CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

VĂN BẢN ỦY QUYỀN

Kính gửi: Ban Tổ chức Khóa tu mùa hè chùa Ba Vàng 2023

Tôi tên là: ................................................................ Sinh ngày: ......./......../...........

Chứng minh nhân dân/Thẻ căn cước công dân/Hộ chiếu số: ................................,
cấp ngày ......./......../..........., nơi cấp: ......................................................................
Nơi ở hiện tại: .........................................................................................................
Là cha/mẹ của khóa sinh:........................................................................................
Sinh ngày: ......./......../........... Số báo danh: ............................................................

Nay tôi viết giấy ủy quyền này để ủy quyền cho:

Ông/Bà: ................................................................... Sinh ngày: ......./......../...........
Chứng minh nhân dân/Thẻ căn cước công dân/Hộ chiếu số: ................................,
cấp ngày ......./......../..........., nơi cấp: ......................................................................
Nơi ở hiện tại: .........................................................................................................

Được thay mặt tôi thực hiện, ký các giấy tờ cần thiết theo yêu cầu của Ban Tổ
chức để thực hiện thủ tục ghi danh, đón/tiếp nhận khóa sinh (theo thông tin tại
phần đầu của Văn bản ủy quyền này) và bàn giao tài sản, giấy tờ tùy thân của
khóa sinh (nếu có, theo yêu cầu của Ban Tổ chức)

Thời hạn ủy quyền: Từ ngày ......./......../........... đến hết ngày ......./......../...........

Tôi cam kết:
- Đồng ý và xác nhận để Người nhận ủy quyền thay tôi được ký các Giấy
tờ liên quan đến thủ tục đón/tiếp nhận khóa sinh và bàn giao/nhận bàn giao tài
sản có liên quan sau khi kết thúc Khóa tu mùa hè;
- Tôi chịu mọi trách nhiệm pháp lý về các quyết định của Người được ủy
quyền theo Văn bản này.
 Các vấn đề phát sinh liên quan đến cháu trong quá trình ủy quyền sẽ do
người được ủy quyền tự định đoạt, quyết định dựa trên cơ sở đảm bảo quyền và
lợi ích hợp pháp của cháu. Bằng việc ký tên dưới đây, Người ủy quyền và Người
nhận ủy quyền xác nhận và cam kết hoàn toàn tự nguyện xác lập và thực hiện
văn bản này; Văn bản này là thỏa thuận dân sự của Người ủy quyền và Người
nhận ủy quyền và không tạo ra bất kỳ trách nhiệm pháp lý hay liên đới trách
nhiệm, nghĩa vụ nào cho chùa Ba Vàng và Ban Tổ chức Khóa tu mùa hè về nội
dung ủy quyền.
Chúng tôi xin cam đoan không khiếu nại, khiếu kiện gì về nội dung trên
và kính mong Ban Tổ chức xem xét, hỗ trợ cho chúng tôi thực hiện văn bản này.

.................., ngày ....... tháng ....... năm ........

BÊN ĐƯỢC UỶ QUYỀN BÊN UỶ QUYỀN
(Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)