CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Long An, ngày 26 tháng 03 năm 2018

BẢN NGHIỆM THU CÔNG TRÌNH BÀN GIAO ĐƯA VÀO SỬ DỤNG
Dự án : Đường cặp kênh Ba Sa huyện Đức Hòa tỉnh Long An

1.Tên công trình: Đường cặp kênh Ba Sa huyện Đức Hữu tỉnh Long An
2.Địa điểm: Đường Ba Sa huyện Đức Hòa tỉnh Long An
3.Thời gian nghiệm thu : ngày 26 tháng 03 năm 2018
4.Thành phần tham gia nghiệm thu
4.1 Đại diện của chủ đầu tư
Họ và tên : NGUYỄN HẢI ĐĂNG
Chức vụ: Trưởng ban quản lý dự án
Họ và tên: NGUYỄN VĂN THÉ
Chức vụ: Giám đốc
4.2 Đại diện của bên tư vấn giám sát
Họ và tên : NGUYỄN HỮU BẰNG
Chức vụ: P.Giám đốc
Họ và tên: LÊ MINH HIẾU
Chức vụ: Kỹ thuật giám sát
4.3 Đại diện bên thi công
Họ và tên : NGUYỄN LÍP BIN
Chức vụ: Giám đốc
Họ và tên: NGUYỄN THÀNH LONG
Chức vụ: Cán bộ kỹ thuật
5. Thời gian thực hiện nghiệm thu
Từ: 8:00 sáng ngày 26 tháng 03 năm 2018
Đến: 17:00 chiều ngày 26 tháng 03 năm 2018
6.Nội dung đánh giá của công trình đã thực hiện
- Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
+Nghiệm thu đào nền đường – Biên bản nghiệm thu đào nền đường
+Nghiệm thu rải thảm mặt đường – Biên bản nghiệm thu rải thảm mặt đường
+Nghiệm thu công tác đào đất hố ga – Biên bản nghiệm thu hố ga
+Nghiệm thu thi công hố ga – Biên bẩn nghiệm thu hố ga
+Nghiệm thu thi công bê tông lót – Biên bản nghiệm thu bê tông lót
+Nghiệm thu thi công bó vỉa – Biên bản nghiệm thu bó vỉa
+Nghịa thu công tác hoàn thiện – Biên bản nghiệm thu bó vỉa
- Chất lượng hạng mục công trình của các hạng mục công việc : Nền đường , hố ga , hoàn
thiện
7.Kết luận
- Chấp nhận nghiệm thu hoàn thành công trình: Đường cặp kênh Ba Sa huyện Đức Hữu
tỉnh Long An
-Bên nhà thầu thi công : Công ty cổ phần Xây Dựng và Thương Mại THT cam kết sửa
chữa, bào hành công trình trong vòng 24 tháng sau khi công trình đưa vào khai thác sử
dụng.
- Chủ đầu từ : Ban quản lý dự án dự án đầu tư xây dựng huyện Đức Hòa tỉnh Long An và
nhà thầu thi công : Công ty cổ phần Xây Dựng và Thương Mại THT chịu trách nhiệm về
biên bản nghiệm thu này

ĐẠI DIỆN ĐẠI DIỆN ĐẠI DIỆN

(Chủ đầu tư) (Nhà thầu thi công ) (Tư vấn giám sát)
(Ký tên, đóng dấu) (Ký tên, đóng dấu) (Ký tên, đóng dấu)