o Phát hiện khối phồng từ khi - Trĩ là sự phình dãn bất - Sa trực tràng là tình trạng nào? Làm gì thì phát hiện? thường của đám rối mạch một phần hay toàn bộ thành o Khối phồng thường xuất hiện máu ở phần thấp trực tràng trực tràng mất đi tinh gắn kết khi nào? Có liên quan đến đi và ống hậu môn bình thường của nó trong cơ cầu, đi tiêu hay làm việc - Gồm 3 loại: trĩ nội, trĩ thể nên bị nhô hoặc thoát ra nặng không? ngoại và trĩ hỗn hợp ngoài theo lỗ hậu môn o Khối phồng nằm ở bên trong - Gồm 2 loại: sa niêm mạc sa xuống hay ở bên rìa hậu hoặc sa toàn bộ môn? o Tính chất khối phồng: - Hình dạng, kích thước như nào? Kích thước có tăng hay giảm theo thời gian không? - Mềm hay cứng? - Đụng vào có đau không? - Có tự biến mất ( tự thụt o Phân biệt theo nguyên lên lại) hay phải dùng tay o Phân biệt theo nhân: ấn lên lại? nguyên nhân: - Tiêu chảy, táo bón, kiết lỵ, - Có chảy dịch từ khối - Ngôi lâu trong nhà vs, cố viêm đại tràng mãn,… kéo dài phồng ra không? Lượng rặn khi đi cầu - Lao động, khuân vác nặng bao nhiêu? Màu gì? - Tiêu chảy hoặc táo bón nhọc o Tính chất đi cầu? kinh niên - Sự suy yếu giữa các cơ hậu - Có đi tiêu ra máu không? - Thừa cân béo phì, QHTD môn – trực tràng - Màu sắc phân? quá độ - SDD và thiếu vitamin B - Phân có lần máu hay nhầy - Tuổi tác cao trong thời gian dài nhớt gì không? - Thiếu chất xơ trong chế độ - Di chứng sau phẫu thuật - Phân có thay đổi kích dinh dưỡng - Thiếu nhiều chất xơ, nước thước, màu sắc, hình dạng không? - Một ngày đi cầu bao nhiêu lần ( lúc trước và hiện tại) - Gần đây có đi tiêu hay táo bón gì không?
o Phân biệt qua dấu
o Phân biệt qua dấu hiệu bệnh: hiệu bệnh: - Đi tiêu thất thường, không - Bị tắc nghẽn đại tiện, có kiểm soát được mức độ hoặc xu hướng ngồi lâu trong chỉ tiết dịch nhầy toilet và cố rặn mạnh để đẩy - ĐI ngoài không hết phân, tắc phân ra nghẽn đại tiện - Đi tiêu không hết - Bị táo bón hoặc tiêu chảy - Chảy máu hậu môn từ lúc - Chảy máu trực tràng, chỉ xảy trĩ ở giai đoạn đầu và không ra trong thời gian ngắn kèm theo đau khi bệnh mới - Cảm giác hậu môn sà xuống khởi phát - Sưng đau vùng hậu môn khi trĩ nặng
o Phân biệt theo khối sa
ra ngoài: o Phân biệt theo khối - Là một phần hoặc toàn bộ sa ra ngoài: trực tràng - Bề mặt búi trĩ sa chinh là - Hình dạng dài và trơn đều lớp niêm mạc theo hình tròn đồng tâm - Hình dạng ngắn hoặc tạo - Mềm, tiết nhiều dịch nhầy thanh từ một hay nhiều búi ẩm ướt trĩ không đều
o Phân biệt bằng máu
o Phân biệt bằng máu khi đi ngoai: khi đi ngoai - Có một lượng nhỏ máu - Đi tiêu ra máu với mức độ đỏ tươi chảy ra từ vùng hậu từ ít đến nhiều, máu chảy môn. Khi đi đại tiện máu thành giọt hoặc bắn thành lẫn vào phân tia. Khi đại tiện, máu không - Không gây cảm giác đau lẫn vào phân đớn - Không gây đau khi búi trĩ nhỏ. Ngược lại, búi trĩ lớn gây đau rát hậu môn