Book 2

41000 ASESMEN AWAL PASIEN FISIOTERAPI 1 NULL 4
41100 SUBJECTIVE 2 NULL 4

41101 41100 Anamnesa 3 2 4
41102 41100 Keluhan Utama 3 1 4
41103 41100 Riwayat penyakit sekarang 3 1 4
41104 41100 Riwayat penyakit dahulu 3 1 4
41105 41100 Alergi 3 NULL 4
41106 41100 Alergi Obat 3 5 4
41107 41100 Alergi Makanan 3 5 4
41200 OBJECTIVE 2 NULL 4
41201 41200 Tanda Vital 3 NULL 4
41202 41200 Tekanan Darah 3 NULL 4
41203 41200 Systole 3 3 4
41204 41200 Diastole 3 3 4
41205 41200 Nadi 3 3 4
41206 41200 Pernafasan 3 3 4
41207 41200 Suhu 3 3 4
41208 41200 BB 3 3 4
41209 41200 TB 3 3 4
41210 41200 IMT 3 3 4
41211 Kemampuan Fungsional 2 NULL 4
41212 41211 Tidur /Bedrest/Gendong 3 2 4
41213 41211 Jalan Sendiri 3 2 4
41214 41211 Kursi Roda 3 2 4
41215 41211 Alat Bantu 3 2 4
41216 41211 Protese 3 1 4
41217 41211 Deformitas 3 1 4
41218 41211 Resiko Jatuh 3 2 4
41219 41211 Lain-lain 3 1 4
41220 NULL Pemeriksaan Sistemik Khusus 2 NULL 4
41221 41220 Musculoskeletal 3 3 4
41222 41220 Neuromuscular 3 3 4
41223 41220 Cardiopulmonal 3 3 4
41224 41220 Integumen 3 3 4
41225 NULL Pengukuran Khusus 2 NULL 4
41226 41225 Musculoskeletal 3 3 4
41227 41225 Neuromuscular 3 3 4
41228 41225 Cardiopulmonal 3 3 4
41229 41225 Integumentum 3 3 4
41300 ASSESMENT 2 NULL 4
41301 41300 Diagnosa 3 10 4
41410 PLANNING 2 NULL 4
41411 41410 Edukasi 3 1 4
41412 41410 Prosedur / Tindakan 3 12 4
41413 41410 Intervensi 3 NULL 4
41414 41410 Tanggal 3 3 4
41415 41410 Intervensi 3 1 4
41416 41410 Tempat / Area yang diterapi 3 1 4
41417 Evaluasi 3 NULL 4
41418 41417 Evaluasi 3 1 4
14000
24000
0 0 NULL NULL NULL NULL NULL NULL NULL
1 0 NULL NULL NULL NULL 1 1 NULL
1 13 NULL NULL NULL NULL NULL 1 NULL
1 14 NULL 2 NULL NULL NULL NULL NULL
2 4 mmHg NULL NULL NULL 1 NULL NULL
2 5 Mm hg NULL NULL NULL NULL
2 6 Mm hg NULL NULL NULL NULL
2 7 /mnt NULL NULL NULL NULL NULL NULL
2 8 /mnt NULL NULL NULL NULL NULL NULL
2 9 °C NULL NULL NULL NULL NULL NULL
2 10 Kg NULL NULL NULL NULL NULL NULL
2 11 Cm NULL NULL NULL NULL NULL NULL
2 12 Kg/m2 NULL NULL NULL NULL NULL NULL
2 1 mmHg NULL NULL NULL 1 NULL NULL
3 NULL NULL NULL NULL 1 1 NULL
4 6 NULL 2 NULL NULL 1 1 NULL
41101 Auto 1
41101 Allo 2
41106 Tidak 1
41106 Ya 1
41107 Tidak 2
41107 Ya 1
41212 Tidak 2
41212 Ya 2
41213 Ya 1
41213 Tidak 2
41214 Tidak 1
41214 Ya 2
41215 Tidak 1
41215 Ya 2
41218 Ya 2
41218 Tidak 1
42000 ASESMEN AWAL PASIEN HEMODIALISA
42100 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
42101 42100 Anamnesa
42102 42100 Keluhan Utama
42103 42100 Riwayat penyakit sekarang
42104 42100 Riwayat penyakit dahulu
42105 42100 Alergi
42106 42100 Alergi Obat
42107 42100 Alergi Makanan
42108 42100 Alat implan yang terpasang
42200 PEMERIKSAAN FISIK
42201 42200 Tanda Vital
42202 42200 Tekanan Darah
42203 42200 Systole
42204 42200 Diastole
42205 42200 Nadi
42206 42200 Pernafasan
42207 42200 Suhu
42208 42200 BB
42209 42200 TB
42210 42200 IMT
42211 42200 Respirasi
42212 42200 Konjuntiva
42213 42200 Ektermitas
42214 42200 Akses Vaskuler
42215 42200 HD Karrakter
42216 42200 Nyeri
42217 42200 Reproduksi
42218 42200 Hamil
42219 42200 Dismenorea
42220 42200 Neurosensori
42221 42200 Pendengaran
42222 42200 Penglihatan
42223 42200 Eliminasi
42224 42200 Defikasi
42225 42200 Miksi
42226 42200 Kulit dan Kelamin
42227 42200 Keadaan Kulit
42228 42200 Kulit luka
42229 42200 Gastrointestinal
42230 42200 Keluhan perubahan napsu makan
42231 42200 Mual
42232 42200 Muntah
42233 42200 Riwayat Psikososial
42234 42200 Kendala komunikasi
42235 42200 Yang merawat dirumah
42236 42200 Kondisi saat ini
42237 42200 Sosial Ekonomi
42238 42200 Interaksi sosial pada keluarga dan lainya
42239 42200 Pembiayaan
42240 42200 Pendidikan Terakhir
42241 42200 Tempat Tinggal
42300 MASALAH KEPERAWATAN
42301 42300 Kelebihan volume cairan
42302 42300 Gangguan pertukaran gas
42303 42300 Penurunan curah jantung
42304 42300 Gangguan keseimbangan elektrolit
42305 42300 Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
42306 42300 Gangguan keseimbangan asam basa
42307 42300 Ketidakpatuhan terhadap diit
42308 42300 Gangguan rasa nyaman : nyeri
42309 42300 Lainnya
42400 INTERVENSI
42401 Intervensi Keparawatan
42402 42401 Monitoring berat badan, intake output
42403 42401 Atur posisi pasien agar ventilasi kuat
42404 42401 Berikan terapi oksigen sesuai kebutuhan
42405 42401 Observasi pasien (monitor vital sign) dan mesin
42406 42401 Monitor tanda dan gejala infeksi(Lokal dan sistemik)
42407 42401 Ganti balutan luka sesuai prosedur
42408 42401 Bila pasien mulai Hipotensi berikan cairan sesuai SPO
42409 42401 Kaji kemampuan pasien mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan
42410 42401 Hentikan HD sesuai indikasi
42411 42401 Posisikan supinasi dengan elavasi kepala 300 dan elevasi kaki
42412 42401 Penkes : diit, AV-Shunt
42413 42401 Monitor tanda dan gejala Hipoglikemi
42414 42401 Lakukan teknis distraksi, relaksasi
42415 42401 Lainnya
42416 Intervensi Kolaborasi
42417 42416 Program HD
42418 42416 Transfusi darah
42419 42416 Kolaborasi diit
42420 42416 Pemberian Antipiretik
42421 42416 Pemberian Ca Glukonas
42422 42416 Analgetik
42423 42416 Lainnya
1 NULL 4 0 0 NULL NULL NULL NULL NULL
2 NULL 4 1 0 NULL NULL NULL NULL 1
3 1 4 1 1 NULL NULL NULL NULL NULL
3 5 4 1 14 NULL 2 NULL NULL NULL
3 NULL 4 2 4 mmHg NULL NULL NULL 1
3 3 4 2 5 Mm hg NULL NULL
3 3 4 2 6 Mm hg NULL NULL
3 3 4 2 7 /mnt NULL NULL NULL NULL
3 3 4 2 8 /mnt NULL NULL NULL NULL
3 3 4 2 9 °C NULL NULL NULL NULL
3 3 4 2 10 Kg NULL NULL NULL NULL
3 3 4 2 11 Cm NULL NULL NULL NULL
3 3 4 2 12 Kg/m2 NULL NULL NULL NULL
NULL NULL
1 NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
1 NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
1 NULL
1 NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
1 NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
1 NULL
1 NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
1 NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
NULL NULL
42106 Ya 1
42106 Tidak 2
42107 Ya 1
42107 Tidak 2
42108 Ya 1
42108 Tidak 2
42211 Normal 1
42211 Kusmaul 2
42211 Dispnea 3
42211 Ronchi 4
42212 Tidak Anem 1
42212 Anemis 2
42213 Tidak Ede 1
42213 Dehidrasi 2
42213 Oedema 3
42213 Edema Ana 4
42213 Pucat dan 5
42214 AV-fistula 1
42214 Femoral 2
42215 Subclavia 1
42215 Jugular 2
42215 Femoral 1
42215 Lainnya 2
42216 Tidak 1
42216 Ya 2
42218 Tidak 1
42218 Ya 2
42219 Tidak 1
42219 Ya 2
42221 Normal 1
42221 Tidak Norm 2
42222 Normal 1
42222 Tidak Norm 2
42224 Normal 1
42224 Tidak Norm 2
42225 Normal 1
42225 Tidak Norm 2
42227 Normal 1
42227 Tidak Norm 2
42228 Normal 1
42228 Tidak Norm 2
42231 Tidak 1
42231 Ya 2
42232 Tidak 1
42232 Ya 2
42234 Tidak 1
42234 Ya 2
42235 Ada 1
42235 Tidak Ada 2
42236 Tenang 1
42236 Mudah ter 2
42236 Gelisah 3
42236 Takut terh 4
42236 Marah 5
42238 Baik 1
42238 Tidak 2
42239 Tertanggu 1
42239 Sendiri 2
42240 SMA 1
42240 SMP 2
42240 SD 3
42240 Sarjana 4
42240 D3 / D4 5
42241 Sendiri 1
42241 Kontrak 2
42301 Tidak 1
42301 Ya 2
42302 Ya 2
42302 Tidak 1
42303 Tidak 1
42303 Ya 2
42304 Ya 2
42304 Tidak 1
42305 Tidak 1
42305 Ya 2
42306 Ya 2
42306 Tidak 1
42307 Tidak 1
42307 Ya 2
42308 Ya 2
42308 Tidak 1
42402 Tidak 1
42402 Ya 2
42403 Ya 2
42403 Tidak 1
42404 Tidak 1
42404 Ya 2
42405 Ya 2
42405 Tidak 1
42406 Tidak 1
42406 Ya 2
42407 Ya 2
42407 Tidak 1
42408 Tidak 1
42408 Ya 2
42409 Ya 2
42409 Tidak 1
42410 Tidak 1
42410 Ya 2
42411 Ya 2
42411 Tidak 1
42412 Tidak 1
42412 Ya 2
42413 Ya 2
42413 Tidak 1
42414 Tidak 1
42414 Ya 2
42417 Ya 1
42417 Tidak 2
42418 Ya 2
42418 Tidak 1
42419 Tidak 1
42419 Ya 2
42420 Ya 2
42420 Tidak 1
42421 Tidak 1
42421 Ya 2
42422 Ya 2
42422 Tidak 1
43000 CATATAN P 1 NULL 4 0 0 NULL
43100 PENGKAJI 2 NULL 4 1 0 NULL
43101 43100 BB Kering 3 3 4 1 1 Kg
43102 43100 BB HD Tera 3 3 4 1 1 Kg
43103 43100 HD Pertam 3 3 4 1 2 NULL
43104 43100 HD ke 3 3 4 1 3 NULL
43105 43100 Mesin HD 3 1 4 1 13 NULL
43200 CATATAN D 2 NULL 4 2 0 NULL
43201 43200 Resep HD 3 NULL 4 2 3 NULL
43202 43200 Inisiasi 3 2 4 2 4 NULL
43203 43200 Akut 3 2 4 2 5 NULL
43204 43200 Rutin 3 2 4 2 6 NULL
43205 43200 Pre-op 3 2 4 2 7 NULL
43206 43200 SLED 3 2 4 2 8 NULL
43207 43200 Dialisatas 3 NULL 4 2 9 NULL
43208 43200 Asestat 3 2 4 2 10 NULL
43209 43200 Bicarbonat 3 2 4 2 11 NULL
43210 43200 Heparinisia 3 NULL 4 2 12 NULL
43211 43200 Dosis Sirku 3 3 4 2 12 ui
43212 43200 Dosis Awal 3 3 4 2 12 ui
43213 43200 LMWH 3 3 4 2 12 NULL
43214 43200 Dosis Main 3 NULL 4 2 12 NULL
43215 43200 Continue 3 3 4 2 12 ui/jam
43216 43200 Intermiten 3 3 4 2 12 ui/jam
43217 43200 Program Bi 3 3 4 2 12 NULL
43218 43200 Tanpa Hepa 3 3 4 2 12 NULL
43300 TINDAKAN 2 3 4 2 12 NULL
43301 43300 Data Pre H 3 NULL 4 2 12 NULL
43302 43300 Keadaan 3 3 4 2 12 NULL
43303 43300 Berat Bada 3 3 4 2 12 NULL
43304 43300 Penambaha 3 3 4 2 12 NULL
43305 43300 Data Pos H 3 NULL 4 2 12 NULL
43306 43300 Keadaan 3 3 4 2 12 NULL
43307 43300 Berat Bada 3 3 4 2 12 NULL
43308 43300 Dialisir 3 3 4 2 12 NULL
43309 43300 NR / R / ke 3 3 4 2 12 NULL
43310 43300 Valume pri 3 3 4 2 12 cc
43311 43300 Akses Varc 3 3 4 2 12 NULL
43400 Kegiatan 2 NULL 4 2 12 NULL
43401 43400 Kegiatan 3 NULL 4 2 12 NULL
43402 43400 Cairan Mas 3 NULL 4 2 12 NULL
43403 43400 I.V 3 NULL 4 2 12 NULL
43404 43400 Sisa Primin 3 3 4 2 12 cc
43405 43400 Wash Out 3 3 4 2 12 cc
43406 43400 Infus /drip 3 3 4 2 12 cc
43407 43400 Oral 3 NULL 4 2 12 NULL
43408 43400 Minum 3 3 4 2 12 cc
43409 43400 Jumlah Ma 3 NULL 4 2 12 cc
43410 43400 Cairan Kelu 3 NULL 4 2 12 cc
43411 43400 Urin 3 3 4 2 12 cc
43412 43400 UFG 3 3 4 2 12 cc
43413 43400 Muntah 3 3 4 2 12 cc
43414 43400 Pendaraha 3 3 4 2 12 NULL
43415 43400 Jumlah Kel 3 NULL 4 2 12 cc
43416 43400 Balance Ca 3 NULL 4 2 12 cc
43500 PENYULIT 2 NULL 4 1 0 NULL
43501 43500 Masalah ak 3 2 4 2 12 NULL
43502 43500 Nyeri dada 3 2 4 2 12 NULL
43503 43500 Pendaraha 3 2 4 2 12 NULL
43504 43500 Aritmia 3 2 4 2 12 NULL
43505 43500 First use 3 2 4 2 12 NULL
43506 43500 Menggigil / 3 2 4 2 12 NULL
43507 43500 Sakit Kepal 3 2 4 2 12 NULL
43508 43500 Gatal - gata 3 2 4 2 12 NULL
43509 43500 Mual dan 3 2 4 2 12 NULL
43510 43500 Hiperkalem 3 2 4 2 12 NULL
43511 43500 Hipotensi 3 2 4 2 12 NULL
43512 43500 Hipertensi 3 2 4 2 12 NULL
43513 43500 Kram Otot 3 2 4 2 12 NULL
43514 43500 Lainnya 3 1 4 1 1 NULL
43600 EVALUASI 2 NULL 4 1 0 NULL
43601 43600 Evaluasi 3 1 4 2 12 NULL
43602 43600 Dishcarge 3 1 4 2 12 NULL
NULL NULL NULL NULL NULL NULL
NULL NULL NULL 1 1 NULL
NULL NULL NULL NULL 1 NULL
1 NULL NULL 1 NULL NULL
1 NULL NULL NULL
1 NULL NULL NULL
1 NULL NULL NULL NULL NULL
NULL NULL NULL NULL NULL 42208
43202 Tidak 1
43202 Ya 2
43203 Tidak 1
43203 Ya 2
43204 Ya 1
43204 Tidak 2
43205 Tidak 1
43205 Ya 2
43206 Tidak 1
43206 Ya 2
43208 Ya 1
43208 Tidak 2
43209 Ya 1
43209 Tidak 2
43501 Tidak 1
43501 Ya 2
43502 Ya 2
43502 Tidak 1
43503 Tidak 1
43503 Ya 2
43504 Ya 2
43504 Tidak 1
43505 Tidak 1
43505 Ya 2
43506 Ya 2
43506 Tidak 1
43507 Tidak 1
43507 Ya 2
43508 Ya 2
43508 Tidak 1
43509 Tidak 1
43509 Ya 2
43510 Ya 2
43510 Tidak 1
43511 Tidak 1
43511 Ya 2
43512 Ya 2
43512 Tidak 1
43513 Tidak 1
43513 Ya 2
id_mt_kd kd_periksakd_ref nama_pemeriksaan kd_lev kd_type kd_utama kd_golong
42000 PENGKAJIAN AWAL PASIEN 1 NULL 4 0
HEMODIALISA
42100 PENGKAJIAN KEPERAWATAN 2 NULL 4 1
42101 42100 Tanggal 3 6 4 1

42102 42100 Jam 3 7 4 1
42103 42100 Diagnosa Medis 3 10 4 1
42104 42100 Anamnesa 3 NULL 4 1
42105 42100 Keluhan Utama 3 1 4 1
42106 42100 Riwayat penyakit sekarang 3 1 4 1
42107 42100 Riwayat penyakit dahulu 3 1 4 1
42108 42100 Alergi 3 NULL 4 1
42109 42100 Alergi Obat 3 5 4 1
42110 42100 Alergi Makanan 3 5 4 1
42111 42100 Alat implan yang terpasang 3 5 4 1
42200 PEMERIKSAAN FISIK 2 NULL 4 2
42201 42200 Tanda Vital 3 NULL 4 2
42202 42200 Tekanan Darah 3 NULL 4 2
42203 42200 Systole 3 3 4 2
42204 42200 Diastole 3 3 4 2
42205 42200 Nadi 3 5 4 2
42206 42200 Pernafasan 3 3 4 2
42207 42200 Suhu 3 3 4 2
42208 42200 BB 3 3 4 2
42209 42200 TB 3 3 4 2
42210 42200 IMT 3 3 4 2
42211 42200 Respirasi 3 2 4 2
42212 42200 Konjuntiva 3 2 4 2
42213 42200 Ektermitas 3 2 4 2
42214 42200 Akses Vaskuler 3 2 4 2
42215 42200 HD Karrakter 3 2 4 2
42216 42200 Nyeri 3 2 4 2
42217 42200 Reproduksi 3 NULL 4 2
42218 42200 Hamil 3 2 4 2
42219 42200 Dismenorea 3 2 4 2
42220 42200 Neurosensori 3 NULL 4 2
42221 42200 Pendengaran 3 2 4 2
42222 42200 Penglihatan 3 2 4 2
42223 42200 Eliminasi 3 NULL 4 2
42224 42200 Defikasi 3 2 4 2
42225 42200 Miksi 3 2 4 2
42226 42200 Kulit dan Kelamin 3 NULL 4 2
42227 42200 Keadaan Kulit 3 2 4 2
42228 42200 Kulit luka 3 2 4 2
42229 42200 Gastrointestinal 3 3 4 2
42230 42200 Keluhan perubahan napsu 3 NULL 4 2

makan
42231 42200 Mual 3 2 4 2
42232 42200 Muntah 3 2 4 2
42233 42200 Riwayat Psikososial 3 NULL 4 2
42234 42200 Kendala komunikasi 3 2 4 2
42235 42200 Yang merawat dirumah 3 2 4 2
42236 42200 Kondisi saat ini 3 2 4 2
42237 42200 Sosial Ekonomi 3 NULL 4 2
Interaksi sosial pada keluarga
42238 42200 3 2 4 2
dan lainya
42239 42200 Pembiayaan 3 2 4 2
42240 42200 Pendidikan Terakhir 3 2 4 2
42241 42200 Tempat Tinggal 3 2 4 2
42300 MASALAH KEPERAWATAN 2 NULL 4 1
42301 42300 Kelebihan volume cairan 3 2 4 2
42302 42300 Gangguan pertukaran gas 3 2 4 2
42303 42300 Penurunan curah jantung 3 2 4 2
Gangguan keseimbangan
42304 42300 elektrolit 3 2 4 2
42305 42300 Nutrisi kurang dari kebutuhan 3 2 4 2

tubuh
42306 42300 Gangguan keseimbangan 3 2 4 2

asam basa
42307 42300 Ketidakpatuhan terhadap diit 3 2 4 2
42308 42300 Gangguan rasa nyaman : nyeri 3 2 4 2
42309 42300 Lainnya 3 1 4 1

42400 INTERVENSI 2 NULL 4 1
42401 Intervensi Keparawatan 2 NULL 4 1
Monitoring berat badan,
42402 42401 intake output 3 2 4 2
Atur posisi pasien agar

42403 42401 ventilasi kuat 3 2 4 2
Berikan terapi oksigen sesuai

42404 42401 kebutuhan 3 2 4 2
Observasi pasien (monitor

42405 42401 vital sign) dan mesin 3 2 4 2
Monitor tanda dan gejala

42406 42401 infeksi(Lokal dan sistemik) 3 2 4 2
42407 42401 Ganti balutan luka sesuai 3 2 4 2

prosedur
Bila pasien mulai Hipotensi
42408 42401 3 2 4 2
berikan cairan sesuai SPO
Kaji kemampuan pasien

42409 42401 mendapatkan nutrisi yang 3 2 4 2
dibutuhkan
42410 42401 Hentikan HD sesuai indikasi 3 2 4 2
Posisikan supinasi dengan

42411 42401 elavasi kepala 300 dan elevasi 3 2 4 2
kaki
42412 42401 Penkes : diit, AV-Shunt 3 2 4 2
Monitor tanda dan gejala
42413 42401 Hipoglikemi 3 2 4 2
Lakukan teknis distraksi,

42414 42401 relaksasi 3 2 4 2
42415 42401 Lainnya 3 1 4 1

42416 Intervensi Kolaborasi 2 NULL 4 1
42417 42416 Program HD 3 2 4 2
42418 42416 Transfusi darah 3 2 4 2
42419 42416 Kolaborasi diit 3 2 4 2
42420 42416 Pemberian Antipiretik 3 2 4 2
42421 42416 Pemberian Ca Glukonas 3 2 4 2
42422 42416 Analgetik 3 2 4 2
42423 42416 Lainnya 3 1 4 1
kode_akun_
ket value_2, value_3, kd_kk no_urut id_pen4ankd_periksa_awal
0 NULL NULL NULL NULL NULL NULL NULL

13 NULL NULL NULL NULL NULL 1 NULL
14 NULL 2 NULL NULL NULL NULL NULL
3 NULL NULL NULL NULL NULL 1 NULL
4 mmHg NULL NULL NULL 1 NULL NULL
5 Mm hg NULL NULL NULL NULL
6 Mm hg NULL NULL NULL NULL
7 /mnt NULL NULL NULL NULL NULL NULL
8 /mnt NULL NULL NULL NULL NULL NULL
9 °C NULL NULL NULL NULL NULL NULL
10 Kg NULL NULL NULL NULL NULL NULL
11 Cm NULL NULL NULL NULL NULL NULL
12 Kg/m2 NULL NULL NULL NULL NULL NULL





42109 Ya 1 NULL NULL NULL NULL
42109 Tidak 2 NULL NULL NULL NULL
42211 Normal 1 NULL NULL NULL NULL
42211 Kusmaul 2 NULL NULL NULL NULL
42211 Dispnea 3 NULL NULL NULL NULL
42211 Ronchi 4 NULL NULL NULL NULL
Tidak
42212 Anemis 1 NULL NULL NULL NULL

Tidak
42213 Edema 1 NULL NULL NULL NULL
42213 Dehidrasi 2 NULL NULL NULL NULL
42213 Oedema 3 NULL NULL NULL NULL

Edema
42213 Anasarka 4 NULL NULL NULL NULL
42213 Pucat dan 5 NULL NULL NULL NULL

Dingin
42214 AV-fistula 1 NULL NULL NULL NULL
42214 Femoral 2 NULL NULL NULL NULL
42215 Subclavia 1 NULL NULL NULL NULL
42215 Jugular 2 NULL NULL NULL NULL

42215 Femoral 1 NULL NULL NULL NULL
42215 Lainnya 2 NULL NULL NULL NULL
Tidak

Normal
Tidak
42224 2 NULL NULL NULL NULL
Normal

Normal
Tidak
Normal
Tidak
Normal
42235 Ada 1 NULL NULL NULL NULL
42235 Tidak Ada 2 NULL NULL NULL NULL
42236 Tenang 1 NULL NULL NULL NULL

Mudah
42236 tersinggu 2 NULL NULL NULL NULL
ng
42236 Gelisah 3 NULL NULL NULL NULL
Takut
42236 terhadap 4 NULL NULL NULL NULL
tindakan
42236 Marah 5 NULL NULL NULL NULL
42238 Baik 1 NULL NULL NULL NULL
Tertanggu
ng
42239 Sendiri 2 NULL NULL NULL NULL
42240 SMA 1 NULL NULL NULL NULL
42240 SMP 2 NULL NULL NULL NULL
42240 SD 3 NULL NULL NULL NULL
42240 Sarjana 4 NULL NULL NULL NULL
42240 D3 / D4 5 NULL NULL NULL NULL
42241 Sendiri 1 NULL NULL NULL NULL
42241 Kontrak 2 NULL NULL NULL NULL
40000 PENGKAJIAN MEDIS DOKTER HD 1 NULL
40100 40100 Anamnesa 2 NULL
40101 40100 Keluhan Utama 3 1
40102 40100 Riwayat penyakit sekarang 3 1
40103 40100 Riwayat penyakit dahulu 3 1
40104 40100 Riwayat Penyakit Keluarga 3 1
40105 40100 Riwayat Penggunaan Obat 3 1
40106 40100 Alergi 3 NULL
40107 40100 Alergi Obat 3 5
40108 40100 Alergi Makanan 3 5
40200 Pemeriksaan Fisik 2 NULL
40201 40200 Keadaan umum 3 2
40202 40200 Kesadaran 3 2
40203 40200 GCS 3 NULL
40204 40200 E 3 3
40205 40200 M 3 3
40206 40200 V 3 3
40207 40200 Tanda Vital 3 NULL
40208 40200 Tekanan Darah 3 3
40209 40200 Nadi 3 3
40210 40200 Pernafasan 3 3
40211 40200 Suhu 3 3
40212 40200 Nyeri 3 3
40213 40200 Metode 3 3
40214 40200 VAS 3 2
40215 40200 Flacc 3 2
40216 40200 NIPS 3 2
40217 40200 BPS 3 2
40300 Pemeriksaan Fisik 2 NULL
40301 40300 Status Generalis 3 1
40302 40300 Status Lokalis 3 1
40400 Pemeriksaan Penunjang 2 NULL
40401 40400 Pemeriksaan Laboratorium 3 NULL
40402 40400 Pemeriksaan Radiologi 3 NULL
40500 Diagnosa 2 NULL
40501 40500 Diagnosa Kerja 3 10
40502 40500 Diagnosa Banding 3 10
40600 PLANNING 2 NULL
40601 40600 Edukasi 3 1
40602 40600 Prosedur / Tindakan 3 12
40603 40600 Terapi 3 NULL
40604 40600 Rujukan 3 1
4 0 0 NULL NULL NULL NULL NULL NULL NULL
4 1 14 NULL 2 NULL NULL NULL NULL NULL
4 2 4 mmHg NULL NULL NULL NULL NULL NULL
4 2 7 /mnt NULL NULL NULL NULL NULL NULL
4 2 8 /mnt NULL NULL NULL NULL NULL NULL
4 2 9 ˚C NULL NULL NULL NULL NULL NULL
Sakit
40201 Ringan 1 NULL NULL NULL NULL
Sakit
40201 Sedang 2 NULL NULL NULL NULL
40201 Sakit 3 NULL NULL NULL NULL

Berat
40202 compos 1 NULL NULL NULL NULL

mentis
40202 apatis 2 NULL NULL NULL NULL

40202 somnolen 3 NULL NULL NULL NULL

40202 sopor 4 NULL NULL NULL NULL

soporo
coma
40202 coma 6 NULL NULL NULL NULL
Tidak
40223 anemis 1 NULL NULL NULL NULL
Tidak
40224 ikterik 1 NULL NULL NULL NULL
40224 Ikterik 2 NULL NULL NULL NULL

40225 isokor 1 NULL NULL NULL NULL
40225 anisokor 2 NULL NULL NULL NULL
40226 Positive 1 NULL NULL NULL NULL
Negative

40227 normal 1 NULL NULL NULL NULL
tidak
normal
40229 tidak 2 NULL NULL NULL NULL

normal
Tidak
hipetrofi
40230 Hipetrofi 2 NULL NULL NULL NULL
Negative

Negative

40234 T0-T0 1 NULL NULL NULL NULL
Tidak
40235 Hiperemis 1 NULL NULL NULL NULL

Hiperemis


Normal
Tidak
40239 Intak 1 NULL NULL NULL NULL

Tidak
Intak
negative
40241 negative 1 NULL NULL NULL NULL

40243 Membesa 2 NULL NULL NULL NULL

r
Membesa
r
40246 sonor 1 NULL NULL NULL NULL
40246 redup 2 NULL NULL NULL NULL
40246 pekak 3 NULL NULL NULL NULL

pinggang
40251 jantung 2 NULL NULL NULL NULL
melebar
Suara
40252 jantung 1 NULL NULL NULL NULL
murni
Murmur
positive
40254 Tympany 1 NULL NULL NULL NULL
hipertym
pani
normal

tidak
normal
tidak

normal

normal

tidak
normal

Book 2

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Book 2

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

41000 ASESMEN AWAL PASIEN FISIOTERAPI 1 NULL 4

41100 SUBJECTIVE 2 NULL 4

42100 PENGKAJIAN KEPERAWATAN 2 NULL 4 1

42101 42100 Tanggal 3 6 4 1

42230 42200 Keluhan perubahan napsu 3 NULL 4 2

42305 42300 Nutrisi kurang dari kebutuhan 3 2 4 2

42306 42300 Gangguan keseimbangan 3 2 4 2

42307 42300 Ketidakpatuhan terhadap diit 3 2 4 2

42308 42300 Gangguan rasa nyaman : nyeri 3 2 4 2

42309 42300 Lainnya 3 1 4 1

Atur posisi pasien agar

Berikan terapi oksigen sesuai

Observasi pasien (monitor

Monitor tanda dan gejala

42407 42401 Ganti balutan luka sesuai 3 2 4 2

Kaji kemampuan pasien

42410 42401 Hentikan HD sesuai indikasi 3 2 4 2

Posisikan supinasi dengan

Lakukan teknis distraksi,

42415 42401 Lainnya 3 1 4 1

0 NULL NULL NULL NULL 1 1 NULL

1 NULL NULL NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL NULL NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

1 NULL NULL NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

12 NULL 1 NULL NULL NULL NULL NULL

1 NULL NULL NULL NULL NULL NULL NULL

42212 Anemis 2 NULL NULL NULL NULL

42213 Dehidrasi 2 NULL NULL NULL NULL

42213 Oedema 3 NULL NULL NULL NULL

42213 Pucat dan 5 NULL NULL NULL NULL

42214 AV-fistula 1 NULL NULL NULL NULL

42214 Femoral 2 NULL NULL NULL NULL

42215 Subclavia 1 NULL NULL NULL NULL

42215 Jugular 2 NULL NULL NULL NULL

42222 Normal 1 NULL NULL NULL NULL

42222 Tidak 2 NULL NULL NULL NULL

42225 Tidak 2 NULL NULL NULL NULL

42235 Tidak Ada 2 NULL NULL NULL NULL

42236 Tenang 1 NULL NULL NULL NULL

40201 Sakit 3 NULL NULL NULL NULL

40202 compos 1 NULL NULL NULL NULL

40202 apatis 2 NULL NULL NULL NULL

40202 somnolen 3 NULL NULL NULL NULL

40202 sopor 4 NULL NULL NULL NULL