Professional Documents
Culture Documents
Basic FM For Internist
Basic FM For Internist
Basic FM For Internist
นพ.กิตติ ไกรลาศรัตนศิริ
แพทย์นิติเวช
Outline
หลักการชันสูตรพลิกศพ
นิตเิ วชคลินิก
การเก็บสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยหรือศพ
หลักการชันสูตรพลิกศพ
ประ ัติของผู้เ ยี ชี ิต
การถ่ายรูป
การตร จ พเบื้องต้น
ประวัตขิ องผู เ้ สียชีวติ
การซักถามประ ัติ
บัตรประจาตั ประชาชน / เอก ารระบุตั ตนอื่นๆ เช่น พา ปอร์ต ใบขับขี่
ประ ัติโรคประจาตั / อาการผิดปกติช่ งก่อนเ ียชี ิต
ประ ัติการดื่ม ุรา / ทานยา / ใช้ ารเ พติด
ถ้าเป็นอุบัติเ ตุ ถามเ ตุการณ์จากผู้พบเ ็นเท่าที่ได้
เ ลาพบเ ็นครั้ง ุดท้าย - เ ลาที่มาพบ พ
ประกันชี ิต(เน้นคุ้มครองโรคร้าย)/ ประกันอุบัติเ ตุ
หลักการถ่ายรูปสถานทีเ่ กิดเหตุ
ภาพแ ดล้อม
พ
ภาพ พโดยร ม
บาดแผล
การตรวจศพเบือ้ งต้น
การเปลี่ยนแปลงภาย ลังตาย
Rigor Mortis (การแข็งตั ของกล้ามเนื้อภาย ลังตาย)
เป็นการแข็งตั จากกล้ามเนื้อมัดเล็ก -> มัดใ ญ่
ขากรรไกร -> ลาคอ -> ข้อ อก/ข้อไ ล่ -> ข้อเข่า -> ข้อ ะโพก
บรรยาย Wound
บรรยาย Treatment
เพิ่มพวก CXR,CT ได้
ถ้ าตารวจไม่ได้ ถามไม่ต้องเขียนก็ได้
หลักการตรวจผู ป้ ่วยคดีทางเพศ
บันทึกเวชระเบียน
- Growth and mental status
- การตรวจร่างกายภายนอก
- การตรวจบริเวณอวัยวะเพศ
- การตรวจทางห้ องปฏิบัติการ
การถ่ายรูปบาดแผล
การเก็บสิ่งส่งตรวจ
- Swab for semen and sperm detection
1. Introitus
2. Posterior fornix and Endocervix
Growth and mental status
Physical exam
PV
Lab
Old
- No evidence + old lesion = เคยผ่าน
การเก็บสิง่ ส่งตรวจจากผู ป้ ่วยหรือศพ
ผูป้ ่ วย
- ขอ consent ก่อนเสมอ เว้ นแต่ผ้ ูป่วยหมดสติและมีหนังสือจากพนักงานสอบสวน
- ถ้ าปฏิเสธการตรวจ ต้ องบันทึกลงเวชระเบียนและต้ องให้ ผ้ ูป่วยหรือพยานลงชื่อ
- ส่งตรวจตามที่พนักงานสอบสวนระบุไว้ เช่น เลือด หรือ ปั สสาวะ
ศพ
- เลือด Femoral blood (blind technique)
- ปั สสาวะ Suprapubic tapping