫ﻑ‬، ‫ﺑﺎﺗﻴﺎ‬
J ، 1989 .9-394 :(3) 12 ‫ ﺃﺑﺮﻳﻞ ؛‬T. ، J Pediatr Gastroenterol Nutr ، 1991 ، ‫ ﺗﺎﺟﻮﺗﺸﻲ‬.6-354 :(2) 92‫ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ؛‬
.5-83 :(760) 65 ‫ ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ؛‬Raina ، V. ، Postgrad Med

، S Afr J Surg، 1990 Mar .9-675 :(10) 40 ‫ ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ؛‬1991 ، ‫ ﻣﻴﻨﻴﺮﻓﺎ ﺳﺘﻮﻣﺎﺗﻮﻝ‬، ‫ﺇﻡ‬، ‫ﺑﻴﺎﺯﻱ‬
.7-26 :(1) 28 ‫؛‬Mannell، A.

58. Yermma، JJ، Cytobios 1994 58-147 :(310) 77‫؛‬.

September21-519 :(4) 10 ‫ ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ؛‬1976 ‫ ﻣﻴﻜﺮﻭﺑﻴﻮﻝ ﺑﻮﻝ‬، .‫ ﺇﻥ‬، ‫ ﺃﻛﺴﻮﻳﻜﺎﻥ‬.31-329 :(3) 12‫؛‬.
59. Hopfer، RL، J Clin Microbiol1980
Odds ، FC ، Zentralbl Bakteriol Mikrobiol Hyg ]‫ [ﺃ‬12-207 :(2) 257 ‫ ؛‬1984‫ﻳﻮﻟﻴﻮ‬.

Hellstein، J.، J Clin Microbiol 1993 Dec9-3190 :(12) 31‫؛‬.

Dev Biol Anim 1995 9-724 :(9) 31 ‫ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ؛‬. Hashizume، S.، Hum Antibodies Hybridomas1991
‫ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﻫﺠﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻫﻴﻮﻡ‬، ‫ ﻙ‬، ‫ ﻳﺎﺳﻮﻣﻮﺗﻮ‬.21-417 :(7) 252 ‫؛‬. Kawamoto ، S. ، In Vitro Cell
60. Werner، GA، Eur Arch Otorhinolaryngol 1995 9-186 :(4) 4 ‫ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ؛‬1993

.7-142 :(3) 2‫ﻳﻮﻟﻴﻮ ؛‬

Inst 1975 Sep3-731 :(3) 55 ‫؛‬. Cassone، A.، Microbiologica 1983 20-207 :(3) 6‫ﻳﻮﻟﻴﻮ؛‬.
‫ ﺃﺭﺵ ﻏﻴﺸﻮﻟﺴﺘﻔﻮﺭﺵ‬، ‫ ﺟﻲ‬، ‫ ﺷﻮﺍﺭﺗﺰ‬.6-200 :(4) 2 ‫ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ؛‬. Robinette، EH Jr.، J Natl Cancer
Hirose ، H. ، Hum Antibodies Hybridomas 1991 7-463 :(5) 50‫ ؛‬198

Weinberg ، JB ، J Natl Cancer Inst 1979 8-1273 :(5) 63‫ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ؛‬.

، "‫ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺑﺉﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻻﻧﺘﻬﺎﺯﻳﺔ ﺍﻟﻐﺎﺯﻳﺔ‬." ، Eur J Med Res. 2002 31 91-183 :(5) 7‫ﻣﺎﻳﻮ ؛‬.
61. Kullberg ، BJ
Inst Monogr. 2001 ، ".‫ "ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻭﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻐﺸﺎء ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻲ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬، ‫ﺳﺎ‬، ‫ﺧﺎﻥ‬
‫ ﻓﻲ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺬﻳﻦ‬Kralovicova ، K. ، "Fongemia .6-31 :(29) ‫ ؛‬J Natl Cancer
‫ﻳﺨﻀﻌﻮﻥ‬

229
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ]‪ 5‬ﻓﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ‪ :‬ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺨﻄﺮ ﻭﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ‪ .‬ﺳﻜﺎﻧﺪ ‪ J‬ﺇﻧﻔﻴﻜﺖ‬

‫ﺩﻳﺲ ‪ 1997،‬؛ ‪، 4-301 :(3) 29‬‬

‫ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﺭﺍﻟﻔﻤﻮﻱ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﻈﻬﺮ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﻱ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﻼﻣﺢ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻷﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺎﺟﻴﻦ ﻣﻦ ﺳﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡﺍﻟﻤﺸﻊ ‪ ،‬ﺍﻟﻤﺴﻨﻦ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡ ﺍﻟﺠﺎﻑ‪ ".‬ﻳﺎء ﻛﻠﻴﻦ ﻣﻴﻜﺮﻭﺑﻴﻮﻝ‪ 2000 .‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪، "26-19 22 :(6) 38‬‬
‫‪Leung ، WK‬‬

‫ﺭﺩﻳﻨﻎ ‪،‬ﺟﻨﻮﺏ ﻏﺮﺏ ‪" ،‬ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺑﺉﺔ ﻻﺳﺘﻌﻤﺎﺭ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ ﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻣﻲ ﻭﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﻳﺘﻠﻘﻮﻥﺍﻹﺷﻌﺎﻉ ﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺮﺃﺱ ﻭﺍﻟﺮﻗﺒﺔ‪ ".‬ﻳﺎء ﻛﻠﻴﻦ ﻣﻴﻜﺮﻭﺑﻴﻮﻝ‪1990 .‬‬

‫ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ ؛‪.900-3896 :(12) 37‬‬

‫ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‪ .72‬ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ‪Bonadonna، Robustelli، cit.‬‬

‫‪62.‬‬

‫‪62‬ﺃ‪ ، Astanga Hrdayam .‬ﺍﻟﻤﺠﻠﺪ ‪ ، 1‬ﺃﻛﺎﺩﻳﻤﻴﺔ ‪، Chowkhamba Krishnadas‬‬

‫ﻓﺎﺭﺍﻧﺎﺳﻲ ‪،‬ﺍﻟﻬﻨﺪ ‪، 1991 ،‬‬

‫‪، 63‬ﺩﺭﺍﺳﺎﺕ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻘﻮﺓ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺤﻤﻮﺿﺔ ﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‪ :‬ﺁﻥ ﻣﺎﻛﻠﻴﻦ ‪" ،‬ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺪﺑﻘﻴﺔ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ‬
‫ﻣﻊﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺮﺓ‬
‫ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻢﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ‪ | NHE1‬ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻨﺠﻤﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺤﻮﻟﺔ )‪Physiol 278: C676-C688 ، 2000‬‬
‫‪ ، (Am J Physiol Cell‬ﻣﺎﺭﻳﻮﻥ ﺳﺘﺎﺑﺲ ‪" ،‬ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻭﻧﺘﺎﺉﺞ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻭﺁﺛﺎﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ" ‪ ،‬ﺍﻟﻄﺐ‬
‫ﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻲ‪:‬ﺍﻟﻴﻮﻡ ‪ ،‬ﻳﻨﺎﻳﺮ ‪.(val.6) 2000‬‬

‫ﺭﻭﺑﺮﺕﺝ‪ .‬ﺟﻴﻠﻴﺲ ‪" ،‬ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻭﻧﺘﺎﺉﺞ ﻧﻘﺺ ﺍﻷﻛﺴﺠﺔ ﻭﺍﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ -‬ﻧﺪﻭﺓ ﻣﺆﺳﺴﺔ ﻧﻮﻓﺎﺭﺗﻴﺲ ‪"،‬‬
‫ﺍﻟﻄﺐﺍﻟﺠﺰﻳﺉﻲ ﺍﻟﻤﺠﻠﺪ ‪ 7‬ﺍﻟﻌﺪﺩ ‪ 2‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ‪ 2001‬؛ "ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻭﻋﻮﺍﻗﺐ ﻧﻘﺺ ﺍﻷﻛﺴﺠﺔ ﻭﺍﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﺉﺎﺕﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻟﻠﻮﺭﻡ"‪.‬‬

‫ﺃﻏﺴﻄﺲ ‪" ، Cancer Res 1989،‬ﺍﻷﺱ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻲ ﺍﻟﺤﻤﻀﻲ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻭﺇﻣﻜﺎﻧﺎﺗﻪ ﻟﻼﺳﺘﻐﻼﻝ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ" ‪،‬‬
‫‪ ، ].F.‬ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ‪ .210-196 :(3) 12 :‬ﺗﺎﻧﻮﻙ ‪" ، Glia 1994‬ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻭﻋﻮﺍﻗﺐ ﻧﻘﺺ ﺍﻷﻛﺴﺠﺔ ﻭﺍﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﺉﺎﺕﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻟﻠﻮﺭﻡ" ‪JR. Griffiths ،‬‬

‫‪ 15‬؛‪، 84-4373 (16) 49‬‬

‫‪ Biull Eksp Biol Med 1992 Apr 113 )4(: 352-5.‬ﺩﻳﻨﺎﻣﻴﺎﺕ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﻜﻬﺮﻭﺿﻮﺉﻲ ﻟﻠﺪﻣﺎﻍ ﻭﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ‬
‫ﺍﻟﺤﻤﺮﺍءﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﺴﺮﻳﺐ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﻟـ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ" ‪، Davydova ، IG ،‬‬
‫‪" ، BrJ Cancer 1999. n: 80 )7(: 1005-11‬ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﻼﻋﺐ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﻤﻮﺿﺔ‬
‫ﺍﻟﻮﺭﻡ" ‪Raghunand ، N. ،‬‬

‫‪230‬‬
 ‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬

‫ﺧﺼﺎﺉﺺﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻘﻼء ﺍﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺉﻲ ﻟﻠﺪﻣﺎﻍ ﻭﺍﻟﺒﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﺤﺘﻴﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ‬
‫ﻓﻲﻣﺮﺿﻰ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ" ‪ ،‬ﻓﻴﺴﺘﻦ ﺭﻭﺱ ﺃﻛﺎﺩ ﻣﻴﺪ" ‪Davydova ، IG ،‬‬

‫ﻧﻮﻙ‪ 1995‬؛ )‪.5-24 :(4‬‬

‫‪.‬ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ؛‪ UMR-106-01" ، J Biol Chem 1992 5 9-17665 :(25) 267‬ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺧﻼﻳﺎ ﺳﺎﺭﻛﻮﻣﺎ‬
‫ﻋﻈﻤﻴﺔﻣﻔﺮﺩﺓ ‪ HCO3-‬ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻤﻲ ﻓﻲ ﻭﺟﻮﺩ" ‪Star ، RA ،‬‬

‫‪.‬ﻳﻨﺎﻳﺮ ؛‪" ، Cancer Res 1992 1 8-144 :(1) 52‬ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺍﻟﺘﺤﻤﺾ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺑﺘﺤﺴﻦ ﻣﻮﺭﻓﻮﻟﻮﺟﻲ ﻓﻲ‬
‫ﺧﻼﻳﺎﺟﻨﻴﻦ ﺍﻟﻬﺎﻣﺴﺘﺮ ﺍﻟﺴﻮﺭﻱ" ‪LeBoeuf ، RA ،‬‬

‫ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ‪ C3H‬ﺍﻟﻘﻼء ﺍﻻﺳﺘﻘﻼﺑﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻳﻌﺰﺯ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻭﺭﻡ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺉﺮﺍﻥ" ‪Raghunand ، N. ،‬‬

‫ﻣﻴﺘﻮﻛﺴﺎﻧﺘﺮﻭﻥ‪.‬ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪ 2001 .‬ﻣﺎﻳﻮ ‪ -‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ؛ ‪ Raghunand، N.، “pH .35-227 :(3) 3‬ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ‬
‫ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‪ pH‬ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ” ‪ Novartis Found Symp. 2001‬؛ ‪ 211-199 :240‬؛ ﺍﻟﻤﻨﺎﻗﺸﺔ‬
‫‪" ، .Raghunand ، N.8-265‬ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ‬

‫ﺍﻟﺘﻼﻋﺐﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ‪Br J Cancer 1999 Jun .‬؛ ‪" ،.I.Raghunand، N 1-1005 :{(7) 80‬‬
‫ﺣﻤﻮﺿﺔﺍﻟﻮﺭﻡ ﻭﺣﺒﺲ ﺍﻷﻳﻮﻧﺎﺕ ﻭ‬
‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‪ .‬ﺗﺘﻨﺒﺄ ﻣﻌﺎﻣﻼﺕ ﺍﻟﺘﻘﺴﻴﻢ ﺍﻟﻤﻌﺘﻤﺪﺓ ﻋﻠﻰ ‪ IL pll‬ﺑﺄﻫﻤﻴﺔ ﻣﺴﺢ ﺍﻷﻳﻮﻧﺎﺕ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺤﺮﺍﺉﻚﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﻀﻌﻴﻔﺔ‪ Biochem .‬ﻓﺎﺭﻣﺎﻛﻮﻝ‪1 2003 .‬‬
‫ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ؛‪" .29-1219 :{7) 66‬‬

‫ﻣﺎﻫﻮﻧﻲ ‪،‬ﺑﺮﻳﺘﻴﺶ ﺑﺘﺮﻭﻟﻴﻮﻡ ‪" ،‬ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪ ،‬ﻭﺣﺒﺲ ﺍﻷﻳﻮﻧﺎﺕ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ‪ .I .‬ﻳﺆﺛﺮ ﺍﻟﺮﻗﻢ‬
‫ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻲﺍﻟﺤﻤﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺻﻴﻞ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮ‪Phannacol. 2003 .‬‬
‫‪ Biochem‬ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ ‪ 1‬؛ ‪.18-1207 :(7) 66‬‬

‫ﺷﻮﺭﻧﺎﻙ ‪،‬ﺑﻨﺴﻠﻔﺎﻧﻴﺎ ‪" ،‬ﻣﺴﺎﻫﻤﺎﺕ ﺍﻷﻳﺾ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ﻭﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ‪ + H‬ﻓﻲ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻮﺭﻡ ‪ ".pH‬ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪2003 .‬‬
‫ﻣﺎﺭﺱ‪ -‬ﺃﺑﺮﻳﻞ ؛ ‪.45-135 :(2) 5‬‬

‫‪.‬ﺩﻳﺴﻤﺒﺮ ؛‪Tumor Microenvironment." J Magn Reson Imaging 2002 1 75 :(6) 16‬‬

‫‪Giffles ، RJ ، "MRI of the‬‬

‫‪.‬ﺍﻵﻟﻴﺎﺕﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﻭﺍﻹﻣﻜﺎﻧﺎﺕ ﻛﻬﺪﻑ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ‪ ".‬ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ .‬ﻣﺎﺭﺱ ‪ 2002‬؛ ‪:(3) 13‬‬
‫‪Torigoe ، T. ، "Vacuolar H )+( - ATPase: 43-723‬‬

‫‪.‬ﻧﻤﺬﺟﺔﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻭﺍﻟﻐﺰﻭ"‪ .‬ﻭﺟﺪﺕ ﻧﻮﻓﺎﺭﺗﻴﺲ ﺳﻴﻤﺐ‪ 2001 .‬؛ ‪ 81-169 :240‬؛ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ‪"5-181‬‬
‫‪. Webb ، SD،‬ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺎﺉﻞ ﺍﻟﺨﻼﻟﻲ‪ .‬ﻭﺟﺪﺕ ﻧﻮﻓﺎﺭﺗﻴﺲ ﺳﻴﻤﺐ‪ 2001 .‬؛ ‪ 62-46 :240‬؛ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ‬
‫‪ H + 3-152،7-62‬ﻟﻤﺎﺫﺍ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﺎﺕ ﺣﻤﻀﻴﺔ؟ ﻧﻤﻮﺫﺝ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺑﻮﺳﺎﻃﺔ ﺣﺎﻣﻠﺔ ﻟﻨﻘﻞ" ‪Griffiths ، JR ،‬‬

‫‪(23‬‬
 ‫‪.64‬‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺟﻴﻠﻴﺲ ‪،‬ﺁﺭ ﺟﻴﻪ ‪" ،‬ﺍﻟﺒﻴﺉﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻟﻠﻮﺭﻡ‪ :‬ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻭﻧﺘﺎﺉﺞ ﻧﻘﺺ ﺍﻷﻛﺴﺠﺔ ﻭﺍﻟﺤﻤﻮﺿﺔ‪ .‬ﻣﻘﺪﻣﺔ‪".‬‬
‫ﻭﺟﺪﺕﻧﻮﻓﺎﺭﺗﻴﺲ ﺳﻴﻤﺐ‪ 2001 .‬؛ ‪.6-1 :240‬‬

‫ﺟﻴﻠﻴﺲ ‪،‬ﺁﺭ ﺟﻴﻪ ‪" ،‬ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻭﻧﺘﺎﺉﺞ ﻧﻘﺺ ﺍﻷﻛﺴﺠﺔ ﻭﺍﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ" ﻧﺪﻭﺓ ﻣﺆﺳﺴﺔ ﻧﻮﻓﺎﺭﺗﻴﺲ‪.‬‬
‫ﺍﺗﺠﺎﻫﺎﺕﻣﻮﻝ ﻣﻴﺪ‪ 2001 .‬ﻓﺒﺮﺍﻳﺮ ؛ ‪.9-47 :{(2) 7‬‬

‫ﻏﺮﻳﻔﻴﺚ ‪،‬ﺟﻮﻧﻴﻮﺭ‪" .‬ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻭﻋﻮﺍﻗﺐ ﻧﻘﺺ ﺍﻷﻛﺴﺠﺔ ﻭﺍﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻴﺉﺎﺕ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻟﻠﻮﺭﻡ‪ .‬ﺍﻟﻤﻘﺎﻳﺴﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‪ 2001.‬ﻣﺎﺭﺱ ؛ ‪ ، 6-295 :(3) 23‬ﺟﻴﻠﻴﺲ ‪ ،‬ﺁﺭ ﺟﻴﻪ ‪" ،‬ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻭﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﺮﻭﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺘﺠﺎﻧﺴﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪ ".‬ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‪ .‬ﺃﻏﺴﻄﺲ ‪ 1999‬؛ ‪.207-197 :(3) 1‬‬

‫‪.‬ﻳﻨﺎﻳﺮ ؛‪ (2) 196‬؛ ‪ ". J Theor Biol. 1999 21 50-237‬ﺍﻟﻨﻤﺬﺟﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ‪ :‬ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺍﻷﺱ‬
‫ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻲﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ " ‪. Webb، SD،‬؛ ‪ 39‬؛ ‪." Adv. Enzyme Regul. 1999 30-13‬ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻭﻋﻮﺍﻗﺐ‬
‫ﺃﻭﺭﺍﻡﺍﻟﻔﻴﻨﻮﻝ ﺍﻟﺤﻤﻀﻲ‪ :‬ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺍﻟﺮﻧﻴﻦ ﺍﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴﺴﻲ" ‪. Stubbs ، M. ،‬ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻭﻧﺘﺎﺉﺞ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻭﺁﺛﺎﺭﻫﺎ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻌﻼﺝ‪ ".‬ﻣﻮﻝ ﻣﻴﺪ ﺍﻟﻴﻮﻡ‪ 2000 .‬ﻳﻨﺎﻳﺮ ؛ ‪Stubbs ، M. ، "9-15 :{1) 6‬‬

‫ﻳﺎﻣﺎﻏﺎﺗﺎ ‪،‬ﺇﻡ ‪" ،‬ﻣﺴﺎﻫﻤﺔ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻼﻛﺘﻴﻚ ﻓﻲ ﺗﺤﻤﺾ ﺍﻟﻮﺭﻡ‪ :‬ﺩﺭﺍﺳﺎﺕ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴﺮﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻔﺘﻘﺮ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺍﻟﻼﻛﺘﺎﺕﺩﻳﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻴﺰ‪ Br J ".‬ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ 1998 .‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ؛ ‪ 3 ~ 1726 :(11) 77‬ﺃﻧﺎ‪.‬‬

‫‪.‬ﺍﻟﻘﻴﺎﺱﻏﻴﺮ ﺍﻟﺒﺎﺿﻊ ﻟﻤﺤﺎﺕ ﺍﻷﺱ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻲ ﺍﻟﺨﻼﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‬
‫ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮﺍﻟﻤﺠﻬﺮﻱ ﺑﻨﺴﺐ ﺍﻟﺘﺄﻟﻖ‪ ".‬ﺍﻟﺪﻗﺔ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ 1 1994 .‬ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ؛ ‪، GR ، "4-5670 :(21) 54‬‬
‫‪Martin‬‬

‫‪.‬ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‪ 1993.‬ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ؛ ‪." Br J 7-890 :(5) 68‬ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺍﻷﺱ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻲ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓﻲ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕﺳﻜﺎﻧﻴﺔ ﻓﺮﻋﻴﺔ ﻣﺸﺘﻘﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﺸﺒﻪ ﺍﻟﻜﺮﻭﻳﺔ ﻭﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ" ‪Boyer ، MJ ،‬‬

‫ﻧﻴﻮﻳﻞ ‪،‬ﻙ ‪" ،‬ﺗﺸﻴﺮ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺟﺮﻳﺖ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ﺗﺤﻠﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺇﻧﺘﺎﺝ‬
‫ﺣﻤﺾﺍﻟﻼﻛﺘﻴﻚ ﻟﻴﺲ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﻮﺭﻡ‪".‬‬

‫ﺟﺎﻣﺒﺎ ‪،‬ﺝ‪" ، .‬ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻤﺎﺽ ﺍﻟﻜﻴﺘﻮﻧﻲ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ‪ .‬ﺗﺠﺮﺑﺔ ﻋﺸﻮﺍﺉﻴﺔ ﻣﺰﺩﻭﺟﺔ ﺍﻟﺘﻌﻤﻴﺔ‬
‫ﻣﻀﺒﻮﻃﺔﺑﺎﻟﻐﻔﻞ‪Rev Invest Clin 1991 Jul-Sep) .‬؛ ‪.{8-234 :(3) 43‬‬

‫‪(.‬ﺃﺑﺮﻳﻞ ؛ ‪" )An Esp Pediatr 1989 83-279 :(4) 30‬ﻓﻲ "ﺍﻟﺤﻤﺎﺽ ﺍﻟﻜﻴﺘﻮﻧﻲ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ‪ :‬ﺍﻟﻴﻮﻡ‬
‫ﺍﻷﻭﻝﻟﻠﻌﻼﺝ ‪Miyares Gomez A.‬‬

‫‪.65‬ﻟﻴﻔﻲ ‪ ،‬ﻡ‪.‬ﻡ ‪" ،‬ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻗﺎﺉﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻟﺔ ﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‬

‫ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕﺃﺛﻨﺎء ﺍﻹﻧﻌﺎﺵ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ ﺍﻟﺮﺉﻮﻱ ")‪ Crit Care Clin 1998‬ﻳﻮﻟﻴﻮ ؛ ‪.(83-457 :(3) 14‬‬

‫ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻜﺘﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ‪ :‬ﺃ ‪Vukmir ، RB ،‬‬

‫‪232‬‬
 ‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬

‫ﺇﻋﺎﺩﺓﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ )‪ Am J Emerg Med 1996 Mar‬؛ ‪ .(206-192 :(2) 14‬ﺑﺎﺭ ﺟﻮﺯﻳﻒ ‪ ،‬ﺝ‪" ، .‬ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ‬
‫ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻹﻧﻌﺎﺵ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ ﺍﻟﺮﺉﻮﻱ ‪ -‬ﻫﻞ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﺑﺤﻜﻤﺔ؟" )‬
‫ﺍﻹﻧﻌﺎﺵﻳﻮﻟﻴﻮ ‪ 2002‬؛ ‪.(55-47 :(1) 54‬‬

‫‪.66‬ﺗﺸﺎﻧﻎ‪" ، .L .‬ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺍﻟﺒﻴﺮﻫﻴﺪﺭﻳﺖ ﻭﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‬

‫‪.67‬‬

‫‪.68‬‬

‫‪.69‬‬

‫‪.70‬‬

‫‪.71‬‬

‫ﺣﺎﻟﺔﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﺤﻤﻀﻴﺔ ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺨﺎﺽ "ﻗﺴﻢ ﺍﻟﺘﻮﻟﻴﺪ ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﺴﺎء ‪،‬‬
‫ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ‪ ، Xiangya‬ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻫﻮﻧﺎﻥ ﻣﻴﺪﻳﺴﺎﻱ ‪ ،‬ﺗﺸﺎﻧﻐﺸﺎ ‪ "، .Maeda ، Y .410008‬ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﻴﻄﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﺮﺍﺣﺔﻟﻤﺤﻠﻮﻝ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺼﺎﺏ ﺑﺎﻋﺘﻼﻝ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻴﺘﻮﻛﻮﻧﺪﺭﻳﺎ ")‪ Masui 2001‬ﻣﺎﺭﺱ ؛‬
‫‪.(303-299 :(3)50‬‬

‫ﺃﻓﺪﻳﻚ‪" ، .E.‬ﻏﺴﻴﻞ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺍﻷﺳﻴﺘﺎﺕ‪ :‬ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﺤﻤﻀﻴﺔ" )‪2001‬‬
‫‪ Med Arh‬؛ ‪.(3-231 :(4) 55‬‬

‫ﻓﻴﺮﻳﺎﻧﻲ ‪،‬ﻡ‪" ، .‬ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﻌﺸﻮﺍﺉﻲ ﻃﻮﻳﻞ ﺍﻷﻣﺪ ﻟـ ‪ CAPD‬ﺍﻟﻤﺨﺰﻥ ﺑﺎﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ‬

‫ﺍﻟﺤﻞ"‪ Kidney Int 1998) .‬ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ ؛ ‪.(8-1731 :(5) 54‬‬

‫‪(.‬ﺃﺑﺮﻳﻞ ؛ ‪." )Crit Care Med 1997 74-669 :(4) 25‬ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻘﻞ ﻭﻳﺆﺩﻳﺎﻥ ﺑﺸﻜﻞ ﺇﺿﺎﻓﻲ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ‬
‫ﺍﻟﺒﻘﺎءﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺍﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻲ ﺑﺎﻷﻣﻴﺘﺮﻳﺒﺘﻴﻠﻴﻦ ‪ sodium bicarbonate‬ﻭ‬
‫‪(. Knudsen ، K. ، "Epinephrine‬ﺗﺴﺮﻳﺐ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻟﻠﺘﺴﻤﻢ ﺛﻼﺛﻲ ﺍﻟﺤﻠﻘﺎﺕ ﺑﻤﻀﺎﺩﺍﺕ‬
‫ﺍﻻﻛﺘﺉﺎﺏ‪:‬ﻣﻮﺻﻰ ﺑﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺃﺩﻟﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ" ﻧﻴﺪ ﺗﻴﺠﺪﺷﺮ ﺟﻴﻨﻴﺴﻜﺪ ‪ 2001‬ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ‪ 1‬؛ ‪) 145‬‬
‫‪Vrijlandt ، PJ ، "9-1686 :(35‬‬

‫‪.‬ﺍﻟﺰﺍﺉﺪﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻹﻧﻌﺎﺵ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ ﺍﻟﻨﺰﻓﻴﺔ‪) ".‬ﺍﻹﻧﻌﺎﺵ ‪ 1998‬ﺃﺑﺮﻳﻞ ؛ ‪32-27 :(1) 37‬‬
‫( ‪ Ca2 +‬ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺗﺴﺮﻳﺐ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻋﻠﻰ" ‪Silomon ، M. ،‬‬

‫ﻣﺎﺭﻳﺎﻧﻮ ‪،‬ﻑ‪" ، .‬ﺍﻟﺘﺼﺤﻴﺢ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ ﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻤﺎﺽ ﺍﻟﻠﺒﻨﻲ ﻟﻠﺒﻴﺠﻮﺍﻧﻴﺪﻳﻦ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺑـ‬
‫‪ CVVH‬ﻭﺳﻮﺍﺉﻞ ﺍﺳﺘﺒﺪﺍﻝ ﺍﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ" )‪ Minerva Urol Nefrol 1997 Sep‬؛ ‪.(6-133 :(3) 49‬‬

‫ﺣﺴﺎﺏﺟﺮﻋﺔ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ" ‪Dement'eva I.1. ،‬‬

‫ﻓﻲﻋﻼﺝ ﺍﻟﺤﻤﺎﺽ ﺍﻻﺳﺘﻘﻼﺑﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﻣﻊ ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺍﻟﻌﻤﻴﻖ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺾ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ")‪-Oct‬‬
‫‪ Anesteziol Reanimatol 1997 Sep‬؛ )‪.(4-42 :(5‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

:‫ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﺍﻟﻐﺪﻱ ﺍﻟﻘﺼﺒﻲ‬.(197 ‫ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺴﺎﺩﺳﺔ ﻋﺸﺮ )ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ‬.72

‫ ﺃ‬AEN DA OSE OAL IE.‫ﺭ‬

Ree Rg OE a Re ce SEMWIZIG D'Emitsen celbtim GEMM ye }2 SARTO -. ‫ﻃﺮﻳﻖ‬.‫ﻳﺘﺒﻮﻝ‬

yah TR Ceaets I cn Foon rae

Esame fibrobroncoscopic

AS SESE Garret: ‫ ﺑﻮﻝ‬URES Pk

wo mecade on. ‫ﺩﺍﻥﻫﻴﺪ ﺍﻟﻤﺪﺭﺑﻴﻦ ﺑﻜﺎﻟﻮﺭﻳﻮﺱ‬

1 Ut reta ee bo iret
COR Eperbe ee en bara tues ‫ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ‬ipale wn.
Shore( Tee

‫ ﺳﻨﺔ ؛‬18 ، ‫ﺍﻟﻨﺎﺉﺐﻟﻮﻟﻲ ﺟﻴﺲ ﻣﻮﻣﻴﻐﻲ‬

‫ﺗﺮﺍﻙﺑﻴﺖ ﺳﺎ‬

= ‫ﺃﺭﻳﺞ‬. .
erat ver wert
tadaths capinesee: fem ai carpe oe Pemighh oo migtewre egsi epercrss. L2ak
uy Terenisiser tne ، breve
 ‫ﺃﺑﺘﻮﺳﺪﺍﻭﻧﺘﻲ ﻟﻮﻓﻴﺠﻴﻨﻲ ﺑﺎﺭﻱ ﺗﻲ ﺇﻣﻤﺎ ﺑﺎﻛﻮﺳﺘﻲ‬، ‫ﻳﻲ‬
‫ﺯﺍﺣﻒﻭﻣﺎﻟﺰﻳﻮ ﺇﻳﻪ ﺇﻡ ﺩﻱ ﺃﻭﻥ‬

Sc erethiae F vam aha PLETE NR Kiam PCE MEM Cte ptt le ET

.2002 ‫ ﺷﺒﺎﻁ‬11 ‫ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮﺍﻟﻄﺒﻲ‬

AZIENG A COSTE OALIER 6 -‫ﻙ‬

Bo Malate che Ae Riga git mteae rs‫ﻫﺎﻣﺶ‬

SE RW2ICD 1 ENOS COSI ، DROME HALE Ge Se Bob “LLG ، S470(

Esame fibrobroncosce pica:

Deogaeeorne e eurre

‫' ﻳﻜﻮﻥ‬
‫ ﻧﺎﺩﺭ ﺃ‬e4ecd bsraren ebvhar.‫ﺣﺬﺭ‬

TEE aa Pas elie Tiana pons iy

SEV ‫ ﻭ‬RIG ‫ ﻭ‬ANE

!‫ﺃﻗﻮﺍﺱﻣﻌﻘﻮﻓﺔ‬
 ‫ﻓﻴﺮﻳﺲ‬
eGee uate armestenos te ‫ﻻﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻣﺘﻮﺳﻂ‬

‫ ﻋﻠﻰ‬Waevesuna. af intrectiene: bf Stwotwncr es eG rem deraade ‫ﻧﺎﺉﺐﺍﻟﺮﺉﻴﺲ‬

‫ﺳﺒﻴﻞﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‬

Bae rh od ‫ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪﺓ ﺃﻏﻠﻰ ﺛﻤﻨﺎ‬Paasusas‫ﻭ‬

eed tomalere mre

‫ﺩﻭﺩﺓﺍﻟﻘﺰﺣﻴﺔ ﺧﺼﻠﺔ ﺷﻌﺮ ﺩﺍﻓﻴﻨﺎ‬

cel Tame Hatnire MS AL STA Ioope

Me rniewie SIP Ae Apprendenrmine
‫ﺍﻷﺳﺒﻴﺮﺍﻧﻴﻮﻥ‬

‫ﻧﻌﻢﻓﻲ ﺍﻟﻨﻬﺎﻳﺔ‬
‫ﺣﺎﻭﻝﺃﻻ ﺗﻔﺘﺢ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ‬

.2002 ‫ ﺷﺒﺎﻁ‬14 ‫ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮﺍﻟﻄﺒﻲ‬

234
‫ﺣﻮﺍﺷﻲ‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺣﻘﺎﺉﻖﻣﻬﻤﺔ ﻋﻦ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻟﻔﻄﺮ‬

‫ﺗﻨﺘﻤﻲﺍﻟﺨﻤﺎﺉﺮ ﻭﺍﻟﻌﻔﻦ ﺇﻟﻰ ﻋﺎﺉﻠﺔ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻣﻦ "ﻣﻤﺎﻟﻚ" ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻘﻠﻴﻠﺔ ﺟﺪﺍً )‬
‫ﺍﻟﻤﻤﺎﻟﻚﺍﻷﺧﺮﻯ ﻫﻲ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕ ﻭﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ(‪ .‬ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻫﻲ ﺍﻟﻌﻔﻦ ‪ ،‬ﻭﻋﻔﻦ ﺍﻟﺨﺒﺰ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪،‬‬
‫ﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ]ﺟﻤﻊ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻮﺍﺿﺤﺔ |‪ .‬ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻣﺼﻄﻠﺤﺎﺕ "ﺍﻟﺨﻤﻴﺮﺓ" ﻭ "ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ" ﻭ "ﺍﻟﻌﻔﻦ"‬
‫ﺑﺎﻟﺘﺒﺎﺩﻝ ‪،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﺧﺘﻼﻓﺎﺕ‪ .‬ﻋﻠﻢ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻫﻮ ﻓﺮﻉ ﺍﻟﻌﻠﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺪﺭﺱ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‪.‬‬

‫ﺗﺘﻐﺬﻯﺑﻌﺾ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻴﺘﺔ ‪ ،‬ﻭﻣﺨﻠﻔﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﺔ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﺘﻐﺬﻯ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺤﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺴﺒﺐﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ﺃﻣﺮﺍﺿﺎً ﻧﺒﺎﺗﻴﺔ ﻭﺣﻴﻮﺍﻧﻴﺔ ﻭﺇﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﻗﺪﻡ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻲ ﻭﺃﺫﻥ ﺍﻟﺴﺒﺎﺡ ﻭﺍﻟﻘﻮﺑﺎء ﺍﻟﺤﻠﻘﻴﺔ‬
‫ﻭﻗﺸﺮﺓﺍﻟﺮﺃﺱ ﻭﺣﻤﻰ ﺍﻟﻮﺍﺩﻱ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺃﻇﺎﻓﺮ ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ ﻭﺍﻟﻘﺪﻣﻴﻦ ﻭﺍﻟﻮﺭﺩﻳﺔ ﻭﻋﺪﻭﻯ ﺍﻟﺨﻤﻴﺮﺓ‪ .‬ﻋﺎﺩﺓ ًﻣﺎ ﻳﻨﻤﻮ ﺍﻟﻔﻄﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ‬
‫ﻭﻳﺘﻄﻮﺭﺇﻟﻰ ﺧﻴﻮﻁ ﺗﺴﻤﻰ ﺧﻴﻮﻁ )ﺭﺳﻮﻡ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﺿﺤﺔ( ‪ ،‬ﻳﺒﻠﻎ ﻗﻄﺮﻫﺎ ﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ 5‬ﺇﻟﻰ ‪ 10‬ﻣﻴﻜﺮﻭﻣﺘﺮ )ﺍﻧﻈﺮ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ ‪.(101‬‬
‫)ﻟﻴﺲ ﺍﻷﻣﺮ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺟﺴﻤﺎً ﺭﺉﻴﺴﻴﺎً ﻳﻨﺘﺞ ﺧﻴﻮﻃﺎً ‪ ،‬ﻓﺎﻟﻔﻄﺮ ﻫﻮ ﺍﻟﻮﺍﺻﻠﺔ‪(.‬‬

‫ﻣﻊﻧﻤﻮ ﺍﻟﻮﺍﺻﻠﺔ ‪ ،‬ﺗﺘﻔﺮﻉ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮﺭ‪.‬‬

‫ﺗﺘﺮﺍﺑﻂﺧﻴﻮﻁ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻟﻔﺮﺩﻳﺔ ﻣﻊ ﺧﻴﻮﻁ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻷﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻭﺗﺸﻜﻞ ﻛﺎﺉﻨﺎً ﺣﻴﻮﻳﺎً ﻛﺒﻴﺮﺍً ﻳﺴﻤﻰ [‪-sill-ee-um‬‬
‫‪ .mycelium ]my‬ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻜﺘﻠﺔ ﺍﻟﻐﺎﻣﻀﺔ ﻟﺼﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺮﻏﻴﻒ ﻣﺜﺎﻻ ًﺟﻴﺪﺍً‪.‬‬

‫ﻛﻞﺷﻲء ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻓﻄﺮ ﻭﺍﺣﺪ ‪ -‬ﻗﻢ ﺑﺘﻘﻄﻴﻌﻪ ﺇﻟﻰ ﻗﻄﻊ ﻭﻛﻞ ﻗﻄﻌﺔ ﺗﻌﻴﺶ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻓﻄﺮ ﻭﺍﺣﺪ‪.‬‬

‫ﺗﺘﻤﺪﺩﺍﻟﻮﺍﺻﻠﺔ ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺎﺗﻬﺎ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﺴﺤﺐ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻮﺑﻼﺯﻡ )ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ ﻟﻠﺨﻠﻴﺔ( ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻣﺎﻡ ﺃﺛﻨﺎء ﻧﻤﻮﻫﺎ‪.‬‬

‫ﻳﺴﻤﺢﻧﻤﻮ ‪ Spike‬ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺑﺎﻟﻨﻤﻮ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻤﻐﺬﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﺎﺯﺟﺔ ﻭﺃﻳﻀﺎً ﻻﺧﺘﺮﺍﻕ ﺍﻷﺳﻄﺢ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﻣﺜﻞ ﺟﺪﺭﺍﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﻴﺔ ‪ ،‬ﺑﺸﺮﺓ‬
‫ﺍﻟﺤﺸﺮﺍﺕ ‪،‬ﺑﺸﺮﺗﻚ ‪ ،‬ﺇﻟﺦ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻣﻬﻤﺔ ﻣﺜﻞ ﻣﺴﺒﺒﺎﺕ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﻴﺔ ﻭﻛﺎﺉﻨﺎﺕ ﻣﺘﺤﻠﻠﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺨﻼﻳﺎﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻗﻮﻳﺔ ﻭﺻﻠﺒﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻤُﻨﺢ ﺍﻟﻔﺮﺻﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻨﻤﻮ ﺍﻟﺨﻴﻮﻁ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺨﺘﻠﻒﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻋﻦ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻭﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕ ﻭﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ‪ .‬ﺗﺤﺘﻮﻱ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻭﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕ ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔﻋﻠﻰ ﺟﺪﺍﺭ ﺳﻘﻒ ﺻﻠﺐ ؛ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﻟﻴﺲ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺟﺪﺍﺭ ﺧﻠﻮﻱ‪.‬‬

‫ﺗﺤﺘﻮﻱﺧﻼﻳﺎ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ "ﻏﺸﺎء ﺑﻼﺯﻣﺎ" ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻩ "ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ" ﻟﺨﻼﻳﺎﻧﺎ‪ .‬ﻏﺸﺎء ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻃﺮﻱ‬
‫ﻭﻣﺮﻥﻭﻗﺎﺑﻞ ﻟﻼﺧﺘﺮﺍﻕ ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﻐﺬﻳﺎﺕ‬

‫‪236‬‬
 ‫ﺣﻘﺎﺉﻖﻣﻬﻤﺔ ﻋﻦ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻟﻔﻄﺮ‬

‫ﻭﺍﻟﻤﻮﺍﺩﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻳﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﺤﺮﻙ ﺩﺍﺧﻞ ﻭﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺨﻼﻳﺎﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ﻭﺍﻟﻨﺒﺎﺗﻴﺔ ﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺫﺍﺕ ﻃﺒﻘﺎﺕ ﻣﺰﺩﻭﺟﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺟﺪﺍﺭ ﺧﻠﻮﻱ ﻳﺸﺒﻪ ﺳﻘﺎﻟﺔ ﺧﺎﺭﺟﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﻧﺴﺞ ﻣﻔﺘﻮﺡ ﻓﻮﻕ‬
‫ﻏﺸﺎءﺑﻼﺯﻣﺎ ﺩﺍﺧﻠﻲ ﻳﺤﺘﻔﻆ ﺑﻤﻮﺍﺩﻩ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ )ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻮﺑﻼﺯﻡ( ﺩﺍﺧﻞ ﻣﻜﺎﻧﻪ‪.‬‬

‫ﺃﺣﺪﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ ﻟﺠﺪﺭﺍﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻫﻮ ﺍﻟﻜﻴﺘﻴﻦ ]ﻃﺎﺉﺮﺓ ﻭﺭﻗﻴﺔ[ )ﺗﻮﺟﺪ ﺃﻳﻀﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻴﻜﻞ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﻟﻠﺤﺸﺮﺍﺕ( ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ‬
‫ﺍﻟﻤﻜﻮﻥﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﻟﺠﺪﺭﺍﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﻴﺔ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﻠﻴﻠﻮﺯ‪ .‬ﻳﺘﺸﺎﺑﻪ ﺍﻟﻜﻴﺘﻴﻦ ﻭﺍﻟﺴﻠﻴﻠﻮﺯ ﻛﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺎ ًﻛﻤﺎ ﻳﺸﺘﻤﻞ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺴﻠﻴﻠﻮﺯ‪.‬ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻏﺸﺎء ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺇﺭﻏﻮﺳﺘﻴﺮﻭﻝ ‪ ،‬ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﺃﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﻭﺗﺤﺘﻮﻱ‬
‫ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕﻋﻠﻰ ﺳﻴﺘﻮﺳﺘﻴﺮﻭﻝ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁﺍﻟﻤﻤﺮﺽ‬

‫ﺧﻴﻮﻁﻓﻄﺮﻳﺔ ﺗﺨﺘﺮﻕ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ‬

‫ﻳﻤﺜﻞﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﻜﺮﻭﻱ ﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺨﻤﻴﺮﺓ ﻧﺼﻒ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺣﻴﺎﺗﻬﺎ ﻓﻘﻂ‪ .‬ﺍﻟﻨﺼﻒ ﺍﻵﺧﺮ ﺃﻛﺜﺮ ﺷﺮﺍ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﺨﻤﺎﺉﺮ ﻭﺗﻄﻮﺭ‬
‫ﺧﻴﻮﻃﺎً)ﺃﻭ ﻫﻴﺎﻛﻞ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﺟﺪﺍً ﺗﺴﻤﻰ ‪ .(pseudohyphae‬ﻋﻨﺪ ‪ 37‬ﺩﺭﺟﺔ ﻣﺉﻮﻳﺔ ‪ ،‬ﺃﻭ ‪ 98.6‬ﻓﻬﺮﻧﻬﺎﻳﺖ ‪ ،‬ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ‬
‫ﺍﻟﺠﺴﻢ ‪،‬ﻳﻄﻮﺭ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ ﺧﻴﻮﻁ ﺗﺨﺘﺒﺊ ﻓﻲ ﻣﺼﺪﺭ ﺍﻟﻐﺬﺍء )ﺃﻧﺖ(‪ .‬ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻚ ﺧﺪﺵ ﻗﺪﻡ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻲ ﻓﻘﻂ ﻷﻧﻬﺎ ﻧﻤﺖ‬
‫ﺑﻌﻤﻖﻓﻲ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺠﺮﺩ ﻛﺘﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻤﻴﺮﺓ ﻋﺎﻟﻘﺔ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻷﻣﻌﺎء ‪ ،‬ﺗﺪﺧﻞ ﺧﻤﻴﺮﺓ‬
‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕﻭﺗﺘﺨﻠﻞ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻷﻣﻌﺎء‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﺗﺘﺸﺎﺑﻚ ﺍﻟﻮﺍﺻﻠﺔ ﻓﻲ ﺃﻟﻴﺎﻑ ﺍﻟﺮﻛﻴﺰﺓ ‪ ،‬ﻭﺗﺨﺘﺮﻕ ﺍﻟﻤﺴﺎﻡ‪ .‬ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻧﻪ ﻳﺴﺘﻬﻠﻚ ﺍﻟﺮﻛﻴﺰﺓ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺃﻳﻀﺎً ﺇﻧﺸﺎء ﻣﺴﺎﺭ ﺧﺎﺹ‬
‫ﺑﻪﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﺫﺍﺑﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻫﻮ ﺃﺣﺪ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻗﺘﻞ ﻭ ‪ /‬ﺃﻭ ﺗﻨﻈﻴﻒ ﺍﻟﻌﻔﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺳﻄﺢ‬
‫ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﻗﻤﺖ ﺑﺈﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﺴﻄﺤﻲ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺃﺟﺰﺍء ﺍﻟﻮﺍﺻﻠﺔ ﻫﺬﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﻛﻴﺰﺓ ﺗﻜﻮﻥ ﺟﺎﻫﺰﺓ ﻹﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻌﻮﺩ ﺍﻟﺮﻃﻮﺑﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻬﺎﺟﻢﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻟﺮﺉﺘﻴﻦ‬

‫ﻳﻨﺘﺞﺍﻟﻔﻄﺮ ﻋﺪﺩﺍً ﻣﺬﻫﻼ ًﻣﻦ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ‪ ،‬ﻭﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺁﻟﻴﺔ ﻹﻃﻼﻕ ﺍﻷﺑﻮﺍﻍ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻮﺍء‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﺗﻨﺘﻘﻞ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ‬
‫ﻣﻦﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺮﺉﺘﻴﻦ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻨﺘﺞ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻭﺍﻟﺨﻤﺎﺉﺮ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺟﺮﺍﺛﻴﻢ‬
‫ﺭﻃﺒﺔﻭﻟﺰﺟﺔ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺘﺸﺒﺚ ﺑﺎﻟﺤﺸﺮﺍﺕ ﻭﺍﻟﻘﻮﺍﺭﺽ ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ‪ .‬ﻛﻮﺳﻴﻠﺔ ﻟﻠﺴﻔﺮ‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﺒﻌﺾ ﺍﻟﺨﻤﺎﺉﺮ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ‬
‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ‪،‬ﺃﻥ ﺗﻮﻟﺪ ﻧﻮﻋﺎً ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻴﻮﻁ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ ﻟﻸﺑﻮﺍﻍ ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻷﺑﻮﺍﻍ ﺍﻟﻤﺘﺪﺛﺮﺓ )‪.(cla-mid-o-spores‬‬

‫‪237‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻳﻄﻠﻖﺍﻟﻔﻄﺮ ﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ﻟﻬﻀﻢ ﻃﻌﺎﻣﻪ‬

‫ﺑﻴﻨﻤﺎﺗﻨﺘﺞ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕ ﻃﻌﺎﻣﻬﺎ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻃﺎﻗﺔ ﺍﻟﺸﻤﺲ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻀﻮﺉﻲ ‪ ،‬ﻻ ﺗﻤﺘﻠﻚ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻣﺜﻞ‬
‫ﻫﺬﻩﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ‪ ،‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺄﻛﻞ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﺸﺮ‪ .‬ﺗﻌﻴﺶ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻭﺍﻟﺨﻤﺎﺉﺮ‬
‫ﻭﺍﻟﻌﻔﻦﻓﻲ ﺑﻴﺉﺎﺕ ﺭﻃﺒﺔ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺨﻴﻮﻁ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﺬﺍﺉﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎء‪.‬‬

‫ﺗﻤﺘﺺﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﺒﺴﻴﻄﺔ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺬﻭﺑﺎﻥ )ﺍﻟﺴﻜﺮﻳﺎﺕ ﻭﺍﻷﺣﻤﺎﺽ ﺍﻷﻣﻴﻨﻴﺔ ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ( ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺟﺪﺭﺍﻧﻬﺎ‬
‫ﻭﺗﻄﻠﻖﺇﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺨﻠﻴﺔ )ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ( ﻓﻲ ﺑﻴﺉﺘﻬﺎ ﻟﺘﺤﻄﻴﻢ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻴﺔ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺗﻌﻘﻴﺪﺍً ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻠﻴﻠﻮﺯ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﻻ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻣﺘﺼﺎﺻﻬﺎ‪ .‬ﻧﺄﻛﻞ ﻃﻌﺎﻣﻨﺎ ﺛﻢ ﻧﻬﻀﻤﻪ‪ .‬ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺗﻬﻀﻢ ﻃﻌﺎﻣﻬﺎ ﺛﻢ ﺗﻤﺘﺼﻪ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔﺇﻟﻰ ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﺒﺴﻴﻄﺔ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﻠﻞ ﺍﻟﻨﺸﻮﻳﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺳﻜﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﺗﻨﺘﺞ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‬
‫ﺳﻤﻮﻣﺎً)ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ( ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺑﻄﺮﻕ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ )ﺭﺑﻤﺎ ﻟﻘﺘﻞ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺃﻭﻻ ًﺛﻢ ﻫﻀﻤﻬﺎ(‪.‬‬

‫ﻳﺤﻘﻦﺍﻟﻌﻨﻜﺒﻮﺕ ﺳﻤﺎً ﺳﺎﻣﺎً ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻋﺎﻣﻞ ﺃﻋﺼﺎﺏ ﻭﻋﻤﻞ ﺇﻧﺰﻳﻤﻲ ﻳﺸﻞ ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﻭﻳﺬﻭﺏ ﺃﺣﺸﺎﺉﻬﺎ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺤﻮﻝ ﺃﺣﺸﺎء‬
‫ﺍﻟﻀﺤﻴﺔﺇﻟﻰ ﺳﺎﺉﻞ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻟﻌﻨﻜﺒﻮﺕ ﺍﻣﺘﺼﺎﺻﻪ‪ .‬ﻳﺸﺒﻪ ﺍﻟﻔﻄﺮ ﻭﺍﻟﺨﻤﺎﺉﺮ ﺍﻟﻌﻨﻜﺒﻮﺕ‪ .‬ﺇﻧﻬﻢ ﻳﻨﺘﺠﻮﻥ ﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ﻭﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﺗﻌﻄﻞ ﻣﺼﺎﺩﺭ ﻃﻌﺎﻣﻬﻢ ﻭﺗﻘﺘﻠﻬﺎ ﻭﺗﺬﻳﺒﻬﺎ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﻴﻌﺎﺏ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺾﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ﺍﻟﺪﺑﻘﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺠﻬﺎ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻭﺍﻟﺮﺷﺎﺷﻴﺎﺕ )ﻣﻦ ﺑﻴﻦ ﺃﻣﻮﺭ ﺃﺧﺮﻯ( ‪ ،‬ﺗﻌﻄﻞ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ‪ .‬ﻳﺜُﺒﻂِّ‬
‫ﺍﻟﺠﻠﻴﻮﺗﻮﻛﺴﻴﻦﻋﺪﺩﺍً ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ‪ ،‬ﻭﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻠﻒ ﺍﻟﺠﺬﻭﺭ ﺍﻟﺤﺮﺓ ﻭﻫﻮ ﺳﺎﻡ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ‪ -‬ﻓﻬﻮ ﻳﻘﺘﻞ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ‪ ،‬ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﻀﺎء ‪،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ ﻣﻊ ﺣﻤﻀﻬﺎ ﺍﻟﻨﻮﻭﻱ‪.‬‬

‫ﻟﺬﻟﻚﻟﻴﺲ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻐﺮﺏ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺨﻤﻴﺮﺓ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮﺭ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ "ﻏﺎﻣﻀﺔ" ﻣﺜﻞ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ‬
‫ﺍﻟﺘﻌﺐﺍﻟﻤﺰﻣﻦ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ‪ .‬ﺗﺤﻘﻦ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻣﻀﻴﻔﻬﺎ )ﺃﻧﺖ( ﺑﺎﻟﺴﻤﻮﻡ ﻟﺘﺬﻭﺏ ﻭﺗﻬﻀﻤﻚ‪ .‬ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ‬
‫ﻣﻮﺿﻌﻴﺔ ‪،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﻣﺔ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻧﺤﺎء ﺍﻟﺠﺴﻢ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻴﺔ‬

‫ﻣﺜﻞﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ‪ ،‬ﺗﻨﺘﺸﺮ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻭﺍﻟﻌﻔﻦ ﻭﺍﻟﺨﻤﺎﺉﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻮﺍء )ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ‬
‫ﻋﻠﻰﺷﻜﻞ ﺟﺮﺍﺛﻴﻢ( ﻭﺗﻨﺘﺸﺮ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﻜﺎﻥ‪ .‬ﺗﺸﻜﻞ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻤﻴﺮﺓ ﻭﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺟﺰءﺍً‬
‫ﻃﺒﻴﻌﻴﺎًﻣﻦ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ‪ .‬ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﻤﻠﻬﺎ ﺟﻴﺪﺍً ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻤﺘﻌﻮﻥ ﺑﻤﻨﺎﻋﺔ ﺻﺤﻴﺔ‪ .‬ﺇﺫﺍ‬
‫ﺯﺍﺩﻭﺍﻓﻲ‬

‫‪238‬‬
 ‫ﺣﻘﺎﺉﻖﻣﻬﻤﺔ ﻋﻦ ﺣﻴﺎﺓ ﺍﻟﻔﻄﺮ‬

‫ﺍﻟﻌﺪﺩ ‪،‬ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺨﻠﻖ ﺿﻐﻄﺎً ﺇﺿﺎﻓﻴﺎً ﻋﻠﻰ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻓﺮﻁ ﺍﻟﻨﻤﻮ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ ﺫﻟﻚ ‪،‬‬
‫ﻓﺈﻥﺃﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﺿﻌﻴﻔﺔ ﻳﺼﺒﺤﻮﻥ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻨﻤﻮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺑﻴﺔ )ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ(‪ .‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﻟﺒﻌﺾﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﺃﻥ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺍﻷﺻﺤﺎء‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕﺍﻟﺒﻴﺾ ﻣﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ ٪50‬ﻣﻦ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻨﺘﺸﺮﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﺍﻟﻤﺤﻤﻮﻟﺔ ﺟﻮﺍ ً‪ ،‬ﻭﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻷﻭﻟﻲ ﺍﻟﺸﺎﺉﻊ‬
‫ﻟﻠﻌﺪﻭﻯﻓﻲ ﺍﻟﺮﺉﺘﻴﻦ‪ .‬ﻻﺣﻆ ﺃﻥ ﺩﺍء ﺍﻟﺮﺷﺎﺷﻴﺎﺕ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ "ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻗﺼﺒﻴﺔ ﺭﺉﻮﻳﺔ ﺗﺤﺴﺴﻴﺔ" ﺗﺤﺎﻛﻲ ﺍﻟﺮﺑﻮ‪.‬‬

‫ﻛﻴﻔﻴﺔﻋﻼﺝ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ‬

‫ﺗﺘﻤﺜﻞﺍﻻﺗﻔﺎﻗﻴﺔ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻟﺘﺴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﺉﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺳﻤﺎء ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﻭﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﻣﻌﺎً‪ .‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﻀﺎء ‪"،‬ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ" ﻫﻮ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺠﻨﺲ ‪ ،‬ﻭ "ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ" ﻫﻮ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻨﻮﻉ‪ .‬ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺍﻟﻐﻤﻮﺽ ‪ ،‬ﻻ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻨﻮﻉ‬
‫ﺑﺪﻭﻥﺍﺳﻢ ﺍﻟﺠﻨﺲ‪ .‬ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺠﻨﺲ ﻣﻜﺘﻮﺏ ﺑﺎﻷﺣﺮﻑ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ ﻭﻳﺘﻢ ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﻩ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮﺭ ؛ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻜﺘﻮﺏ ﺑﺤﺮﻭﻑ‬
‫ﺻﻐﻴﺮﺓ‪.‬ﺍﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﻣﻜﺘﻮﺑﺔ ﺑﺨﻂ ﻣﺎﺉﻞ‪.‬‬

‫ﻟﺬﺍﻓﺈﻥ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﻫﻮ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎء ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎء‪.‬‬

‫ﻣﻦﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪hitp: //www.fungusfocus.com/himl/fungus_general_info.him‬‬
 ‫ﻣﻘﺎﺑﻠﺔﻣﻊ ﺗﻮﻟﻴﻮ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ‬

‫ﻫﻞﻳﺴﺒﺐ ﻓﻄﺮ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ؟ ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺗﻮﻟﻴﻮ‬

‫ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺇﻳﻤﺎ ﻫﻮﻟﻴﺴﺘﺮ‬

‫ﻣﺎﺭﺱ‪Candida International Blogspot - 5 2007‬‬

‫ﺇﻳﻤﺎﻫﻮﻟﻴﺴﺘﺮ‪ :‬ﺑﻌﺪ ﻗﺮﺍءﺓ ﻣﻘﺎﻻﺗﻚ ﺣﻮﻝ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﺣﻘﻘﺘﻪ ‪ ،‬ﻻ ﻳﺴﻌﻨﻲ ﺇﻻ ﺃﻥ ﺃﺗﺴﺎءﻝ ﻋﻦ ﻣﺪﻯ ﺻﻌﻮﺑﺔ‬
‫ﻣﻮﺍﺻﻠﺔﺍﻟﻌﻤﻞ ﻛﻄﺒﻴﺐ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﻓﻲ ﻋﺎﻟﻢ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻱ‪ .‬ﻣﺎﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻟﻌﻤﻠﻚ؟‬

‫ﺗﻮﻟﻴﻮﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ‪ :‬ﺍﻟﺤﺬﻑ‪ .‬ﺍﻟﻤﺆﺍﻣﺮﺍﺕ‪ .‬ﺍﻟﺒﺮﺍﻣﺞ ﺍﻟﺘﻠﻔﺰﻳﻮﻧﻴﺔ ﺍﻟﺘﺸﻬﻴﺮﻳﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻠﻌﺎﻟﻢ ﻓﻜﺮﺓ ﺛﻮﺭﻳﺔ ﻭﻓﻌﺎﻟﺔ ‪ ،‬ﺗﺤﺎﻭﻝ‬
‫ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺔﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻗﻤﻊ ﻋﻤﻠﻪ ﻷﻧﻪ ﻳﻬﺪﺩ ﻣﺼﺎﻟﺢ ﺍﻟﻄﺒﻘﺔ ﺍﻟﺤﺎﻛﻤﺔ‪ .‬ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﻣﺪﻯ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻌﻨﻲ ‪ ،‬ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻫﺪﻓﻬﻢ‬
‫ﺗﺪﻣﻴﺮﻩ‪.‬‬

‫ﺗﻀﻤﻦﺍﻟﺼﻼﺣﻴﺎﺕ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪ (1 :‬ﺇﻟﻐﺎء ﺍﻟﺠﻤﻌﻴﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ‪،‬‬

‫‪ (2‬ﺍﻟﺘﺤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻤﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻔﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻠﻔﺰﻳﻮﻧﻴﺔ ﻟﺘﺼﻮﻳﺮﻩ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﺩﺟﺎﻝ ‪،‬‬

‫‪ (3‬ﺗﺼﺎﻋﺪ ﺍﻻﻋﺘﺪﺍءﺍﺕ ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺪﺍﻟﺔ‪.‬‬

‫‪ (4‬ﻣﻀﺎﻳﻘﺎﺕ ﺍﻟﺸﺮﻃﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ‪.‬‬

‫ﺃﻭﻻ‪ً:‬ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻧﺎﻧﻴﺔ ﻭﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﻭﺣﺎﻧﻴﺔ ﻓﻲ ‪ TS:‬ﻣﺎ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻤﻨﻊ ﻧﻈﺎﻣﻨﺎ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻣﻦ ﺗﺒﻨﻲ ﻧﻈﺮﻳﺎﺗﻚ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬
‫ﺍﻟﻨﺎﺟﻢﻋﻦ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ )ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ( ﻭﻋﻼﺟﻚ ﻟﻸﻭﺭﺍﻡ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ؟ ‪EH:‬‬

‫ﺍﻟﻄﺒﻘﺔﺍﻟﺤﺎﻛﻤﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻳﻤﻨﻌﻬﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻭﺭﺍء ﺟﻬﻠﻬﻢ ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺐ‪.‬‬

‫ﺛﺎﻧﻴﺎً‪:‬ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎﻥ ﻣﺒﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻓﺘﺮﺍﺽ ﺃﻧﻪ ﻧﺎﺟﻢ‬

‫ﻋﻦﻣﺮﺽ ﻭﺭﺍﺛﻲ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﻣﻔﺮﻁ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ‪ .‬ﻫﺬﻩ‬
‫ﺍﻟﻨﻈﺮﻳﺔﺧﺎﻃﺉﺔ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻭﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺇﺛﺒﺎﺗﻬﺎ ﻣﻄﻠﻘﺎً‪.‬‬

‫ﻫﻞﺗﻌﺘﻘﺪ ﺃﻧﻪ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ‪ ،‬ﻭﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻷﻣﺮ‬
‫ﻛﺬﻟﻚ ‪،‬ﻓﻜﻴﻒ؟ ‪EH:‬‬
‫ﻧﻌﻢ ‪،‬ﺃﻋﺮﻑ ﺫﻟﻚ‪ .‬ﺳﻮﻑ ﻳﺘﺤﻘﻖ ‪TS:‬‬

‫‪241‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﻣﻦﺧﻼﻝ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ ‪ ،‬ﺍﻟﺬﻱ ﺳﻴﺆﺳﺲ ﺍﻟﺤﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﺍﻟﻄﺒﻲ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺍﺟﺘﻤﻊ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﻓﻲ ﺑﻠﺪ ﻣﺎ ﻭﻋﻤﻠﻮﺍ ﻣﻌﺎً ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻣﻄﺎﻟﺒﺔ ﺍﻟﺴﻠﻄﺎﺕ ﺑﺎﻟﺴﻤﺎﺡ ﺑﺤﺮﻳﺔ ﺍﻟﺒﺤﺚ‬
‫ﺍﻟﻄﺒﻲ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺑﺬﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮﺍﺕ ﻭﺇﻋﻼﻡ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻭﺳﺎﺉﻞ ﺍﻹﻋﻼﻡ‪.‬‬

‫ﻛﻢﻋﺪﺩ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻤﻜﻨﺖ ﻣﻦ ﻋﻼﺟﻬﺎ؟ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻧﺘﺎﺉﺠﻚ ﻗﺪ ﺟﺬﺑﺖ ﺍﻧﺘﺒﺎﻩ ﺯﻣﻼﺉﻚ‬
‫ﻓﻲﻋﺎﻟﻢ ﺍﻟﻄﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ؟ ‪EH:‬‬

‫‪.‬ﻟﻘﺪﻋﺎﻟﺠﺖ ﻣﺉﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‪ .‬ﻛﺎﻥ ﻣﻌﻈﻤﻬﻢ ﻣﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ ﻣﺘﻘﺪﻡ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ‪ ،‬ﺧﺎﺻﺔ ﺑﻌﺪ ﺧﻀﻮﻋﻬﻢ ﻟﻠﻌﻼﺟﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ‪.‬ﺗﻌﺎﻓﻰ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻨﻬﻢ ﺗﻤﺎﻣﺎً ﻭﻻ ﻳﺰﺍﻟﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﺑﺼﺤﺔ ﺟﻴﺪﺓ ﺑﻌﺪ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ‪TS:‬‬

‫ﻓﻲﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻜﺘﺸﻔﺔ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻣﺒﻜﺮ )ﺃﺣﺠﺎﻡ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ‪ 3‬ﺳﻢ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻟﺤﺪ ﺍﻷﺩﻧﻰ ﻣﻦ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻨﻘﺎﺉﻞ(‬
‫‪،‬ﺗﻢ ﻋﻼﺝ ‪ ٪ 90‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‪ .‬ﻳﺘﻔﻖ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻃﺒﺎء ﻣﻊ ﺃﺳﺎﻟﻴﺒﻲ ﻭﻗﺪ ﺍﺳﺘﺨﺪﻣﻮﺍ ﻋﻼﺝ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‪.‬‬

‫ﻫﻞﻫﻨﺎﻙ ﺃﻱ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻳﻤﻜﻨﻚ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻟﻴﻞ ﻟﻠﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺔ ﻷﺧﺬ ﻋﻤﻠﻚ ﺑﺠﺪﻳﺔ ﺃﻛﺒﺮ؟ ‪EH:‬‬

‫‪.‬ﻻ ‪،‬ﻷﻧﻪ ﻋﻠﻴﻚ ﺇﺛﺒﺎﺕ ﻧﺘﺎﺉﺠﻚ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻋﺪﺓ ﻣﺉﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﻮﺛﻘﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎً‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻏﻴﺮ ﻣﻤﻜﻦ ﺇﻻ ﺇﺫﺍ‬
‫ﻛﻨﺖﺗﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﻋﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ‪TS:‬‬

‫ﺍﻟﻌﺪﻳﺪﻣﻦ ﺍﻟﻨﺴﺎء ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺎﺕ ﺑﺎﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻳﻌﺎﻧﻴﻦ ﻣﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﺴﺎء ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﻄﻮﻳﻞ ‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻘﻼﻉﺇﻟﻰ ﺳﺮﻃﺎﻧﺎﺕ ﺍﻹﻧﺠﺎﺏ‪ .‬ﻣﺎ ﺍﻟﻨﺼﻴﺤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻘﺪﻣﻬﺎ ﻟﻬﻢ؟ ‪EH:‬‬

‫‪.‬ﻻﻗﺘﻼﻉﺩﺍء ﻓﻄﺮﻳﺎﺕ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﺴﺎء ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺴﺘﺤﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎً ﻣﻊ ﻟﺘﺮﻳﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎء ﺍﻟﻨﻘﻲ )ﺍﻟﻤﻐﻠﻲ ﻭﺍﻟﻤﺒﺮﺩ(‬
‫ﺍﻟﺬﻱﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﻠﻌﻘﺘﻴﻦ ﻣﺬﺍﺑﺘﻴﻦ ﻣﻦ ﺻﻮﺩﺍ ﺍﻟﺨﺒﺰ ‪TS:‬‬

‫ﻳﺠﺐﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﻟﻤﺪﺓ ﺷﻬﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻮﻗﻒ ﻓﻘﻂ ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﺤﻴﺾ‪ .‬ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻣﺔ ﻭﺗﺴﺘﻐﺮﻕ ﻭﻗﺘﺎً‬
‫ﻃﻮﻳﻼ ًﻟﻘﺘﻞ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻭﺟﻬﺎﺕ ﻧﻈﺮﻙ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﺭﺍﺉﺪﺓ ‪EH:‬‬

‫ﻓﻲﺳﻴﺎﻕ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻱ ‪ ،‬ﺿﻤﻦ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ ‪ ،‬ﺁﺭﺍﺉﻚ ﺣﻮﻝ ﻣﺎﻫﻴﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻭﻛﻴﻒ ﺗﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ‬

‫‪242‬‬
 ‫ﻣﻘﺎﺑﻠﺔﻣﻊ ﺗﻮﻟﻴﻮ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ‬

‫ﻳﺒﺪﻭﺃﻧﻪ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﻴﻦ ﺍﻟﺒﺪﻳﻠﻴﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻨﻈﺮﻭﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺟﻬﺎﺯﻳﺔ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﺠﺴﻢﻛﻠﻪ ﻭﺗﻨﺸﺄ ﻓﻲ ﺍﻷﻣﻌﺎء‪.‬‬

‫ﻣﻤﺎﺃﻓﻬﻤﻪ ‪ ،‬ﺃﻧﺖ ﻻ ﺗﺮﻯ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﻜﺎﻧﺪﻳﺪﺍ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﻘﻄﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ‪ .‬ﺇﺫﺍ ﻛﻨﺖ ﺗﻌﺘﻘﺪ ﺃﻥ ﺧﻤﻴﺮﺓ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻟﻴﺴﺖ‬
‫ﺳﺒﺐﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻷﻣﻌﺎء ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﻋﺎﺩﺓ ﺑﺪﺍء ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ‪ ،‬ﻓﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺭﺃﻳﻚ؟‬

‫‪.‬ﺍﻟﺴﺒﺐﺍﻟﺮﺉﻴﺴﻲ ﺑﻴﺉﻲ ‪TS:‬‬

‫ﺛﺎﻧﻴﺎً ‪،‬ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‪ .‬ﺛﺎﻟﺜﺎً ‪ ،‬ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ‪ .‬ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﻫﻲ ﻟﻤﺎﺫﺍ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻣﻦ‬
‫ﻋﺪﻡﺗﺤﻤﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭﺍﻟﺨﻤﻴﺮﺓ ﻭﺍﻟﺒﻴﺾ ﻭﺍﻟﺤﻠﻴﺐ ﻭﻣﺎ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻚ؟ ؟‬

‫ﻗﺒﻞﺃﻥ ﺗﺘﻄﻮﺭ ﻫﺬﻩ ‪ ،‬ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻀﺮﺭ ﻗﺪ ﺣﺪﺙ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻇﻬﺎﺭﺓ ﺍﻷﻣﻌﺎء ﻭﻫﺬﺍ ﻳﺴﺒﺐ ﻋﺪﻡ ﺗﺤﻤﻞ‪.‬‬

‫ﻣﻦﺍﻟﻤﻬﻢ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻷﻣﺮ ‪ ،‬ﻭﻣﻦ ﺛﻢ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﻗﺎﺉﻤﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻴﺲﻣﻦ ﺍﻟﺠﻴﺪ ﺗﺠﻨﺐ ﻃﻌﺎﻡ ﻣﻌﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﺑﺪ ﻷﻧﻪ ﻻ ﻳﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﺠﺬﺭﻱ ﻟﻠﻤﺮﺽ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺪﺙ ﻋﺎﺩﺓ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﺉﻴﺔ ‪،‬ﻭﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻄﺎﻗﺔ ‪ ،‬ﻭﺳﻮء ﺍﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻣﻦ ﺗﻮﺳﻊ ﻣﺰﻣﻦ ﻓﻲ ﺍﻷﻣﻌﺎء )ﻭﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ‬
‫ﻳﻌﻤﻞﺍﻟﻘﻠﺐ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻗﻞ( ‪ ،‬ﻭﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﻋﺪﻡ ﺗﺤﻤﻞ ‪...‬‬

‫ﻣﺜﺎﻝﺁﺧﺮ ﻫﻮ ﺷﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺗﻘﺸﻌﺮ ﻟﻬﺎ ﺍﻷﺑﺪﺍﻥ‪ .‬ﻫﺬﺍ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻻﺯﺩﺣﺎﻡ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻋﺪﻡ ﺗﺤﻤﻞ‪ .‬ﺇﻟﺦ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ‬
‫ﺃﻥﻧﻌﺎﻟﺞ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻣﻦ ﺟﺬﻭﺭﻩ ﻭﻟﻴﺲ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﻓﻘﻂ ﺑﺘﺠﻨﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺃﻭ ﺫﺍﻙ‪.‬‬

‫؟‪ Quackbusters‬ﺃﺧﻴﺮﺍً ‪ ،‬ﻣﺎ ﻫﻮ ﺭﺃﻳﻚ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﺪ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﻤﺎﺭﺳﻲ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ ﺃﻧﻔﺴﻬﻢ ﻓﻲ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ‬
‫ﺣﻤﻼﺕﻣﻨﺎﻫﻀﺔ ﻟﻠﻄﺐ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ ﻣﻮﺟﻬﺔ ﺿﺪﻫﻢ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺴﻠﻄﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺎﻓﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻭﻭﺳﺎﺉﻞ ﺍﻹﻋﻼﻡ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ‬
‫ﺳﺒﻴﻞﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ‪EH:‬‬

‫ﻣﺎﺍﻟﺬﻱ ﺗﻌﺘﻘﺪ ﺃﻧﻪ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﺤﻤﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻦ ﺍﻟﺒﺪﻳﻠﻴﻦ ﻣﺜﻠﻚ ﻭﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺄﺗﻮﻥ ﺇﻟﻴﻚ ﻟﻄﻠﺐ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ؟‬

‫ﺭﺃﻳﻲﻫﻮ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﻴﻦ ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ ﺧﺎﺉﻔﻮﻥ ﻭ ‪TS:‬‬

‫ﺗﻔﺘﻘﺮﺇﻟﻰ ﻭﺳﺎﺉﻞ ﻣﺤﺎﺭﺑﺔ ﺍﻷﻛﺎﺫﻳﺐ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺮﺗﻜﺒﻬﺎ ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻱ‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺗﺤﺮﻳﺮ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ‬
‫ﺍﻟﺴﻤﺎﺡ‬

‫‪243‬‬
 ‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺣﺮﻳﺔﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﻧﻤﻂ ﺣﻴﺎﺓ ﻏﻴﺮ ﺻﺤﻲ ‪ ،‬ﻭﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﺤﻮ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ‬
‫ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﻏﻴﺮ ﻣﺠﺪﻳﺔ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺒﺐ ﺿﺮﺭﺍً ﻓﻘﻂ‪.‬‬

‫ﻋﻼﻭﺓﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ‪ ،‬ﺗﻀﻐﻂ ﺍﻟﻤﺆﺳﺴﺎﺕ ﺍﻟﻘﺪﻳﻤﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺠﻤﻌﻴﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻛﺜﻴﺮﺍً ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻃﺒﺎء ﻟﻴﺼﻔﻮﺍ ﻓﻘﻂ ﺍﻟﻌﻼﺟﺎﺕ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻳﺔﻭﺍﻟﺴﺎﻣﺔ ﻭﺍﻟﻀﺎﺭﺓ‪.‬‬

‫ﺩﻛﺘﻮﺭﺗﻰ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻰ‬

‫ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ‪ 294480 0039335‬ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ‬

‫ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ‪t.simoncini@alice.it:‬‬
‫‪www.cancerfungus.com‬‬

‫ﻣﻘﺎﺑﻠﺔﻣﻊ ﺇﻳﻤﺎ ﻫﻮﻟﻴﺴﺘﺮ ﻟـ‬

‫ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕﺍﻟﺪﻭﻟﻴﺔ ‪/2007/03/iscancer-caused-by-candida-fungus.html‬‬
‫‪Blogspot http: // candida-international. blogspot.com‬‬

‫‪244‬‬
 ‫ﺍﻟﻤﺆﻟﻒ‬

‫ﺍﻟﻤﺆﻟﻒ‬

‫ﺕ‪.‬ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ )‪ ، (1951‬ﻭﻟﺪ ﻓﻲ ﻓﺎﻻﻧﺘﺎﻧﻮ )ﻓﻴﺘﺮﺑﻮ ‪ ،‬ﺇﻳﻄﺎﻟﻴﺎ( ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻃﺒﻴﺐ ﻳﺒﻠﻎ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ ‪ 53‬ﻋﺎﻣﺎً‪.‬‬

‫ﻭﻫﻮﺟﺮﺍﺡ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﻭﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻭﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ‪ .‬ﺑﻌﺪ ﺣﺼﻮﻟﻪ ﻋﻠﻰ ﺷﻬﺎﺩﺗﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ‪ ،‬ﺩﺭﺱ‬
‫ﺍﻟﻔﻴﺰﻳﺎءﻭﺍﻟﻔﻠﺴﻔﺔ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻓﻬﻢ ﺍﻻﻓﺘﺮﺍﺿﺎﺕ ﺍﻟﻌﻘﻼﻧﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻘﻮﻡ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﻔﻜﺮ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ ‪ ،‬ﻭﺣﺼﻞ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺷﻬﺎﺩﺓﻓﻲ ﺍﻟﻔﻠﺴﻔﺔ ﻣﻦ ﺟﺎﻣﻌﺔ ﺭﻭﻣﺎ‪.‬‬

‫ﻟﻘﺪﻋﺰﺯﺕ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ‪ ،‬ﻣﻌﺎﺭﺿﺘﻪ ﺍﻟﺤﺎﺯﻣﺔ ﻷﻱ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺍﻟﻔﻜﺮﻱ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﻌﺘﻤﺪ‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻓﺘﺮﺍﺿﺎﺕ ﻻ ﺃﺳﺎﺱ ﻟﻬﺎ ‪ ،‬ﺃﻭ ﻣﺎ ﻫﻮ ﺃﺳﻮﺃ ﻣﻦ ﺍﻷﻛﺎﺫﻳﺐ ﻭ‬

‫ﺍﻷﻛﺎﺫﻳﺐ‪.‬‬

‫ﺇﺫﺍﺃﺧﺬﻧﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﺘﺎﻡ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺃﻣﺮ ﻭﺍﺿﺢ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺃﻥ ﻧﻔﻬﻢ ﻣﻮﻗﻔﻪ ﺍﻟﺤﺎﺳﻢ‬
‫ﺑﺸﺪﺓﻟﻨﻈﺎﻡ ﻃﺒﻲ ﺇﻳﻄﺎﻟﻲ ﻭﻋﺎﻟﻤﻲ ﻳﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﻣﺄﺯﻕ ﻋﻠﻤﻲ ﻻ ﻳﻔﻌﻞ ﺷﻴﺉﺎً ﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬‬

‫ﺇﻥﺷﺨﺼﻴﺔ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﻣﺸﺒﻌﺔ ﺑﺈﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ﻗﻮﻳﺔ ﺩﻓﻌﺘﻪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻲ ﻧﻘﺺ ﻭﻧﻘﺺ ﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ‪،‬‬
‫ﻛﻤﺎﻳﺘﻀﺢ ﻣﻦ ﻋﺠﺰ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﻓﻲ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﺁﻻﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪ .‬ﻛﺎﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﻌﺎﻃﻒ ﻣﻊ ﺁﻻﻡ ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ ﻫﻮ ﺍﻟﺪﺍﻓﻊ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻃﺮﻳﻖﺣﻴﺎﺗﻪ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻳﻨﺒﻊﻭﻟﻌﻪ ﺑﺎﻟﺘﺨﻠﻴﻖ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻭﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺃﻳﻀﺎً ﻣﻦ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﺗﻤﻴﻞ ﺇﻟﻰ ﺇﺩﺭﺍﻙ ﺍﻧﺴﺠﺎﻡ ﺍﻟﻜﻞ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﻣﺘﻤﻴﺰ ﻋﻦ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻷﺟﺰﺍء‬
‫ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺔﻟﻪ‪ .‬ﻳﺘﻢ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺠﻮﺩﺓ ﻭﺍﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﻋﻨﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺇﺣﺴﺎﺳﻪ ﺑﺎﻟﻤﻮﺳﻴﻘﻰ ‪ ،‬ﻭﻗﺪ ﺗﻢ ﺗﻨﻤﻴﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻌﺰﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻵﻻﺕ‬
‫ﺍﻟﻤﻮﺳﻴﻘﻴﺔﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﻮ ﻭﺍﻟﺠﻴﺘﺎﺭ ﺍﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ ﻭﺍﻟﺤﺪﻳﺚ‪.‬‬

‫ﺧﻼﻝﺩﺭﺍﺳﺘﻪ ﺍﻟﺜﺎﻧﻮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺠﺎﻣﻌﻴﺔ ‪ ،‬ﻗﺎﺩﺗﻪ ﻗﺪﺭﺍﺗﻪ ﺍﻟﻤﻮﺳﻴﻘﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﻣﻮﺳﻴﻘﻴﺔ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﺗﺠﻮﻟﺖ ﻓﻲ ﻭﺳﻂ‬
‫ﺇﻳﻄﺎﻟﻴﺎ‪.‬ﻳﺆﻣﻦ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﺃﻳﻀﺎً ﺑﺎﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﻭﻳﻬﺘﻢ ﺑﻌﻘﻠﻪ ﻭﺟﺴﻤﻪ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﺗﺒﺎﻉ ﺍﻟﻘﻮﺍﻋﺪ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻞ‬
‫ﺍﻷﻛﻞﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺪﻧﻲ ﻭﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﻴﺔ ﺍﻷﺧﻼﻗﻴﺔ‪ .‬ﺭﻳﺎﺿﺎﺗﻪ ﺍﻟﻤﻔﻀﻠﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﺮﻛﺾ ﻭﺍﻟﺘﺰﻟﺞ ﻭﻛﺮﺓ ﺍﻟﻘﺪﻡ‪.‬‬
www.onlinedoctranslator.com - ‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺮﻧﺴﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ‬
 ‫ﺩﻛﺘﻮﺭﺗﻰ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻰ‬

‫ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥﻓﻄﺮ‬

‫ﺛﻮﺭﺓﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ‬

‫ﻓﻲﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﻻ ﻳﺘﺄﺛﺮ ﺍﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻭﺍﻟﻤﻨﺘﻈﻢ ﻭﺍﻟﻘﺎﺳﻲ ﻟﻠﻮﺭﻡ ﺑﺄﻱ ﺷﻜﻞ ﻣﻦ ﺍﻷﺷﻜﺎﻝ‬

‫ﻋﻦﻃﺮﻳﻖ ﻋﻼﺟﺎﺕ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻣﻌﺪﻝ ﺷﻔﺎء ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻳﺘﻘﻠﺐ ﺣﻮﻝ‬

‫‪7٪‬ﻭﺭﺩ ﺫﻛﺮﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺘﺐ ﻭﺍﻟﺮﺳﺎﺉﻞ ﺍﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻴﺔ ﺭﻏﻢ ﻛﻞ ﺍﻟﺤﻴﻞ ﻭﺍﻟﺘﺸﻮﻳﻪ‬

‫ﺍﻹﺣﺼﺎء‪.‬ﺑﻌﺪ ﺇﺟﺮﺍء ﺍﻟﺘﺼﺤﻴﺤﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ‪ ،‬ﻳﻌﻮﺩ ﻋﻤﻠﻴﺎ ًﺇﻟﻰ ﺍﻟﺼﻔﺮ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺒﺎﻗﻲﻫﻮ ﺩﻋﺎﻳﺔ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻷﺭﺛﻮﺫﻛﺴﻲ‪.‬‬

‫ﺑﻨﺎءﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻟﻮﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺒﻴﻦ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﻧﺎﺗﺞﻋﻦ ﻛﺘﻞ ﻓﻄﺮﻳﺔ )ﺗﺸﺒﻪ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ( ‪ ،‬ﻭﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻫﻲ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪﺓ‬

‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﻤﺘﺎﺡ ﺍﻵﻥ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺮﺽ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻰﻋﻜﺲ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻣﺮﺗﻔﻊ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻭﺧﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ‬

‫ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﺪﺍﺕﺍﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻔﻄﺮﻳﺎﺕ ﻓﻚ ﺗﺸﻔﻴﺮﻫﺎ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ‪ .‬ﻳﺤﺘﻔﻆ ﺑﻘﺪﺭﺗﻪ ﻋﻠﻰ‬

‫ﻻﺧﺘﺮﺍﻕﺍﻟﺠﻤﺎﻫﻴﺮ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ‪ ،‬ﻭﺃﻳﻀﺎً ﻭﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﺷﻲء ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺴﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺑﻬﺎ‬

‫ﺍﻟﺘﻲﺗﻔﻜﻜﻬﻢ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﻤﻨﻌﻬﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻜﻴﻒ‬

‫ﺑﻤﺎﻳﻜﻔﻲ ﻟﻠﺪﻓﺎﻉ ﺿﺪﻫﺎ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻤﺒﺪﺃﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻨﻈﺎﻡ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻫﻮ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺤﻠﻮﻝ ﻣﻊ ﺃ‬

‫ﺗﺮﻛﻴﺰﻋﺎﻝ ﻣﻦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ )‪ (٪5‬ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺘﻞ ﺍﻟﻮﺭﻣﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺒﺤﺚﻋﻦ ﺗﻘﻨﻴﺎﺕ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﺰﺍﻳﺪ ﻟﻼﻗﺘﺮﺍﺏ ﻗﺪﺭ ﺍﻹﻣﻜﺎﻥ‬

‫ﺇﻟﻰﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻗﺎﺩ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﺇﻟﻰ ﺗﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻲ )ﺭﺳﻢ ﺧﺮﺍﺉﻂ ﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﻣﻌﻴﻨﺔ‬

‫ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡﺍﻷﺩﻭﺍﺕ( ﻭﺇﺩﺧﺎﻝ ﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻴﺔ )ﺍﻟﻘﺴﻄﺮﺓ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺨﺰﺍﻥ(‪.‬‬

‫ﺗﺪُﺧﻞﻫﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻕ ﻗﺴﻄﺮﺓ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻤﻐﺬﻱ‬

‫ﻛﺘﻠﺔﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻦ ﺇﻋﻄﺎء ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ‬

‫ﺃﻋﻤﻖﺃﺭﻛﺎﻥ ﺍﻟﺠﺴﻢ‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺃﻥ ﻳﺒﺪﺃ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﻓﻮﺭﺍً ﺑﺠﺮﻋﺎﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺩﻭﺭﺍﺕﻣﺴﺘﻤﺮﺓ ﻏﻴﺮ ﻣﺘﻘﻄﻌﺔ ﻟﻤﺪﺓ ﺳﺒﻌﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺭﺑﻌﺔ ﺃﻳﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ ﻷﻭﻝ ﻣﺮﺓ‬
 ‫ﺩﻭﺭﺓﻟﺘﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﺮﺍﺕ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ‪ .‬ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺆﺧﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻫﻨﺎ ﺃﻥ ﻛﺘﻠﺔ‬

‫ﺗﺒﺪﺃﻣﻦ ‪ 2‬ﺇﻟﻰ ‪ 4‬ﺳﻢ ﻓﻲ ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻄﺮﺩ ﻣﻦ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻭ‬

‫ﻳﻨﻬﺎﺭﻣﻦ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺨﺎﻣﺲ )ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻘﺼﻮﻯ ﻟﻜﻞ ﺟﻠﺴﺔ ﺣﻮﺍﻟﻲ ‪ 500‬ﺳﻢ ﻣﻜﻌﺐ(‪.‬‬

‫ﻳﺠﺐﺍﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﺠﺮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻬﺎ ‪ ،‬ﻷﻧﻬﺎ ﻏﻴﺮ ﺿﺎﺭﺓ ‪ ،‬ﻫﻲ‬

‫ﻣﻄﺎﺑﻘﺔﻟﺘﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﺩﻭﻥ ﺃﻱ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ 30‬ﻋﺎﻣﺎً ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ‬

‫ﻋﺪﺩﺍﻟﺸﻜﺎﻭﻯ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻣﺜﻞ‪:‬‬

‫ﻩﺍﻟﺤﻤﺎﺽ ﺍﻟﻜﻴﺘﻮﻧﻲ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ‪ .‬ﻩ ﻏﺴﻴﻞ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ‪.‬‬

‫ﺍﻹﻧﻌﺎﺵﺍﻟﻘﻠﺒﻲ ﺍﻟﺮﺉﻮﻱ‪) .‬ﻫـ( ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻲ‪.‬‬

‫ﻩﺍﻟﺤﻤﻞ‪) .‬ﻫـ( ﺍﻋﺘﻼﻝ ﺍﻟﻜﺒﺪ‪.‬‬

‫ﻩﻏﺴﻴﻞ ﺍﻟﻜﻠﻰ‪ .‬ﻩ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺟﺮﺍﺣﺔ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺘﺒﻊﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﺳﻴﻤﻮﻧﺴﻴﻨﻲ ﻧﻬﺞ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ "ﺍﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻲ" ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ‬

‫ﺑﺸﻜﻞﻣﺒﺎﺷﺮ ‪ ،‬ﺣﺘﻰ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺘﻘﺪﻣﺔ‪ .‬ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻟﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺸﻌﺮ ﺑﻪ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻫﻮ‬

‫ﻣﻤﺎﺛﻠﺔﻟﺘﻠﻚ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺘﺴﺮﻳﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﺍﻹﺟﺮﺍء ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ‪.‬‬

‫ﻣﺘﻮﺳﻂﻧﺴﺒﺔ ﻧﺠﺎﺡ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ‪ .٪90‬ﺛﻤﺎﻧﻴﺔ ﻋﺸﺮ ﺣﺎﻟﺔ ﺳﺮﻳﺮﻳﺔ ﺗﻢ ﻋﻼﺟﻬﺎ‬

‫ﻣﻮﺻﻮﻓﺔﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ‪ .‬ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ ﺍﻟﺒﺎﻫﻈﺔ ﻟﻠﺤﻞ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ ‪،‬‬

‫ﺳﻬﻮﻟﺔﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻭﺧﺼﻮﺻﺎً ﺑﺴﺒﺐ ﻧﺠﺎﺣﻬﺎ ‪ ،‬ﻳﺘﻢ ﺩﻋﻢ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻤﺰﻳﺪ ﻭﺍﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻃﺒﺎء‪.‬‬

‫ﻟﻤﺰﻳﺪﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ‪ ،‬ﺭﺍﺟﻊ‪:‬‬

‫‪www.cancerfungus.com‬‬

‫ﺍﻷﺳﻼﻙ‪2-08-87241-88‬‬

‫ﺗﻠﻔﺰﻳﻮﻥ‬

‫ﻓﻲﺷﻜﻞ‬
‫ﺃ‪EDIZIONI LAMPIS 788887124108.‬‬