Phụ lục 2

NGÂN HÀNG NHÀ NƯỚC VIỆT NAM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
HỌC VIỆN NGÂN HÀNG Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Ảnh 3x4 ĐƠN ĐĂNG KÝ Ở KÝ TÚC XÁ

Chụp không
quá 6 tháng Kính gửi: - Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ đào tạo
- Trung tâm Hỗ trợ đào tạo
Họ và tên: …………………………………………… Giới tính: …………………..
Ngày sinh: ……………………… Dân tộc: ………..… Tôn giáo: ……………..…
Sinh viên lớp:……… ……….….Khóa:………………..Mã SV:……………………
Điện thoại: ………………………… Email: ……………………………….………
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ……………………………..……………………
……………………………………………………………….………………….……
Đối tượng ưu tiên (nếu có): …………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Nguyện vọng đăng ký ở tại nhà ký túc xá: …………………………………………
Người liên hệ (khi cần thiết):…………………………… Điện thoại: ………………
Địa chỉ: ……………………………………………………………………………….
Tôi đã nghiên cứu bản Quy chế công tác sinh viên ở ký túc xá tại Học viện Ngân
hàng được ban hành kèm theo quyết định số 784/QĐ-HVNH ngày 24/7/2020 của Giám
đốc Học viện Ngân hàng.
Tôi đề nghị Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ đào tạo xem xét, tiếp nhận đơn và xét duyệt
cho tôi được vào ở ký túc xá.
Tôi xin cam kết thực hiện tốt và đầy đủ trách nhiệm của sinh viên ký túc xá đã quy
định trong văn bản và nội quy, quy định của Học viện Ngân hàng.
Xét duyệt của Trung tâm Hà Nội, ngày ….. tháng ….. năm 2022
Người viết đơn
(ký, ghi rõ họ tên)