Ujung Tinggi, 05 Juli 2021

Nomor : Istimewa Kepada YTH,

Lampiran : 1 (Satu) Berkas Bapak Gubernur Aceh
Perihal : Permohonan Budidaya C.q Kadis Pemberdayaan Masyarakat
Lebah Madu dan Gampong Aceh
di-
Banda Aceh
Assalamu’alaikum Wr.wb
Dengan Hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
N JENIS
NAMA JABATAN PEKERJAAN ALAMAT
O KELAMIN
1 ARIANSYAH Laki-laki Ketua Nelayan Desa Ujung Tinggi
Wakil
2 SARWADI Laki-laki Wiraswasta Desa Ujung Tinggi
Ketua
3 IRANSAH Laki-laki Bendahara Wiraswasta Desa Ujung Tinggi

4 ASMIRUDIN Laki-laki Anggota Tani Desa Ujung Tinggi

Mengurus
5 IGUSTIYANA S. Perempuan Anggota Desa Ujung Tinggi
Rumah Tangga
6 ILFIZAL Laki-laki Anggota Wiraswasta Desa Ujung Tinggi
Mengurus
7 MEGAWATI Perempuan Anggota Desa Ujung Tinggi
Rumah Tangga
Mengurus
8 RISWINA Perempuan Anggota Desa Ujung Tinggi
Rumah Tangga
Mengurus
9 RESI FITRIANI Perempuan Anggota Desa Ujung Tinggi
Rumah Tangga
Mengurus
10 FARDESI Perempuan Anggota Desa Ujung Tinggi
Rumah Tangga
Mengurus
11 ROSI SUSANTI Perempuan Anggota Desa Ujung Tinggi
Rumah Tangga
Mengurus
12 SAKTI HUTASOIT Perempuan Anggota Desa Ujung Tinggi
Rumah Tangga
13 ISKANDAR MUDA Laki-laki Anggota Wiraswasta Desa Ujung Tinggi

14 SYAHRUL ANDRA Laki-laki Anggota Wiraswata Desa Ujung Tinggi

15 RIAS MANTO Laki-laki Anggota Wiraswasta Desa Ujung Tinggi

16 DAMRIS WANDI Laki-laki Anggota Wiraswasta Desa Ujung Tinggi

Mengurus
17 TITI HERMAYANTI Laki-laki Anggota Desa Ujung Tinggi
Rumah Tangga
 Bersama ini kami sampaikan kehadapan Bapak, yang mana saya sangat mengharapkan
batuan karena saya termasuk keluarga Kurang Mampu, hingga sampai saat ini saya belum
mendapatkan bantuan untuk usaha pengembangan Lebah Madu.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut kami lampirkan:

1. Surat Permohonan
2. Surat Keterangan Miskin dai Kepala Desa
3. Surat Keterangan Belum Pernah Menerima Bantuan pengembangan Madu
4. Surat Rekomendasi Dari Kepala Desa
5. Surat Rekomendasi Dari Camat
6. Foto Copy KTP
7. Foto Copy KK
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan kehadapan Bapak, semoga Bapak dapat
mengabulkannya. Aamiin Ya Rabbal Alamin

Pemohon
Ketua Kelompok,

ARIANSYAH

Tembusan :
1. Bapak Camat Simeulue Timur di Sinabang
2. Kepala Desa Ujung Tinggi di Ujung Tinggi
3. Pertinggal
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
KECAMATAN SIMEULUE TIMUR
DESA UJUNG TINGGI
Jln. Sinabang – Luan Balu Km. 18 Kode Pos 23891

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : 470/140/2021
Kepala Desa Ujung Tinggi Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue dengan ini
menerangkan bahwa:

N JENIS
NAMA PEKERJAAN ALAMAT
O KELAMIN
1 ARIANSYAH Laki-laki Nelayan Desa Ujung Tinggi
2 SARWADI Laki-laki Wiraswasta Desa Ujung Tinggi
3 ILFIZAL Laki-laki Tani Desa Ujung Tinggi
4 ASMIRUDIN Laki-laki Tani Desa Ujung Tinggi
5 IGUSTIYANA S. Perempuan Mengurus Rumah Tangga Desa Ujung Tinggi
6 IRANSA Laki-laki Wiraswasta Desa Ujung Tinggi
7 MEGAWATI Perempuan Mengurus Rumah Tangga Desa Ujung Tinggi
8 RISWINA Perempuan Mengurus Rumah Tangga Desa Ujung Tinggi
9 RESI FITRIANI Perempuan Mengurus Rumah Tangga Desa Ujung Tinggi
10 FARDESI Perempuan Mengurus Rumah Tangga Desa Ujung Tinggi
11 ROSI SUSANTI Perempuan Mengurus Rumah Tangga Desa Ujung Tinggi
12 SAKTI HUTASOIT Perempuan Mengurus Rumah Tangga Desa Ujung Tinggi
13 ISKANDAR MUDA Laki-laki Wiraswasta Desa Ujung Tinggi
14 SYAHRUL ANDRA Laki-laki Wiraswata Desa Ujung Tinggi
15 RIAS MANTO Laki-laki Wiraswasta Desa Ujung Tinggi
16 DAMRIS WANDI Laki-laki Wiraswasta Desa Ujung Tinggi
17 TITI HERMAYANTI Laki-laki Mengurus Rumah Tangga Desa Ujung Tinggi

Benar yang Namanya tersebut di atas merupakan penduduk Desa Ujung Tinggi
Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue dan mereka merupakan penduduk kami yang
belum pernah menerima Bantuan Pengembangan Lebah Madu.
 Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ujung Tinggi, 07 Juli 2021

Kepala Desa Ujung Tinggi,

HARDIANIS
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
KECAMATAN SIMEULUE TIMUR
DESA UJUNG TINGGI
Jln. Sinabang – Luan Balu Km. 18 Kode Pos 23891

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENERIMA BANTUAN

Nomor : 470/70.5/2021
Kepala Desa Ujung Tinggi Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue Provinsi
Aceh, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Kelompok : MAJU BERSAMA

Nomor SK Kelompok : 13/KMB/2021

Tanggal SK Kelompok : 01 Juni 2021

Alamat Kelompok : Jalan Sinabang Luan-Balu Km. 18 Desa Ujung Tinggi

Benar Kelompok tersebut di atas merupakan Kelompok Budidaya Lebah Madu “Maju
Bersama” Desa Ujung Tinggi Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue, sepengetahuan
kami kelompok ini belum pernah menerima bantuan Pengembangan Lebah Madu dari
Pemerintah maupun dari pihak manapun

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan kami berikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tinggi, 07 Juli 2021

Kepala Desa Ujung Tinggi,

HARDIANIS
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
KECAMATAN SIMEULUE TIMUR
DESA UJUNG TINGGI
Jln. Sinabang – Luan Balu Km. 18 Kode Pos 23891

REKOMENDASI
No : 520/70.6/2021
1. Sehubungan dengan surat permohonan kelompok Pengembangan Lebah Madu “MAJU
BERSAMA” Desa Ujung Tinggi Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue. Dengan
Nomor istimewa tanggal 27 Desember 2021 Perihal Permohonan Pengembangan Lebah
Madu yang dialamatkan kepada Dinas BPM (Badan Pemberdayaan Masyarakat) di Banda
Aceh dan tembusannya disampaikan kepada kami.

2. Dipihak kami tidak manaruh keberatan dan mendukung sepenuhnya atas permohonan yang
dimaksud sepanjang tidak bertentangan dengan perundang-undangan yang berlaku.

3. Demikian rekomendasi ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujung Tinggi, 07 Juli 2021

Kepala Desa Ujung Tinggi,

HARDIANIS
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
KECAMATAN SIMEULUE TIMUR
Jalan Tgk. Diujung Sinabang 23891
Email : kec.simeuluetimur@gmail.com
Website : www.simtimceria.id

REKOMENDASI
No : 500/ / 2021
1. Sehubungan dengan surat permohonan kelompok Pengembangan Lebah Madu “MAJU
BERSAMA” Desa Ujung Tinggi Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue. Dengan
Nomor istimewa tanggal 27 Desember 2021 Perihal Permohonan Pengembangan Lebah
Madu yang dialamatkan kepada Dinas BPM (Badan Pemberdayaan Masyarakat) di Banda
Aceh dan tembusannya disampaikan kepada kami.

2. Dipihak kami tidak keberatan dan mendukung sepenuhnya atas permohonan yang dimaksud
sepanjang tidak bertentangan dengan perundang-undangan yang berlaku.

3. Demikian rekomendasi ini diberikan unruk dapat diperlukan sebagaimana mestinya.

Sinabang, 08 Juli 2021

CAMAT SIMEULUE TIMUR,

RENIL MURIANSYAH PUTRA, S.STP.,M.Ec.,Dev

Pembina
NIP. 198407072003121 1 002
 BUDIDAYA LEBAH MADU

PROPOSAL

Diajukan
Oleh :

KELOMPOK MAJU BERSAMA

DESA UJUNG TINGGI

KECAMATAN SIMEULUE TIMUR
KABUPATEN SIMEULUE
2021