Eksamen

UTDANNING: EMNEKODE:
Bachelor i sykepleie BSY-301

Emne: BSY-301 Ordinær

Eksamensdato: 10.09.21
Antall timer: 4 timer
Antall sider: 7
Antall oppgaver: 20
Sensurdato: 01.10.2021

Vurderingskriterier
• I hvilken grad svarer kandidaten på
det som etterspørres.
• I hvilken grad er svarene riktige.
• I hvilken grad besvarer kandidaten
det taksonomiske nivået i
oppgaveteksten
• I hvilken grad vises forståelse
gjennom dekkende, presise faglige
formuleringer, faglige begrunnelser
og vurderinger
• I hvilken grad har besvarelsen et
tydelig fagspråk.
• I hvilken grad er det som presenteres
relevant og sentralt, ikke unikt.
• Helgardering gir ingen uttelling.
• Der det er relevant, i hvilken grad
knyttes besvarelsen til pasienten i
casen og hens behov for
helsetjenester.
Poeng Bokstav
90-100 A
76-89 B
60-75 C
50-59 D
40-49 E
Under 40 F

1

Begrepene som brukes til denne eksamen er følgende:
Nevn: Studenten oppgir navn på faglige begreper, fenomener eller faktorer (oppramsing).
Beskriv: Studenten gjengir fagkunnskap med egne formuleringer.
Forklar: Studenten viser forståelse ved hjelp av egne eksempler og formuleringer med
bakgrunn i fagkunnskap.
Vurder: Studenten kan veie ulike faglige perspektiver opp mot hverandre og diskutere disse
ved hjelp av egne formuleringer.

Del 1:
CASE 1:
Trym Olsen (46) kjører bilen inn i en fjellvegg i suicidal hensikt.
Fra tidligere er Trym Olsen frisk, men han står midt i en opprivende skilsmisse med kona og
har blitt bedt om å si opp stillingen sin som salgskonsulent etter noen uheldige episoder med
kunder.

Ambulanse kommer på stedet og de utfører umiddelbart førstehjelp før Trym blir fraktet til
traumemottaket på Ullevål sykehus hvor det gjøres en primærundersøkelse.

Vitale målinger/observasjoner/data:
A: Pasienten har frie luftveier. Har nakkekrage på.
B: Sp02 89% i romluft, respirasjonsfrekvens 28, overflatisk respirasjon.
C: BT 130/70, puls 115 regelmessig. Kapillærfylling > 3 sekunder. Huden er blek og kald.
D: Glaskow coma scale (GCS) 14. Trym er våken, men fremstår lett forvirret. Pasienten sier
han ikke husker noe fra hendelsen. Hans blodsukker måles til 5.5 mmol/l.
E: Trym klager over sterke smerter i thorax og abdomen og han angir 7 på NRS. Det blør
friskt fra et kutt i pannen. Temperatur 36.1 C.

Oppgave 1 (3+4+6 poeng).

Innen akuttmedisin refereres det ofte til ABCDE-prinsippet.

a. Beskriv ABCDE-prinsippet.

Ta utgangspunkt i caset; Velg ut to av de innsamlede dataene/vitale

målingene/observasjonene:

b. Beskriv hvilke refleksjoner du gjør deg ved to av observasjonene/vitale

målinger/data nevnt i caset.

c. Vurder et relevant tiltak til hver av de to dataene/vitale

målinger/observasjonene.

2

Oppgave 2 (5 poeng).
Du er sykepleier i akuttmottaket og skal gi rapport om Trym til sykepleier på kirurgisk
sengepost.

Nevn hva bokstavene i «ISBAR» står for.

Oppgave 3 (4 poeng).

Beskriv to sentrale komplikasjoner som kan oppstå hos pasienter med ustabile
costafrakturer.

Oppgave 4 (1+3+3+1 poeng).

a. Nevn et sentralt symptom hos en pasient med moderat til alvorlig hodeskade.

b. Beskriv behandlingen av moderate til alvorlige hodeskader.

c. Nevn de tre nevrologiske funksjonene/områdene som undersøkes ved bruk av GCS

(Glasgow coma Scale).

d. Nevn hva det innebærer at en pasient har GCS 15.

Oppgave 5 (3+1 poeng).

Trym fikk flere alvorlige skader etter ulykken og må opereres.

a. Beskriv hvorfor en pasient skal være fastende før en planlagt operasjon.

b. Nevn en årsak til hvorfor kvalme er et vanlig symptom etter kirurgi.

Oppgave 6 (3+1 poeng).

a. Beskriv sepsis.

b. Nevn et kartleggingsverktøy sykepleier kan bruke ved mistanke om sepsis.

3

Trym blir tilbudt en frivillig innleggelse på akuttpsykiatrisk avdeling etter at han er
ferdigbehandlet på kirurgisk sengepost. På mottak i akuttpsykiatrisk avdeling fremstår Trym
som nedstemt og han er svært krenkbar. I samtale med deg bekrefter Trym tanker om å ta
livet sitt og ønsker helst å reise hjem.

Oppgave 7 (3+6+6+3+3).

a. Beskriv hva selvmordstanker er.

b. Nevn 6 spesifikke spørsmål som inngår i en selvmordsrisikovurdering.

c. Beskriv 3 av 5 levde erfaringer til personer som har begått alvorlig selvmordsforsøk.

d. Beskriv kliniske kjennetegn og symptomer som kan være aktuelle å kartlegge ved
stemningsleie.

e. Nevn tre eksempler på hva tvang som sikkerhetstiltak i psykisk helsevern kan
innebære.

Del 2:
Case 2:
Per Hansen er 76 år. For 10 år siden ble han operert for cancer coli. Per Hansen har
osteoporose, aortaaneurisme, hypertensjon og Alzheimers sykdom (demens). Han har
problemer med å gjøre seg forstått, men kan utrykke enkelte ord.

Per Hansen plages med smerter etter flere osteoporotiske brudd i ryggsøylen. Han har hatt et
vekttap på 6 kilo det siste året. Vekten er nå 58 kilo, og han er 175 cm høy. Per Hansen
har omfattende behov for sykepleie. Han trenger hjelp til personlig hygiene og påkledning,
samt støtte og veiledning i å komme seg inn og ut av senga. Han kan forflytte seg ved hjelp av
rullator. Hansen har nedsatt syn og de siste månedene har han hatt en økende falltendens.

Per Hansen bruker medikamentene Fosamax 70 mg/uke. Calcigran Forte 500 mg/400 IE; 1
tyggetablett x 2. Paracet 1g x 3. Nobligan 50 mg; 1 kapsel x 3. Renitec 10 mg; 1 tablett x 1.
Aricept 10 mg; 1 tablett x 1.
Per Hansen innlegges ortopedisk avdeling på sykehuset på grunn av hoftebrudd i forbindelse
med et nytt fall. Han opereres i narkose og får en hemiprotese.

Oppgave 8 (6 poeng).

Bruk caset. Ta utgangspunkt i Per Hansens helsetilstand og innleggelse i sykehus, og

Vurder Per Hansens risikofaktorer for fall.

4

Oppgave 9 (2+1+2+1 poeng).

a. Nevn 2 opplysninger fra caset om Per Hansen som kan trekkes frem som
risikofaktorer/årsaker til å utvikle lungeemboli/DVT.

b. Per Hansen har aortaaneurisme. Nevn hva aortaaneurisme er.

c. Nevn to årsaker til aortaaneurisme.

d. Nevn en komplikasjon til aortaaneurisme.

Oppgave 10 (3+3 poeng).

Etter operasjonen utvikler Per Hansen akutt nyresvikt. Akutt nyresvikt deles vanligvis inn i tre
hovedgrupper.
a. Nevn de tre hovedtypene/hovedgruppene akutt nyresvikt ofte deles inni.

b. Nevn en årsak som kan føre til hver av disse typene akutt nyresvikt.

Oppgave 11 (6+2+2+2 poeng).

a. Forklar colorektal cancer.

b. Beskriv en vanlig behandlingsform ved kreft sykdom.

c. Beskriv en komplikasjon som kan oppstå knyttet til valgt behandlingsform.

d. Beskriv et sykepleietiltak knyttet til den valgte komplikasjonen.

Del 3 flervalgsoppgaver:
(1 poeng per oppgave, totalt 8 poeng)

Oppgave 12.
Cancer prostata:
Finn en feil:
a. Cancer prostata er den vanligste formen for kreft blant menn.
b. Arv, miljø og ernæringsfaktorer som overvekt og feminin fettfordeling øker risikoen
for cancer prostata.
c. Det er få symptomer i tidlig fase, økende vekst av prostata medfører økt
urinproduksjon og mye kraft på strålen. Denne økte produksjon og utskillelsen av urin
kan resultere i at pasienten blir dehydrert.
d. Diagnostisering: PCA kan indikere prostata kreft, rektal eksplorasjon, biopsi og
radiologi/bildeundersøkelser.

5

Oppgave 13.
Diagnostisering ved cancer mammae foregår etter «trippeldiagnostikk» De tre
elementene i trippeldiagnostikk er:
Finn en feil:
a. scopi
b. klinisk undersøkelse
c. bildediagnostikk (mammografi)
d. biopsi

Oppgave 14.
Gastro
Finn en feil:
a. Vanlige symptomer ved appendicitt er økende smerter i høyre nedre del av
abdomen, kvalme og oppkast, og stigende infeksjonsprøver.
b. Hos pasienter med peritonitt er paralytisk ileus vanlig.
c. Nesten alle sår i ventrikkelen og duodenum er forårsaket av infeksjon
med Helicobacter pylori og/eller legemidler som acetylaslisylsyre og NSAID-
preparater. De vanligste plagene er svie øverst i abdomen, kvalme, oppkast og
vekttap er ikke uvanlig.
d. Ved tilstanden mekanisk ileus rammer sykdommen alle deler av mage-
tarmkanalen, symptomene avhenger av sykdomsutbredelse og graden av
betennelse. Vekttap og slapphet er et vanlig symptom.

Oppgave 15.
Sjokk.
Finn en feil:
Hvilket alternativ er IKKE vanlig symptom/kjennetegn ved alvorlig hypovolemisk sjokk?
a. Høy hjertefrekvens/puls
b. Rød, varm hud
c. Mentale forandringer
d. Redusert diurese.

Oppgave 16.
Hensikten med ISBAR er å:
Finn en RETT:

a. Sikre god dokumentasjon ved alvorlige hendelser

b. Sikre god kommunikasjon ved overlevering av informasjon mellom
helsepersonell om en pasient
c. Sikre god kommunikasjon mellom helsepersonell og pasient
d. Sikre god informasjon til pårørende og pasient i akutte situasjoner

6

Oppgave 17.
Sepsis.
Finn en feil:
a. Pasienter med mistenkt infeksjon og 2/3 q-SOFA skal få sepsisbehandling.
b. I begynnelsen av en septisk tilstand er pasientens hud blek og kald fordi
betennelsesprosessen bidrar til at arteriolene kontraherer (trekker seg sammen).
c. Sepsisbehandling innebærer både væsketilførsel, oksygenbehandling og
antibiotikabehandling.
d. Oppstart med antibiotika skal helst skje innen 60 minutter etter ankomst sykehus
ved mistenkt sepsis.

Oppgave 18.
Psykiatri.
Hvilke handlinger er relevante for sykepleietiltaket: Overvåking: Sikkerhet
Finn en feil:
a. Identifisere behov for sikkerhetstiltak basert på nåværende funksjonsnivå og
tidligere atferd.
b. Fjerne farlige gjenstander som kan benyttes til selvskading, ødeleggelse av
gjenstander eller skade andre.
c. Kontinuerlig observasjon.
d. Intervallobservasjon.
e. Utgangsstatus

Oppgave 19
Hvilke kliniske kjennetegn og symptomer kan være mest aktuelle og kartlegge ved
selvmordsadferd i psykisk helsevern.
Finn en RETT.
a. Kartlegge psykisk lidelse. Kartlegge og vurdere fare for selvmord. Tidligere
selvmordsforsøk?
b. Kartlegge og vurdere fare for selvmord. Gir pasienten uttrykk for tanker om
selvskading. Stemningsleie
c. Alle pasienter innlagt i psykisk helsevern skal kartlegges for selvmordsrisiko.
Selvmordstanker, planer, håpløshet og tidligere selvmordsforsøk er de mest
tungtveiende risikofaktorene for selvmord.

Oppgave 20.
Riktig/galt (1 p, totalt 3 poeng).
a. Ved alvorlige tilfeller av pneumothorax legges det inn dren som kobles til
thoraxsug. Pasienten observeres i sykehus til lungen holder seg utspent uten sug.
b. 3.grads forbrenning kjennetegnes ved fullhudsskade. Dyp dermal skade. Skade på
nerverøtter og kapillærer. Kapillærsirkulasjoner tapt (huden blekner derfor ikke
ved trykk). Hudnervene skadet og hudfølelsen tapt.
c. Leversvikt og peritonitt er de viktigste og vanligste årsakene til akutt pankreatitt.

xx