‫صحت روانی‪ ،‬اصول مراقبت‪ ،‬جندر و‬

‫محافظت‬
‫)‪(MHCP-GP‬‬
‫سلسله تریننگ ها‬
 ‫معرفی‬
‫پیش آزمون‬
‫اهداف تریننگ‬
‫‪PFA‬‬

‫‪ PFA‬برای بزرگساالن‬
‫نشرات ‪WHO‬‬
‫همکاری بین سازمان بهداشت جهانی و موسسات غیر دولتی‬
‫(‪)WHO & NGO‬‬
‫تائید شده توسط ‪ 24‬سازمان ملل و موسسات بین الملیی‬
‫موجود در زبان های متعدد‬
‫‪PFA‬‬

‫‪ PFA‬برای کودکان‬
‫شبکه ملی استرس تروماتیک کودک )‪(NCTSN‬‬
‫تائید شده و در مواری با نشرات سازمان صحی جهانی (به عنوان‬
‫راهنمایی برای کارمندان ساحوی) مورد استفاده قرار میگیرد‪.‬‬
‫‪Psychological First Aid‬‬

‫کمک های اولیه روانی چیست؟‬

‫فعالیت‪:‬‬
‫این جمله را با ساده ترین راه ممکن تکمیل کنید‬

‫کمک های اولیه روانی ‪ .....‬است‬

‫‪SYRIAN ARAB RED CRESCENT‬‬

 ‫کمک های اولیه روانی )‪(PFA‬‬

‫کمک های اولیه روانی رویکردی است برای کمک به افردای که اخیرا (به تازگی) تحت تاثیر یک رویداد آسیب زا‪ ،‬وضعیت اضطراری یا یک‬
‫فاجعه قرار گرفته است‪ PFA .‬مبتنی بر اصل (آسیب نرسانید) استوار است‪.‬‬

‫بر اساس تعریف )‪ Sphere (2011‬و )‪ ،IASC (2007‬کمک های اولیه روانشناختی به پاسخ انسانی و حمایتی به یک همنوع (انسان) دیگر است‬
‫که رنج میبرد و به حمایت نیاز داشته باشد‪.‬‬
‫‪PFA‬‬

‫‪ PFA‬چیست؟‬
‫کمک های اولیه روانی‪ ،‬حمایت های روانی اجتماعی مقدماتی بعد از یک بحران است‬
‫‪ PFA‬برای کاهش استرس شدید یا تروما‪ ،‬برای تثبیت وضعیت فرد برای ارزیابی نیاز های مراقبت های صحت روانی مداوم استفاده‬
‫میشود‪.‬‬
‫"مردم شما را راهنمای میکند که چگونه به آنها کمک کنید‪ ،‬شما باید به آنها گوش دهید"‬

‫آنها را در برابر تحمل پریشانی های مقاوم سازید قبل از اینکه کمک های عینی (مادی) دریافت کنند‬
‫دور نشستن از کسی در هنگام سختی نیست‪ ،‬بلکه در کنار آنها نشستن است‬
‫آنها را بخاطر کمک کردن به خودشان انگیزه بدهید‬
‫سعی نکنید همه چیز را جور کنید‪ .‬الزاما راه حل نهایی چیزی نیست که آنها میخواهند‬
‫شبکه حمایت های اجتماعی مهمترین چیزی است که آنها میخواهد‪.‬‬
‫‪PFA‬‬

‫حمایت های روانی اجتماعی‬

‫"شاهد" آنها را بشنوید‬

‫آرامش و اطمینان خاطر – دروغ نگو یا قول نده‬
‫رنج های آنها را دست کم (نادیده) نگیرید‬
‫تائید کنید که احساس آنها با معنا است‬
‫احساسات آنها را عادی سازی کنید‬
‫نشان دادن درک و فهم‬
‫مراحل اقدام را پیشنهاد کنید‬
‫کمک های اولیه روانی در مقابل صحت روانی و حمایت های‬
‫روانی اجتماعی‬
‫مراقبت از سالمت روان توس متخصصان سالمت روانی‬
‫(روانشناس‪ ،‬روانپزشک یا مشاور)‬

‫خدمات حمایت های تخصصی‬

‫حمایت های عاطفی و عملی توسط مددکاران اجتماعی یا کارمندان‬

‫بشردوستانه ای آموزش دیده‬

‫متمرکز‪ ،‬خدمات غیر تخصصی (‪)PSS‬‬

‫حمایت های اجتماعی و خانوادگی‬

‫خدمات اولیه و امنیت‬

PFA
PFA
‫‪Psychological First Aid‬‬

‫کمک های اولیه روانی چه است و چه نیست؟‬

‫فعالیت‪:‬‬

‫فهرست ضمیمه شده را باز کنید و درست یا غلط بودن جمالت را با “‪"X‬‬
‫عالمت گذاری کنید‪.‬‬

‫‪SYRIAN ARAB RED CRESCENT‬‬

‫‪PFA aims to‬‬
‫هدف کمک های اولیه روانی تالش های برای‪:‬‬
‫ارتقا دادن مصئونیت‬
‫ارتقا دادن آرامش‬
‫ارتقا دادن پیوند‪ /‬اتصال‬
‫ارتقاد دادن خود موثریتی‬
‫ارتقا دادن کمک‬
‫ارتقا دادن امید‬
 ‫کیها از کمک های اولیه روانی مستفید میشوند؟‬

‫این شامل جوانان‪ ،‬نوجوانان‪ ،‬کودکان‪ ،‬همچنان کارمندان کمک رسانی در بالیا و پاسخ دهندگان‪ /‬واکنش نشان دهندگان اولی میشود‪ .‬بعضی افراد‬
‫ممکن است بیشتر در معرض عواقب منفی قرار بگیرند‪.‬‬
‫تجارب تروماتیک و آسیب زای قبلی (سوء استفاده و یا خشونت) داشته اند یا با اتفاقاتی مواجه شده اند که عناصر وحشتناک (بحران های‬
‫طبیعی یا انسان ساخته) در آن خیلی باال بوده است یا فکر میکنند که خواهد مرد‬
‫سن‪ ،‬سطح رشدی‬
‫داشتن بیماری های نهفته روانی‬
‫جایداد یا معیشت خود را از دست داده باشند یا شبکه ارتباط اجتماعی خود را از دست داده باشد‪.‬‬

‫ممکن است بعضی حالت هایی باشد که مردم به مراقبت های بیشتر از کمک های اولیه روانی نیاز داشته باشند و باید فورا برای دریافت خدمات و‬
‫حمایت های تخصصی ارجاع داده شوند‪.‬‬
‫افراد زخمی و کسانی که به مراقبت های طبی اضطراری نیاز دارند‪.‬‬
‫خیلی پریشان اند وقادر به انجام فعالیت های روزمره زندگی خویش نمیباشند یا از خود و فرزندان خود مراقبت کرده نمیتواند‪.‬‬
‫تهدید به آسیب رساندن به خود یا دیگران میکنند‪.‬‬
‫‪PFA‬‬

‫افرادیکه به توجه ویژه نیاز دارند‬

‫کودکان و نوجوانان‬
‫مخصوصا کسانی که از مراقبت کنندگان خود جدا شده باشند‬
‫مردم با وضعیت صحی یا ناتوانایی (معلولیت)‬
‫زخم های جدی و تهدید کننده زندگی یا نیاز به مراقبت های صحی‬
‫مردمیکه نمیوانند حرکت کنند‪ ،‬یا بیماری مزمن دارد‪ ،‬یا نقص بینایی یا شنوایی (کور یا کر) یا اختاللت شدید روانی‬
‫دارند‬
‫افراد بزرگسال نحیف (ناتوان)‪ ،‬زنان حامله یا تحت پرستاری‬
‫مردمیکه در خطر تبعیض یا خشونت قرار دارند‬
‫زنان‪ ،‬مردم از قوم تا مذهب خاص‪ ،‬افراد با ناتوانایی های روانی‪-‬اجتماعی‬
‫افرادیکه خیلی پریشان هستند‬
‫و نمیتوانند از خودشان یا از کودکان شان مراقبت کنند‬
‫در خطر آسیب رساندن به خود یا دیگران قرار دارند‬
 ‫به یاد داشته باشید‪...‬‬
‫تمام مردم نمیخواهند یا نیاز به کمک های اولیه روانی ندارند!‬
‫لذا تمام افرادی که یک بحران را تجربه میکنند به کمک های اولیه روانی نیازمند نیستند‪( .‬بعضی ها خیلی خوب با تجربیات سخت‬
‫میتوانند مقابله کنند)‪.‬‬
‫بعضی عوامل محافظت کننده شامل موارد زیر اند‪:‬‬
‫سطح عملکرد خوب‬
‫حمایت اجتماعی‬
‫توانایی مقابله‬
‫باور و سیستم اعتقادی خیلی قوی‬
‫برگشتن به زندگی عادی خود (مثال‪ ،‬کاهش اختالل در زندگی روزمره‪)......‬‬
‫‪PFA‬‬

‫کی میتواند کمک های اولیه روانی را انجام دهد؟‬

‫مثال هایی از کسانی که میتوانند کمک های اولیه روانی را انجام دهند (لیست مکمل نیست)‬
‫مشاوران روانی اجتماعی ‪ /‬کارمندان محافظت موسسات غیر دولتی ‪NGO‬‬
‫اعضای خانواده یا اجتماع‬
‫تیم های اضطراری طبی‬
‫بزرگان مذهبی‪ ،‬ا متنفذین اجتماعی‪ ،‬رهبر زن ها‬
‫موسسات اجتماع محور و کارمندان موسسات جامعه مدنی‬
‫پولیس‬
‫آتش نشان ها‬
‫کارمندان دولتی‬
‫کارمندان مکاتب‬
 ‫در کجا ها کمک های اولیه روانی میتواند ارائه شود؟‬

‫کمک های اولیه روانشناختی در جاهای مختلفی میتواند ارائه شود‪ .‬کمک های اولیه روانشناختی میتواند در محل حادثه یا در جاهایی که افراد متاثر‬
‫دور هم جمع میشوند‪ ،‬ارائه شود (لیست کامل نیست)‪:‬‬
‫اردوگاه (کمپ)‬
‫مراکز بازیابی یا شفاخانه ها‬
‫مراکز کمک های بشر دوستانه‬
‫خانه ها‬
‫مکاتب‬
‫سایت‪/‬محالت توزیع‬
‫میدان هوایی و ایستگاه های قطار‬
‫مراکز اجتماعی‬
‫‪PFA‬‬

‫چه وقت از کمک های اولیه روانی میشود استفاده کرد؟‬

‫در جریان‪ ،‬بالفاصله بعد یا کمی بعدتر از‬

‫اتفاقات بحرانی‬
‫بحران های طبیعی‬
‫جنگ و حمالت تروریستی‬
‫شیوع و فراگیری بیماری‬
‫بیجا شدگان بیش از حد‬
‫اتفاقات تروماتیک فردی‬
‫‪PFA‬‬

‫نشانه های پریشانی روانشناختی‬

‫بحث و گفتگو‬

‫نشانه های پریشانی های روانشناختی در افغانستان چه ها هستند؟‬

‫برای بزرگساالن و کودکان‬
‫بعضی کلمات که نشان دهنده پریشانی روانشناختی در افغانستان هستند‪ ،‬کدام ها اند؟‬
‫‪PFA‬‬

‫نشانه های عمومی پریشانی روانی‬

‫تغییر در الگوی خواب یا مشکل در خواب یا خواب ماندن‬
‫درد یا بیماری بدون دالیل جسمانی تشنج عضالنی‬
‫کاهش فعالیت هایی که قبال از آن لذت میبردند‬
‫فزیکی‪/‬‬ ‫غفلت و نرسیدن به مسئولیت های شخصی‬
‫فزیولوژیکی‬ ‫خستگی شدید ‪ /‬کسالت‬
‫عرق کردن بیش از حد‬
‫مشکالت تنفسی‬
‫تغییر در اشتها‬
‫عالئم شدید‬ ‫از دست دادن انگیزه‬
‫فعالیت قلب تغییر میکند‪ /‬درد قفسه سینه‬ ‫تغییر در میل جنسی‬
‫تغییرات دستگاه گوارشی (هاضمه)‬
‫بی هوشی‬ ‫پریدگی رنگ صورت‬
‫سر گیجه‬ ‫سر درد‬
‫بی حسی ‪ /‬فلج‬
‫(از حال رفتن) غش کردن‬
‫ناتوانی در صحبت کردن یا درک گفتار‬
‫‪PFA‬‬

‫نشانه های عمومی پریشانی روانی‬

‫عالئم شدید‬ ‫زود رنجی (کج خلقی) ‪ /‬بیقراری‬
‫حمالت وحشت زدگی‬ ‫آه کشیدن مداوم‬
‫ثابت و بی تحرک بودن افسردگی‬
‫‪PTSD‬‬ ‫خلق پائین دوامدار‬
‫گیج به نظر آمدن‬
‫گریان (غمگین) بودن‬
‫ناراحتی بخاطر سوگواری‬
‫عاطفی ‪/‬‬
‫روانشناختی‬ ‫انفجار غیر قابل پیش بینی خشم‬
‫اطهارت منفی مداوم‬
‫مرتبا احساس برانگیختگی‪ /‬اضطراب میکنید (ناامیدی)‬
‫سطح باالی از اضطراب یا حمالت وحشت زدگی (ترس)‬
‫‪PFA‬‬

‫نشانه های عمومی پریشانی روانی‬

‫زیر سوال بردن ایمان‪ ،‬خیر خواهی و تصمیم های خداوند‬
‫از دست دادن عقیده‬
‫عالئم شدید؛‬
‫کاهش توانایی حل مسئله‬
‫گیجی ناتوان کننده‬
‫ظرفیت شناختی کاهش یافته‬ ‫فراموشی و عدم توانایی در تمرکز‬
‫افکار خودکشی‬ ‫سردرگمی موقتی‬
‫شناختی‪ /‬معنوی‬ ‫افکار قتل‬
‫توهم‬ ‫دوباره تجربه (زندگی) کردن اتفاق‬
‫هذیان‬ ‫در فکر غرق شدن‬
‫فرافکنی کردن ایمان به دیگران‬ ‫وسواس و نشخوار‬
‫دیگر درگیر کارهای ایمانی (عقیدتی) نیستند‬
‫کابوس‬
‫احساس گناه‪ :‬در مورد اینکه به کسی آسیب رسانده یا نرم (ارزش) را نقض کرده باشد‬
‫احساس گناه به دلیل غیبت‪ :‬من باید بخاطر کمک به آنجا میرفتم‬
‫احساس گناه بخاطر عملکرد‪ :‬باید کارهای بیشتری را برای کمک به دیگران انجام میدادم‬
‫احساس گناه بازمانده بودن‪ :‬چرا من زنده باشم وقتی دیگران نیست؟‬
‫‪PFA‬‬

‫نشانه های عمومی پریشانی روانی‬

‫عالئم شدید؛‬
‫احتکار‬
‫اعمال خشونت نسبت به خود یا دیگران‬
‫اجتناب مداوم‬ ‫اجبار‬
‫خلوت نشینی ‪ /‬گوشه گیری‬ ‫به راحتی از جا پریدن‬
‫اجبار های ثابت و بدون تحرک‬
‫تحریک پذیری (تکانشی بودن)‪ /‬خطر پذیری‬ ‫اختالل خواب‬
‫خود درمانی‬ ‫اختالل در خوردن غذا‬
‫صحبت از خودکشی‬ ‫کنار کشیدن اجتماعی و کالمی‬
‫افزایش رفتار های تکانشی‬
‫اجتناب موقتی به دلیل ترس (فوبی)‬
‫توقع بیش از اندازه از دیگران‬
‫خود مراقبتی ضعیف و نادیده گرفتن حفظ الصحه شخصی‬
‫رفتاری‬
‫‪PFA‬‬

‫خشم و پرخاشگری‬
‫مقابله با خشم‬
‫اولویت ایمنی است‬
‫آرام باشید و فرد را تشویق کنید تا در مورد نگرانی های خود صحبت کند‬
‫از صدای آرام استفاده کنید و نگرانی های آنها هدایت کنید‬
‫با دقت گوش کنید‪ .‬وقت اختصاص دهید‬
‫هرگز به آنها نخندید‬
‫متقابال پرخاشگری نکنید‬
‫حمایت های اجتماعی را دخیل کنید‬
‫آنچه به آنها آرامش میدهد را توضیح دهید (راه بروید‪ ،‬کمک بگیرید)‬
‫‪PFA‬‬

‫خشم و پرخاشگری‬
‫مقابله با خشم‬
‫مردم به دالیل مختلف میتوانند خشمگین (عصبانی) شوند و آنرا به شیوه های مختلف نشان میدهند (پرخاشگری منفعل و یا پرخاشگری‬
‫خشونت آمیز)‬
‫از نظر عاطفی فاصله بگیرید ولی همدل باقی بمانید‬
‫برای شناسایی علت سوال موثر بپرسید‬
‫سعی کنید منبع مشکل و راه حل آن ها را پیدا کنید‬
‫حواس شان را پرت کنید (اگر مناسب و الزم است)‬
‫معذرت خواهی‬
‫اگر ناامن است و راه حلی پیدا نشد‪ ،‬از کار خود صرف نظر کنید‬
‫بعضی نکات اخالقی که باید در نظر گرفته شوند‬
‫باید ها‬
‫صادق‪ ،‬قابل اعتماد‪ ،‬صبور و آرام باشید‬
‫به حق مردم بخاطر تصمیم گیری احترام بگذارید‬
‫مکان آرام برای گفتگو پیدا کنید و عوامل حواس پرت کننده را به حد اقل برسانید‬
‫از باور ها و پیشداوری های خود آگاه باشید و آنها را کنار بگذارید‬
‫برای مردم واضح سازید حتی وقتی آنها کمک شما را رد میکند‪ ،‬هنوز هم در آینده میتوانند به کمک شما دسترسی داشته باشند‬
‫به حریم شخصی آنها احترام بگذارید و رازداری را حفظ کنید در صورتیکه مناسب باشد‬
‫مناسب با فرهنگ‪ ،‬سن و جنسیت آنها رفتار کنید‬
‫بگذارید آنها بفهمند که شما گوش میدهید‪ ،‬مثال سر خود را تکان میدهید یا میگویید هممم‪...‬‬
‫طوری معلومات را ارائه دهید که مردم بفهمند – ساده بیان کنید‬
‫تصدیق کنید که آنها در مورد از دست دان یا اتفاقات مهم که با شما صحبت میکنند چطور احساس میکنند‪ ،‬مثال از دست دادن خانه‬
‫یا رفات یکی از عزیزان‪" .‬من خیلی متاسف هستم‪ ،‬میتوانم تصور کنم که این چقدر برای شما غم انگیر و ناراحت کننده است"‪.‬‬
‫قابلیت ها و توانایی های فرد را تصدیق کنید و اینکه آنها چطور به خودشان میتوانند کمک کنند‬
‫اجازه بدهید سکوت کنند‬
‫نبایدها‬
‫از رابطه خود به عنوان کمک کننده سو استفاده نکنید‬
‫از کسی بخاطر کمک کردن به آنها درخواست پول یا لطف نکنید‬
‫وعده درواغین یا اطالعات دورغین و نادرست ندهید‬
‫در مهارت خود اغراق نکنید‬
‫به جبر به مردم کمک نکنید یا مداخله گر و تحمیل کننده نباشید‬
‫کسی را آسیب شناسی نکنید‬
‫مردم را بخاطر احساسات و رفتار های (کاری که انجام داده است) آنها قضاوت نکنید‬
‫وسط داستان کسی نپرید یا خیلی سریع حرف بزنید‬
‫رنج کسی را با گفتن مثال شما خیلی خوشبخت هستید که نجات پیدا کرده اید‪ ،‬نادیده یا کم اهمیت جلوه ندهید‬
‫داستان دیگران را به آنها و از آنها را به دیگران نگویید‪ ،‬این ممکن است مقایسه ایجاد کند‬
‫در مورد نگرانی ها و مشکالت خود حرف نزنید‬
‫از اصطالحات منفی استفاده نکنید‪ ،‬مثال‪ ،‬تو باید دیوان شده باشی که اینکار را میکنی ‪...‬‬
‫با پرسیدن جزئیات بیشتر در مورد آنچه اتفاق افتاده است‪ ،‬به عمق مسئله نروید (واگویی نکنید)‬
‫مردم را در رابطه به رفتار ها و اعمال گذشته شان نصیحت نکنید مثال شما نباید ‪....‬‬
‫از مردم نخواهید تا خاطرات‪/‬تجارب تروماتیک و آسب زای خود را دوباره به یاد بیاورند بلکه به آنچه آنها میخواهند به شما‬
‫بگویند گوش دهید‬
‫مسئوالنه کمک کنید (آسیب نرسانید)‬

‫به ‪ ...‬مردم احترام بگذارید‬

‫• مصئونیت‬
‫از به خطر انداختن بیشتر مردم در نتیجه کارها‪/‬اعمال خود خودداری کنید‬
‫خود را مطمئن بسازید که از همه توانایی های خود برای مصئونیت و محافظت از آسیب های فزیکی و روانی‬
‫بزرگساالن و اطفال استفاده میکنید‬
‫• عزت و وقار‬
‫با مردم با به توجه به فرهنگ و نرم (هنجار) های اجتماعی آن رفتار کنید و با احترام با آنها برخورد کنید‬
‫• حقوق‬
‫مطمئن شوید که مردم بدون تبعیض و منضفانه به خدمات دسترسی دارند‬
‫به مردم کمک کنید حقوق خود را بدست آوردند و به خدمات موجود دسترسی پیدا کنند‬
‫در مواجهه با هر فرد‪ ،‬طوری عمل کنیئ که بهترین مصحلت برای فرد باشد‬
‫احترام به فرهنگ را در هنگام ارائه کمک های اولیه روانی در نظر بگیرید‬

‫در نظر بگیرید؛‬

‫لباس‬
‫زبان‪ ،‬جنسیت‪ ،‬سن و قدرت‬
‫لمس (تماس) و رفتار‬
‫باور ها و مذهب‬

‫از پس زمینه فرهنگی و باورهای خود آگاه باشید و آنها را کنار بگذارید‬
‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬
‫”آمادگی – مشاهده – گوش دادن – پیوند – مراقبت از خود“‬ ‫‪.‬‬
‫قابلیت های اصلی مورد نیاز برای ارائه کمک های اولیه‬
‫روانی چیها هستند؟‬
‫قابیت های اصلی شامل‪:‬‬

‫درک بستر یا شرایط یک فاجعه‪ /‬بحران (آمادگی)‬

‫اصول عملی کمک های اولیه روانی‬
‫مشاهده‬
‫گوش دادن‬
‫مهارت های ارتباطی و کمک های اولیه روانی‬
‫پیوند‬
‫ارتقا دادن سالمتی‬
‫آگاهی در مورد اینکه چطور کمک های عملی ارائه دهیم‬
‫خود مراقبتی برای کمک کنندگان‬
‫استراحت‬
‫انعکاس‬
‫‪PFA‬‬

‫چگونه کمک های اولیه روانی را انجام دهیم؟‬

‫آمادگی‬
‫در مورد وضعیت آگاهی پیدا کنید‬
‫در مورد خدمات موجود (مسیر ارجاع) آگاهی پیدا کنید‬
‫در مورد نگرانی های مصئونیتی و امنیتی آگاهی پیدا کنید‬
‫‪PFA‬‬

‫چگونه کمک های اولیه روانی را انجام دهیم؟‬

‫مشاهده‬
‫مصئونیت و امنیت‬
‫ارزیابی نیازمندی های اولیه‬
‫واکنش های جدی پریشانی‬
‫‪PFA‬‬

‫چگونه کمک های اولیه روانی را انجام دهیم؟‬

‫گوش دادن‬
‫به مردمیکه نیاز به کمک دارد نزدیک شوید‬
‫نگرانی و نیازمندیهای آنها را ارزیابی کنید‬
‫به آنها کمک کنید تا آرام شوند‬
‫‪PFA‬‬

‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬

‫"شاید این بهترین زمان برای تصمیم گیری های مهم زندگی نباشد"‬

‫واکنش های شدید را تثبیت کنید – اقدامات تکانشی را به تاخیر بیندازید‬

‫پریشانی های حاد را کاهش دهید – واکنش های آنها را عادی سازی کنید‬
‫انتظارات را مدیریت کنید – توقع نداشته باشید که در اطراف مردم باشید (یا نباشید)‪ ،‬خوب بخوابید‪ ،‬خوب بخورید‪ ،‬احساس عادی‬
‫داشته باشید‪ ،‬صمیمیت داشته باشید وغیره‬
‫تکنیک های مدیریت استرس‪ :‬تنفس عمیق‪ ،‬تغذیه‪ ،‬خواب‪ ،‬خودداری از مصرف کافئین‪ ،‬حل مسئله‪ ،‬تکنیک های حل منازعات‬
‫از سوء تفاهم خودداری کنید‪ /‬بدنبال نشانه های اطالعات درست باشید‬
‫کمک های اولیه روانی میتواند بازسازی مجدد کمک کند – نور مثبت (روشنایی) ‪ ،‬باز شدن درها‪ ،‬وسایل مهمترین چیز ها نیستند‪،‬‬
‫زندگی تغییر میکند‬
‫‪PFA‬‬

‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬

‫خالصه سازی‬
‫عبارت سازی‬
‫انعکاس‬
‫شفاف‪ /‬واضح سازی‬
‫پرسیدن سوال‪ /‬کاوش (تفحص)‬
‫تشویق کننده ها‬
‫بازخورد‬
‫برچسب زدن احساسات‬
‫اعتبار بخشی‬
‫جهت دهی مجدد‬
‫وقفه‪ /‬توقف‬
‫سکوت‬
‫عمیق ترین اصل در طبیعت بشر‪ ،‬اشتیاق او برای مورد تشویق و قدردانی قرار گرفتن است‬
‫‪PFA‬‬
‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬
‫خالصه سازی‬
‫نکات اصلی (محتوا) مشکالت شخص را دوباره بیان کنید‪.‬‬
‫فقط تکرار نکنید‪ -‬با کلمات خودتان بیان کنید که چگونه وضعیت فرد را درک کرده اید‬
‫مطلق بیان نکنید – از کلماتی استفاده کنید که بررسی میکند آیا شما درست درک کرده اید‬
‫خالصه های ازائه شده در طول جلسه به ما کمک میکند تا تمرکز خود را روی زمینه های مهم حفظ کنیم و همینطور به موضوعات دیگر انتقال‬
‫دهیم‬
‫با استفاده از عبارات زیر میتوانید خالصه سازی را انجام دهید‪.‬‬
‫"من نمیدانم که آیا شما را درست درک کرده ام یا نه‪ ،‬ولی شنیدم که شما گفتید ‪".....‬‬
‫"چیزی که من درک میکنم این است که‪".....‬‬
‫"به عبارت دیگر‪ /‬به بیان دیگر‪"...‬‬
‫"پس چیزی که شما میگویید این است که‪"....‬‬
‫"اینطور معلوم میشود مثل اینکه ‪"....‬‬
‫"شما ‪ .....‬معلوم میشوید"‬
‫‪PFA‬‬
‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬
‫عبارت سازی‬
‫هدف همدلی را تعیین میکند‪ -‬محتوای شناختی برجسته (مهم) پیام آنها‬
‫معنی و ماهیت پیام آنها را در سخنان خود تکرار کنید و به آنها انعکاس دهید‬
‫کدام جنبه بسیار مهم است – روی احسااسات تمرکز کنید (برجسته ترین آنها)‬
‫دادن احساس اینکه درک و قدردانی می شوند‬
‫افکار خود را تمام کنید و یک وقفه بگذارید (بعد از احساسات)‬
‫در صورتیکه فایده ای ندارد آنها را دخیل کنید تا جریان را قطع کند (مثال در همان موضوع زندگی کردن)‬
‫‪PFA‬‬
‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬
‫انعکاس‬
‫انعکاس محتوا‬
‫بعد از بحران من دیگر نتوانستم خوب بخوابم و هر روز خستگی بیشتری را تجربه میکنم‬
‫شما نتوانستید خوب بخوابید بعد از حادثه و روز به روز خستگی بیشتری را تجربه میکنید‬

‫انعکاس احساسات‬
‫من واقعا رنج میبردم‬
‫پس شما واقعا رنج میبردید‬
‫‪PFA‬‬
‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬
‫شفاف ‪ /‬واضح سازی‬
‫این برای اطمینان حاصل کردن از درک صحیح سخنان مراجع با خواستن توضیحات بیشتر از او استفاده میشود‪ .‬عالوه بر این‪ ،‬از آن برای برجسته‬
‫نکات‪ /‬عناصر مهم در بیانیه مراجع استفاده میشود که نیاز به گسترش و شرح بیشتر دارد‪.‬‬
‫"آیا میتوانید توصیف کنید چقدر صدمه دیده اید؟"‬
‫آیا میتوانم بپرسم‪ /‬بررسی کنیم؟‬
‫آیا منظور شما این است؟‬
‫من مطمئن نیستم که کامال درک کرده باشم‪...‬‬
‫‪PFA‬‬
‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬
‫سوال پرسیدن ‪ /‬کاوش (تفحص)‬

‫سواالت جز اصلی و اولیه ارتباطات هستند‬

‫به شروع (یا شروع مجدد) ارتباطات کمک میکند‬
‫به بسط دادن‪ ،‬روشن ساختن یا تعریف بیشتر کمک میکند‬
‫روش منظم را برای درک جنبه های مختلف یک وضعیت ارائه میدهد‬
‫به راهنمایی کردن (مدیریت) گفتگو کمک میکند‬
‫به تولید اطالعات جدید کمک میکند‬
‫تفکر منظم و ترتیب شده را در مورد آنچه نمی دانیم را تسهیل میکند‬
‫سوال پرسیدن به معنی این نیست که خودب گوش نکرده ایم‬
‫سوال پرسیدن بسیار مفید است‬
‫‪PFA‬‬

‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬

‫سواالت بسته‪:‬‬
‫در ابتدای مکالمه و ارتباطات برای جمع آوری اطالعات مفید است‬
‫برای بدست آوردن اطالعات دقیق استفاده میشود که میشود با چند کلمه با آنها پاسخ داد‬
‫معموال با "آیا‪ ،‬شروع میشود؟‬
‫معموال با "بلی" یا "نخیر" جواب داده میشود‬

‫سواالت باز‪:‬‬
‫فرد را تشویق میکند تا افکار خود را منظم کند‬
‫به بررسی و کاوش اوضاع کمک میکند و فرد را قادر میسازد تا با کلمات و درک خودش جواب دهد‬
‫اغلب با کلمات "چه"‪" ،‬چگونه" یا "میتوانید" شروع میشود‬
‫‪PFA‬‬
‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬
‫تشویق کننده ها‬
‫تشویق کننده ها خیلی ساده مراجعین را تشویق به صحبت کردن میکنند‪ .‬اینها راه های مختلف کالمی‪ ،‬غیر کالمی برای ترغیب کردن مراجع به ادامه‬
‫صحبت هستند‪.‬‬
‫انواع تشویق کننده ها شامل میشود‪:‬‬
‫‪ .1‬حداقل پاسخ های غیر کالمی مانند تکان دادن سر یا نشان دادن حالت چهره مثبت‬
‫‪ .2‬حداقل پاسخ کالمی مانند "اه ها" و " من متوجه هستم شما چه میگویید"‬
‫‪ .3‬دعوت کردن مختصر برای ادامه مانند "بیشتر به من بگو"‪" ،‬ادامه بده"‬
‫‪PFA‬‬
‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬
‫بازخورد‬
‫مراعات کردن بعضی نکات در هنگام دادن بازخورد به مراجع و دریافت بازخورد از مراجع خیلی مهم است‪.‬‬
‫هنگام دریافت بازخورد از مراجع‬
‫مراقب باشید‪ ،‬به مراجع گوش دهید‪ ،‬حتی اگر ناراحت کننده باشد‪ ،‬سعی نکنید در مقابل دفاع یا رد کردن مقاومت کنید‬
‫تقاضای واضح یا شفاف سازی کنید‬
‫اگر چیزی وجود دارد که عادالنه معلوم نمیشود در مورد آن صحبت کنید‬
‫آنرا با اظهار تشکر و تشویق به پایان برسانید‬
‫در هنگام دادن بازدخورد این مهم است که بگویید این درک و فهم شما است (و ممکن است اشتباه باشد)‬
‫مشخص و واضح باشید و اظهارات خود را ا نظرات مثبت شروع کنید‬
‫به جای هدف قرار دادن شخصیت و وضعیت فرد‪ ،‬بر رفتار فرد متمرکز شوید‬
‫گزینه های جایگزین پیشنهاد کنید‬
‫با دادن حق انتخاب یا تغییر بازخورد خود را ختم کنید‬
‫‪PFA‬‬
‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬
‫برچسب زدن احساسات (شناسایی احساسات)‬
‫شناسایی دقیق احساسات مراجع دانش‪ ،‬مهارت و قابلیتی است که مشاور باید داشته باشد تا بتواند همرای مراجع همدلی کند‪.‬‬
‫در صورتیکه احساس درست شناسایی و برچسب زنی (نام گزاری) دقیق نشوند‪ ،‬آنها ممکن است به بخش مثبت و منفی‪ ،‬خوب یا بد تقسیم شوند و این‬
‫درک کردن احساسات مراجع و شدت آنر را سخت میکند‪ ،‬و در نهایت شانس همدلی با مراجع را کاهش میدهد‪.‬‬
‫‪PFA‬‬
‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬
‫اعتبار بخشی‬
‫این بیشتر به معنی درک کردن و ابراز تائیدیه از طرف شما (مشاور) برای تجارب احساسی و ادراک مراجع است‪.‬‬
‫برای اینکه مراجع حس کند که اعتبار بخشیده شده است شما باید‪:‬‬
‫احساسات آنها را تصدیق کنید‬
‫به آنها کمک کنید احساسات شان را شناسایی کنند و آنها را نام گزاری کنند‬
‫حضور داشته باشید و بطور فزیکی و احساسی همراه مراجع باشید‬
‫از عبارات و اطهارات همدالنه استفاده کنید (مثل‪ :‬من میشنوم شما را‪ ،‬این واقعا اذیت کننده است‪ ،‬این غم انگیز است‪ ،‬میفهمم منظورتان چیست‪،‬‬
‫میفهمم چگونه احساس میکنید‬
‫یا اهمیت یک چیز مهم را نشان دهید مثال با گفتن میدانم که او چقدر برای تو مهم بود وغیره‪...‬‬
‫‪PFA‬‬
‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬
‫جهت دهی مجدد‬
‫جهت دهی مجدد به پروسه ای داللت میکند که مشاور میخواهد تمرکز مراجع را از افکار و رفتار ناکارآمد دور کرده و آنها را با افکار و رفتار‬
‫کارآمدتر جایگزین کنند‪ .‬مهارت های مثل قاب گیری مجدد‪ ،‬چالش کردن‪ ،‬و تغییر دادن افکار منفی و تمرکز کردن روی نقاط قوت مراجع میتوانند به‬
‫مشاور کمک کنند که افکار و رفتار مراجع که کمک کننده نیست‪ ،‬ناکارآمد یا حتی آسیب زننده است را دوباره جهت بدهد‪.‬‬
‫‪PFA‬‬
‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬
‫مکث ‪ /‬وقفه‬
‫مکث ‪ /‬وقفه فاصله ای برای آگاه شدن از تجربیات ذهنی (شناختی) و عاطفی میباشد‪.‬‬
‫این به فرد کمک میکند که؛‬
‫به زمان حال متمرکز شود‬
‫آگاه و حساس شود‬
‫از تجربیات فزیکی‪ ،‬شناختی و عاطفی خود آگاه شوند‬
‫‪PFA‬‬
‫مهارت های کمک های اولیه روانی‬
‫سکوت‬
‫سکوت ها در جلسه مشاوره عام و عادی هستند‪ .‬این یا بخاطر مقاومت مراجع به دلیل عدم اعتماد و راحتی مراجع یا اینکه مراجع میخواهد از این‬
‫فرصت برای فکر کردن‪ ،‬حس کردن عواطف خود یا اظهار کردن احساسات منفی یا درد های خود که قبلال سرپوشیده بوده و فعال مراجع از آنها آگاه‬
‫شده و میخواهد آنها را ابراز در جلسه مشاوره ابراز کند (مثال آه کشیدن یا گریه کردن) استفاده میشود‪.‬‬
‫سکوت ها به مراجع فرصت میدهد که‪:‬‬
‫وقت میدهد تا کلمات را جستجو و پیدا کند‬
‫خاطرات یا احساسات خود را به یاد آورد که به دنبال آنها هستند و میخواهند آنها را در آگاهی خود بیاورند‬
‫‪PFA‬‬

‫مهارت های بیشتر کمک های اولیه روانی‬

‫حضور داشته باشید‪ .‬به کلمات گوش دهید و درک کنید که آنها چه میگویند‬
‫این تخلیه کننده و مسهل کننده است وقتی آنها از دست دادن یا سوگواری شان را ابراز میکنند‬
‫عجله نکنید تا با یک راه حل ساده مشکل آنها را حل کنید‬
‫نگرانی آنها را بی اهمیت جلوه ندهید "فقط همین است؟" – احساسات آنها را نادیده و بی اهمیت‬
‫نپندارید‬
‫بحث نکنید‪ .‬راهی برای در کنار آنها نشستن (بودن) را پیدا کنید‬
‫بدون قضاوات‪ .‬این بحران (فاجعه) شما نیست‬

‫خلوص (اخالص)‬ ‫حضور‬ ‫شفقت و دلسوزی‬

‫‪.‬اعتبار‬ ‫آگاهی‬

‫مهربانی‬ ‫همدلی‬
‫‪PFA‬‬

‫مهارت های بیشتر کمک های اولیه روانی‬

‫ژست‬ ‫نرم و مالیم‬
‫تکان دادن سر‬ ‫مداخله (مزاحمت) نکنید‬
‫تکان ندادن بیش از حد دستان‬ ‫اوهوم‪ ،‬اممم‪ ،‬میتوانید بیشتر بگویید‬
‫زبان بدن‬ ‫واضح یا شفاف سازی‬
‫رو در رو بودن با فرد‬ ‫اگر من درست متوجه شده باشم شما میگویید‪....‬‬
‫باز – دستان و پاها (متقاظع نباشد)‬ ‫بگذارید من ببینم آیا درست درک کرده ام‬
‫تماس چشمی ( متناسب با فرهنگ)‬ ‫قضاوت و نظرات خود را تحمیل نکنید‬
‫حالت چهره‬ ‫اجازه سکوت بدهید‪ ،‬به ساعت تان نگاه نکنید‬
‫تن صدا‬
‫عجله نداشتن‬
‫‪PFA‬‬

‫چگونه کمک های اولیه روانی را انجام دهیم؟‬

‫پیوند‬
‫اطالعات‬
‫دسترسی به خدمات‬
‫وصل شدن با شبکه اجتماعی خودشان‬
‫‪PFA‬‬

‫چطور ختم کنیم؟‬

‫توضیح دهید که شما در حال ترک کردن هستید ولی اگر میخواهید پیگیری کنید (در چند روز یا هفته آینده امکان پذیر است)‬
‫اگر امکان پذیر نیست‪ ،‬گزینه های بدیل شما چیست؟‬
‫یک وقت یا مکان را تنظیم کنید یا شماره تماس مبادله کنید‬
‫اطمینان ببخشید‬
‫در صورت لزوم آنها را برای حمایت های بیشتر ارجاع دهید‬
‫با روش مثبت خداحافظی کنید و برای آنها آرزو نیک کنید‬
‫‪PFA‬‬

‫خود مراقبتی برای کمک کنندگان‬

‫خوب خود را آماده کنید و در مورد نقش و مسئولیت های خود آگاهی کسب کنید‬
‫بین زندگی کاری و زندگی شخصی خود تعادل برقرار کنید‬
‫در مورد مدیریت فشار روانی (استرس) آگاهی کسب کنید‬
‫با خودتان در مورد اینکه آیا آماده و قادر به کمک کردن هستید یا نه رو راست و صادق باشید‬
‫‪PFA‬‬

‫مراقبت از خود‬
‫این یک توانایی برای تقویت سالمت خود برای مقاومت و جلوگیری از امراض و بیمار ها است‪ .‬بر پیشگیری تمرکز دارد‪ .‬این فرایندی است که‬
‫فرد به روشهایی میپردازد تا بتواند مسئولیت ارتقا بهزیستی و سالمتی کلی خود باشند‬
‫سعی نکنید که کامل باشید‬
‫تمرین‬
‫به اندازه کافی آب بنوشید‬
‫ما با موضوع‬
‫مراقبت از خود‬ ‫رژیم سالم‬
‫در تریننگ های‬ ‫الگوی خواب منظم‪ :‬بدون کافئین‪ ،‬و نمایش صفحه (موبایل‪ ،‬تلویزیون‪ )...‬قیل از خواب‬
‫بعدی بر خواهیم‬
‫یوگا‪ ،‬مدیتیشن‬
‫گشت‬
‫هنر‪ -‬خالقیت‪ ،‬ابراز کردن‬
‫شفقت (برای خود) در مقابل همدلی (بیش از حد)‬
‫حمایت اجتماعی‬
‫"آنچه را موعظه میکنید‪ ،‬انجام دهید"‬
 ‫‪L‬‬ ‫‪I‬‬ ‫‪S T E N‬‬
‫‪S I L E N T‬‬

‫"شنیدن‪ ،‬گوش دادن به گفته ها است‪ .‬گوش دادن‪ ،‬شنیدن نگفته ها است"‬
‫سیمون سینیک‬

‫بحث و گفتگو‬
‫"ما فکر میکنیم که گوش میدهیم‪ ،‬اما به ندرت با درک واقع‪ ،‬همدلی واقعی گوش میدهیم‪ .‬با این حال گوش دادن از این نوع بسیار ویژه‪،‬‬
‫یکی از نیرومندترین نیروها برای تغییر است که من میدانم"‬
‫کارل راجرز ‪-‬‬

‫"بسیاری از مردم به قصد فهمیدن و درک کردن گوش نمیدهند‪ ،‬بلکه آنها به قصد جواب دادن گوش میکنند"‬
‫استیفن کویی‬
 ‫کمک های اولیه روانی در عمل‬
‫• آماده باشید‬
‫در مورد وضعیت آگاهی کسب کنید‪ ،‬اعضای تیم شما کیها اند و کی مسئول است‪ ،‬کی صالحیت ارائه کمک های اولیه روانشناختی را دارد‪.‬‬
‫• ارزیابی و اولویت بندی کنید‬
‫وضعیت را ارزیابی کرده و نیازمندی ها را اولویت بندی کنید؛ خیلی عجله نکنید‪.‬‬
‫• دخالت‬
‫تماس بگیرید‪ ،‬خودتان را بطور غیر مداخله گرانه معرفی کنید‪ ،‬توضیح بدهید که شما کی هستید و شما چرا آنجا هستید‪.‬‬
‫• آرام و راحت سازی‬
‫همراه با مردم باشید و وضعیت آنها را تصدیق کنید‪ ،‬افکار و احساسات آنها را تأئید کنید‪ ،‬استراتیژی های عملی (تنفس‪ ،‬تکنیک گراوندینگ) برای‬
‫آرام سازی‪.‬‬
‫• کمک عملی‬
‫بیشترین نگرانی آنها چیست؟ شما چطور میتوانید کمک کنید؟ چه معلوماتی برای آنها موجود است؟‬
‫• پیدا کردن راه حل‬
‫مردم را تشویق کنید که نیازمندیهای خویش را شناسایی کنند و راه های رسیدن به آن را پیدا کنند‪ ،‬به آنها کمک کنید تا این معلومات‪/‬افراد را پیدا کنند‬
‫که میتوانند به آنها کمک کنند‪.‬‬
‫حرکت برای کمک به دیگران‬
‫اطمینان حاصل کنید که فرد قبلی به خدمات دسترسی پیدا کرده است و آن وقت دنبال فرد دیگر برود و نیازمندی های عمده آنها را بررسی کنید‪.‬‬
https://www.youtube.com/watch?v=nBcfa
z_CjP8
‫ایفای نقش‬
‫کدام سوالی؟‬
‫‪‬‬
 ‫پس آزمون‬
‫ارزیابی روزانه‬
‫تشکر‬

‫‪‬‬