MAJLIS DAERAH JERANTUT

27000 JERANTUT
PAHANG DARUL MAKMUR
TEL: 09-2662205 FAKS: 09-2661545
www.mdjerantut.gov.my email: admin@mdjerantut.gov.my

BORANG PERMOHONAN SEWAAN PADANG / GELANGGANG MAJLIS DAERAH JERANTUT

MAKLUMAT PEMOHON

NAMA PEMOHON

ALAMAT

NO K.PENGENALAN

NOMBOR TELEFON

TARIKH GUNA
TUJUAN
PENGGUNAAN

PENGAKUAN PEMOHON

Saya bersetuju mematuhi syarat-syarat yang dikenakan dan akan menjelaskan bayaran
sewaan 7 hari sebelum tarikh penggunaan Dewa/Padang.Kegagalan pihak organisasi/ saya di
dalam mematuhi syarat yang dinyatakan akan mengakibatkan permohonan atau penyewaan
dewan/padang TERBATAL dengan sendirinya.

Tandatangan Pemohon : .............................. Tarikh : ...................................

KEGUNAAN PEJABAT
DILULUSKAN DI TOLAK

Tandatangan Pegawai Tarikh

NAMA:

Tarikh Kuatkuasa 15/07/2019 Pindaan 0

 JENIS SEWAAN
WAKTU
BIL JENIS KEGUNAAN KADAR (RM) (√)
PENGGUNAAN

1 PADANG BOLASEPAK PAGI / PETANG RM200.00

2 PADANG BOLASEPAK MALAM RM600.00

PADANG BOLASEPAK
3 PAGI / PETANG RM100.00
(LATIHAN / TRAINING)

PADANG BOLASEPAK
4 MALAM RM600.00
(LATIHAN / TRAINING)

PADANG BOLASEPAK
5 PAGI / PETANG RM600.00
(PELBAGAI EVENT)

PADANG BOLASEPAK
6 MALAM RM2500.00
(PELBAGAI EVENT)

RUANG REHAT & PAGI / PETANG /

7 RM100.00
PERSALINAN MALAM

8 PADANG HOKI PAGI / PETANG RM150.00

9 DEWAN ARENA PAGI / PETANG RM150.00

10 GELANGGANG PETANQUE PAGI / PETANG RM150.00

11 GELANGGANG BOLA JARING PAGI / PETANG RM150.00

Tarikh Kuatkuasa 15/07/2019 Pindaan 0