Partum d.o.o.

, Milutina Milankovića 9Z, Novi Beograd

PRIJAVA ŠTETE

Broj Potvrde:

Ime i prezime Korisnika ili naziv pravnog lica

Adresa Korisnika ili sedište pravnog lica:

Poštanski broj i mesto:

Marka i model proizvoda: Telefon:

Serijski broj E-mail:

OPIS ŠTETE:
1. Tko je izazvao štetu i ko je učestvovao u štetnom događaju (ime i prezime osobe)?

2. Kada i gde se dogodila šteta (datum i vreme)?

3. Gde se dogodila šteta (mesto)?

4. Da li je šteta prijavljena MUP-u ( ukoliko je odgovor potvrdan, priložiti navedenu Potvrdu)?

4. Kako i zašto se dogodila šteta (navedite tačan uzrok) i sa čime?

5. Šta je oštećeno (opis štete ili što ne funkcioniše)?

Ovim dokumentom izjavljujem da sam na sva pitanja odgovorio/la tačno, istinito i potpuno, te s ovim potpisom potvrđujem da sam pročitao/la Opšte
uslove i da sam saglasan/na s njima. Potvrđujem da PARTUM-u dobrovoljno stavljam na raspolaganje podatke o svojoj ličnosti, da PARTUM takve
podatke evidentira u skladu sa relevatnim zakonom, da ih dalje obrađuje, da ih može proslediti nadležnim organima i licima kojima je PARTUM po
zakonu dužan da dostavi podatke, da ih može proslediti/staviti na uvid povezanim licima u okviru PARTUM-a i drugim licima koja zbog prirode posla koji
obavljaju za PARTUM moraju imati pristup takvim podacima, kao i trećim licima u cilju pružanja usluga koji su u vezi sa predmetnim ugovorom. Takođe
potvrđujem da sam prethodno upoznat/a i saglasan/a da PARTUM može moje lične podatke, i to: ime i prezime, email adresu, kontakt telefon,
obrađivati u svrhu ispitivanja zadovljstva klijenata-anketiranja, kao i da iste može razmenjivati sa trećim licima sa kojima ima zaključen ugovor o obradi
podataka. Namerno navedeni ne tačni, odnosno delomični podaci mogu dovesti do odbijanja postupka za ostvarenje prava iz Opštih uslova ili zahteva za
povratnom troškova od strane PARTUM-a.
Molimo Vas da ispunjeni Obrazac „ Prijava štete“ pošaljete zajedno sa ostalom navedenom dokumentacijom na E-mail:
claims@elpromotion.eu

Potpis korisnika: Datum: Mesto: