‫سفارت ایتال ا در تهران‬

‫ارشد(‬ ‫‪ -‬ارشنا‬ ‫مدارک ﻻزم برای و زای تحص در دا ش اه ) ارشنا‬

‫فرم درخواست )‪ (D‬ه طور امل ت م ل و امضا شده اشد‬ ‫‪١‬‬

‫ا د شت عکس‬ ‫سه )‪ (٣‬ﻗﻄﻌه عکس جد د ‪ ٤٠x٣٥‬م م ا شت زمینه سف د ) دون روتوش(‪ ،‬نام و تار ــخ تولد متقا‬
‫‪٢‬‬
‫نوشته شده اشد‪.‬‬
‫تای د ه پ ش ث ت نام برای دوره انتخاب شده از ط ق وب سا ت ‪www.universitaly.it‬‬ ‫‪٣‬‬

‫نامه ذیرش از دا ش اه ایتال ا‬ ‫‪٤‬‬

‫رزرو هتل در شهر دا ش اه ا نام متقا )حداﻗل برای ‪ ١٠‬روز اول اﻗامت(؛‬
‫دعوت نامه از ایتال ا )دعوت نامه تورس ( و ک مدارک دعوت کننده )گذرنامه‪ ،‬ارت اﻗامت و ارت شناسا ( برای کسا که‬ ‫‪٥‬‬
‫خواهند در خانه از اﻗوام اﻗامت کنند‪.‬‬
‫اصل و ‪ ٣‬ک از صفحه اول گذرنامه )ﻗﻄﻊ ‪) (A٤‬حداﻗل اعت ار گذرنامه ا د ‪ ٣‬ماه س از ا ان اعت ار و زا اشد‪ ،‬ا حداﻗل دو‬
‫صفحه سف د(؛‬ ‫‪٦‬‬
‫ا مهرهای ورود و خروج‪.‬‬ ‫ک تما و زاهای شنگن ﻗ‬
‫ایتال ا ‪ ،‬اص و ک گوا ز ان‪) :‬اعت ار این اسناد برای دو سال است(‬ ‫برای دوره های ان ل‬
‫حداﻗل سﻄح ‪ B٢‬ا حداﻗل نمره تﻌی شده‪:‬‬ ‫برای دوره های ز ان ان ل‬
‫‪IELTS - ٦, TOEFLE - ٧٨, TOLIMO - ٦٠٠, FCE - ١٦٩, DUOLINGO - ٩٠‬‬
‫‪٧‬‬
‫برای دوره های ایتال ا ‪ ،‬حداﻗل سﻄح ‪ B٢‬گواهینامه های شناخته شده توسط ‪ MIUR‬ه منظور کسب گواهینامه ارزش ا ز ان‬
‫ایتال ا‬
‫‪ Roma Tre ،CILS ،CELI) "CLIQ -‬و ‪.(Dante Alighieri‬‬
‫اصل و ک ترجمه ایتال ا مدرک دی لم و مدرک و ر ز نمرات پ ش دا ش ا و ر زنمرات چهار ساله دب ستان ا تای د ه های وزارت‬
‫امور خارجه و دادگس ی )فقط برای دوره های ارشنا (‬ ‫‪٨‬‬
‫ارائه اصل مدارک ) ه فار ( الزا است‪.‬‬
‫اصل و ک ترجمه ایتال ا مدرک مقﻄﻊ ارشنا و ر زنمرات چهار ساله آن ا تای د ه های وزارت امور خارجه و دادگس ی )فقط‬
‫برای دوره های ارشنا ارشد(‪.‬‬ ‫‪٩‬‬
‫ارائه اصل مدارک ) ه ز ان فار ( الزا است‪.‬‬

‫ارشد و رزنمرات دو ساله ا تای د ه های وزارت امور خارجه و دادگس ی )فقط برای دا شج ان‬ ‫اصل و ک ترجمه ایتال ا مدرک ارشنا‬
‫دک ی(‪.‬‬ ‫‪١٠‬‬
‫ارائه اصل مدارک ) ه زان فار ( الزا است‪.‬‬

‫ه نام دا ش آموز و ا والدین‪ .‬در صورت متاهل بودن‬ ‫صورت حساب ان و گردش ما سه ماه گذشته همان حساب ه ز ان ان ل‬
‫متقا ‪ ،‬ا د اطﻼعات حساب خود و ا هم خود را ارائه دهند‪ .‬تار ــخ صدور صورت حساب ان ن ا د ب ش از ک هفته از تار ــخ ارائه‬ ‫‪١١‬‬
‫درخواست و زا اشد‪ .‬در مورد گوا ما والدین هم ‪ ،‬اصل شناسنامه و اصل ترجمه مورد ن از است‪.‬‬

‫اصل و ک ترجمه ایتال ا تما صفحات شناسنامه ا تای د ه های وزارت امور خارجه و دادگس ی‪.‬‬
‫ارائه اصل مدارک ) ه زان فار ( الزا است‪.‬‬ ‫‪١٢‬‬

‫( برای هر دو والدین‪) .‬این مدارک‬ ‫ا ان ل‬ ‫شناسنامه‪ ،‬ﻗرارداد اری‪ ،‬ب مه اجتما ‪ ،‬اظهارنامه مال ا ) سخه اص ه همراه ترجمه ایتال ا‬
‫اخت اری هس ند و برای ت م ل و روشن کردن وضﻌ ت ما متقا ﻻزم هس ند(‪.‬‬ ‫‪١٣‬‬

‫ک ب مه مسافر مناسب ه م لغ حداﻗل ‪ ٣٠،٠٠٠‬یورو که مدت زمان سفر را پوشش دهد‪.‬‬

‫‪١٤‬‬
 ‫‪ ١٥‬آ وست ‪ ٢٠٢٣‬و اول ژان ه ‪ ٢٠٢٤‬اشد‪.‬‬ ‫؛ رزرو ل ط پرواز ) ک طرفه( ا د ب‬ ‫ل ط پرواز ا رزرو ل ط ه نام متقا‬ ‫ک‬ ‫‪١٥‬‬
‫تای د ه اص دی لم دب ستان و مدرک پ ش دا ش ا ) ه ز ان فار (‪.‬‬
‫سخه ای از تای د ه تحص اص همچن ا د ه ک سول ری ایتال ا ه کد س ‪ ١٩١٧٦٨٦٩١٣‬ارسال شود‪.‬‬ ‫‪١٦‬‬

‫از هر امتحان‬ ‫فقط برای ارشنا ارشد ناپیوسته ”‪ “Laurea Magistrale NON a Ciclo Unico‬ح مفصل ه ز ان ایتال ا ا ان ل‬
‫گرفته شده ه عنوان خ از دوره ارشنا ﻗ ) ا م مل دی لم(‪) ،‬تنها در صورت اعﻼم دا ش اه ایتال ا ( مورد ن از است‪ .‬این مدرک برای‬ ‫‪١٧‬‬
‫سفارت وری ن ست‪.‬‬

‫اظهارنامه‪ :‬دانم که درخواست و زا دون ارائه مجموعه ام از مدارک )طبق چک ل ست اﻻ( ممکن است منجر ه رد درخواست و زای‬
‫من شود‪ .‬ارسال امل مدارک تضمی برای صدور و زا نخواهد بود‪ .‬سفارت ایتال ا در تهران این اخت ار را دارد که در صورت ن از ه برر‬
‫ب ش و به ‪ ،‬مدارک د گری را ن از متقا طلب نما د‪.‬‬

‫تار ـ ــخ‬ ‫امضا‬

Ambasciata
d'Italia Teheran
ACADEMIC YEAR/ANNO ACCADEMICO………….

CANDIDATE INFORMATION/DATI DEL CANDIDATO

SURNAME/COGNOME:……………………………………………………………………

NAME/NOME :…………………………………………………………………………

SEX/SESSO: Male / Female

FATHER’S NAME/PATERNITA’:…………………………………………………………...

DATE OF BIRTH/DATA DI NASCITA:………………………………………………………………

PLACE OF BIRTH/LUOGO DI NASCITA:…………………………………………………………….

MARITAL STATUS/STATO CIVILE:………………………………………………………….

NAME AND SURNAME OF SPOUSE/NOME E COGNOME DEL

CONIUGE:……………………………………………………………………………………………………………

ADDRESS IN IRAN/INDIRIZZO IN IRAN: ……………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………… TEL ١ (mobile)/(CELL):

……………………………………

TEL ٢ (Home)/(CASA):
…………………………………….

TEL ٣ (Parents)/(GENITORI):
……………………………

TITLE OF GRADUATING COMPLETED/TITOLO DI STUDIO CONSEGUITO:

………………………………………………………………………………………………

ACHIEVEMENT DATE OF GRADUATION/DATA CONSEGUIMENTO TITOLO DI STUDIO:

…………………………………………………………………………………………………

REPORTED GPA/VOTO FINALE DEL TITOLO CONSEGUITO:

…………………………………………………………………………………………………………………………………

CHOSEN UNIVERSITY COURSE/CORSO DI LAUREA PRESCELTO:

………………………………………………………………………………………………………….

CHOSEN UNIVERSITY (CITY)/UNIVERSITA’ PRESCELTA (CITTA’):

…………………………………………………………………………………………………………………..

EMAIL:……………………………………………………………………………………………………………………………………

DATE/DATA:…………………………… SIGNATURE/FIRMA ………………..