Ngân hàng TNHH MTV HSBC (Việt Nam) / HSBC Bank (Vietnam) Limited

Thẻ tín dụng HSBC – Chữ ký / HSBC credit card – Signature Form
Vui lòng điền đầy đủ thông tin và tải lên đơn này ở mục “Đăng tải giấy tờ” để hoàn thiện việc đăng ký thẻ tín dụng trực tuyến HSBC
Please complete this form to support your online HSBC credit card application, and submit it by uploading it to the “Document Upload” section.

Tôi ký tên dưới đây xác nhận đơn đăng ký thẻ tín dụng trực tuyến cho tôi là chủ thẻ chính và (các) chủ thẻ phụ dưới đây.
I acknowledge and authorise my HSBC online credit card application as primary cardholder and following supplementary cardholder(s) .

Chủ Thẻ Chính / Primary cardholder

Họ và Tên ___________________________________________________ ___Số thẻ CCCD/CMND/Hộ chiếu__________________________

Full name ID card / Passport number

Chữ ký chủ thẻ chính / Signature of primary cardholder

Ngày/D ate__________________________

(Các) Chủ thẻ Phụ / Supplementary cardholders

Họ và Tên______________________________________________________Số thẻ CCCD/CMND/Hộ chiếu___________________________

Full name ID card / Passport number

Chữ ký chủ thẻ phụ 1 / Signature of supplementary cardholder 1

Ngày/D ate__________________________

Họ và Tên______________________________________________________Số thẻ CCCD/CMND/Hộ chiếu___________________________

Full name ID card / Passport number

Chữ ký chủ thẻ phụ 2 / Signature of supplementary cardholder 2

Ngày/D ate__________________________

Họ và Tên______________________________________________________Số thẻ CCCD/CMND/Hộ chiếu___________________________

Full name ID card / Passport number

Chữ ký chủ thẻ phụ 3 / Signature of supplementary cardholder 3

Ngày/D ate__________________________

(1) Tôi xác nhận rằng các thông tin tôi cung cấp theo đơn này là chính xác và đầy đủ.
I confirm that any information I provide for this form is complete and correct .

(2) Tôi có quyền cung cấp các thông tin này cũng như chịu trách nhiệm hoàn toàn về việc nộp mẫu đơn này và tính chính xác về nội dung của nó.
I have the right to provide such information as well as I am fully liable for the submission of this form and its content accuracy.

(3) Tôi hiểu và đồng ý rằng bất kỳ sự khác nhau nào giữa chữ ký của tôi trên đơn này với chữ ký trên biên nhận thẻ sau này, chữ ký trên biên
nhận thẻ sẽ là chữ ký có hiệu lực sau cùng;
I acknowledge and agree if there is any difference between the signature provided in this form and the sig nature on the card delivery
receipt, the signature on the card delivery receipt shall prevail;

E2.259446 PUBLIC Phát hành bởi Ngân hàng TNHH MTV HSBC (Việt Nam) / Issued by HSBC Bank (Vietnam) Ltd. Hiệu lực từ 15/2019 / Effective 15 June 2019