SYARAT AM PERTANDINGAN HARI POTENSI KANAK-KANAK TABIKA KEMAS PERINGKAT PARLIMEN TAHUN 2023

BORANG PENYERTAAN HARI POTENSI KANAK-KANAK TABIKA /TASKA KEMAS

PERINGKAT PARLIMEN TAHUN 2023
ACARA : STORYTELLING (L)

A. MAKLUMAT PESERTA

Nama Peserta : Yusuf bin Mohd Khairi

No. *Mykids : 170824-14-0631

Tarikh Lahir : 24/08/2017 Umur: 6 Tahun

Jantina : Lelaki Bangsa: Melayu
Nama dan nombor akaun
bank kanak-kanak/ ibu/
bapa/ penjaga/ guru :
pembimbing

Alamat Surat-Menyurat
Nama dan Alamat TABIKA
:
TABIKA KEMAS Sri Medan B
Jalan Besar Sri Medan,
: 83400 Batu Pahat,
Johor Darul Ta’zim

B. MAKLUMAT GURU PEMBIMBING

Nama Guru Pembimbing : Siti Saripah binti Awang

No. Telefon Bimbit : 012-5781586
E-mel : sitisaripah200581@gmail.com

C. PENGESAHAN PENGAWAI KEMAS BAHAGIAN/DAERAH (PKB/D)

Dengan ini disahkan bahawa kanak-kanak di atas adalah kanak-kanak TABIKA di Daerah kami:
Tandatangan PKB/D :
Cap nama dan jawatan :
No. Tel. :
No. Faks. :
* Sila lampirkan salinan mykids (muka depan dan belakang)
* Sila lampirkan gambar ukuran saiz passport
 SYARAT AM PERTANDINGAN HARI POTENSI KANAK-KANAK TABIKA KEMAS PERINGKAT PARLIMEN TAHUN 2023

BORANG KEBENARAN IBU BAPA/ PENJAGA

HARI POTENSI KANAK-KANAK TABIKA/TASKA KEMAS PERINGKAT PARLIMEN

TAHUN 2023

Mohd Khairi bin A Latif

Saya…………………………………………………………………………………..Nombor
801008-01-5187
Kad Pengenalan……………………………………...*Ibu/ bapa/ penjaga *bersetuju/ tidak

bersetuju memberi kebenaran kepada anak saya bernama

Yusuf bin Mohd Khairi
……………………………………………………………………………………dari
Sri Medan B, Jalan Besar Sri Medan, 83400 Batu Pahat Johor
TABIKA/TASKAKEMAS……………………….……………………………………………..
Storytelling
untuk menyertai pertandingan………………………………………………….bagi Hari

POTENSI TABIKA/TASKA KEMAS Peringkat Parlimen Parit Sulong Tahun 2023 yang

akan diadakan pada tarikh, masa dan tempat seperti berikut :

Tarikh : 22 Julai 2023 (Sabtu)

Tempat : Sekolah Kebangsaan Seri Medan

Jalan Besar Sri Medan,
83400 Batu Pahat, Johor.

Tandatangan Ibu/bapa/penjaga

…………………………………..
Nama :
Tarikh :
*Sila potong mana yang tidak berkenaan