Surat Pindah Keluar

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT
DINAS PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN

SMP NEGERI 1 BABALAN
Telp./Fax.(0620) 20162 Email: smp1babalan@gmail.com
Jalan Pendidikan Pangkalan Berandan Kode Pos 20857
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 298/154/ I05.3/SMP.26/2010
Kepala SMP Negeri 1 Babalan Pangkalan Berandan Kecamatan Babalan Kabupaten Langkat
Propinsi Sumatera Utara, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : RIDWAN
Tempat /Tgl Lahir : P.BRANDAN, 20 Juni1996
Anak Dari : ALM. SOFYAN
Pekerjaan : Wiraswasta
Adalah benar siswa SMP Negeri 1 Babalan Kabupaten Langkat yang diterima
Dikelas : VIII
Pada tanggal : 17 Juli 2008
Nomor Induk : 14106
No.STTB SD : DN.
Tahun STTB : 2008/2009
Siswa yang bersangkutan terakhir duduk di kelas VIII dan meninggalkan sekolah karena
pindah ke salah satu SMP Swasta YPT di P. Berandan sesuai dengan permintaan orangtua.
Bersama ini turut dilampirkan :
1. …………………….
2. …………………….
Pangkalan Berandan,22 Pebruari 2010

Kepala Sekolah
HARMAINI LUBIS. S.Pd

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
Dibuat rangkap 5 ( lima )
1. lampiran Asli untuk sekolah yang dituju
2. Ka.Dinas P dan P Kab.Langkat
3. Ka.Dinas P dan P Sumatera Utara Sebagai Laporan
4. Koordinator Pengawas Dikmenum
5. Arsip
Pangkalan Berandan , 22 Pebruari 2010
Kepada Yth :
Bapak Kepala SMP Negeri 1 Babalan
Di –
Pangkalan Berandan
Hal : Permohonan Pindah
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini , orang tua/wali dari :
Nama : RIDWAN
Nis : 14106
Jenis Kelamin : Laki - laki
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : ALM. SOFYAN

Tempat Tinggal : Jln.Pelabuhan Pangkalan Berandan
Dengan ini mengajukan Permohonan pindah Sekolah anak kami tersebut diatas dari SMP
Negeri 1 Babalan ke salah satu SMP Swasta YPT di P. Berandan. Dengan alasan permintaan
orangtua.
Keizinan Bapak atas permohonan ini , kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( AHADI SYAHPUTRA )
Jalan Pendidikan Pangkalan Berandan Telp. (0620) 20162- Kode Pos 20857

Nomor : 820/157/ I05.3/SMP.26/2009
Nama : DINDA AMELIA

Tempat /Tgl Lahir : Medan, 19 Desember 1996
Anak Dari : ASMANTO
Dikelas : VII
Nomor Induk : 13957
No.STTB SD : DN – 07 Dd 2424002
Tahun STTB : 2008 / 2009
pindah ke SMP Negeri 1 Teluk Mengkudu Serge ( daerah yang dituju ) sesuai dengan
permintaan orangtua.
1. …………………….
2. …………………….
Pangkalan Berandan, 29 Juni 2009

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
1.lampiran Asli untuk sekolah yang dituju
2.Ka.Dinas P dan P Kab.Langkat
3.Ka.Dinas P dan P Sumatera Utara Sebagai Laporan
4.Koordinator Pengawas Dikmenum
5.Arsip
Pangkalan Berandan , 29 Juni 2009
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : DINDA AMELIA

Nis : 13957
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : ASMANTO
Tempat Tinggal : Jl.Gotong Royong Pkl.Berandan
Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Teluk Mengkudu Serge. Dengan alasan permintaan
orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( TYAS IKA ANGRAINI )


Nomor : 820/156/ I05.3/SMP.26/2009
Nama : RODIA AYU

Tempat /Tgl Lahir : Wai Werang, 21 Juni 1996
Anak Dari : SYAHRUDIN USMAN
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Dikelas : VII
Nomor Induk : 14116
No.STTB SD :
Tahun STTB : 2008 / 2009
pindah ke SMP Negeri 1 Lama Hala Jaya Kecamatan Adonara Timur Kabupaten Flores
Timur Propinsi Nusa Tenggara Timur ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan
orangtua.
1. …………………….
2. …………………….

Kepala Sekolah
NIP. 19551119 197903 1 004

Catatan :
5.Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : RODIA AYU

Nis : 14116
Kelas : VII.6
Orangtua/Wali Murid
Nama : SYAHRUDIN USMAN

Tempat Tinggal : Jl.Besitang Alur Dua Baru Pkl.Berandan
Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Sumber Kab,Cirebon. Dengan alasan permintaan
orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( SYAHRUDIN USMAN )

Nomor : 820/158/ I05.3/SMP.26/2009
Nama : DIKI PRANATA

Tempat /Tgl Lahir : P.Brandan, 30 Juli 1996
Anak Dari : IRWANTO
Dikelas : VII
Nomor Induk : 13954
No.STTB SD :
Tahun STTB : 2008 / 2009
pindah ke SMP Swasta Muhammadiyah ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan
orangtua.
1. …………………….
2. ………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5.Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : DIKI PRANATA

Nis : 13954
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : IRWANTO
Tempat Tinggal : Jl.Pelabuhan Pkl.Berandan
Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Muhammadiyah Pkl.Berandan Dengan alasan permintaan
orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( IRWANTO )

Nomor : 820/163/ I05.3/SMP.26/2009
Nama : DHYMAR EPILIA CAESAREANY

Tempat /Tgl Lahir : Medan, 15 Januari 1996
Anak Dari : Drs.Sumardjono
Pekerjaan : Dosen
Dikelas : VII
Pada tanggal : 18 Juni 2007
Nomor Induk : 13651
No.STTB SD :
Tahun STTB : 2007 / 2008
Siswa yang bersangkutan terakhir duduk di kelas IX dan meninggalkan sekolah karena
pindah ke salah satu SMP Negeri di Medan ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan
orangtua.
1. …………………….
2. ………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5.Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : DHYMAR EPILIA CAESAREANY

Nis : 13651
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Drs.Sumardjono
Pekerjaan : Dosen
Tempat Tinggal : JLn.Balongan PB. 235 Puraka II Pkl.Berandan
Negeri 1 Babalan ke salah satu SMP Negeri di Medan ( daerah yang dituju ) Dengan alasan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( Drs.Sumardjono )

Nomor : 820/159/ I05.3/SMP.26/2009
Nama : Tiara Puspa Purnama Sari

Tempat /Tgl Lahir : Palu,14 September 1995
Anak Dari : Eko Mujiantoro
Pekerjaan : TNI AD ( PM )
Dikelas : VII
Nomor Induk : 14171
No.STTB SD :
Tahun STTB : 2008 / 2009
pindah ke salah satu SMP Negeri di P.Siantar ( daerah yang dituju ) sesuai dengan
3. …………………….
4. ………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5.Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : Tiara Puspa Purnama Sari

Nis : 14171
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Eko Mujiantoro

Pekerjaan : TNI AD ( PM )
Tempat Tinggal : Jl.Cilacap PB 272
Negeri 1 Babalan ke salah satu SMP Negeri di P.Siantar, Dengan alasan permintaan
orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( Eko Mujiantoro )

Nomor : 820/175/ I05.3/SMP.26/2009
Nama : Atika Balqis

Tempat /Tgl Lahir : P.Berandan,8 April 1995
Anak Dari : M.Ruslan
Adalah benar siswa SMP Negeri 1 Babalan P.Berandan Kabupaten Langkat Propinsi
Sumatera Utara ( Indonesia ) yang diterima.
Dikelas : VII
Nomor Induk : 13619
No.STTB SD :
Tahun STTB : 2007 / 2008
pindah ke salah satu SMP di Malaysia ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan
orangtua.
1. …………………….
2. ………………….
Pangkalan Berandan, 4 Juli 2009

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5.Arsip
Pangkalan Berandan , 4 Juli 2009
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : Anita Balqis

Nis : 13619
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : M.Ruslan
Tempat Tinggal : Jl.Babalan Gg.Bawal Pkl.Berandan
Negeri 1 Babalan Pangkalan Berandan Kab.Langkat Propinsi Sumatera Utara ( Indonesia )
ke salah satu SMP di Malaysia ( daerah yang dituju ) Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( M. R u s l a n )

Nomor : 820/178/ I05.3/SMP.26/2009
Nama : Siswandi
Tempat /Tgl Lahir : Paluhmanis,24 Februari 1994
Anak Dari : Sofian
Dikelas : VII
Nomor Induk : 14135
No.STTB SD :
Tahun STTB : 2008 / 2009
pindah ke SMP Negeri 2 Gebang ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan orangtua.
1. Raport
2. ………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5.Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : Siswandi
Nis : 14135
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Sofian
Tempat Tinggal : Paluh Manis
Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 2 Gebang, Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( Sofian )

Nomor : 820/179/ I05.3/SMP.26/2009
Nama : Pardani Tirta

Tempat /Tgl Lahir : P.Berandan,12-11- 1995
Anak Dari : Farauk Suryadi
Dikelas : VII
Nomor Induk : 13669
No.STTB SD :
Tahun STTB : 2007 / 2008
pindah ke SMP Swasta Dharma Patra P.Berandan ( daerah yang dituju ) sesuai dengan
1. Raport
2. ………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5.Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : Pardani Tirta

Nis : 13669
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Farouk Suryadi

Tempat Tinggal : Jl.Thamrin Gg.H.Tahir P.Berandan
Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Dharma Patra P.Berandan, Dengan alasan permintaan
orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( Farouk Suryadi )

Nomor : 820/154/ I05.3/SMP.26/2009
Nama : BIMA ARYA PRATAMA

Tempat /Tgl Lahir : P.Beranadan, 14 Mei 1996
Anak Dari : Arwin Yanto
Dikelas : VII
Nomor Induk : 13926
No.STTB SD :
Tahun STTB : 2008 / 2009
pindah ke SMP Swasta Muhammadiyah P.Berandan Kabupaten Langkat Propinsi Sumatera
Utara, ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : Bima Arya Pratama

Nis : 13926
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Arwin Yanto

Tempat Tinggal : Jln.Thamrin Gg.Hasanuddin P. Berandan
Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Muhammadiyah P.Berandan. Dengan alasan permintaan
orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( ARWIN YANTO )
Nomor : 820/188/ I05.3/SMP.26/2009
Nama : Dinda depita Fahreza

Tempat /Tgl Lahir : Pasar dua 2 Desember l996
Anak Dari : Sumardi
Dikelas : VIII
Pada tanggal : l7 Juli 2008
Nomor Induk : 13958
No.STTB SD :
Tahun STTB : 2008 / 2009
pindah ke SMP Neg.1 Pangkatan Kecamatan Pangkatan Kab.Labuhan Batu Propinsi
Sumatera Utara, ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
7. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : Dinda depita Fahreza

Nis : l3958
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Sumardi
Tempat Tinggal : Pasar Dua Securai
Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri I Pangkatan Kecamatan Pangkakatan Kab.Labuhan Batu.
Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( SUMARDI )
Nomor : 820/189/ I05.3/SMP.26/2009
Nama : Agung Suprayugo

Tempat /Tgl Lahir : Pangkalan Berandan 29 Maret l994
Anak Dari : Suriyanto
Pekerjaan : Tukang Becak
Dikelas : IX
Pada tanggal : l6 Juli 2007
Nomor Induk : 13597
No.STTB SD :
Siswa yang bersangkutan terakhir duduk di kelas IX dan meninggalkan sekolah karena pindah
ke SMP Swasta Muhamadiyah Pangkalan Berandan , ( daerah yang dituju ) sesuai dengan
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : Agung Suprayugo

Nis : 13597
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Suriyanto
Tempat Tinggal : Jalan Thamrin
Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Muhamadiyah Pangkalan Berandan . Dengan alasan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( Suriyanto )
Pangkalan Berandan , 26 Desember 2009
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : SRI MAYANGSARI

Nis : 14149
Kelas : VIII.6
Orangtua/Wali Murid
Nama : M.SOFYAN
Tempat Tinggal : Jl.Besitang Tangkahan Durian
Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 13 Kota Raja di Banda Aceh. Dengan alasan permintaan
orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( ZULINDA)
Nomor : 820/246/ I05.3/SMP.26/2009
Nama : SRI MAYANGSARI

Tempat /Tgl Lahir : P.BERANDAN,26 APRIL l997
Anak Dari : M.SOFYAN
Pekerjaan : TUKANG BECAK
Dikelas : VIII.6
Pada tanggal : l4 JULI 2008
Nomor Induk : 14149
NISN : 9978793140
pindah ke SMP Negeri 13 Kota Raja di Banda Aceh , ( daerah yang dituju ) sesuai dengan
1. RAPORT
2. …………………….
Pangkalan Berandan, 26 Desember 2009

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Nomor : 820/318/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : DENI SARTIKA MANURUNG

Tempat /Tgl Lahir : SENDAYAN,12 – 04 - l997
Anak Dari : MANGASI MANURUNG
Pekerjaan : PETANI
Dikelas : VII.5
Nomor Induk : 14345
NISN :
Siswa yang bersangkutan terakhir duduk di kelas VII dan meninggalkan sekolah karena
pindah ke SMP Negeri 1 Palangkaraya , ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Pangkalan Berandan, 24 Maret 2010

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Pangkalan Berandan , 24 Maret 2010
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : DENI SARTIKA MANURUNG

Nis : 14345
Kelas : VII.5
Orangtua/Wali Murid
Nama : MANGASI MANURUNG

Pekerjaan : Petani
Tempat Tinggal : Dusun Sendayan
Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Palangkaraya. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( MANGASI MANURUNG )
Nomor : 820/351/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : REZA ARDI JUANDA

Tempat /Tgl Lahir : P.BRANDAN,15 OKTOBER 1996
Anak Dari : ARDUAN
Pekerjaan : WIRASWASTA
Dikelas : VIII.5
Nomor Induk : 14100
NISN :
pindah ke SMP Swasta YPT Pangkalan Berandan , ( daerah yang dituju ) sesuai dengan
1. RAPORT
2. …………………….
Pangkalan Berandan, 5 Mei 2010

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : M.ALI IMRAN

Nis : 14225
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : M.Ridwan
Tempat Tinggal : Jl.Irian Barat P.Berandan
Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Linggo Sari Baganti Air Haji Kab.Pesisir Selatan
Sumatera Barat. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( M. Ridwan )
Nomor : 820/395/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : M.ALI IMRAN

Tempat /Tgl Lahir : P.BRANDAN,12 MEI 1997
Anak Dari : M.RIDWAN
Dikelas : VII.1
Nomor Induk : 14225
NISN : 9970475745
pindah ke SMP Negeri 1 Linggo Sari Baganti Air Haji Kab.Pesisir Selatan Sumatera Barat.
( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : CITRA SARI DEWI

Nis : 13934
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : AZHAR
Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Linggo Sari Baganti Air Haji Kab.Pesisir Selatan
Sumatera Barat. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( AZHAR )
Nomor : 820/396/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : CITRA SARI DEWI

Tempat /Tgl Lahir : P.BRANDAN,20 AGUSTUS 1995
Anak Dari : AZHAR
Dikelas : VII.1
Nomor Induk : 13934
NISN :
ke SMP Negeri 1 Linggo Sari Baganti Air Haji Kab.Pesisir Selatan Sumatera Barat.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : ULFA FATWA PENARIK

Nis : 14242
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : SAHNAN PENARIK

Pekerjaan : PNS
Tempat Tinggal : Tangka Lagan
Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Sidikalang Kab Dairi. Dengan alasan permintaan
orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(SAHNAN PENARIK)
Nomor : 820/397/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : ULFA FATWA PENARIK

Tempat /Tgl Lahir : SIDIKALANG, 03 DESEMBER 1997
Anak Dari : SAHNAN PENARIK
Pekerjaan : PNS
Dikelas : VII.3
Nomor Induk : 14242
NISN : 9978793829
pindah ke SMP Negeri 1 Sidikalang.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : ASTIANA HOTNAULI BR MANALU

Nis : 14344
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : TENANG MANALU

Pekerjaan : Petani
Tempat Tinggal : Perawang AB. 2
Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Muara Kelantan Kec. Mandau Kab. Siak Propinsi Riau.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(TENANG MANALU)
Nomor : 820/398/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : ASTIANA HOTNAULI BR MANALU

Tempat /Tgl Lahir : SENDAYAN, 12 JULI 1996
Anak Dari : TENANG MANALU
Pekerjaan : PETANI
Dikelas : VII.5
Nomor Induk : 14344
NISN :
pindah ke SMP Negeri 1 Muara Kelantan Kec. Mandau Kab. Siak Propinsi Riau.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : MUHAMMAD PUTRA RILFA

Nis : 14059
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Kelas : IX.4
Orangtua/Wali Murid
Nama : Syafril
Pekerjaan : T.Becak
Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Muhammadiyah -4 P.Berandan. Dengan alasan permintaan
orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(S Y A F R I L)
Nomor : 820/399/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : MUHAMMAD PUTRA RILFA

Tempat /Tgl Lahir : P.BERANDAN, 1 JANUARI 1996
Anak Dari : SYAFRIL
Pekerjaan : T.BECAK
Dikelas : VII.4
Nomor Induk : 14059
NISN :
ke SMP Swasta Muhammadiyah P.Berandan.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : LOIS FIGO

Nis : 14402
Kelas : VIII.6
Orangtua/Wali Murid
Nama : SUHERMAN
Tempat Tinggal : Jl.Imam Bonjol P.Berandan
Negeri 1 Babalan ke SMP YPT P.Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( SUHERMAN )
Nomor : 820/400/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : LOIS FIGO

Tempat /Tgl Lahir : P.Berandan, 11 September 1997
Anak Dari : Suherman
Dikelas : VII.6
Nomor Induk : 14402
NISN :
pindah ke SMP YPT P.Berandan.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : Juliana
Nis : 14263
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : KADIM
Pekerjaan : Nelayan
Tempat Tinggal : Kp.Klantan P.Berandan
Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Ubudiyah P.Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( KADIM )
Nomor : 820/403/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : JULIANA
Tempat /Tgl Lahir : Kp.Klantan,8 Juli 1997
Anak Dari : Kadim
Pekerjaan : Nelayan
Dikelas : VII.2
Nomor Induk : 14263
NISN : 9984678953
pindah ke SMP Swasta Ubudiyah P.Berandan.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Ibu Kepala SMP Swasta Methodist Babalan
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : Septian Halomoan Siahaan

Nis : 0039
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Untung Siahaan

Tempat Tinggal : Jl.Paya Gelugur Gg.Setiah P.Berandan
Swasta Mthodist Babalan ke SMP Swasta . Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( U. SIAHAAN )
Nomor :
Kepala SMP Swasta Methodist Pangkalan Berandan Kecamatan Babalan Kabupaten Langkat
Nama : SEPTIAN HALOMOAN SIAHAAN

Tempat /Tgl Lahir : P.Berandan,24 September 1994
Anak Dari : Untung Siahaan
Dikelas : VII
Nomor Induk : 0039
NISN :
ke SMP Swasta Ubudiyah P.Berandan.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : EKO KURNIAWAN

Nis : 13968
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : SUHARTONO
Tempat Tinggal : Jl.Pendidikan P.Berandan
Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 3 Babalan Tangkahan Durian. Dengan alasan permintaan
orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( SUHARTONO )
Nomor : 820/404/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : EKO KURNIAWAN

Tempat /Tgl Lahir : P.Berandan, 18 Pebruari 1996
Anak Dari : SUHARTONO
Dikelas : VII
Nomor Induk : 13968
NISN : 9960027048
ke SMP Negeri 3 Babalan Tangkahan Durian.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : HERIANTO SYAHPUTRA

Nis : 14304
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : PAIRIN
Tempat Tinggal : Jl.Stasiun P.Berandan
Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Kota Pekan Baru. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( PAIRIN )
Nomor : 820/405/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : HERIANTO SYAHPUTRA

Tempat /Tgl Lahir : P.Berandan,11 Juni 1996
Anak Dari : Pairin
Dikelas : VII.2
Nomor Induk : 14304
NISN : 9960065666
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : DODI WONOPATIH

Nis : 13963
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : SUGIANTO
Tempat Tinggal : Terowongan P.Berandan
Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 5 Binjai. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( SUGIANTO )
Nomor : 820/405/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : DODI WONOPATIH

Tempat /Tgl Lahir : P.Brandan,18 Agustus 1997
Anak Dari : Sugianto
Dikelas : VII
Nomor Induk : 14304
NISN : 9960027066
ke SMP Negeri 5 Binjai.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : SAKTI BUDIMAN BARASA

Nis : 14239
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : T.BARASA
Pekerjaan : Petani
Tempat Tinggal : Parsaoran
Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Babalan P.Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( T.BARASA )
Nomor : 820/417/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : SAKTI BUDIMAN BARASA

Tempat /Tgl Lahir : Sei Lepan, 13 Desember 1996
Anak Dari : T.Barasa
Pekerjaan : Petani
Dikelas : VII
Nomor Induk : 14304
NISN : 9960024476
pindah ke SMP Swasta Babalan.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : RUSMANSYAH PUTRA

Nis : 13811
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : HERMAN ANWAR

Tempat Tinggal : Jln. By Pass
Negeri 1 Babalan ke SMP P.Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( Herman Anwar )
Nomor : 820/418/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : RUSMANSYAH PUTRA

Tempat /Tgl Lahir : Gebang, 27 September 1994
Anak Dari : Herman Anwar
Dikelas : VII.3
Nomor Induk : 13811
NISN :
Benar nama Tersebut diatas siswa SMP Negeri 1 Babalan P.Berandan yang diterima
disekolah ini pada tanggal, 16 Juli 2007 dikelas VII.3 NIS.13811 siswa yang bersangkutan
duduk dikelas IX.3 pada tahun pelajaran : 2009/2010 dan pindah dari sekolah ini akan
mengulang dikelas IX T.P.2010/2011 disalah SMP Negeri 3 Halban Besitang.
Demikianlah Surat Keterangan pindah sekolah ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan seperlunya,terima kasih.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : AMRI GUNTARA

Nis : 14204
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : AHMAD NURDIN

Tempat Tinggal : Jln. Babalan Taman Bunga
Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Al Fallah P.Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( AHMAD NURDIN )
Nomor : 820/420/ I05.3/SMP.26/2010
Nama : AMRI GUNTARA

Tempat /Tgl Lahir : Medan, 6 Maret 1998
Anak Dari : Ahmad Nurdin
Dikelas : VII.1
Nomor Induk : 14204
NISN : 9950498824
pindah ke SMP Swasta Al Fallah P.Berandan.
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Nomor : 820/372/ I05.3/SMP.27/2011
Nama : RIDHO AZHARI

Tempat /Tgl Lahir : Medan, 21 Juni 1997
Anak Dari : Syahrul
Dikelas : VII.1
Nomor Induk : 14328
NISN : 9950497609
Siswa yang bersangkutan terakhir duduk di kelas VIII-1 dan meninggalkan sekolah karena
pindah ke SMP Negeri 4 Medan ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
P. Berandan, 02 Agustus 2011

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : RESTU BUDIARTO

Nis : 15456
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : HARIANTO
Tempat Tinggal : Jln. Thamrin Gg.Setia P.Berandan
Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Ubudiyah P.Berandan. Dengan alasan permintaan
orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( Jumiati )
Nomor : 283/420/SMP.27/2014
Nama : RESTU BUDIARTO

Tempat /Tgl Lahir : P.Berandan, 16 November 2000
Anak Dari : HARIANTO
Dikelas : VII
Pada tanggal : 04 JULI 2013
Nomor Induk : 15456
NISN : 0007916578
1. RAPORT
2. …………………….

Kepala Sekolah

NIP. 19551119 197903 1 004
Catatan :
5. Arsip
Pangkalan Berandan , 08 Nopember 2014
Kepada Yth :
Di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : SALSABILA IRWANDA

Nis : 15374
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : IRWAN
Tempat Tinggal : Jln.Tanjung Pura Gg.Sederhana P.Berandan
Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Tamiang Hulu. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( IRWAN )

Nomor : 283/350/SMP.27/2014
Nama : SALSABILA IRWANDA

Tempat /Tgl Lahir : P.Berandan, 24 Juli 2001
Anak Dari : IRWAN
Dikelas : VII
Pada tanggal : 04 JULI 2013
Nomor Induk : 15374
NISN : 0010032428
pindah ke SMP Negeri 1 Tamiang Hulu .
1. RAPORT
2. …………………….
P. Berandan, 08 Nopember 2014

Kepala Sekolah
MISWANDI. S.Pd,M.Pd
NIP. 19710312 199702 1 001
Catatan :
5. Arsip
Pangkalan Berandan , 27 Desember 2014
Kepada Yth :

di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini, orang tua/wali dari :
Nama : NURUL FITRIANI

Nis : 15943
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Ruslan
Pekerjaan : Guru
Tempat Tinggal : Jln.Besitang Alur Dua Gg. Manggis P.Berandan
Dengan ini mengajukan Permohonan pindah Sekolah anak kami tersebut diatas dari
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 4 Karya Mukti Kec. Rimba Melintang Kab. Rokan
Hilir. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( R U S L AN )

Nomor : 283/ /SMP.27/2014
Nama : NURUL FITRIANI

Tempat /Tgl Lahir : P. Brandan, 09 Januari 2001
Anak Dari : Ruslan
Pekerjaan : Guru
Dikelas : VIII
Pada tanggal : 22 Agustus 2014
Nomor Induk : 15943
NISN : 0016314894
pindah ke SMP Negeri 4 Karya Mukti Kec. Rimba Melintang Kab. Rokan Hilir .
dipergunakan seperlunya, terima kasih.
1. RAPORT
2. …………………….
P. Berandan, 27 Desember 2014

Kepala Sekolah
MISWANDI. S.Pd,M.Pd
NIP. 19710312 199702 1 001
Catatan :
5. Arsip
Pangkalan Berandan , 06 Januari 2015
Kepada Yth :

di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : MUHAMMAD WAHYU ZEIN

Nis : 15818
Jenis Kelamin : Laki – laki
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Zul Iskan

Tempat Tinggal : Jln.Imam Bonjol P.Berandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Cipari Kec. Cipari Kab. Cilacap Jawa Tengah.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( ZUL ISKAN )

Nomor : 283/366/SMP.27/2015
Nama : MUHAMMAD WAHYU ZEIN

Tempat /Tgl Lahir : Cilacap, 10 April 2002
Anak Dari : Zul Iskan
Dikelas : VII
Nomor Induk : 15818
NISN : 0023136086
pindah ke SMP Negeri 1 Cipari Kec. Cipari Kab. Cilacap Jawa Tengah.
1. RAPORT
2. …………………….
P. Berandan, 06 Januari 2015
Kepala Sekolah
MISWANDI. S.Pd,M.Pd
NIP. 19710312 199702 1 001
Kepada Yth :

di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : ZUL PUTRA HALIM TARIGAN

Nis : 15760
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Al - Mahdi
Tempat Tinggal : Jln. Tanjung Pura Gg. Ganta Pelawi Utara
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 4 Sei Lepan Kec. Sei Lepan Kab. Langkat. Dengan
alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( MAIMUNAH SITEPU)

Nomor : 283/ /SMP.27/2015
Nama : ZUL PUTRA HALIM TARIGAN

Tempat /Tgl Lahir : P. Brandan, 17 Juli 2001
Anak Dari : Al - Mahdi
Dikelas : VII
Nomor Induk : 15760
NISN : 0016218076
pindah ke SMP Negeri 4 Sei Lepan Kec. Sei Lepan Kab. Langkat. ( daerah yang dituju )
sesuai dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
MISWANDI. S.Pd,M.Pd
NIP. 19710312 199702 1 001
Pangkalan Berandan , 1 April 2015
Kepada Yth :

di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : M.ADITYA RAHMADI

Nis : 15919
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Didi Rahmadi.SE

Pekerjaan : Karyawan Wiraswasta
Tempat Tinggal : Jln. Sutomo P.Berandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 2 Bontang Kec. Bontang Selatan Kab. Bontang .
Bontang Pripinsi Kalimatan Timur. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( DIDI RAHMADI.SE )

Nomor : 283/ 427/SMP.27/2015
Nama : M.ADITYA RAHMADI

Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan, 23 Mei 2003
Anak Dari : Didi Rahmadi,SE
Dikelas : VII
Nomor Induk : 15919
NISN :
pindah ke SMP Negeri 7 Bontang Kec. Bontang Selatan Kab. Botang Propinsi Kalimantan
Timur. ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
P. Berandan, 1 April 2015
Kepala Sekolah
MISWANDI. S.Pd,M.Pd
NIP. 19710312 199702 1 001
Kepada Yth :

di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : SUGESTIANTO GINTING

NIS : 15719
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : PENGARAPEN GINTING

Pekerjaan : Petani
Tempat Tinggal : Jln. Mesjid Gg.Timur P.Berandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta PGRI No.32 Pulau Kampai Kec. Pangkalan Susu
Kab. Langkat . Pripinsi Sumatera Utara. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( PENGARAPEN GINTING )

Nomor : 283/ 432/SMP.27/2015
Nama : SUGESTIANTO GINTING

Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan, 1 April 2002
Anak Dari : PENGARAPEN GINTING
Pekerjaan : Petani
Dikelas : VII
Nomor Induk : 15719
NISN :
pindah ke SMP Swasta PGRI No.32 Pulau Kampai Kec. Pangkalan Susu Kab. Langkat .
Pripinsi Sumatera Utara. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju ) sesuai
dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
MISWANDI. S.Pd,M.Pd
NIP. 19710312 199702 1 001
Kepada Yth :

di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : NOVA RAMADHANA

NIS/NISN : 15884/0022891157
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : DARWIS
Tempat Tinggal : Jln.Piturah Alur Dua P.Berandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 4 Satu Atap Kec.Kuala Kab. Langkat . Pripinsi
Sumatera Utara. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( DARWIS )

Nomor : 283/ 469/SMP.27/2015

Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan,15 Nopember 2002
Anak Dari : Darwis
Dikelas : VIII
NIS/NISN : 115884/0022891157
pindah ke SMP Negeri 4 Satu Atap Kec.Kuala Kab.Langkat . Pripinsi Sumatera Utara.
Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
P. Berandan, 15 Juni 2015
Kepala Sekolah
MISWANDI. S.Pd,M.Pd
NIP. 19710312 199702 1 001

Nomor : 283/ 469/SMP.27/2015

Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan,15 Nopember 2002
Anak Dari : Darwis
Dikelas : VIII
NIS/NISN : 115884/0022891157
pindah ke SMP Negeri 4 Satu Atap Kec.Kuala Kab.Langkat . Pripinsi Sumatera Utara.
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
MISWANDI. S.Pd,M.Pd
NIP. 19710312 199702 1 001
Kepada Yth :

di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : RAHMADANI SYAHFITRI

NIS/NISN : 15497 / 0013136871
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Misdi Setiawan

Tempat Tinggal : Jln.Stasiun Kereta Api
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Dharma Patra P. Brandan. Dengan alasan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( EKA NOVA SANTI )


Nomor : 283/469/SMP.27/2015
Nama : RAHMADANI SYAHFITRI

Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan, 26 Nopember 2001
Anak Dari : Misdi Setiawan
Adalah benar siswa SMP Negeri 1 Babalan Kabupaten Langkat yang diterima :
Dikelas : VII
NIS/NISN : 15497 / 0013136871
pindah ke SMP Swasta Dharma Patra P. Brandan Kab.Langkat. Propinsi Sumatera Utara.
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
P. Berandan, 01 Juli 2015
Kepala Sekolah
MISWANDI. S.Pd,M.Pd
NIP. 19710312 199702 1 001

Nomor : 283/484 /SMP.27/2015
Nama : SYAFI’I
Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan, 17 April 2001
Anak Dari : SAFNAN
Pekerjaan : Petani
Dikelas : VII
NIS/NISN : 15614 / 0013134699
ke SMP Swasta Muhammadiyah 4 Babalan P. Brandan Kab.Langkat. Propinsi Sumatera
Utara. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
MISWANDI. S.Pd,M.Pd
NIP. 19710312 199702 1 001
Kepada Yth :

di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : SYAFI’I
NIS/NISN : 15614 / 0013134699
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : SYAFI’I
Pekerjaan : Petani
Tempat Tinggal : Securai
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Muhammadiyah 4 Babalan P. Brandan. Dengan
alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( SAFNAN )

Nomor : 283/506 /SMP.27/2015
Nama : AFDANIEL SINAGA

Tempat /Tgl Lahir : Simalungun,22 Januari 2002
Anak Dari : JAMAN SINAGA
Pekerjaan : Petani
Dikelas : VII
NIS/NISN : 15632 / 0028030901
pindah ke SMP Negeri 1 Sidamanik Kec.Sidamanik Kab.Simalungun. Propinsi Sumatera
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Pangkalan Berandan , 06 Agustus 2015
Kepada Yth :

di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : AFDANIEL SINAGA

NIS/NISN : 15632/0028030901
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Jaman Sinaga

Pekerjaan : Petani
Tempat Tinggal : Manitomo Kab.Simalungun
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Sidamanik Kec.Sidamanik Kab.Simalungun.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( JAMAN SINAGA )

Nomor : 283/506 /SMP.27/2015
Nama :
Tempat /Tgl Lahir : Simalungun,22 Januari 2002
Anak Dari : JAMAN SINAGA
Pekerjaan : Petani
Dikelas : VII
NIS/NISN : 15632 / 0028030901
pindah ke SMP Negeri 1 Sidamanik Kec.Sidamanik Kab.Simalungun. Propinsi Sumatera
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006

Nomor : 283/591 /SMP.27/2015
Nama : TEGUH JUANDA PUTRA NAINGGOLAN

Tempat /Tgl Lahir : Securai,22 Agustus 2001
Anak Dari : PARLINDUNGAN NAINGGOLAN
Pekerjaan : Petani
Dikelas : VII
NIS/NISN : 15721 / 0013136577
pindah ke SMP Negeri 1 Gebang Kec.Gebang Kab.Langkat. Propinsi Sumatera Utara.
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
P. Berandan, 20 September 2015
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Pangkalan Berandan , 20 Oktober 2015
Kepada Yth :

di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : TEGUH JUANDA PUTRA NAINGGOLAN

NIS/NISN : 15721/00131366577
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : PARLINDUNGAN NAINGGOLAN

Pekerjaan : Petani
Tempat Tinggal : Utama Securai
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Gebang Kec.Gebang Kab.Langkat. Dengan alasan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( P.NAINGGOLAN )

Nomor : 283/626/SMP.27/2016
Nama : M. ISROQI ANNUR MAMBANG

Tempat /Tgl Lahir : Palembang, 24 September 2003
Anak Dari : Nardi Mambang
Dikelas : VII
NIS/NISN : 16126 / 0030853110
pindah ke SMP Negeri 30 Sebrang Ulu 2 Kec. Sebrang Ulu 2 Kodya Palembang Propinsi
Sumatera Selatan. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju ) sesuai dengan
1. RAPORT
2. …………………….
P. Berandan, 01 Pebruari 2016
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Kepada Yth :

di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : M.ISROQI ANNUR MAMBANG

NIS/NISN : 16126/0030853110
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : NARDI MAMBANG

Tempat Tinggal : Jl.Sutomo Gg.Kenanga No.84 P.Berandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 30 Sebrang Ulu 2 Kec. Sebrang Ulu 2 Kodya
Palembang Propinsi Sumatera Selatan . Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( Hj. ARMAH )
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
Telp/Fax : (0620) 20162 Email :smp1babalan@gmail.com
Alamat : Jl. Pendidikan Pangkalan Berandan Kode POS 20857

Nomor : 283/632/SMP.27/2016
Nama : DEDEK SETIAWAN HASIBUAN

Tempat /Tgl Lahir : Alur Rejo, 07 Juni 2003
Anak Dari : Ilham Hasibuan
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16215 / 0036730222
pindah ke SMP Negeri 1 Perbaungan Kab. Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara.
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Kepada Yth :

di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : DEDEK SETIAWAN HASIBUAN

NIS : 16126
NISN : 0030853110
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Ilham Hasibuan

Tempat Tinggal : Alur Rejo Securai Selatan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Perbaungan Kab. Serdang Bedagai Provinsi
Sumatera Utara. Dengan alasan permintaan orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( ILHAM HASIBUAN )
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/633/SMP.27/2016
Nama : FARHAN RIZKI GHIFARI

Tempat /Tgl Lahir : Bogor, 8 Maret 2002
Anak Dari : HERIZAL
Pekerjaan : Pegawai Bank
Dikelas : VII
NIS / NISN : 15915/0021617595
pindah ke SMP Negeri 2 Dumai Provinsi Riau. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah
yang dituju ) sesuai dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Kepada Yth :

di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : FARHAN RIZKI GHIFARI

NIS : 15915
NISN : 0021617595
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : HERIZAL
Pekerjaan : Pegawai Bank
Tempat Tinggal : Jln.Gotong Royong, P.Berandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 2 Dumai Provinsi Riau. Dengan alasan permintaan
orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( HERIZAL)
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/651/SMP.27/2016
Nama : GILANG ZYAHWA RAMADHAN

Tempat /Tgl Lahir : Binjai, 07 November 2002
Anak Dari : M. Ibnu Hasyim
Pekerjaan : Wiraswata
Dikelas : VII
NIS / NISN : 15990/0024559278
pindah ke SMP Budi Utomo Kota Binjai. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang
dituju ) sesuai dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
P. Berandan, 15 Maret 2016
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Pangkalan Berandan , 15 Maret 2016
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : GILANG ZYAHWA RAMADHAN

NIS : 15990
NISN : 0024559278
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : M. Ibnu Hasyim

Tempat Tinggal : Link. Suka Jadi Alur Dua
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Budi Utomo Kota Binjai. Dengan alasan permintaan
orangtua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( M. IBNU HASYIM )
. PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/677/SMP.27/2016
Nama : YASMIN ZAHRA

Tempat /Tgl Lahir : Pancur Batu, 24 Agustus 2002
Anak Dari : RIZAL ZULKHARI ARFAN
Pekerjaan : Konsultan PNPM
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16138 / 0023292164
pindah ke SMP Swasta Hang Tuah 1 Belawan. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : YASMIN ZAHRA

NIS : 15939
NISN : 0023292164
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : RIZAL ZULKHARI ARTAN

Pekerjaan : Konsultan PNPM
Tempat Tinggal : Jln.Kalimantan, No.53, P.Brandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Hang Tuah 1 Belawan. Dengan alasan permintaan
orang tua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(RIZAL ZULKHARI ARTAN )
. PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/730/SMP.27/2016
Nama : RAHMAD PEBRYANSYAH ALKHALIQ PANE

Tempat /Tgl Lahir : Jambi, 18 Pebruati 2003
Anak Dari : Rahmad Syawaluddin Pane
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16138 / 0037685170
pindah ke SMP Negeri Air Batu Kec. Air Batu Kab. Asahan Propinsi Sumatera Utara.
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : RAHMAD PEBRYANSYAH ALKHALIQ PANE

NIS : 16138
NISN : 0037685170
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Rahmad Syawaluddin Pane

Tempat Tinggal : Securai Pasar Kec Babalan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri Air Batu Kec. Air Batu Kab. Asahan Propinsi
Sumatera Utara. Dengan alasan permintaan orang tua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(RAHMAD SYAWALUDDIN PANE

)

NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/732/SMP.27/2016
Nama : APRIANDO NAINGGOLAN

Tempat /Tgl Lahir : Securai,21 April 2003
Anak Dari : PARLINDUNGAN NAINGGLAN
Pekerjaan : Bertani
Dikelas : VII
NIS / NISN : 15950 / 0038793228
pindah ke SMP Negeri 1 Gebang Kec.Gebang Kab. Langkat Propinsi Sumatera Utara.
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : APRIANDO NAINGGOLAN

NIS : 15950
NISN : 0038793228
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Parlindungan Nainggolan

Pekerjaan : Bertani
Tempat Tinggal : Securai Selatan Kec Babalan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Gebang Kec. Gebang Kab.Langkat Propinsi
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
PARLINDUNGAN NAINGGOLAN

NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/734/SMP.27/2016
Nama : JOSUA ALEXANDER NABABAN

Tempat /Tgl Lahir : Kampung Jawa,11 Desember 2002
Anak Dari : JAUTAR NABABAN
Pekerjaan : Petani
0
Dikelas : VII
NIS / NISN : 15960 / 0023097409
pindah ke SMP Negeri 1 Gebang Kec.Gebang Kab. Langkat Propinsi Sumatera Utara.
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : JOSUA ALEXANDER NABABAN

NIS : 15960
NISN : 0038793228
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Parlindungan Nainggolan

Pekerjaan : Petani
Tempat Tinggal : Securai Selatan Kec Babalan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Gebang Kec. Gebang Kab.Langkat Propinsi
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
JAUTAR NABABAN

NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/738/SMP.27/2016
Nama : FUNG FUNG JHON GOLOTA

Tempat /Tgl Lahir : P.Brandan,11 April 2003
Anak Dari : J.PASARIBU
Pekerjaan : Supir
Dikelas : VII
NIS / NISN : 15960 / 0023097409
pindah ke SMP Swasta Methodist P.Berandan Kab. Langkat Propinsi Sumatera Utara.
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : FUNG FUNG JHON GOLOTA

NIS : 15955
NISN : 0030852079
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : J.PASARIBU
Pekerjaan : Supir
Tempat Tinggal : Jl.Sudirman P.Berandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Methodist P.Berandan Kab.Langkat Propinsi
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
J.PASARIBU

NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/740/SMP.27/2016
Nama : ALIF ALFATH

Tempat /Tgl Lahir : P.Brandan,25 Juli 2003
Anak Dari : BAHROM
Dikelas : VII
NIS / NISN : 15949 / 0040293443
pindah ke SMP Swasta Muhammadiyah Babalan Kec.Babalan Kab. Langkat Propinsi
Sumatera Utara. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju ) sesuai dengan
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : ALIF ALFATH

NIS : 15949
NISN : 0040293443
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : BAHROM
Tempat Tinggal : Jl.Thamrin Gg.Hasanuddin P.Berandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Muhammadiyah Babalan Kec.Babalan Kab.Langkat
Propinsi Sumatera Utara. Dengan alasan permintaan orang tua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
BAHROM

NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/ /SMP.27/2016
Nama : RISKI AUDIVA

Tempat /Tgl Lahir : Secanggang, 21 September 2002
Anak Dari : Abdullah Husin
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16199 / 0023143265
pindah ke SMP Negeri 4 Langsa Kota Langsa Propinsi Aceh Timur. Dengan alasan
permintaan orangtua. ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : RISKI AUDIVA

NIS : 16199
NISN : 0023143265
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : M. YUSUF.S
Tempat Tinggal : Jl. Cempaka No. 1 P.Berandan
SMP Negeri 1 Babalan ke Negeri 4 Langsa Kota Langsa Propinsi Aceh Timur. Dengan alasan
permintaan orang tua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( M. YUSUF. S )

DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/ 861/SMP.27/2017
Nama : SUHENDRA SIREGAR

Tempat /Tgl Lahir : Palu Manis, 24 Agustus 2003
Anak Dari : MARTUA SIREGAR
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16071 / 0032711614
pindah ke MTs IKABA Paluh Manis . Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
Dibuat rangkap 5 (lima)
3. Lampiran Asli untuk sekolah yang dituju
4. Ka.Dinas P dan P Kab. Langkat
5. Koordinator pengawas Dikmenum
6. Arsip

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : SUHENDRA SIREGAR

NIS : 16051
NISN : 0032711614
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : MARTUA SIREGAR

Tempat Tinggal : Palu Manis
SMP Negeri 1 Babalan ke MTs IKABA Paluh Manis. Dengan alasan permintaan orang tua.
atas keizinan Bapak atas permohonan ini , kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(MARTUA SIREGAR )

DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/ 903/SMP.27/2017
Nama : RANGGA ADITYA

Tempat /Tgl Lahir : P.Berandan,26 Desember 2003
Anak Dari : Hendra
Dikelas : VII
Pada tanggal : 17 Juni 2017
NIS / NISN : 16313 / 0036898322
pindah ke SMP Swasta Ubudiyah . Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju
) sesuai dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
4. Arsip

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : RANGGA ADITYA

NIS : 16313
NISN : 0036898322
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : HENDRA
Tempat Tinggal : Jl.Pasar Pipa Linkungan I Melati
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Ubudiyah. Dengan alasan permintaan orang tua. atas
keizinan Bapak atas permohonan ini , kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(HENDRA)

DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/ 888/SMP.27/2017
Nama : AIDA FITRIA

Tempat /Tgl Lahir : Perlis,22 Juli 2004
Anak Dari : ALAMSYAH
Pekerjaan : Nelayan
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16404 / 0044948465
pindah ke SMP Swasta Al Falah . Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju )
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
8. Arsip
P. Berandan, 12 Mei 2017

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : AIDA FITRIA

NIS : 16404
NISN : 0044948465
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : ALAMSYAH
Pekerjaan : Nelayan
Tempat Tinggal : Desa Perlis
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Alfalah. Dengan alasan permintaan orang tua. atas
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(MARTUA SIREGAR )

DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/ 904/SMP.27/2017
Nama : MUHAMMAD RIZKI

Tempat /Tgl Lahir : T.Lagan,26 Agustus 2003
Anak Dari : Muhammad Yusuf
Pekerjaan : Nelayan
Dikelas : VII
NIS / NISN : 15965 / 0030853114
pindah ke SMP Negeri 3 Babalan . Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju
) sesuai dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
P. Berandan,12 Juli 2017
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
4. Arsip

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : MUHAMMAD RIZKI

NIS : 15965
NISN : 0030853114
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Muhammad Yusuf

Pekerjaan : Nelayan
Tempat Tinggal : Jl.Besitang T.Lagan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 3 Babalan. Dengan alasan permintaan orang tua. atas
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( MUHAMMAD YUSUF )

DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/ 905/SMP.27/2017
Nama : NURHIDAYAH
Tempat /Tgl Lahir : Perlis,15 Juni 2004
Anak Dari : Azhar
Pekerjaan : Nelayan
Dikelas : VII
NIS / NISN : 15965 / 0030853114
pindah ke Pesantren Al Ihwan Serapuh ABC . Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
4. Arsip

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : NURHIDAYAH
NIS : 16278
NISN : 0047384754
Jenis Kelamin : pEREMPUAN
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Azhar
Pekerjaan : Nelayan
Tempat Tinggal : Perlis
Pesantren Al Ihwan Serapuh ABC. Dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan Bapak
atas permohonan ini , kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( AZHAR )

DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/ 907/SMP.27/2017
Nama : AGUNG SEDAYU

Tempat /Tgl Lahir : P. Brandan,04 Maret 2017
Anak Dari : SATIMIN
Pekerjaan : Petani
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16005 / 0030853114
pindah ke SMP N. 3 Babalan dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju )
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
4. Arsip

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : AGUNG SEDAYU

NIS : 16005
NISN : 0030658652
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : SATIMIN
Pekerjaan : Petani
Tempat Tinggal : Wono Rejo
Dengan ini mengajukan Permohonan pindah Sekolah anak kami tersebut diatas dari SMP N.1
Babalan ke SMP N. 3 Babalan dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan Bapak atas
permohonan ini , kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( SATIMIN )

DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/947/SMP.27/2017
Nama : ANDRE REVALDO

Tempat /Tgl Lahir : Medan,07 Juli 2004
Anak Dari : Aziz Susanto
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16296 / 0043631329
pindah ke Madrasah Tsanawiyah Sinar Islami Bingai Kec. Wampu . Dengan alasan
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
4. Arsip

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : ANDRE REVALDO

NIS : 16296
NISN : 0043631329
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Aziz Susanto

Tempat Tinggal : Jl.Datuk Pelawi Utara Kec.Babalan
SMP Negeri 1 Babalan ke Madrasah Tsanawiyah Sinar Islami Bingai Kec. Wampu . Dengan
alasan permintaan orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan ini , kami ucapkan terima
kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( AZIS SUSANTO )

DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/979/SMP.27/2017
Nama : RAGITA
Tempat /Tgl Lahir : Pantai Buaya,4 Mei 2004
Anak Dari : Anharauddin
Dikelas : VIII
NIS / NISN : 16280 / 0043398256
pindah ke SMP Negeri 1 Besitang Kec.Besitang Kab.Langkat . Dengan alasan permintaan
orangtua. ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
4. Arsip
P. Berandan,23 Nopember 2017

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : RAGITA
NIS : 16280
NISN : 0043398256
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Anharauddin
Tempat Tinggal : Jln.Babalan P.Berandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Besitang Kec.Besitang Kab.Langkat . Dengan
kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( RASYIM )
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/980/SMP.27/2017
Nama : FAJAR RONALDO SIMANGUNSONG

Tempat /Tgl Lahir : Securai,26 Juli 2003
Anak Dari : HALASAN SIMANGUNSONG
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16183 / 0036719982
pindah ke SMP Negeri 3 Bababalan Kec. Brandan Barat . Dengan alasan permintaan
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
4. Arsip
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : FAJAR RONALDO SIMANGUNSONG

NIS : 16183
NISN : 0036719982
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : MINDI SINAGA

Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Tempat Tinggal : Securai Utara
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 3 Babalan Kec. Brandan Barat . Dengan alasan
permintaan orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan ini , kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(MINDI SINAGA)
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/981/SMP.27/2017
Nama : JUWITA
Tempat /Tgl Lahir : Pkl.Susu,10 Januari 2005
Anak Dari : INDRA PURNAMA
Pekerjaan : Nelayan
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16623 / 0055983120
pindah ke SMP Swasta Dharmapatra Kec.P.Susu Kab.Langkat . Dengan alasan permintaan
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
4. Arsip
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : JUWITA
NIS : 16623
NISN : 0055983120
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : INDRA PURNAMA

Pekerjaan : Nelayan
Tempat Tinggal : Jln.Pembangunan Lk.IX P.Susu
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP SMP Swasta Dharmapatra Kec.P.Susu Kab.Langkat . Dengan
kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( RASYIM )
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/ /SMP.27/2017
Nama : AGUNG PRATAMA MARPAUNG

Tempat /Tgl Lahir : Securai,20 Juli 2003
Anak Dari : (Alm) PAINDUAN MARPAUNG
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16177 / 0036481476
ke SMP Swasta Nusantara Securai . Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
4. Arsip
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : AGUNG PRATAMA MARPAUNG

NIS : 16177
NISN : 0036481476
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : SOHA SIRAIT

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Tempat Tinggal : Securai
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP SMP Swasta Nusantara Securai Dengan alasan permintaan
orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan ini , kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( SOHA SIRAIT )
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/ 1010 /SMP.27/2017
Nama : SRI WULANDARI RAMBE

Tempat /Tgl Lahir : Pandan Sari,08 Desember 2002
Anak Dari : Alm.MUHAMMAD ANWAR RAMBE
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16532 / 0025303291
pindah ke SMP Negeri 4 Mayak Payed Kec.Manyak Payed . Dengan alasan permintaan
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
4. Arsip
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : SRI WULANDARI RAMBE

NIS : 16532
NISN : 0025303291
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : NURHAYATI
Tempat Tinggal : Jl.Tanjung Pura Securai Pasar
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 4 Manyak Payed Dengan alasan permintaan orang
tua. atas keizinan Bapak atas permohonan ini , kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( NURHAYATI )
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/1014 /SMP.27/2018
Nama : RANGGA PEBRIAN

Tempat /Tgl Lahir : P.Berandan ,16 Februari 2003
Anak Dari : Alm. PADLI
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16099 / 003065878
pindah ke SMP Swasta Babalan Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju )
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
4. Arsip
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : RANGGA PEBRIAN

NIS : 16099
NISN : 003065878
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : MULYANI
Tempat Tinggal : JL.Stasiun, P.Berandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Babalan Dengan alasan permintaan orang tua. atas
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( MULYANI )
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 283/015/SMP.27/2018
Nama : REYHAN JAVIER

Tempat /Tgl Lahir : Pangkalan Brandan ,12 Januari 2005
Anak Dari : Rudi Andreas
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16465 / 0050437445
pindah ke SMP Swasta Babalan Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju )
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
2. Ka.Dinas Pendidikan
4. Arsip
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : REYHAN JAVIER

NIS : 16465
NISN : 0050437445
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Ayutina Lukitasari

Tempat Tinggal : JL.Thamrin Gang. H. Yakup. P. Brandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Dharma Patra P. Brandan Dengan alasan permintaan
orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan ini , kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( Ayutina Lukitasari )
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nama Peserta Didik : ANNISA FITRIA LUBIS
No MUTASI
1. Nama Peserta Didik ANNISA FITRIA LUBIS P.Berandan, 04 Sept 2018

2. Nomor Induk Siswa Kepala Sekolah
SMP NEG.1 BABALAN
3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal 01 September 2018
b. Dikelas VIII ( Delapan) Drs. SUYITNO

NIP.19640208 199512 1 001
5. Tahun Pelajaran 2018 / 2019
1. Nama Peserta Didik

2. Nomor Induk Siswa
3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran
Nama Peserta Didik : DITHA APRILLA
KELUAR
Tanda tangan Kepala Sekolah

Tanggal Kelas yang ditinggalkan Sebab-sebab keluar Stempel Sekolah dan Tanda
Tangan Orang Tua/Wali
26 Juli 2018 VIII (Delapan) Permintaan Orang tua P. Berandan, 25 Juli 2018
Kepala Sekolah
SMP Negeri 1 Babalan
SARENG,S.Pd
NIP.19610413 198403 1 006
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/ 061/SMP.27/2018
Nama : JELANG DINI

Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan, 15 Januari 2004
Anak Dari : J.HAROLIS
Dikelas : VIII
NIS / NISN : 16449 / 0043932651
pindah ke SMP Swasta Muhammadiyah Kec.babalan Kabupaten. Langkat Provinsi. Sumatera
utara . Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Catatan :
4. Arsip
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : JELANG DINI

NIS : 16449
NISN : 0043932651
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : J.HAROLIS
Tempat Tinggal : Jl. Imam Bonjol
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Muhammadiyah Dengan alasan permintaan orang
tua. atas keizinan Bapak atas permohonan ini , kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( J.HAROLIS )
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/068/SMP.27/2018
Nama : DITHA APRILLA

Tempat /Tgl Lahir : P. Brandan, 02 April 2005
Anak Dari : Ibnu Hurry
Dikelas : VIII
NIS / NISN : 16592 / 0056309311
pindah ke MTs Batam Kec. Sekupang Kota Batam Provinsi Kepulauan Riau. Dengan alasan
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,

NIS : 16592
NISN : 0056309311
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Ibnu Hurry

Tempat Tinggal : Jl. Thamrin Gg. Karyawan No. 329 P. Brandan
SMP Negeri 1 Babalan ke MTs Batam. Dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan
Bapak atas permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( IBNU HURRY )
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/082/SMP.27/2018
Nama : NADIA PINKAN BR HUTASUHUT

Tempat /Tgl Lahir : P. Brandan, 02 JUNI 2005
Anak Dari : ADLIN SUMATRI HUTASUHUT
Dikelas : VIII
NIS / NISN : 16592 / 0056309311
pindah ke SMP Negeri 3 Kecamatan Binjai Timur Kodya Binjai Provinsi Sumatera Utara.
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Pangkalan Berandan, 08 Agustus 2018
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : NADIA PINKAN BR HUTASUHUT

NIS : 16631
NISN : 0053400120
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Adlin Sumantri Hutasuhut

Tempat Tinggal : Jl. T.Pura P. Brandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 3 Kecamatan Binjai Timur Kodya Binjai Provinsi
Sumatera Utara. Dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan
ini, kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( NADIA PINKAN HUTA SUHUT )

DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/ /SMP.27/2018

Tempat /Tgl Lahir : P. Brandan, 02 April 2005
Anak Dari : Ibnul Hurry
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16592 / 0056309311`
pindah ke SMP Negeri 25 Batam Kota Batam Provinsi Kepulauan Riau. Dengan alasan
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Pangkalan Berandan, 09 Agustus 2018
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,

NIS : 16592
NISN : 0056309311
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Ibnul Hurry

Tempat Tinggal : Jl. Thamrin Gg. Karyawan No. 129 P. Brandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 25 Batam Kota Batam Provinsi Kepulauan Riau
Dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan ini, kami
ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( JUNI SAPTI )
Nama Peserta Didik : NADIA PINKAN BR HUTASUHUT
KELUAR

18 Agustus VIII (Delapan) Permintaan Orang tua P. Berandan, 18 Agustus 2018

2018 Kepala Sekolah
SARENG,S.Pd
NIP.19610413 198403 1 006
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/089/SMP.27/2018
Nama : JUARA MONANG SILABAN

Tempat /Tgl Lahir : Sitongi Tonggi, 15 Agustus 2005
Anak Dari : Taripar Silaban
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16782 / 0050738901`
pindah ke SMP Swasta Babalan Kecamatan Babalan Kab.Langkat Propinsi Sumatera Utara.
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
SARENG. S.Pd
NIP. 19610413 198403 1 006
Pangkalan Berandan,24 Agustus 2018
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : JUARA MONANG SILABAN

NIS : 16782
NISN : 0056309311
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Taripar Silaban

Tempat Tinggal : Jl.Sutomo P. Brandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Babalan P.Berandan Kecamatan Babalan
Kab.Langkat Propinsi Sumatera Utara Dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( TARIPAR SILABAN )
Nama Peserta Didik : DEWI AULIA SARI
No MUTASI
P.Berandan, November 2018

1. Nama Peserta Didik Kepala Sekolah
2. Nomor Induk Siswa MTs Darul Ilmi
3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
SITI SAODAH, S.Ag. MA
5. Tahun Pelajaran NIP. 19710112 200003 2 003

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/131/SMP.27/2018
Nama : KHAIRANI
Tempat /Tgl Lahir : Teluk Meku, 17 Juni 2004
Anak Dari : Husni
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16304 / 0043717027
ke SMP Swasta Bens Group Kab. Simalungun Propinsi Sumatera Utara. Dengan alasan
1. RAPORT
2. …………………….
P. Berandan, 22 Oktober 2018
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Pangkalan Berandan, 22 Oktober 2018
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : KHAIRANI
NIS : 16304
NISN : 0043717027
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Husni
Tempat Tinggal : Teluk Meku
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Bens Group Kab. Simalungun Propinsi
Sumatera Utara Dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( HAJIAH )
Nama Peserta Didik : KHAIRANI
No MUTASI
1. Nama Peserta Didik ……………….., …………..

Kepala Sekolah
3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5. Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
c. Tanggal
d. Dikelas
5 Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
c. Tanggal
d. Dikelas
5 Tahun Pelajaran
KELUAR

22 Oktober IX (Sembilan) Permintaan Orang tua P. Berandan, 22 Oktober 2018

2018 Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
Nama Peserta Didik : MUHAMMAD ROCKY SIREGAR
KELUAR

22 Oktober VIII (Delapan) Permintaan Orang tua P. Berandan, 22 Oktober 2018

2018 Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
LANGKAT
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/132/SMP.27/2018
Nama : MUHAMMAD ROCKY SIREGAR

Tempat /Tgl Lahir : P.Brandan, 07 April 2005
Anak Dari : Syafri Arianto Srg
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16662 / 0046968400
pindah ke SMP Swasta Muhammadiyah Babalan Kab.Langkat Propinsi Sumatera Utara.
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : MUHAMMAD ROCKY SIREGAR

NIS : 16662
NISN : 0046968400
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Syafri Arianto Srg

Tempat Tinggal : Jl.Thamrin Gg.Amal
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Muhammadiyah Babalan Kab. Langkat Propinsi
Sumatera Utara Dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( NINING SUHETY )
Nama Peserta Didik : KEISYA SALWA HAIRUMSYAH
No MASUK
1. Nama Peserta Didik P. Brandan, 01 Oktober 2019

KEISYA SALWA HAIRUMSYAH
Kepala Sekolah
3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal Drs. SUYITNO
16 September 2019 NIP. 19640208 199512 1 001
b. Dikelas VIII ( Delapan )

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran
KELUAR

22 Oktober IX (Sembilan) Permintaan Orang tua P. Berandan, 22 Oktober 2018

2018 Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
Nama Peserta Didik : ANDIKA RAMA PUTRA
No MUTASI
2. Nomor Induk Siswa P.Brandan,29 Nopember 20189
Kepala Sekolah
3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal 29 Nopember 2018
b. Dikelas
VIII ARIFIN MARPAUNG,S.Pd,M.Pd
5. Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/150 /SMP.27/2018
Nama : ANDIKA RAMA PUTRA

Tempat /Tgl Lahir : P.Berandan, 11 Agustus 2005
Anak Dari : DICKY SOFYAN HADI
Dikelas : VII
NIS / NISN : 6587 / 0052517631
pindah ke SMP Swasta Babalan. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju )
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Pangkalan Berandan, 15 Nopember 2018
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : ANDIKA RAMA PUTRA

NIS : 6587
NISN : 0052517631
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : DICKY SOFYAN HADI

Tempat Tinggal : Jl. Tanjung Pura Gang Supir Pelawi Dalam
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Babalan Dengan alasan permintaan orang tua. atas
keizinan Bapak atas permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( DICKY HADI SOFYAN )

Nama Peserta Didik : ANDIKA RAMA PUTRA
KELUAR

15 Nopember VIII (Delapan) Permintaan Orang tua P. Berandan, 15 Nopember 2018

2018 Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali

DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/154/SMP.27/2018
Nama : DEWI AULIA SARI

Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan, 18 Juli 2004
Anak Dari : Ponidi Restuono
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16750 / 0047898852
pindah ke MTs Darul Ilmi. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju ) sesuai
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001

Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : DEWI AULIA SARI

NIS : 16750
NISN : 0047898852
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Ponidi Restuono

Tempat Tinggal : Jl. A. Singapore Pelawi Darat
SMP Negeri 1 Babalan ke MTs Darul Ilmi. Dengan alasan permintaan orang tua. atas
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( WAGINAH )
Nama Peserta Didik : DEWI AULIA SARI
KELUAR
21 Nopember VIII (Delapan) Permintaan Orang tua P. Berandan, 21 Nopember 2018

2018 Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/159/SMP.27/2018
Nama : ADELIANA TRY ANDRIANI

Tempat /Tgl Lahir : Pangkalan Berandan, 31 Mei 2004
Anak Dari : ERNIWATI
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16401 / 0043012011
ke SMP Swasta Muhammadiah Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju )
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : ADELIANA TRY ANDRIANI

NIS : 16401
NISN : 0043012011
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : ERNIWATI
Tempat Tinggal : Jl. Irian Barat
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Muhammadiah Dengan alasan permintaan orang tua.
atas keizinan Bapak atas permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( ERNIWATI )
Nama Peserta Didik : KENNI AMANDA PUTRA
KELUAR

28 Nopember IX (Sembilan) Permintaan Orang tua P. Berandan, 28 Nopember 2018

2018 Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/167/SMP.27/2018
Nama : KENNI AMANDA PUTRA

Tempat /Tgl Lahir : Pkl.Brandan, 20 Pebruari 2004
Anak Dari : DIKI SOFYAN HADI
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16515 / 0042898414
ke SMP Swasta Muhammadiah Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju )
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : KENNI AMANDA PUTRA

NIS : 16515
NISN : 0042898414
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : DIKI SOFYAN HADI

Pekerjaan : Buruh
Tempat Tinggal : Pelawi dalam , Gang Supir, P. Berandan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Muhammadiah Dengan alasan permintaan orang tua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( DIKI SOFYAN HADI )

Nama Peserta Didik : ADELIANA TRY ANDRIANI
KELUAR

24 Nopember IX (Sembilan) Permintaan Orang tua P. Berandan, 24 Nopember 2018

2018 Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/021/SMP.27/2019
Nama : RIANTI BR HUTAURUK

Tempat /Tgl Lahir : P. Brandan, 27 Maret 2003
Anak Dari : Sihar Stephanus Hutauruk
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16795 / 0030854355
pindah ke SMP Negeri 2 Gebang. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju )
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Pangkalan Berandan, 09 Januari 2019
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : RIANTI BR HUTAURUK

NIS : 16795
NISN : 0030854355
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Sihar Stephanus Hutauruk

Pekerjaan : Petani
Tempat Tinggal : Link. Paya Glugur
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 2 Gebang. Dengan alasan permintaan orang tua. atas
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( SAMARIA BR AMBARITA )
Nama Peserta Didik : RIANTI BR HUTAURUK
KELUAR

09 Januari VIII ( Delapan ) Permintaan Orang tua P. Berandan, 09 Januari 2019

2019 Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/058/SMP.27/2019
Nama : PARVIKTORAN BUTAR-BUTAR

Tempat /Tgl Lahir : Batam, 07 Februari 2006
Anak Dari : Parningotan Butar-Butar
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16869 /0065931354
pindah ke SMP Swasta Babalan. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju )
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : PARVIKTORAN BUTAR-BUTAR

NIS : 16869
NISN : 0065931354
Kelas : VII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Parningotan Butar-Butar

Tempat Tinggal : Jalan Hasan Perak Teluk Meku
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Babalan. Dengan alasan permintaan orang tua. atas
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( Lestinawaty Sirait )
Nama Peserta Didik : PARVIKTORAN BUTAR-BUTAR
KELUAR

26 Maret 2019 VII ( Tujuh ) Permintaan Orang tua P. Berandan, 26 Maret 2019
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/059/SMP.27/2019
Nama : AMALIA NABILA

Tempat /Tgl Lahir : Pangkalan Berandan,22 Mei 2006
Anak Dari : Rudi Hartono
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16744 /0060095720
pindah ke SMP Swasta Dharma Patra P.Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : AMALIA NABILA

NIS : 16744
NISN : 0060095720
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Rudi Hartono

Tempat Tinggal : Jl.Singapor Pelawi Darat
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Dharma Patra P.Berandan. Dengan alasan
permintaan orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( RIKA AMAZAIN )
Nama Peserta Didik : AMALIA NABILA
KELUAR

27 Maret 2019 VIII ( Delapan ) Permintaan Orang tua P. Berandan, 27 Maret 2019
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/ /SMP.27/2019
Nama : NAZRI IKHSAN

Tempat /Tgl Lahir : Kelantan, 11 Mei 2006
Anak Dari : Safni
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16824 / 0060093825
pindah ke SMP Swasta Muhammadiyah P. Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : NAZRI IKHSAN

NIS : 16824
NISN : 0060093825
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Safni
Pekerjaan : Nelayan
Tempat Tinggal : Dusun II Kelantan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Muhammadiyah P.Berandan. Dengan alasan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( SAFNI )
Nama Peserta Didik : NAZRI IKHSAN
KELUAR

15 Juli 2019 VIII ( Delapan ) Permintaan Orang tua P. Berandan, 15 Juli 2019
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/ /SMP.27/2019
Nama : ALI HANAFI

Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan, 07 September 2005
Anak Dari : M. Santoso
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16940 / 0059777272
pindah ke SMP Swasta Babalan P. Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : ALI HANAFI

NIS : 16940
NISN : 0059777272
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : M. Santoso
Tempat Tinggal : Jl. Thamrin Gg. Sersan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Babalan P.Berandan. Dengan alasan permintaan
orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( M. SANTOSO )
Nama Peserta Didik : ALI HANAFI
KELUAR

Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/ /SMP.27/2019
Nama : RIFAL ZALKY RIANSYAH

Tempat /Tgl Lahir : Pangkalan Brandan, 27 Januari 2005
Anak Dari : Yusrizal. DN
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16829 / 0059973457
ke SMP Swasta Muhammadiyah P. Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : RIFAL ZALKY RIANSYAH

NIS : 16829
NISN : 0059973457
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Yusrizal. DN
Tempat Tinggal : Jl. Kartini Gg. Srikandi No. 12
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( YUSRIZAL. DN )
Nama Peserta Didik : RIFAL ZALKY RIANSYAH
KELUAR

15 Juli 2019 IX ( Sembilan ) Permintaan Orang tua P. Berandan, 15 Juli 2019

Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/098/SMP.27/2019
Nama : RIFAL FEBRIAN

Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan, 13 Februari 2006
Anak Dari : Abu Bakar
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16933 / 0060036072
pindah ke SMP Swasta Dharma Patra P. Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : RIFAL FEBRIAN

NIS : 16933
NISN : 0060036072
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Abu Bakar

Tempat Tinggal : Jl. Telaga Said
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Dharma Patra P.Berandan. Dengan alasan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(ABU BAKAR )
Nama Peserta Didik : RIFAL FEBRIAN
KELUAR

Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/089/SMP.27/2019
Nama : TIO FAHREZA

Tempat /Tgl Lahir : Pkl. Brandan, 24 Maret 2002
Anak Dari : Feri Irawan
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16674 / 0021364515
ke SMP Swasta Babalan P. Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua.( daerah yang
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : TIO FAHREZA

NIS : 16674
NISN : 0021364515
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Feri Irawan

Tempat Tinggal : Jl. Babalan Gg. Bawal
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( FERI IRAWAN )
Nama Peserta Didik : TIO FAHREZA
KELUAR


Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/ /SMP.27/2019
Nama : MUHAMMAD MUZAKIR EFENDI

Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan, 25 Juli 2005
Anak Dari : Bachtiar Efendi
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16661 / 00542557313
ke SMP Swasta Babalan P. Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : MUHAMMAD MUZAKIR EFENDI

NIS : 16661
NISN : 0052557313
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Nilawati
Tempat Tinggal : Jl. Sutomo Gg. Nusantara No. 81
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( NILAWATI )
Nama Peserta Didik : MUHAMMAD MUZAKIR EFENDI
KELUAR


Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/ /SMP.27/2019
Nama : MUHAMMAD RADIT

Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan, 01 Maret 2005
Anak Dari : Heri Irawan
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16605 / 0054663344
ke SMP Swasta Muhammadiyah P. Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : MUHAMMAD RADIT

NIS : 16605
NISN : 0054663344
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Heri Irawan

Tempat Tinggal : Jl. Dahlia No. 37 P. Brandan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( HERI IRAWAN )
Nama Peserta Didik : MUHAMMAD RADIT
KELUAR


Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/ /SMP.27/2019
Nama : MUHAMMAD SURGA FIRDAUS

Tempat /Tgl Lahir : Langkat, 09 Mei 2005
Anak Dari : Riadi
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16760 / 0058402101
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : MUHAMMAD SURGA FIRDAUS

NIS : 16760
NISN : 0058402101
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Riadi
Tempat Tinggal : Link V Kolam Dalam
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( RIADI )
Nama Peserta Didik : MUHAMMAD SURGA FIRDAUS
KELUAR


Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/089/SMP.27/2019
Nama : HABIB NUH

Tempat /Tgl Lahir : P. Brandan, 31 Mei 2004
Anak Dari : Azrul Fahmi
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16370 / 0042177165
ke SMP Swasta Ubudiyah P. Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : HABIB NUH

NIS : 16370
NISN : 0042177165
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Azrul Fahmi

Tempat Tinggal : Jl. Rel Kereta Api Link .IV
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Ubudiyah P.Berandan. Dengan alasan permintaan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( AZRUL FAHMI )
Nama Peserta Didik : HABIB NUH
KELUAR


Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/089/SMP.27/2019
Nama : ALFANDI EFENDI

Tempat /Tgl Lahir : Paya Glugur, 03 Maret 2005
Anak Dari : Syahrul Efendi
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16548 / 0059201990
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : ALFANDI EFENDI

NIS : 16548
NISN : 0059201990
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Syahrul Efendi

Tempat Tinggal : Link. Paya Gelugur
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( SYAHRUL EFENDI )
Nama Peserta Didik : ALFANDI EFENDI
KELUAR


Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/089/SMP.27/2019
Nama : DIMAS TEGAR SINAGA

Tempat /Tgl Lahir : Teluk Meku, 12 Juni 2004
Anak Dari : Supardiyanto
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16334 / 0047003816
ke SMP Negeri 3 Satu Atap Pangkalan Susu. Dengan alasan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : DIMAS TEGAR SINAGA

NIS : 16334
NISN : 0047003816
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Supardiyanto
Pekerjaan : Petani
Tempat Tinggal : Teluk Meku
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 3 Satu Atap Pangkalan Susu. Dengan alasan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( SUPARDIYANTO )
Nama Peserta Didik : DIMAS TEGAR SINAGA
KELUAR


Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/089/SMP.27/2019
Nama : NOVA RIANSYAH

Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan, 27 November 2004
Anak Dari : Syarifuddin Harahap
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16700 / 0041460421
pindah ke SMP Swasta Babalan P. Berandan. Dengan alasan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : NOVA RIANSYAH

NIS : 16700
NISN : 0041460421
Kelas : VIII
Orangtua/Wali Murid
Nama : Asnawati
Tempat Tinggal : Jl. Sutomo Gg. Nusantara
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Babalan P. Brandan. Dengan alasan permintaan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( ASNAWATI )
Nama Peserta Didik : NOVA RIANSYAH
KELUAR

Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/106/SMP.27/2019
Nama : MUHAMMMAD FERGA FRADISTY

Anak Dari : Muhammad Faisal
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16761 / 0053737629
ke SMP Baitul Hikmah Kota Batam. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : MUHAMMAD FERGA FRADISTI

NIS : 16761
NISN : 00537376290
Kelas : IX
Orangtua/Wali Murid
Nama : Dewi Suhesti

Tempat Tinggal : Jl.Thamrin Gg.Karyawan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Baitul Hikmah Kota Batam. Dengan alasan permintaan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( DEWI SUHESTI )
Nama Peserta Didik : MUHAMMAD FERGA FRADISTY
KELUAR


Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP.19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
DEWI SUHESTI
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
FAKTA INTEGRITAS
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Drs. SUYITNO

NIP : 19640208 199512 1 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk. I / IV/b
Tempat Tugas : SMP Negeri 1 Babalan
Alamat Tempat Tugas : Jl. Pendidikan Pangkalan Brandan
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa :
1. saya bersedia untuk merencanakan, menggunakan dan melaporkan dana BOS tepat
waktu sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku.
2. Saya bersedia menyelesaikan segala bentuk tindak lanjut atas Laporan Hasil
Pemeriksaan (LHP) Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia Perwakilan
Suamtera Utara dan atau Inspektorat, dan
3. Saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan dan perundang-undangan bila terbukti
melakukan penyalahgunaan atas pengelolaan dana BOS.
Demikian Fakta Integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun juga.
Pangkalan Brandan, 22 Juli 2019

Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
DAFTAR HADIR
SISWA KELAS IX
TAHUN PELAJARAN : 2019/2020
NAMA : IDA MATOPONI,S.Ag
BIDANG STUDI : AGAMA ISLAM

Nama Peserta Didik : ELSAFINA CHINTYA SILITONGA
KELUAR

06 Jan 2020 VIII ( Delapan ) Permintaan Orang tua P. Berandan, 06 Jan 2020
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
Rosevelt Parulian Silitonga

Nama Peserta Didik : DEVRI ANDOKO
No MASUK
1. Nama Peserta Didik P. Brandan, 28 Oktober 2019

DEVRI ANDOKO
Kepala Sekolah
3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
c. Tanggal Drs. SUYITNO
14 Oktober 2019 NIP. 19640208 199512 1 001
d. Dikelas IX ( Sembilan )

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
c. Tanggal
d. Dikelas
5 Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
c. Tanggal
d. Dikelas
5 Tahun Pelajaran
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/126/SMP.27/2019
Nama : VANIA ANEIRA BIDADARI

Tempat /Tgl Lahir : Binjai, 06 September 2006
Anak Dari : Ketut Sugiarto
Dikelas : VII
NIS / NISN : 17032 / 0061264058
pindah ke SMP Negeri 28 Batam Kelurahan Belian Kota Batam Provinsi Kepualan Riau.
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Pangkalan Berandan, 21 Desember 2019
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : VANIA ANEIRA BIDADARI

NIS : 117032
NISN : 0061264058
Kelas : VIII – 6
Orangtua/Wali Murid
Nama : Nila Santi

Tempat Tinggal : Jl. Besitang Alur Dua At – Taqwa
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 28 Batam Kelurahan Belian Kota Batam Provinsi
Kepualan Riau. Dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(NILA SANTI)
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/152/SMP.27/2020
Nama : ELSAFINA CHINTYA SILITONGA

Tempat /Tgl Lahir : Medan, 05 Nopember 2005
Anak Dari : Rosevelt Parulian Silitonga
Dikelas : VII
NIS / NISN : 17077 / 0051475477
pindah ke SMP Negeri 1 Stabat. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju )
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,

NIS : 17077
NISN : 0051475477
Kelas : VIII – 8
Orangtua/Wali Murid
Nama : Rosevelt Parulian Silitonga

Tempat Tinggal : Securai Pasar
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Stabat. Dengan alasan permintaan orang tua. atas
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( ROSEVELT PARULIAN SILITONGA )

DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /SMP.27/2020
Propinsi Sumatera Utara, dengan ini menerangkan bahwa, sehubungan denga n permohonan
saudara Mardiana Br Sinurat :
Nama : DICKI PARTOGIAN NABABAN

Tempat/Tanggal Lahir : Sendayan, 05 Desember 2007
NISN : 0076585719
Asal Sekolah : SMP Negeri 1 Gebang
No : 422/001/SMP.13/2020
Kelas : VII ( Tujuh )
Tahun Ajaran : 2019 / 2020
Untuk diterima sebagai siswa SMP Negeri 1 Babalan. Pada prinsipnya kami dapat menerima
siswa tersebut untuk menjadi Siswa SMP Negeri 1 Babalan P. Brandan Kabupaten Langkat.
Namun keputusan ini akan kami laksanakan apabila mutasi siswa tersebut mendapat
persetujuan dari Dinas Pendidikan Kabupaten Langkat.

Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Nama Peserta Didik : DICKI PARTOGIAN NABABAN
No MASUK
1. Nama Peserta Didik P. Brandan, 10 Januari 2020

Dicki Partogian Nababan Kepala Sekolah
3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal 10 Januari 2020 Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
b. Dikelas VII ( Tujuh )

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/131/SMP.27/2020
Nama : ARIF LAKSONO

Tempat /Tgl Lahir : Kelantan, 15 April 2004
Anak Dari : Suryady
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16914 / 0048709173
pindah ke SMP Swasta Dharma Patra Pangkalan Brandan. Dengan alasan permintaan
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : ARIF LAKSONO

NIS : 16914
NISN : 0048709173
Kelas : VIII – 3
Orangtua/Wali Murid
Nama : Zubaidah
Tempat Tinggal : Dusun III Kelantan
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta Dharma Patra Pangkalan Brandan. Dengan alasan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( ZUBAIDAH )
Nama Peserta Didik : ARIF LAKSONO
KELUAR

Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
ZUBAIDAH
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/135/SMP.27/2020
Nama : CINDY LAURA

Tempat /Tgl Lahir : P. Brandan, 13 November 2006
Anak Dari : Andi
Dikelas : VII
NIS / NISN : 16916 /0062963783
pindah ke Yayasan Pendidikan Islam Ikhlas Beramal (YPIIB) MTs Geudubang Aceh Kec.
Langsa Baro Kota Langsa. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju ) sesuai
1. RAPORT
2. …………………….
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : CINDY LAURA

NIS : 16916
NISN : 0062963783
Kelas : VIII – 3
Orangtua/Wali Murid
Nama : Tutiani
Tempat Tinggal : Bukit Satu Securai Utara
SMP Negeri 1 Babalan ke Yayasan Pendidikan Islam Ikhlas Beramal (YPIIB) MTs
Geudubang Aceh Kec. Langsa Baro Kota Langsa. Dengan alasan permintaan orang tua. atas
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(TUTIANI )
Nama Peserta Didik : CINDY LAURA
KELUAR

Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
TUTIANI
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/018/SMP.27/2020
Nama : KEVIN FEBRIANSYAH LUBIS

Tempat /Tgl Lahir : P. Brandan, 04 Februari 2007
Anak Dari : KAHAR MUZAKKAR LUBIS
Dikelas : VII
NIS / NISN : 17178 / 0075193572
pindah ke SMP Swasta MUHAMMADIYAH P.Brandan. Dengan alasan permintaan
1. RAPORT
2. …………………….
P. Berandan, 18 Februari 2020
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Pangkalan Berandan, 18 Februari 2020
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : KEVIN FEBRIANSYAH LUBIS

NIS : 17178
NISN : 0075193572
Kelas : VII – 3
Orangtua/Wali Murid
Nama : ERNAWATI KOTO

Pekerjaan : Pedagang
Tempat Tinggal : JL. Sutomo, Gang Nusantara
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Swasta MUHAMMADIYAH P.Brandan. Dengan alasan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(ERNAWATI KOTO )
Nama Peserta Didik : KEVIN FEBRIANSYAH LUBIS
KELUAR

18 Feb 2020 VII ( Tujuh ) Permintaan Orang tua P. Berandan, 18 Feb 2020
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Orang Tua/Wali
ERNAWATI KOTO
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/152/SMP.27/2020
Nama :
Tempat /Tgl Lahir :
Anak Dari :
Dikelas : VII
NIS / NISN : 17077 / 0051475477
pindah ke SMP Negeri 1 Stabat. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang dituju )
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,

NIS : 17077
NISN : 0051475477
Kelas : VIII – 8
Orangtua/Wali Murid
Nama : Rosevelt Parulian Silitonga

Tempat Tinggal : Securai Pasar
SMP Negeri 1 Babalan ke SMP Negeri 1 Stabat. Dengan alasan permintaan orang tua. atas
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
( ROSEVELT PARULIAN SILITONGA )

Nama Peserta Didik : NAYLA CINDY
KELUAR


Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 197206251998011001
Orang Tua/Wali
LIA SUSANTI
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/154/SMP.27/2020
Nama : SATRIA SURYA ADITYA

Anak Dari : Syaiful Anwar
Dikelas : VII
NIS / NISN : 17294 / 0073115943
pindah ke MTs Al-Husaini P. Brandan. Dengan alasan permintaan orangtua. ( daerah yang
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
Drs. SUYITNO
NIP. 19640208 199512 1 001
Pangkalan Berandan, 24 Februari 2020
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : SATRIA SURYA ADITYA

NIS : 17294
NISN : 0073115943
Kelas : VII – 6
Orangtua/Wali Murid
Nama : Sri Dayati

Tempat Tinggal : Jl. Cempaka Gg. Usman
SMP Negeri 1 Babalan ke MTs Al-Husaini P. Brandan. Dengan alasan permintaan orang tua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(SRI DAYATI)
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/098/SMP.27/2020
Nama : NAYLA CINDY

Tempat /Tgl Lahir : Pangkalan Berandan, 08 Juli 2006
Anak Dari : Riki Ramadhani
Dikelas : VII
NIS / NISN : 17087 / 0068865521
ke SMP Negeri 2 Darul Imarah Aceh Besar. Dengan alasan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 19720625 199801 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : NAYLA CINDY

NIS : 17087
NISN : 0068865521
Kelas : IX – 8
Orangtua/Wali Murid
Nama : Lia Susanti

Tempat Tinggal : Gg. Rejo Pelawi Dalam
SMP Negeri 2 Darul Imarah Aceh Besar. Dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(LIA SUSANTI)
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /SMP.27/2020
Propinsi Sumatera Utara, dengan ini menerangkan bahwa, sehubungan dengan permohonan
saudara Mardiana Br Sinurat :
Nama : MUHAMMAD RAFI DALIMUNTHE

Tempat/Tanggal Lahir : P. Brandan, 07 November 2007
NISN : 0072481137
Asal Sekolah : SMP Negeri 1 Gebang
No : 421.3/282/SMP.13/2020
Kelas : VIII ( Delapan )

Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd., MM
NIP. 19720625 199801 1 001
Nama Peserta Didik : MUHAMMAD RAFI DALIMUNTHE
No MASUK
1. Nama Peserta Didik P. Brandan, 11 Agustus 2020

Muhammad Rafi Dalimunthe Kepala Sekolah
3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
c. Tanggal 05 Agustus 2020 TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 19720625 199801 1 001
d. Dikelas VIII ( Tujuh )

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
c. Tanggal
d. Dikelas
5 Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
c. Tanggal
d. Dikelas
5 Tahun Pelajaran
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.1/054/SMP.27/2021
4m
saudara Daryana :
Nama : TASHA ANGGITASARI

Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 19 November 2008
NISN : 0087746720
Asal Sekolah : SMP Negeri 1 Panteraja
No : 842.3/26/2021
Kelas : VII ( Tujuh )

Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd., MM
NIP. 19720625 199801 1 001
Nama Peserta Didik : TASHA ANGGITASARI
No MASUK
1. Nama Peserta Didik P. Brandan, 11 Februari 2021

TASHA ANGGITASARI Kepala Sekolah
3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal 09 Februari 2021 TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 19720625 199801 1 001
b. Dikelas VII ( Tujuh )

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.1/055/SMP.27/2021
saudara Dedi Supriadi :
Nama : SILVIA AFRILIANI

Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 03 April 2007
NISN : 0078579267
Asal Sekolah : SMP Negeri 8 Batam
No : 616/421.5/SMP8/I/2021

Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd., MM
NIP. 19720625 199801 1 001
Nama Peserta Didik : SILVIA AFRILIANI
No MASUK
1. Nama Peserta Didik P. Brandan, 11 Februari 2021

SILVIA AFRILIANI Kepala Sekolah
3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal 09 Februari 2021 TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 19720625 199801 1 001
b. Dikelas VIII ( Delapan )

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
a. Tanggal
b. Dikelas
5 Tahun Pelajaran
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
SURAT KETERANGAN PINDAH RAYON

Nomor : 800/048/SMP.27/2021
Nama : FRANS DEVITO SIBURIAN

Tempat /Tgl Lahir : P. Brandan, 26 Januari 2007
Anak Dari : Gom Gom Siburian
NIS / NISN : 17043 / 0076006551
Siswa yang bersangkutan adalah benar murid SMP Negeri 1 Babalan Kelas IX
Tahun Pelajaran 2020/2021, dan telah LULUS Ujian Sekolah Tahun 2021. Siswa tersebut
akan melanjutkan ke SMA Negeri 1 Salatiga Jawa Tengah. Dengan alasan permintaan
orangtua.( daerah yang dituju ) sesuai dengan permintaan orangtua.
Demikianlah Surat Keterangan pindah Rayon ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat

Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 19720625 199801 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Hal : Permohonan Pindah Rayon
Dengan hormat,
Nama : FRANS DEVITO SIBURIAN

NIS : 17043
NISN : 0076006551
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Kelas : IX – 1
Orangtua/Wali Murid
Nama : Rismauli Pardosi

Dengan ini mengajukan Permohonan pindah Rayon anak kami tersebut diatas dan akan
melanjutkan ke SMA Negeri 1 Salatiga Jawa Tengah. Dengan alasan permintaan orang tua.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(RISMAULI PARDOSI)
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/098/SMP.27/2021
Nama : DIVA ABQORI

Tempat /Tgl Lahir : P. Brandan, 2 September 2007
Anak Dari : Rudi Wardana
Dikelas : VII
NIS / NISN : 17272 / 0072695864
ke SMP Negeri 16 Kota Jambi. Dengan alasan permintaan orangtua. (daerah yang dituju)
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 19720625 199801 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : DIVA ABQORI

NIS : 17272
NISN : 0072695864
Kelas : IX – 6
Orangtua/Wali Murid
Nama : Juliawati
Tempat Tinggal : Jl. Perjuangan
SMP Negeri 16 Kota Jambi. Dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan Bapak atas
permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(JULIAWATI )
Nama Peserta Didik : DIVA ABQORI
KELUAR

30 Juni 2021 IX ( Sembilan ) Permintaan Orang tua P. Berandan, 30 Juni 2021

Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 197206251998011001
Orang Tua/Wali
JULIAWATI
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/146/SMP.27/2021
Nama : ALLVAN SYAHPUTRA GINTING

Tempat /Tgl Lahir : Tanjung Selamat, 19 Agustus 2008
Anak Dari : Aldi Saputra Ginting
Dikelas : VII - 4
NIS / NISN : 17466 / 0081392871
pindah ke SMP Negeri 3 Satu Atap Sei Lepan. Dengan alasan permintaan orangtua.
(daerah yang dituju) sesuai dengan permintaan orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 19720625 199801 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : ALLVAN SYAHPUTRA GINTING

NIS : 17466
NISN : 0081392871
Kelas : VIII - 5
Orangtua/Wali Murid
Nama : Aldi Saputra Ginting

Pekerjaan : Petani
Tempat Tinggal : Dusun V Sukaramai Telaga Said
SMP Negeri 3 Satu Atap Sei Lepan. Dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(ALDI SAPUTRA GINTING)

DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.1/153/SMP.27/2021
saudara H. Usman Amin :
Nama : MUHAMMAD YUSUF

Tempat/Tanggal Lahir : P. Brandan, 23 Juni 2008
NISN : 0089713958
Asal Sekolah : SMP Negeri 10 Kejuruan Muda
No : 421.3/248/2021
P. Berandan, 08 November 2021

Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd., MM
NIP. 19720625 199801 1 001
Nama Peserta Didik : MUHAMMAD YUSUF
No MASUK
1. Nama Peserta Didik P. Brandan, 09 November 2021

MUHAMMAD YUSUF Kepala Sekolah
3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
09 November 2021 TUKIMAN, S.Pd,. MM
c. Tanggal
VIII ( Delapan ) NIP. 19720625 199801 1 001
d. Dikelas
2021 / 2022
5. Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
c. Tanggal
d. Dikelas
5 Tahun Pelajaran

3. Nama Sekolah
4. disekolah ini :
c. Tanggal
d. Dikelas
5 Tahun Pelajaran
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
Pangkalan Brandan, 24 Januari 2022

Kepada
PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk
Gedung Grha BNI
Jl. Jendral Sudirman Kav. 1
Jakarta Pusat
10220
Sehubungan dengan adanya kebutuhan verifikasi data terkait pendaftaran program Beasiswa
Anak HI-Movers yang diadakan oleh PT Bank Negera Indonesia Tbk, maka bersama
surat ini saya :
Nama : TUKIMAN, S.Pd., MM

Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Jl. Pendidikan Pangkalan Brandan
No. Telp : -
Menyatakan bahwa siswa saya dibawah ini :
Nama : AWLIYA PUTRI RISKA

Tingkat Pendidikan : Sekolah Menengah Pertama
Kelas/Semester : VII – 9 / Genap
Asal Sekolah : SD Negeri 050749 P. Brandan
Bersama dengan surat ini saya, berdasarkan catatan sekolah menerangkan bahwa siswa
di atas :
1. Tidak pernah dalam tindak kasus pidana/perdata serta penyalahgunaan NAPZA

(narkotika, Psikotropika dan zat adiktif)
2. Tidak sedang menerima beasiswa dari pemberi beasiswa manapun
Adapun siswa di atas merupakan peringkat 8 (Delapan) di kelas dari 32 siswa. Sehubungan
dengan hal di atas, maka saya merekomendasikan untuk diberikan beasiswa.
Demikian surat keterangan ini saya sampaikan, agar dapat menjadi pedoman untuk
pemberian beasiswa.
Hormat saya
TUKIMAN, S.Pd., MM
NIP. 19720625 199801 1 001
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 822/096/SMP.27/2022
Nama : CHARLES EDI SYAHPUTRA SIMANJUNTAK

Tempat/Tanggal Lahir : Batam, 15 Nopember 2007
NISN : 0089713958
Asal Sekolah : SMP Negeri 11 Batam
Kelas : IX (Sembilan)
Untuk dapat kami terima dari SMP Negeri 11 Batam ke SMP Negeri 1 Babalan pada
Semester Ganjil T. P 2022/2023 Kelas IX ( Sembilan ).
Demikian Surat Rekomendasi ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd., MM
NIP. 19720625 199801 1 001
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
DAFTAR NAMA PESERTA PERLOMBAAN O2SN TAHUN 2022

TINGKAT KABUPATEN LANGKAT
No Nama NIS NISN Kelas Cabang

Lomba
1 DANIEL SITOMPUL 17405 0094969419 VIII – 2 Karete
2 RIZQULLAH DZAKI ADLI PRATAMA 17423 0087414513 VIII – 2 Silat

Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd., MM
NIP. 19720625 199801 1 001
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/127/SMP.27/2022
Nama : STEVANO IMMANUEL SINAGA

Tempat /Tgl Lahir : Pkl. Berandan, 06 Juli 2009
Anak Dari : Renol Sinaga
Dikelas : VII - 1
NIS / NISN : 17685 / 0096933558
Siswa yang bersangkutan terakhir duduk di kelas VIII (Delapan) dan meninggalkan sekolah
karena pindah ke SMP Negeri 1 Toba Kecamatan Toba Kabupaten Sanggau Provinsi
Kalimantan Barat. Dengan alasan permintaan orangtua. (daerah yang dituju) sesuai dengan
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 19720625 199801 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,

NIS : 17685
NISN : 0096933558
Kelas : VIII - 1
Orangtua/Wali Murid
Nama : RENO SINAGA, SH

Pekerjaan : PNS/Polri
Tempat Tinggal : Jl. Pendidikan Pangkalan Brandan
SMP Negeri 1 Toba Kecamatan Toba Kabupaten Sanggau Provinsi Kalimantan Barat.
Dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan ini, kami
ucapkan terima kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(RENO SINAGA, SH)

Nama Peserta Didik : STEVANO IMMANUEL SINAGA
KELUAR

24 Juni 2022 VIII ( Delapan ) Permintaan Orang tua P. Berandan, 24 Juni 2022
Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 197206251998011001
Orang Tua/Wali
RENO SINAGA, SH
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/129/SMP.27/2022
Nama : MONITA MARIANA SIMANUNGKALIT

Tempat /Tgl Lahir : Batam, 23 September 2008
Anak Dari : Djanuar Erianto Simanungkalit
Dikelas : VII - 1
NIS / NISN : 17384 / 0082006479
Siswa yang bersangkutan terakhir duduk di kelas IX (Sembilan) dan meninggalkan sekolah
karena pindah ke SMP Negeri 8 Percut Sei Tuan Kecamatan Percut Sei Tuan Kab. Deli
Serdang Provinsi Sumatera Utara. Dengan alasan permintaan orangtua. (daerah yang dituju)
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 19720625 199801 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : MONITA MARIANA SIMANUNGKALIT

NIS : 17384
NISN : 0082006479
Kelas : IX – 1
Orangtua/Wali Murid
Nama : R. Kus Endang Pakpahan

Tempat Tinggal : Jl. Dempo Gg. Methodist Pangkalan Brandan
SMP Negeri 8 Percut Sei Tuan Kecamatan Percut Sei Tuan Kab. Deli Serdang Provinsi
Sumatera Utara. Dengan alasan permintaan orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(R. KUS ENDANG PAKPAHAN)

DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/130/SMP.27/2022
saudara Hidup Baru Sembiring :
Nama : MEXSAGE DEWENTA SEMBIRING

Tempat /Tgl Lahir : P. Berandan, 18 September 2007
NISN : 0072771207
Asal Sekolah : SMP Negeri 3 Babalan
No : 421.3/106/SMP.29/2022
Kelas : IX ( Sembilan )
Untuk diterima sebagai siswa SMP Negeri 1 Babalan. Pada prinsipnya kami menerima siswa
tersebut untuk menjadi siswa SMP Negeri 1 Babalan Kabupaten Langkat. Namun keputusan
ini akan kami laksanakan apabila mutasi siswa tersebut mendapat persetujuan dari Dinas
Pendidikan Kabupaten Langkat.

Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 19720625 199801 1 001
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/043/SMP.27/2023
Nama : NAHDA NAYLA SYAHPUTRI

Tempat /Tgl Lahir : Medan, 06 Desember 2008
Anak Dari : Nurman Syahputra
Dikelas : VII - 3
NIS / NISN : 17773 / 0082869375
karena pindah ke SMP Asuhan Raya Kecamatan Medan Deli Kota. Medan Provinsi Sumatera
Utara. Dengan alasan permintaan orangtua. (daerah yang dituju) sesuai dengan permintaan
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 19720625 199801 1 001
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : NAHDA NAYLA SYAHPUTRI

NIS : 17773
NISN : 0082869375
Kelas : VIII – 4
Orangtua/Wali Murid
Nama : Nurman Syahputra

Pekerjaan : Pedang Kecil
Tempat Tinggal : Jl. Tanjung Pura – Pelawi Utara
SMP Asuhan Raya Kecamatan Medan Deli Kota. Medan Provinsi Sumatera Utara. Dengan
alasan permintaan orang tua. atas keizinan Bapak atas permohonan ini, kami ucapkan terima
kasih.
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(NURMAN SYAHPUTRA)
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154

Nomor : 800/046/SMP.27/2023
Nama : SYIFA NURHALIMAH

Tempat /Tgl Lahir : Cilegon, 25 Juli 2009
Anak Dari : Abdullah Sebayang
Dikelas : VII - 1
NIS / NISN : 17687 / 0092779584
karena pindah ke SMP Negeri 13 Cilegon Kecamatan Jombang Kota. Cilegon Provinsi
Banten. Dengan alasan permintaan orangtua. (daerah yang dituju) sesuai dengan permintaan
orangtua.
1. RAPORT
2. …………………….
Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd,. MM
NIP. 19720625 199801 1 001
Pangkalan Berandan, 02 Pebruari 2023
Kepada Yth :
di –
Pangkalan Berandan
Dengan hormat,
Nama : SYIFA NURHALIMAH

NIS : 17687
NISN : 0092779584
Kelas : VIII – 1
Orangtua/Wali Murid
Nama : Abdullah Sebayang

Tempat Tinggal : Jl. Tanjung Pura – Pelawi Utara
Negeri 13 Cilegon Kecamatan Jombang Kota. Cilegon Provinsi Banten. Dengan alasan
Pemohon
Orangtua/Wali Murid
(ABDULLAH SEBAYANG)
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 822/051/SMP.27/2023

Tempat/Tanggal Lahir : Pkl. Berandan, 06 Juli 2009
NISN : 0096933558
Asal Sekolah : SMP Negeri 1 Toba
Untuk dapat kami terima dari SMP Negeri 1 Toba ke SMP Negeri 1 Babalan pada Semester
Genap T. P 2022/2023 Kelas VIII ( Delapan ).
Demikian Surat Rekomendasi ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd., MM
NIP. 19720625 199801 1 001
DINAS PENDIDIKAN
NSS : 2003360 NSS : 201070215006 NPSN : 10201154
SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.1/054/SMP.27/2023
saudara Daryana :

Tempat/Tanggal Lahir : Pkl. Berandan, 06 Juli 2009
NISN : 00996933558
Asal Sekolah : SMP Negeri 1 Toba
No : 421/086/Dikbud-SMPN 1 Toba
P. Berandan, 03 Mei 2023

Kepala Sekolah
TUKIMAN, S.Pd., MM
NIP. 19720625 199801 1 001

Surat Pindah Keluar

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Surat Pindah Keluar

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN

Jalan Pendidikan Pangkalan Berandan Kode Pos 20857

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Pangkalan Berandan,22 Pebruari 2010

HARMAINI LUBIS. S.Pd

Bapak Kepala SMP Negeri 1 Babalan

Hal : Permohonan Pindah

Nama : ALM. SOFYAN

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama : DINDA AMELIA

Pangkalan Berandan, 29 Juni 2009

HARMAINI LUBIS. S.Pd

Bapak Kepala SMP Negeri 1 Babalan

Hal : Permohonan Pindah

Nama : DINDA AMELIA

( TYAS IKA ANGRAINI )

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama : RODIA AYU

Pangkalan Berandan, 29 Juni 2009

HARMAINI LUBIS. S.Pd

NIP. 19551119 197903 1 004

Bapak Kepala SMP Negeri 1 Babalan

Hal : Permohonan Pindah

Nama : RODIA AYU

Nama : SYAHRUDIN USMAN

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama : DIKI PRANATA

Pangkalan Berandan, 29 Juni 2009

HARMAINI LUBIS. S.Pd

Bapak Kepala SMP Negeri 1 Babalan

Hal : Permohonan Pindah

Nama : DIKI PRANATA

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama : DHYMAR EPILIA CAESAREANY

Pangkalan Berandan, 30 Juni 2009

HARMAINI LUBIS. S.Pd

Bapak Kepala SMP Negeri 1 Babalan

Hal : Permohonan Pindah

Nama : DHYMAR EPILIA CAESAREANY

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama : Tiara Puspa Purnama Sari

Pangkalan Berandan, 30 Juni 2009

HARMAINI LUBIS. S.Pd

Bapak Kepala SMP Negeri 1 Babalan

Hal : Permohonan Pindah

Nama : Tiara Puspa Purnama Sari

Nama : Eko Mujiantoro

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama : Atika Balqis

Pangkalan Berandan, 4 Juli 2009

HARMAINI LUBIS. S.Pd

Bapak Kepala SMP Negeri 1 Babalan

Hal : Permohonan Pindah

Nama : Anita Balqis

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Pangkalan Berandan, 9 Juli 2009

HARMAINI LUBIS. S.Pd

Bapak Kepala SMP Negeri 1 Babalan

Hal : Permohonan Pindah

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama : Pardani Tirta

Pangkalan Berandan, 9 Juli 2009

HARMAINI LUBIS. S.Pd