Ppi - KMK2022

Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
PENCEGAHAN DAN Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
PENGENDALIAN INFEKSI Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
(PPI) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Copyright LAM-KPRS Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Bimbingan LAM-KPRS 2022

Tujuan Pembimbingan
KEMENKES GERMAS Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Hasil Bimbingan: Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Setelah mengikuti proses Bimbingan rumah sakit mampu menyiapkan Verifikasi

prosesKMK_2022_Bimbingan
survei
akreditasi Rumah Sakit sesuai Standar akreditasi Bab PPI
Indikator hasil Bimbingan:
RS Mampu:
1. Memahami standar dalam Bab PPI, maksud dan tujuan dari masingVerifikasi
- masing standar
KMK_2022_Bimbingan
PPI
2. Memahami elemen penilaian PPI
3. Menyusun Dokumen Regulasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
4. Melakukan Pemenuhan Elemen Penilaian PPI Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

5. Menyediakan Dokumen bukti implementasi sesuai Standar dan Elemen Penilaian PPI
6. Memastikan seluruh staf RS mampu menerapkan standar akreditasiVerifikasi
PPI sesuai peran
KMK_2022_Bimbingan
dan tanggung jawabnya Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI
Bimbingan
MUTU
LAM-KPRS
DAN KESELAMATAN
2022 PASIEN
Materi Pokok dan Sub Materi Pokok
KEMENKES GERMAS Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
LEMBAGA AKREDITASI
Bimbingan
MUTU
LAM-KPRS
DAN KESELAMATAN
2022 PASIEN
Peraturan Perundangan sebagai rujukan yang relevan
dengan Standar Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
UU No. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

UU No.
UU No. 9 Th 2004 Ttg 36 Th 2009 Ttg 44 Th 2009 Ttg
Praktik Kedokteran Kesehatan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Rumah Sakit
UU No. PMLH No. 56 PMK No.7 th Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

38 Th 2014 Ttg Tahun 2015 2019 Ttg
Keperawatan Ttg Kesling RS Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
tentang Tata
PP No. 101 Cara dan
Persyaratan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Tahun 2014
Ttg Teknis
Pengelolaan Pengelolaan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
B3 Limbah B3
PMK No. 8
PMK No. 27 Tahun 2015
Tahun 2017 ttg Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Ttg PPRA
Pedoman PPI
di Fasyankes Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Gambaran Umum
Program PPI TUJUAN PROGRAM PPI
Tergantung
Mengidentifikasi dan
1. Kompleksitas
menurunkan risiko infeksi
PPI 2. Pelayanan klinis rumah Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
yang didapat dan ditularkan
sakit
oleh:
19 STD 3. Populasi pasien yang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
1. Pasien
dilayani
2. Staf
62 EP 4. Lokasi geografis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
3. tenaga kesehatan
5. Jumlah pasien
4. tenaga kontrak Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
6. Jumlah
5. Sukarelawan
7. Sumber daya lainnya.
6. mahasiswa Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
7. pengunjung
Dapat berbeda antara satu RS dgn RS Lainnya

Penjelasan Standar, Maksud dan tujuan
a. Penyelenggaraan PPI Di Rumah Sakit Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
STANDAR PPI 1 & 1.1
Standar PPI 1 Standar PPI 1.1 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

• Penetapkan Komite/Tim PPI: Penetapkan Komite/Tim PPI: Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
• Pengkajian Mengelola dan mengawasi kegiatan
• Perencanaan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
PPI disesuaikan dengan jenis
• Pelaksanaan pelayanan, kebutuhan, beban kerja,
• Pemantauan dan/atau klasifikasi rumah sakit
• Evaluasi kegiatan PPI sesuai sesuai peraturan perundang
• Dukungan Sumber Daya undangan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

a. Menetapkan kriteria
definisikan infeksi
PIMPINAN RS
(HAIs)
b. Menetapkan metode
pengumpulan data
(surveilans);
Verifikasistrategi
c. Membuat KMK_2022_Bimbingan
MEKANISME
KOORDINASI untuk menangani
risiko PPI, dan
pelaporannya
d. Memastikan bahwa
KOMITE/TIM program
PPI berkelanjutan dan
SEMUA PIHAK Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
proaktif
Keterlibatan seluruh unit kerja

Berdasarkan • Ketersediaan anggaran
• Jumlah dan • Sumber dayaVerifikasi
manusia KMK_2022_Bimbingan
yang
Penetapan: kualifikasinya sesuai terlatih
• IPCN (penuh dengan ukuran rumah
Verifikasidan
• Sarana prasarana KMK_2022_Bimbingan
waktu) perbekalan
sakit Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
• IPCLN • Sistem manajemen
• kompleksitas kegiatan informasi
• tingkat risiko Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
• Sarana penunjang lainnya
• cakupan program
• Peraturan perundang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
undangan

STANDAR & EP PPI 1 Standar
PPI .1 : Rumah sakit menetapkan Komite/Tim PPI untuk melakukan pengkajian, perencanaan, pelaksanaan,
pemantauan, dan evaluasi kegiatan PPI di rumah sakit serta menyediakan sumber daya untuk mendukung
program pencegahan dan pengendalian infeksi
No urut Elemen Penilaian DATA DAN BUKTI TELUSUR
a Direktur rumah sakit telah menetapkan regulasi PPI Regulasi PPI (Pedoman PPIRS) meliputi:
meliputi a - m pada gambaran umum a.Penyelenggaraan PPI di Rumah Sakit Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b. Program PPI
c. Pengkajian Risiko Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
d. Peralatan medis dan/atau Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP)
e. Kebersihan lingkungan
f. Manajemen linen
g. Limbah infeksius
h. Pelayanan makanan
i. Risiko infeksi pada konstruksi dan renovasi
J.Penularan infeksi
k. Kebersihan Tangan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
l. Peningkatan mutu dan program edukasi
m. Edukasi, Pendidikan dan Pelatihan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b Direktur rumah sakit telah menetapkan komite/tim Dokumen Bukti: SK Komite / Tim PPI
PPI untuk untuk mengelola dan mengawasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
kegiatan PPI di rumah sakit
c Rumah sakit telah menerapkan mekanisme Dokumen Bukti: bukti koordinasi pelaksanaan
koordinasi yang melibatkan pimpinan rumah program PPI tentang: penetapan kriteria untuk
sakit dan komite/tim PPI untuk melaksanakan mendefinisikan infeksi terkait pelayanan
program PPI sesuai dalam maksud dan tujuan. kesehatan,penetapkan metode pengumpulan
data (surveilans),Pembuatan strategi untuk
menangani risiko PPI dan pelaporannya,
komunikasi dengan semua unit untuk
memastikan bahwa program berkelanjutan dan
proaktif Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
d Direktur rumah sakit memberikan dukungan Dokumen Bukti: Bukti dukungan direktur
sumber sumber daya, meliputi tdk terbatas pada:
daya terhadap penyelenggaraan kegiatan PPI a. Ketersedian anggaran Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
meliputi namun tidak terbatas pada maksud dan b. Sumber daya manusia yang terlatih
tujuan c. Sarana prasarana dan perbekalan
d. Sistem manajemen informasi
e. Sarana penunjang lainnya Verifikasi KMK_2022_Bimbingan


Contoh Rencana Anggaran Program PPI

STANDAR & EP PPI 1.1
Standar Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
PPI 1.1 : Direktur rumah sakit menetapkan Komite/Tim PPI untuk mengelola dan mengawasi kegiatan PPI
disesuaikan dengan jenis pelayanan, kebutuhan, beban kerja, dan/atau klasifikasi rumahVerifikasi
sakit sesuai
KMK_2022_Bimbingan
sesuai peraturan perundang undangan
No Elemen Penilaian DATA DAN BUKTI TELUSUR

urut
a Rumah sakit menetapkan perawat PPI/IPCN a. Dokumen Bukti : SK IPCN Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
purna waktu dan IPCLN berdasarkan jumlah b. Dokumen Bukti : Jumlah IPCN (Cek Kapasitas TT),
dan kualifikasi sesuai ukuran rumah sakit, Kualifikasi IPCN Sesuai peraturan perundangan
kompleksitas kegiatan, tingkat risiko, cakupan
program dan sesuai denganperaturan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
perundang-undangan
b Ada bukti perawat PPI/IPCN melaksanakan Dokumen Bukti : Laporan hasil Supervisi IPCN pada
supervisi pada semua kegiatan pencegahan semua kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi
dan pengendalian infeksi di rumah sakit di rumah sakit


Dst

b. Program PPI Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
STANDAR PPI 2
Standar PPI 2 Maksud dan Tujuan PPI 2
RS menyusun dan Pelaksanaan PPI : bertujuan
menerapkan program PPI untuk melindungi pasien, Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
yang terpadu dan petugas kesehatan, pengunjung
menyeluruh berdasarkan dengan cara memutus siklus
pengkajian risiko secara penularan penyakit infeksiVerifikasi KMK_2022_Bimbingan
proaktif setiap tahun melalui kewaspadaan Isolasi
terdiri dari kewaspadaan
standar dan berdasarkan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
transmisi

Kewaspadaan Standar: Kewaspadaan Transmisi:

1. Kebersihan tangan 1. Melalui kontak
2. APD 2. Melalui droplet Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
3. Dekontaminasi peralatan 3. Melalui udara (Airborne
perawatan pasien Precautions)
4. Pengendalian lingkungan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
5. Pengelolaan limbah
6. Penatalaksanaan linen
7. Perlindungan kesehatan petugas Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
8. Penempatan pasien
9. Kebersihan pernafasan/etika
batuk dan bersin Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
10.Praktik menyuntik aman
11.Praktik lumbal pungsiyg aman Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

PPI 2 : Rumah sakit menyusun dan menerapkan program PPI yang terpadu dan menyeluruh untuk
mencegah penularan infeksi terkait pelayanan kesehatan berdasarkan pengkajian risiko secara proaktif
setiap tahun
a Rumah sakit menetapkan kebijakan Program PPI yang Dokumen Bukti : Program PPI meliputi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
terdiri dari kewaspadaan standar dan kewaspadaan a. Kewaspadaan standar :
transmisi sesuai maksud dan tujuan diatas (1) Kebersihan tangan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
(2) Alat Pelindung diri
(3) Dekontaminasi peralatan perawatan pasien
(4) Pengendalian lingkungan
(5) Pengelolaan limbah
(6) Penatalaksanaan linen Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
(7) Perlindungan kesehatan petugas D
(8) Penempatan pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
(9) Kebersihan pernafasan/etika batuk dan bersin
(10) Praktik menyuntik yang aman Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
(11) Praktik lumbal pungsi yang aman
b. Kewaspaan Transmisi
(1) Melalui kontak Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
(2) Melalui droplet
(3) Melalui udara (Airborne Precautions) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b Rumah sakit melakukan evaluasi pelaksanaan program Dokumen Bukti. Pelaporan hasil evaluasi program PPI
PPI Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
D
PROGRAM PPI Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
(PMK No.27 tahun 2017 tentang PPI) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
1. KEWASPADAAN ISOLASI
2. PENCEGAHAN PPI DENGAN BUNDLES HAIs Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
3. SURVEILANSHAIs
4. PENDIDIKAN &PELATIHANPPI
5. PENGGUNAAN AB YANG BIJAK
MONITORING DAN EVALUASI : Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

AUDIT MEMASTIKAN MASALAH
ICRA UPAYA PENYELESAIAN MASALAH

c. Pengkajian Risiko
STANDAR PPI 3 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Standar PPI 3 Maksud dan TujuanVerifikasi

PPI 3KMK_2022_Bimbingan
RS melakukan pengkajian • Risiko infeksi dapat berbeda antara

proaktif setiap tahunnya rumah sakit, tergantung ukuran rumah
sebagai dasar penyusunan sakit, kompleksitas pelayanan dan
program PPI terpadu kegiatan klinisnya, populasi pasien yang

dilayani, lokasi geografis, volume pasien,
dan jumlah staf yang dimiliki.
• RS secara proaktif setiap tahun
melakukan pengkajian risiko
pengendalian infeksi (ICRA)Verifikasi
yangKMK_2022_Bimbingan
akan
menjadi prioritas fokus Program PPI

Pengkajian risiko meliputi tidak terbatas pada:
a. Infeksi-infeksi yang penting e. Pelayanan distribusi linen

secara epidemiologis yang bersih dan kotor;
merupakan data surveilans; f. Pelayanan sterilisasi alat;
b. Proses kegiatan di area-area g. Kebersihan permukaanVerifikasi

dan KMK_2022_Bimbingan
yang berisiko tinggi terjadinya lingkungan;
infeksi; h. Pengelolaan linen/laundri;
c. Pelayanan yang menggunakan i. Pengelolaan sampah; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

peralatan yang berisiko infeksi; j. Penyediaan makanan; dan
d. Prosedur/tindakan-tindakan k. Pengelolaan kamar jenazahVerifikasi KMK_2022_Bimbingan
berisiko tinggi;

Data surveilans dikumpulkan di rumah sakit secara periodik dan
dianalisis setiap triwulan meliputi: Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a. Saluran pernapasan seperti d. Lokasi operasi, perawatan,

prosedur dan tindakan terkait pembalutan luka, prosedur
intubasi, bantuan ventilasi aseptik, dan lain-lain; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
mekanis, trakeostomi, dan lain- e. Penyakit dan organisme yang
lain; penting dari sudut
b. Saluran kemih seperti kateter, epidemiologik seperti Multidrug
pembilasan urine, dan lain lain; Resistant Organism dan infeksi
c. Alat invasif intravaskular, yang virulen; dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
saluran vena verifer, saluran vena f. Timbul nya penyakit infeksi baru
sentral, dan lain-lain atau timbul kembali penyakit
infeksi di masyarakat (Emerging
and or Re-Emerging Disease).


PPI 3 : Rumah sakit melakukan pengkajian proaktif setiap tahunnya sebagai dasar penyusunan program PPI terpadu
untuk mencegah penularan infeksi terkait pelayanan kesehatan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
No urut Elemen Penilaian DATA DAN BUKTI TELUSURVerifikasi KMK_2022_Bimbingan

a Rumah sakit secara proaktif telah melaksanakan Dokumen Bukti : Hasil Pengkajian Risiko Pengendalian Infeksi (ICRA) minimal
pengkajian risiko pengendalian infeksi (ICRA) setiap terhadap : Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
tahunnya terhadap tingkat dan kecenderungan infeksi a) Infeksi-infeksi yang penting secara epidemiologis yang merupakan data surveilans;
layanan kesehatan sesuai poin a) – k) pada maksud dan b) Proses kegiatan di area-area yang berisiko tinggi terjadinya infeksi;
tujuan dan selanjutnya menggunakan data tersebut c) Pelayanan yang menggunakan peralatan yang berisikoVerifikasi
infeksi; KMK_2022_Bimbingan
untuk membuat dan menentukan prioritas/fokus pada d) Prosedur/tindakan-tindakan berisiko tinggi;
Program PPI e) Pelayanan distribusi linen bersih dan kotor; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
f) Pelayanan sterilisasi alat;
g) Kebersihan permukaan dan lingkungan;
h) Pengelolaan linen/laundri;
i) Pengelolaan sampah;
j) Penyediaan makanan; dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
k) Pengelolaan kamar jenazah Program PPI prioritas berdasarkan hasil kajian risiko
b Rumah sakit telah melaksanakan surveilans data secara Dokumen Bukti : Data dan analisis hasil Surveilans: a.Saluran pernapasan seperti
periodik dan dianalisis setiap triwulan meliputi prosedur dan tindakan terkait intubasi, bantuan ventilasi mekanis, trakeostomi, dan
a) - f) dalam maksud dan tujuan lain-lain; b. Saluran kemih seperti kateter, pembilasan urine, dan lain lain; c. Alat
Verifikasi
invasif intravaskular, saluran vena verifer, saluran vena sentral, KMK_2022_Bimbingan
dan lain-lain; d. Lokasi
operasi, perawatan, pembalutan luka, prosedur aseptik, dan lain-lain; e. Penyakit dan
organisme yang penting dari sudut epidemiologik Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
seperti Multidrug Resistant
Organism dan infeksi yang virulen; dan f. Timbul nya penyakit infeksi baru atau
timbul kembali penyakit infeksi di masyarakat (Emerging and or Re- Emerging
Disease). Data surveilans dianalisis setiap triwulan

Skema langka-langkah ICRA Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Dst

Prioritas Masalah

POA

Surveilans HAIs Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Metode Surveilans (Pmk 27 th Langkah2 Surveilans : Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

2017):
• Perencanaan
• Surveilans Komprehensif (Hospital Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Wide/Tradisional Surveillance) • Pengumpulan data
• Surveilans Target (Targetted • Analisis
Surveillance) • Interpretasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
• Surveilans Periodik (Periodic
Surveillance) • Pelaporan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
• Surveilans Prevalensi (Prevalence • Evaluasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Surveillance)


KEMENTERIAN
FORMULIR MONITORING PASIEN DENGAN VENTILATOR
KESEHATAN RUMAH SAKIT………………………………….

Nama : ............................................(L/P)
Ruang :
REPUBLIK
INDONESIA Verifikasi
No Register KMK_2022_Bimbingan
: ...................................................
Bulan / Tahun :
Tanggal Lahir : ....................................................
Tgl MRS :
Diagnosa : Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Tanggal Total
Ventilator Bundle Prevention Cheklist Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
KETR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 (hari)
Intubation Date
Beri tanda "√" bila dilakukan, tanda "-"

Extubation Date Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Oral care 2-3x/day
bila tidak dilakukan.

Head Of Bed ≥ 30° Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Daily Sedation Vacation (Tanpa Sedasi)
Daily Assesment of Readiness to Wean (Proces)
Daily Spontaneus Breathing Trial / T.Piece
Peptic Ulcer Drug Profilaksis
Deep Vein Trombosit Profilaksis Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
VENTILATOR ASSOCIATED EVENT
PEEPmin (cmH2O) & FiO2min (%) SKOR Tulis skor harian sesuai tanda dan gejala
Nilai PEEPmin (tulis angka terendah harian)
Nilai FiO2min (tulis angka terendah harian)

Selama 2 hari/lebih, nilai PEEPmin atau FiO2min harian stabil atau turun
VAC
0
(disebut periode stabil)
Setelah periode stabil, nilai PEEPmin naik ≥ 3cmH2O atau FiO2min naik ≥
1
20% dari nilai PEEPmin atau FiO2min pada periode stabil

TEMPERATUR KEMENTERIAN
36°C - 38°C 0
KESEHATAN
>38°C 1
REPUBLIK
<36°C
INDONESIA
1
LEUKOSIT
4000 - 11.999/mm3 0
≥12000/mm 3
1 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
≤4000/mm3 1
ANTIBIOTIK YANG DIBERIKAN Beri tanda √ pada antibiotik yang diberikan
Nama Ab1 : ………………….
Nama Ab2 : ………………….
IVAC
Nama Ab3 : ………………….

SEKRESI TRACHEA (SPUTUM)
Tidak ada / ada non-purulen 0
Ada, purulent 1
Hasil Pemeriksaan Kultur sputum
VAP
Tidak ada pertumbuhan kuman (tumbuh yeast, Candida) 0

Ada pertumbuhan kuman selain yeast, Candida 1
Tumbuh kuman selain yeast, candida dengan jumlah ≥105 CFU/ml 1

Total Score
Keterangan : Bila pasien terpasang ventilator, lengkapi form surveilans VAE sesuai kondisi harian pasien dan bundle prevention yang dilakukan.
Formula penghitungan angka kejadian VAP :
Bila Score ≥3, curiga VAP. Observasi harian diperlukan untuk mengetahui secara pasti hari ke berapa pasien mengalami pneumonia Jumlah psn dgn VAP x 1000
VAC: Ventilator Associated Condition akibat pemasangan ventilator dan berapa lama tiap pasien terpasang ventilator. Jumlah hari pemasangan ventilator
IVAC: Infection-related Ventilator-Associated Sebelum diserahkan, harap kolom total hari pemasangan diisi. Total hari pemasangan menjadi Dibuat oleh, Mengetahui ,
Complication
VAP: Ventilator-Associated Pneumonia
denominator penghitungan.
Bila diperlukan, tulis data tambahan di bagian keterangan, misalnya nama kuman hasil kultur dan sensitifitasnya.
Ref : CDC/NHSN Surveillance Definition of Healthcare-Associated Infection and Criteria for Specific Types of Infections in the Acute Care Setting (2013) IPCLN Head Nurse/ICN-Incharge


Target:
VAP : < 5,8 0/00 IAD : 3,5 0/00 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
ISK : < 4,7 0/00 IDO : 2 0/0
HAP : < 1 0/00 PLEBITIS : 1 0/00 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

d. Peralatan medis dan/atau Bahan Medis Habis Pakai
Standar PPI. 4 Maksud dan Tujuan PPI. 4
RS mengurangi risiko infeksi Prosedur/tindakan yangVerifikasi KMK_2022_Bimbingan

terkait peralatan medis menggunakan peralatan medis
dan/atau bahan medis habis dan/atau bahan medis habis
pakai (BMHP) dengan pakai (BMHP), dapat menjadi

memastikan kebersihan, sumber utama patogen yang
desinfeksi, sterilisasi, dan menyebabkan infeksi.
penyimpanan yang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
memenuhi syarat.

Tingkat disinfeksi atau sterilisasi tergantung pada kategori peralatan

medis dan/atau bahan medis habis pakai (BMHP):

a) Tingkat 1 - Kritikal: Benda yang dimasukkan ke jaringan yang normal
steril atau ke sistem vaskular dan membutuhkan sterilisasi. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b) Tingkat 2 - Semi-kritikal: Benda yang menyentuh selaput lendir
Verifikasi atau
KMK_2022_Bimbingan
kulit yang tidak intak dan membutuhkan disinfeksi tingkat tinggi.
c) Tingkat 3 - Non-kritikal: Benda yang menyentuh kulit intak tetapi
tidak menyentuh selaput lendir, dan membutuhkan disinfeksi tingkat
rendah. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

STANDAR & EP PPI 4 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

PPI.4 : Rumah sakit mengurangi risiko infeksi terkait peralatan medis dan/atau bahan medis
habis pakai (BMHP) dengan memastikan kebersihan, desinfeksi, sterilisasi, dan Verifikasi
penyimpananKMK_2022_Bimbingan
yang memenuhi syarat
urut
A Rumah sakit telah menerapkan pengolahan Bukti Pengelolaan sterilisasi ; observasi/Telusur ke
sterilisasi mengikuti peraturan perundang- ruang Sterilisasi dan wawancara tentang Pengelolaan
undangan Sterilisasi
B Staf yang memroses peralatan medis Bukti Dokumentasi : Sertifikat Pelatihan & Wawancara
dan/atau BMHP telah diberikan pelatihan dengan Staf yang mengelola BMHP dan alat Medis
dalam pembersihan, desinfeksi, dan sterilisasi tentang proses pembersihan, desinfeksi dan
Verifikasi sterilisasi,
KMK_2022_Bimbingan
serta mendapat pengawasan. Bukti Supervisi
c Metode pembersihan, desinfeksi, dan Telusur di pelayanan untuk mengecek Verifikasipembersikan,
KMK_2022_Bimbingan
sterilisasi dilakukan secara seragam di semua desinfeksi dan sterilisasi peralatan medis dan/atau
area di rumah sakit. bahan medis habis pakai dilakukanVerifikasi
secaraKMK_2022_Bimbingan
seragam di
semua area di RS
L

d Penyimpanan peralatan medis dan/atau Telusur ruang penyimpananVerifikasi KMK_2022_Bimbingan

peralatan medis
BMHP bersih dan steril disimpan dengan dan/atau BMHP bersih dan steril Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
baik di area penyimpanan yang
ditetapkan, bersih dan kering dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
terlindungi dari debu, kelembaban, serta
perubahan suhu yang ekstrem Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
e Bila sterilisasi dilaksanakan di luar rumah Jika Sterilisasi dilakukan diluar RS bukti:
sakit harus dilakukan oleh lembaga yang PKS/MOU; Kualifikasi Perusahaan (PKS/MOU);
memiliki sertifikasi mutu dan ada Sertifikasi mutu; Proses Quality Control
kerjasama yang menjamin kepatuhan
proses sterilisasi sesuai dengan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
peraturan perundang-undangan.

STANDAR PPI 4.1
Standar PPI 4.1 Maksud dan Tujuan PPI. 4.1
RS mengidentifikasi dan menetapkan • RS menetapkan regulasi untuk

proses untuk mengelola peralatan melaksanakan proses mengelola
medis dan/atau bahan medis habis peralatan medis dan/atau BMHP
pakai (BMHP) yang sudah yang sudah habis waktu pakainya.
kadaluwarsa dan penggunaan ulang • RS menetapkan penggunaan
(reuse) alat sekali-pakai apabila kembali peralatan medis sekali pakai
diizinkan. dan/atau BMHP sesuai dengan
peraturan perundang-undangan dan
standar profesional.
• Beberapa alat medis sekali pakai
dan/atau BMHP dapat digunakan
lagi dengan persyaratan spesifik
tertentu.

a. Alat dan material yang dapat dipakaiVerifikasi

kembali; KMK_2022_Bimbingan
b. Jumlah maksimum pemakaian ulang dari
Ketentuan ttg
setiap alat secara spesifik; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
penggunaan
c. Identifikasi kerusakan akibat pemakaian dan
kembali alat
keretakan yang menandakan alat tidak dapatKMK_2022_Bimbingan
Verifikasi
medis sekali pakai
dipakai
sesuai dengan
d. Proses pembersihan setiap alat yangVerifikasi
segeraKMK_2022_Bimbingan
peraturan
dilakukan sesudah pemakaian dan mengikuti
perundang-
protokol yang jelas; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
undangan dan
e. Pencantuman identifikasi pasien pada bahan
standar
medis habis pakai untuk hemodialisis;Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
profesional
f. Pencatatan bahan medis habis pakai yang
meliputi:
reuse di rekam medis; dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
g. Evaluasi untuk menurunkan risiko infeksi
bahan medis habis pakai yang di-reuse

STANDAR & EP PPI 4.1 Standar
PPI 4.1 : Rumah sakit mengidentifikasi dan menetapkan proses untuk mengelola peralatan medis dan/atau
bahan medishabis pakai (BMHP) yang sudah kadaluwarsa dan penggunaan ulang (reuse) alat sekali-pakai
apabila diizinkan.
No urut Elemen Penilaian Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
DATA DAN BUKTI TELUSUR
a Rumah sakit menetapkan peralatan medis VerifikasiBMHP

Regulasi tentang peralatan medis dan/atau KMK_2022_Bimbingan
yang
dan/atau BMHP yang dapat digunakan ulang dapat digunakan ulang (Reuse) meliputi: a) Alat dan
meliputi a) – g) dalam maksud dan tujuan material yang dapat dipakai kembali; Verifikasi b)
KMK_2022_Bimbingan
Jumlah
maksimum pemakaian ulang dari setiap alat secara
spesifik; c) Identifikasi kerusakan akibat pemakaian
Verifikasi dan
KMK_2022_Bimbingan
keretakan yang menandakan alat tidak dapat dipakai;
d) Proses pembersihan setiap alat yang segeraKMK_2022_Bimbingan
Verifikasi dilakukan
sesudah pemakaian dan mengikuti protokol yang jelas;
e) Pencantuman identifikasi pasien Verifikasi
pada bahan medis
KMK_2022_Bimbingan
habis pakai untuk hemodialisis; f) Pencatatan bahan
medis habis pakai yang reuse di rekam Verifikasimedis; dan
KMK_2022_Bimbingan
g) Evaluasi untuk menurunkan risiko infeksi bahan medis
habis pakai yang di-reuse. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b Rumah sakit menggunakan proses Dokumen bukti hasil pemantauan kondisi peralatan medis
terstandardisasi untuk menentukan kapan dan/atau BMHP yang digunakan ulang Verifikasi
sudah tidak aman
KMK_2022_Bimbingan
peralatan medis dan/atau BMHP yang atau tidak layak digunakan ulang
digunakan ulang sudah tidak aman atau tidak Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
layak digunakan ulang
C Ada bukti pemantauan, evaluasi, dan tindak Dokumen Bukti : hasil monitoring dan evaluasi alat medis
lanjut pelaksanaan penggunaan kembali (reuse) dan BMHP yang di Reuse sesuai regulasiVerifikasi serta
KMK_2022_Bimbingan
tindak
peralatan lanjut, meliputi: 1) pelaksanaan supervisi
medis dan/atau BMHP meliputi a) – g) dalam 2) tindak lanjut hasil superviseVerifikasi
BMHP,KMK_2022_Bimbingan
meliputi:
maksud dan tujuan. a) Alat dan material yang dapat dipakai kembali
b) Jml maksimum pemakaian ulang dari setiapKMK_2022_Bimbingan
Verifikasi alat secara
spesifik c) Identifikasi kerusakan akibat pemakaian dan
keretakan yang menandakan alat tidak dapat
Verifikasi dipakai;
KMK_2022_Bimbingan
d) Proses pembersihan setiap alat yang segera dilakukan
sesudah pemakaian dan mengikuti Verifikasi
protokolKMK_2022_Bimbingan
yang jelas;
e) Pencantuman identifikasi pasien pada BMHP untuk
hemodialisis; f) Pencatatan bahan medis habisKMK_2022_Bimbingan
Verifikasi pakai yang
reuse di rekam medis; g) Evaluasi utk menurunkan risiko
infeksi BMHP yang di-reuse Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

e. Kebersihan Lingkungan
STANDAR PPI 5
Standar PPI. 5 Maksud dan TujuanVerifikasi

PPI. 5KMK_2022_Bimbingan
Rumah sakit mengidentifikasi dan Patogen pada permukaanVerifikasi

dan diKMK_2022_Bimbingan
menerapkan standar PPI yang diakui seluruh lingkungan berperan
untuk pembersihan dan disinfeksi terjadinya penyakit yang didapat di
permukaan dan lingkungan. rumah sakit (hospital-acquired
Verifikasiillness)
KMK_2022_Bimbingan
pada pasien, staf, dan pengunjung.
Proses pembersihan dan Verifikasi
disinfeksi KMK_2022_Bimbingan
lingkungan meliputi pembersihan
lingkungan rutin yaitu pembersihan
harian kamar pasien dan area
perawatan, ruang tunggu dan ruang
publik lainnya, ruang kerja staf, dapur,
dan lain sebagainya.

STANDAR & EP PPI 5
Standar
PPI. 5 Rumah sakit mengidentifikasi dan menerapkan standar PPI yang diakui untuk pembersihan dan
disinfeksi permukaan dan lingkungan

a Rumah sakit menerapkan prosedur Telusur / wawancara prosedur pembersihan

Verifikasi dan
KMK_2022_Bimbingan
pembersihan dan disinfeksi permukaan dan disinfeksi permukaan dan lingkungan
lingkungan sesuai standar PPI Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b Rumah sakit melaksanakan pembersihan dan Bukti hasil pengkajian risiko sebagai dasar
desinfeksi tambahan di area berisiko tinggi pembersihan dan desinfeksi tambahan Verifikasi
di areaKMK_2022_Bimbingan
berdasarkan hasil pengkajian risiko berisiko tinggi, Telusur / wawancara pembersihan dan
disinfeksi pada area beresiko tinggi alVerifikasi
: OK, ICU,KMK_2022_Bimbingan
NICU,
Unit Luka bakar dll
c Rumah sakit telah melakukan pemantauan Wawancara atau dokumen bukti hasil proses
proses pembersihan dan disinfeksi pemantauan pembersihan dan disinfeksi lingkungan
lingkungan

f. Manajemen Linen
❑ Standar PPI 6
Rumah sakit menerapkan pengelolaan linen/laundry sesuai prinsip PPI dan
peraturan perundang undangan
❑ Maksud dan Tujuan PPI 6 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Penanganan linen, dan laundry di rumah sakit meliputi pengumpulan, pemilahan,
pencucian, pengeringan, pelipatan, distribusi, dan penyimpanan.Verifikasi
Rumah sakit
KMK_2022_Bimbingan
mengidentifikasi area di mana staf
harus untuk mengenakan APD sesuai prinsip PPI dan peraturan perundang
undangan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

STANDAR & EP PPI 6
PPI 6 Rumah sakit menerapkan pengelolaan linen/laundry sesuai prinsip PPI dan peraturan perundang
undangan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Urut
a Ada unit kerja pengelola linen/laundry yang Regulasi: SK Penetapan unit kerja pengelola linen/laundry
menyelenggarakan penatalaksanaan sesuai
dengan peraturan perundang-undangan
b Prinsip-prinsip PPI diterapkan pada pengelolaan Observasi pengelolaan linen/laundry sesuai prinsip PPI (
linen/laundry, termasuk pemilahan, pemilahan, transportasi, pencucian, pengeringan,
transportasi, pencucian, pengeringan, penyimpanan, dan distribusi)
penyimpanan, dan distribusi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c Ada bukti supervisi oleh IPCN terhadap Dokumen Bukti : Hasil Supervisi IPCN dan tindak
pengelolaan linen/laundry sesuai dengan prinsip lanjutnya terhadap pengelolaan linen/laundry ( termasuk
PPI termasuk bila dilaksanakan oleh pihak luar jika dilakukan diluar rumah sakit ) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
rumah sakit

g. Limbah infeksius Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
STANDAR PPI 7, 7.1, 7.2
❑Standar PPI.7 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Rumah sakit mengurangi risiko infeksi melalui pengelolaan

limbah infeksius sesuai peraturan perundang undangan
❑ Standar PPI.7.1 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Rumah sakit menetapkan pengelolaan kamar mayat dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

kamar bedah mayat sesuai dengan peraturan perundang-
undangan
❑ Standar PPI 7.2 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Rumah sakit menetapkan pengelolaan limbah benda tajam
dan jarum secara aman.

❑Maksud dan Tujuan PPI.7 , PPI 7,1, PPI 7,2
Setiap hari rumah sakit banyak menghasilkan limbah, termasuk
limbah infeksius. Pembuangan limbah infeksius dengan tidak benar
dapat menimbulkan risiko infeksi di rumah sakit. Hal ini nyata
terjadi pada pembuangan cairan tubuh dan material Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
terkontaminasi dengan cairan tubuh, pembuangan darah dan
komponen darah, serta pembuangan limbah dari lokasi kamar
mayat dan kamar bedah mayat (post mortem). Pemerintah Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
mempunyai regulasi terkait dengan penanganan limbahVerifikasi

infeksius KMK_2022_Bimbingan
dan limbah cair, sedangkan rumah sakit diharapkan melaksanakan
ketentuan tersebut sehingga dapat mengurangi risiko infeksi di
rumah sakit. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

RS menyelenggaraan pengelolaan limbah dengan benar untuk
meminimalkan risiko infeksi melalui kegiatan sebagai berikut:
a) Pengelolaan limbah cairan tubuh infeksius; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b) Penanganan dan pembuangan darah serta komponen

darah;
c) Pemulasaraan jenazah dan bedah mayat; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
d) Pengelolaan limbah cair; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

e) Pelaporan pajanan limbah infeksius.

STANDAR & EP PPI 7
Standar
PPI.7 Rumah sakit mengurangi risiko infeksi melalui pengelolaan limbah infeksius sesuai peraturan
perundang undangan
No urut Elemen Penilaian DATA DAN BUKTI TELUSUR Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a Rumah sakit telah menerapkan pengelolaan limbah Bukti dokumen telusur pengelolaan limbah infeksius meliputi
rumah sakit untuk meminimalkan risiko infeksi yang a) Pengelolaan limbah cairan tubuh infeksius;
meliputi a) – e) pada maksud dan tujuan b) Penanganan dan pembuangan darah serta
komponendarah; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c) Pemulasaraan jenazah dan bedah mayat;
d) Pengelolaan limbah cair; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
e) Pelaporan pajanan limbah infeksius.
b Penanganan dan pembuangan darah serta Telusur tentang penanganan darah dan komponen darah
komponen darah sesuai dengan regulasi, dipantau Dokumen Bukti : Laporan hasil Monitoring dan Evaluasi serta
dan dievaluasi, serta di tindak lanjutnya Tindak lanjut tentang Pengelolaan Darah Verifikasi
dan Komponen
KMK_2022_Bimbingan
darah
c Pelaporan pajanan limbah infeksius sesuai dengan Dokumen Bukti : Laporan hasil Monitoring dan Evaluasi serta
regulasi dan dilaksanakan pemantauan, evaluasi, Tindak lanjut tentang pajanan limbah
serta tindak lanjutnya
d Bila pengelolaan limbah dilaksanakan oleh pihak Bila Pengelolaan Limbah oleh pihak luar RS: PKS/MOU;
luar rumah sakit harus berdasar atas kerjasama Kualifikasi Perusahaan (sertifikasi mutu), Quality Control, Izin
dengan pihak yang memiliki izin dan sertifikasi transporter, dan Izin pengolah B3 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
mutu sesuai dengan peraturan perundang-
undangan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan



Alur Pengolahan Limbah Cair Rumah Sakit

Standar
PPI.7.1 Rumah sakit menetapkan pengelolaan kamar mayat dan kamar bedah mayat sesuaiVerifikasi
denganKMK_2022_Bimbingan

a Pemulasaraan jenazah dan bedah mayat sesuai Bukti tentang laporan kegiatan
dengan regulasi pemulasaran jenazah dan bedah mayat
b Ada bukti kegiatan kamar mayat dan kamar Bukti Telusur laporan kegiatan tentangVerifikasi
Pemulasaraan
KMK_2022_Bimbingan
bedah mayat sudah dikelola sesuai dengan jenazah dan bedah mayat, observasi prosesnya
peraturan perundang-undangan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c Ada bukti pemantauan dan evaluasi, serta tindak Dokumen Bukti : Laporan hasil Monitoring dan Evaluasi
lanjut kepatuhan prinsip-prinsip PPI sesuai serta Tindak lanjut tentang penerapan Verifikasi
PPI padaKMK_2022_Bimbingan
dengan peraturan perundang-undangan. Pemulasaraan jenazah dan bedah mayat

STANDAR & EP PPI 7.2 Standar
PPI 7.2 Rumah sakit menetapkan pengelolaan limbah benda tajam dan jarum secara aman
a Benda tajam dan jarum sudah dikumpulkan, observasi kepatuhan petugas dan telusurVerifikasi
tentang limbah
KMK_2022_Bimbingan
disimpan di dalam wadah yang tidak tembus, tidak benda tajam dan jarum
bocor, berwarna kuning, diberi label infeksius, dan - Cek Wadah yang digunakan ( bahan dan warna )
dipergunakan hanya sekali pakai sesuai dengan - Cek Label penanda, - Wawancara proses pengelolaan limbah
peraturan perundangundangan benda tajam dan jarum
b Bila pengelolaan benda tajam dan jarum Bila Pengelolaanbenda tajam dan jarum olehVerifikasi
pihakKMK_2022_Bimbingan
luar RS:
dilaksanakan oleh pihak luar rumah sakit harus PKS/MOU; Kualifikasi Perusahaan (sertifikasi mutu), Quality
berdasar atas kerjasama dengan pihak yang Verifikasi
Control, Izin transporter, dan Izin pengolah B3 KMK_2022_Bimbingan
memiliki izin dan sertifikasi mutu sesuai dengan
peraturan perundang undangan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c Ada bukti data dokumen limbah benda tajam dan Dokumen Bukti : Laporan hasil Monitoring dan Evaluasi serta
jarum Tindak lanjut tentang limbah benda tajamVerifikasi
dan jarum KMK_2022_Bimbingan
d Ada bukti pelaksanaan supervisi dan pemantauan Dokumen Bukti : Laporan hasil Supervisi IPCN terhadap
oleh IPCN terhadap pengelolaan benda tajam dan pengelolaan benda tajam dan jarum ( termasuk jika dilakukan
jarum sesuai dengan prinsip PPI, termasuk bila pihak luar rumah sakit )
dilaksanakan oleh pihak luar rumah sakit
e Ada bukti pelaksanaan pemantauan kepatuhan Dokumen Bukti : Laporan hasil Monitoring dan Evaluasi serta
prinsip-prinsip PPI sesuai regulasi Tindak lanjut tentang penerapan PPI pada pengelolaan benda
tajam dan jarum

h. Pelayanan Makanan
❑Standar PPI 8 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Rumah sakit mengurangi risiko infeksi terkait penyelenggaraan pelayanan

makanan.
❑Maksud dan Tujuan PPI 8 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Penyimpanan dan persiapan makanan dapat menimbulkan penyaklit

seperti keracunan makanan atau infeksi makanan. Penyakit yang
berhubungan dengan makanan dapat sangat berbahaya bahkanVerifikasi KMK_2022_Bimbingan
mengancam jiwa pada pasien yang kondisi tubuhnya sudah lemah karena
penyakit atau cedera. Rumah sakit harus memberikan makanan dan juga
produk nutrisi dengan aman, yaitu melakukan peyimpanan dan
penyiapan makanan pada suhu tertentu yang dapat mencegahVerifikasi KMK_2022_Bimbingan

perkembangan bakteri.

Kontaminasi silang, terutama dari makanan mentah ke makanan yang sudah

dimasak adalah salah satu sumber infeksi makanan. Kontaminasi silang dapat
juga disebabkan oleh tangan yang terkontaminasi, permukaan meja,Verifikasi
papan alas
KMK_2022_Bimbingan
untuk memotong makanan, ataupun kain yang digunakan untuk mengelap
permukaan meja atau mengeringkan piring. Selain itu, permukaan yang Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
digunakan untuk menyiapkan makanan; alat makan, perlengkapan masak, panci,
dan wajan yang digunakan untuk menyiapkan makanan; dan juga nampan, Verifikasi piring,
KMK_2022_Bimbingan
serta alat makan yang digunakan untuk menyajikan makanan juga dapat
menimbulkan risiko infeksi apabila tidak dibersihkan dan disanitasi secara tepat.
Rumah sakit menetapkan regulasi yang meliputi:
a) pelayanan makanan di rumah sakit mulai dari pengelolaan bahan Verifikasi
makanan, KMK_2022_Bimbingan
sanitasi dapur, makanan, alat masak, serta alat makan untuk mengurangi
risiko infeksi dan kontaminasi silang; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b) standar bangunan, fasilitas dapur, dan pantry sesuai dengan peraturan
perundangan termasuk bila makanan diambil dari sumber lain di luar Verifikasi
rumahKMK_2022_Bimbingan
sakit

STANDAR & EP PPI 8
Standar
PPI 8 Rumah sakit mengurangi risiko infeksi terkait penyelenggaraan pelayanan makanan

a Rumah sakit menetapkan regulasi tentang Regulasi tentang pelayanan makanan di rumah sakit
pelayanan makanan di rumah sakit yang meliputi a) meliputi: a) pelayanan makanan di rumah sakit mulai dari
– b) pada maksud dan tujuan Verifikasi
pengelolaan bahan makanan, sanitasi dapur, KMK_2022_Bimbingan
makanan, alat
masak, serta alat makan untuk mengurangi risiko infeksi dan
kontaminasi silang; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b) standar bangunan, fasilitas dapur, dan pantry sesuai
dengan peraturan perundangan termasukVerifikasi
bila makanan
KMK_2022_Bimbingan
diambil dari sumber lain di luar rumah sakit
b Ada bukti pelaksanaan yang penyimpanan bahan Telusur tentang penyimpanan bahan makanan, pengolahan,
makanan, pengolahan, pembagian/pemorsian, dan pembagian/pemorsian, dan distribusi makanan dengan
distribusi makanan sudah sesuai dengan peraturan peraturan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
perundang-undangan perundang-undangan
c Ada bukti pelaksanaan penyimpanan makanan dan Telusur tentang penyimpanan makanan dan produk nutrisi
produk nutrisi dengan memperhatikan kesehatan - Pantau Kebersihan lingkungan penyimpanan
lingkungan meliputi sanitasi, suhu, pencahayaan, - Pantau Suhu ruang penyimpanan
kelembapan, ventilasi, dan keamanan untuk - Pantau Pencahayaan, - Pantau KelembapanVerifikasi KMK_2022_Bimbingan
mengurangi risiko infeksi. - Pantau Ventilasi



i. Risiko infeksi pada konstruksi dan renovasi
STANDAR PPI 9
❑ Standar PPI 9
Rumah sakit menurunkan risiko infeksi pada fasilitas yangVerifikasi
terkait KMK_2022_Bimbingan
dengan pengendalian mekanis dan teknis (mechanical dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

enginering controls) serta pada saat melakukan pembongkaran,
konstruksi, dan renovasi gedung. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Maksud dan Tujuan PPI 9

Pengendalian mekanis dan teknis (mechanical dan enginering
controls) seperti sistem ventilasi bertekanan positif, biological
safety cabinet, laminary airflow hood, termostat di lemari
pendingin, serta pemanas air untuk sterilisasi piring dan alat
dapur adalah contoh peran penting standar pengendalian Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
lingkungan harus diterapkan agar dapat diciptakan sanitasi yang
baik yang selanjutnya mengurangi risiko infeksi di rumah sakit.

Rumah sakit mempunyai regulasi pengendalian mekanis dan
teknis (mechanical dan engineering controls) fasilitasVerifikasi
yangKMK_2022_Bimbingan
antara lain meliputi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) Sistem ventilasi bertekanan positif;
b) Biological safety cabinet; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c) Laminary airflow hood; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

d) Termostat di lemari pendingin; dan
e) Pemanas air untuk sterilisasi piring dan alat dapurVerifikasi KMK_2022_Bimbingan

Untuk menurunkan risiko infeksi maka rumah sakit perlumempunyaiVerifikasi KMK_2022_Bimbingan
regulasi tentang penilaian risiko pengendalianinfeksi (infection control risk

assessment/ICRA) untuk pembongkaran, konstruksi, serta renovasi gedung
di area mana saja di rumah sakit yang meliputi: Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a)Identifikasi tipe/jenis konstruksi kegiatan proyek
dengan kriteria;
b)Identifikasi kelompok risiko pasien; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c)Matriks pengendalian infeksi antara kelompok risiko
pasien dan tipe kontruksi kegiatan; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
d)Proyek untuk menetapkan kelas/tingkat infeksi; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

e)Tindak pengendalian infeksi berdasar atas tingkat/kelas infeksi;
f) Pemantauan pelaksanaan. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

PPI 9 Rumah sakit menurunkan risiko infeksi pada fasilitas yang terkait dengan pengendalian mekanis dan
teknis (mechanical dan enginering controls) serta pada saat melakukan pembongkaran, konstruksi, dan
renovasi gedung
No urut Elemen Penilaian DATA DAN BUKTI TELUSUR Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a Rumah sakit menerapkan pengendalian mekanis Dokumen Bukti : Bukti penerapan Pengendalian mekanis dan
dan teknis (mechanical dan engineering control) teknis (mechanical dan engineering control) minimal
Verifikasi meliputi
KMK_2022_Bimbingan
minimal untuk fasilitas yang tercantum pada a) – e) a) Sistem ventilasi bertekanan positif;
pada maksud dan tujuan b) Biological safety cabinet; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c) Laminary airflow hood;
d) Termostat di lemari pendingin; dan
e) Pemanas air untuk sterilisasi piring dan alat dapur
b Rumah sakit menerapkan penilaian risiko Bukti dokumen ICRA minimal meliputi: a) Identifikasi
pengendalian infeksi (infection control risk tipe/jenis konstruksi kegiatan proyek dengan kriteria;
assessment/ICRA) yang minimal meliputi a) – f) b) Identifikasi kelompok risiko pasien;
yang ada pada maksud dan tujuan Verifikasirisiko
c) Matriks pengendalian infeksi antara kelompok KMK_2022_Bimbingan
pasien dan tipe kontruksi kegiatan;
d) Proyek untuk menetapkan kelas/tingkat Verifikasi
infeksi;KMK_2022_Bimbingan
e) Tindak pengendalian infeksi berdasar atas
tingkat/kelas infeksi; dan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
f) Pemantauan pelaksanaan
c Rumah sakit telah melaksanakan penilaian risiko Bukti dokumen ICRA pada renovasi, kontruksi dan KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi demolisi
pengendalian infeksi (infection control risk
assessment/ICRA) pada semua renovasi, kontruksi
dan demolisi sesuai dengan regulasi
BSC LAF Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

CECKLIST PENGENDALIAN MEKANIS DAN TEKNIS (MECHANICAL DAN ENGINERING CONTROLS)
RUANG:…..............
BULAN JANUARI 2022
NO URAIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KET
1 Sistem ventilasi bertekanan
POSITIF (sistem HVAC,
airlock, Pengendalian Infeksi) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
tekanan positif udara
ruangan (> 2,5 Pa [udara 0,01
inci]) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Ventilasi ruangan untuk
mempertahankan > 12 ACH
atau 145 liter per detik per
pasien.
2 Thermostat Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Refrigerator -20 ˚C (21 ˚F).utk
daging dan unggas yg sdh
beku Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Ikan suhu antara -1 ˚C (30 ˚C)
Sampai 1˚ C (34 ˚F).
Telur disimpan pada suhu 1˚-
4˚ C (34˚-40˚ F)
Susu dan krim disimpan di Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
lemari pendingin dibawah
suhu 5˚ C (41˚ F)
keju dan butter pada suhu 5˚
C (41˚ F),
3 Pemanas air untuk sterilisasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
piring dan alat dapur
4 LAF
5 BSC
Ket : # kalibrasi
ICRA RENOVASI, KONTRUKSI DAN DEMOLISI
Komite/Tim PPIRS melakukan pengkajian resiko dan membuat izin renovasi (Langkah 1- 14): Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
1. Identifikasi Tipe Aktivitas Konstruksi (Tipe A-D)
2. Identifikasi Kelompok Pasien yang Berisiko di sekitar kegiatan konstruksi (rendah,sedang,tinggi, sangat tinggi)
3. Menentukan Level/Kelas ICRA Renovasi (I-IV)
4. Identifikasi Area sekitar proyek, untuk mengkaji Potensial Impact Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
5. Identifikasi Area aktivitas spesifik, Contoh : Kamar Pasien, Kamar Obat, Kamar Tindakan, dll
6. Identifikasi issue terkait ventilasi, sistem plumbing, Kelistrikan dalam hal terjadinya kemugkinan padam
7. Identifikasi tindakan untuk menahan kontaminasi/infiltrasi debu, dengan menggunakan penilaian
sebelumnya. Apa jenis Barrier yang digunakan?
8. Pertimbangkan potensi risiko kerusakan saluran air. Adakah risiko karena mengorbankan integritas struktur
bangunan?
9. Jam Kerja Konstruksi : Apakah pekerjaan dapat dilakukan diluar waktu pelayanan pasien/jam kerja ?
10. Apakah rencana membuat sejumlah kamar isolasi / aliran udara yang memadai memungkinkan ?
11. Apakah desain memungkinkan untuk jumlah & jenis wastafel yang dibutuhkan?
12. Apakah Tim PPI setuju dengan jumlah minimal dari wastafel pada proyek tersebut?
13. Apakah Tim PPI setuju dengan rencana pembuatan ruangan area bersih dan kotor ?
14. Rencanakan untuk melakukan diskusi lebih lanjut mengenai issue penanganan kontaminasi debu konstruksi
bersama tim proyek Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Formulir ICRA Renovasi Cecklist monitoring selama renovasi

MONEV KEPATUHAN VENDOR THD ICRA RENOVASI

j. Penularan Infeksi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
STANDAR PPI 10, 10.1

❑ Standar PPI 10
Rumah sakit menyediakan APD untuk kewaspadaan (barrier
precautions) dan prosedur isolasi untuk penyakit menular Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
melindungi pasien dengan imunitas rendah (immunocompromised) dan
mentransfer pasien dengan airborne diseases di dalam rumah sakit dan
keluar rumah sakit serta penempatannya dalam waktu singkat jika
rumah sakit tidak mempunyai kamar dengan tekanan negatif (ventilasi
alamiah dan mekanik). Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Standar PPI 10.1 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Rumah sakit mengembangkan dan menerapkan sebuah proses untuk
menangani lonjakan mendadak (outbreak) penyakit infeksi air KMK_2022_Bimbingan
Verifikasi borne.

❑Maksud dan Tujuan PPI 10, PPI 10.1 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Rumah sakit menetapkan regulasi isolasi dan pemberian
penghalang pengaman serta menyediakan fasilitasnya. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Regulasi ditetapkan berdasar atas bagaimana penyakit menular

dan cara menangani pasien infeksius atau pasien immuno-
suppressed. Regulasi isolasi juga memberikan perlindungan
kepada staf dan pengunjung serta lingkungan pasien.Verifikasi

(lihat juga
KMK_2022_Bimbingan
PP 3) Kewaspadaan terhadap udara penting untuk mencegah
penularan bakteri infeksius yang dapat bertahan lama di udara

PPI 10 Rumah sakit menyediakan APD untuk kewaspadaan (barrier precautions) dan prosedur isolasi untuk
penyakit menular melindungi pasien dengan imunitas rendah (immunocompromised) dan mentransfer
pasien dengan airborne diseases di dalam rumah sakit dan keluar rumah sakit serta penempatannya dalam
waktu singkat jika rumah sakit tidak mempunyai kamar dengan tekanan negatif (ventilasi alamiah
Verifikasidan
KMK_2022_Bimbingan
mekanik).
a Rumah sakit menyediakan dan menempatkan Telusur ruang perawatan pasien pasien dengan imunitas
ruangan untuk pasien dengan imunitas rendah (immunocompromised)
rendah(immunocompromised) sesuai dengan
b Rumah sakit melaksanakan proses transfer pasien Telusur / Wawancara proses transfer pasien pasien airborne
airborne diseases di dalam rumah sakit dan keluar diseases Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
rumah sakit sesuai dengan peraturan perundang- Rekam medis : mengecek dokumen proses transfer pasien
undangan termasuk di ruang gawat darurat dan airborne Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
ruang lainnya
c Rumah sakit telah menempatkan pasien infeksi “air Telusur / wawancara tentang ruang transit untuk pasien
borne” dalam waktu singkat jika rumah sakit tidak infeksi “air borne” sebelum dirujuk sesuai ketentuan
mempunyai kamar dengan tekanan negatif sesuai peraturan perundangan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
dengan peraturan perundang-undangan termasuk
di ruang gawat darurat dan ruang lainnya
d Ada bukti pemantauan ruang tekanan negatif dan Dokumen bukti : Laporan hasil pemantauan/supervisi ruang
penempatan pasien secara rutin tekanan negatif

Standar
PPI 10.1 Rumah sakit mengembangkan dan menerapkan sebuah proses untuk menangani lonjakan
mendadak (outbreak) penyakit infeksi air borne
a Rumah sakit menerapkan proses pengelolaan Regulasi tentang pengelolaan pasien jika Verifikasi
terjadiKMK_2022_Bimbingan
outbreak
pasien bila terjadi ledakan pasien (outbreak) penyakit infeksi air borne
penyakit infeksi air borne. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b Rumah sakit menyediakan ruang isolasi dengan Telusur ttg penyediaan ruang isolasi dengan tekanan
tekanan negatif bila terjadi ledakan pasien negatif bila terjadi outbreak
(outbreak) sesuai dengan peraturan
perundangan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c Ada bukti dilakukan edukasi kepada staf tentang Dokumen Bukti : Program edukasi kepada staf tentang
Verifikasi
pengelolaan pasien infeksius jika terjadi ledakan pengelolaan pasien infeksius jika terjadi ledakanKMK_2022_Bimbingan
pasien
pasien (outbreak) penyakit infeksi air borne (outbreak) penyakit infeksi air borne (TOR, laporan
pelaksanaan) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

k. Kebersihan Tangan
STANDAR PPI 11, 11.1 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
❑ Standar PPI 11
Kebersihan tangan menggunakan sabun dan desinfektanVerifikasiadalah sarana
KMK_2022_Bimbingan
efektif untuk mencegah dan mengendalikan infeksi.
❑ Standar PPI 11.1
Sarung tangan, masker, pelindung mata, serta alat pelindung diri
lainnya tersedia dan digunakan secara tepat apabila disyaratkan.
❑ Maksud dan Tujuan PPI 11 dan PPI 11.1 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Kebersihan tangan, menggunakan alat pelindung diri, serta disinfektan

adalah sarana efektif untuk mencegah dan mengendalikan infeksi.
Oleh karena itu, harus tersedia di setiap tempat asuhan pasien yang
membutuhkan barang ini. Rumah sakit menetapkan ketentuan tentang
tempat di mana alat pelindung diri ini harus tersedia dan dilakukan
pelatihan cara memakainya. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

STANDAR & EP PPI 11 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Standar
PPI 11 Kebersihan tangan menggunakan sabun dan desinfektan adalah sarana efektif untuk mencegah dan
mengendalikan infeksi. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a Rumah sakit telah menerapkan hand hygiene yang Wawancara tentang Propgram Kebersihan Verifikasi
tangan KMK_2022_Bimbingan
mencakup kapan, di mana, dan bagaimana - Observasi kepatuhan 5 Moment
melakukan cuci tangan mempergunakan sabun Verifikasi
- Telusur fasilitas untuk mendukung kebersihan KMK_2022_Bimbingan
tangan
(hand wash) dan atau dengan disinfektan (hand - Dokumen Bukti : INM Kepatuhan cuci tangan - simulasi
rubs) serta ketersediaan fasilitas hand hygiene hand higyene Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b Sabun, disinfektan, serta tissu/handuk sekali pakai Telusur ketersediaan Sabun, disinfektan, serta tissu/handuk
tersedia di tempat cuci tangan dan tempat sekali pakai di tempat cuci tangan dan tempat melakukan
melakukan disinfeksi tangan disinfeksi tangan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c Ada bukti pelaksanaan pelatihan hand hygiene Dokumen bukti : TOR dan laporan Pelaksanaan pelatihan
kepada semua pegawai termasuk tenaga tentang hand hygiene kepada semua pegawai
Verifikasitermasuk
KMK_2022_Bimbingan
kontrak. tenaga kontrak

5 MOMENT HH
6 STEP HH

Standar
PPI 11.1 Sarung tangan, masker, pelindung mata, serta alat pelindung diri lainnya tersedia dan digunakan
secara tepat apabila disyaratkan

a Rumah sakit menerapkan penggunaan alat Dokumen bukti pelaporan INM Kepatuhan pengunan APD
pelindung diri, tempat yang harus menyediakan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
alat pelindung diri, dan pelatihan cara
memakainya Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b Alat pelindung diri sudah digunakan secara tepat Telusur / wawancara penggunan APD
dan benar Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c Ketersediaan alat pelindung diri sudah cukup sesuai Telusur fasilitas ketersediaan APD
dengan regulasi
d Ada bukti pelatihan penggunaan alat pelindung diri Dokumen bukti : TOR & laporan Pelaksanaan pelatihan
kepada semua pegawai termasuk tenaga kontrak tentang penggunaan APD kepada semua pegawai termasuk
tenaga kontrak Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

l. Peningkatan mutu dan program edukasi
❑ Standar PPI 12 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Kegiatan PPI diintegrasikan dengan program PMKP (Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien) dengan menggunakan indikator yangVerifikasi
secara KMK_2022_Bimbingan
epidemiologik penting bagi rumah sakit.
❑ Maksud dan Tujuan PPI 12
Rumah sakit menggunakan indikator sebagai informasi untukVerifikasi
memperbaiki
KMK_2022_Bimbingan
kegiatan PPI dan mengurangi tingkat infeksi yang terkait layanan kesehatan
sampai tingkat serendah-rendahnya. Rumah sakit dapat menggunakan
data indikator dan informasi dan membandingkan dengan Verifikasi

tingkat dan
KMK_2022_Bimbingan
kecenderungan di rumah sakit lain. Semua departemen/unit layanan
diharuskan ikut serta menentukan prioritas yang diukur di tingkat rumah
sakit dan tingkat departemen/unit layanan program PPI.


STANDAR & EP PPI 12
Standar
PPI 12 Kegiatan PPI diintegrasikan dengan program PMKP (Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien)
dengan menggunakan indikator yang secara epidemiologik penting bagi rumah sakit
a Ada regulasi sistem manajemen data terintegrasi Regulasi tentang Sistem Manajemen dataVerifikasi
terintegrasi antara
KMK_2022_Bimbingan
antara data surveilans dan data indikator mutu di data surveilans dan data indikator mutu
Komite/ Tim Penyelenggara Mutu Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
b Ada bukti pertemuan berkala antara Komite/ Tim Dokumen bukti kordinasi pertemuan berkala antara Komite/
Penyelenggara Mutu dan Komite/Tim PPI untuk Tim Penyelenggara Mutu dan Komite/TimVerifikasi
PPI KMK_2022_Bimbingan
berkoordinasi dan didokumentasikan
c Ada bukti penyampaian hasil analisis data dan Dokumen bukti : Penyampaian laporan hasil kegiatan
Verifikasi PPI
KMK_2022_Bimbingan
rekomendasi Komite/Tim PPI kepada Komite/ Tim kepada Komite Mutu/Tim Penyelenggara mutu setiap tiga
Penyelenggara Mutu setiap tiga bulan bulan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Integrasi data surveilans Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

m. Edukasi, Pendidikan dan Pelatihan Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
STANDAR PPI 13
❑Standar PPI 13
Rumah sakit melakukan edukasi tentang PPI kepadaVerifikasi
staf KMK_2022_Bimbingan
klinis
dan nonklinis, pasien, keluarga pasien, serta petugas lainnya
yang terlibat dalam pelayanan pasien.
❑Maksud dan Tujuan PPI 13
Agar program PPI efektif harus dilakukan edukasi kepada Verifikasistaf
KMK_2022_Bimbingan
klinis dan nonkliniks tentang program PPI pada waktu mereka

baru bekerja di rumah sakit dan diulangi secara teratur.
Edukasi diikuti oleh staf klinik dan staf nonklinik, pasien,
keluarga pasien, pedagang, dan juga pengunjung Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Rumah sakit menetapkan program pelatihan PPI yang meliputi
pelatihan untuk Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
a) orientasi pegawai baru baik staf klinis maupun nonklinis di

tingkat rumah sakit maupun di unit pelayanan;
b) staf klinis (profesional pemberi asuhan) secara berkala;
c) staf nonklinis; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

d) pasien dan keluarga; dan
e) pengunjung. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

STANDAR & EP PPI 13
PPI 13 Rumah sakit melakukan edukasi tentang PPI kepada staf klinis dan nonklinis, pasien, keluarga pasien,
serta petugas lainnya yang terlibat dalam pelayanan pasien Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

a Rumah sakit menetapkan program pelatihan Program pelatihan dan edukasi tentang PPI meliputi :
dan edukasi tentang PPI yang meliputi a) – e) a) orientasi pegawai baru baik staf klinis maupun nonklinis
yang ada pada maksud dan tujuan di tingkat rumah sakit maupun di unit pelayanan;
b) staf klinis (profesional pemberi asuhan) secara berkala;
c) staf nonklinis;
d) pasien dan keluarga; dan
e) pengunjung
b Ada bukti pelaksanaan pelatihan untuk semua Dokumen bukti : TOR & Laporam program orientasi
staf klinik dan nonklinik sebagai bagian dari umum ntuk semua staf klinik dan nonklinik ( lihat KPS 7 )
orientasi pegawai baru tentang regulasi dan
praktik program PPI. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
c Ada bukti pelaksanaan edukasi untuk pasien, Dokumen bukti laporan pelaksanaan edukasi tentang PPI
keluarga, dan pengunjung untuk pasien, keluarga, dan pengunjung Verifikasi KMK_2022_Bimbingan
Wawancara kepada Pasien, keluarga dan pengunjung ttg
Edukasi PPI Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

TERIMA KASIH Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Ppi - KMK2022

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

You might also like

Ppi - KMK2022

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Ppi - KMK2022

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

PENGENDALIAN INFEKSI Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

(PPI) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Copyright LAM-KPRS Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Hasil Bimbingan: Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Setelah mengikuti proses Bimbingan rumah sakit mampu menyiapkan Verifikasi

4. Melakukan Pemenuhan Elemen Penilaian PPI Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

dan tanggung jawabnya Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

UU No. Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

UU No. PMLH No. 56 PMK No.7 th Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

a. Penyelenggaraan PPI Di Rumah Sakit Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Standar PPI 1 Standar PPI 1.1 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

No Elemen Penilaian DATA DAN BUKTI TELUSUR

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Kewaspadaan Standar: Kewaspadaan Transmisi:

Bimbingan LAM-KPRS 2022

(PMK No.27 tahun 2017 tentang PPI) Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

MONITORING DAN EVALUASI : Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Bimbingan LAM-KPRS 2022

STANDAR PPI 3 Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Standar PPI 3 Maksud dan TujuanVerifikasi

RS melakukan pengkajian • Risiko infeksi dapat berbeda antara

program PPI terpadu kegiatan klinisnya, populasi pasien yang

Bimbingan LAM-KPRS 2022

a. Infeksi-infeksi yang penting e. Pelayanan distribusi linen

b. Proses kegiatan di area-area g. Kebersihan permukaanVerifikasi

c. Pelayanan yang menggunakan i. Pengelolaan sampah; Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Bimbingan LAM-KPRS 2022

a. Saluran pernapasan seperti d. Lokasi operasi, perawatan,

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

No urut Elemen Penilaian DATA DAN BUKTI TELUSURVerifikasi KMK_2022_Bimbingan

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Surveilans HAIs Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Metode Surveilans (Pmk 27 th Langkah2 Surveilans : Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

• Surveilans Prevalensi (Prevalence • Evaluasi Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Bimbingan LAM-KPRS 2022

Bimbingan LAM-KPRS 2022

KESEHATAN RUMAH SAKIT………………………………….

Diagnosa : Verifikasi KMK_2022_Bimbingan

Beri tanda "√" bila dilakukan, tanda "-"

bila tidak dilakukan.