Professional Documents
Culture Documents
Тести До 4 Модулю ПМК
Тести До 4 Модулю ПМК
Тести До 4 Модулю ПМК
Богомольця
Кафедра внутрішньої медицини №3
База тестового контролю для підготовки до складання ПМК
Модуль 4. Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини
(за спеціальністю «Лікувальна справа»)
5. При наданні допомоги для видалення стороннього тіла з дихальних шляхів необхідно:
А. Потерпілому наносять п'ять різких ударів основою долоні між лопатками.
Б. Виконати прийом Геймліха
В. Маленьку дитину злегка потрясти, тримаючи головою вниз.
Г. Спробувати достати чужеродне тіло.
Д. Все вірно.*
13. Вкажіть Ваші дії при надані медичної допомоги в екстремальних ситуаціях:
A. Переконатись в безпеці місця пригоди.
Б. Визначити наявність свідомості у постраждалого.
B. Провести огляд постраждалого, в залежності від його стану.
Г. Стабілізувати стан постраждалого, транспортувати його в найближчу
лікарню.
Д. Усе вірно.*
14. Що робити якщо після проведення СЛР у пацієнта відновилося самостійне серцебиття
і дихання:
А. Можна вважати, що людина врятована. Супроводити його до лікарні.
Б. Надати хворому стабільного положення і піти шукати допомогу.
В. Ретельно стежити за характером дихання і пульсу і бути готовим у будь-яку
хвилину розпочати реанімацію.*
Г. Продовжити СЛР
Д. Визначити наявність свідомості у постраждалого.
17. Скільки потрібно зробити контрольних вдихів для перевірки прохідності дихальних
шляхів згідно міжнародних рекомендацій:
A. Один.
Б. Два.*
B. Три.
Г. Чотири.
Д. Немає значення.
24. Який максимально допустимий час є у лікаря на первинний огляд згідно алгоритму
АВС:
A. До 10 сек.*
Б. До 30 сек.
B. До 1 хв.
Г. До 5 хвилин.
Д. До 10 хвилин.
28. Як можна оцінити ступінь порушення свідомості потерпілого, який на питання «Що
трапилось?» дає сплутану відповідь, очі відкриті, дезорієнтований у просторі і часі,
команди не виконує, проте відштовхує больовий подразник:
А. Ясна свідомість
Б. Помірне приглушення *
В. Глибоке приглушення
Г. Сопор
Д. Помірна кома.
29. Для реєстрації І стандартного відведення від кінцівок передбачене таке розташування
електродів:
А. Права рука – жовтий, ліва нога – зелений
Б. Ліва рука – жовтий, ліва нога – чорний
В. Ліва нога – жовтий, права нога – зелений
Г. Права рука – зелений, ліва рука – червоний
Д. Права рука – червоний, ліва рука – жовтий*
31. Яка реакція свідчить про більш важке ураження центральної нервової системи:
А. Патологічне згинання у відповідь на больовий подразник
Б. Відкривання очей на біль
В. Відсмикування кінцівки у відповідь на больовий подразник
Г. Сплутана мова
Д. Патологічне розгинання у відповідь на больовий подразник*
32. Якою максимальною кількістю балів за шкалою Глазго оцінюється смерть мозку:
А. 6 балів
Б. 5 балів
В. 4 бали
Г. 3 бали *
Д. 2 бали
33. Для реєстрації І стандартного відведення від кінцівок передбачене таке розташування
електродів:
А. Права рука – жовтий, ліва нога – зелений
Б. Ліва рука – жовтий, ліва нога – чорний
В. Ліва нога – жовтий, права нога – зелений
Г. Права рука – зелений, ліва рука – червоний
Д. Права рука – червоний, ліва рука – жовтий*
34. Процес, який відбувається в імунній системі організму після первинного контакту з
алергеном, називають:
А. Алергічна реакція.
Б. Аутоалергічна реакція.
В. Анафілактоїдна реакція.
Г. Сенсибілізація.*
Д. Анафілаксія цитотропна.
35. Підвищення активності в крові якого маркера є найбільш специфічним для гострого
ІМ:
А. АСТ
Б. АЛТ
В. МВ-КФК
Г. Тропоніну І і Т *
Д. КФК
54. Який супутній гіпертонічному кризу стан потребує швидкого зниження АТ до САТ
110 мм рт. ст.:
А. ТІА.
Б. Ішемічний інсульт.
В. Супутня аритмія.
Г. Розшаровуюча аневризма аорти. *
Д. Супутня енцефалопатія.
57. Якщо під час перевезення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги пацієнта,
який перебуває у невідкладному стані, у його стані виникли раптові ускладнення, які не
можуть бути усунуті медичними працівниками цієї бригади, такий пацієнт доставляється
до:
А. Найближчого закладу охорони здоров’я тільки державного підпорядкування, де
йому може бути надано необхідну безоплатну медичну допомогу відповідно до його
стану.
Б. Найближчого закладу охорони здоров’я незалежно від форми власності та
підпорядкування, де йому може бути надано необхідну платну медичну допомогу
відповідно до його стану.
В. Закладу охорони здоров’я державного підпорядкування, де йому може бути
надано необхідну спеціалізовану допомогу.
Г. Найближчого закладу охорони здоров’я незалежно від форми власності та
підпорядкування, де йому може бути надано необхідну безоплатну медичну допомогу
відповідно до його стану. *
Д. Тільки до загально профільної лікарні де є палати інтенсивної терапії та
реанімації, де йому може бути надано необхідну безоплатну медичну допомогу відповідно
до його стану.
59. Який препарат є препаратом вибору для відновлення ритму серця у пацієнта з
зупинкою кровообігу, зумовленої фібриляцією шлуночків:
А. Аміодарон (кордарон). *
Б. Лідокаїну гідрохлорид.
В. Кальцію хлорид.
Г. Калію хлорид.
Д. Натрію бікарбонат.
60. При проведенні непрямого масажу серця у дорослих долоні слід розташувати:
А. На верхній третині грудини.
Б. На межі верхньої і середньої третини грудини.
В. На межі середньої та нижньої третини грудини. *
Г. На нижній третині грудини.
Д. У V міжреберному проміжку зліва.
63. Яка дія з комплексу «потрійного прийому Сафара» повинна бути виключена при
підозрі на травму шийного відділу хребта:
А. Розгинання голови *
Б. Висування нижньої щелепи
В. Відкривання рота
Г. Виконання всіх дій не припустимо
Д. Всі дії можуть бути виконані без обмежень
65. Місцем здійснення грудних компресій при непрямому масажі серця у дорослої людини
є:
А. Верхня третина грудини
Б. Середня третина грудини
В. Межа між середньою і нижньою третиною грудини *
Г. Нижня третина грудини
Д. Межа між верхньою і середньою третиною грудини
74. Натискання на грудину при непрямому масажі серця у дорослої людини слід
проводити:
А. Всією долонною поверхнею кисті, не згинаючи рук у ліктях
Б. Зап’ястям, не згинаючи рук у ліктях *
В. Зап’ястям, помірно зігнувши руки в ліктях
Г. Всією долонною поверхнею кисті, помірно зігнувши руки в ліктях
Д. Одним-двома пальцями рук
75. Раптова коронарна смерть – це раптова смерть від серцевих причин протягом:
А. Однієї години від появи симптомів *
Б. Двох годин від появи симптомів
В. 30 хвилин від появи симптомів
Г. 15 хвилин від появи симптомів
Д. Доби від появи симптомів
84. При комі внаслідок цукрового діабету пацієнту необхідно контролювати все, окрім:
А. Температури *
Б. Прохідності дихальних шляхів
В. Наявності дихання
Г. Стану кровообігу
Д. Рівня глікемії
86. При наявності гіперглікемії у пацієнта з комою при цукровому діабеті призначають:
А. Інсулін *
Б. 1-2 мл глюкагону внутрішньом’язево
В. 5 г глюкози
Г. 100 мл 5 % глюкози
Д. Солодкий чай
87. Які дані анамнезу при обстеженні пацієнта з підозрою на гіперглікемічну кому не є
важливими:
А. Коли і в якій дозі був введений інсулін останній раз
Б. Коли пацієнт в останній раз приймав їжу
В. Коли пацієнт в останній раз вживав рідину *
Г. Нещодавно перенесені захворювання
Д. Попередні фізичні навантаження і стреси
88. При розвитку гіпоглікемічної коми внаслідок цукрового діабету, якщо пацієнт в
свідомості і може ковтати,потрібно дати йому випити:
А. Каву
Б. Солодкий напій *
В. Сік
Г. Слабкий чай з лимоном
Д. Воду
92. Для закритого пневмотораксу характерні нижче названі симптоми, крім одного:
А. Тахікардія.
Б. Підвищення АТ.
В. При перкусії коробковий звук.
Г. На рентгенограмі виявляється колапс легенів.
Д. При аускультації на фоні везикулярного дихання вислуховуються дрібно
пухирчасті вологі хрипи *
93. У хворого 34 років на пневмонію після ін’єкції антибіотика з’явився шум у вухах,
задишка, хворий втратив свідомість, шкіра бліда, серцеві тони глухі, артеріальний тиск
30/0, тахікардія. Перший препарат вибору для лікування невідкладного стану?
А. Адреналін *
Б. Ексаметазон
В. Поліглюкін
Г. Сібазон
Д. Димедрол
94. Жінка 60 років після того, як в спекотний день провела на пляжі, цілий день, ввечері
відчула головний біль, шум у вухах, виражену кволість. Об’єктивно: гіперемія обличчя,
температура тіла 38,2oС, ps- 110/хв., АТ 105/70 мм рт.ст. Який найбільш ймовірний
діагноз:
А. Тепловий удар *
Б. Колапс
В. Симпато-адреналовий криз
Г. ГРВІ
Д. Ваго-інсулярний криз
95. У хворого 23 років після укусу оси з’явились свербіж шкіри, осиплість голосу,
неспокій, набряк губ, повік, ціаноз, висипання на шкірі сверблячих пухирців. На
догоспітальному етапі треба застосувати в першу чергу:
А. Адреналіну гідрохлорид *
Б. Еуфілін
В. Раунатин
Г. Піпольфен
Д. Преднізолон внутрішньовенно
96. У хворого 39-ти років під час видалення 48 зуба виникли запаморочення, різка
слабкість. Свідомість збережена. Шкіра бліда, холодна на дотик, волога. Дихання
поверхневе, тахікардія, пульс слабкого наповнення. Температура і артеріальний тиск
низькі. Яке ускладнення можна запідозрити у хворого?
А. Травматичний шок
Б. Анафілактичний шок
В. Набряк Квінке
Г. Колапс *
Д. Непритомність
97. Після проведення торусальної анестезії для препарування зубів під металокерамічні
коронки розчином лідокаїну у пацієнта настала слабкість, посилюється з часом, відчуття
здавлення за грудиною. Об'єктивно: АД- 60/20 мм рт.ст., шкірні покриви бліді, пульс
частий, ниткоподібний, почалися болі в животі, нудота, блювота. Який найбільш
ймовірний діагноз?
A. Гіпертонічний криз
Б. Анафілактичний шок *
В. Колапс
Г. Непритомність
Д. Набряк Квінке
98. Під час видалення 14 зуба у пацієнта 64-х років з'явились скарги на біль у загрудинний
ділянці з іррадіацією в спину. Відмічається блідість слизових та шкірних покривів,
асиметрія пульсу на сонних артеріях. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий інфаркт міокарда *
Б. Гостра дихальна недостатність
В. Гіпертонічний криз
Г. Колапс
Д. Набряк Квінке
99. Пацієнтка 62-х років звернулась до стоматолога з метою ортопедичного лікування 12,
21, 22 зубів. До протезування артеріальний тиск, за словами пацієнтки, був 165/110 мм
рт.ст. У зв'язку з емоційними переживаннями тиск підвищився до 220/130 мм рт.ст. Який
діагноз можна встановити?
A. Гостра дихальна недостатність
Б. Гостра серцева недостатність
В. Непритомність
Г. Колапс
Д. Гіпертонічний криз *
100. У хворого 66-ти років, що страждає на ІХС та атеросклероз, під час стоматологічного
прийому з'явився сильний загрудинний біль з іррадіацією в ліву лопатку, який
супроводжувався онімінням лівої руки. Об'єктивно: шкіра бліда, на лобі виступив піт. АТ-
140/90 мм рт.ст., Ps- 75/хв, ритмічний. Біль не знімається валідолом, але став
зменшуватись після прийому нітрогліцерину. Яка хвороба зумовила напад у хворого?
А. Стенокардія *
Б. Тахікардія
В. Гіпертонічний криз
Г. Інфаркт міокарду
Д. Пароксизмальна тахікардія
101. Хвора 65 років скаржиться на напад задухи, біль у серці, серцебиття після фізичного
навантаження. Три місяці тому перенесла великовогнищевий інфаркт міокарда.
Об'єктивно: шкіра вкрита холодним потом, акроціаноз, вени шиї набряклі, Ps- 110/хв., АТ-
100/60 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання важке, відчутне на відстані. Під час кашлю
виділяється піноподібне харкотиння, забарвлене в рожевий колір. Що обумовлює
розвиток цього стану?
A. Гостра судинна недостатність
Б. Гостра лівошлуночкова недостатність *
В. Гостре легеневе серце
Г. Підвищення виділення катехоламінів
Д. Затримання в організмі води та натрію
102. Після проведення торусальної анестезії розчином новокаїну 5,0 у хворої 50 років,
раптово з'явилося відчуття страху, стиск у грудях, слабкість, свербіж, обличчя покрилося
потом, пульс ниткоподібний, АД- 85/50 мм рт.ст. Слизові оболонки синюшні, зіниці
розширені. Який діагноз?
A. Анафілактичний шок *
Б. Набряк Квінке
В. Непритомність
Г. Колапс
Д. Кардіогенний шок
103. Лікаря попросили оглянути сусіда 32-х років, якого випадково знайшли на сходах.
При огляді: контакту не доступний; інколи нерозбірливо вимовляє окремі слова; на одежі
сліди блювотних мас, мимовільного сечовипускання; гіперемія обличчя; шкіра волога;
пульс 109 за хв.; АТ 100/60 мм рт ст.; різкий запах алкоголю з рота; живіт інтактний. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A. Алкогольна кома. *
Б. Гіпоглікемічна кома.
В. Апоплексична кома.
Г. Печінкова кома.
Д. Уремічна кома.
106. Хвора 48 років поступила в лікарню зі скаргами на сильний головний біль, нудоту,
ниючий біль в ділянці серця. Вночі раптом з’явилась задишка, нестача повітря.
Об’єктивно: пульс 110 за 1 хв., АТ – 240/120 мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у
хворої?
A. Гостра лівошлуночкова недостатність. *
Б. Гостра правошлуночкова недостатність.
В. Інфаркт міокарду.
Г. Тромбоемболія легеневої артерії.
Д. Геморагічний інсульт.
108. На приймальний пункт доставлений хворий, який з метою суїциду близько 2-3 годин
тому прийняв 60 мл. оцтової есенції. Хворий скаржиться на головний біль, біль в горлі,
нудоту. Зовнішнє дихання не порушене, гемодинаміка стабільна. Розвиток якого
ускладнення можливо спостерігати у хворого?
A. Гостру печінкову недостатність *
Б. Гостру ниркову недостатність
В. Токсичний шок
Г. Ерозивний крововилив
Д. Асфіксію
109. Хвора 46 років, під час огляду почала скаржитись на головний біль та серцебиття,
що виникли після психоемоційного стресу та фізичного навантаження. Хворіє на
гіпертонічну хворобу протягом 12 років. При обстеженні хвора збуджена, обличчя
гіперемійоване, шкіра зволожена. Пульс 120 уд/хв, АТ 200/90 мм рт.ст. Що в першу чергу
необхідно призначити для зняття кризу?
A. Обзідан *
Б. Гідрохлортіазид
В. Фуросемід
Г. Еналаприл
Д. Амлодипін
110. У хворого 31 року на прийомі у лікаря з'явився шум у вухах, оніміння пальців на
руках, холодний піт. Потім розвинулася короткочасна втрата свідомості. Втрата
свідомості тривала до 1 хв. Який стан розвинувся у хворого?
A. Непритомність *
Б. Колапс
В. Анафілактичний шок
Г. Приступ БА
Д. Аура перед приступом епілепсії
111. Хворий під час прийому у лікаря раптово відчув експіраторну задишку, страх,
покрився холодним потом. Об’єктивно при огляді хворий збуджений, в положенні
ортопное, на відстані чути свистячі хрипи. Частота дихання 32 за 1 хв., в легенях
вислуховуються сухі хрипи. ЧСС 100 за 1 хв. Ваш попередній діагноз?
A. Астматичний статус *
Б. Набряк легень
В. Тромбоемболія легеневої артерії
Г. Спонтанний пневмоторакс
Д. Гострий плеврит
112. Хворий під час прийому у лікаря раптово знепритомнів, покрився холодним потом. З
анамнезу відомо, що хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно у пацієнта дихання 22 за 1 хв.,
шумне, пульс 112 уд. за 1 хв., слабкого наповнення, АТ 90/60 мм.рт.ст. Язик сухий.
Спостерігається арефлексія. Яке обстеження слід провести в першу чергу?
A. Концентрація глюкози в крові *
Б. Рівень ацетону в сечі
В. Загальний аналіз сечі
Г. Загальний аналіз крові
Д. Визначення рН крові
114. Студентка, що вперше прийшла в анатомічний зал, раптом почула дзвін у вухах,
запаморочення, загальну слабкість, похолодання і оніміння рук і ніг. Пульс - 92 в хвилину,
ритмічний, слабого наповнення. Частота дихання 12 в 1 хвилину. Зіниці розширені,
реакція на світло збережена. Сухожильні рефлекси не змінені. Ваше рішення щодо втрати
свідомості.
A. Непритомність внаслідок емоційного перевантаження *
Б. Колапс
В. Шок
Г. Епілепсія
Д. Порушення мозкового кровообігу
115. У хворого 33 р. діагностовано пароксизм суправентрікулярної тахікардії. Відразу
після швидкого в/в введення 10 мл 10\% розчину новокаїнаміду у хворого з’явилась
слабість, потемніння в очах, холодний піт, він втратив свідомість. Об-но: блідість, АТ-
60/40 мм. рт. ст., пульс - 130/хв, слабкого наповнення, серцеві тони приглушені. Які
виникли ускладнення?
A. Колапс *
Б. Кардіогенний шок
В. Порушення мозкового кровообігу
Г. Тромбоемболія легеневої артерії
Д. Серцева астма.
116. Хвора А. на цукровий діабет хворіє 10 років, знаходиться у комі. Об-но: шкіра суха,
дихання шумне, запах ацетону з роту. АТ - 100/60 мм. рт. ст. Пульс - 90, два дихання в
хвилину, рН крові – 7,2. Ваш діагноз?
A. Кетоацидотична *
Б. Мозгова(інсульт)
В. Молочнокисла
Г. Гіпоглікемічна
Д. Гіперосмолярна
117. Які препарати необхідно в першу чергу ввести хворому, у якого розвинувся
анафілактичний шок?
A. Адреналін, стероїдні гормони *
Б. Антигістамінні препарати
В. Жарознижуючі препарати
Г. Дихальні аналептики
Д. Антибіотики
118. Для боротьби з ацидозом, який виникає при різних термінальних станах, в тому .
числі і при отруєннях хворого, вводять внутрішньовенно:
A. 300-400 мл 4 \% розчину бікарбонату натрію *
Б. 200 мл фізіологічного розчину
В. 400 мл 5 \% розчину глюкози
Г. 20 мл 10 \% розчину хлористого кальцію
Д. 400 мл. Реополіглюкіну
119. У приймальне відділення доставлений хворий Н., 36 років, без свідомості. Брав
участь у ліквідації аварії хімічному виробництві, пов'язаному з галогенованими
вуглеводнями. Об-но: зіниці розширені, на світло не реагують, дихання Куссмауля,
ригідність м’язів потилиці та кінцівок, позитивні рефлекси Бабінського, Гордона,
Жуковського. Різко виражена жовтяниця, петехіальна висипка. Температура тіла - 37,6°C.
Яке захворювання зумовило розвиток вказаного стану у хворого?
А. Гостра печінкова недостатність *
Б. Геморагічна лихоманка
В. Гостра наднирникова недостатність
Г. Гостре порушення мозкового кровообігу
Д. Гостра ниркова недостатність
121. Хвора В., 16 років, надійшла зі скаргами на носову кровотечу, геморагічну висипку у
вигляді петехій на шкірі кінцівок, передній поверхні тулуба. З анамнезу: 2 тижні тому
було зроблено щеплення. У крові: ер. 4,0х1012/л, лейк. - 6,7х109/л, тр. 30х109/л, ШОЕ - 12
мм/год. Ваш попередній діагноз?
A. Аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура *
B. Гострий лейкоз
C. Геморагічний васкуліт
D. Хвороба Рандю-Ослера
E. Лейкемоїдна реакція
122. Чоловік 50 р., вантажник, раптово втратив свідомість. Лікар зафіксував тахікардію з
ЧСС - 210/хв., АТ - 40/30 мм рт.ст. Введення новокаїнаміду та вливання норадреналіну не
дали ефекту. Після проведення електроімпульсної терапії АТ підвищився до 100/60 мм
рт.ст. На ЕКГ - ознаки трансмурального інфаркта міокарду. Про яке ускладнення можна
говорити?
A. Рефлекторний кардіогенний шок
B. Клінічна смерть
C. Аритмічний кардіогенний шок *
D. Істинний кардіогенний шок
125. У хворого 50 років з гострим інфарктом міокарду виник напад задухи. Об'єктивно:
дихання клекочуче, з частотою 32 за 1 хв., кашель з виділенням великої кількості пінного
рожевого харкотиння, акроцианоз, набрякання вен шиї. Пульс 108 за 1 хв., AT 80/50 мм
рт.ст. Тони серця глухі. Над всією поверхнею легенів вислуховуються різнокаліберні
вологі хрипи. З введення якого препарату треба розпочинати лікування?
A. Нітрогліцерин
B. Діуретик
C. Серцевий глікозид
D. Допамин *
E. В-блокатор
126. Хворий 54 років з вираженою задишкою, 3 роки тому переніс інфаркт міокарда з
зубцем Q, ускладнений розвитком аневризми передньої стінки лівого шлуночка. При
огляді: цианоз шкіри та слизових оболонок, акроцианоз, ортопное. ЧСС 110 за 1 хв. AT
110/70 мм рт.ст. При аускультації легень вислуховується велика кількість вологих хрипів.
ЕКГ без динаміки. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A. Серцева астма
B. Набряк легенів *
C. Кардіогений шок
D. Повторний інфаркт міокарда
E. Догоспітальна пневмонія
128. Хворий 48 років з діагнозом: ІХС: гострий інфаркт міокарду з зубцем Q передньо-
перетенкової області, верхівки та бокової стінки лівого шлуночка, поступив у відділення в
перші 4 години захворювання. Які з перерахованих підходів до лікування найбільш
ефективно знижують летальність в цьому випадку?
A. Нітрогліцерин в/в
B. Тромболізис в/в *
C. Морфін в/в
D. Лідокаін в/в
E. Гепарин в/в
131. Хворий 35-ти років отримав пошкодження правої половини грудної клітки під час
ДТП. Об'єктивно: ЧДР- 28-30/хв., дихання поверхневе, обмеження дихальної екскурсії
грудної клітин, акроціаноз. Ps- 110/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Аускультативно: дихання над
правою легенею не прослуховується. На рентгенограмі грудної клітки: переломи VІ-VII
ребер справа, у правій плевральній порожнині горизонтальний рівень рідини на рівні V
ребра та вільне повітря, зміщення тіні середостіння вліво. Яку першу медичну допомогу
необхідно надати постраждалому?
A. Вагосимпатична блокада
B. Введення антибіотиків
C. Переведення хворого на ШВЛ
D. Пункція плевральної порожнини*
E. Термінова торакотомія
132. Хвора 55 р., лікувалась з приводу тромбофлебіту вен ніг. Через декілька днів
раптово з’явились болі в грудній клітці, підвищення температури тіла, короткочасно
втрачала свідомість. В легенях притуплення перкуторного звуку справа в н/відділі, там же
невелика кількість вологих хрипів. Ro-графічно справа в н/долі клиновидна тінь. Яке
ускладнення виникло у хворої ?
A. Ателектаз легені
B. Інфаркт міокарду
C. Інфаркт-пневмонія *
D. Пневмоторакс
E. Нижньодольова пневмонія
133. Жінці 50 років, яка хворіє на хронічний пієлонефрит, в період загострення було
призначено комбінацію антибактеріальних засобів - гентаміцин, 80 мг 3 рази на добу та
бісептол, 960 мг 2 рази на добу. До розвитку чого може призвести призначення такої
комбінації антибіотиків?
A. Гострої надниркової недостатності
B. Гломерулосклерозу
C. Хронічної ниркової недостатності
D. Така комбінація антибіотиків оптимальна та цілком безпечна
E. Гострої ниркової недостатності *
134. Жінка 74 років скаржиться на різкі болі за грудиною з іррадіацією в спину, слабкість,
серцебиття, яка виникла гостро після фізичного навантаження. Артеріальна гіпертензія
понад 15 років. Об'єктивно: ЧСС 110 за хв., пульс слабого наповнення, особливо на правій
руці, AT праворуч 80/60 мм рт. ст., ліворуч - 170/90 мм рт. ст. Тони серця глухі, акцент II
тону над аортою. При ЕхоКГ: діаметр аорти 5,2 см, лівий шлуночок КДР 5,6 см. ACT 0,72
ммоль/л/ год. Нв – 80 г/л. Який попередній діагноз?
A. Грудний радикуліт
B. Гострий інфаркт міокарда
C. Розшаровуюча аневризма аорти. *
D. Спонтанний пневмоторакс
E. Тромбоемболія легеневої артерії
138. У хворого 43-х років, який лікується з приводу виразкової хвороби, з’явилися
слабкість, запаморочення, блювання кавовою гущею, мелена. Після введення гемостатиків
стан не покращився, в блювотинні з’явилася свіжа кров, на шкірі – синці різного розміру.
В аналізі крові: тромбоцити – 120,0 х 10 9/л, час згортання за Лі- Уайтом – 35 хвилин,
АЧТВ – 88 сек. В даному випадку найбільш доцільним є призначення:
А. Свіжозамороженої плазми. *
В. Гепарину.
С. Клопідогрелю.
D. Реополіглюкіну.
Е. Тиклопідину.
141. Хворий 62 років на протязі кількох місяців відмічає головний біль, колючий біль в
ділянці серця, серцебиття. Стан хворого покращувався після вживання ніфедипіну. Вночі
раптово виникла важка задишка змішаного характеру, з’явився кашель з виділенням
пінистого мокротиння рожевого кольору. Об-но: ЧД 32/хв., Ps 100/хв., АТ 230/110 мм. рт.
ст. В легенях велика кількість дрібно і середньопухирчатих хрипів. Серце зміщено вліво
на 2 см, Іт послаблений, акцент ІІт на аорті. Препаратом вибору для надання невідкладної
допомоги являється:
A. Дібазол 1/% - 2,0 в/в.
B. Клофелін 0,15 мг сублінгвально
C. Ніфедипін 20 мг сублінгвально.
D. Еуфілін 2,4\% - 10,0 в/в.
E. 1/% розчин нітрогліцерину в/в *
142. Хворий Н., 18 років, хворіє з раннього дитинства на анкілоз обох колінних
суглобів, свіжий гемартроз правого колінного суглоба. Гемоглобін 110 г/л, еритроцити –
3,6 х 1012/л, лейкоцити – 6,9 х 109/л, КП – 0,9, ШОЕ - 29 мм/год, тромбоцити – 190,0 х
109/л. Час згортання крові по Лі Уайту 54 хвилини. Які гемостатичні засоби ви
призначите?
А. Етамзилат.
В. Вікасол.
С. Кальцію хлорид.
D. Переливання еритроцитарної маси.
Е. Антигемофільна плазма. *
143. Хворий 38 років, страждає на бронхіальну астму. Під час огляду шкіра блідно-сіра,
волога. Положення вимушене (ортопное), дихання поверхневе, різко виражена задишка,
набухання шийних вен. Аускультативно: дихальні шуми над легенями не
прослуховуються («німа легеня»). ЧП – 140 за хвилину, слабого наповнення. Тони серця –
глухі. Слід думати про:
A. Пневмоторакс
B. Астматичний статус ІІІ ст. *
C. Астматичний статус ІІ ст.
D. Абсцес легені
E. Гостре легеневе серце.
144. В лікарню доставлений хворий після епізоду втрати свідомості. Об-но: хворий
блідий, акроціаноз. ЧД – 22 за 1 хв., PS не пальпується, АТ – 64/50 мм рт.ст. На екрані
монітору виявляється тахікардія з широким комплексом (QRS – 0,22 с), ЧСС до 200 уд за
1 хв. Яка тактика в даному випадку буде найбільш доцільною ?
A. Електрична кардіоверсія за життєвими показами *
B. Черезстравохідна електростимуляція передсердь.
C. АТФ 2 мл в/в болюсно.
D. Ізоптин 0,25/% 4 мл в/в струминно
E. Допамін 4/% 10 мл в/в крапельно
145. Під час обходу хворих черговим лікарем лікарні у пацієнта після апендектомії, яка
проводилась на фоні гострого респіраторного захворювання, виявлена задишка - 45
дих./хв., аускультативно значно ослаблене дихання над обома легенями, тахікардія – 132
уд./хв., гіпотонія – 85/40 мм.рт.ст., сопор. Симптомів кровотечі, перитоніту не виявлено.
Сатурація крові знижена до 60\%. Який об’єм невідкладної допомоги при даній ступені
дихальної недостатності?
A. Забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів.
B. Призначення кардіотоніків.
C. Оксигенотерапія з ШВЛ *
D. Призначення дихальних аналептиків.
E. Серцево-легенева та мозкова реанімація.
146. Хворий 44 років захворів гостро. Раптово з'явився різкий загрудинний біль, який не
зник після прийому кількох таблеток нітрогліцерину. Одночасно виник кашель. АТ
швидко знизився до 75/45 мм рт. ст., тахікардія близько 100 ударів за 1 хв. Два роки тому
лікувався з приводу тромбофлебіту глибоких вен лівої гомілки. Який попередній діагноз є
найбільш вірогідним?
A. Гострий перикардит
B. Гострий інфаркт міокарда
C. Стенокардія
D. Вазоспастична стенокардія
E. Тромбоемболія легеневої артерії *
147. У хронічного курця віком 52 роки при підніманні мішка з картоплею раптово виник
сильний колючий біль у лівій половині грудної клітки, кашель, сильна задишка,
тахікардія, зниження артеріального тиску. На ЕКГ ознаки перевантаження правих відділів
серця. На рентгенограмі органів грудної клітки відсутній легеневий рисунок у лівій
половині грудної клітки, органи середостіння зміщені вправо. Дана клінічна картина
відповідає:
A. Гострій лівобічній пневмонії
B. Гострому інфаркту міокарда
C. Тромбоемболії легеневої артерії
D. Спонтанному пневмотораксу *
E. Ексудативному плевриту
149. У хворої 27 років, скарги на крововиливи з ясен, носові кровотечі, множинні синці на
шкірі передньої поверхні тулуба і кінцівок, різка загальна слабкість. У крові: ер. – 2,5 х
1012/л, ретикулоцити-16% Hb – 64 г/л, тромб. – 30,0 х 109/л, ШОЕ -25 мм/год. Яке
лікування слід призначити хворій?
А. Переливання крові.
В. Спленектомія *
С. Цитостатики.
D. Кортикостероїди.
Е. Вітаміни.
150. У хворої 35-ти років з жовчнокам'яною хворобою після порушення дієти виник
гострий напад болю в правому підребер'ї, який припинився на 3-ю добу, але з'явилася
жовтяниця, яка з кожним днем наростає. Який метод діагностики хвороби слід
застосувати у хворої?
A. Інфузійна холецистохолангіографія
B. Визначення рівня білірубіну в крові
C. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
D. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія *
E. Дуоденальне зондування
151. Хворий 68 років госпіталізований з діагнозом: гострий задній інфаркт міокарду. Під
час огляду втратив свідомість, вкрився холодним потом. Стан важкий. Шкіра бліда,
холодна. Тони серця глухі, ритм сердечних скорочень правильний. Пульс 180 за 1 хв.,
слабкого наповнення. АТ 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: поширені шлуночкові комплекси по
0,18 сек., неправильної форми. Яке ускладнення інфаркту міокарда має місце?
A. Фібриляція шлуночків
B. Шлуночкова тахікардія *
C. Шлуночкова екстрасистолія
D. Вузлова тахікардія
E. Часткова атріовентрикулярна блокада
152. У хворого С., 45 р., діагностовано гострий артрит лівої стопи. В крові лейкоцитів -
12,4х109/л, нейтрофілів – 73%, ШОЕ – 25 мм/год, сечова кислота – 0,630 ммоль/л. Які
засоби найбільш доцільно призначено хворому?
A. Метотрексат
B. Диклофенак натрію *
C. Алопуринол
D. Доксациклін
E. Етамід
154. Хвора К., 42 р., хворіє на системну склеродермію з ураженням легень, серця,
суглобів, синдромом Рейно. Проводилось лікування D-пеніциламіном по 1,5г в день. На
4-й день лікування розвинулась анурія (біля 60мл за добу), з’явились нудота, рвота, різко
підвищився АТ, концентрація сечовини в крові – 26,6 ммоль/л. Крім відміни
пеніциламіну, хворій необхідно призначити:
A. Преднізолон *
B. Еналаприл
C. Циклофосфан
D. Азатіоприн
E. Леспенефрил
156. Хворий 64 років на 2 добу розвитку гострого інфаркту міокарда при вставанні
несподівано втратив свідомість. Об-но: блідий, серцевої діяльності та дихання відсутні.
На ЕКГ: хвилі різної амплітуди (максимум 3 мм), спрямованості та форми (частота 400-
500), зубці Р, Т відсутні. Який засіб треба використати для підвищення ефективності
дефібриляції
A. Адреналін
B. Лідокаїн *
C. Магнію сульфат
D. Полярізуючу суміш
E. Строфантін
157. Хвора Р., 42 р., страждає на системний червоний вовчак впродовж 4 років. Перебуває
на підтримуючій дозі преднізолону (10 мг) та делагілу (250 мг). 2 тижні тому після
переохолодження підвищилась температура, з’явились болі в суглобах, еритематозний
висип, набряки на кінцівках і обличчі. За день до надходження до стаціонару з’явились
судоми, втрата свідомості. Ан крові: Нв -92 г/л, ер.- 2,9 х 10 12/л, тромб.- 100 х 109/л, ШОЕ
-62 мм/год. Ан. сечі питома вага -1016, білок -3,6 г/л, ер. – покривають все поле зору, лейк.
6-10 в п/з. Виберіть варіант адекватної терапії?
A. Пульс-терапія метилпреднізолоном та циклофосфаном *
B. Збільшити дозу преднізолону та делагілу
C. НПЗП + азатіоприн
D. Преднізолон, делагіл, курантіл
E. НПЗП, курантіл, гепарин, азатіоприн
158. Чоловік 55-ти років впродовж 1,5 років спостерігається з приводу цирозу печінки з
явищами портальної гіпертензії. За останній місяць посилилась слабкість, з'явилося
блювання кольору кавової гущі. При фіброгастродуоденоскопії виявлена кровотеча з
розширених вен стравоходу. Який препарат необхідно використати для зниження тиску в
ворітній вені?
A. Вазопресин *
B. Папаверину гідрохлорид
C. Резерпін
D. Фуросемід
E. Верошпірон
159. У хворого К., 37 р., раптово вночі після святкування дня народження з’явились сильні
болі в плюснефаланговому суглобі великого пальця правої стопи. Суглоб синювато-
багровий, збільшений в об’ємі. Температура тіла – 38,8 оС. В крові – 9,6х109/л лейкоцитів,
нейтрофілів – 74%, ШОЕ – 30 мм/год. Сечова кислота 0,490 ммоль/л. Який попередній
діагноз можна поставити в даному випадку?
A. Гостра ревматична лихоманка
B. Гострий подагричний артрит *
C. Загострення ревматоїдного артриту
D. Загострення деформуючого артрозу
E. Загострення псоріатичного артриту
160. У хворої, 48 р., раптово виникли різкий головний біль, нудота, запаморочення,
відчуття “туману” перед очима, загальної тривоги, тремтіння, серцебиття. Об-но: Пульс –
94 за хв., ритмічний, І тон над верхівкою ослаблений, акцент ІІ тону над аортою, АТ –
180/105 мм рт.ст. ЕКГ: синусова тахікардія, депресія сегменту ST, негативний Т у V5-6.
Який засіб є препаратом вибору в даному випадку?
A. Коринфар
B. Фуросемід
C. Метапролол *
D. Церукал
E. Гідралазин
161. Хвора 50-ти років протягом року скаржиться на напади болю в правому підребер'ї,
які виникають переважно після вживання жирної їжі. Останній тиждень напади
повторювалися щодня, стали більш болісними. На 3-й день перебування в стаціонарі
з'явились жовтушність склер і шкірних покривів, випорожнення знебарвилися, сеча
набула темного кольору. У крові: лейкоцити - 13,1*10 9/л, ШОЕ- 28 мм/год. Який найбільш
вірогідний діагноз?
A. Гіпертонічна дискінезія жовчного міхура
B. Хронічний панкреатит, рецидивуюча форма
C. Хронічний холангіт в стадії загострення
D. Хронічний калькульозний холецистит *
E. Жирова дистрофія печінки
162. Хвора 20 років, хворіє на системний червоний вовчак впродовж останніх 3 років,
перебуває на “Д” обліку, постійно приймає 40мг преднізолону на день. В останні 3 дні
самовільно припинила вживання всіх ліків. При огляді – стан важкий, t – 40 оС, яскравий
метелик, пастозність обличчя. АТ – 210/140 мм.рт.ст., турбує блювота. Ан. крові – ШОЕ –
58 мм/год, Нв – 68 г/л, Л – 2,9х10 9, Ер – 2,2х1012. Характер імунограми засвідчує наявність
високої активності процесу. Зміни стану хворої слід розцінювати як:
A. Медикаментозний гастрит
B. Алергічний стан
C. Гострий пієлонефрит
D. Аденовірусна інфекція
E. Аутоімунний криз *
165. Хворий П., 45 років, доставлений каретою швидкої допомоги зі скаргами на болі в
епігастрії, блювоту на висоті болю з домішками крові, печію, загальну слабкість,
головокружіння, зранку був “чорний” стілець. Хворіє протягом 10 років, харчування не
регулярне. Яке ускладнення розвинулось у хворого?
А. Шлункова кровотеча *
В. Кишкова кровотеча
С. Кровотеча з вен стравоходу
D. Кровотеча з гемороїдальних вен
E. Тромбоцитопенія
169. У хворого 54-х років раптово з'явився сильний біль у надчеревній ділянці.
Об'єктивно: вимушене положення тіла. Біль при пальпації живота по всій поверхні,
напруженість м'язів черевної стінки. Печінкова тупість відсутня. Який із методів
діагностики слід застосувати для встановлення діагнозу?
A. Іригоскопія
B. Фіброгастродуоденоскопія
C. Контрастна рентгенографія шлунку та 12-ти палої кишки
D. Пневмоперитонеографія
E. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини *
170. Хворий 35-ти років четверту добу знаходиться у відділенні інтенсивної терапії після
перенесеної кровотечі і геморагічного шоку. Добовий діурез 50 мл. Другу добу відзначає
блювання, неадекватно визначає свій стан. ЦВТ – 159 мм вод. ст., при аускультації в
легенях останні 3 години відзначаються поодинокі вологі хрипи. ЧД – 32 за хв., в аналізах
крові: залишковий азот – 82 ммоль/л, К – 7,1 ммоль/л, Сl – 78 ммоль/л, Nа – 130 ммоль/л,
Нt - 0,32, Нb – 100г/л, креатинін крові – 0,9 ммоль/л. Яке ускладнення найбільш імовірно
розвинулось у хворого?
А. Гіпостатична пневмонія
В. Гостра серцева недостатність
С. Гостра ниркова недостатність *
D. Дегідратація у зв’язку з гіповолемією
Е. Постгіпоксичнаенцефалопатія
171. У хлопчика 14-ти років на тлі хронічного тонзиліту та гаймориту з’явилися відчуття
перебоїв у ділянці серця і додаткових пульсових ударів. ЧСС- 83/хв. На ЕКГ: після
кожних двох синусових скорочень регулярно виникають імпульси, в яких відсутній зубець
P, QRS поширений більше 0,11 с, різко деформований, дискордантний зубець T, після
чого реєструється повна компенсаторна пауза. Вкажіть характер порушень ритму:
A. Часткова АV-блокада
B. Екстрасистолія за типом бігемінії
C. Часткова АV-блокада
D. Екстрасистолія за типом тригемінії *
E. Блокада лівої ніжки пучка Гіса
173. У хворого 49-ти років після значного емоційного напруження вперше в житті виник
біль пекучого характеру, локалізований у ділянці серця, без іррадіації. Тривалість нападу
близько 12 хвилин. Вжив 1 таблетку нітрогліцерину, яка втамувала біль. Вході огляду
через 20 хвилин: підвищеного харчування, тони серця приглушені, АТ- 140/90 мм рт.ст.,
ЧСС- 82/хв., дихання везикулярне, периферичних набряків не виявлено. ЕКГ - без
патологічних ознак. Який попередній діагноз?
A. Прогресуюча стенокардія
B. Стенокардія, що виникла вперше *
C. Стан після неускладненого гіпертензивного кризу
D. Астеноневротичний синдром
E. Дрібновогнищевий інфаркт міокарда
174. Хвора 40 років скаржиться на головний біль, запаморочення, м’язову слабкість, іноді
– судоми в кінцівках. АТ - 180/100 мм рт.ст. , лікується 10 років. Калій крові - 1,8
ммоль/л., натрій крові - 4.8 ммоль/л . Сеча: питома вага - 1012; білок, цукор не
виявлений, лейкоцити 3-4 в п/зр., ер. - 1-2 в п/зр. Який препарат доцільно призначити для
лікування артеріальної гіпертензії?
А. Спиронолактон *
C. Анаприлін
D. Эналаприл
E. Гипотіазид
F. Клофелін
180. Жінка 74 років скаржиться на різкі болі за грудиною з іррадіацією в спину, слабкість,
серцебиття, яка виникла гостро після фізичного навантаження. Артеріальна гіпертензія
понад 15 років. Об'єктивно: ЧСС 110 за хв., пульс слабого наповнення, особливо на правій
руці, AT праворуч 80/60 мм рт. ст., ліворуч - 170/90 мм рт. ст. Тони серца глухі, акцент ІІ
тону над аортою. При ЕхоКГ: діаметр аорти 5,2 см, лівий шлуночок КДР 5,6 см. ACT 0,72
ммоль/л/ год. Який попередній діагноз?
А. Грудний радикуліт
В. Гострий інфаркт міокарда
С. Розшаровуюча аневризма аорти. *
D. Пароксизмальна тахікардія Повтор
E. Констриктивний перікардит
185. Хворий 58 років після порожнинної операції скаржиться на біль у лівій половині
грудної клітки. Об'єктивно: ЧСС 102/хв, послаблені тони серця. На ЕКГ патологічний
зубець Q у І, аVL; QS у VІ, V2, VЗ відведеннях та куполоподібний підйом SТ з
негативним Т. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Тромбоемболія легеневої артерії
B. Розшарування аорти
C. Варіантна стенокардія
D. Ексудативний перикардит
E. Інфаркт міокарду *
189. Вам довелося прийти на допомогу жінці 58-ми років, у якої виникла рясна кровотеча
з розірваного варикозно розширеного венозного вузла на лівій гомілці. У чому полягає
перша допомога?
A. Підвищене положення кінцівки. Стискальна стерильна пов’язка *
B. Накладання джгута дистально до джерела кровотечі
C. Накладання джгута проксимально до джерела кровотечі
D. Операція Троянова-Тренделенбурга
E. Z-подібний шов на розірваний варикозний вузол
191. У післяопераційного хворого, якому 6 днів тому проведено видалення нижньої частки
лівої легені в зв’язку з бактеріальною деструкцією і розвитком пневмотораксу, наросла
задишка до 48/хв., PaO2 знизився до 50 мм рт.ст., PaCO2 підвищився до 6 в.мм рт.ст.,
з’явився кашель, виділення великої кількості харкотиння, загальний ціаноз шкіри,
гіпотонія - 60/20 мм рт.ст. При аускультації правої і лівої легень – маса різнокаліберних
хрипів, різко ослаблене дихання. Який об’єм невідкладної допомоги потрібно надати
хворому першочергово для ліквідації дихальної недостатності?
A. Провести інтубацію трахеї з ШВЛ *
B. Провести лаваж трахеобронхiального
C. Киснева терапія
D. Положення ортопное
E. Пункція плевральної порожнини
192. Хвора 50-ти років, яка страждає на хворобу Аддісона (виникла після перенесеного
туберкульозу легень у юному віці), під час пожежі в квартирі сильно налякалася і
знепритомніла. Хвора бліда, холодна, пульс ниткоподібний, частота серцевих скорочень -
120/хв., артеріальний тиск - 60/30 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворої?
А. Госра наднирникова недостаність*
B. Тиреотоксичний криз
C. Синдром Морганьї-Адамса-Стокса
D. Гострий інфаркт міокарда
E. Тампонада серця
193. Дитина 1,5 років у розпал гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) їла
волоський горіх. Раптово закашлялася, посиніла. Періодичний сухий кашель зі свистом на
видиху продовжується. Стан дитини легкого ступеню важкості, дихальна недостатність.
Вкорочення перкуторного звуку, жорстке дихання, сухі і вологі хрипи, бронхоспазм на
видиху над правою легенею. Якою буде подальша тактика:
A. Бронхоскопія*
B. Оглядова рентгенографія живота
C. Оглядова рентгенографія грудної клітки
D. Ультразвукове дослідження (УЗД) живота та грудної клітки
E. Комп’ютерна томограма грудної клітки
194. Чоловік 63-х років був госпіталізований 5 днів тому з приводу інфаркту міокарда.
Раптом він поскаржився на сильний біль у грудях та втратив свідомість. Пульс не
визначається, тони серця відсутні. ЕКГ: синусовий ритм, QS та підйом сегмента ST в V 1 -
V 4. Реанімаційні заходи неефективні. При пункцiї виявлена кров в порожнині перикарда.
Вкажіть найбільш імовірне ускладнення:
A. Порушення цілісності стінки лівого шлуночка*
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Гостра мітральна недостатність
D. Гострий перикардит
E. Порушення цілісності міжшлуночкової перегородки
195. У хворого 67-ми років на 6-й день після планової операції раптово виникла гостра
дихальна недостатність. Частота серцевих скорочень - 130/хв. Верхня половина тулуба,
шия та обличчя ціанотичні, кашель, різкий біль загрудною. Артеріальний тиск - 90/60 мм
рт.ст., центральний венозний тиск - 330 мм вод.ст. На ЕКГ інверсія зубця–Т. Яке
ускладнення розвинулося у хворого?
A. Тромбоемболія легеневої артерії*
B. Повторна кровотеча
C. Гостра недостатність коронарних артерій
D. Гострий інфаркт міокарда
E. Гіповолемічний шок
196. Дитині 8 років. Скарги на температуру тіла 39,3 oC, головний біль, блювання. 1-й день
захворювання. Шкіра чиста. Зів гіперемований. Язик обкладений. Кон’юнктивіт. Склерит.
Слабко виражена ригідність потиличних м’язів. Позитивний симптом Керніга справа.
Ліквор: цитоз - 340/мкл, лімфоцити - 87%, нейтрофіли - 13%, білок - 140 мг/л. Яким буде
найімовірніший діагноз?
A. Серозний менінгіт *
B. Арахноїдит
C. Нейротоксикоз
D. Пухлина мозку
E. Гнійний менінгіт
197. Чотирирічний хлопчик провів цілий день на пляжі. Надвечір у дитини з’явилися
головний біль, слабкість, блювання. В ході об’єктивного огляду: обличчя гіперемоване,
температура тіла - 38,8oC, частота дихання - 28/хв., частота серцевих скорочень - 130/хв.
Найбільш імовірною причиною такого стану є:
A. Сонячний удар *
B. Анафілактичний шок
C. Синкопальний стан
D. Запаморочення
E. Колапс
198. Чоловік 38-ми років поступив в лікарню у непритомному стані. Захворів учора:
з’явився головний біль, нудота, блювання, температура тіла - 38,5 oC, виникло
запаморочення, марення. Протягом останніх 4-х днів скаржився на біль та зниження слуху
на ліве вухо. Об’єктивно: стан сопорозний, ригідність потиличних м’язів, симптом
Керніга з обох боків, загальна гіперстезія, гноєтеча з лівого вуха. Який з перерахованих
діагнозів найбільш імовірний?
A. Вторинний гнійний менінгіт*
B. Первинній гнійний менінгіт
C. Туберкульозний менінгіт
D. Субарахноїдальний крововилив
E. Паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив
200. Жінка 32-х років доставлена в приймальне відділення машиною швидкої допомоги. В
спекотний день працювала тривалий час на полі, збираючи овочі. Відчула головний біль,
запаморочення, загальну слабкість, сухість в роті, але продовжувала працювати.
Незабаром ”потемніло в очах”, виникли блювання, різкий біль в литкових м’язах. Потім
виникло рухове збудження, втрата свідомості. Артеріальний тиск - 170/95 мм рт.ст.
Температура - 37,8oC. Сформулюйте найбільш імовірний діагноз:
A. Тепловий удар *
B. Гіпертермічний синдром
C. Гіпертензивний криз
D. Зомління
E. Нейротоксикоз
201. Емоційно лабільна 22-річна студентка медичного університету присутня під час
хірургічної операції відчула слабкість, запаморочення, легку нудоту, втратила свідомість і
впала. Такий стан тривав 2 хвилини. Об’єктивно: очі закриті, шкіра бліда, дифузний
гіпергідроз, пульс слабкий, артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст., дихання поверхневе,
реакція на світло уповільнена, сухожилкові рефлекси збережені, судом не має. Який
найбільш імовірний діагноз?
A. Синкопальний стан*
B. Істеричний невроз
C. Вегето-судинний пароксизм
D. Транзиторна ішемічна атака
E. Епілептичний напад