PENERIMAAN BANTUAN BANTUAN INSENTIF

MDTA NURUL IMAN

DESA BARU

KECAMATAN PULAU RAKYAT

KABUPATEN ASAHAN

MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH (MDTA)

 NURUL IMAN
DESA BARU KECEMATAN PULAU RAKYAT
KABUPATEN ASAHAN
Alamat : JL. Besar Desa Baru Pulau Rakyat Asahan
Kode Pos. 21273

SURAT PERNYATAAN
PENERIMAAN DANA INSENTIF BAGI GURU NON PNS
RA/MDTA PAUD TAHUN 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap : LISMAYANTI

Jabatan : KEPALA SEKOAH
Nama Sekolah : NURUL IMAN
Alamat Sekolah : DESA BARU DUSUN II

Dengan ini menerangkan nama-nama ini yang benar sudah menerima dana insentif yang
berbersumber dari Kab. Asahan.
NO NAMA TEMPAT TUGAS KECAMATAN NO HP TANDA
TANGAN
1 LISMAYANTI NURUL IMAN PULAU 08227488516
RAKYAT 2
2 ENDANG AMININGSIH NURUL IMAN PULAU 08216618369
RAKYAT 0
3 NURMIATI NURUL IMAN PULAU 08227774160
RAKYAT 9
4 M. DISUN NURUL IMAN PULAU 08216733600
RAKYAT 9

Telah menerima dana kesejahteraan bagi guru RA/MDTA/PAUD yang berseumber dari APBD
Kabupaten Asahan tahun 2023 Tri Wulan II (Bulan April s/d Juni ) sebesar Rp. 300.000 (Tiga
Ratus Ribu Rupiah) Tunai melalui rekening bank sumut.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan dengan sebaik-baiknya.

Desa Baru, 17 Juni 2023

Kepala MDTA

LISMAYANTI
 MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH (MDTA)
NURUL IMAN
DESA BARU KECEMATAN PULAU RAKYAT
KABUPATEN ASAHAN
Alamat : JL. Besar Desa Baru Pulau Rakyat Asahan
Kode Pos. 21273

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LISMAYANTI
Jabatan : Kepala Sekolah MDTA NURUL IMAN
Alamat : Dusun II Desa Baru Kecamatan Pulau Rakyat

Dengan ini menyatan bahwasannya nama guru dibawah ini adalah benar masih aktif
melaksanakan tugas sampai sekarang serta hanya diusulkan satu lembaga MDTA NURUL
IMAN Desa Baru Dusun II yaitu:

Nama : LISMAYANTI
Jabatan : GURU MDTA NURUL IMAN
Alamat : Dusun II Desa Baru Kecamatan Pulau Rakyat

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana semestinya.

Desa Baru, 17 Juni 2023

Ka. MDTA NURUL IMAN DESA BARU

LISMAYANTI
 MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH (MDTA)
NURUL IMAN
DESA BARU KECEMATAN PULAU RAKYAT
KABUPATEN ASAHAN
Alamat : JL. Besar Desa Baru Pulau Rakyat Asahan
Kode Pos. 21273

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LISMAYANTI
Jabatan : Kepala Sekolah MDTA NURUL IMAN
Alamat : Dusun II Desa Baru Kecamatan Pulau Rakyat

Dengan ini menyatan bahwasannya nama guru dibawah ini adalah benar masih aktif
melaksanakan tugas sampai sekarang serta hanya diusulkan satu lembaga MDTA NURUL
IMAN Desa Baru Dusun II yaitu:

Nama : ENDANG AMININGSIH

Jabatan : GURU MDTA NURUL IMAN
Alamat : Dusun II Desa Baru Kecamatan Pulau Rakyat

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana semestinya.

Desa Baru, 17 Juni 2023

Ka. MDTA NURUL IMAN DESA BARU

LISMAYANTI
 MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH (MDTA)
NURUL IMAN
DESA BARU KECEMATAN PULAU RAKYAT
KABUPATEN ASAHAN
Alamat : JL. Besar Desa Baru Pulau Rakyat Asahan
Kode Pos. 21273

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LISMAYANTI
Jabatan : Kepala Sekolah MDTA NURUL IMAN
Alamat : Dusun II Desa Baru Kecamatan Pulau Rakyat

Dengan ini menyatan bahwasannya nama guru dibawah ini adalah benar masih aktif
melaksanakan tugas sampai sekarang serta hanya diusulkan satu lembaga MDTA NURUL
IMAN Desa Baru Dusun II yaitu:

Nama : NURMIATI
Jabatan : GURU MDTA NURUL IMAN
Alamat : Dusun II Desa Baru Kecamatan Pulau Rakyat

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana semestinya.

Desa Baru, 17 Juni 2023

Ka. MDTA NURUL IMAN DESA BARU

LISMAYANTI
 MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH (MDTA)
NURUL IMAN
DESA BARU KECEMATAN PULAU RAKYAT
KABUPATEN ASAHAN
Alamat : JL. Besar Desa Baru Pulau Rakyat Asahan
Kode Pos. 21273

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LISMAYANTI
Jabatan : Kepala Sekolah MDTA NURUL IMAN
Alamat : Dusun II Desa Baru Kecamatan Pulau Rakyat

Dengan ini menyatan bahwasannya nama guru dibawah ini adalah benar masih aktif
melaksanakan tugas sampai sekarang serta hanya diusulkan satu lembaga MDTA NURUL
IMAN Desa Baru Dusun II yaitu:

Nama : M. DISUN
Jabatan : GURU MDTA NURUL IMAN
Alamat : Dusun II Desa Baru Kecamatan Pulau Rakyat

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana semestinya.

Desa Baru, 17 Juni 2023

Ka. MDTA NURUL IMAN DESA BARU

LISMAYANTI