Machine Translated by Google

Jurnal Sarjana Ilmu Kedokteran Terapan (SJAMS) ISSN 2320-6691 (Online)

Sch. J.App. Kedokteran Sains, 2014; ISSN 2347-954X (Cetak)
2(6H):3409-3411 ©Scholars Academic and
Scientific Publisher (Penerbit Internasional untuk Sumber Daya
Akademik dan Ilmiah) www.saspublishers.com DOI: 10.36347/sjams.2014.v02i06.113

Komunikasi Singkat

Tes Fungsi Paru pada Wanita India dengan Anemia Defisiensi Besi Simmi Soni2 , Bhupathi Syamala1 , Mohd
K Amrutha Kumari1 , T. Rama Kranthi1 , Nazeer2 1Departemen Fisiologi, Dr. VRK Women's
Medical College Teaching Hospital & Research Centre, Aziznagar, RR District-500075, Telangana, India 2Departemen
Anatomi, Dr. Pusat Penelitian & Rumah
Sakit Pendidikan Medis Wanita VRK, Aziznagar, RR
Distrik-500075, Telangana, India

*Penulis koresponden
Dr. Simmi Soni
Email: simmisoni9@gmail.com

Abstrak: Anemia defisiensi besi merupakan penyebab tersering anemia gizi pada wanita India. Ketika kapasitas pembawa
oksigen darah menurun, sebagian besar sistem tubuh terpengaruh. Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis pengaruh
anemia pada fungsi paru-paru. Studi ini melibatkan 66 wanita dari berbagai status sosial ekonomi masyarakat.
Mereka diklasifikasikan menjadi tiga kelompok berdasarkan tingkat keparahan anemia dan status sosial ekonomi. Indeks massa
tubuh, Luas permukaan tubuh, Kapasitas vital paksa, Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik, Rasio kapasitas vital paksa
dinyatakan sebagai persentase, Laju aliran ekspirasi puncak, Ventilasi sukarela maksimum dinilai menggunakan Medspiror.
Hasil penelitian menunjukkan peningkatan berat badan yang signifikan dengan peningkatan hemoglobin, demikian pula terjadi
peningkatan berat badan, indeks massa tubuh dan luas permukaan tubuh pada individu dengan hemoglobin yang lebih baik.
Nilai rata-rata prediksi persentase Volume Ekspirasi Paksa dalam 1 detik, Rasio kapasitas vital paksa dinyatakan sebagai
persentase, Laju aliran ekspirasi puncak signifikan pada nilai p kurang dari 0,05 di semua kelompok. Peningkatan rasio
kapasitas vital Paksa dinyatakan sebagai persentase menunjukkan disfungsi bronko-paru restriktif. Selanjutnya, penurunan Laju
aliran ekspirasi puncak menunjukkan daya tahan dan kekuatan otot pernapasan yang buruk. Sepengetahuan kami, hampir
tidak ada literatur standar yang didokumentasikan tentang pengaruh anemia defisiensi besi pada tes ventilator dinamis.
Kata kunci: anemia defisiensi besi, hemoglobin, Forced vital capacity, Forced expiratory volume in 1 second, Forced vital
capacity ratio, Laju aliran ekspirasi maksimal ventilasi volunter maksimum.

PENDAHULUAN
Penyebab gizi yang paling umum anemia di India
adalah kekurangan zat besi. Diketahui bahwa anemia
mengurangi kapasitas kerja, meningkatkan kerentanan
terhadap infeksi dan mempengaruhi kesejahteraan sosial
ekonomi serta kesehatan fisik [1]. Sejumlah besar orang,
di seluruh dunia telah terbiasa dengan pola makan yang
terdiri dari biji-bijian atau sereal, pola makan yang buruk
daging, yang menyediakan zat besi dalam jumlah yang
tidak memadai. Ketersediaan zat besi dari diet berbasis
sereal yang didominasi tidak memadai dan ini merupakan
penyebab penting dari anemia defisiensi besi [2]. Pada
wanita usia reproduksi, kehilangan zat besi fisiologis
meliputi menstruasi dan kehamilan. Terutama, ini umum
terjadi pada wanita dengan status sosial ekonomi rendah,
karena pola makan yang buruk, gangguan penyerapan, dan ketersediaan
Banyak bukti telah dikumpulkan selama beberapa tahun
terakhir untuk menunjukkan variasi yang luas dari transfer
factor. Studi membangun hubungan hemoglobin dan tes
fungsi paru-paru dinamis sangat terbatas. Oleh karena itu,
penelitian ini dilakukan untuk mengamati hubungan
hemoglobin dengan tes ventilasi dinamis.
METODE DAN BAHAN Penelitian
dilakukan selama 2 tahun, di Rumah Sakit Umum
Gandhi, Hyderabad. Sebanyak 66 wanita berusia antara
20 – 30 tahun, dan dengan anemia mikrositik hipokromik,
berpartisipasi dalam penelitian ini. Wanita dengan riwayat
penyakit kardiopulmoner akut atau kronis dikeluarkan dari
penelitian. Izin komite etik kelembagaan diperoleh dan
persetujuan tertulis / informasi diambil dari setiap subjek
yang terdaftar dalam penelitian ini. Tes dilakukan pada
pagi hari, antara jam 9-12 pagi Subyek dibagi menjadi 3
kelompok berdasarkan kandungan hemoglobin (Hb), sesuai
Konsultasi Nasional tentang pengendalian Anemia Gizi di
India. Kelompok I: termasuk 10 wanita dengan Hb<7gm%
& dengan pendapatan bulanan antara Rs.2000 – Rs.4000
denganhayati
lebihyang
dari berkurang.
4 anggota keluarga. Kelompok II:
termasuk 33 wanita dengan Hb antara 7 sampai 10.9gm%
& dengan pendapatan bulanan antara Rs.4000 – Rs.8000
dengan 4 anggota keluarga. Kelompok III: termasuk 23
wanita dengan Hb>11gm% dengan pendapatan bulanan
antara Rs.8000 – Rs.10.000 dengan 4 anggota keluarga.

3409
Machine Translated by Google

Kumari AK et al., Sch. J.App. Kedokteran Sains, 2014; 2(6H):3409-3411

± 0,50 masing-masing. Ada perbedaan yang signifikan secara

Indeks Massa Tubuh (BMI) dihitung dan luas permukaan
tubuh (BSA) dihitung menggunakan nomogram Dubois. Kapasitas
vital paksa (FVC), Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1),
Rasio kapasitas vital paksa dinyatakan sebagai persentase (FEV1/
FVC), Laju aliran ekspirasi puncak (PEFR), Ventilasi sukarela
maksimum (MVV) juga diperkirakan menggunakan Medspiror .
Data dinyatakan sebagai Mean ± Standar deviasi (SD) di semua
parameter. Perbedaan Mean dinilai dengan Analysis of Variance
(ANOVA) menggunakan perangkat lunak statistik SPSS (versi 18).
HASIL
Jumlah sel darah merah (dinyatakan dalam rata-rata ±
Standar deviasi) pada semua 3 kelompok digambarkan pada tabel
1. Pada kelompok I, jumlah sel darah merah (2,2 ± 0,26) paling
rendah, sedangkan pada kelompok II dan kelompok III nilai yang
diperoleh relatif lebih tinggi, 3,2 ± 0,47 dan 3,8
statistik dalam nilai rata-rata antara kelompok. Selanjutnya,
parameter Antropometri seperti tinggi badan, berat badan, BMI
dan BSA dibandingkan pada kelompok yang berbeda (Tabel 2).
Hasilnya mengungkapkan peningkatan yang signifikan dalam berat
badan dengan peningkatan hemoglobin. Demikian pula ada
peningkatan berat badan, BSA dan BMI dan secara statistik
signifikan pada nilai p, masing-masing p<0,01, p<0,05 dan p<0,01.
Di sisi lain, tidak ada perbedaan yang teramati pada tinggi badan
perempuan, di antara kedua kelompok. Tes ventilasi dinamis
dilakukan dan FVC, FEV1, FEV1%, PEFR dan MVV diperkirakan
menggunakan Medspiror pada semua kelompok. Berbagai prediksi
persentase FVC, FEV1, FEV1%, PEFR dan MVV digambarkan
pada tabel 3. Perbedaan nilai rata-rata prediksi persentase FEV1,
FEV1% dan PEFR ditemukan signifikan pada nilai p kurang dari
0,05 di semua kelompok. FVC tidak berbeda secara signifikan di
antara kelompok.

Tabel 1: Parameter hematologi dalam kelompok yang berbeda.

KATEGORI JUMLAH SUBJEK HEMOGLOBIN gm% RBC juta/ mm3 (Mean
± SD) 2,2 ±
Grup I 10 <7 0,26*** 3,2 ±
Grup II 33 7 – 10,9 0,47*** 3,8 ±
Kelompok III 23 >11 0,50***
*** signifikan (p<0,001)

Tabel 2: Analisis parameter antropometri pada kelompok yang berbeda.

KATEGORI TINGGI DALAM CMS BERAT DALAM KGS (Mean BMI BSA
± SD) (Rata-rata ± SD) (Rata-rata ± (Rata-rata ±
Grup I SD) 150.40 ± 6.30 37.40± 3.78* 16.54± 1.40* 154.09 ± 7.22 46.81± 6.28* SD) 1,26±
Grup II 19.73± 0.48* 154.30 ± 6.46 49.73± 8.62* 20.86± 3.24 * * Signifikan (p<0,05); 7,07** 3,22±
Kelompok III ** Signifikan (p <0,01) 0,48** 3,76± 0,50**

Tabel 3: Persentase prediksi tes fungsi paru pada kelompok yang berbeda PEFR MVV (Mean
KATEGORI FVC FEV1 FEV1% ± SD)
(Rata-rata ± (Rata-rata ± (Rata-rata ± (Rata-rata ±
Kelompok SD) 60,52 ± SD) 92,61±47,04* SD) 100,40±24,52* SD) 33,8 ± 10,01* 49,00 ± 8,30 46,8
I Kelompok 24,78 55,76 ± 54,54±25,80* 104,78±26,40* ± 14,44* 45,97 ± 18,15 52,7 ± 17,9*
II Kelompok 28,87 61,17 ± 25,84 62,84±26,72* 107,63±26,40* 54,90 ± 19,10
III * Signifikan (p<0,05)

DISKUSI akumulasi produk antara metabolisme seperti laktat dan asam

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa, perbedaan
yang signifikan dalam hemoglobin dan jumlah sel darah merah
total di antara kelompok mungkin tergantung pada nutrisi, karena
nutrisi yang lebih baik akan menghasilkan hemoglobin dan jumlah
sel darah merah yang lebih baik [3]. Penentuan tes ventilasi pada
kelompok yang berbeda mengungkapkan bahwa semua tes fungsi
paru menurun pada kelompok I. FEV1, yang merupakan bantuan
berharga untuk mengukur resistensi terhadap aliran udara
ditemukan berkurang pada kelompok III. PEFR lebih sensitif
terhadap unsur otot respirasi, dan ditemukan menurun secara
signifikan secara linear dengan tingkat keparahan anemia.
Hemoglobin harus dipertahankan antara 12,5 sampai 14 gm%
untuk mempertahankan kapasitas pengangkutan oksigen yang
memadai. Penurunan daya dukung oksigen darah menyebabkan
hipoksia jaringan dan
lainnya dalam jaringan menyebabkan kelelahan otot termasuk
diafragma [4,5] dan efek pernapasan menjadi kurang kuat [6] yang
terbukti dari PEFR yang diturunkan secara signifikan. Temuan ini
sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Jain
et.al. [7]. MVV yang lebih rendah pada kelompok I dan kelompok II
konsisten dengan laporan sebelumnya, yang disebabkan oleh
volume paru-paru yang kecil dan kebugaran fisik yang buruk[8].
Penelitian bahkan menunjukkan bahwa anemia meningkatkan
kerentanan terhadap penyakit paru-paru seperti asma bahkan
pada anak-anak [9] dan suplemen zat besi membantu meredakan
batuk kronis yang tidak dapat dijelaskan pada wanita sehat [10].
Anemia menurunkan kekebalan dan mempengaruhi banyak sistem
tubuh.
3410
Machine Translated by Google

Kumari AK et al., Sch. J.App. Kedokteran Sains, 2014; 2(6H):3409-3411

KESIMPULAN
Penurunan FVC dan FV1 menunjukkan gangguan
paru restriktif, meskipun nilainya tidak signifikan secara
statistik. Peningkatan FEV1/ FVC menunjukkan disfungsi
bronko paru restriktif. Penurunan PEFR bisa jadi karena
kelemahan otot pernapasan.

DAFTAR
PUSTAKA 1. Levah B; Anemia, Hematologi diagnostik
dasar. Edisi ke-2 ; 1992; 1.
2. Bacher I, walol B; prinsip-prinsip kedokteran internal
Harrison; Edisi ke-13 , 1994; vol-2, 1153-1723.

3. Gupta P, Tandon OP; Laporan awal tentang indeks

kardiopulmoner pada subjek dengan berbagai
profil gizi dan sosial ekonomi.
Ind.J.Med. Res, 1984; 79:410.
4. Gupta L, Dixit R; Pengaruh Anemia pada PEFR
pada dewasa muda. GMJ, 2011; 66(1):59-62.
5. Gupta P, Pande JN; Fungsi paru dan diafragma
pada anemia gizi kronis yang parah. Jurnal Medis
Nasional India, 1989; 2(6): 266-268.

6. Singhal U, Saxena K; Efek anemia pada pernapasan

dan tingkat metabolisme. Ind. J. dari Physi.
Farmasi, 1987; 31:138.
7. Jain S, Agarwal JL; Penilaian Fungsi Paru pada
Mahasiswa Kedokteran Wanita Muda yang
Menderita Anemia. Acta Medica Internasional,
2014; 1(1): 3-5.
8. Rao MN, Senguptha; Ind. Res. Spesial
seri No.38.
9. Ramakrishnan K, Borade A; Anemia sebagai faktor
risiko asma pada anak. Paru-paru India, 2010;
27(2):51-3
10. Bucca C, Culla Efek suplementasiB;besi pada
wanita dengan batuk kronis dan defisiensi besi.
Praktik Klinik Int J , 2012; 66(11):1095-100.

3411