PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH Jl. Ahmad Yani No. 25 Telp/Fax. (0334) 893193 email: bkd@/umajangkab.go.id LUMAJANG - 67316 Lumajang, 3 Juli 2023 Kepada Nomor 893/|496 /427.72/2023 Yth. 1. Inspektorat Daerah Kab. Lumajang, Sift. : Segera 2. Kepala Badan Keuangan Daerah Kab, Lampiran : 1 (satu) berkas Lumajang, Perihal Pemanggilan Calon Peserta 3. Kepala "Dinas Kesehatan P2KB Latsar CPNS Th. 2023 Kabupaten Lumajang; 4. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kabupaten Lumajang; 5. Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Kabupaten Lumajang; 6. Direktur RSUD Pasirian Kabupaten Lumajang di- LUMAJANG Menindaklanjuti surat Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi Jawa Timur nomor : 893.5/9912/205.2.3/2023 tanggal 3 Februari 2023 perihal Ijin Penyelanggaraan Pelatihan Dasar CPNS Tahun 2023, maka bersama ini dimohon Saudara untuk menugaskan CPNS sebagaimana daftar nama terlampir untuk mengikuti Pelatihan Dasar (LATSAR) CPNS Tahun 2023 dengan model Blended Learning. ‘Adapun jadwal kegiatan Pelatihan Dasar (LATSAR) CPNS adalah sebagai berikut : oe DISTANCE LEARNING KLASIKAL (GHAR) eou ancx | muta | SEMINAR piruauisast | PeMBuKAAN | SEMINAR | penuTuPAN i z Z Z z 6 T 13Jui | BAgust | 9 Agustsid 19Sept ums | 38 | Soba | azeemtance | 4Set2023 | "Spe! | 20:sept2023 WAXY 2Agust 18 Sept 19 Sept sid 30 Okt wwnmnx | “2023 | 2023 | z4ontaozs | 25082023 | “aqz3 | St 0Mt2025 Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dimohon Saudara_ untuk menyampaikan kepada CPNS yang mengikuti Latsar hal-hal sebagai berikut 1. Selama pelatihan (daring dan klasikal) peserta memakai : a. Baju putih lengan panjang berdasi hitam b. Laki—laki : Celana kain wara hitam Perempuan :- Rok wama hitam ukuran bawah futut - Bagi yang berjilbab rok ukuran panjang dan jilbab warna putit ¢. Sepatu hitam tidak berhak tinggi 2. Pembukaan Pelatihan Dasar CPNS dilaksanakan pada waktu Klasikal bertempat di Aula Badan Kepegawaian Daerah Kab. Lumajang JI. Ahmad Yani No. 25 Lumajang‘Tembusan : Peserta hadir dengan membawa a. Surat Tugas dari Instansi Pengirim; b. Surat pernyataan untuk mematuhi ketentuan yang berlaku dalam penyelenggaraan Pelatihan Dasar ( Latsar ) dengan menggunakan Formulir 2 (terlampir), Foto Copy SK Pengangkatan CPNS; Foto Copy Ijazah terakhir ; Foto Copy kartu BPJS Kesehatan; Dokumen a s/d e di atas dibuat rangkap 2 (dua); Pas photo berwara ukuran 4x6 cm latar belakang merah sebanyak 1 lembar dan ukuran 3x4 em sebanyak I lembar, memakai baju putih lengan panjang, berdasi hitam, memakai name tag, pin korpri dan bagi yang berjilbab ‘memakai jilbab warna putih dimasukkan dalam pakaian. Untuk keperluan pembelajaran, peserta membawa notebook (laptop), Tupoksi dan Sasaran Kerja Pegawai/SKP ( bila ada ); Selama pelaksanaan pelatihan peserta harus dibebastugaskan dari rutinitas melaksanakan tugas jabatan (formulir terlampir); Pada Seminar Rancangan Aktualisasi dan Seminar Aktualisasi harus dihadiri Mentor/Atasan langsung peserta; Peserta wajib mencantumkan nomer HP/WA yang aktif untuk koordinasi melalui WA Group yang akan dibentuk selama pelaksanaan pelatihan, emeae Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih. KEPEGAWAIAN DAERAH (K HIDAYAT, SH. M.Hum 10710 199203 1 007 Yth. 1. Bupati Lumajang (sebagai laporan), 2. Sekretaris Daerah Kab.Lumajang;Lampiran Surat Nomor |: #93/1§b/427.72 /2023 “Tangeal “5 Juli 2023, DAFTAR PESERTA LATSAR GELOMBANG 1 CPNS GOL. III ANGKATAN VI PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TTAHUN2023 NOH NAMAINIP EMS | coL/RUANG SABATAN CPNS- UNIT KERJA son oan un Hasanat Ske. 1 ae eaten P Penata Muda | AHLIPERTAMA - /PUSKESMAS , a ‘rae’ | “peranat | ‘Soxooow0 cnc aausrau soma, Sm pomaman | MEIPERTIA- | pucouns 2 p | Prunus | “Sromucnos | euateous |19870821 202203 2 002 KESEHATAN fonwanFAoAL a. 8 mus 2 u | Pome | pencenaancas | ome }19961127 202203 1 004 (NFRASTRUKTUR Jno Ranzan 8 mais “ u | Prremites | rencenenncay | crx |19951014 202203 1 003 INFRASTRUKTUR sou ram, sr ‘ows s u| Pemagimte | penacnmancan | ome weorae 22m 004 enasTRunToR len vataRer BaoRIAN, enue | peNoAWne nan : zi (a) DANJEMBATAN, | DINASPUTR soot azz 09 ao | poser rmepraro. et : ae L ons UTR we)” | asa ASeALOmN senza ne ‘cron eonanmdRAMAGHAN, 9 ae ere 8 u “a) DANJEMBATAN | DNAS PUTR sector eos 06 JRA MADLANA AFAR, SS . PeNOAWAS nLAN q : (vay DAN JEMBATAN- pre Te esos zezate +04 rao [nus WANDA OM PUTRA ST see 7 : la) | TANAH, ASPAL, DaN | ONASPUTR 9980525 202208 1 004 en |, pmasroramimmrons] Teemu | aeavercan | rvresins sow ino 119951008 202203 2 003 Lite bist pean ep > | Pemanuae | arpenrana- | pucxesuns enaant | PENANCOAL }19891015 202203 2 002 Meal oe _aarasenn ao E ee Soa” | Fewwursam sso 202202007 a Aen DECA DS: TLE P Penata Muda | AHL! PERTAMA- PUSKESMAS ‘un Bon | Fewoursan sens zz 23 |, peor map > | Pemsemate | arurertaun- | eusnesuns ‘ctmamy | “renawar | oeseve sere az 200 erence eee p | Penta Muda | AHLIPERTAMA- | PUSKESMAS ms se 19890105 202203 2 001 baie! ee oe- aa aiMg, [oot munve] sasarancons | uwr erin goer ee eee ae pp [Penatatxia| AHLIPERTAMA- | PUSKESMAS eae ‘ws Bion caNDPURO arr erteetactt tea ae 1 | Penata Muda | AHLIPERTAMA- | PUSKESMAS erate) | “"eerawar” | Canpipuro 182071200203 +004 NTANG ADRATFAGINA DRS, to [prem | Perse muie| aauperrana. | Puskesuas CAanDIPURO ae can sein’ | “avorenen See p | PenataMuia| AHLIPERTAMA- | PUSKESMAS im : CANDPURO |19880827 202203 2 004 nel oo RAPSARI BT RUSUMARRGTTAS fermen | Perate tise] asuiperraua- | Puskceuas ‘we Ban SENDURO 120709 202002098 Pete een a p | Penata Muda | AHLPERTAMA- | PUSKESMAS x Tk. | (ill) APOTEKER: ‘TEMPEH e708 20220 2008 _, [ememestarannominos | Twa] airemram. | rosceons Tee | “bowen | "“Teween | aeeos0 202208 201 ca re Pe ee Term) | “perawat | “Tempen aoa 222081 aoa cr cee pp |Penatauda | AHLIPERTAWA- | PUSKESMAS a Tk. 1 (ile) PERAWAT TEMPEH eas 2r200 200s FRTANRARVAR ORNATOR ROPER zg fener » [Peannuce| amueerraua- | pusxesuas Terug) | pemawar row 128200020220 2001 eieieieeaiaaiee! p | Penota Muda] AHLIPERTAMA- | PUSKESMAS a tia) BIDAN KUNIR aoe 2222082008 eb KS ENDANG, 6 Keb = pada ave mr | etna iv (Wa) BIDAN LABRUK KIDUL 1asr0er 2r220 2001 Da BELA RAMOANYS E.TEKE Penata Muda | AHL PERTAMA - PUSKESMAS | 2 e iva) BIDAN LABRUK KIOUL 1080227 22202007 ELN SUSI TUNGCAREN, 8 pun) MEPERTAIA | popcemaa oa e iva) Ermemoree LABRUK KIOUL 10s 21220 2008 KESENATAN Ansa MAULDA, 6H AvLIPERTAWA- Las x p [Pemauun| “Copamowos | PUES esos 22220 2008 KEGENATAN pemermanzanzanrnons.cet| |e ciuaa| awupanraun. | puoceoms m iva) BIDAN KUNIR 19911108 202208 2 001Lampiran II Surat Nomor : 893/ (§b/ 427,72 / 2023 Tanggal 3 Juli2023 DAFTAR PESERTA LATSAR GELOMBANG 2 CPNS GOL. III ANGKATAN IX DAN GOLONGAN IT ANGKATAN XV PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG ‘TAHUN 2023 oH NAMA ZENS] aou/RUANG| JABATAN PNG | UNIT KERIA) ELAM DIVA SUSANTI SKM ‘AHL PERTAMA- : p | Penata muda |” PENYULUH | PUSKESMAS (lla) | KESEHATAN. |” PADANG 9800215 202203 2.006, MASYARAKAT RATA NOFITA SARI, ST 2 p | Penata Muda | AHLIPERTAMA-| PUSKESMAS ‘ia BIDAN PADANG 19671124 202208 2 008 INrmaTUs SHOLIKHA, S Farm. Apt 3 p | Ponata Muse | AHLI PERTAMA-| PUSKESHAS Teiili@) | APOTEKER | PADANG 19960429 202209 2 008 KIKI NOVIANTI S Kep, Ns. : p | Penata Muda | AHLIPERTAMA- | PUSKESWAS Te igiie) |" PERAWAT | PADANG 19991251 202209 2008 |RANOHI AGUNG SETVAWAN, SKep.- . | Ponsta muda | AHL! PERTAMA. | PUSKESMAS Tellin) | PERAWAT | PADANG 9860828 202209 1 002 kA APRILIA CAHYA.UTAM, 5.5.7 : p__ | Ponata Muda | AHLI PERTAMA-| PUSKESMAS ‘vay BIOAN TEKUNG 9900401 202200 2 004 7 MARTAMARDIASTUTL S.TrKeb p | Penata ude | AHLPERTAMA. | PUSKESMAS ‘vay BIDAN TEKUNG 9860312 202203 2 006 + ag (PEURANA Seen : ee es Tkiqiie) | PERAWAT | TEKUNG 9960401 202209 2 006 Be eeeeees secaeeeaeaeaae {| Penata Muda | AHLIPERTAMA- PUSKESMAS Tet) | PERAWAT | PRONOUIWO +9220124 202209 4 004 INOER RITA SARI RAHAYU. 88.7 p | Penata Muda | AHL PERTAMA-| PUSKESMAS 7 a) BIDAN PRONOUIWO 9000500 202208 2 002 PUTRI FIRDAUS AISYAH, S.T-Keb ee . Ee ‘vay BIDAN | PENANGGAL 19990015 202209 2 008 RUSYDIA DAROJATI a ea cee | Porsta muda | AML! PERTAMA-| PUSKESMAS TK.IGiMB) | DOKTER GIGI | PENANGGAL e04a307 202208 2 005, RIGO WRLANDIE MAVAKODA, SKep., 3 | Ponata muda | AHLIPERTAMA.-| PUSKESMAS ‘ Teil) | PERAWAT | PENANGGAL 011216 202208 1 009,Gour Now NAMA NIP ‘ JABATAN CPNS | UNIT KERIA ZAHROTUL WARA APGARI, 6.1r:Kob . Penata_| AHLIPERTAMA.| PUSKESMAS Muda BIDAN | PENANGGAL 18950128 202208 2004 ISALTISH AGUINAGA, & Kep, Ns. : ’ areete | waiperrawn-| _ aun 19950716 202203 1 004 (7.Ye betel ee eta fyuni suRVANI, SKM. AHLI PERTAMA - i Penata |" PENYULUH | PUSKESMAS lmude (iva)| KESEHATAN | BADES 19980611 202203 2 007 MASYARAKAT lr. SANI PUSPITA SARI ae 7 uPaneta | avi peRvawA-| PUSKESMAS Rn | | TEMPE: '19870831 202208 2 002 «ive Bens a INURY PALUPI DWI WAHYUNI Sep. | of ante | iperraua-| puskeswas '19961118 202209 2 002 CT Me Fsteaceceacite be teeta FIRTA LUTHFIA MY ALM, SKM [AHL PERTAMA- ie Penata | PENYULUH | PUSKESMAS Muda (Wla| KESEHATAN | GESANG 19940202 202203 2 004 MASYARAKAT INURIKE HANANI MAHAROIKA, KML ‘AHL PERTAMA- . Penata |” PENYULUH | PUSKESMAS Muda (ils)| KESEHATAN | SUKODONO 19051227 202209 2 004 MASYARARAT ANSA AGUSTIAWAN EKA PUTRA, a» prot farts | anueerraua.| eusiesus 1] peraWaT | SUKODON 19920029 202209 1 001 ) UKODONO |SANDHI WJAYA, S.Kep., Ns, a ane ybaete || aru pERTAMA- | PUSKESMAS 19890613 202203 1 002 (Wit) ree on IVENY ETIKA SARI, SKM. ‘AHL PERTAMA- ae Penta |” PENYULUH | PUSKESMAS Muda ia)] KESEHATAN | GUCIALIT 9980820 202008 2008 MASARAAT JROZY YUDHA YUDISTIRA S.Kep., NB. . tet | anuspenraun.| Puswesuns PERAWAT. |” PADANG 9910212 202208 1 002 ‘ave ua IMULYAMININGRUM, SKM. ‘AHL PERTAMA- eS Penata_ | PENYULUH | PUSKESMAS Muda (Ils)] KESEHATAN. | RANDUAGUNG 18980826 202209 2011 MASYARAKAT IRIFMA YUNIAR MW, S.Kep. Ne 7 : ubanata || anu peRTAMA-| PUSKESMAS PERAWAT | PASRUJAMBE |19970606 202203 2 006 (Wie) |SUHARWANTO, S Kop. Ne Penata o uber | amu perTana.| PUSKESMAS PERAWAT | PASI 19920217 202208 + 004 cr) _ eae IUDHI WISMA HARIONO, S Kop. Ne. pane 28 ata | anu pERTAMA. | PUSKESMAS baer PERAWAT 18871027 202208 + 002 we Oe eee eeeJENS cour a =e a eae [a pees ae = 7 | [tem | arco | eumcabe ef aceazn| oncou 19960624 202203 2 005 (lib) inser eae 7 eee es oa a Fianna as ‘i [eee stare | manaauhe | eran] ume 19920720 202203 2 003 (tb) a ale (lic) -" PASIRIAN 19990408 202203 2 002 a ‘SANITARIAN aaa aaa Pengatur PELAKGANA RSUD be P ie) ee PASIRIAN 119951016 202203 2010 |PEREKAM MEDIS| cerr| commas | amie, haa loin 7 i a a me | crea | gt a |AHMAD HAIKAL PAMBUDI, A.Md. Ak. INSPEKTORAT cen] ee | ee, Lo me |ANDIKA SANDHI KURNIAWAN, A.Md. INSPEKTORAT 7 | eo oe cane ercoumcse SI, sone ca as Sena aR = JAk. ngatur OLAH * | peg fsueanon aan soe eer Saenomeras a i ft We) DAN INFORMAS! Keene |20000817 202302 1 004 LUMAJANG Se — ar : | Page fsmeout oe) aden eae !20000611 202302 1 003 BD sult 2023