Modelo 790 Cod 012

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Autoliquidacion io Di on Ge I aes tquet, canaigne los datos que se slltan en ls casita interes, io reservado pata la etiqueta identfiative del sujet pasve, Sino depone de pe 2[ 0] 2/1 7900121622172 TRIE Prataasy none ovine ¥B2382258 |cardonnet Guido Tomas Tigra [None ceva BS men Fala aera eons carter __|cardenal rossell ai 1685200781, Tops Fe [eae por Palma Islas baleares 17007 AUTOLIQUIDACION: DXPrincipal Ccompiementaria Datos do Te Rlatgurdacon Principal os complomniar Num. Justicante: [718 [0 [0 [1 [2 Impore « ‘Tramitacién de autorizaciones par Espatia. prévroga de la estancia en Documentos de identidady tulos y documentos de viaje a extranjeros indocumentados y otros documentos. Progade estancia decrtaduracn sin visado (mote base, Aton ensipséndeinocmentats... a incementaco ena ania gue corresponds poreada aque = Cédladeinsipcion poroytlaesanda) " [D1 Bocumentodedentidad de refugiads Gg Préwagade estncia decor dracn con visado [F) Becurento de dertidad de pst q ‘anitaion de autorzaciones pra resid en Espa eset eed ep aa q Avtrizacin de esidencia temporal por ccnstanciesexcepsonales _‘Dpsrento eve da Gonvencn de Ginebra 4 por potccon internacional colboracin con auteridades(nehyela Documented vae de potereién subsidana, 4 rlaboracin contra redes organiza), seguridad nacional document de viaje de oe Aptis ao Travitcin de awovizacién de residerciay wabsjo devetmasdela__Alorizain de regress o uta de sees humans. [D1 utorzacén excepional de entrada oestancia a Tajeta de identidad de extranjers (TE) y cerifcados de registro de ASonacin de Nimero de enti de Extanjer (ME ainstania dl residentes comunitaris. ineresado wg TIE que documenta la primera concesin de la autorizacién de residencia _Cettiicados oinformes emitidos a instancia del interesado a temporal de estancia o paratabsjadores transhonterizos. Nimer de etfcaosonfrmes: TE que documenta enovacin dela atorizaién de residercia temporal Solitude Carta de ivan Q ‘la préitoga def etanci de atria para abaadoes Expesicién de Carta de invtacién a ‘eanstonezs. Tamitacién dela soictud de atorizcin ovisad de trnsito en frontera TE que documenta autoriacin de esidencia y abajo demujeres— Y4eisado de estancia en toner, ; Wetimas dela vioencia de géneroy vitimas de a tata de eres “Tramitcin dela slid de utorzacinovisado de trinsito hmanos, te toner q TE que document a utr de resdenci de larga durin “Trait dela soli del vsado de estan en one a ode residenci de age duracon-UE “Tratcin dela sli de autriaciénovisado de asta a ‘erflonds de egists de esidetecomunitariooTajetadevesidena 6 ontera para menores (ifs ete 6y 12 ahos de edad ated rego greene omnia o Tata esenia Sarcastic ens fama den ciodadano ee Union paramenoes ios ete 6 12 fos de edad) a “Tramitacén dea slid del visado de estanci en rontera, de nacional de un ais onios qe la in Europea haya mado un Auer de Flexbilizacin en WateriadeVsados (Albania, Armenia Azebaién, Bosnia y Herzegovina, Cabo Verde, Reiblca de Macedonia, Georgia, Noldava, Montenego, Serbia Rusia, Verna) Ingato eeu a Tver Gl Tesoro Publi cvetaesngda ela En Palma de Mallorca, a 05 de julio de 2021 AEA. paral Recaudacidn de TASAS, noone Fos: Firma (+): ! O74 Forma depaga: —Enefective...] Ec. Adeude en cuenta. go wa del cunt: £$2021001051920200197040 jemplar para la Administracion. ‘nwsTERIO DEL de la Policia cacio reserve para la etquet identifcativ del eueto pasive. Si no d'spone de ‘ueta, consigne los datos que se soliitan an las casi infer ores, ge 2/0] 2/1 7900121622172 oa War ia> is! Eo Ta Paar YB2382258 [Cardonnet Guido Tomas eee eS as Raa as ae jcarrer |cardenal rossell 43 1685200781 a a ea Palma Islas baleares 7007 [AUTOLIQUIDAGION: Diprincipal LKcomplementaria Co) ee Riess Prater corer um, ssiscate: [7] 9 [0 [o [1] 2 Import € € a Tas emda er Indctmertado sts docamento. POD ries tecuninecoadmeinsnvdofmpotchne, nina cpt eta q inromared ela nego cnponda Cte ls de neptn q proreguelaestanci) [Dy Documents deidentidadderefugido a SAMI one ect do cota dan con vod [Ey -Secumentodeidertidad de apatida sos... soso. oO Tana de tines pre Epi Soames g COI DIE icnsiecersccntnprspasiemanascxapints TMCS q Fey morrestecsinintraclcdabracncon adn acyela__Decynent fea enn sedona H ‘3 BJ} colabocacidn contra redes organizadas), seguridad nacional. Document de viaje de los Apstridas. a “Tramitacion de autorizacién de residencia y trabajo de victimas dela ‘Autorzacin de regres o trae ocralumoton [1 ‘Aterzacn xcepna dead esti 5 FI rans endo xaos (i) yeas de oie de Asan de Names elder de ener sista el Pi=qretteres comnts, interred. Pal pf 0 cocmenaa ines concn asain dees Cena noms ents area tare a inp ocr parabens TT Mimerode cerita infomes Te que documenta reovcn dela atic de esidrcia tor Sold de Cara de intacin g OM Pad 2 rsrog ac cvocins eatin pubes ‘pen de ata denn a tantoattas. 1 Frain dea si TIE que documenta la autorizacisn de esidenca y trabajo de mujeres de visado de estanca en frontera. SOM victimes even ce nro etna ce ete srs Traci dela slit Ge astoracin ovisad dene oe Dy enone. nn ° q € TIE que documenta la autorizacién de residencia de larga duracién, -Tramitacién dela solicitud del visado de estancia en frontera a aaa ee eetageacean ue ‘Tantac esl estan o ada de nto a ei a ela ea trea arenas as ene 612 ates ead Ped cates even comin oo ere rama doco del vend eee ones parameores is ene 6y 12 fas ead) o Faraz esl ested etn str de nairal 3 denis colo quela Un eps hay radon Ase de Flexibilizacién en Materia de Visados (Albania, Armenia, Azerbaiyan, ts Bosna Herp Cabo Vere epi de Marto Sa, Mavi Montene Sea, Rui Urania), Tage ena vr Te POE, eS TTT En Palma de Mallorca, a 05 de julio de 2021 }AEAT. paral Recaudaciin de TASAS. a € Firma (+): 3 ! 9.74 rs Een Enefectivo..[] .¢.Adeudo en cuenta...) Daa cease cane co £S2021001051920200197040 te cosmmions sea alpen onsaah ran nade rma naar ‘jemplar para el interesado Direccién General MINISTERIO DEL. de la Policia o = 2/0] 2/1 [=H cscacio reservado para la eiquetaideniicative del sujeto pasivo. Sino dispone de 7900121622172 Ref esaucts consign os dace que se sco ton en las casio ner mn il ull i bo ERT [pana rons aro ST Ej YB2382258 [Cardonnet Guido Tomas CD ipoarva —[lonirecen veins neo ana as remo jcarrer Jcardenal rossell 43 1685200781 Tce Finca cis pom Palma Islas baleares 7007 Tngresoefectuado a favor del Tesoro Pubieo cuenta restngda dea /AEAT. parala Recautacin de TASAS. Imoereéuos 74 En Palma de Mallorca, a 05 de julio de 2021 Firma ("): Fema depage: —Enetecive.. C] Aw en cuenta. hago ae decent £$2021001051920200197040 Co War ar Mar IaP GP GPE RGD EGP IGP INGE GP EGP GP IGP EIS EGP EGP EKG) ste cosminions wravaldonmni orsosn recive eras dea ra aoa jemplar paral Entidad Colaboradora, OBSERVACIONES HECHO IMPONIBLE Constituye el hecho imponible de la Tasa 012, *Reconocimientos, Autorizaciones y Concursos’, la tramitacién de las autorizaciones administrativas y de los documentos de identidad relacionados con la estancia y residencia de un extranjero en Espafta, asi como de sus prérrogas, modificaciones y renovaciones. DEVENGO DE LA TASA EI devengo de la tasa se producird cuando se solicite la autorizacién, la prérroga, la modificacién o la renavacién del documento en que se conereta la actuacién administrativa que constituye el hecho imponible de la misma, SUJETOS PASIVOS Sern sujetos pasivos de la tasa las personas fisicas que soliciten la referida actuacién administrativa LIQUIDACION Hay que cumplimentar todos los espacios previstos: identificacién del sujeto obligado al pago; ejercicio de devengo, es decir, afio de concesisn de la autorizacin y/o expedicién del documento; la casila que proceda del apartado autoliquidacién, marcandola con una "X’ y el importe del ingreso a efectuar. Dicha cuantia, en algunos casos, le serd faclitada en la dependencia policial correspondiente. NO HAGA FOTOCOPIAS DE ESTE DOCUMENTO. EI niimero que aparece sobre el cédigo de barras debe ser tnico en cada autoliquidacién, EL OBLIGADO AL PAGO (sujeto pasivo) deberd firmar y fechar en el espacio reservado para ello en la parte inferior izquierda del anverso del docuento. LUGAR DE PAGO través de ENTIDADES COLABORADORAS (Bancos, Cajas de Ahorro y Cooperativas de Crédito), en las que no es preciso tener cuenta abierta, mediante la presentacién de este documento de ingreso. (©) Datos de cumplimentacién obligatoria NIFINIE: Consigne su NIF, NIE, pasaporte, tertitorio espatiol. itulo de viaje 0 documento anélogo que acredite su identidad, valido para la entrada en AUTOLIQUIDACION: En caso de haber abonado un importe inferior al correspondiente al hecho imponible (bien por error o por autoliquidacién incorrecta) debera consignar la numeracin del cédigo de barras de dicha autoliquidacién, asi como el importe abonado y adjuntar documento acreditativo del pago (ejemplar para la Administracin y ejemplar para el interesado}.

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