PANDUAN KAUNSELING UBAT-UBATAN PESAKIT

EDISI KEDUA
2018

Bahagian Perkhidmatan Farmasi

Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak

1
 DISCLAIMER
Unless otherwise specifically stated, the information contained in this book is made available to pharma-
cists by the Pharmaceutical Services Division of the Sarawak State Health Department for use as a guide
and may not reflect the realities of an actual setting in each institution. The purpose of this book is to
standardise counselling information by pharmacists in Sarawak.

The Pharmaceutical Services Division of the Sarawak State Health Department therefore does not assume
any legal liability or responsibility for the accuracy, completeness nor usefulness of any information,
product or process disclosed in this book.

Reference herein to any specific commercial product, process, service by trade name, trademark, manu-
facturer or otherwise does not constitute or imply its endorsement, recommendation or favouring by the
Pharmaceutical Services Division of the Sarawak State Health Department or any entities thereof.

ACKNOWLEDGEMENT
The Pharmaceutical Services Division of the Sarawak State Health Department is grateful to all those
involved either directly or indirectly in the preparation of this guide. It would also like to express its ap-
preciation to the pharmacist from each relevant and respective Clinical Pharmacy specialty who have pro-
vided information and their permission for allowing us to include them in this book.

Pharmaceutical Services Division

Sarawak Health Department
Jalan Diplomatik, Off Jalan Bako,
93050 Petra Jaya,
Kuching, Sarawak,
Malaysia

Tel: 082-473348
Fax: 082-441786

2
 ADVISORS

Abu Hassan Alshaari bin Abd Jabar

Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Farmasi),
Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak

Nor Anizah binti Osman

Ketua Cawangan Amalan dan Perkembangan Farmasi,
Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak

COUNSELLING TASKFORCE AND EDITORIAL COMMITTEE

Jenny Loh Cheng Hua (Ketua) Adrian Tan Lee Wee

Pegawai Farmasi UF52 Penolong Pengarah Kanan
Hospital Umum Sarawak Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak

Diana Mok Li Hung Chai Siew Khiuk

Pegawai Farmasi UF52 Pegawai Farmasi UF44
Klinik Kesihatan Tanah Puteh Hospital Umum Sarawak

Susan Sia Sim Poh Ping

Pegawai Farmasi UF48 Pegawai Farmasi UF44
Hospital Umum Sarawak Hospital Umum Sarawak

CONTRIBUTORS

Albert Ting Siong Hung Oh Ai Ling Martina Hu Sieng Ming

Pegawai Farmasi UF52 Pegawai Farmasi UF52 Pegawai Farmasi UF54
Hospital Umum Sarawak Hospital Umum Sarawak Hospital Umum Sarawak

Jennifer Saba Jamie Chan Ling Chun Ming

Pegawai Farmasi UF52 Pegawai Farmasi UF52 Pegawai Farmasi UF
Hospital Umum Sarawak Hospital Umum Sarawak Hospital Sibu

Aaron Chang Chee Ming Wong Yii Ching Phan Hui Sieng
Pegawai Farmasi UF52 Pegawai Farmasi UF48 Ketua Penolong Pengarah Kanan
Pusat Jantung Sarawak Pusat Jantung Sarawak Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak

Jabatan Farmasi
Hospital Umum Sarawak, Sibu, Miri, Bintulu dan Sentosa, Pusat Jantung Sarawak

3
 ISI KANDUNGAN

BIL PERKARA MUKA SURAT

1 Kaunseling Penyakit Asma 6

2 Kaunseling Ubat-ubatan Asma 9
3 Kaunseling COPD 12
4 Kaunseling Penggunaan Inhaler 15
5 Pembersihan dan Penyelenggaraan Inhaler 18
6 Kaunseling Tuberkulosis (TB) 21
7 Kaunseling Terapi Warfarin 24
8 Interaksi Warfarin dengan Diet, Supplemen dan Ubat 27
9 Kaunseling Dabigatran, Apixaban dan Rivaroxaban 30
10 Kaunseling Enoxaparin 33
11 Kaunseling Fondaparinux 36
12 Kaunseling Tinzaparin 39
13 Kaunseling Pil Kontraseptif Gabungan 42
14 Kaunseling Terapi Hormon Gantian 45
15 Kaunseling Fentanyl Transdermal Patch 47

4
BIL PERKARA MUKA SURAT

16 Kaunseling Fosamax 49
17 Kaunseling Penggunaan Krim Vagina 52
18 Kaunseling Penggunaan Suppositori 54
19 Kaunseling Penggunaan Pessari 56
20 Kaunseling Ubat Titis Telinga 58
21 Kaunseling Ubat Titis Mata 61
22 Kaunseling Ubat Titis Hidung 64
23 Kaunseling Penggunaan Ubat Sembur Hidung 67
24 Kaunseling Penggunaan Ubat Salap Mata 70
25 Kaunseling Kencing Manis, insulin dan hypoglycaemia 73
26 Kaunseling Glyceryl Trinitrate (GTN) 79
27 Kaunseling Benzyl Benzoate Emulsion 82
28 Kaunseling Losyen Gamma Benzene Hexachloride 1% 84
29 Kaunseling Ubat Antimalaria 86
30 Kaunseling Ubat Hydrocortisone Tablet 88
31 Kaunseling Ubat Renal Transplantation 90
32 Rujukan 93

5
KAUNSELING PENYAKIT ASMA

6
Cara mengelakkan serangan asma
Pastikan haiwan be-
rada di luar rumah atau
berikan haiwan
kesayangan kepada
orang lain.
Keluarkan pelapik lantai
dan permaidani.
Benda-benda ini senang
berdebu dan berkulat.
Katil biarlah seringkas
mungkin. Gunakan penutup
kalis debu yang berzip pada
tilam dan bantal.
Basuh kain dan selimut
kerapkali di dalam air panas.
Keringkan di bawah cahaya
matahari.
Penyukatan kadar aliran puncak
Asma - Anda boleh
Meter aliran puncak digunakan untuk mengukur
betapa baik seseorang itu bernafas. mengawalnya
1. Pastikan indikator berada di tahap Apa Itu Asma?
permulaan, iaitu pada tanda sifar.
Asma ialah satu penyakit radang kronik
Jauhkan bau yang kuat. yang menjejaskan saluran pernafasan.
Jangan guna sabun, syam-
pu atau losyen yang berbau
Apabila anda menghidap asma, saluran
2. Berdiri tegak dan pegang meter ali- pernafasan anda hampir sentiasa
seperti minyak wangi. Elak-
ran puncak dengan satu tangan.
kan dari membakar ba- sensitif dan radang.
han-bahan untuk sem- Pastikan jari-jari anda tidak menghalang
bahyang. indikator itu.
3. Tarik nafas dengan kuat dan letakkan
Trakea
corong mulut di antara bibir dan tutup bronkiolus
mulut. Jangan letakkan lidah anda da-
lam corong mulut. Hembuskan nafas
dengan kuat.
4. Indikator akan bergerak ke atas dan
Dilarang merokok di berada di situ. Ambil bacaan tersebut
dalam rumah. Hentikan
dan catatkan dalam Rekod harian anda.
merokok.
5 . U l a n g i l a ng ka h - l a n g ka h 2 - 5
sebanyak dua kali dan pilih nilai yang
tertinggi di mana ia merupakan kadar
aliran puncak anda.
Kadar aliran puncak Saluran biasa Saluran radang
boleh dilakukan 2
Buka tingkap apabila kali sehari, iaitu pagi Otot-otot di sekeliling dinding saluran
peredaran udara tidak dan malam. Contoh pernafasan anda mengecut dan terdapat
baik dalam rumah. rekod harian kadar
aliran puncak. radang yang berterusan di dalam tisu
Tutup tingkap apabila pengalas saluran udara.
udara luar penuh
dengan asap daripada
kenderaan, pencema- Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:
ran kilang, debu atau
debunga dari bunga Peringatan : Pegawai Farmasi,
dan pokok. Penurunan kadar puncak aliran lebih da- Hospital/Klinik Kesihatan:
No. Telefon
ripada 20% daripada nilai yang paling tinggi
Waktu Pejabat:
yang pernah tercapai menunjukkan asma 7
anda adalah kurang terkawal!
Pindaan: Jun 2017
Tanda dan gejala asma Ubat– ubat asma
Anda perlu sentiasa
Ubat asma boleh diambil melalui pelbagai cara: memastikan ubat asma anda
mencukupi.
(A) ubat sedut

Ketegangan Batuk Bunyi nafas

Anda perlu sentiasa
dada berdehit
membawa ubat pelega di
sisi anda.
Bentuk semburan Bentuk serbuk

Anda dinasihati jumpa doktor

Terjaga pada waktu malam
sebab batuk atau susah nafas
Bertindak cepat jika asma bermula
(B) Ubat makan 2-3 kali setahun untuk
Sesak nafas pemeriksaan. Beritahu doktor
jika anda mengalami masalah
menggunakan ubat asma an-
da.
Kebanyakan pesakit asma perlu 2 jenis ubat:-
 Ubat pelega - guna bila terdapat gejala-
gejala asma untuk hentikan serangan asma Faktor-faktor pencetus
 Ubat pencegah - guna tiap-tiap hari untuk
melindungi paru-paru dan mencegah asma da-
ripada berlaku.

1. Jauhi faktor 2. Guna ubat 3. Cuba bertenang Bila anda perlu ubat pencegah
pencetus pelega dalam 1 jam Binatang Bau kuat dan Asap rokok
supaya pernafasan Doktor mungkin akan suruh anda guna ubat pencegah berbulu semburan
bertambah baik. tiap-tiap hari,
 Jika anda mengalami gejala asma lebih daripada 2
kali seminggu.
Bila perlu dapat rawatan kecemasan  Jika anda terjaga pada waktu malam sebab asma.
 Jika anda mengalami banyak kali serangan asma.
Jika mendapati tanda-tanda asma berbahaya:  Jika anda perlu guna ubat pelega lebih daripada 2 kali
 Ubat pelega tidak berkesan, pernafasan seminggu.
sukar dan cepat, hidung terbuka luas, tidak Debu semasa Habuk pada
Cuaca sejuk katil dan
boleh bercakap dan berjalan, tulang rusuk Awas dengan penggunaan ubat pelega menyapu
bantal
menunjuk.
 Jika anda perlu guna ubat pelega sebanyak 4 kali
Dapatkan rawatan da- dalam 1 hari, anda mesti dapat rawatan doKtor
Berlari,
ripada doktor dengan dengan segera.
bersukan,
segera.  Jika anda perlu guna ubat pelega lebih daripada 2
kali seminggu, ini bermakna anda perlu guna ubat
bekerja kuat
pencegah anda. 8
KAUNSELING UBAT-UBATAN ASMA

9
 PELAN TINDAKAN ASMA Asma Dan Ubat-ubat
Ubat Pelega: Ubat Pencegah:

-------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------
Sedut ……………sedutan bila perlu Sedut….……….. sedutan …………… kali/sehari
Trakea
KEADAAN BAIK Guna ubat pencegah setiap hari bronkiolus

 Tidak batuk, batuk berdehit atau sesak nafas RAWATAN:

 Tidak sakit dada/ketat dada
 Tidak bangun malam -------------------------------------------------(pencegah)
Sedut….……….. sedutan …………… kali/sehari
Kadar aliran puncak: lebih daripada……………
(80% atau lebih daripada kadar aliran puncak terbaik/ rama-
lan)
Mempunyai simptom asma
----------------------------------------------------(pelega)
Sedut ……………sedutan bila perlu
Maksimum 10 sedut/sehari untuk Salbutamol
Sebelum senaman
----------------------------------------------------(pelega) Jika asma terkawal, Jika asma tidak
Sedut………sedutan 10-15 min sebelum senaman saluran pernafasan terkawal, saluran
BERJAGA-JAGA: Asthma anda tidak terkawal Guna ubat berikut untuk 7 hari terbuka luas. pernafasan menjadi
1) Gejala asma pada waktu siang lebih daripada Ya Tidak seterusnya sempit disebabkan
2 kali?
oleh keradangan dan
2) Aktiviti harian atau senaman dihadkan oleh as- Ya Tidak 1. --------------------------------------------- (pencegah)
pengecutan otot di
ma? Sedut….……….. sedutan ………… kali/sehari
salur udara.
3) Terjaga pada waktu malam sebab asma? Ya Tidak

4) Perlu menggunakan ubat pelega anda lebih da-
ripada 2 kali?
5) Jika anda memantau kadar aliran puncak, kadar
aliran kurang daripada ___________?
Jika anda menjawab ‘YA’ untuk 3 atau lebih soalan di atas
dalam 1 minggu yang lepas, asma anda adalah tidak terkawal
-ATAU-
Kadar aliran puncak: …………hingga..…..……
(50 – 79% kadar aliran puncak terbaik/ ramalan)
BAHAYA – Dapatkan bantuan SEGERA!
 Sesak nafas yang teruk
 Tidak dapat bercakap
 Mempunyai serangan asma yang serius dan mengancam
nyawa
Ya Tidak 2. -------------------------------------------------(pelega) Kebanyakan pesakit asma
Sedut….……….. sedutan ………… kali/sehari
Maksimum 10 sedut/sehari untuk Salbutamol memerlukan 2 jenis ubat:
Ya Tidak
Pelega dan Pencegah
3. Tab. Prednisolone 30 mg (6 biji) setiap hari
selama 5 hari  Semua pesakit asma memerlukan ubat pelega
untuk menghentikan serangan asma.
 Kebanyakan pesakit asma memerlukan ubat
Jika keadaan anda tidak sembuh, dalam masa 1 hingga 2 hari pencegah untuk melindungi paru-paru dan
sila berjumpa dengan doctor. mencegah serangan asma daripada berlaku.
Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:
Jumpa doktor SEKARANG. JANGAN TUNGGU LAGI.
Telefon 999 untuk ambulan jika perlu Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
1. …………………………………………..(pelega) No. Telefon:
Sedut 2-4 sedut selang setiap 5 minit sehingga Waktu Pejabat:
anda sampai ke hospital yang terdekat 10

- ATAU-
Kadar aliran puncak: kurang daripada………… 2.Tab. Prednisolone 30 mg (6 biji) diambil dengan Pindaan: Jun 2017
Apakah Pelega? Apakah Pencegah?
Pelega, atau ubat penyelamat, bertindak untuk Pencegah biasanya terdiri daripada sedutan
mengendurkan otot-otot di sekeliling saluran steroid dan bertindak untuk mengurangkan
pernafasan yang sempit, lalu membuka saluran keradangan di dalam saluran pernafasan supaya
pernafasan tersebut. dinding saluran pernafasan kurang bengkak, ku-
rang sensitif dan kurang menghasilkan lendir.
Jika mengambil pelega sahaja :- Jika mengambil pencegah sahaja :-
1. Otot mengendur.
1. Otot masih mengecut.
3. Salur udara tidak
2. Saluran
dibuka sepenuhnya.
pernafasan 3. Salur udara
2. Keradangan dikurangkan.
masih radang tidak dibuka
Dinding saluran pernafa-
dan berlendir. sepenuhnya.
san kurang bengkak dan
kurang berlendir.
Pelega boleh menghentikan serangan asma
dengan segera. Namum, ia TIDAK DAPAT
MENCEGAH ASMA DARIPADA BERLAKU dan
Pencegah boleh memberikan kawalan jangka
hanya memberi kelegaan yang sementara sahaja
masa panjang bagi gejala-gejala asma jika ia
kerana keradangan masih berlaku dalam saluran
diambil setiap hari. Namum, ia TIDAK
pernafasan dan saluran tersebut masih sangat
BERKESAN DALAM MENGHENTIKAN SE-
sensitif.
RANGAN ASMA.
Contoh: 1.Budesonide (Pulmicort®)
Contoh: 1.Salbutamol (Asthalin®)
2.Budesonide (Inflammide®)
2.Salbutamol (Ventolin®)
3.Fluticasone (Flixotide®)
4.Beclomethasone (Beclazone®)
Apakah Terapi Kombinasi?
Menggunakan ubat pencegah setiap hari dan
menggunakan ubat pelega untuk melegakan gejala
asma akan memberi kawalan asma yang
sepenuhnya. Ini kerana saluran pernafasan anda
akan dibuka sepenuhnya akibat pengenduran otot
dan pengurangan keradangan di saluran
pernafasan.
Jika mengambil pelega + pencegah :-
1. Otot mengendur.
3. Saluran pernafasan
dibuka sepenuhnya.
2. Keradangan
dikurangkan. Dinding
saluran pernafasan
kurang bengkak dan
kurang berlendir.
Penggunaan pencegah tiap-tiap hari dan
penggunaan pelega bila perlu dapat mencegah as-
ma daripada berlaku dan juga dapat
menghentikan serangan asma, sekiranya berlaku.
Contoh: 1.Seretide® + salbutamol
2.Symbicort® + salbutamol
3.Budesonide + salbutamol
11
4.Beclomethasone + salbutamol
KAUNSELING COPD

12
Apakah peranan anda dan Ubatan-ubatan untuk COPD
keluarga anda untuk
mengurangkan kerosakan paru-
paru
. Berhe ti erokok.

. A il u at seperti ya g diarahka oleh

doktor da pega ai far asi.

. Berju pa doktor de ga segera da

dapatka a tua ke e asa sekira ya
a da e gala i ta da-ta da erikut:
 Sukar er akap.
Inhaler Atrovent® Inhaler Berodual®
Apakah
 Sukar erjala .




Bi ir atau kuku e jadi iru.
De yuta ja tu g/ adi e jadi epat
atau tidak regular.
Per afasa e jadi sukar da u at-
COPD?
u ata tidak lagi e a tu. COPD ialah pe yakit paru-paru.

. Pastika pe gudaraa di ru ah a da er-

sih. Jauhi asap ya g e yukarka Chro i kro ik , iaitu pe yakit erpa ja ga
O
Handihaler Spiriva® Inhaler salbutamol
per afasa .
stru ti e tersu at , iaitu salura
. Me jaga kesihata ada , elajar ara per afasa separa tersu at.
per afasa ya g etul, erse a se ara
regular, e ga il aka a ya g sihat
Pul o ary paru-paru .
da ka al erat ada ya g ideal. Disease pe yakit .
. Jika COPD a da tidak terka al, u a
er afas de ga etul da dapatka Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:
ra ata segera.
Pegawai Farmasi,
Accuhaler Seretide® Hospital/Klinik Kesihatan:
No. Telefon :
Turbuhaler Symbicort® Waktu Pejabat:

Tarikh kemaskini: Jun 2017 13

Simptom-simptom COPD
 Batuk
 Kahak berlebihan
 Sesak nafas
Bagi pesakit COPD, pendedahan
jangka masa panjang terhadap
asap rokok atau pencemaran udara
akan memberi kesan terhadap paru
-paru melalui 2 cara berikut:
1. Saluran pernafasan: otot
di saluran pernafasan akan men-
gecut bagi menghalang udara
tercemar masuk ke paru-paru
seterusnya menghasilkan kahak
yang akan menyumbat saluran
pernafasan. Ini menyebabkan
pesakit sukar bernafas.
2. Kantung udara: Pertukaran
gas karbon dioksida dan oksigen
di paru-paru tidak dapat berlaku
kerana kantung udara hilang
kekenyalan. Ini menyebabkan
udara terperangkap di dalam pa-
ru-paru.
Kedua-dua faktor di atas me-
nyebabkan gas karbon dioksida ter-
perangkap di dalam paru-paru
kerana tidak dapat dihembus
keluar dengan sepenuhnya. Ini
Bagi individu sihat... Siapakah golongan yang berisiko?
Golongan dewasa, dan bukan
kanak-kanak.
Kebanyakan pesakit COPD
berumur 40 tahun ke atas
tetapi golongan muda juga
berisiko untuk mendapat COPD.
Saluran pernafasan membawa udara ke paru-paru.
Saluran pernafasan menjadi bercabang dan menjadi
semakin kecil dipanggil bronkiol. Di bronkiol
terdapat kantung udara.
Bagi individu sihat, saluran pernafasan sentiasa
terbuka dan pertukaran gas mudah berlaku pada
kantung udara di bronkiol.
Bagi pesakit COPD... Kebanyakan pesakit COPD
adalah perokok atau pernah
merokok pada masa lampau.
Sebilangan individu yang
mengidap COPD adalah
disebabkan oleh wasap dapur
atau alat pemanas di dalam
rumah.
Saluran pernafasan menjadi sempit. Kurang udara
memasuki paru-paru kerana: Sebilangan individu mengidap
 Dinding saluran pernafasan mengalami kera- COPD bekerja di tempat yang
dangan.
 Otot di sekeliling saluran pernafasan mengecut. berdebu atau terdedah kepada
 Salur pernafasan menghasilkan kahak yang me- persekitaran yang berasap.
nyebabkan anda batuk.
Udara di dalam paru-paru tidak dapat dibebaskan 14
dan menyebabkan paru-paru anda terasa penuh.
 KAUNSELING
PENGGUNAAN INHALER

15
 CARA MENGGUNAKAN EASYHALER CARA MENGGUNAKAN MDI CARA MENGGUNAKAN AEROCHAMBER

1. 1.
Buka sarung easyhaler dan Tanggalkan penutup daripada 1. Tanggalkan penutup daripada
tanggalkan penutup corong corong mulut. corong mulut.
mulut.

2. Pegang MDI secara menegak dan

2. goncang sebanyak 3-5 kali .
Pegang Easyhaler secara 2.
m e n e g a k s a m b i l Periksa aerochamber untuk
menggoncangkannya. sebarang benda asing.
Pastikan semua bahagian be-
3. rada pada kedudukannya.
Hembuskan nafas keluar.
3. Tekan Easyhaler dengan
menggunakan ibu jari dan jari
telunjuk sehingga bunyi ‘klik’ 3.
kedengaran. Lepaskan Pasangkan MDI pada
tekanan sehingga anda 4. aerochamber.
terdengar bunyi ‘klik’ semula. Letakkan corong mulut di antara
gigi dan tutup mulut.

4. Hembus nafas seperti biasa.

Jangan hembus nafas ke 4. Goncang alat tersebut
dalam corong mulut. sebanyak 3-5 kali supaya kan-
5. Mula tarik nafas dan pada yang dungan MDI bercampur dengan
sama, tekan MDI dengan kuat rata.
Letakkan corong m ulut untuk melepaskan ubat. Terus
Easyhaler ke dalam mulut dan tarik nafas dengan mendalam.
5. sedut secara mendalam.
Keluarkan Easyhaler daripada
mulut dan tahan nafas anda Tahan nafas anda selama 5-10 5. Pasangkan mask dengan rapat
selama 5-10 saat ataupun 6. saat ataupun selama yang boleh. pada muka. Pastikan mulut
selama yang boleh. dan hidung ditutup oleh mask.
Nota:
Nota:  Untuk membersihkan penyedut, tanggalkan bekas
 Anda dapat memastikan bahawa diri anda telah
aerosol dan basuh bahagian plastik dengan air
menerima dos apabila terasa manis setelah 6. Tekan MDI dengan kuat untuk
suam. (Sekurang-kurangnya 1 kali seminggu)
menyedut ubat daripada easyhaler.  Kumur mulut sekiranya ubat yang diberi adalah melepaskan satu dos ubat.
 Jangan menghembus nafas ke dalam corong
steroid.
mulut.  ‘Prime’ MDI dengan menekan bekas aerosol
 Bersihkan bahagian luar corong mulut selepas
sebanyak 2 kali untuk MDI yang baru atau MDI
guna dengan tisu kering. Jangan gunakan air.
 Apabila tanda merah mula kelihatan pada Bernafas dengan perlahan dan
tingkap penunjuk, terdapat lebih kurang 20 dos Untuk maklumat lanjut, sila hubungi: mendalam melalui
ubat yang tinggal. Sila dapatkan easyhaler yang Hospital/Klinik Kesihatan: 7. aerochamber sebanyak 5-6
baru daripada doktor atau pegawai farmasi anda. No. Telefon : kali. Perlahankan lagi
 Kumur mulut sekiranya ubat yang diberi adalah Waktu Pejabat: pernafasan anda sekiranya
16 an-
steroid. da terdengar bunyi wisel
FLOWSIGnal®
Pindaan: Jun 2017
 CARA MENGGUNAKAN TURBUHALER
1.
Tanggalkan penutup.
Pegang turbuhaler dengan
2. corong mulut menghala ke
atas. Sediakan dos dengan
memusing ‘grip’ sejauh yang
mungkin ke kanan dan
kemudian pusing ke kiri
sehingga bunyi ‘klik’
kedengaran.
3. Hembuskan nafas. Jangan
hembus nafas ke dalam
corong mulut turbuhaler.
Letakkan corong mulut di
4. antara gigi dan tutup mulut.
Tarik nafas sedalam yang
mungkin melalui mulut.
Tahan nafas dan keluarkan
5.
turbuhaler daripada mulut.
Terus tahan nafas selama 5-
10 saat ataupun selama yang
boleh.
Nota:
 Ulangi langkah 2 sebanyak 2 kali untuk
turbuhaler yang baru.
 Jangan menghembus nafas ke dalam corong
mulut.
 Bersihkan bahagian luar corong mulut selepas
guna dengan tisu kering. Jangan gunakan air.
 Apabila tanda merah mula kelihatan pada
tingkap penunjuk, terdapat lebih kurang 20 dos
ubat yang tinggal. Sila dapatkan turbuhaler
yang baru daripada doktor atau pegawai farmasi
anda.
 Kumur mulut sekiranya ubat yang diberi
adalah steroid.
CARA MENGGUNAKAN HANDIHALER CARA MENGGUNAKAN ACCUHALER
1. Buka penutup dengan menekan
1. Untuk membuka accuhaler,
butang penebuk hijau atau
pegang accuhaler dengan satu
menariknya ke arah atas.
tangan dan letak ibu jari
Kemudian, buka corong mulut.
tangan yang lain pada
’thumbgrip’. Tolak ‘thumbgrip’
ke kanan sejauh yang dapat.
2.
Masukkan kapsul ke ruang
tengah handihaler.
Pegang accuhaler secara
melintang. Tolak ‘lever’ ke
2.
kanan sehingga anda
3. Tutup corong mulut dengan terdengar bunyi ‘klik’. Satu
rapat sehingga bunyi ‘klik’ dos ubat telah sedia untuk
kedengaran. Biarkan penutup disedut. Jangan bermain
terbuka. dengan ‘lever’ kerana
perbuatan ini akan
menyebabkan pembaziran
4. Pegang handihaler dengan ubat.
corong mulut menghala ke atas.
Tekan butang penebuk dengan
sepenuhnya dan kemudian
lepaskannya. Alihkan accuhaler jauh dari
3.
5. mulut dan hembuskan nafas.
Hembuskan nafas. Jangan Letakkan corong mulut ke
hembus nafas ke dalam corong dalam mulut. Sedut secara
mulut handihaler. kuat dan dalam. Keluarkan
accuhaler dari mulut dan
tahan nafas selama 5-10 saat
Letakkan corong mulut secara ataupun selama yang boleh.
6. melintang ke dalam mulut dan
tutup mulut dengan rapat. Tarik
nafas dengan perlahan dan Untuk menutup accuhaler,
4.
mendalam. Tahan nafas selama letak ibu jari pada ‘thumbgrip’
5-10 saat ataupun selama yang dan tolak ‘thumbgrip’ ke kiri
boleh. Keluarkan handihaler sehingga anda terdengar
daripada mulut. Kemudian,
bernafas seperti biasa.
Nota:
Ula ngi l angka h 6 unt uk  Jangan menghembus nafas ke dalam corong mulut.
kosongkan isi kapsul  Bersihkan bahagian luar corong mulut selepas guna
dengan tisu kering. Jangan gunakan air.
Bila dan bagaimana membersihkan Handihaler?  Apabila tanda merah mula kelihatan pada tingkap
Bersihkan handihaler sebulan sekali. Buka penutup dan penunjuk, terdapat lebih kurang 5 dos ubat yang
corong mulut. Bukakan tapak dengan menolak butang tinggal. Sila dapatkan accuhaler yang baru daripada
penebuk ke atas. Bagi membuang sebarang serbuk, doktor atau pegawai farmasi anda.
17 adalah
bilas handihaler dengan air suam. Jangan gunakan  Kumur mulut sekiranya ubat yang diberi
sebarang agen pembersih atau detergen. Biarkan steroid.
handihaler kering selama 24 jam sebelum anda
 PEMBERSIHAN DAN
PENYELENGARAAN INHALER

18
 [ HANDIHALER ]
฀

Buka penutup seperti dalam gambar. Buka bahagian bawah dengan me-
nolak butang hijau ke atas.

[ ACCUHALER ]
[ EASYHALER ]
฀

Cuci semua bahagian dengan air suam untuk membuang sebarang serbuk.
JANGAN GUNA sebarang jenis pencuci.
[ TURBUHALER ]

฀
Lap bahagian mulut dengan tisu atau kain kering
sahaja selepas pakai.

Goncang untuk mengeluarkan air berlebihan.

Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:
฀ Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
No. Telefon :
Waktu Pejabat:

Biarkan kering. Bersihkan segera selepas digunakan kerana handihaler

mengambil masa 24 jam untuk kering. Dicadangkan untuk membersihkan Pindaan: Jun 2017
handihaler SETIAP BULAN.
19
 [ SPACER ] [ METERED DOSE INHALER ]
฀

Bagi spacer ANTI-STATIK, bilas semua bahagian

NOTA: Spacer ANTI-STATIK boleh diguna terus
selepas pertama kali dibuka. Spacer yang TIADA ANTI
-STATIK dicadangkan untuk bersihkan dahulu sebelum
guna kali pertama. Selepas itu, Spacer hendaklah dicuci
dengan air bersih selepas rendam. Spacer yang TI-
ADA ANTI-STATIK hanya boleh dibilas bahagian
Cuci SEKALI SEMINGGU. Tanggalkan
penutup mulut sahaja untuk mengelakkan alahan ku-
lit, JANGAN bilas dalam corong kerana ini boleh ฀ kanister logam dari bahagian plastik inhaler
menyebabkan pembentukan cas statik. dan penutup mulut seperti dalam gambar.

฀
SEKALI SEMINGGU.

฀ Keluarkan semua bahagian spacer dari besen dan

goncang perlahan untuk membuang air berlebihan.
฀ Bilas bahagian plastik menggunakan air suam
yang mengalir.

Tanggalkan penutup belakang sahaja.

NOTA: Bahagian depan bagi sesetengah spacer boleh
ditanggalkan (sila rujuk cara mencuci spesifik bagi ฀
produk berlainan).

Letakkan corong secara menegak dan biarkan kering

pada suhu bilik. Jangan lap atau gosok dengan kain. ฀ Goncang untuk mengeluarkan air berlebihan.

฀ Biarkan bahagian plastik kering semalaman.

฀
Rendam semua bahagian spacer di dalam besen berisi
air suam dan cecair pencuci pinggan mangkuk (2—3
titis) selama 15 minit. Kocak dengan perlahan.
NOTA: Jika ubat terkumpul dalam spacer, guna kain
lembut untuk cuci.
Pasangkan semula penutup belakang seperti dalam
gambar. ฀ Setelah kering, pasangkan semula seperti da-
lam gambar. 20
KAUNSELING TUBERKULOSIS (TB)

21
Bila mengambil ubat?
Ubat Masa untuk mengambil ubat
Isoniazid Satu jam sebelum atau 2 jam
Rifampicin selepas makan (perut kosong)
Ambil selepas makan jika sakit
gastrik, muntah atau loya.
Ethambutol Boleh diambil sebelum atau
Pyrazinamide selepas makan. Namun, ambil
selepas makan jika sakit gastrik,
muntah atau loya.
Akurit® Satu jam sebelum atau 2 jam
Akurit-4® selepas makan (perut kosong)
Forecox® Ambil selepas makan jika sakit
gastrik, muntah atau loya.
Ambil ubat pada masa yang
sama setiap hari.
Apakah yang perlu
dilakukan sekiranya lupa
makan ubat?
Makan ubat secepat mungkin. Jika hampir dengan
masa untuk dos seterusnya, jangan makan dos yang
terlupa itu. Makan ubat ikut jadual semula.
Perhatian:
Jangan berhenti makan ubat kecuali diarah
oleh doktor.
Jika anda adalah pesakit TB,
anda perlu mengambil
langkah-langkah berikut:
 Ambil ubat-ubat anda dengan cara yang betul,
seperti yang diarahkan oleh doktor atau juru-
Tuberkulosis
(TB)
rawat atau pegawai farmasi.
 Pakai penutup muka khas jika diarahkan oleh
doktor. Tutup mulut dan hidung semasa batuk
atau bersin sekiranya anda tidak menggunakan
penutup muka. Anda mungkin melihat doktor
atau jururawat sentiasa memakai penutup muka
untuk mengelakkan daripada jangkitan kuman
TB.
 Sentiasa membuka tingkap di rumah anda, bagi
mendapatkan pengudaraan yang baik di dalam
rumah anda.
 Elakkan meluangkan masa yang lama dengan
orang lain dalam ruang tertutup.
 Kurangkan aktiviti di luar rumah jika anda
mempunyai TB yang aktif, bagi mengelakkan
TB tersebar dan menjangkiti orang lain.
 Setelah beberapa minggu mengambil ubat, anda
mungkin berasa lebih sihat dan tidak berjangkit Farmasi Hospital / Klinik Kesihatan:
lagi. Anda boleh mula bekerja atau bersekolah. Tel:
Periksa dengan doktor anda terlebih dahulu. Waktu Pejabat:
Waktu Pejabat:
Nota:
 Vaksin BCG hanya memberikan perlindungan
separa.
 Jangkitan semula boleh berlaku selepas rawatan
tetapi risiko dijangkiti semula adalah rendah.
22
Pindaan: Jun 2017
Apa itu tuberkulosis? Apakah tanda-tandanya? Apakah kesan sampingannya?
Batuk Deman pada waktu tengah hari
Tuberculosis (TB) ialah sejenis penyakit disebabkan
oleh kuman tubercle bacillus atau Mycobacterium  Sesetengah kesan sampingan adalah
tuberculosis. Penyakit ini biasanya menjejaskan ringan dan boleh dijangka
fungsi paru-paru dan juga organ lain.  Lain-lain perlu dirujuk kepada
doktor
Rawatan awal

Kesan sampingan yang tersenarai di bawah adalah

Otak serius. Jika anda mengalaminya, sila lapor kepada
Nodal limfa doktor anda
Paru-paru
Spina sembuh  Tiada selera  Sakit sendi
Ginjal  Loya  Kebas sekeliling mulut
Sendi
Berat badan menurun Kahak berdarah Berpeluh pada wak-  Muntah  Kebas pada jari tangan
Penyakit tersebar me- tumalam
 Cirit-birit dan jari kaki
lalui titisan air daripada
bersin pesakit.
Apakah rawatannya?  Sakit perut  Penglihatan kabur dan
 Kebanyakan pesakit boleh dirawati dengan  Pening berubah-ubah
Kematian mengambil ubat. Tempoh rawatan ubat adalah sela-  Demam selama  Deringan dalam telinga
ma sekurang-kurangnya 6 bulan. Kejangkitan 3 hari atau lebih  Hilang pendengaran
menurun ke tahap minima selepas rawatan 2  Kulit atau mata  Mudah mendapat
minggu. kekuningan lebam
Bagaimana penyakit ini tersebar?  Ruam kulit  Mudah berdarah
 Regimen yang biasa ialah:
TB disebar melalui udara. Apabila pesakit TB  Fasa intensif (2 bulan pertama)
Kesan sampingan tersenarai di bawah adalah kurang
batuk atau bersin, titisan kecil yang mengandungi  4 jenis ubat: Isoniazid, Rifampicin,
serius. Jika anda mengalaminya, anda boleh terus
tubercle bacilli akan tersebar di udara. Orang yang Ethambutol & Pyrazinamide, atau
mengambil ubat-ubatan anda.
terhidu titisan air kecil ini akan dijangkiti kuman Kombinasi 4 jenis ubat dalam 1 pil

 Rifampicin boleh menukarkan air kencing, air liur
(Akurit-4®/ Forecox®)
tersebut. Walau bagaimanapun, jangkitan penyakit dan air mata kepada warna oren. Elakkan
 Satu kali sehari
biasanya hanya berlaku dengan pendedahan berte- memakai kanta lekap.
 Fasa sambungan (4 bulan seterusnya)
rusan.  Rifampicin boleh membuatkan anda lebih sensitif
 2 jenis ubat: Isoniazid & Rifampicin, atau
pada cahaya matahari. Guna pelindung matahari
 Kombinasi 2 jenis ubat dalam 1 pil (Akurit®)
(sunscreen) yang baik dan tutup kulit yang
Kuman TB disebar oleh pesakit Seseorang terjangkit Directly observed treatment (DOT): terdedah supaya tidak terbakar.
yang terjangkit melalui titisan
air di udara  Pesakit TB mengambil setiap dos ubat di bawah
pengawasan oleh pegawai perubatan atau orang
Apakah yang perlu dielakkan?
 Wanita yang menggunakan Rifampicin perlu
menggunakan cara lain untuk mengawal kehamilan
contohnya kondom kerana Rifampicin membuat-
Jika tidak makan ubat TB mengikut arahan:
-Ubat jadi tidak berkesan -Menjangkiti orang lain kan pil perancang kehamilan dan implan kurang
-Penyakit berlanjutan -Kematian berkesan.
23
 Elakkan minum alkohol dan jarakkan 1 hingga 2
jam daripada antasid.
KAUNSELING TERAPI WARFARIN

24
ARAHAN-ARAHAN KHAS
 Elak menggunakan berus gigi yang keras.
 Elak menggunakan flos dengan kuat.
 Elakkan senaman atau aktiviti yang boleh me-
nyebabkan kecederaan.
 Sila beritahu doktor sekiranya anda jatuh
kerana pendarahan dalaman mungkin berlaku.
KETAHUI DOS WARFARIN ANDA...
Sila baca arahan yang tertera pada label anda sebelum memulakan pengambilan ubat. Ini
untuk memastikan anda mengambil;
 Ubat yang betul
 Dos warfarin yang betul
Sekiranya anda tidak memahami arahan yang diberikan, sila dapatkan penjelasan lanjut
daripada pegawai farmasi anda. Anda tidak dibenarkan untuk memberhentikan pengambi-
lan ubat ini tanpa arahan atau nasihat daripada doktor yang merawat anda.

 Sekiranya anda membuat pemeriksaan gigi atau

sebagainya, sila maklumkan kepada doktor gigi
yang berkenaan atau doktor yang merawat an-
da. Ini untuk mengelakkan risiko pendarahan
berlebihan.

UJIAN DARAH INR (INTERNATIONAL

NORMALIZED RATIO)

Dos warfarin ditentukan melalui ujian darah iaitu

ujian INR (International Normalized Ratio). Pastikan
anda menjalani ujian darah sebelum anda berjumpa
dengan doktor yang merawat anda.
Doktor anda akan menentukan dos warfarin yang
sesuai untuk anda berdasarkan ujian darah INR ini.
Adalah penting untuk memastikan darah anda di
dalam julat / nilai yang sesuai untuk mengelakkan
sebarang kesan yang tidak diingini.
Kebiasaannya, nilai INR yang dikehendaki adalah
antara 2.0—3.0. Namun begitu, ada juga individu
yang ditetapkan untuk mencapai nilai INR 2.5—3.5.
Ini adalah berdasarkan kepada penyakit anda dan ia
ditentukan oleh doktor yang merawat anda. Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:
I Julat selamat I
I I Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
No Tel:
Waktu Pejabat:
2 3
Risiko darah beku Risiko berdarah
Tarikh Ke aski i: Ju 7
25
APAKAH ITU ANTIKOAGULAN?
Doktor anda telah memberikan ubat antikoagulasi
kepada anda dan ubat ini mengandungi crystalline
Warfarin Sodium USP.
Koagulasi membawa maksud pembentukan darah
beku. Ubat yang digunakan untuk mencegah pem-
bentukan darah beku dinamakan ubat antikoagulasi
sebab ia berfungsi untuk mencegah pembentukan
darah beku.
Kini anda telah diberikan ubat antikoagulasi iaitu
WARFARIN untuk mencegah pembentukan darah
beku. Dengan pengambilan ubat ini, ia akan mengu-
rangkan kemungkinan pembentukan darah beku
yang luar biasa dalam saluran darah anda.
Pembekuan darah tidak normal boleh menghalang
pengaliran normal darah di dalam badan. Ini akan
mengakibatkan rasa sakit dan darah beku tersebut
juga boleh bergerak ke bahagian - bahagian lain di
dalam badan. Contohnya, darah beku boleh berge-
rak ke jantung, paru-paru atau otak yang boleh
mengakibatkan serangan jantung dan strok.
Diingatkan, jika anda mengambil ubat antikoagulasi
ini, anda akan lebih cenderung untuk mengalami
pendarahan berbanding sebelum ini. Walaupun ter-
dapat risiko pendarahan, namun doktor anda telah
memberikan dos yang bersesuaian dengan anda
untuk mencapai tahap yang diperlukan. Wa-
laubagaimanapun, anda harus sentiasa berhati-hati .
UBAT BIJI WARFARIN
Terdapat 6 jenis ubat biji warfarin.
1mg (merah
jambu/perang)
2mg (ungu)/
3mg (biru)
5mg (oren/
merah jambu)
APA YANG PERLU ANDA TAHU MENGENAI
WARFARIN?
KEGUNAAN WARFARIN
 Digunakan untuk mencegah pembekuan
darah dalam saluran-saluran darah.
 Warfarin tidak melarutkan darah beku na-
mun ia dapat mengurangkan risiko
pembekuan darah ke tahap minimum.
DOS DAN CARA PENGAMBILAN WARFARIN
 Warfarin perlu diambil setiap hari pada masa
atau jadual yang ditetapkan.
 Biasanya warfarin diambil sekali sehari.
 Pengambilan warfarin tidak boleh dihentikan
tanpa nasihat doktor.
SEKIRANYA TERLUPA DOS ANDA
 Jika anda terlupa satu dos, makan sebaik
sahaja anda teringat sekurang-kurangnya
dalam tempoh 8 jam daripada waktu biasa
ubat warfarin ini diambil.
 Jika sudah sampai waktu dos yang beri-
kutnya, tinggalkan dos yang terlupa dan
ambil dos yang seterusnya.
 Jangan MENGGANDAKAN DOS jika anda
terlupa mengambil satu dos.
CARA PENYIMPANAN UBAT
 Jauhi ubat daripada kelembapan dan
 Simpan ubat anda di tempat yang selamat
dan jauhi daripada kanak-kanak
KESAN SAMPINGAN YANG PERLU DIBERI
PERHATIAN
Sekiranya anda mengalami tanda-tanda seperti
yang dinyatakan di bawah, sila hubungi doktor
anda atau segera pergi ke pusat
kesihatan/hospital yang berdekatan.
Tanda-tanda pendarahan:
 Lebam-lebam
 Hidung dan gusi berdarah
 Batuk atau kahak berdarah
 Najis atau kencing berdarah
 Najis berwarna hitam pekat /merah pekat
 Haid yang berpanjangan bagi wanita
 Pendarahan yang tidak berhenti pada luka
 Pendarahan yang luar biasa daripada vagina
SILA MAKLUMKAN PADA DOKTOR ANDA
Adalah penting untuk memaklumkan kepada
doktor atau pegawai farmasi anda sekiranya:
 Mengandung atau disyaki mengandung
 Mengambil ubat-ubatan lain seperti suplemen
atau ubat-ubatan tradisional.
 Mempunyai masalah kesihatan yang lain
 Alahan pada mana-mana ubat, makanan dan
lain-lain.
Ini kerana keadaan-keadaan seperti yang dinya-
takan di atas boleh mengganggu kesan warfarin
dan seterusnya mungkin memudaratkan
kesihatan anda.
26
KAUNSELING INTERAKSI
WARFARIN DENGAN DIET,
SUPLEMEN DAN UBAT

27
 JANGAN MAKAN ubat-ubatan lain tanpa pengetahuan doktor / pegawai farmasi anda
 JANGAN MAKAN ubat-ubatan tradisional tanpa nasihat doktor / pegawai farmasi anda.
 Sekiranya anda ingin mencuba ubat-ubatan tradisional /herba atau ubat-ubatan yang didapati melalui
jualan langsung, anda perlu berbincang dengan doktor atau pegawai farmasi anda sebelum memulakan
rawatan.
Sila maklumkan kepada doktor atau pegawai farmasi jika anda mengambil ubat-ubatan yang disenaraikan di
bawah. Dos warfarin anda mungkin perlu dikaji semula.

Jenis Ubat Contoh

Ubat Tahan Sakit Aspirin, Mefenamic Acid,

Ibuprofen

Ubat Jantung Amiodarone, Propafenone

Antibiotik Rifampicin, Chloramphenicol, Ciprofloxacin

Anti Depresi Fluoxetine, Sertraline

Ubat Sawan Carbamazepine,

Phenobarbitone

Vitamin / Vitamin C, E, K; Coenzyme Q10

supplemen

Ubat St John’s Wort, Gingko, Ginseng, teh hijau, Dong Guai, supple- Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:
tradisional / herba men bawang putih
Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
No Tel:
Lain-lain Antasid, Orlistat, alkohol Waktu Pejabat:

Tarikh Kemaskini Jun 2017

28
 INTERAKSI WARFARIN MAKANAN SEDERHANA VITAMIN K
WARFARIN & HERBA/SUPPLEMEN
(diambil secara sederhana dan tetap)
DENGAN DIET &
Sayuran Asparagus Bawang besar Sumber-sumber makanan yang lain juga boleh
HERBA /SUPPLEMEN Bunga kobis Kobis mempengaruhi kesan warfarin antaranya
Bawang merah Kobis merah herba/supplemen untuk kesihatan. Oleh itu,
WARFARIN DAN DIET ANDA sila bincang dengan doktor atau pegawai far-
Bijirin Oats
Pulut hitam masi anda sekiranya ingin mengambil ubat-
Kesan warfarin yang anda ambil
bergantung kepada jumlah vitamin K di Kacang hijau ubatan tradisional atau herba.
dalam badan anda dan juga makanan Kekacang Tempe Tauhu
yang anda ambil. Oleh sebab itu, Mengurang- Avocado
Kacang dhal Fucok
adalah penting untuk memastikan kan kesan Coenzyme Q10
Tau-kua Susu soya
anda mengambil makanan yang mengandungi vitamin warfarin St John’s Wort
Produk Keju (↓ INR) Ginseng (Panax Ginseng)*
K secara konsisten dan juga memastikan diet anda
adalah seimbang. Terutamanya mengelakkan tenusu
Meningkatkan Clove oil
perubahan mendadak diet anda, sebagai contoh Daging Telur kuning
kesan ubat Cranberry Juice
mengambil produk-produk berasaskan kacang soya, Hati khinzir
warfarin Celery
teh hijau, brussel sprout, bayam, brokoli. Sekiranya Lain-lain Kopi Minyak zaitun
anda ingin mengubah diet anda contohnya menjadi
(↑ INR ) Devil’s Claw
Alkohol Buah kiwi Danshen
vegetarian, anda hendaklah memaklumkan kepada
doktor atau pegawai farmasi anda. Dong Guai
Evening Primrose Oil
Jumlah alkohol yang sederhana seperti 1 atau 2 MAKANAN RENDAH VITAMIN K Fish Oil (Megadose)
gelas beer atau sherry atau wine sekali sekala tidak Bawang putih
menjejaskan rawatan anda. Jumlah alkohol yang lebih Sayuran Taugeh Peria
Ginko Biloba
tinggi seperti whisky, brandy dan gin mesti dielakkan. Tomato Lobak merah
Halia (kuantiti yang ba-
Timun Ubi kentang
nyak)
Sekiranya berlaku perubahan selera makan (kurang Timun bulu Ubi keledek
Glucosamine & Chondroi-
selera) untuk tempoh tertentu semasa rawatan, cirit Kacang panjang Sengkuang
birit atau demam, anda perlu memaklumkan kepada tin
Kacang bendi Cili merah
doktor atau pegawai farnasi anda. Ini kerana keadaan Kava-kava
Terung Cili hijau
sebegini boleh mengurangkan jumlah vitamin K di Mangga
dalam badan anda seterusnya mempengaruhi INR. Bijirin Jagung Melatonin
Nasi Papain (ekstrak betik)
Bran flakes Saw Palmetto
MAKANAN YANG TINGGI VITAMIN K Buah- Epal Grapefruit Red Clover
Buahan Pisang Lemon Cendawan
SAYURAN DAGING LAIN-LAIN Beri biru Oren
Brokoli Kailan Hati lem- Teh hijau Anggur Pic
Bayam Kangkong bu Suplemen Daging Lembu Mackerel PENGAMBILAN UBAT WARFARIN
Brussel Parsli vitamin Ayam Pork DENGAN UBAT-UBATAN YANG LAIN
sprout Pegaga A,C,E Ham Makanan laut
Daun sup Pucuk ubi (dos tinggi) Ubat-ubatan boleh mempengaruhi kesan ubat
Daun Rumpai laut Spirulina warfarin. Oleh itu, anda dinasihatkan:
bawang ‘Sai-Yong- Barli hijau
Daun kari Choi’ Sos  Berhati-hati apabila mengambil ubat-ubatan
Daun lobak Salad kacang Vitamin K adalah diperlukan untuk yang lain.
hijau Sayur paku soya memastikan pemakanan yang seimbang.
Daun Sawi putih Mayonis Jangan mengelak daripada makanan yang  Sila beritahu doktor atau ahli farmasi anda
pudina Sawi hijau Cashewnut
Kobis cina tinggi vitamin K, tetapi cuba pastikan sekiranya anda mengambil ubat-ubatan lain
pengambilan yang KONSISTEN di dalam untuk mengelakkan kesan sampingan yang29
tidak diingini berlaku.
diet anda
KAUNSELING DABIGATRAN, APIXABAN DAN
RIVAROXABAN

30
 Apakah ubat itu? lupa dos?
Dabigatran, apixaban dan rivaroxaban ialah sejenis Dabigatran Sila ambil dos sebaik sahaja
ubat cair darah ingat (dalam masa 6 jam)
Ubat-ubat ini digunakan untuk:
Mengelakkan pembentukan ketulan darah di Jangan mengambil kedua-
dalam salur darah otak, kaki, peparu dan dua dos ubat pada waktu
yang sama atau gandakan
jantung dos

Apixaban Sila ambil dos sebaik sahaja

Bila masa makan ubat?
Dabigatran 2 kali sehari
Apixaban 2 kali sehari
Dabigatran (Pradaxa®) Rivaroxaban Sekali sehari atau 2 kali
sehari (mengikut arahan
doktor)
Bolehkah ubat dihancurkan?
Dabigatran Jangan mengunyah/ membu-
ka kapsul ubat/ patahkan kap-
sul ubat itu tanpa arahan
doktor
Apixaban Boleh dihancur untuk admin-
istrasi melalui saluran naso-
Apixaban (Eliquis®) gastrik
Rivaroxaban Boleh dihancur untuk admin-
istrasi melalui saluran naso-
gastrik
ingat. Teruskan dos dua kali
sehari pada keesokan hari sep-
erti biasa
Rivaroxaban Dos 2 kali sehari:
Sila ambil dos yang tertinggal
itu apabila anda meng-
ingatinya. Kalau teringat
waktu petang, ambil kedua-
dua dos sekali
Dos 1 kali sehari:
Ambil dos kalau ingat dalam
hari yang sama. Ambil dos
keesokan hari seperti biasa

Rivaroxaban (Xarelto®)

31
Kesan sampingan ubat:
Pendarahan
Sila berjumpa doktor dengan segera apabila anda
mempunyai tanda-tanda pendarahan seperti:
Najis berwarna hitam gelap (seakan warna ram-
but)
Muntah/ batuk berdarah atau warna muntah
seakan warna kopi gelap (“coffee-ground”)
Kencing berdarah
Pendarahan yang tidak sengaja dan berterusan
Pembentukan lebam secara tidak sengaja
Kesan sampingan lain:
Loya
Masalah penghadaman makanan
Anda digalakkan untuk mengambil makanan sep-
Simptom strok untuk pesakit AF (atrial fibrillation –
erti biasa jika mempunyai masalah perut seperti
yang di atas. Jika masih tidak lega, sila berjumpa denyutan jantung yang tidak seragam)
dengan doktor
Interaksi dengan ubat lain?
Sila beritahu doktor yang anda mengambil ubat
ini
Jangan mengambil ubat yang lain selain daripada
apa yang telah disyorkan oleh doktor anda
Jangan berhenti makan ubat cair darah
tanpa arahan doktor kecuali berlaku
pendarahan Sila berjumpa dengan doktor segera
sekiranya mempunyai simptom strok.
Sekiranya terdapat apa-apa soalan, sila hubungi Jabatan
Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
Tel:
Waktu Pejabat:
32
KAUNSELING ENOXAPARIN

33
3 5
De ga e ggu aka i u jari da jari
telu juk, u itka kulit pada kawasa
su tika sepa ja g asa su tika dijal-
a ka .
CARA
Tutup semula penutup jarum dan bu-
angkan picagari itu ke dalam tong sampah
yang sesuai.
MENGGUNAKAN
4 ENOXAPARIN

Su tik se ara lurus ke dala kulit ya g

di u itka .

Teka uta g su tika sehi gga pi agari

dikoso gka . Tu ggu sela a — 5
saat se elu e geluarka jaru .

Ja ga gosok kawasa su tika selepas

su tika u tuk e gelakka le a . Untuk maklumat lanjut, sila hubungi AMARAN

Pilih kawasa su tika erlai a agi Pegawai Farmasi, Segala arahan dalam risalah ini adalah
setiap su tika Hospital/Klinik Kesihatan: untuk maklumat sahaja. Sila
No. Telefon : mendapatkan nasihat yang selanjutnya
Waktu Pejabat: mengenai ubat anda

34
 ENOXAPARIN
KEGUNAAN ENOXAPARIN
Enoxaparin berfungsi untuk mencegah
pembentukkan darah beku di dalam
saluran darah. Selain itu, enoxaparin
juga digunakan untuk merawat bekuan
darah yang sedia ada dalam saluran
darah.
Enoxaparin digunakan dalam keadaan
berikut:
 Deep vein thrombosis
 Unstable angina
 Pesakit yang terpaksa dilantar pada
katil disebabkan oleh penyakit yang
dialami
BAGAIMANA MENGGUNAKANNYA
 Enoxaparin biasanya digunakan 2
kali sehari
- satu dos pada waktu pagi
- satu dos pada waktu petang (12
jam selepas dos pertama pada
waktu pagi)
DOS TERLUPA DAN APA PERLU DILAKUKAN
5 LANGKAH UNTUK MENGGUNAKAN
Jika anda terlupa dos: ENOXAPARIN
 Kurang daripada 6 jam selepas
masa suntikan yang ditetapkan, sun-

tikkan dos yang terlupa itu.
Lebih daripada 6 jam selepas ma-
sa suntikan yang ditetapkan, jangan
1
suntik dos yang terlupa itu, dan sun-
tik dos yang seterusnya pada masa
yang ditetapkan.
Anda patut duduk atau berbaring se-
masa suntikan. Enoxaparin perlu
JANGAN suntik 2 dos pada masa yang disuntikkan ke dalam lapisan lemak di
sama untuk gantikan dos terlupa itu. bawah kulit.
Pilih kawasan kiri atau kanan perut ,
KESAN SAMPINGAN sekurang-kurangnya 5 cm daripada
tali pusat.
Kesan sampingan daripada Enoxaparin
Bersihkan kawasan suntikan dengan
jarang berlaku. Jika anda mengalami alkohol dan biarkan kering.
tanda-tanda yang dinyatakan di bawah,
sila jumpa doktor atau ke hospital yang
berdekatan dengan segara.
 Pendarahan yang tidak normal atau

lebam yang lambat sembuh
Najis yang berdarah
2
 Kencing yang berdarah Tarik keluar penutup jarum dengan
berhati-hati secara lurus. Jika perlu,
 Batuk atau kahak berdarah penyelenggaraan dos perlu dilakukan
sebelum suntikan. Jangan mengeluar-
kan buih-buih udara .
35
KAUNSELING FONDAPARINUX

36
 1 CARA
A da digalakka u tuk e yu tik pada
4 MENGGUNAKAN
kawasa di awah perut da seku- Su tik se ara lurus 9 o ke dala kulit
ra gkura g ya 5 dari tali pusat. Gilir- ya g di u itka . Teka uta g su tika
ka te pat su tika . itu sedala
tikka u at.
u gki u tuk e yu -
FONDAPARINUX

2
Tarik keluar pe utup jaru da u-
5
a gka pe utup itu. Lepaska uta g su tika da jaru
aka ditarik alik daripada kulit se ara
auto atik. AMARAN

Segala arahan dalam risalah ini adalah

untuk makluman sahaja. Sila mendapatkan

3 Pe ti g:
Elakka daripada e ye tuh jaru
se elu su tika .
nasihat yang selanjutnya mengenai ubat
anda

Ke u ula uih uih udara di dala Untuk maklumat lanjut, sila hubungi
Se elu e yu tik, kawasa su tika
su tika adalah or al. Buih uih udara
perlu di ersihka de ga alkohol.
ya g terpera gkap tidak perlu dikeluar- Pegawai Farmasi,
De ga e ggu aka i u jari da jari
ka u tuk e astika se ua u at telah Hospital/Klinik Kesihatan:
telu juk, u itka kulit pada kawasa
disu tikka . No. Telefon :
su tika sepa ja g asa su tika dijal-
Waktu Pejabat:
a ka .

37
 FONDAPARINUX
KEGUNAAN FONDAPARINUX
Fondaparinux berfungsi untuk
“mencairkan” darah. Ia mencegah
pembentukan darah beku bagi pesakit
yang menjalani pembedahan dan me-
rawati darah beku dalam saluran darah
kaki dan di paru paru.
Fondaparinux digunakan untuk
 Mencegah Deep Vein Thrombosis
(DVT)
 Rawatan Deep Vein Thrombosis
(DVT) & Pulmonary embolism
 Rawatan penyakit jantung
BAGAIMANA MENGGUNAKANNYA
Fondaparinux biasanya digunakan
sekali sehari dan disuntikkan ke dalam
lapisan lemak di bawah kulit.
Amaran: Fondaparinux tidak boleh
disuntik ke dalam otot.
DOS TERLUPA DAN APA PERLU DILAKUKAN DOS BERLEBIHAN
Jika anda terlupa satu dos, tinggalkan Sekiranya anda mengambil dos yang
dos terlupa dan ambil dos yang se- berlebihan, pergi ke hospital yang
terusnya. berdekatan dengan segera untuk
Jangan gandakan dos jika terlupa mendapatkan bantuan perubatan.
mengambil satu dos.
Fondaparinux perlu disimpan di tem-
KESAN SAMPINGAN YANG PERLU DIBERI
PERHATIAN KEADAAN PENYIMPANAN
Jika fondaparinux digunakan dengan bet- pat yang selamat dan pada suhu bilik,
ul, kesan sampingannya adalah jarang. 15-25°C. Jauhi ubat ini daripada ka-
Jika anda mengalami sebarang tanda- nak-kanak.
tanda yang dinyatakan di bawah, sila
jumpa doktor atau ke hospital yang
berdekatan dengan segera.
FONDAPARINUX
 Kekurangan darah & Pendarahan
 Bengkak air
 Alahan (rasa gatal pada tempat sunti- 1. Penutup jarum
kan) 2. Butang suntikan
3. Genggaman jari
4. Lengan keselamatan
Sekiranya anda membuat pemeriksaan
gigi atau sebagainya, sila maklumkan ba-
hawa anda sedang mengambil ubat ini.
38
KAUNSELING TINZAPARIN

39
 1 3
Kawasa su tika ya g di ada gka Su tik se ara lurus ke dala kulit ya g
CARA
adalah kawasa a do e ya g erle- di u itka . Se asa jaru di asukka
ak. Selai itu, Ti zapari oleh disu tik
pada kawasa paha, asalka tidak disu -
tik pada otot. Ja ga su tik di kawasa 5
ke dala kulit, ja ga gerakka jaru
da teka uta g su tika perlaha -
laha sela a — 5 saat.
MENGGUNAKAN
daripada tali pusat.

2 4 TINZAPARIN
SODIUM
Bersihka kawasa su tika ja ga
gosok de ga alkohol da iarka ker-
i g. Gilirka te pat su tika . De ga Selepas su tika , keluarka jaru
e ggu aka i u jari da jari telu juk, se ara lurus. Ja ga gosok kawasa su -
u itka kulit pada kawasa su tika tika . Bua gka pi agari da jaru ya g
sepa ja g asa su tika dijala ka . telah digu aka de ga ara ya g etul.

AMARAN
Untuk Maklumat Lanjutan, Sila Hubungi:
Segala arahan dalam risalah ini adalah
Pegawai Farmasi,
untuk makluman sahaja. Sila
Hospital/Klinik Kesihatan: PENTING: Jika dos a da adalah kura g daripada dos
mendapatkan nasihat yang selanjutnya
No. Telefon : ya g terdapat dala pi agari, pega g pi agari
mengenai ubat anda
Waktu Pejabat: e ghala ke atas da keluarka u at ya g erle i-
ha de ga e eka uta g su tika . Udara tidak
perlu dikeluarka jika a da perlu kua titi ya g se-
pe uh ya u tuk dos a da.
40
 TINZAPARIN
KEGUNAAN TINZAPARIN
Tinzaparin berfungsi untuk mencegah
atau mengurangkan darah beku yang
tidak normal dalam saluran darah.
Tinzaparin digunakan untuk:
 Mencegah pembentukan darah
beku bagi pesakit yang menjalani
pembedahan ortopedik atau pem-
bedahan umum.
 Merawat Deep Vein Thrombosis
(DVT)
 Mencegah pembentukan darah
beku di dalam tubing dialisis.
BAGAIMANA MENGGUNAKANNYA
DOS TERLUPA DAN APA PERLU DILAKUKAN
Jika anda terlupa satu dos, tinggalkan
dos terlupa dan ambil dos yang se-
terusnya.
Jangan gandakan dos jika terlupa
mengambil satu dos.
KESAN SAMPINGAN YANG PERLU DIBERI
PERHATIAN
Jika tinzaparin digunakan dengan betul,
kesan sampingannya adalah jarang.
Sekiranya anda mengalami sebarang
tanda-tanda yang dinyatakan di bawah,
sila jumpa doktor atau ke hospital yang
berdekatan dengan segera.
 Pendarahan di tempat suntikan.
 Lebam-lebam tanpa sebab
 Tanda-tanda allergi
DOS BERLEBIHAN
Sekiranya anda mengambil dos yang
berlebihan, pergi ke hospital yang
berdekatan dengan segera untuk
mendapatkan bantuan perubatan.
KEADAAN PENYIMPANAN
Tinzaparin perlu disimpan di tempat
yang selamat dan pada suhu bilik, 15-
25oC. Jauhi ubat ini daripada kanak
kanak.
CARA PEMBUANGAN

Tinzaparin biasanya digunakan sekali  Hidung atau gusi berdarah

sehari dan disuntikkan ke dalam
lapisan lemak di bawah kulit.
Amaran: Tinzaparin tidak boleh
disuntik ke dalam otot.
 Batuk atau kahak berdarah
 Najis atau kencing berdarah
Sekiranya anda membuat pemeriksaan
gigi atau sebagainya, sila maklumkan ba-
hawa anda sedang mengambil ubat ini.
Letak balik picagari dan jarum yang
telah digunakan ke dalam bekasnya
dan buangnya dengan cara yang
selamat.
41
 KAUNSELING PIL
KONTRASEPTIF “GABUNGAN”

42

Kesan– kesan sampingan:
 Terobosan pendarahan
 Mual, muntah– muntah
 Peningkatan berat badan
 Kelembutan payudara
 Sakit kepala
 Laman mood
 Laman libido
 Rentensi cecair
 Jerawat
Jika anda merasa bahawa
kesan–kesan sampingan
ini menjadi masalah bagi anda, jangan
menghentikan pil tanpa nasihat daripada
pembekal perkhidmatan kesihatan anda,
Tanda– tanda amaran
Masalah serius jarang berlaku. Biasanya,
masalah serius bermula dengan tanda–
tanda “ amaran”. Kenali tanda–tanda, dan
hubungi pembekal perkhidmatan kesihatan
anda,
ACHES:
A – Abdominal Pain (sakit perut)
C – Chest Pain (sakit dada)
H – Headaches (sakit kepala)
E – Eye Problems (masalah mata)
S – Severe Leg Pain ( sakit kaki parah)
Pilihan Untuk Perancangan
Interaksi Ubat Keluarga
Ubat–ubat tertentu seperti phenytoin dan
carbamazepine boleh mengurangkan keberkesanan
pil COC.
Pil COC juga dapat meningkatkan atau
mengurangkan keberkesanan ubat tertentu
i.e. Warfarin.
Antibiotik akan mengurangkan keberkesanan pil
ini. Gunakan cara kontraseptif tambahan semasa
pengambilan antibiotik dan untuk 7 hari selepas
henti antibiotik.
Perancangan Keluarga &
Pastikan anda berbincang dengan pembekal
perkhidmatan kesihatan anda sebelum memu-
lakan ubat atau rawatan baru. Kontrasepsi
Kehamilan dan Pil Kombinasi Pil
Ingin menjadi hamil atau menghentikan pil?
Kontrasepsi
Lengkapkan kitaran sebelum berhenti, kecuali anda
mengalami kesan sampingan.
Kitaran haid anda akan kembali dalam 4 — 6
minggu. Anda mungkin menjadi hamil selepas
pemberhentian pil.
Sila hubungi pembekal perkhidmatan kesihatan
anda jika anda menghadapi sebarang masalah.
Farmasi Hospital / Klinik
Kesihatan:
Tel:
Waktu Pejabat:
43
 .
Contraception
Kontrasepsi
Kaedah untuk mencegah kehamilan.
Apakah itu COC pills?
COC = Combined oral contraceptive
pills.
Kombinasi Pil Kontrasepsi
(Pil Perancang)
Pil ini mengandungi hormon yang mirip
hormon badan wanita.
Bagaimana COC pills berfungsi?
 Menghentikan pelepasan telur untuk
pemupukan
 Penipisan sel lapisan rahim untuk
mengelakan implantasi telur.
 Penebalan lender serviks untuk
mengelalkan kemasukan sperma.
Mengapakah kita perlu COC pills?
 Mengelakkan kehamilan
 Endometriosis
 Mengatur haid
Mengetahui COC Pill
 Quick start method: Pil pertama akan diambil
pada hari selepas ujian kehamilan air kencing
Ketinggalan pil?
negatif.  Kurang dari 12
 First day start method: Wanita akan mengambil jam, mengambil pil ketinggalan segera
pil pertama pada hari pertama kitaran haid akan anda ingat dan meneruskan selanjutnya
datang. seperti biasa.
 Sunday start method: Pil pertama akan diambil  Lebih dari 12 jam, atau anda mengala-
pada hari Ahad pertama selepas memulakan mi muntah/cirit birit yang teruk,
kitaran haid. mengambil pil ketinggalan segera
setelah anda ingat dan meneruskan pil
COC pills dibahagikan kepada 2 jenis iaitu: berikutnya pada waktu biasanya.
a) 21 Pil Bungkusan
Gunakan tindakan tambahan dan
 Mengandungi 21 pil hormon
 Ambil 1 pil setiap hari dan
mengelakkan hubungan seksual selama
7 hari.
hentikan untuk 7 hari.
 Meneruskan strip baru  Kalau terjadinya pada waktu sisa pil
Selepas 7 hari dalam kepingan pil <7, setelah isi kep-
“Pill Free Period”. ingan itu habis dimakan, teruskan
dengan kepingan pil yang baru tanpa
b) 28 Pil Bungkusan henti 7 hari (menstuasi akan ditangguh-
 Mengandungi 21 pil hormon dan kan sehingga ke akhir kepingan pil
7 pills plasebo. yang baru).
 Ambil 1 pil setiap hari.
 Meneruskan strip baru Penukaran jenama COC pills
Selepas 28 hari.
 Teruskan pakej sampai pil terakhir dan
memulakan pil pertama jenama baru
pa- da hari
 Peringatan: Ambil pil anda di sekitar beri-
WAKTU YANG SAMA setiap hari
kutnya.
(dalam waktu 2 — 4 jam) untuk menjaga
tahap hormon yang mencukupi.
 Ambil satu pil sehari, dalam rangka, wa-
laupun jika anda mempunyai tompok atau
pendarahan antara tempoh.
 7 hari pertama selepas mula pil, anda tidak
sepenuhnya dilindungi terhadap kehamilan.
Anda perlu menggunakan kaedah cadangan
seperti kondom selama ini. Jika anda tidak
menggunakan kaedah cadangan, bercakap
dengan pembekal perkhidmatan kesihatan anda
tentang KONTRASEPSI KECEMASAN.
44
KAUNSELING TERAPI HORMON GANTIAN

45
 CARA PENGAMBILAN
TERAPI
HORMON GANTIAN 1. Cara pengambilan pil-pil hormon mungkin
berbeza antara satu sama lain bergantung
kepada jenis rawatan dan bungkusan pil-pil
APAKAH ITU hormon yang diguna.
TERAPI HORMON GANTIAN? 2. Secara umumnya, selain daripada
Progynova®, tiada pil hormon lain yang
Terapi hormon gantian, ataupun biasanya dikenali
mempunyai tempoh bebas pil di antara setiap
pil hormon, adalah dos kecil estrogen (bersama
kitar.
dengan progesteron bagi wanita yang mempunyai
rahim) yang digunakan untuk mengurangkan 3. Untuk rawatan kombinasi berterusan, makan
gejala menopaus seperti panas dan kemerahan di 1 biji pil setiap hari lebih kurang pada masa
muka, berpeluh. Ia juga mengelakkan kehilangan yang sama setiap hari.
densiti mineral tulang dalam wanita 4. Untuk rawatan bukan kombinasi berterusan
pos-menopaus yang berisiko tinggi bagi (kitaran), makan pil-pil mengikut
osteoporosis. bungkusannya.
Terapi hormon gantian bukan pil kontraseptif. Ia  Warna untuk pil yang mengandungi
tidak mencegah kehamilan. hormon estrogen sahaja (pil untuk 14 hari
pertama) dan pil kombinasi adalah
TERAPI HORMON GANTIAN berbeza. Sila ambil perhatian dan ikut
arahan yang diberikan.
Terapi hormon gantian dibahagikan kepada  Sekiranya anda masih mempunyai haid,
hormon gantian estrogen sahaja atau hormon mula makan pil pada lima hari pertama
gantian dalam bentuk kombinasi estrogen dan menstruasi.
progesterone. Hormon gantian jenis kombinasi
 Sekiranya anda telah menjalani
boleh dibahagikan kepada rawatan kombinasi
berterusan dan rawatan bukan kombinasi berte- histerektomi ataupun mengalami men-
rusan (kitaran). opause (tiada haid), terapi hormon ganti-
an boleh dimulakan pada bila-bila hari.
1. Terapi Hormon Gantian Estrogen Sahaja
 Contoh: Progynova®, Livial®, Premarin®
0.3mg/0.625mg
KESAN SAMPINGAN
2. Terapi Hormon Gantian Kombinasi
 Rawatan kombinasi berterusan  Trombosis (VTE), emboli paru-paru, barah
→ Hormon estrogen & progesteron payudara atau rahim.
diambil tiap-tiap hari secara berterusan  Sekiranya anda mengalami gejala-gejala sep-
(dos yang sama). erti sesak nafas, rasa sakit dan bengkak pada
→ Contoh: Premelle® 2.5mg betis kaki, perubahan bentuk payudara, sila
jumpa doktor dengan segera.
 Rawatan bukan kombonasi berterusan
→ Hormon estrogen diambil setiap hari
dan pada hari ke-10 hingga hari ke-14
setiap bulan, hormon progesteron
diambil.
→ Contoh: Femoston® 1/10, Progyluton® 46
KAUNSELING FENTANYL TRANSDERMAL
PATCH

47
 KAUNSELING
FENTANYL TRANSDERMAL
PATCH
APAKAH KEGUNAAN FENTANYL TRANS-
DERMAL PATCH?
 Untuk melegakan kesakitan.
CARA PENYIMPANAN
 Jauhkan daripada kanak-kanak.
 Jauhkan dari cahaya
 Simpan pada suhu bilik
TIPS PENGGUNAAN
 Potong bulu pada bahagian kulit
menggunakan gunting sebelum meletakkan
patch. Jangan cukur kerana ianya boleh me-
nyebabkan iritasi.
 Alihkan tapak tampalan setiap kali menukar
patch untuk mengelakkan keradangan.
 Elakkan patch terdedah kepada haba seperti
pad pemanas atau selimut elektrik, lampu
panas, sauna, mandi air panas.
 Patch perlu ditukarkan setiap 72 jam.
 Jangan menampal patch lebih dari bilangan
patch yang diarahkan, menukar lebih kerap
dari 72 jam atau guna lebih dari masa yang
disarankan.
 Elakkan menggunakan sabun, losyen, alcohol
atau minyak sebelum meletakkan patch.
CARA PENGGUNAAN PERINGATAN
 Elakkan meminum alkohol atau ubat-ubat lain
1. Basuh bahagian kulit yang hendak diletakkan dan bahan semulajadi yang boleh memperla-
patch menggunakan air dan keringkan. hankan tindakan dan gerak balas anda. Ini
termasuklah ubat tidur, penenang, penstabil
2. Lekatkan patch pada kawasan kulit yang ber- mood, antihistamin dan ubat tahan sakit yang
sih dan kering di bahagian atas pinggang sa- lain.
ma ada belakang atau depan, kaki atas dan  Anda mungkin kehilangan tumpuan. Elakkan
lengan atas. Tekan patch dengan memandu atau melakukan aktiviti yang me-
menggunakan tapak tangan pada bahagian merlukan tumpuan atau penglihatan yang
kulit yang dilekat sekurang-kurangnya 30 saat jelas sehingga anda mengetahui kesan ubat
untuk memastikan patch melekat dengan ini terhadap anda.
baik.  Penggunaan ubat ini secara berterusan boleh
menyebabkan ianya menjadi tabiat (habit-
forming).
 Jangan buka patch sehingga anda
menggunakannya.
KESAN SAMPINGAN
3. Basuh tangan selepas melekatkan patch
menggunakan air sahaja.
 Sakit kepala, mengantuk, pandangan kabur
4. Buang patch dengan melekatkan bahagian atau perubahan pemikiran.
berpelekat bersama-sama dan buang dalam  Loya atau muntah
tong sampah.  Sembelit
AMARAN
Risalah ini bertujuan untuk memberi
maklumat saja. Sila dapatkan nasihat peru-
batan jika terdapat persoalan tentang ubat
Untuk sebarang pertanyaan, sila hubungi:
Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
No. Telefon:
Waktu Pejabat:
48
KAUNSELING FOSAMAX

49
 RAWATAN SOKONGAN
OSTEOPOROSIS
MAKLUMAT UbAT-UBATAN
Senaman
 Boleh membantu membina dan
menguatkan tulang
 Dapatkan nasihat doktor terlebih
dahulu FOSAMAX
Pemakanan AMARAN ALENDRONATE SODIUM
 Pengambilan makanan seimbang
SEGALA PANDUAN dalam RISALAH ini adalah
yang kaya dengan kalsium ada- untuk maklumat sahaja. Sila dapatkan nasihat
lah penting bagi pesakit osteo- daripada doktor anda sekiranya terdapat
kemusykilan mengenai cara pengambilan ubat
porosis
anda

Merokok
 Merokok meningkatkan kadar ke-
hilangan dan kerapuhan tulang
 Anda dinasihati untuk berhenti
merokok sepanjang hayat.

Alkohol
 Berhenti atau kurangkan
pengambilan alkohol kerana ia
akan meningkatkan risiko osteo- Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:
porosis.
Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
No Tel:
Waktu Pejabat:

50
 MEMAHAMI OSTEOPOROSIS
APAKAH OSTEOPOROSIS?
Osteo = Tulang
Porosis = Sesuatu yang berlubang
 Penyakit yang menyebabkan tulang
menjadi berongga, lemah dan rapuh
serta mudah patah.
 Biasanya berlaku pada wanita yang
menopause dan juga pada lelaki.
 Penyakit ini disebabkan oleh ketid-
akseimbangan hormon.
APAKAH KEGUNAAN FOSAMAX?
FOSAMAX DIAMBIL UNTUK
KEADAAN OSTEOPOROSIS
Fosamax adalah untuk:
 Rawatan atau pencegahan osteopo-
rosis bagi wanita menopause.
 Rawatan bagi meningkatkan
kepadatan tulang bagi pesakit osteo-
porosis lelaki.
BAGAIMANA FOSAMAX BERTINDAK?
 Memperlahankan proses kerapuhan
tulang.
 Membolehkan sel pembentuk tulang
membina semula tulang.
PANDUAN PENGAMBILAN
FOSAMAX
SEBELUM MENGAMBIL FOSAMAX
Adalah PENTING untuk mengikuti langkah
yang betul dalam pengambilan Fosamax
bagi mengelakkan kesan sampingannya.
BILA DAN BAGAIMANA UNTUK MENGAMBIL
FOSAMAX
1. Pilih satu hari yang sesuai dengan jadual
anda dalam seminggu. Ambil Fosamax
pada hari yang sama setiap minggu.
2. Selepas bangun pagi dan sebelum
mengambil sarapan, minuman atau ubat
lain, telan Fosamax dengan SEGELAS
AIR KOSONG sekurang-kurangnya 30
minit sebelum bersarapan atau ubat-
ubatan yang lain.
3. TIDAK BOLEH MAKAN BERSAMA:
 Air mineral, kopi atau teh
 Jus
4. JANGAN hisap atau kunyah tablet Fosa-
max.
5. JANGAN berbaring selepas menelan
Fosamax. Tetapkan kedudukan sama
ada berdiri, duduk atau berjalan untuk
sekurang-kurangnya 30 minit. Tujuannya
untuk memastikan Fosamax dapat sam-
pai ke perut dengan cepat agar dapat
mengurangkan risiko kesan sampingan
Fosamax.
Tablet FOSAMAX hanya berkesan diambil
dengan perut yang kosong!
SEPANJANG MENGAMBIL
FOSAMAX
1. JANGAN ambil Fosamax pada waktu
tidur atau sebelum bangun daripada
tidur.
2. JANGAN berhenti mengambil Fosa-
max dan hubungi doktor anda sekiran-
ya;
- mengalami kesukaran atau
sakit ketika menelan.
- sakit dada
- pedih ulu hati
3. Ambil tablet Fosamax sekali seminggu
4. Ambil Fosamax secara berterusan
sehingga diberitahu. Fosamax hanya
dapat merawat osteoporosis jika di-
ambil SECARA BERTERUSAN.
5. Sekiranya terlupa mengambil Fosa-
max, tinggalkan dos tersebut dan am-
bil Fosamax pada keesokan paginya.
JANGAN ambil 2 biji ubat pada satu
masa.
KESAN SAMPINGAN FOSAMAX…
Sesetengah pesakit mungkin mengalami
iritasi, keradangan atau ulser pada salur
pemakanan.
Keadaan ini mungkin berlaku disebabkan:
 Tidak mengambil Fosamax dengan
segelas penuh air
 Berbaring dalam masa kurang da-
ripada 30 minit selepas makan Fosa- 51
max
KAUNSELING PENGGUNAAN KRIM VAGINA

52

BAGAIMANA
MENGGUNAKAN KRIM
VAGINA (Premarin®)
APAKAH ITU KRIM VAGINA
(PREMARIN®)
Premarin® adalah sejenis ubat yang mengandungi
campuran hormon estrogen. Ia digunakan untuk:
1. Vaginitis atrofik (kekeringan, kegatalan dan
rasa panas dalam dan sekeliling vagina).
2. Dyspareunia (Kesakitan berpanjangan pada
alat kelamin yang berlaku sebelum, semasa
atau selepas hubungan seks)
3. Kraurosis vulvae (atrofik atau penipisan kulit
pada vagina dan vulva)
Ia digunakan secara intra-vagina.
CARA MENGGUNAKAN KRIM VAGINA
(PREMARIN®)
1. Basuh tangan anda.
2. Tanggalkan penutup tiub. Cucuk “seal” logam
pada tiub itu dengan bahagian atas penutup.
3. Di hujung alat pemakai mempunyai “plunger”.
Putarkan hujung di sebelahnya kepada tiub itu.
4. Picitkan tiub supaya ruang dalam alat pemakai
dipenuhi dengan krim dan ini akan menolak
“plunger” keluar.
CARA PENCUCIAN ALAT PEMAKAI
Selepas setiap kali guna:
1. Tarikkan “plunger” keluar dari ruangan
dengan tarikan yang kuat.
2. Bersihkan dengan sabun dan air suam
5. Gunakan penanda pada alat pemakai sebagai (Jangan guna air didih).
panduan untuk mengukur dos yang
ditentukan oleh doktor.
6. Tanggalkan alat pemakai yang penuh dengan
krim. Tutup tiub dengan penutup.
7. Baring, bengkokkan lutut dan jarakkan kedua-
dua lutut.
3. Basuhkan dengan air lagi dan keringkan.
4. Masukkan “plunger” semula ke dalam
8. Masukkan alat pemakai (hujung terbuka) itu ruangan itu.
ke dalam vagina dengan perlahan-lahan.
CARA PENCUCIAN ALAT PEMAKAI
9. Tolakkan “plunger” dengan perlahan-lahan
sehingga kosongkan semua krim dalam alat
 Gunakan tuala wanita untuk mengelakkan
pemakai itu ke dalam vagina.
kekotoran terkena pakaian.
 Krim ini adalah lebih baik digunakan pada
waktu malam sebelum tidur, dengan
menggunakan alat pemakai.
10. Selepas guna, keluarkan alat pemakai yang
kosong dengan “plunger” ditekan bawah
dengan kuat.
11. Basuhkan tangan lagi.
53
KAUNSELING PENGGUNAAN SUPOSITORI

54
BAGAIMANA MENGGUNAKAN
SUPOSITORI
APAKAH ITU SUPOSITORI
Supositori adalah sejenis ubat pepejal
berbentuk peluru yang perlu dimasukkan ke
dalam dubur (bukaan belakang). Ia
mengandungi ubat dan biasanya dibuat
daripada minyak sayuran pepejal. Apabila
dimasukkan ke dalam dubur, ia akan dipanas-
kan oleh suhu badan dan melebur. Dengan itu,
ubat dilepaskan.
Supositori adalah satu cara yang digunakan
untuk administrasi ubat jika ubat tidak boleh
diambil melalui mulut atau jika kesan setempat
diperlukan.
CARA MENGGUNAKAN SUPOSITORI
1. Jika perlu, kosongkan usus dahulu sebelum
menggunakannya.
2. Basuh tangan anda.
3. Keluarkan supositori dari pembungkusan.
4. Jika perlu, basahkan supositori (sebelah
berbentuk kon) dengan sedikit air.
5. Berbaring mengiring dengan sebelah kaki
lurus manakala sebelah lagi dibengkokkan.
6. Dengan menggunakan jari, masukkan
supositori ke dalam dubur sejauh mana yang
boleh supaya ia tidak terkeluar.
7. Kepitkan kedua-dua kaki dan duduk atau
terus baring untuk beberapa minit.
8. Basuhkan tangan anda sekali lagi.
9. Jangan pergi ke tandas sekurang-kurangnya
satu jam kecuali jika supositori adalah
laksatif.
PENYIMPANAN
 Simpan supositori anda di tempat gelap dan
dingin. Jika tidak, ia mungkin melebur dan
tidak dapat dimasukkan dengan senang.
 Jangan guna supositori selepas tarikh luput
yang tercatat pada pembalut.
 Simpan ubat di tempat yang selamat dan
jauh daripada kanak-kanak.
TIP UMUM
 Semasa supositori di dalam dubur, ia akan
melebur dan mungkin terkeluar dari dubur
anda. Adalah lebih selesa jika anda
memasukkannya sebelum tidur pada
waktu malam berbanding waktu pagi.
 Jika anda memasukkan supositori pada
siang hari, berhati-hati bahawa sesetengah
supositori mungkin mengotorkan pakaian.
Bacakan arahan pada label ubat sebelum
menggunakan ubat ini.
 Jangan kongsi ubat ini dengan sesiapa
walaupun mereka mempunyai simptom yang
sama dengan anda. Ia mungkin
membahayakan orang lain.
 Jika anda tertinggal dos, ambil sebaik sahaja
teringat. Jika hampir dengan waktu dos
berikut, abaikan dos terlupa dan teruskan
seperti jadual biasa.
 Supositori adalah untuk dimasukkan ke
dalam dubur dan bukan untuk dimakan.
Beritahu doktor dengan segera sekiranya
seseorang itu tertelan ubat ini.
AMARAN
Segala panduan di dalam risalah ini adalah sebagai
maklumat sahaja. Ianya tidak menunjukkan cara
menggunakan ubat anda secara spesifik. Sila
dapatkan nasihat yang sesuai jika anda mempunyai
sebarang pertanyaan mengenai ubat anda.
Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:
Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
Telefon No. :
Waktu Pejabat:
55
KAUNSELING PENGGUNAAN PESARI

56

BAGAIMANA MENGGUNAKAN
PESARI
APAKAH ITU PESARI?
Pesari adalah penyediaan berbentuk peluru
pepejal yang direka untuk dimasukkan ke
dalam vagina. Pesari ini boleh dimasukkan
dengan menggunakan jari atau alat
pemakai.
Pesari biasanya dibuat daripada minyak
sayuran pepejal yang mengandungi ubat.
Ubat akan dilepaskan secara perlahan-
lahan ke dalam vagina apabila pesari
melebur pada suhu badan.
CARA MENGGUNAKAN PESARI
1. Basuh tangan anda.
2. Keluarkan pesari dan alat pemakai (jika
dibekalkan) dari pembungkusan.
3. Jika alat pemakai dibekalkan, letakkan
pesari pada hujung alat pemakai
tersebut. (Gambar 1)
4. Berbaring dengan bengkokkan lutut dan
jarakkan kedua-kedua lutut.
5. Dengan perlahan-lahan, masukkan pe-
sari ke dalam vagina sejauh yang
selesa dengan jari atau alat pemakai.
6. Jika alat pemakai digunakan, tekan
penolak (‘plunger’) untuk memasukkan
pesari ke dalam vagina dan keluarkan
alat pemakai. (Gambar 2)
7. Terus berbaring selama 15 minit untuk
mengelakkan pesari daripada terkeluar.
8. Basuh tangan anda.
Gambar 1
Gambar 2
JIKA ANDA TERTINGGAL DOS
 Guna sebaik sahaja teringat.
 Jika sudah hampir waktu dos yang akan
datang, abaikan dos yang terlupa dan
ambil dos seterusnya mengikut jadual
biasa.
JANGAN GANDAKAN DOS
PENYIMPANAN
 Simpan pesari anda di tempat yang
kering dan dingin.
 Jangan gunakan pesari selepas tarikh
luput yang tercatat pada pembalut.
 Simpan ubat di tempat yang selamat
dan jauhi daripada kanak-kanak.
TIP UMUM
 Jika anda mengandung, gunakan jari dan
bukan alat pemakai untuk memasukkan
pesari.
 Apabila pesari berada di dalam vagina, ia
akan melebur dan mungkin terkeluar dari
vagina anda. Adalah lebih selesa jika anda
memasukkannya sebelum tidur pada
waktu malam berbanding dengan waktu
siang.
 Jika pesari digunakan pada siang hari, pa-
kai tuala wanita untuk mengelakkan
kekotoran terkena pakaian selepas
menggunakan pesari.
 Teruskan mengguna pesari sehingga
rawatan tamat, walaupun anda datang
haid. Pada masa itu, anda harus
menggunakan tuala wanita dan bukan
menggunakan ‘tampon’.
 Terdapat pesari yang boleh merosakkan
“diaphragm” dan kondom. Oleh itu,
disarankan supaya cara kontraseptif lain
perlu digunakan.
 Baca label sebelum menggunakannya.
 Pesari hanya untuk kegunaan vagina dan
bukan untuk dimakan.
AMARAN
Segala panduan di dalam risalah ini adalah sebagai
maklumat sahaja. Ianya tidak menunjukkan cara
menggunakan ubat anda secara spesifik. Sila dapat-
kan nasihat yang sesuai jika anda mempunyai
sebarang pertanyaan mengenai ubat anda.
Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:
Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
Telefon No. :
Waktu Pejabat:
57
KAUNSELING PENGGUNAAN UBAT TITIS TELINGA

58
 PERHATIAN
Berjumpa dengan doktor jika
tanda-tanda tidak berkurangan.
Untuk mengelakkan daripada infeksi
berjangkit, jangan berkongsi ubat
titis telinga anda dengan orang lain.
Jangan hentikan penggunaan ubat
telinga anda sebelum tamat tempoh
rawatan walaupun keadaan anda
bertambah baik. Ini adalah untuk
mengelakkan penyakit anda
berulang.
Jangan cucuk telinga anda dengan
putik kapas kerana ia akan
melukakan gegendang telinga.
Pastikan telinga yang berjangkit
sentiasa bersih dan kering. Semasa
mandi, elakkan telinga tersebut da-
ripada basah. Elakkan berenang,
kecuali jika dinyatakan sebaliknya.
KESAN-KESAN SAMPINGAN
Jika anda mengalami iritasi atau
kesan sampingan semasa dalam
tempoh penggunaan ubat titis telin-
ga, jumpa doktor atau ahli farmasi.
Anda mungkin mengalami rasa
maung kerana liang telinga
bersambung dengan kerongkong
dan ubat mungkin mengalir ke da-
lam mulut anda.
PENYIMPANAN
Simpan ubat di tempat yang selamat
dan tidak boleh dicapai oleh kanak-
kanak.
Simpan di tempat sejuk dan kering
kecuali jika dinyatakan sebaliknya.
Selepas rawatan, buangkan baki
ubat.
Jangan guna selepas tarikh luput
ubat. Buangkan ubat yang telah
BAGAIMANA
dibuka seperti yang diarahkan. MENGGUNAKAN
UBAT
TITIS
AMARAN
Segala panduan dalam risalah ini ada-
lah untuk maklumat sahaja. Ianya tidak
TELINGA
menunjukkan cara menggunakan ubat
anda secara spesifik. Sila dapat-
kan nasihat yang sesuai jika anda
mempunyai sebarang pertanyaan
mengenai ubat anda.
Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:
Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
No. Telefon:
Waktu Pejabat:
59
 PENGENALAN DEWASA: Pegang cuping telinga ke ii)Jangkitan telinga luar:
atas dan belakang. Pegang cuping telinga secara
Ubat titis telinga adalah cecair atau- lembut ke atas dan belakang.
pun suspensi steril yang dititiskan ke
dalam liang telinga untuk
menghasilkan kesan lokal di tempat
berkenaan.
SEBELUM MENGGUNAKAN
UBAT TITIS TELINGA
BAYI/KANAK-KANAK: Pegang
Beritahu doktor atau ahli farmasi an- cuping telinga ke bawah dan
da jika: belakang.
 Anda alah pada sebarang ubat.
 Anda menghadapi sebarang
masalah kesihatan. 8. Kekalkan posisi ini untuk 5 minit.
9. Tegakkan kepala dan lapkan
BAGAIMANA MENGGUNAKAN cecair berlebihan.
UBAT TITIS TELINGA 10. Ulangi langkah 4-9 untuk telinga
sebelah lain (jika berkaitan)
1. Bersihkan kedua-dua tangan 11. Tutupkan botol.
dengan sabun dan air bersih. 12. Bersihkan kedua-dua tangan.
2. Baca label ubat. 6. Titis kuantiti yang diarahkan ke
3. Buka penutup botol. dalam liang telinga. JIKA ANDA LUPA
4. Pastikan muncung penitis tidak
retak. 7. i) Jangkitan telinga tengah: Guna sebaik sahaja anda teringat.
5. Baring atau dongak kepala anda Tekan tragus telinga 5 kali Jika telah hampir waktu dos
ke sebelah di mana telinga secara lembut untuk berikutnya, abaikan dos tersebut
berkenaan menghadap ke atas. membolehkan ubat mengalir dan patuhi jadual asal.
6. Untuk membenarkan ubat ke dalam bahagian tengah
mengalir ke dalam telinga: telinga. PERINGATAN

JANGAN GANDAKAN DOS ANDA

Elakkan muncung botol atau dropper

menyentuh telinga berkenaan sema-
sa menitis ubat titis ke dalam telinga.

60
KAUNSELING PENGGUNAAN UBAT TITIS MATA

61
 KESAN-KESAN SAMPINGAN TIPS PENGGUNAAN
Berjumpa doktor dengan segera jika Sekiranya anda menitis untuk diri
anda mengalami: sendiri, pandang terus pada mun-
 Sakit pada mata atau cung ubat titis mata di depan mata
penglihatan berubah. anda.
 Mata kemerahan atau iritasi
berterusan atau anak mata Untuk mengelakkan mata berkelip,
membesar. jauhi penglihatan daripada muncung
ubat titis mata semasa anda menitis
ubat dalam kelopak mata.
PENYIMPANAN

Simpan ubat di tempat yang selamat

BAGAIMANA
dan tidak boleh dicapai oleh kanak- MENGGUNAKAN
kanak.
AMARAN
UBAT
Simpan di tempat sejuk dan kering Segala panduan dalam risalah ini ada-
kecuali jika dinyatakan sebaliknya. lah untuk maklumat sahaja. Ianya tidak

TITIS
menunjukkan cara menggunakan ubat
Selepas rawatan, buangkan baki anda secara spesifik. Sila dapat-
ubat. kan nasihat yang sesuai jika anda
mempunyai sebarang pertanyaan

MATA
Jangan guna ubat titis mata anda mengenai ubat anda.
setelah dibuka lebih daripada 28
hari, seperti yang dinyatakan pada
label botol. (Tulis tarikh anda
membuka ubat tersebut pada Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:
labelnya.)
Pegawai Farmasi,
Untuk botol yang belum dibuka, Hospital/Klinik Kesihatan:
jangan guna selepas tarikh luput No. Telefon:
Waktu Pejabat:
ubat.

Pindaan: November 2011

62
 PENGENALAN
Ubat titis mata adalah cecair steril
yang dititiskan ke dalam sak
konjunktiva. Ubat titis mata
mengandungi ubat-ubatan yang
terlarut atau terampai dalam medium
berair atau minyak. Ubat titis mata
terdapat dalam bentuk botol satu
dos atau botol dos berganda.
SEBELUM MENGGUNAKAN UBAT
TITIS MATA
Beritahu doktor atau ahli farmasi an-
da jika:
 Anda alah pada sebarang ubat.
 Anda menghadapi sebarang
masalah kesihatan.
BAGAIMANA MENGGUNAKAN
UBAT TITIS MATA
1. Bersihkan kedua-dua belah
tangan.
2. Baca label ubat.
3. Buka penutup botol (jika botol
berpenitis, sedutkan sedikit ke
dalam penitis).
4. Pastikan muncung ubat titis mata
tidak retak.
4. Berbaring atau duduk dengan
kepala mendongak.
5. Pegang kelopak bawah mata dan
tarik ke luar supaya membentuk
satu poket. (Gambar 1)
Gambar 1
6. Botol seharusnya dipegang pada
1 hingga 2cm secara tegak dari
mata.
7. Titiskan 1 titik ke dalam poket
kelopak bawah mata anda.
8. Pejam mata anda selama 2-3
minit. Jangan kebil atau picit ma-
ta anda.
9. Dengan lembut, tekan jari pada
sudut mata selama 1 minit
supaya ubat mata tidak mengalir
ke dalam kerongkong anda.
10. Lapkan cecair berlebihan.
11. Pasangkan penutup botol
dengan ketat. Jangan lap atau
bilas penitis botol.
11. Jika anda perlu guna lebih dari
satu titik atau satu jenis ubat titis
mata, tunggu sekurang-
kurangnya 5 minit sebelum titik
atau ubat berikutnya.
12. Jika anda perlu menggunakan
ubat titis dan salap mata bersa-
ma, gunakan ubat titis terlebih
dahulu.
13. Bersihkan tangan anda dari seb-
arang ubat titis mata yang
tertinggal.
JIKA ANDA LUPA
Guna sebaik sahaja anda teringat.
Jika telah hampir waktu dos
berikutnya, abaikan dos tersebut
dan patuhi jadual asal.
JANGAN GANDAKAN DOS ANDA
PERHATIAN
Berjumpa dengan doktor jika tanda-
tanda tidak berkurangan.
Untuk mengelakkan daripada infeksi
berjangkit, jangan berkongsi ubat
titis mata anda dengan orang lain.
Elakkan menyentuh mata anda
dengan hujung botol ubat titis.
Jangan berhenti menggunakan ubat
mata anda sebelum tamat tempoh
rawatan walaupun keadaan mata
anda bertambah baik. Ini adalah
untuk mengelakkan penyakit anda
berulang.
Titiskan ubat mata ke dalam mata
yang berkenaan sahaja.
Jangan memakai kanta sesentuh
sekurang-kurangnya untuk tempoh
20 minit selepas menggunakan ubat
mata anda. Dalam keadaan tertentu,
anda tidak boleh menggunakan kan-
ta sesentuh. Dapatkan nasihat da-
ripada doktor anda.
63
KAUNSELING PENGGUNAAN UBAT TITIS HIDUNG

64
 KESAN-KESAN SAMPINGAN

Anda mungkin mengalami rasa

maung kerana rongga hidung
bersambung dengan kerongkong
dan ubat mungkin mengalir ke da-
lam mulut anda.

PENYIMPANAN
Simpan ubat di tempat yang selamat
dan tidak boleh dicapai oleh kanak-
kanak.
Simpan ubat hidung di tempat sejuk
dan kering.
Jangan menggunakan ubat selepas
tarikh luput yang dinyatakan pada
AMARAN
Segala panduan dalam risalah ini ada- BAGAIMANA
lah untuk maklumat sahaja. Ianya tidak
menunjukkan cara menggunakan ubat MENGGUNAKAN
anda secara spesifik. Sila dapat-
kan nasihat yang sesuai jika anda UBAT
mempunyai sebarang pertanyaan
mengenai ubat anda.

TITIS
label ubat.

Buangkan ubat yang telah dibuka

seperti yang diarahkan. Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:

Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
No. Telefon:
HIDUNG
Waktu Pejabat:

Pindaan: November 2011

65
 PENGENALAN
Ubat titis hidung adalah cecair ubat
yang menghasilkan kesan lokal da-
lam hidung anda.
SEBELUM MENGGUNAKAN UBAT
TITIS HIDUNG
Beritahu doktor atau ahli farmasi an-
da jika:
 Anda alah pada sebarang ubat.
 Anda menghadapi sebarang
masalah kesihatan.
BAGAIMANA MENGGUNAKAN
UBAT TITIS HIDUNG
DEWASA:
1. Hembuskan udara dari hidung
untuk membersihkan nostril an-
da.
2. Bersihkan kedua-dua belah
tangan anda.
3. Baca label ubat.
4. Buka penutup botol (sedutkan
sedikit ubat ke dalam penitis
yang siap dipasang pada botol
ubat). Pastikan penitis tersebut
tidak retak.
5. Baring di penghujung katil
dengan kepala tunduk ke
belakang.
6. Titis kuantiti ubat seperti yang
diarahkan ke dalam nostril.
7. Bernafas melalui mulut anda.
8. Kekalkan posisi baring selama 2
minit selepas menitis ubat
supaya ubat titis tidak mengalir
keluar dari hidung atau ke dalam
kerongkong di samping
membolehkan ubat kekal dalam
hidung untuk jangkamasa yang
lebih panjang.
9. Posisi melutut atau membong-
kokkan badan adalah salah satu
pilihan, namun adalah lebih su-
kar untuk mengekalkan posisi
tersebut selama 2 minit selepas
menitis ubat.
10. Tutupkan botol ubat.
KANAK-KANAK:
1. Tolong kanak-kanak menghem-
buskan udara dari hidung sebe-
lum memberi ubat titis.
2. Baringkan kanak-kanak dengan
meletakkan bantal di belakang
bahu supaya ubat dapat
mengalir ke dalam hidung.
3. Halakan titisan ubat ke tengah
hidung supaya ubat tidak
mengalir ke dalam kerongkong.
4. Posisi kanak-kanak perlu
dikekalkan selama 2 minit untuk
membolehkan ubat menyerap
ke dalam liang hidung.
JIKA ANDA LUPA
Guna sebaik sahaja anda teringat.
Jika telah hampir waktu dos
berikutnya, abaikan dos tersebut
dan patuhi jadual asal.
JANGAN GANDAKAN DOS ANDA
PERHATIAN
Berjumpa dengan doktor jika
tanda-tanda tidak berkurangan.
Untuk mengelakkan daripada infeksi
berjangkit, jangan berkongsi ubat
titis hidung anda dengan orang lain.
Elakkan menyentuh hidung anda
dengan hujung botol ubat titis.
Jangan berhenti menggunakan ubat
hidung kecuali jika diarahkan oleh
doktor anda.
66
KAUNSELING PENGGUNAAN UBAT SEMBUR HIDUNG

67
 KESAN-KESAN SAMPINGAN

Anda mungkin mengalami rasa

maung kerana rongga hidung
bersambung dengan kerongkong
dan ubat mungkin mengalir ke da-
lam mulut anda.

PENYIMPANAN

Simpan ubat di tempat yang selamat AMARAN

dan tidak boleh dicapai oleh kanak-
kanak. Segala panduan dalam risalah ini ada- BAGAIMANA
lah untuk maklumat sahaja. Ianya tidak
menunjukkan cara menggunakan ubat MENGGUNAKAN
Simpan ubat hidung di tempat sejuk
dan kering.
anda secara spesifik. Sila dapat-
kan nasihat yang sesuai jika anda UBAT
mempunyai sebarang pertanyaan
Selepas rawatan, buangkan baki mengenai ubat anda.

SEMBUR
ubat.

Jangan menggunakan ubat selepas

tarikh luput yang dinyatakan pada Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:

HIDUNG
label ubat.
Pegawai Farmasi,
Buangkan ubat yang telah dibuka Hospital/Klinik Kesihatan:
seperti yang diarahkan. No. Telefon:
Waktu Pejabat:

Pindaan: November 2011

68
 PENGENALAN 4. Tundukkan kepala sedikit ke JIKA ANDA LUPA
hadapan. Hembuskan nafas
Ubat sembur hidung adalah dengan perlahan. Guna sebaik sahaja anda teringat.
peralatan yang mengepam ubat ke Jika telah hampir waktu dos
dalam nostril atau hidung. 5. Pegang botol pam dengan ibu berikutnya, abaikan dos tersebut
jari di dasar botol dan jari dan patuhi jadual asal.
SEBELUM MENGGUNAKAN UBAT telunjuk dan jari hantu di hujung
SEMBUR HIDUNG botol. Gunakan jari pada sebelah JANGAN GANDAKAN DOS ANDA
tangan yang lain untuk me-
Beritahu doktor atau ahli farmasi an- nutupkan nostril di sebelah
da jika: hidung yang tidak menerima PERHATIAN
 Anda alah pada sebarang ubat. ubat.
 Anda menghadapi sebarang Jumpa dengan doktor jika
masalah kesihatan. 6. Pamkan ubat semasa anda mula tanda-tanda tidak berkurangan.
menarik nafas dengan perlahan
BAGAIMANA MENGGUNAKAN melalui hidung. Untuk mengelakkan daripada infeksi
UBAT SEMBUR HIDUNG berjangkit, jangan berkongsi ubat
sembur hidung anda dengan orang
1. Hembuskan udara dari hidung lain.
untuk membersihkan nostril an-
da. Jangan berhenti menggunakan ubat
2. Buka penutup botol dan hidung kecuali jika diarahkan oleh
goncangkan botol. doktor anda.

7. Jika lebih daripada satu

semburan diperlukan, langkah
tersebut perlu diulangi.

8. Langkah-langkah di atas diulangi

untuk nostril yang sebelah.
3. Picit botol sehingga semburan
halus kelihatan di hujung botol 9. Elakkan bersin atau membuang
sekiranya ini adalah pertama kali an- hingus sebaik sahaja
da menggunakan ubat sembur menggunakan ubat sembur
hidung terse- but. hidung.

10. Bersihkan hujung botol dengan

tisu dan tutupkan botol ubat 69
spray.
KAUNSELING PENGGUNAAN UBAT SALAP MATA

70
 KESAN-KESAN SAMPINGAN TIPS PENGGUNAAN
Sekiranya anda memicit untuk diri
Segera berjumpa dengan doktor jika
sendiri, pandang terus pada muncung
anda mengalami: tiub di depan mata anda.
 Sakit pada mata atau
penglihatan berubah. Untuk mengelakkan mata berkelip, jau-
 Mata kemerahan atau iritasi hi penglihatan daripada muncung tiub
berterusan atau anak mata semasa anda menitis ubat dalam
membesar. kelopak mata.

Semasa memejam mata, putarkan ma-

PENYIMPANAN ta supaya ubat tersebar dengan rata.

Simpan ubat di tempat yang selamat

BAGAIMANA
dan tidak boleh dicapai oleh kanak- MENGGUNAKAN
kanak.
AMARAN UBAT
Simpan di tempat sejuk dan kering
kecuali jika dinyatakan sebaliknya. Segala panduan dalam risalah ini ada-
lah untuk maklumat sahaja. Ianya tidak
Selepas rawatan, buangkan baki
ubat.
menunjukkan cara menggunakan ubat
anda secara spesifik. Sila dapat-
kan nasihat yang sesuai jika anda
mempunyai sebarang pertanyaan
SALAP
MATA
Jangan guna ubat salap mata anda mengenai ubat anda.
setelah dibuka lebih daripada 28
hari, seperti yang dinyatakan pada
label tiub. (Tulis tarikh anda membu- Untuk maklumat lanjut, sila hubungi:
ka ubat tersebut pada labelnya.)
Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
Untuk tiub yang belum dibuka, No. Telefon:
jangan guna selepas tarikh luput Waktu Pejabat:
ubat.

Pindaan: November 2011

71
 PENGENALAN 6. Letakkan sejalur salap (1 hingga JIKA ANDA LUPA
1.5cm) ke dalam kelopak mata
Salap mata adalah penyediaan steril bawah dengan cermat. Elakkan Guna sebaik sahaja anda teringat.
semi pepejal untuk disapu ke dalam hujung tiub tersentuh dengan Jika telah hampir waktu dos
kelopak mata. Produk ini mata. berikutnya, abaikan dos tersebut
mengandungi ubat-ubatan terlarut dan patuhi jadual asal.
atau terampai dalam medium yang
sesuai. JANGAN GANDAKAN DOS ANDA

SEBELUM MENGGUNAKAN
SALAP MATA PERHATIAN

Beritahu doktor atau ahli farmasi an- 7. Penglihatan anda akan kabur Berjumpa dengan doktor jika
da jika: seketika tetapi akan pulih sebaik tanda-tanda tidak berkurangan.
 Anda alah pada sebarang ubat. sahaja ubat terserap ke dalam
 Anda menghadapi sebarang mata. Untuk mengelakkan daripada infeksi
masalah kesihatan. berjangkit, jangan berkongsi ubat
8. Lepaskan pegangan kelopak salap mata anda dengan orang lain.
BAGAIMANA MENGGUNAKAN bawah mata. Elakkan menyentuh mata anda
SALAP MATA dengan hujung tiub ubat.

1. Bersihkan kedua-dua belah Jangan hentikan penggunaan ubat

tangan. salap mata anda sebelum tamat
tempoh rawatan walaupun keadaan
2. Baca label ubat. anda bertambah baik. Ini adalah un-
tuk mengelakkan penyakit anda
3. Buka penutup tiub. 9. Pejam mata perlahan-lahan. berulang.
Jangan kebil atau picit mata an-
4. Berbaring atau duduk dengan da. Gunakan ubat salap mata pada ma-
kepala mendongak. ta yang berkenaan sahaja.

5. Pegang kelopak bawah mata dan Jangan memakai kanta sesentuh

tarik ke bawah supaya sekurang-kurangnya untuk tempoh
membentuk satu poket. 20 minit selepas menggunakan ubat
10. Lapkan salap berlebihan. mata anda. Dalam keadaan
11. Pasangkan penutup botol tertentu, anda tidak boleh
dengan ketat. menggunakan kanta sesentuh.
12. Bersihkan tangan dari sebarang Dapatkan nasihat daripada doktor
ubat titis mata yang berlebihan. anda sekiranya perlu. 72
KAUNSELING KENCING MANIS, PENGGUNAAN INSU-
LIN DAN HYPOGLYCAEMIA

73

Apakah harus anda lakukan
semasa hypoglisemia?
Langkah 1: Mengambil sumber gula ringkas untuk
pemulihan paras gula darah dengan cepat.
Contoh sumber gula ringkas
- 3 sudu teh gula @ 2 ketulan gula dalam 250ml air.
- Minuman manis eg: jus oren, minuman berkarbonat atau
minuman tin yang manis.
- 2 sudu teh madu.
- Menghisap gula-gula batu (Sekurang-kurangnya 2 biji).
Langkah 2 : Mengambil sumber gula kompleks untuk
pemulihan paras gula darah secara perlahan
Sentiasa membawa sesuatu Selalu makan pada
yang manis waktu yang sama
-----------------------------------
Makanan yang dibenarkan dalam
kuantiti sederhana
Karbohidrat kompleks (cth : Bijirin, akar & ubi)
• kandungan serat tinggi, dicerna & diserap dengan
perlahan-lahan, tidak menyebabkan peningkatan
aras gula darah secara mendadak.
• baik diagihkan sepanjang hari, jangan dimakan
banyak sekaligus.
Karbohidrat semulajadi (cth : buah-buahan, susu)
KENCING MANIS
• Buah-buahan : Epal hijau, buah belimbing, jambu batu.
Wajar dimakan sebaik sahaja selepas
makan & tidak melebihi 2 kali sehari.
Jus buah-buahan dielakkan walaupun
tidak manis.
Makanan yang dibenarkan
tanpa batasan
• Bendalir
Air, kopi o kosong, teh o kosong
• Bahan perisa & perasa Apakah itu Kencing Manis?
Cili, serbuk kari, rempah, herba, cuka, lada hitam
Ia adalah sejenis penyakit di mana badan pesakit tidak
• Sayur-sayuran berdaun dapat mengawal paras gula darah dengan baik. Akibatnya,
paras gula darah terlalu tinggi.
Apakah yang boleh anda lakukan Penyakit ini terjadi apabila badan pesakit tidak
menghasilkan insulin yang mencukupi, ataupun insulin tidak
apabila anda sakit? dapat digunakan dengan sempurna.
• Demam, selsema boleh meningkatkan paras gula.
Kencing Manis Jenis I
• Teruskan pengambilan pil diabetes anda (kecuali jika anda
mengalami muntah-muntah atau cirit-birit).
Sistem imunisasi badan mengancam sel-sel yang
 Teruskan rawatan insulin. Dos insulin perlu disesuaikan
merembeskan Insulin.
dengan paras gula darah anda.
• Mencegah dihidrasi (yang disebabkan oleh
Pankreas tidak dapat mengeluarkan Insulin.
hiperglisemia dan demam) dengan meminum banyak air.
• Menguji paras gula sekurang-kurangnya 4 kali sehari.
• Jika tiada selera makan, minum cecair berkarbohidrat Kencing Manis Jenis II
(cth : sup) ATAU makan makanan pepejal (cth: buah-
buahan @ biskut). Sel-sel dalam badan resistan terhadap insulin.
 Berjumpa dengan doktor jika paras gula darah melebihi
15mmol/L.
Apakah itu insulin?
Untuk maklumat lanjut, sila hubungi :
Pegawai Farmasi, Insulin adalah sejenis hormon yang dirembeskan oleh
Hospital/Klinik Kesihatan: pankreas kita.
No Tel:
Waktu pejabat : Ia membolehkan tubuh badan kita menggunakan gula
dalam darah untuk mendapatkan tenaga.
74
 Komplikasi Diabetes Kenali insulin anda Hypoglisemia
Jangka
Jenis Onset Peak Masa
Contoh
Insulin Tindakan Tindakan Tindakan Alkohol
berlebihan Senaman
Rapid- NovoRapid 10-20 1-3 jam 3-5 jam berlebihan
acting Humalog minit

Peningkatan tekanan darah / Short- Insugen R 30 minit 1-3 jam

Sakit jantung masalah ginjal acting Insuman Rapid 8 jam
(Regular) Actrapid
Hypoglisemia boleh
Komplikasi Intermedi berlaku sekiranya
Insugen N 1.5 jam 4-12 jam 16-18 jam
Kencing manis ate-acting
(NPH) Insuman Basal 16-24 jam
Insulatard
Ubat atau
Tidak makan
Intermedi insulin
Insugen 30/70 30 minit 2-8 jam Sehingga
ate and berlebihan
short- Insuman Combo 24 jam
30 atau tidak
acting
mixture
Mixtard 30 mengikuti
arahan
Intermedi NovoMix 30 doktor
ate and Humalog Mix 10-20 1-4 jam Sehingga
Kesakitan, kebas atau luka yang
susah sembuh Perubahan penglihatan
rapid-
acting
25
Humalog Mix
minit 24 jam -----------------------------------
mixture 50
---------------------------------- Lantus 2-5 jam Peakless?/ 24 jam
(Glargine) 8-12 jam
Parameter yang harus anda tahu Long-
acting Simptom
Levemir <1 jam 3-9 jam Sehingga
(Insulin 24 jam
hypoglisemia
HbA1c < 6.5% detemir)
Pening Jantung berdebar
Berpuasa 4.4-6.1 mmol/L
Gula darah
2 Jam 4.4-8.0 mmol/L Penyimpanan insulin
selepas makan
Katrij insulin yang belum dibuka
Tekanan 130/80 mm Hg harus disimpan di bawah suhu 2-8ºC.
darah * JANGAN BEKUKAN INSULIN!
Kolesterol < 4.5 mmol/L Berpeluh sejuk
Total Insulin baru yang belum dibuka: 2-8°c Letih Menggigil

Kolesterol < 2.5 mmol/L

Katrij insulin yang telah dibuka
LDL
boleh disimpan di dalam suhu bilik
Kolesterol > 1.0 mmol/l 30ºC selama 28 hari atau 42 hari.
HDL •JAUHKAN INSULIN DARIPADA Insulin yang sedang
CAHAYA & KEPANASAN! digunakan : suhu bilik
Triglycerides < 1.5 mmol/L •SELALU MELETAK KATRIJ
selama 4-6 minggu
INSULIN SECARA MELINTANG
Lapar Keliru
Senaman ≥ 150 min/minggu (untuk mengelakkan presipitasi)

75
B. Priming 5. Untuk insulin keruh sahaja FLEXPEN / Lantus Solostar
Langkah-langkah ini diperlukan apabila anda
Tingkap Tingkap
menukar kartrij atau jarum yang baru. skala Skala penunjuk
Penutup pen baki baki dos

Butang
penolak

Pemilih
a) Menggolek pen secara b) Menggoncang pen 12 unit dos
perlahan sebanyak 10 kali sebanyak 10 kali
7. Dial 2 unit. 8. Memegang pen ke arah atas sehingga bercampur rata
dan menjentik pada kartrij supaya A. Sambungkan jarum
udara yang terperangkap
6. Memasang jarum
berkumpul di hujung kartrij

9. Menekan ke dalam butang

suntikan dengan sepenuhnya
(sekiranya tiada insulin keluar B. Priming
daripada jarum, ulang langkah 7
hingga 9) B. Priming
Langkah-langkah ini diperlukan apabila anda
menukar kartrij atau jarum yang baru.
C. Dial dos yang diperlukan

1. Putarkan dos yang

diperlukan
Dial 2 unit. Jentik pada kartrij untuk mengumpul
7. Dial 2 unit. 8. Memegang pen ke arah atas udara di hujung kartrij dan tekan
dan menjentik pada kartrij supaya butang suntikan dengan sepenuhnya
Novopen 4 untuk Actrapid, Insulatard. Mixtard udara yang terperangkap untuk menyuntik keluar insulin.
berkumpul di hujung kartrij
Penutup pen Pemegang Skru Badan pen
kartrij C. Dial dos yang diperlukan
Butang 9. Menekan ke dalam butang
suntikan
suntikan dengan sepenuhnya
(sekiranya tiada insulin keluar
A. Pemasangan kartrij insulin daripada jarum, ulang langkah 7
hingga 9)

C. Dial dos yang diperlukan Pemilihan jarum yang sesuai

Jarum 5 mm untuk kanak-kanak atau dewasa yang sangat
kurus;
1. Membuka penutup 2. Melonggarkan pemegang kartrij
Jarum 8 mm untuk dewasa yang bersaiz sederhana;
1 units
Jarum 12.7 mm untuk pesakit yang obes.
selected

4 unit
selected BUANG DAN TUKAR JARUM SELEPAS DIGUNAKAN
3 KALI SAHAJA BERTURUT-TURUT untuk mengelakkan
kesakitan, pendarahan dan lebam, serta mengurangkan risiko
3. Memasukkan kartrij 4. Memasang semula 1. Tarik butang 2. Putarkan dos yang jangkitan.
insulin pemegang kartrij sutikan keluar diperlukan
76
2 3 4
 Cara yang betul untuk memasang
jarum pada pen TEMPAT SUNTIKAN PANDUAN MENGGUNAKAN
PEN INSULIN

kanan kiri HUMAPEN Ergo II

untuk Humulin R, Humulin N dan Humulin 30/70

Dengan berhati-hati, JANGAN pasang jarum

pasang jarum secara lurus. secara senget. Ini akan
merosakkan jarum. Pemegang Pelekat Bonjol dos
kartrij getah Tombol Skru

Langkah-langkah kebersihan Titik suntikan

hendaklah
dijarakkan Butang
Penutup pen Kartrij insulin Badan pen suntikan
•Cuci tangan dengan bersih. dengan lebar
•Pastikan tempat suntikan sentiasa bersih satu ibu jari
(gunakan kain bersih yang basah untuk bersihkan A. Pemasangan kartrij insulin
tempat suntikan dan biarkannya kering).

TEKNIK SUNTIKAN
PANDUAN UMUM:

1. Anda digalakkan untuk menyuntik pada kawasan perut.

2. Melonggarkan
Dermis Kawasan lain yang boleh disuntik adalah paha. 1. Membuka penutup
Subkutaneus pemegang kartrij
2. Gillirkan tempat suntikan.
Otot
(a) Perut sebagai contoh: selalu mula dengan sebelah kiri
Kaedah mencubit HANYA untuk mereka yang menyuntik atau kanan perut, kemudian bergerak menjauhi pusat
pada paha dan juga mereka yang sangat kurus atau pada garisan yang sama (seperti di dalam gambarajah
mempunyai kurang lemak pada tempat suntikan di di atas).
bahagian perut. (b) Jarak di antara 2 titik suntikan hendaklah selebar satu
Wanita mengandung boleh menyuntik pada bahagian ibu jari.
paha sekiranya bahagian perut sudah menjadi sangat (c) Sambung dengan garisan ke-2 pada bahagian yang
tegang. 3. Memasukkan kartrij 4. Memasang semula
sama selepas semua titik pada garis pertama sudah insulin pemegang kartrij
disuntik. Ulang untuk garisan ke-3, 4 dan seterusnya.
(d) Sambung dengan bahagian yang satu lagi sekiranya 5. Untuk insulin keruh sahaja
semua tempat suntikan di bahagian tersebut sudah
digunakan.

10 saat.

Untuk maklumat lanjut, sila hubungi

Suntik secara lurus ke Tekan butang suntikan
dalam kulit dengan sehingga butang berhenti
Pegawai Farmasi a) Menggolek pen secara
b) Menggoncang pen
Hospital/Klinik Kesihatan: perlahan sebanyak 10 kali
menggunakan teknik bergerak. Kira sehingga 10 sebanyak 10 kali
yang dicadangkan oleh saat sebelum jarum ditarik No. telefon: sehingga bercampur rata
profesional kesihatan keluar. PENTING: ini untuk Waktu pejabat:
anda. memastikan semua insulin
6. Memasang jarum
telah disuntik ke dalam
Updated 02/14
badan.
5 6 1
77
78
KAUNSELING GLYCERYL TRINITRATE (GTN) UBAT BAWAH
LIDAH

79
KESAN SAMPINGAN AMARAN
 Hypotension (tekanan darah rendah) GLYCERYL TRINITRATE
 Sakit kepala
 Pening (GTN) UBAT BAWAH LIDAH
 Jantung gagal berfungsi
 Jantung berdebar
 Shock
 Muka kemerah-merahan  Tidak disyorkan untuk digunakan di kalangan kanak-kanak
 Kaki bengkak  Jangan gunakan bersama-sama dengan Sildenafi, Tadalafil,
 Loya / Muntah-muntah atau Vardenafil (PDE-5 inhibitors). Ia akan mengakibatkan
 Alahan tekanan darah rendah yang teruk dan menyebabkan pening,
pengsan dan serangan jantung.
 Cirit-birit
 Hentikan pengambilan ubat jika mengalami alahan terhadap
 Kelemahan otot
nitrat, Antara gejala alahan seperti: ruam, gatal-
 Penglihatan menjadi kabur gatal/bengkak muka/lidah/mulut
 Berpeluh sejuk  Penggunaan bersama ubat darah tinggi boleh mengakibatan
 Methemoglobinemia (jarang berlaku) keadaan tekanan darah rendah. Semak dengan doktor atau ahli
 Keresahan farmasi untuk memastikan bahawa gabungan ubat adalah selamat.
 Jangan diambil bersama dengan arak atau minuman beralkohol.
 Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang bertekanan darah
rendah dan kekurangan isipadu darah. Berbincang
dengan doktor atau ahli farmasi tentang penggunaan ubat ini
dalam keadaan perubatan yang lain.

 Kontraindikasi dalam keadaan perubatan seperti berikut: Pencegahan dan Pelegaan

 Sudut-penutupan glaukoma
 Trauma kepala atau pendarahan kepala (cerebral hemorrhage)
SERANGAN ANGINA
 Kekurangan darah

Untuk sebarang pertanyaan, sila hubungi:

Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
No. Telefon:
Waktu Pejabat:

80

Apakah itu Angina?
Angina berlaku apabila bekalan oksigen ke
kawasan otot jantung berkurangan (iskemia)
dan menyebabkan serangan sakit da-
Faktor terjadinya Angina
Angina merupakan gejala Penyakit Jantung
Koronari, yang disebabkan
oleh pengumpulan plak pada dinding ar-
teri(Aterosklerosis) dan menyebabkan salu-
ran darah menjadi sempit. Ini akan mengu-
rangkan aliran darah beroksigen ke otot jan-
tung dan seterusnya menyebabkan sakit dada.
Salur Darah Biasa
Plak
Salur Darah yang
menjadi Sempit
Gejala angina adalah seperti berikut:
 Tekanan pada dada
 Jantung terasa berat, terhimpit dan ketat
 Sakit di seluruh dada
Apakah itu GTN?
GTN digunakan pada pesakit jantung koronari untuk rawa-
tan dan pencegahan angina. Ia membawa keredaan yang cepat
untuk serangan angina secara mendadak.
Bagaimana ubat ini bertindak?
GTN mengandungi sejenis ubat yang dipanggil nit
rat, yang akan ditukarkan kepa-
da Nitrik Oksida di dalam badan. Ia dapat
melonggarkan dan meluaskan saluran
darah. Saluran darah yang diluaskan akan mengga-
lakkan lebih banyak pengaliran darah ke otot jan-
Bagaimana ia digunakan?
GTN adalah tablet sublingual yang diletakkan di bawah lidah
untuk melegakan serangan jantung. Kawasan mulut mempu-
nyai bekalan saluran darah yang banyak yang menyebab-
kan ubat dapat diserap dengan pantas.
Ia juga boleh digunakan untuk mencegah serangan jantung sep-
erti sebelum senaman atau aktiviti fizikal yang berat, tekanan
emosi atau pendedahan kepada keadaan yang sejuk.
Cara penggunaan
1. Hentikan segala aktiviti sebelum menggunakan
ubat. Berehat.
2. Letakkan GTN di bawah lidah anda apabila se-
rangan angina berlaku. Jangan Menelan atau
mengunyah ubat ini.
3. Jika kesakitan berterusan (5 minit selepas biji yang
pertama), anda dibenarkan un-
tuk menggunakan biji yang kedua. Anda boleh
mengulanginya sehingga maksimum 3 biji.
4. Jika kesakitan tidak berkurangan setelah mengam-
bil 3 biji berturut-turut, sila berhenti dan dapatan
bantuan kecemasan perubatan dengan segera.
5. Walaupun pengambilan 3 biji GTN berturut-
turut tidak berbahaya kepada badan, namun
penggunakan ubat ini secara berterusan akan mel-
ambatkan proses rawatan yang diperlukan dan
membawa kematian kepada otot jantung.
Cara penyimpanan
1. Jangan menyimpan pil GTN di dalam botol kaca,
sampul plastik, kotak-kotak pil, atau bekas.
GTN mudah cair.
2. Fungsi GTN akan merosot jika terdedah kepa-
da udara atau cahaya matahari.
3. Ia perlu disimpan di dalam botol amber
yang ditutup ketat dan jauh daripada
haba, kelembapan, dan cahaya matahari.
Ia perlu disimpan di tempat yang dingin dan ker-
ing. Jangan simpan di dalam peti sejuk.
4. Ia tidak boleh digunakan selepas 8
minggu daripada hari pertama pembukaan
botol pengeluar asal. Tablet yang tidak
digunakan harus dibuang. Oleh itu, tarikh tamat
tempoh mesti dilabelkan di atas botol. 81
KAUNSELING EMULSI BENZYL BENZOATE

82
 KAUNSELING
EMULSI BENZYL
BENZOATE
APAKAH ITU EMULSI BENZYL BENZOATE?
 Emulsi Benzyl Benzoate digunakan untuk me-
rawat masalah scabies. Scabies adalah
‘mites’ kecil yang menggali bawah kulit dan
menyebabkan iritasi dan gatal. Telur ‘mites’
senang tersebar kepada orang lain melalui
sentuhan.
 Emulsi benzyl benzoate 12.5%: untuk
penggunaan kanak-kanak 2-12 tahun
 Emulsi benzyl benzoate 25 %: untuk
penggunaan orang dewasa.
CARA PENYIMPANAN
 Jauhi daripada kanak-kanak.
 Simpan di tempat kering dan dingin.
 Elakkan daripada menggunakan ubat yang
melebihi tarikh luput.
CARA PENGGUNAAN
1. Goncang botol ubat sebelum guna.
2. Sapu dari leher sampai ke jari kaki, terutaman-
ya celah-celah jari tangan dan jari kaki, dan
basuh selepas 12 jam. Emulsi tersebut bi-
asanya digunakan untuk 3 malam berturut-
turut.
TIPS UMUM PERHATIAN
 Guna emulsi benzyl benzoate dengan betul  Tukar baju, sarung bantal, cadar, dan tuala
seperti yang diarahkan oleh doktor anda. yang digunakan setiap hari semasa rawatan;
 Emulsi benzyl benzoate adalah untuk cuci dengan air panas dan seterika.
kegunaan luaran saja.
 Elakkan ubat daripada terkena mata, mulut,
dan lapisan mukus.
 Jangan sapu emulsi benzyl benzoate pada
luka.
 Jika anda tercuci tangan atau bahagian badan
lain semasa rawatan scabies, anda perlu sapu
ubat semula pada bahagian badan tersebut.
 Elakkan bersentuhan langsung dengan orang
 Tukar baju, sarung bantal, cadar, dan tuala
yang digunakan setiap hari semasa rawatan; lain yang tidak dijangkiti scabies kerana
cuci dengan air panas dan seterika. scabies boleh merebak melalui sentuhan kulit
 Lengkapkan seluruh rawatan dengan sepe- atau hubungan seksual.
nuhnya untuk mengelakkan jangkitan semula.
 Semua ahli keluarga yang tinggal bersama
mesti dirawat serentak walaupun mereka ti-
ada tanda scabies.
 Emulsi benzyl benzoate kadang-kala me-
nyebabkan iritasi pada kulit. Beritahu doktor
atau ahli farmasi jika masalah ini berlarutan
atau bertambah teruk.
 Elakkan bersentuhan langsung dengan orang
lain yang tidak dijangkiti scabies kerana
scabies boleh merebak melalui sentuhan kulit AMARAN
atau hubungan seksual. Risalah ini bertujuan untuk memberi
maklumat saja. Sila dapatkan nasihat peru-
batan jika terdapat persoalan tentang ubat
Untuk sebarang pertanyaan, sila hubungi:
Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
No. Telefon:
Waktu Pejabat:
83
KAUNSELING LOSYEN GAMMA BENZENE HEXA-
CHLORIDE 1%

84
 KAUNSELING
LOSYEN GAMMA BENZENE HEX-
ACHLORIDE 1%
UMUM
 Digunakan untuk merawat kutu atau scabies
tetapi bukan pilihan pertama dalam rawatan.
 Hanya digunakan jika tiada ubat lain boleh
diguna atau ubat lain tidak berkesan.
CARA PENGGUNAAN
Untuk rawatan kutu rambut
 Goncang botol ubat sebelum guna.
 Sapu kira-kira 30 mL (1 ounce) losyen pada
kulit kepada dan rambut yang kering. (Jangan
guna lebih daripada 60 mL)
 Biarkan losyen pada kulit kepada dan rambut
selama 4 minit.
 Tambahkan sedikit air dan urutkan sehingga
buih terbentuk.
 Selepas 4 minit, cuci rambut sepenuhnya
dengan air suam.
 Keringkan rambut dengan tuala.
 Tanggalkan kutu mati, telur kutu, dan kulit
telur kutu dengan menggunakan sikat yang
bergerigi halus.
** Ubat hanya diguna sekali saja.
Untuk rawatan scabies
 Goncang botol ubat sebelum guna.
 Sapu losyen secukupnya pada bahagian badan
dari leher sampai ke jari kaki, terutaman-
ya pada lipatan kulit dan celah jari.
 Sapu losyen di bawah kuku dengan
menggunakan berus gigi. Buangkan berus gigi
selepas guna.
 Biarkan losyen pada badan selama 8-12 jam.
 Selepas 8-12 jam, bersihkan kulit sepenuhnya
dengan menggunakan air suam.
** Ubat hanya diguna sekali saja.
PERINGATAN
 Untuk rawatan kutu kepala, pastikan rambut
adalah kering sebelum guna ubat.
 Buang baki ubat selepas ubat digunakan.
 Beritahu doktor sekiranya anda masih ada
masalah scabies atau kutu kepala selepas
menggunakan losyen gamma benzene hexa-
chloride 1%.
 Semua ahli keluarga yang tinggal bersama
perlu dirawat sama sekali.
 Elakkan penggunaan oleh wanita mengan-
dung, wanita yang menyusukan anak, pesakit
sawan, bayi pramatang dan mereka yang
sensitif terhadap ubat ini.
TIPS PENGGUNAAN
 Guna losyen gamma benzene hexachloride
1% seperti yang diarahkan oleh doktor anda
kerana ubat ini boleh meyebabkan sawan.
 Losyen gamma benzene hexachloride 1%
adalah untuk kegunaan luaran saja.
 Elakkan ubat daripada terkena mata, mulut,
dan lapisan mukus.
 Sebelum ubat disapu pada kulit, pastikan kulit
bersih dan bebas dari losyen, krim atau min-
yak pada kulit. Ini adalah kerana minyak boleh
meningkatkan penembusan ubat ke dalam
kulit dan ini akan meninggikan risiko neuroto-
ksiksiti seperti sawan.
 Selepas mandi, tunggu sekurang-kurangnya 1
jam sebelum ubat disapu pada kulit. Kulit
yang panas atau basah boleh mempercepat-
kan penembusan ubat ke dalam kulit.
 Baju, sarung bantal, tuala dan cadar perlu
dicuci dengan air panas atau dicuci kering
(‘dry clean’) untuk membunuh telur kutu.
 Anda mungkin masih merasa gatal-gatal
selepas guna losyen gamma benzene hex-
achloride 1%. Sila tanya doktor tentang cara
mengatasi masalah gatal-gatal.
 Elak guna perapi rambut sebelum menyapu
ubat kutu. Perapi mungkin menutup atau
melindungi kutu kepala.
Untuk sebarang pertanyaan, sila hubungi:
Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
No. Telefon:
Waktu Pejabat:
85
KAUNSELING UBAT ANTIMALARIA

86
 KAUNSELING
UBAT ANTIMALARIA
UMUM
 Digunakan untuk merawat kutu atau scabies
tetapi bukan pilihan pertama dalam rawatan.
 Hanya digunakan jika tiada ubat lain boleh
diguna atau ubat lain tidak berkesan.
CARA PENGGUNAAN
Untuk rawatan kutu rambut
 Goncang botol ubat sebelum guna.
 Sapu kira-kira 30 mL (1 ounce) losyen pada
kulit kepada dan rambut yang kering. (Jangan
guna lebih daripada 60 mL)
 Biarkan losyen pada kulit kepada dan rambut
selama 4 minit.
 Tambahkan sedikit air dan urutkan sehingga
buih terbentuk.
 Selepas 4 minit, cuci rambut sepenuhnya
dengan air suam.
 Keringkan rambut dengan tuala.
 Tanggalkan kutu mati, telur kutu, dan kulit
telur kutu dengan menggunakan sikat yang
bergerigi halus.
** Ubat hanya diguna sekali saja.
Untuk rawatan scabies
 Goncang botol ubat sebelum guna.
 Sapu losyen secukupnya pada bahagian badan
dari leher sampai ke jari kaki, terutaman-
ya pada lipatan kulit dan celah jari.
 Sapu losyen di bawah kuku dengan
menggunakan berus gigi. Buangkan berus gigi
selepas guna.
 Biarkan losyen pada badan selama 8-12 jam.
 Selepas 8-12 jam, bersihkan kulit sepenuhnya
dengan menggunakan air suam.
** Ubat hanya diguna sekali saja.
PERINGATAN
 Untuk rawatan kutu kepala, pastikan rambut
adalah kering sebelum guna ubat.
 Buang baki ubat selepas ubat digunakan.
 Beritahu doktor sekiranya anda masih ada
masalah scabies atau kutu kepala selepas
menggunakan losyen gamma benzene hexa-
chloride 1%.
 Semua ahli keluarga yang tinggal bersama
perlu dirawat sama sekali.
 Elakkan penggunaan oleh wanita mengan-
dung, wanita yang menyusukan anak, pesakit
sawan, bayi pramatang dan mereka yang
sensitif terhadap ubat ini.
TIPS PENGGUNAAN
 Guna losyen gamma benzene hexachloride
1% seperti yang diarahkan oleh doktor anda
kerana ubat ini boleh meyebabkan sawan.
 Losyen gamma benzene hexachloride 1%
adalah untuk kegunaan luaran saja.
 Elakkan ubat daripada terkena mata, mulut,
dan lapisan mukus.
 Sebelum ubat disapu pada kulit, pastikan kulit
bersih dan bebas dari losyen, krim atau min-
yak pada kulit. Ini adalah kerana minyak boleh
meningkatkan penembusan ubat ke dalam
kulit dan ini akan meninggikan risiko neuroto-
ksiksiti seperti sawan.
 Selepas mandi, tunggu sekurang-kurangnya 1
jam sebelum ubat disapu pada kulit. Kulit
yang panas atau basah boleh mempercepat-
kan penembusan ubat ke dalam kulit.
 Baju, sarung bantal, tuala dan cadar perlu
dicuci dengan air panas atau dicuci kering
(‘dry clean’) untuk membunuh telur kutu.
 Anda mungkin masih merasa gatal-gatal
selepas guna losyen gamma benzene hex-
achloride 1%. Sila tanya doktor tentang cara
mengatasi masalah gatal-gatal.
 Elak guna perapi rambut sebelum menyapu
ubat kutu. Perapi mungkin menutup atau
melindungi kutu kepala.
Untuk sebarang pertanyaan, sila hubungi:
Pegawai Farmasi,
Hospital/Klinik Kesihatan:
No. Telefon:
Waktu Pejabat:
87
KAUNSELING UBAT HYDROCORTISONE TABLET

88
89
KAUNSELING UBAT RENAL TRANSPLANTATION

90
91
92
RUJUKAN

1. Jabatan Farmasi, Hospital Umum Sarawak

2. Jabatan Farmasi, Hospital Sibu

93